☰

Гематома в желудке симптомы лечение причины. Повреждения желудка. Лечение травмы желудка

В настоящее время существенно увеличилось количество людей, которым были диагностированы заболевания ЖКТ. Они обращаются в медицинские учреждения с различными проблемами, которые в большинстве случаев сопровождаются механическим повреждением каких либо органов. Если у человека произойдет разрыв желудка, то ему необходимо экстренно получить квалифицированную медицинскую помощь, так как для него может все закончиться плачевно.

Причины разрыва желудка

Очень часто люди обращаются в больницу после травм, которые стали причиной разрыва стенок желудка, но при этом при механическом воздействии на брюшную полости не была повреждена целостность кожного покрова.

Современная медицина проводит классификацию закрытых травм желудка следующим образом:

  • На фоне оказанного сильного физического воздействия на внутренние органы, они прижимаются элементом (травмирующим) к позвоночнику.
  • В верхний отдел живота был нанесен удар предметом (твердым и тупым).
  • Повреждение целостности стеной желудка произошло при выполнении хирургического вмешательства на рядом расположенных органах.
  • Произошло смещение желудка (стремительное и непредвиденное) из-за падения с большой высоты.
  • Повреждение органа произошло в результате дорожно-транспортного происшествия.

В зависимости от того, какой интенсивности было оказано воздействие на орган, будет различаться характер травмы.

Повреждения стенок желудка могут классифицироваться следующим образом:

  • происходит размозжение стенок с задней стороны органа;
  • появляется гематома вследствие ушиба, которая локализируется внутри стенок;
  • полный или частичный (в большинстве случаев страдает передняя стенка) разрыв органа;
  • произошел отрыв 12-ти перстной кишки, кардии привратника или желудка (может произойти при ДТП или при падении с большой высоты).

Когда произошла не очень серьезная травма брюшной полости, из-за которой случился частичный разрыв желудка, его слизистая сохраняется, так как повреждается либо мышечный, либо его серозный пласт. Стоит отметить, что при гематомах и небольших разрывов достаточно часто происходит вторичный некроз, опасность которого заключается в полной деструкции органа или развития в его стенках прободения.

При серьезных травмах, как правило, происходит сильный разрыв желудка, при этом наблюдается выпячивание его слизистой оболочки, а также развитие кровотечения.

Симптоматика

Каждый человек, который перенес сильную травму брюшной полости, в течение какого-то времени испытывает шок, поэтому не может объективно оценить свое состояние. Из-за того что изначально присутствует смазанная клиническая картина, первые признаки разрыва желудка могут проявиться гораздо позже.

Люди могут заподозрить патологию по следующей симптоматике, которая заявит о себе очень стремительно:

  • резкий болевой синдром;
  • сильное напряжение мышц;
  • накапливание свободной жидкости в брюшине (можно об этом узнать при простукивании и прослушивании живота, должен появиться короткий и глухой звук);
  • проникновение в брюшную полость газов.

После получения сильной травмы брюшной полости у человека может произойти разрыв желудка, при этом клиническая картина будет следующая:

  • Состояние шока. Сразу после получения травмы человек какое-то время испытывает шок. Продолжительность такого состояния напрямую зависит от порога чувствительности его организма, а также от характера травмирования. В это время человек не испытывает боли.
  • Наступает период мнимого благополучия. У пострадавшего появляется несильный болевой синдром в области брюшины, он испытывает незначительный дискомфорт. Симптоматика может стремительно усилиться после употребления пищи, при этом у людей в большинстве случаев практически сразу начинается рвота, в массах которой присутствует кровь.
  • У пострадавшего проявляется ярко выраженная симптоматика, которая позволяет предположить, что в желудке начал развиваться стеноз. При этом происходит грубое рубцевание тканей слизистой, может случиться ее изъязвление. Достаточно часто специалисты при проведении диагностических мероприятий выявляют в месте ушиба перфорацию. В дальнейшем, после того как полностью рассосутся гематомы (серозные) желудок может срастись с рядом расположенными органами.

Если человек получил травму желудка, при которой произошли надрывы его стенок, то у него будет наблюдаться следующая клиническая картина:

  • Шоковое состояние.
  • Симптомы острого живота (проявляются по мере развития воспалительного процесса).
  • Если стенки желудка были разорваны полностью, то у человека появится кинжальная боль самой высокой интенсивности.
  • Если произошло размозжение пласта желудка (заднего), то человек будет испытывать сильный дискомфорт в области органа, жгучий болевой синдром, который может иррадиировать в область поясницы.
  • Если произошел разрыв гематом и серозного слоя, либо надорвался связочный аппарат, то у людей будут наблюдаться проявления, имеющие симптоматику внутреннего кровотечения.
  • Если полученная травма затронула и соседние органы, то у человека симптомы надорванного или разорванного желудка могут отойти на второй план. Из-за этого у специалистов возникают проблемы в процессе проведения обследования и диагностики больных.

Диагностические мероприятия

В большинстве случаев людям, которые поступают в медицинские учреждения после полученных травм брюшной полости, проводят экстренные хирургические вмешательства. Именно во время операции специалисты выявляют место локализации разрыва, размер повреждения и т. д.

Если состояние пациента стабильное, то ему в условиях стационара могут провести комплекс инструментальных и аппаратных исследований:

  • различные анализы (крови, мочи, кала);
  • лапароскопия, во время которой в брюшную полость пациента вводится специальный инструмент с микрокамерой, благодаря которому специалисты оценивают характер и место локализации повреждений (сразу могут быть выполнены необходимые лечебные манипуляции);
  • применение методики «шарящего катетера», которая возможна при модификации пункции (абдоминальной);
  • проведение лапароцентеза;
  • рентгенография (перед процедурой больной должен выпить контрастное вещество), назначается после купирования болевого синдрома и завершения периода обострения.

Медикаментозная и хирургическая терапия

Если люди получили не слишком серьезные травмы, надрывы и ушибы брюшной полости, то им следует все равно обратиться в медицинские учреждения для консультации, диагностики и получения назначений. Как правило, в таких случаях специалисты принимают решение о выжидательной тактике.

Пациентам назначается консервативное лечение, такой категории больных даются следующие рекомендации:

  • прикладывание льда на живот;
  • соблюдение полного покоя;
  • лечебное голодание в течение 2-х дней;
  • после голода необходимо перейти на строжайшую диету (так питаться придется на протяжении 1,5 недель);
  • прохождение курса лечения антибиотиками.

Если в процессе наблюдения за пациентом специалисты выявят у него ухудшение самочувствия и появления признаков внутреннего кровотечения, то ему будет в экстренном порядке проведена операция. Во время хирургического вмешательства может быть выполнено иссечение органа (при некрозах) или применяться техника зашивания (классическая).

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед тем, как пациенту будет проведена операция, специалисты должны его к ней подготовить.

В обязательном порядке проводится комплекс мероприятий:

  • больному назначаются медицинские препараты, действие которых направлено на поддержание работы сердца;
  • при сильных травмах пациентам внутривенно вводятся противошоковые препараты;
  • при признаках кровотечения капельным методом вводится плазма;
  • полностью опустошается желудок (запрещается делать его промывание, так как можно еще больше повредить его надорванную часть).

В процессе проведения оперативного вмешательства специалистам удается осмотреть не только желудок, но и рядом расположенные органы. При выявлении разрывов хирург ушивает их после освежения краев разорванных тканей. Для этого он применяет методику двухрядного шва. Если в процессе операции специалисты выявят масштабное размозжение, то пациенту проводится резекция желудка.

Очень часто при сильных травмах повреждается 12-ти перстная кишка. Хирурги в этом случае проводят гастроэнтероанастомоз, который представляет собой хирургический метод по соединению кишки (тонкой) с желудком. Благодаря такому методу у пациента очень быстро заживает ушитая рана, а со временем естественным образом разглаживаются рубцы.

Возможные последствия и прогнозы

Согласно статистике, которая всегда ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, из поступающих в стационар пациентов, получивших травмы брюшной полости, существует следующий процент смертности:

  • форма стенок слизистой желудка не была нарушена – 3%;
  • на фоне травмы произошло прободение стенок желудка, из-за чего его содержимое попало в брюшную полость и вызвало острый перитонит – 40%;
  • если произойдет полный отрыв желудка, то статистический показатель поднимется до 85%.

Люди должны понимать, что сразу после получения травмы любой степени сложности необходимо получить квалифицированную медицинскую помощь, особенно если это разрыв, отрыв или прободение.

Чем больше они потеряют времени, тем ниже у них становятся шансы не то, что на выздоровление, а и на жизнь. Если они обратятся в медицинское учреждение не позднее 3-х часов после травмирования, то у них будут довольно высокие шансы на жизнь. В том случае если время будет упущено, уже через 5-65 часов у людей начнут проявляться тяжелые последствия полученных травм (тупых).

Если не будет изолирован ушиб желудка, то для пациента все закончится летальным исходом.

Пресловутая «косточка», «шишка» на непростом медицинском языке носит название «вальгусная деформация стопы» или «Халюс вальгус стоп». Данная деформация нижней части ног представлена в виде смещения от метатарзального осевого центра. Жертвами этого недуга зачастую становятся женщины, так как именно прекрасные особы являются заложницами моды на протяжении всей жизни.

Кстати, халюс вальгус не является костью в прямом смысле слова. Это лишь крохотный хрящевой нарост, призванный поддерживать большой палец стопы в прямом положении. Но это в идеале. Если нарост увеличивается, формирование костей стопы нарушается. Большой палец начинает отклоняться в сторону и «наседать» на соседей, развивается отек, от боли походка тяжелеет, возможно прихрамывание. Неправильно распределяемая нагрузка ведет к проблемам с позвоночником, коленными и тазобедренными суставами.

Почему возникает косточка на пальце?

Этот метод не позволяет убрать косточки на ногах полностью. Можно лишь остановить процесс их развития. Гимнастика также применяется в качестве профилактической меры. При этом достаточно регулярно делать несложные упражнения ногами:

  1. Нужно расположить на полу отрез ткани или лист бумаги. Его необходимо попытаться смять пальцами ног.
  2. На большие пальцы надевают резиновое кольцо. Нужно постараться растянуть его в разные стороны.
  3. Каждый палец должен двигаться отдельно от остальных.
  4. Если стоит задача, как убрать косточку на ноге, рекомендуется поднимать пальцами любые предметы с пола.
  5. Шишка около большого пальца может остановиться в развитии благодаря регулярному движению стоп в разные стороны.

Основная цель упражнений - укрепление мышц, благодаря чему происходит равномерное распределение нагрузки на ступни.

Шишка, или косточка на большом пальце ноги, - название патологии, которое используется в обиходе. На самом деле заболевание представляет собой вальгусную деформацию стопы: отклонение первой плюсневой кости во внутреннюю сторону с одновременным поворотом большого пальца кнаружи. Создается впечатление, что на стопе у основания первого пальца возникла шишка или образовалась дополнительная кость.

В действительности изменяется угол между первой и второй плюсневыми костями, смещаются элементы стопы. Головка выпирающего сустава – это и есть шишка, выступающая сбоку на стопе.

К факторам риска относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • генетическая патология скелетной системы;
  • особенности строения стопы (первая плюсневая кость длиннее нормы);
  • нарушение обмена веществ (избыточная масса тела, усиливающая нагрузку на суставы, отложение уратов, нарушение углеводного обмена);
  • артриты и артрозы;
  • травмы (удар, ушиб голеностопного сустава, фаланги большого пальца);
  • пожилой возраст (уменьшается количество кальция, резко снижается продукция синовиальной жидкости) приводит к изменениям костей и хряща, развитию поперечного плоскостопия: 3% – в возрасте 15-30 лет, 9% – в 31-60 лет и 16% – у тех, кто старше 60 лет.

Спровоцировать развитие Hallux valgus может наличие другой патологии - ассоциированные заболевания:

  • гормональная перестройка организма (беременность, климакс, подростковый период);
  • тяжелые заболевания (туберкулез, сепсис, подагра, сахарный диабет, псориаз);
  • высокая суставная подвижность при синдроме Марфана, болезни Дауна;
  • рассеянный склероз;
  • церебральный паралич.

Наследство и мода

Свою лепту в появление Халюс вальгус (неправильное название: хальгус вальгус) вносят сбои в эндокринной системе: не случайно «шишка» активно растет во время климакса, когда женщина испытывает частые гормональные сбои и недостаток эстрогенов. Возможна и наследственная предрасположенность: халюс вальгус нередко достается девушке от мамы и

Виновником развития вальгусной деформации может стать и лишний вес, под давлением которого кости стопы уплощаются. Борьба с ожирением не только предотвратит разрастание халюс вальгус на больших пальцах ног, но и снизит нагрузку на позвоночник, поможет избежать ряда сердечно-сосудистых заболеваний.

Развитие заболевания

Развивается вальгус на протяжении очень длительного времени, и чем больше его степень, тем сложнее полноценное лечение. На первых этапах этот недуг причиняет лишь визуальный дискомфорт (искривленное расположение пальцев ног и некрасивые шишки). Однако позже больным все труднее удается подбирать обувь, чтобы скрыть изъян.

Протекание этого заболевания в науке принято подразделять на несколько степеней сложности. Всего их четыре. Самая легкая первая степень Халюс вальгус имеет отличия от последней (четвертой) градусом смещения большого пальца относительно оси, степенью проявления болевых ощущений и увеличением дискомфорта в повседневной жизни. Помните: важно вовремя выявить заболевание в первичной форме его развития.

Если заболевание еще не запущено, есть шанс справиться с искривлением при помощи особой терапии. Врач пропишет Вам необходимые компрессы, мази и иные средства для снятия воспаления и боли. Обычно выписываются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Большую помощь в деле восстановления оказывают физиопроцедуры, лечебная физзарядка и массаж.

Параллельно с указанными процедурами халюс вальгус лечение предполагает наложение бандажа, уменьшающего трение между суставами. Наиболее удобным в повседневной носке оказывается гелевый вальгусный фиксатор, благодаря которому беспокоящий сустав может полностью встать на свое положенное природой место.

Стоит иметь в виду, что в первые дни фиксатор может причинять дискомфорт и даже натирать ноги, однако скоро стопы к нему привыкают и болезненные ощущения проходят. Обработайте стопы антисептиком и при необходимости наклейте пластырь, это поможет перенести неудобства первого времени ношения. Прочие виды бандажей являются громоздкими и неудобными, носить их придется либо только дома, либо с обувью большого размера, что достаточно некомфортно.

Халюс вальгус доставляет неудобство во время ходьбы и портит внешний вид стопы. Кроме того, заболевание способно нарушить кровообращение, спровоцировать появление бурсита и артрита. Возникновение Халюс вальгус могут вызвать:

  • Нарушения в эндокринной системе;
  • Ослабление связок;
  • Опущение продольного и поперечного сводов стопы;
  • Возрастные поражения тканей костей;
  • Генетическая расположенность.

Медицинская практика находит множество подтверждений, что Халюс вальгус чаще наблюдается у женщин, отдающих предпочтение туфлям и сапогам на высоких каблуках. Нередко стопа трансформируется у представительниц определенных профессий, к примеру, у балерин. Наблюдается и «семейственность» Халюс вальгус – нередко мамы и бабушки больных тоже страдают от подобной деформации. У мужчин связки эластичнее и крепче, поэтому Халюс вальгус у них диагностируют по большей части после травмирования.

Постепенное развитие Халюс вальгус зачастую не позволяет диагностировать заболевание на начальной стадии, когда патологические нарушения еще можно откорректировать при помощи традиционной терапии и использования специальных приспособлений. Небольшое уплотнение у основания большого пальца ноги нередко считают мозолью и пытаются избавиться от него привычными методами. Но со временем «мозоль» все более твердеет и разрастается, вызывая боль при движении.

Чрезмерные нагрузки, которым подвергается сустав, вызывают воспаление костных тканей. Когда большой палец смещается на угол свыше 30°, деформируются все пальцы ноги. Ортопеды делят течение Халюс вальгус на три стадии:

  • I – палец смещается к внешнему краю на угол менее 25°, плюсневая кость вовнутрь – на угол менее 12°;
  • II – палец смещается к внешнему краю на угол 25°, плюсневая кость вовнутрь – на угол менее 18°;
  • III – палец смещается к внешнему краю на угол более 35°, плюсневая кость вовнутрь – на угол более 18°.

Халюс вальгус - это искривление большого пальца ноги. Болезнь наиболее характерна для женщин, хотя также случается среди мужчин и детей.

  • Нарушения в работе эндокринной системы. «Шишка» быстро увеличивается в размерах во время климакса.
  • Наследственность. Болезнь передается генетически.
  • Поперечное плоскостопие. Необходимо приостановить развитие этого заболевания, воспользовавшись предложенными ортопедом методами: стельками-супинаторами, физиопроцедурами, массажем и др.
  • Избыточный вес. Ожирение приводит не только к увеличению нагрузки на стопу, но и переутомляет позвоночник и является причиной болезней сердечно-сосудистой системы.
  • Тесная обувь. Наибольшая угроза - от высоких шпилек с острым носком, которые направляют основную нагрузку на переднюю часть стопы.

Старайтесь минимизировать влияние упомянутых факторов, чтобы предупредить развитие заболевания.

  • болевые ощущения при ходьбе в зоне первого сустава большого пальца;
  • дискомфорт в области плюсневой кости;
  • резкая боль нижней части большого пальца и плюснефалангового сустава;
  • деформация большого пальца;
  • искривление второго пальца;
  • образование утолщений кожи;
  • механические повреждения стопы.

Иногда первый и второй симптом проявляются параллельно. Со временем болевые ощущения могут исчезнуть и дать о себе знать через несколько лет. С увеличением дискомфорта растет и отклонение сустава большого пальца от нормы. Если «шишка» только начинает развиваться, болевые ощущения могут и отсутствовать.

Стадии заболевания

Ключевые параметры определения стадии (степени) деформации халюс вальгус - угол искривления большого пальца и плюсневой кости. В соответствии с ними выделяют следующие стадии развития заболеваний.

  • I стадия. Межпюсневый угол менее 12 градусов, а искривление большого пальца не превышает 25.
  • II стадия. Межпюсневый угол составляет 12-18 градусов, а искривление большого пальца - 25-35 градусов.
  • III стадия. Межпюсневый угол угол превышает 18 градусов, а искривление большого пальца - 35 градусов.

Обнаружив первые симптомы заболевания, сразу обращайтесь к врачу.

На первой стадии заболевания минимизировать его симптомы поможет лечение халюс вальгус в домашних условиях.

  • Перед сном на проблемный участок приложите немного прополиса.
  • Нанесите смесь из 20 граммов йода и мелко порезанных таблеток аспирина на суставы перед ночным отдыхом.
  • Устранить болевые ощущения и приостановить воспалительные процессы поможет смесь из 1 литра воды, 2 столовых ложек соли и 10 капель йода.

Не забывайте, что данные подходы предназначены только для снятия симптомов. Чтобы получить профессиональное лечение, обратитесь к ортопеду или хирургу.

Для преодоления первой стадии заболевания актуальным является следующее.

  • Физические упражнения и здоровый способ жизни;
  • Использование супинатора, специальных стелек или межпальцевых прокладок;
  • Ношение ортопедической обуви;
  • Наложение бандажа на ночь;
  • Применение ортопедических ортезов.

Халюс вальгус лечение сводится к приему противовоспалительных препаратов и осуществлению физиотерапевтических процедур. Также актуальна ударно-волновая терапия. Если упомянутые выше подходы не эффективны или имеется II или III стадия заболевания, то не обойтись без оперативного вмешательства.

Вальгусная деформация большого пальца стопы решается за счет таких радикальных мер:

  • действие лазера;
  • эндоскопия;
  • хирургическая операция.

Современными подходами считаются лазер и эндоскопия. Их преимущества - минимальная потеря крови, небольшие шрамы и быстрое восстановление. Местная анестезия используется чаще, чем общая. Во время лазерного воздействия вероятность занесения инфекции сводится к нулю.

Хирургическое вмешательство - традиционный метод. Используется как местная, так и общая анестезия. Врач делает небольшой разрез в плюсневой зоне и устраняет лишние костные образования. В результате корректирует угол сустава с помощью специального устройства. Подобным способом убирается и «шишка». Халюс вальгус операция длится в среднем 1 час.

Реабилитация

После хирургического вмешательства пациент находится в больнице в течение 2-3 суток. Продолжительность зависит от самочувствия больного и запущенности болезни. После 7-14 дней после операции врачи снимают швы.

В течение месяца пациент носит туфли Барука. В дальнейшем халюс вальгус реабилитация предусматривает использование рекомендованных врачом ортопедические стелек и ношение удобной обуви. Женщинам стоит забыть о туфлях на высоких каблуках, чтобы болезнь не вернулась.

Термин Hallux valgus впервые употребил в 1871 году Carl Heuter, который обозначил им отклонение первого пальца стопы кнаружи от центральной оси тела. Это название описывает изменения, происходящие с большим пальцем ноги. Hallus – латинское название большого пальца ноги, а valgus – анатомический термин, означающий отклонение в сторону от средней линии тела.

Со временем развивается бурсит большого пальца. Появляется участок раздраженной, отечной ткани, которая из-за постоянного давления приводит к утолщению костной ткани. Это увеличивает отечность и трение об обувь.

Существует четыре этапа развития вальгусной деформации большого пальца:

  • I степень - 15°, представляет собой эстетический недостаток, физический дискомфорт отсутствует;
  • II степень - 20°, появляется тяжесть и боль в ногах при долгой ходьбе, особенно в неудобной обуви;
  • III степень - 30°, при этом наблюдается незначительная деформация других фаланг и ограничение движения большого пальца, постоянная боль в суставах;
  • IV степень - больше 30°, имеется значительная деформация практически всех фаланг пальцев и всей стопы, боль присутствует в состоянии покоя.

III и IV степени опасны для здоровья, поскольку развиваются:

  • молоткообразная деформация – II и III пальцы не принимают участия в ходьбе;
  • вросшие ногти;
  • мозоли и натоптыши, которые могут воспаляться и нагнаиваться;
  • отек стопы;
  • остеомиелит.

Поэтому важна ранняя диагностика. Она поможет избежать тяжелых последствий, связанных с осложнением воспаления.

Вальгусная деформация у детей

Плосковальгусная деформация стопы у ребенка – частая патология, составляет 40-80% всех нарушений правильного развития ног. Чаще всего страдает:

Изменения приводят к тому, что уменьшается подъем, развивается Х-образное искривление. Появляются жалобы на боли в ногах при ходьбе из-за быстрой утомляемости мышц, походка становится неустойчивой. При осмотре выявляется:

  • расстояние между щиколотками при плотно сжатых коленях – более 5 см;
  • смещение сводов стоп кнутри;
  • отклонение пятки и пальцев в наружную сторону;
  • снижение высоты свода (плосковальгусная деформация).

В большинстве случаев

халюс вальгус причины

оказываются взаимосвязаны и оцениваются в комплексе. Подобный системный подход позволяет подобрать лечение, максимально подходящее пациенту.

Оперативное вмешательство

Обычно для выставления диагноза бывает достаточно осмотра, опроса пациента и рентгенологического исследования суставов стопы. Рентгеновский снимок дает исчерпывающую информацию для уточнения степени болезни, которая определяется углом между I и II плюсневыми костями и углом между I пальцем и плюсневой костью.

  • 1 степень: меньше 12 градусов между плюсневыми костями, I палец отклонен менее чем на 25 градусов;
  • 2 степень: меньше 18 градусов между плюсневыми костями, I палец отклонен более чем на 25 градусов;
  • 3 степень: больше 18 градусов между плюсневыми костями, I палец отклоняется более чем на 35 градусов.

Дополнительно оценивается степень дегенеративных изменений в суставе (артроза), для чего пациенту может быть назначено КТ или МРТ стопы. При нарушениях иннервации также требуется консультация невролога.

Ночной бандаж или вальгусная шина

разработана ортопедами специально для лечения на начальных этапах развития болезни. Эффективность пальцевого корректора подтверждена исследованиями и опытом использования у многих пациентов. Своевременное применение бандажа позволяет практически остановить прогрессирование болезни и избежать хирургического вмешательства в дальнейшем. Также его использование целесообразно после проведенной операции для формирования правильного положения пальцев.

Корректор надежно удерживает первый палец в анатомическом положении, корректируя форму стопы и ее свода. Деформация останавливается, и болевые ощущения сходят на нет.

Сегодня заболевание встречается даже в подростковом возрасте, и своевременное консервативное лечение позволит избежать дальнейших проблем. Ножки останутся красивыми и легкими, радуя глаз их обладательницы и окружающих.

На нашем сайте «Здоровые ноги» вы найдете подробную информацию о лечебном применении ночного бандажа, а также сможете приобрести его с доставкой по всей России. Также вы можете получить по акции фиксаторы для постоянного ношения в подарок при покупке вальгусной шины, подробнее об этом смотрите сейчас по этой ссылке.

Язвенной болезнью желудка называется хроническое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка и образованием небольших язвенных дефектов. Болезнь чаще поражает мужское население в возрасте от 20 лет. Ухудшение состояния больного связанно с нарушением диеты либо сезонными погодными условиями. Хроническая язва желудка вызывает боль, приводит к нарушению пищеварения. Больных беспокоят прочие неприятные симптомы болезни.

Желудок – полый орган, выстланный слизистой оболочкой. Оболочка вырабатывает специальный секрет, нейтрализующий действие кислот, поступающих в орган из внешней среды и печени. Вследствие расстройств происходит нарушение защитного механизма, развивается болезнь язвы желудка. Термин подразумевает сбой в работе пищеварительной системы в целом, а не только отдельного органа. Происходящее приводит к затруднению употребления пищи, откладывает отпечаток на жизнедеятельность человека.

Виды язвенной болезни:

Причины возникновения

К нарушению баланса между кислотами в желудке и нейтрализации приводит ряд факторов. Причины сводятся к повреждению слизистой оболочки органа, которую разрушает желудочный сок. Известно шесть основных причин.

  • Хронические заболевания. Многие болезни хронического характера предусматривают стойкие изменения во внутренних органах, нарушают общий обмен веществ организма. Это отражается на работе органов желудочно-кишечного тракта. Наличие выявленной болезни требует обязательного лечения, врачебного контроля, избегая риска развития язвенной болезни.
  • Хронический гастрит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка. Заболевание считается главным фактором возникновения язвы. Из-за стойкого воспаления на оболочке начинаются образования мелких ран-узелков.
  • Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором выделяемые ферменты не направляются в кровь, туда попадают токсины. Саморазрушение поджелудочной железы приводит к воспалительному процессу.
  • Хронический алкоголизм. Этиловые спирты и токсины, содержащиеся в алкогольных напитках, приводят к воспалению и полному разрушению слизистой оболочки. Злоупотребление приводит к язвенному заболеванию.
  • Инфицирование. Часто причиной появления повреждений в ЖКТ является бактерия Helicobacter pylori. Находясь в органе, она провоцирует увеличение секреции желудочного сока, что воспаляет слизистую. Жизнедеятельность микроба приводит к сосудистым нарушениям в оболочке желудка и кишечника – из-за происходящего развивается язва двенадцатиперстной кишки. Бактерия передается контактным путём через слюну либо инструменты медицинского назначения.
  • Травматизация и стрессы. Не стоит легкомысленно относиться к стрессовой теории возникновения язвенной болезни. Сбой в работе нервной системы приводит к спазму мышц, плохому кровообращению – процесс нарушает питание желудка и образует ранения на стенках. А повреждения целостности желудочно-кишечного тракта из-за травмы повлечет сбой в работе органа.

В возникновении язвенной болезни винят генетическую предрасположенность к заболеванию, плохое питание, увлечение вредными продуктами: газированные напитки, блюда с повышенным содержанием специй.

Симптоматика заболевания

Болезнь пищеварительной системы проявляется не только со стороны желудочно-кишечного тракта. Главной неприятностью пациентов становится боль и множественные язвы желудка.

Лечение патологии требует постоянной корректировки и контроля, особенно в осенне-весенний период обострений. Симптомы заболевания делятся на ряд категорий.

Болевые симптомы

Болевые ощущения концентрируются в области живота, редко отдаются в соседние органы. Характерными признаками наличия отверстий в полости желудка становятся боли в вечернее время, «голодные боли», прекращающиеся после приёма пищи.

Боль усиливается весной, осенью, со сменой сезона либо при погрешностях диеты. Боль разного характера и интенсивности у пациентов вызывает язва желудка и язва 12-перстной кишки.

Диспепсические расстройства

Язвенная болезнь приводит к нарушению общего функционирования органа. Это приводит к симптомам: тошнота, иногда сопровождаемая рвотой, расстройства стула. Сбои выработки желудочного сока и повышенная кислотность органа вызывает изжогу.

Обменные процессы

Заболевание нарушает обмен веществ организма присутствием воспалительного процесса, что отражается на самочувствии больных. Пациенты начинают жаловаться на потерю веса, не связанную с недостаточным питанием. Также ощущаются слабость и недомогание.

Если не лечить язвенную болезнь, развивается серьёзное осложнение течения заболевания – прободение язвы. Осложнение подразумевает вскрытие узелка ранки и прорыв содержимого через стенки желудка в брюшную полость. Развивается перитонит – тяжёлое состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. Симптомами прободения язвы становятся:

  • Резкая боль в области живота, при которой пациент принимает вынужденное лежачее положение.
  • Сильная слабость, возможна потеря сознания.
  • Внутреннее кровотечение, проявляющееся бледностью кожных покровов и обмороком.
  • Частый пульс.
  • Рвота.

Установка диагноза

При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться к доктору. Врач гастроэнтеролог немедленно назначит лечение после установки диагноза. Жалобы пациента на боль в области живота и под грудиной, изжогу, тошноту и похудение дают основание предположить язвенную болезнь желудочно-кишечного тракта.

Для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Метод результативен, предоставляет возможность провести полноценный осмотр органов ЖКТ на предмет образования ран и язв. Также берутся на обследование пробы желудочного сока.
  • Ультразвуковое исследование покажет характерное воспаление и нарушение целостности оболочки. Применяют в случае отказа пациента от гастродуоденоскопии.
  • Рентгенологический осмотр позволяет заметить нарушение формы и объёмов желудка и 12-перстной кишки.

Лечение

Лечение болезни предусматривает не только приём таблеток, это целый комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния больного и снижение проявлений заболевания. Людям с таким диагнозом часто приходится менять образ жизни и расставаться с вредными привычками. В основу борьбы с язвой входит несколько методов.

Консервативное лечение

После установки диагноза больной госпитализируется в стационарное отделение и наблюдается врачом. Требуется оставаться в лечебном учреждении до полного рубцевания язв. После выписки амбулаторное лечение составляет 3 месяца.

Медикаментозные препараты

Использование таблетированных средств сводится к тому, что они снижают излишнюю выработку желудочного сока и уменьшают кислотность органа. К таким препаратам относятся антацид, фосфалюгель, альмагель. Применяются медикаменты, обволакивающие слизистую оболочку, защищая её от повреждений: биогастрон, де-нол. Часто больным назначают лечение антибиотиками метронидазолом или тетрациклином.

Физиотерапевтические методы

Положительный результат на лечение язвенной болезни оказывает ультразвуковая терапия. Основной ценностью считается уменьшение болезненных проявлений и улучшение обмена веществ в тканях поражённого органа.

Метод УВЧ снижает агрессию желудочного сока и его выделение. А для скорейшего заживления ран и рассасывания рубцов используют гипербарическую оксигенацию – насыщение тканей кислородом в специальных камерах.

Диета

При язвах требуется щадить состояние желудка и кишечника. Это подразумевает полное исключение острых блюд с обилием специй, минимальное содержание соли. Пища, употребляемая больным, не должна быть грубой, требуются легкоусвояемые супы и каши. Рекомендуют щелочное питьё и стакан воды до приёма еды.

Приём пищи поделить на 5 раз. Исключить из рациона жареное, копчености, сдобу, кофе, цитрусовые – то, что провоцирует повреждение слизистой оболочки органа.

Операция

При прободении язвы в другие близлежащие органы требуется удаление поражения при помощи хирургического вмешательства. Также, если язвы продолжительный период не поддаются лечению и не заживают, требуется операция по удалению части желудка, наиболее поражённой ранами.

Можно снизить количество вырабатываемой кислоты, прекратив их иннервацию. Для этого хирург искусственно перекрывает нервный пучок в слизистой оболочке.

Профилактические методы

Вполне возможно избежать возникновения такого заболевания как язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. Стоит только исключить факторы, которые провоцируют повышение кислотности и чрезмерную выработку желудочного сока:

  • Не злоупотреблять алкоголем;
  • Не курить;
  • Правильно питаться, отдавать предпочтение здоровой пище;
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания и гастрит.

Но если диагноз выставлен, не стоит отчаиваться! Правильное грамотное лечение поможет снизить обострение. Больные с язвой знают, что даже малейшие погрешности диеты ухудшают самочувствие. А избегание диеты для таких пациентов невозможно, результатом этого становятся обильные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и осложнения течения болезни. Соблюдение правил продлит удовлетворительное состояние здоровья страдающих язвенной болезнью.

Симптомы и лечение атрофического гастрита у женщин

У женщин воспаление желудка и отмирание слизистой оболочки диагностируется значительно реже, чем у мужчин. В пожилом возрасте разница в соотношении больных с ЖКТ обеих полов сокращается.

Полностью вылечить желудок, остановить отмирание тканей возможно только в начальной стадии развития атрофии, которая протекает без ярко выраженных симптомов. Лечение атрофического гастрита желудка продолжается несколько месяцев при своевременном обращении к врачу. Запущенная болезнь требует пожизненного приема лекарств и средств народной медицины для предотвращения обострения. Если не лечить, высокая вероятность перерождения в злокачественную опухоль с быстрым поражением метастазами соседних органов.

Отличие атрофического гастрита от других видов воспаления желудка

Большинство видов гастрита представляют собой воспаление слизистой оболочки или железистого слоя. В результате:

  • Изменяется состав желудочного сока, обычно кислотность повышается.
  • Ухудшается освоение питательных веществ.
  • Появляются боли от раздражения воспаленных стенок соляной кислотой.
  • Пища плохо перерабатывается.
  • На месте эрозий со временем образуются язвы.
  • Ранки кровоточат.
  • Кислота выбрасывается в пищевод и попадает в кишечник, раздражая его.

Вызывает воспаление во всех случаях Helicobacter Pylori. Методы лечения направлены на устранения вредной бактерии, снятия воспаления и восстановление слизистой оболочки.

Хронический атрофический гастрит не имеет болевых симптомов. Ткани не раздражаются кислотой, поскольку клетки просто отмирают, превращая внутреннюю поверхность желудка в сухую и бесчувственную. Для восстановления баланса в работе железистого слоя применяется обычное лечение воспаления. Дополнительно, учитывая, что гастрит атрофический имеет генетические причины возникновения, проводится курс по восстановлению работы иммунной системы.

Причины возникновения атрофии ткани желудка

У женщин чаще всего хронический атрофический гастрит появляется в результате генетического сбоя. Иммунная система начинает вырабатывать белок, переизбыток которого убивает клетки слизистой и нарушает работу желез. Причиной изменения служит заболевание, связанное с изменением гормонального фона:

  • Гипотиреоз – недостаточная выработка гормонов щитовидной железой.
  • Беременность и женские болезни.
  • Климакс.
  • Склероз сосудов, питающих ткани желудка.
  • Патология регенерации тканей.

У женщин с атрофическим гастритом лечение затруднено. Болезнь часто передается по наследству. Возникает постепенно, без симптомов. Иммунная система распознает свои клетки как чужеродные и начинает их уничтожать. Выделяемый в избытке защитный белок не связывается, отравляет организм. Регенерация тканей замедляется или полностью прекращается. В результате слизистая высыхает, становится тонкой, покрывается мертвыми тканями, приобретает серый цвет. Внешне она напоминает поверхность пустыни.

Особенность – атрофический гастрит без симптомов и лечение у женщин затруднено, поскольку тяжесть в желудке ниже пупа встречается при миоме, фиброме, воспалении придатков. На связь их с приемом пищи внимания не обращают и обращаются к гинекологу. Другие причины вызывают хронический атрофический гастрит у женщин очень редко, в основном это свойственно мужчинам:

  • Употребление крепких спиртных напитков.
  • Неверное питание, сухомятка, жирная острая пища.
  • Интоксикация пылью тяжелых металлов и других отравляющих веществ.

На фоне гастрита с повышенной кислотностью дополнительное воздействие вредными веществами приводит к отмиранию тканей и нарушению их регенерации.

Виды атрофии желудка

Специалисты различают основные виды атрофического гастрита:

  • Поверхностный.
  • Антральный.
  • Аутоиммунный.
  • Диффузный.
  • Гиперпластический.
  • Очаговый.

Назначают лечение медикаментозное при атрофическом гастрите с повышенной кислотностью исходя из его вида и степени тяжести болезни. Удаление поврежденных участков хирургическим путем результата не дает, начинают отмирать здоровые ткани, расположенные рядом.

Поверхностный гастрит поражает только верхний слой слизистой оболочки. Считается наиболее легкой формой. Препараты для лечения – используют антибиотики сразу 2 – 3 вида, убивающие Helicobacter Pylori. Курс длится 2 недели. Одновременно снижается кислотность желудочного сока. В дальнейшем возможно при атрофическом гастрите, если симптомы слабые, и лечение народными средствами восстанавливающими слизистую, обволакивая внутреннюю поверхность стенок.

Очаговый атрофический гастрит имеет компактную локализацию и глубокое проникновение в ткани, повреждая нижний слой. В результате нарушается работа желез и баланс вырабатываемых ферментов, кислотность повышается. Хронический очаговый гастрит провоцируют скопления бактерий на небольшом участке слизи. Постепенно нарушается наружная ткань. В результате появляются кровоточащие эрозии, у больного развивается анемия.

Очаговый атрофический гастрит часто переходит в язву. Он имеет симптомы:

  • Ноющие боли после еды.
  • Тошнота, рвота.
  • Отрыжка.
  • Запоры.
  • Черный кал.

Проникновение бактерий может достигнуть гладких мышц. Тогда появляются постоянные сильные боли. Образуется прободная язва и возможен перитонит. Лечение атрофического гастрита поверхностного и аутоиммуного часто приводит к образованию диффузных тканей на месте отмерших участков. Грубые рубцы не рассасываются, часто переходят в рак. Народные средства могут снимать тошноту и уменьшать боль. Диффузная форма атрофии не лечится.

Антральный атрофический гастрит выделяют по области локализации воспаления. Он может иметь форму поверхностного, аутоиммунного и очагового. В нижнем отделе желудка происходит ощелачивание пищи перед переходом в кишечник. Под воздействием Helicobacter Pylori на железистый слой, нарушается баланс вырабатываемых ферментов. Отмирающие клетки слизистой оболочки не заменяются, концентрация соляной кислоты увеличивается. В результате происходит развитие атрофического гастрита с повышенной кислотностью и повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки.

Отличительной чертой локализации болезни в антральном отделе являются боли, возникающие примерно через 2 часа после приема пищи. Самые эффективные средства способны снимать боль и поддерживать желудок в рабочем состоянии. Полностью излечить воспаление в антральном отделе при атрофии тканей невозможно.

Гиперпластический гастрит

Особую форму протекания болезни имеет атрофический гиперпластический гастрит. Его симптомы и лечение связаны с образованием утолщений в стенках желудка на месте атрофированных тканей. В отличии от диффузных, образования мягкие и большие по площади. Гиперпластическая форма атрофии имеет самый плохой прогноз злокачественных образований. Быстро разрастающиеся метастазы поражают соседние органы. Рак желудка не операбелен.

На ранних стадиях проводится лечение атрофического гиперпластического гастрита облепиховым маслом и мумие. Народные средства обволакивают поверхность, защищая от воздействия кислоты, и активируют регенерацию клеток.

Образование утолщений часто происходит на фоне атрофического гастрита с пониженной кислотностью. Лечащий врач назначает ферменты желудочного сока и желчи, для нормализации переработки пищи. Принимать их надо постоянно. Народные средства могут дополнить лечение, усилить его эффективность.

Последствия атрофии желудка

В результате отмирания тканей защитного и железистого слоя внутри желудка, происходит:

  • Дисбаланс в выработке слизи и ферментов.
  • Ухудшается всасывание питательных веществ.
  • Замедляется продвижение пищи.
  • Не усваивается витамин B12 и железо.
  • Происходит брожение застоявшихся масс.

В результате постоянное чувство дискомфорта в подложечной области, тошнота, изжога. При гастрите развивается анемия:

  • Кожа становится бледной и сухой.
  • Волосы выпадают.
  • Ногти ломаются, становятся желтыми и ребристыми.
  • Женщина теряет вес.
  • Появляется слабость, быстрая утомляемость.
  • Иммунитет ослаблен, организм подвержен постоянным простудным и вирусным заболеваниям.

При гастрите отзывы больных говорят об отрицательном влиянии недостатка питательных веществ на нервную систему. Человек впадает в депрессию, становится раздражительным без причины.

Лечение атрофического гастрита народными средствами

Лечение атрофического гастрита

Большинство форм болезни является следствием других заболеваний, приводящих к сбоям на генном уровне. Устранить дискомфорт и убрать боли помогает лечение атрофического гастрита народными средствами. Лечение прополисом, растворенным в теплом меде, воде, масле или молоке применяется, если диагностирован атрофический гастрит с повышенной кислотностью. Содержащиеся в нем аминокислоты и минеральные вещества питают клетки, способствуют их восстановлению. В результате налаживается баланс вырабатываемых ферментов. Прополис применяется для снятия воспалений, заживления ран.

При воспалении с пониженной кислотностью лечение проводится водным раствором сока квашеной капусты, клюквы, вишни, лимона. Витамин C способствует росту клеток на замену атрофированных. Отвар семени льна и масло облепихи обволакивают стенки, создавая защитный слой и повышают способность слизистой впитывать полезные вещества. Сок картофеля и капусты снижает кислотность, защищают слизистую от разрушений соляной кислотой.

Признаки атрофии устраняет мумие. Горная смола содержит большой набор микро и макроэлементов, аминокислот, растительных белков. Она активирует регенерацию тканей и атрофия не прогрессирует. Способ лечения народными средствами возможет только при полной уверенности, что нет раковых клеток. Дозировка и график приема мумие определяет лечащий врач.

Внешние признаки гастрита у женщин проявляются быстрее, чем у мужчин. Симптомы заболевания, особенно в антральном отделе, сходны с некоторыми распространенными гинекологическими болезнями. Это осложняет своевременное диагностирование и обращение к гастроэнтерологу. Развивающаяся анемия становится результатом бесплодия. В легкой форме она провоцирует сильный токсикоз при беременности и патологию при родах.

При поражении желудка гиперпластическим и диффузным гастритом увеличивается вероятность образования миомы и фибромы матки. Причиной атрофии в желудке у женщин служит в основном генетический сбой и изменение гормонального фона. Для лечения атрофического гастрита необходимо проводить параллельно курс препаратов для желудка и восстановление нормальной работы иммунной системы.

Симптомы и лечение воспаления слизистой желудка

Воспаление может появиться внезапно (острый гастрит) или развиваться медленно (хронический гастрит). В некоторых случаях этот процесс может привести к появлению язв и повысить риск онкологических заболеваний желудка. Слизистая желудка содержит специальные клетки, которые вырабатывают кислоту и ферменты, начинающие переваривать пищу. Эта кислота потенциально может разрушать и саму слизистую оболочку, поэтому другие клетки вырабатывают слизь, которая защищает стенку желудка.

Воспаление и раздражение слизистой развивается тогда, когда этот защитный барьер из слизи нарушается – при повышенной кислотности, из-за действия бактерии H. pylori, после чрезмерного употребления алкоголя. У большинства людей это воспаление не носит тяжелого характера и быстро проходит без лечения. Но иногда оно может длиться годами.

Каковы симптомы воспаления слизистой желудка?

Воспалительные заболевания слизистой могут вызвать:

    • ноющую или жгучую боль в животе;
    • тошноту и рвоту;
    • ощущение тяжести в желудке после еды.

    Если слизистая оболочка повреждена – это считается эрозивным гастритом. Участки поврежденной слизистой желудка, не защищенные слизью, подвергаются действию кислоты. Это может стать причиной боли, привести к образованию язв и повысить риск кровотечения.

    Если симптомы появляются внезапно и носят тяжелый характер, это считается признаками острого гастрита. Если они длятся долгое время – это хронический гастрит, причиной которого, чаще всего, является бактериальная инфекция.

    Какие факторы могут вызвать воспаление в желудке?

    Причинами воспалительного процесса в слизистой могут быть:

    Осложнения

    Если не проводить лечение, воспалительный процесс может привести к образованию язв и развитию кровотечения. В редких случаях определенные формы хронического гастрита могут повысить риск рака желудка, особенно если воспаление приводит к утолщению слизистой и изменениям в ее клетках.

    Как выявляют наличие воспаления в слизистой оболочке?

    Чтобы выявить воспаление слизистой желудка, необходимо провести эндоскопию. Тонкий и гибкий эндоскоп заводится через горло в пищевод и желудок. С его помощью можно обнаружить наличие воспаления и взять из слизистой небольшие частицы тканей для обследования в лаборатории (биопсию). Проведение гистологического исследования тканей под микроскопом в лаборатории – основной метод подтверждения наличия воспалительного процесса в слизистой желудка.

    Альтернативой эндоскопии может стать рентгенконтрастное исследование желудка с барием, которое позволяет обнаружить гастрит или язвы желудка. Однако этот метод обладает намного меньшей точностью по сравнению с эндоскопией. Для определения причины воспаления можно провести анализы для обнаружения инфекции H. pylori.

    Как лечить воспаление слизистой желудка?

    Лечение гастрита зависит от специфической причины воспаления слизистой. Острое воспаление, вызванное приемом НПВП или алкоголя, можно облегчить прекращением употребления этих веществ. Хроническое воспаление, вызванное H. pylori, лечится антибиотиками.

    В большинстве случаев лечение пациента также направлено на уменьшение количества кислоты в желудке, что облегчает симптомы и позволяет восстановиться слизистой оболочке желудка. В зависимости от причины и тяжести гастрита, пациент может лечить его в домашних условиях.

    Облегчение симптомов

    • Антациды – эти препараты нейтрализуют кислоту в желудке, что обеспечивает быстрое облегчение боли.
    • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин) – эти средства снижают выработку кислоты.
    • Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол) – эти препараты уменьшают выработку кислоты эффективнее, чем блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

    Лечение инфекции Helicobacter pylori

    Если у пациента с гастритом обнаружили наличие этого микроорганизма, ему нужна эрадикация (устранение) H. pylori. Существует несколько схем такого лечения. Основная схема состоит из применения ингибитора протонной помпы и двух антибиотиков.

    Как облегчить воспаление в домашних условиях?

    Пациент может облегчить симптомы и поспособствовать восстановлению слизистой, соблюдая следующие советы.

    • Повреждения желудка бывают закрытыми и откры­тыми. Из открытых повреждений чаще встречаются ножевые ранения.

    По данным И.А. Криворотова (1949), в период Ве­ликой Отечественной войны повреждения желудка встречались в 4% закрытых повреждений органов брюшной полости. В 40% повреждения возникали от прямого удара в живот и 60% при падении с высоты.

    Кроме того, повреждения желудка могут быть от воз­действия воздушной волны, удара животом о борт или сидение автомобильного либо железнодорожного транспорта.

    Кли­ническая картина при ранениях желудочно-кишечного тракта в основном сводится к ряду симпто­мов:

    1. Прямые признаки повреждения желудка или ки­шечника (наличие содержимого).

    2. Симптомы внутрибрюшного кровотечения.

    3. Симптомы перитонита.

    4. Симптомы шока.

    Эти симптомы у разных лиц могут проявляться отдельно или в совокупности.

    Наиболее постоянными местными симптомами по­вреждения желудочно-кишечного тракта являются:

    1. Местно локализуемая самостоятельная боль в животе.

    2. Болезненность живота при обследовании (паль­пация, перкуссия, выявление симптомов раздражения брюшины).

    3. Защитное сокращение мышц передней брюшной стенки (регидность, резистентность, ограничение ды­хательных экскурсий мышц живота).

    Ранение желудка, как правило, локализуется на передней стенке, в кардиальном, антральном отделах, большой или малой кривизне, однако нередки сквоз­ные ранения (1/3 пострадавших), поэтому во время операции обязательна ревизия задней стенки желуд­ка.

    При закрытой травме живота возможны полный разрыв стенки желудка и неполный, когда имеются повреждения только серозного или мышечного слоев либо обоих слоев при сохранности слизистой оболочки желудка. Могут выявляться разрывы и гематомы свя­зочного аппарата желудка. При легкой травме - ушиб стенки желудка - наблюдаются только кро­воизлияния под серозную оболочку и ее разрывы.

    В такой ситуации больного беспокоит боль, при обследовании в эпигастрии определяется болезнен­ность, но симптомы раздражения брюшины отсутству­ют.

    При повреждении желудка гораздо чаще по срав­нению с внутрибрюшным кровотечением развивается перитонит.

    Если учесть механизм нанесения травмы и объек­тивные данные, то установка диагноза повреждения желудка особых диагностических трудностей не пред­ставляет.

    С целью диагностики выполняется фиброгастроскопия. В случае ее невозможности выполняют рентгено­скопию желудка с применением водорастворимых контрастных веществ.

    Лечение. Перед операцией целесообразно ввести зонд в желудок и опорожнить его. Операцию проводят под наркозом из срединного доступа. После ревизии желудка при обнаружении полно­го разрыва стенки желудка опе­рация сводится к экономному ис­сечению краев раны желудка и ушиванию его двурядным шелковым швом с последующим прикрытием ушитого дефекта желудка сальни­ком на ножке (рис. 15.10).

    При обширных разрывах, стенок желудка и отрывах его в пилорическом или кардиальном отделе следует также ограничиваться ушиванием.

    Серьезное внимание необходимо обращать на гематомы стенки желуд­ка. Они могут приводить к расстройству кровообращения в стенки желудка и ее некрозу. Гематомы стенки желудка должны быть удалены, кровоте­чение остановлено, а стенка желудка ушита. Операция заканчивается уши­ванием брюшной стенки наглухо. Дренирование брюшной полости - по показаниям.

    Рис. 15.10. Ушивание раны желудка.

    а – экономное иссечение желудочной раны; б – общий вид ушитой в поперечном направлении раны желудка.

    Что такое ушиб живота и чем чреват этот вид телесного повреждения? Каждого волнует вопрос о том, стоит ли обращаться за неотложной медицинской помощью или же есть соответствующая терапия? Такие простые ответы помогли бы многим пациентам избежать опасных осложнений. Поэтому следует запомнить важное правило: ушиб живота — серьезная травма, после которой необходимо показаться врачу.

    Разновидности и диагностика

    Повреждение брюшной полости бывает двух видов: открытое и закрытое. Открытая рана отличается тем, что при ее нанесении нарушается целостность кожных покровов. Самая распространенная причина возникновения открытого повреждения — огнестрельные и ножевые ранения.

    Причины получения закрытой тупой травмы брюшной полости самые разнообразные:

    • падение;
    • перенапряжение мышц;
    • удары.

    Открытая и закрытая травмы живота часто предполагает наличие таких повреждений, при которых ушиб брюшной стенки повлечет за собой увечье внутренних органов (кишечника, селезенки, печени, почек).

    Итак, главный симптом открытой травмы живота — нарушение целостности кожных покровов брюшной области. Симптомы закрытой травмы многочисленны:

    1. Резкая и сильная боль в брюшной полости.
    2. Снижение артериального давления и учащение пульса.
    3. Частое мочеиспускание.
    4. Рост шокового индекса.
    5. Рвота и диарея.
    6. Гематома, ссадины или синяки.

    Всегда указывают на поврежденный орган. Например, припухлость, гематомы, ссадины, болезненный процесс дефекации могут свидетельствовать об ушибе брюшной стенки. Если произошел разрыв мышц живота, появится непроходимость кишечника, а для разрыва кишечника более всего характерны: рвота, состояние шока и внутрибрюшное кровотечение.

    Повреждения печени проявляется как головокружение, потеря сознания, падение АД, а при повреждениях селезенки у пациента диагностируют кровотечения и боли, которые распространяются вплоть до левого плеча. Если повреждены почки, моча приобретает розоватый цвет (макрогематурия), повышается температура тела, отмечаются боли в пояснице. Травма мочевого пузыря — это частые ложные позывы к мочеиспусканию и макрогематурия.

    Оказание первой помощи

    Не только открытый ушиб живота, но и закрытое тупое повреждение является достаточным основанием для обращения в медицинское учреждение. Пациент и его близкие не могут правильно диагностировать возможное поражение и назначить необходимое лечение. Все, что связано с ушибами живота, относится к области экстренной хирургии, а травмы живота часто являются поводом для операбельного вмешательства. При незначительном ушибе до приезда медиков можно оказать доврачебную помощь. Неквалифицированная первая помощь допускается только в случае закрытого тупого повреждения.

    Пострадавшему человеку следует провести комплекс мероприятий для облегчения симптомов. Аккуратно, без резких движений, уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность. Во время укладывания поддерживать его: при ушибе брюшной полости пострадавший может потерять сознание, испытывать головокружение. Важно не допустить дополнительных травм и падений помимо тех, которые были получены при основном повреждении.

    Затем необходимо приложить холод к поврежденной полости, так как это поможет снять напряжение и острые болевые ощущения. Для этого наполняют грелку холодной водой и прикладывают к области живота. Вместо грелки можно использовать пузырь со льдом, куски холодной тканевой материи. Прикладывание холода происходит в течение 10-20 минут. Спустя это время следует сделать пятиминутный перерыв, после чего процедуру с перерывом нужно повторить снова. Длительность первой помощи не должна превышать 2-2,5 часов.

    Если принятие этих мер не дает пациенту облегчения, полученное повреждение смогут устранить только медики. Бледность пострадавшего, потеря сознания, кровотечение, усиление болей — это симптомы, с которыми обычно справляются специалисты неотложной скорой помощи. После удара или ушиба категорически противопоказано употреблять воду, пищу или обезболивающие средства.

    Лечение и возможные осложнения

    Лечение при травмах назначается лечащим врачом, иногда это делает хирург. Чтобы правильно поставить диагноз, лучше всего пройти ультразвуковое и рентгенологическое исследование, компьютерную томографию или лапароскопию. Возможно, после полученных повреждений больному понадобится операбельное вмешательство. При менее серьезных травмах пациенту будет назначен постельный режим, терапия холодом, физиотерапия для лечения гематом, синяков и ссадин.

    Стоит помнить, что многим повреждениям брюшной полости часто сопутствуют осложнения. Самое распространенное из них — грыжа, образующаяся вследствие разрыва мышц. Внутреннее кровотечение является самым опасным последствием ушиба. Оно всегда является прямой угрозой жизни пациента.

    Еще одно распространенное посттравматическое осложнение называется перитонитом. Это специфическое воспаление, связанное с повреждением брюшной полости. Перитонит может быть чреват заражением крови больного и летальным исходом.

    При любой травме, полученной в область брюшной полости, лучше всего обратиться к доктору. Даже если была оказана квалифицированная доврачебная помощь, после такого рода травм следует пройди ультразвуковое исследование. Пациент не может знать наверняка, какие патологические процессы происходят у него в животе после травм и ушибов. Только своевременная диагностика способна уберечь жизнь и здоровье больного от возможных осложнений.