Уход за лежачими больными — как правильно ухаживать. Уход за лежачими больными в домашних условиях Навыки людей ухаживающих за больными

Многие хронические заболевания вынуждают пациентов длительное время соблюдать постельный режим. Также тяжелые недуги могут инвалидизировать человека, навсегда приковывая его к постели. Качество жизни лежачего больного и его шансы на выздоровление во многом зависят от ухода, который он получает.

Например, перелом шейки бедра , часто случающийся у пожилых людей, требует длительного соблюдения пациентом постельного режима. Однако при успешном оперативном лечении и восстановлении функции сустава пострадавший может вернуться к активной жизни спустя несколько месяцев после травмы. Но почти каждый пятый пожилой пациент с переломом шейки бедра погибает из-за гипостатической пневмонии, которой можно избежать с помощью правильного ухода.

Поэтому профилактика застойных явлений в легких относится к главным задачам ухода за лежачими больными. Кроме этого, забота о прикованном к постели пациенте предупреждает появление пролежней, атрофии мышц и контрактур суставов, обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенических норм.

Правильный уход создает позитивный эмоциональный фон у больного и его окружения, что является важнейшим фактором выздоровления.

В этой статье вы найдете практические рекомендации по организации ухода за пациентами, вынужденными соблюдать постельный режим. В частности, вы узнаете об основах гигиены лежачих больных, способах предупреждения пролежней, атрофии мышц, контрактур суставов и застойных явлений в легких.

Уход за кожей, мытье лежачего больного

Лежачие больные обычно лишены возможности самостоятельно умываться, чистить зубы, принимать душ или ванну. Поэтому ухаживающие должны взять на себя заботу о чистоте тела пациента.

Гигиенические процедуры следует проводить ежедневно. Если пациент контролирует свои действия и может сесть, предложите ему умывать лицо и чистить зубы, не вставая с кровати. Используйте любую подходящую емкость, которую можно ставить на подставку или на колени больного.

Если больной не садится, используйте для умывания полотенце, смоченное в теплой воде. А для гигиены полости рта используйте вместо щетки и зубной пасты марлю, смоченную в содовом растворе. Если пациент может самостоятельно полоскать рот, применяйте для полосканий отвары трав, раствор соды, косметические жидкости для полосканий.

Еженедельное купание в ванной и ежедневный душ — идеальный способ ухода за кожей лежачего больного. Однако в некоторых случаях такие процедуры противопоказаны или их невозможно выполнить. В таких ситуациях используйте полотенце, смоченное в теплой воде, чтобы очистить кожу пациента от пота, выделений сальных желез и других загрязнений.

Мойте голову лежачему больному как минимум раз в неделю. Для этого используйте специальную надувную ванночку. С ее помощью вы легко вымоете голову даже пациенту с длинными волосами, не доставляя ему неудобств.

Подмывайте лежачего больного как минимум два раза в день. Делайте это чаще при необходимости. Для этого постелите на кровать клеенку и уложите пациента на судно. Для подмывания используйте теплую воду или 0,5% раствор соды.

Профилактика пролежней

Пролежни — это некроз кожи и мягких тканей, которые развиваются из-за нарушения кровообращения на участках тела лежачего больного, постоянно соприкасающихся с кроватью. Пролежни значительно усложняют уход за пациентом, вызывают у него страдания, а также представляют угрозу для жизни больного из-за риска инфицирования.

Помните, пролежни легче предупредить, чем вылечить. Обеспечение чистоты кожи является обязательным условием эффективной профилактики их появления. А следующие рекомендации помогут вам свести риск возникновения пролежней у лежачего больного к нулю:

Регулярно меняйте постельное белье на кровати пациента. Делайте это не реже одного раза в неделю.
Следите, чтобы простынь, на которой лежит больной, не имела швов и складок. Используйте простыни с резинкой, которые надеваются на матрац.
Регулярно (каждые 2-3 часа) меняйте положение тела пациента в кровати. Больной должен поочередно лежать на боку, на спине и на животе. Если пациенту неудобно лежать на животе, переворачивайте его только на бока и на спину. Также положение на животе не подходит пациентам, находящимся в бессознательном состоянии.
Используйте противопролежневые круги, когда больной лежит на спине.
Растирайте пациента камфорным спиртом несколько раз в сутки. Растирания улучшают кровообращение, а камфорный спирт дезинфицируют кожу, препятствуя ее инфицированию. Также данное средство обладает дезодорирующим действием.
Следите, чтобы кожа пациента всегда была сухой. Используйте подгузники, если пациент не контролирует мочеиспускание и дефекацию. Регулярно меняйте их.
По возможности, приобретите противопролежневый матрац с компрессором. Его использование значительно уменьшает вероятность нарушения кровообращения в коже.

Если предупредить пролежни не удалось, немедленно обратитесь к врачу. Это необходимо сделать уже на первой стадии развития заболевания, которая характеризуется постоянной краснотой в месте поражения, не проходящей после растираний.

Предупреждение застойных явлений в легких, мышечной атрофии и контрактур суставов

Ограничение подвижности человека уменьшает вентиляцию легких, в результате чего кровообращение в них ухудшается. В дыхательных путях скапливается вязкая мокрота, которая становится питательной средой для микроорганизмов. Так развивается гипостатическая пневмония, угрожающая жизни пациента. Также гиподинамия приводит к атрофии мышц и контрактурам (ограничению подвижности суставов).

Активная и пассивная гимнастика, вибромассаж легких и дыхательные упражнения предупреждают развитие гипостатической пневмонии, атрофии мышц и контрактур суставов. Следующие рекомендации помогут вам использовать эти техники:

Активная гимнастика показана практически всем лежачим пациентам, находящимся в сознании. Предлагайте больному выполнять посильные упражнения, самостоятельно перекатываться на кровати, приподниматься, садиться.
Если больной не в силах делать упражнения самостоятельно, выполняйте с ним пассивную гимнастику. Для этого самостоятельно сгибайте и разгибайте конечности пациента, прорабатывая поочередно все его суставы. Следите, чтобы пассивная гимнастика не травмировала больного и не причиняла ему боль.
Вибромассаж легких позволяет избежать скопления мокроты в дыхательных путях, а также уменьшает застойные явления. Чтобы выполнить его, положите пациента на любой бок и хорошо разотрите кожу спины камфорным спиртом. Затем постукивайте открытой ладонью по грудной клетке больного через ладонь своей второй руки. Избегайте постукиваний в области позвоночника и почек.
Дыхательные упражнения для лежачих больных являются еще одним эффективным способом профилактики гипостатической пневмонии. Предлагайте пациенту надувать воздушные шарики, пускать мыльные пузыри, петь песни или просто глубоко дышать время от времени.

Таким образом, выполнение гигиенических процедур, профилактика пролежней, атрофии мышц, контрактур суставов и гипостатической пневмонии относятся к основным направлениям ухода за лежачими больными. Помните, уход улучшает настроение и самочувствие пациента, позволяет ему сохранить чувство собственного достоинства. Качество заботы во многом зависит от отношения ухаживающего человека к больному. Поэтому будьте терпеливыми и демонстрируйте пациенту только позитивные эмоции.

На чтение 7 мин. Просмотров 1.7k.

Инсульт часто становится причиной недееспособности пациента. Последствием заболевания может стать частичный паралич, при котором человек утрачивает способность к самообслуживанию. Уход за больными после инсульта требует некоторых навыков, поэтому родственники получают необходимую информацию от медицинского персонала или изучают специальную литературу.

Основные принципы ухода

Последствия после перенесенного инсульта для каждого больного индивидуальны. У некоторых пациентов могут появиться только речевые расстройства и незначительные неврологические патологии. Утрата двигательной активности является более частым последствием перенесенного геморрагического инсульта. После выписки из стационара больной проходит реабилитационный период дома или в специализированных учреждениях, если у него нет родных и близких.

Для того чтобы исключить риск рецидива и ускорить процесс восстановления функций организма, при уходе за больным после инсульта в домашних условиях необходимо придерживаться следующей программы:

обеспечение гигиенического ухода;
полноценное питание;
профилактика пролежней;
выполнение специальных упражнений для восстановления двигательной активности.

Это основные принципы реабилитационного ухода, нарушение которых может привести к нежелательным последствиям. Если не обеспечить пациенту полноценной гигиены, то это станет причиной опрелостей и присоединения инфекции. При неправильном питании возможны проблемы с пищеварением с развитием запора или поноса. Недостаточная стимуляция кровообращения в области крестца в течение короткого времени приведет к появлению пролежней.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 31%, 1962 голоса

Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 1063 голоса

Только когда болею 16%, 1004 голоса

Как минимум два раза в год 15%, 940 голосов

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 720 голосов

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 385 голосов

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 257 голосов

21.10.2019

Уход за лежачим больным в домашних условиях требует комплексного подхода. Специальные технические приспособления способны сделать реабилитационный период менее тягостным как для пациента, так и для его близких. Для лежачих больных рекомендовано приобрести специальную многофункциональную кровать с возможностью регулировки головной и ножной частей. Такая конструкция позволит в любое время придать телу больного удобное положение. Кроме того, возможность изменять высоту кровати облегчит проведение гигиенических процедур и упражнений.

Важным моментом является наличие у кровати встроенных боковых поручней, которые предотвращают случайное падение пациента и помогают больному переворачиваться самостоятельно.

Если нет возможности приобрести такую кровать, то можно самостоятельно изменить высоту спального места пациента при помощи дополнительных матрацев. В качестве поручней и защиты от падения можно использовать стулья с деревянными спинками. Для устойчивости ножки стула помещают в специальные железные каркасы, которые можно сделать под заказ.

Когда пациент начинает ходить, для него дома должны быть созданы максимально безопасные условия. В ванной комнате и туалете необходимо сделать специальные поручни, полы в квартире не должны быть скользкими, двери в комнаты лучше держать открытыми, чтобы больной не прикладывал лишних усилий. Все это необходимо сделать с учетом того, что у пациентов после перенесенного инсульта часто нарушается координация движений и существует высокий риск падения.

Какой должна быть комната

Будет хорошо, если больному отведут отдельное помещение. Комната должна быть светлой и по возможности просторной. Если она находится на солнечной стороне, то на окна следует повесить жалюзи. В жаркое время года желательно оборудовать помещение кондиционером, но максимально удаленно от постели больного. Если нет возможности установить такую технику, то можно использовать напольный вентилятор.

В холодное время комната должна хорошо обогреваться. Одним из последствий инсульта является нарушение кровообращения, в результате чего больной может мерзнуть.

Организовать уход за лежачими больными в домашних условиях бывает очень непросто, особенно человеку, далекому от медицины. Трудно предусмотреть все нюансы и предстоящие сложности. Однако платой за ошибку может стать не только комфорт близкого человека, но и его здоровье. Рационально организованный уход за больным лежачим человеком, постоянный режим дня и подготовка квартиры обеспечат не только психологический комфорт для всех членов семьи, но и благотворно скажутся на здоровье больного.

Организация пространства

Первое, что надо подготовить к моменту выписки из больницы - это спальня, в которой будет постоянно находиться лежачий человек. Независимо от того, как долго он будет прикован к кровати, важно правильно организовать пространство и создать максимальный комфорт. От этого напрямую зависит его психологическое состояние и скорость выздоровления. При сохранении некоторой степени подвижности потребуется установка в других помещениях.

Организация спальни

Кровать должна располагаться таким образом, чтобы подход был с обеих сторон.

Также могут потребоваться следующие приспособления для ухода за лежачими больными:

Приспособление	Назначение
Противопролежневый матрас	Позволяет равномерно распределить нагрузку на всю поверхность тела, не допуская нарушения кровоснабжения в мягких тканях
Прикроватный столик	Вместо полноценного столика можно использовать специальные подставки, но они менее удобны и подходят только к кроватям с поручнями
Терапевтическая дуга, лестница	Устройство для подтягивания. Необходимо, если больной сохранил частичную подвижность и обладает физической силой
Кресло-туалет	Понадобится, если больной в состоянии немного передвигаться, но до уборной по каким-то причинам дойти не может
Подъемник	Устройство, позволяющее поднимать и перемещать больного. Особенно актуально для ухода за

Если требуется уход за тяжелыми больными лежачими с недержанием, то лучше с первого дня установить ионизатор. Он не только будет очищать воздух от неизбежного неприятного запаха, но и обогащать его ионами, что благотворно влияет на здоровье.

Организация других помещений

Для больных, чье передвижение хоть и ограничено, но возможно, необходимо в квартире установить дополнительные приспособления. В зависимости от его диагноза и физических сил, ему понадобятся следующие приспособления:

всевозможные поручни. Они должны быть установлены в достаточном количестве и закреплены с учетом веса и роста больного;
насадка на унитаз (поднимает уровень сиденья). Такое приспособление понадобится при уходе за лежачим больным с переломом шейки бедра;
подъемник в ванную. Для пожилых, а также грузных больных подъемник часто становится единственной возможностью полноценно ;
инвалидная коляска.

Гигиенический уход

При уходе за лежачими больными дома огромное значение имеет качество и частота гигиенических процедур. Ослабленный организм в большой степени подвержен инфекциям, а лежачее положение провоцирует возникновение , кожных воспалений и пролежней. Соблюдение гигиены и ежедневная смена постельного белья позволит снизить этот риск.

Ежедневные гигиенические процедуры

Предметы ухода за лежачими больными, которые понадобятся:

специальная зубная щетка и паста, подобранная с учетом диагноза (так, при уходе за лежачим больным после , требуется особо мягкая зубная щетка и паста с кровоостанавливающим эффектом);
медицинские перчатки;
ватные диски и палочки;
, которые помогут защитить постель от случайно пролитой воды;
ватные тампоны (для чистки ушей и лечения пролежней);
маникюрные принадлежности;
средство для умывания с нейтральным уровнем PH;
тканевые полотенца;
подгузники (при необходимости);
крема для кожи (кожа лежачих больных особенно тонкая и сухая и нуждается в дополнительном уходе и защите).

В ежедневные гигиенические процедуры обязательно должно входить:

чистка зубов и ротовой полости,
умывание,
очищение ушей, носа, глаз,
мытье рук,
обработка ногтей на руках и ногах,
уход за кожей,
обработка, профилактика и лечение пролежней,
смена подгузников и интимная гигиена.

Перед началом процедуры необходимо убедиться, что в комнате отсутствуют сквозняки, а температура воздуха комфортная.

Важно! Все процедуры должны проводиться в медицинских перчатках.

Мытье лежачего больного

Полноценная гигиена и уход за лежачими больными предполагает, как минимум раз в неделю, проводить мытье всего тела и головы. Очень часто это становится самой сложной обязанностью для родственников. Однако, для облегчения этой процедуры сейчас существует огромный ассортимент товаров для ухода за лежачими больными. Их выбор зависит от финансовых возможностей семьи и физического состояния больного.

Существует два способа помыть лежачего больного:

мытье в постели с применением воды или без нее,
мытье в ванной.

Последний способ возможен, если человек сохраняет ясность сознания, способен двигаться или есть физически сильный помощник и необходимые приспособления.

Уход	Необходимые приспособления и средства ухода	Особенности способа, сложности и преимущества
Мытье в ванной	Подъемник с кровати, подъемное устройство для ванной, сиденье для ванной, ступени, поручни, противоскользящие коврики. При выборе средств для мытья необходимо отдать предпочтение гипоаллергенным, с нейтральным PH, без резкого запаха и красителей	Мытье в ванной гораздо удобнее, чем в кровати, но требует значительных усилий от опекуна. При отсутствии дополнительной помощи и большого веса больного, такой способ становится недоступным
Мытье в кровати (с водой)	Надувная ванна или ванна-простынь, опора под спину, непромокаемые пеленки на кровать, мягкие губки и набор специальных средств	Самый оптимальный вариант для мытья больного в кровати. Ощущение воды на коже благоприятно воздействует на психическое состояние. Ванна легко устанавливается, нет необходимости поднимать и перемещать больного, наличие отверстия и шланга упрощает слив использованной воды
Мытье в кровати (без воды)	Специальные без воды: пенки, губки, рукавицы, салфетки. Для некоторых из них вода требуется, но в самом минимальном количестве. Особенность таких средств в том, что они не требуют смывания. Дополнительно к ним понадобятся тканевые полотенца	Данный способ может использоваться как дополнительный, так как водные процедуры, по мнению врачей, гораздо полезнее. Использование его как основного – крайний случай, когда нет других вариантов

Борьба с пролежнями

Пролежни - серьезная проблема, с которой сталкиваются все лежачие больные и их опекуны. Из-за нарушения кровоснабжения в мягких тканях, вызванного постоянным давлением и отсутствием движения, начинается некроз. В особо серьезных формах он распространяется вглубь, поражая мышцы и сухожилия. Лечение пролежней очень длительное и тяжелое, поэтому особое внимание следует уделять профилактике и гигиене. Плохое качество ухода - одна из причин их появления.

Профилактические меры

При плохой гигиене и малой подвижности, первые признаки пролежней могут появиться уже через пару часов. Для их профилактики необходимо соблюдать следующие правила:

ежедневно менять постельное белье. Для людей с большим весом или при проблемах с недержанием, замена может потребоваться гораздо чаще;
ежедневно осматривать кожу, при появлении первых признаков незамедлительно начинать лечение;
каждые 2 часа менять положение тела больного, переворачивая его;
ткань, контактирующая с кожей (одежда, постельное белье), должна быть только из натуральных материалов, очень мягкой, не иметь грубых швов или застежек;
использовать тальк и поддерживать комфортную температуру в комнате, чтобы не возникало опрелостей;
использовать мягкие средства ухода, которые не содержат спирт и не могут вызвать раздражение кожи или аллергию;
поддерживать кожу больного в чистом и сухом состоянии;
регулярный массаж и уход за кожей лежачих больных.

Лечение пролежней

Важно! Лечение пролежней определяется степенью поражения тканей и проводится только под наблюдением врача.

Лечение включает в себя:

восстановление кровотока,
удаление некротических масс,
заживление раны.

Важно! Переход на питательные смеси осуществляется только по рекомендации врача!

Психологический комфорт

Ограничение подвижности - фактор, который вызывает угнетенное состояние у любого человека. К нему добавляются проблемы со сном, свойственные пожилому возрасту, и тяжелое осознание своей беспомощности. Для психологического комфорта и здоровья больного необходимо придерживаться нескольких правил:

спальня должна быть чистой и светлой. Она должна регулярно проветриваться, независимо от времени года;
больного должны окружать красивые, любимые вещи: фотографии, картины, цветы;
распорядок дня не должен нарушаться, он дает ощущение контроля и снижает уровень тревожности;
следить за качеством сна, и при необходимости проконсультироваться с врачом о возможности приема снотворных препаратов;
поддерживать его самостоятельность;
дать возможность заниматься любимым делом или хобби;
не вычеркивать его из жизни семьи;
организовать досуг, просмотр телевизора, чтение книг, прослушивание музыки;
ни в коем случае не отказываться от приема гостей. Приятное общение и привычный образ жизни благотворно влияет на состояние больного.

Лежачие больные очень чувствительны к психологической атмосфере в семье. Поэтому полноценный современный уход за лежачими больными невозможен без здорового эгоизма. И, чтобы уход за лежачим пожилым больным родственником не превратился в неподъемную ношу, надо с первого дня придерживаться следующих принципов:

забота о лежачем не должна становится обязанностью одного члена семьи. От остальных требуется не просто периодическая помощь в уходе за лежачим больным, а постоянное участие. Часто ухаживающий человек чувствует, что теряет свою личность, превращаясь в обслугу, а это прямой путь к депрессии;
семья не должна отказываться от развлечений и отдыха, если это не вредит здоровью больного;
важно не забывать о своем здоровье. Часто, фокусируясь на уходе за родственником, человек игнорирует собственное состояние. Однако, проблемы со спиной, суставами, депрессии - это то, с чем чаще всего сталкиваются опекуны;
очень важен диалог с больным человеком. Злость, эгоизм и прочие негативные эмоции - естественная реакция человеческой психики в такой ситуации. Психологи советуют проговаривать все существующие проблемы, иначе между больным и людьми, которые за ним ухаживают, будет расти стена из недопонимания и отчуждения;
если нет возможности обеспечить полноценный медицинский уход за лежачим больным, то нет ничего постыдного в том, чтобы поместить его в специальное учреждение или . Доверить заботу специалистам, которые лучше владеют всеми приемами ухода за лежачими больными, - чаще всего самое правильное решение.

Если же принято решение заботиться о больном самостоятельно, то стоит помнить, что уважительное отношение, искренняя забота и любовь - это то, без чего уход за лежачим никогда не будет достаточным и полноценным.

Видео

Существует несколько способов, как организовать уход за лежачим больным родственником не своими руками. Бесплатные варианты, требуют оформления медицинских документов. Тогда ежедневно будет приходить социальный работник или волонтер. Есть платные варианты, где помощь оказывается опытными патронажными сестрами прямо в квартире или загородном пансионате. Как определить, где лучше всего обслужат Вашего подопечного?

Факты, которые надо учесть, прежде чем понять, где лучше ухаживают за лежачим больным?

Первое, готовы ли Вы за уход платить деньги и сколько примерно в месяц. Услуги помощницы на 3 часа в день стоят от 600 рублей .
Второе, обратите внимание на подвижность больного, его физический вес, возможность проведения назначенных врачом гимнастик, медицинских процедур. Физическая подвижность больного и его вес, дают понимание, справиться ли с ним женщина среднего телосложения или всё-таки придется искать сиделку – мужчину. Если лежачему человеку назначаются , может быть, чтобы сэкономить на процедурах, имеет смысл нанять сиделку с медицинским образованием.

Поможет ли приходящий социальный работник из собеса?

Внезапная случившаяся болезнь с близким человеком часто ставит нас в невыгодное финансовое положение. Сразу появляется естественное желание обратиться за бесплатной помощью в государственную социальную службу. Нужно оформить порядка 10-12 документов, чтобы 3 раза в неделю к Вашему подопечному приходил социальный работник. Он приносит по списку еду, оплачивает счета в банке, но не проводит гигиенических процедур, не убирает квартиру и не готовит пищу. Как правило, даже за дополнительные деньги они не соглашаются на что-то большее, так как имеют много заявок по району, и физически не успевают подрабатывать.

Бесплатная волонтерская помощь от благотворительных фондов

Еще один вариант бесплатной поддержки лежачих больных через благотворительные организации. Сейчас их большое количество, и сотрудничают они с людьми с тяжелыми заболеваниями. Возьмут ли Вашего родственника под свою заботу? Нужно звонить, общаться, объяснять конкретную ситуацию. Волонтерское движение развивается и работает.

Патронажные службы Москвы

Патронажная сестра на платной основе, это современный цивилизованный способ, когда некому ухаживать за лежачим человеком. Рынок услуг помощи больным на дому существует в Москве с 2004 года. За это время сформировался основной список фирм, которых Вы можете увидеть на первых двух страницах «Яндекс» и «Гугл». Учредители патронажной службы «Добрая помощь 57» стояли у истоков создания этого рынка.

Почему поиск сиделки доверяют нам, и какие проблемы Заказчиков решаются за деньги?

собственная база сотрудников, наработанная за 12 лет, гарантирует отсутствие криминала и недоброжелательной помощницы в Вашем доме;
заключается договор на услуги персонала;
можно выбрать сиделку с опытом работы с конкретной болезнью;
можно выбрать график работы сиделки;
в рамках договора, предоставляется постоянная или кратковременная замена персонала;
проблема поиска сиделки может быть решена в течение одного дня.

Обязанности сиделки

Основной список обязанностей, выполняемых помощницей лежачему больному:

гигиена тела (смена подгузника, подмывание, чистка зубов, стрижка ногтей);
приготовление пищи и кормление;
поддержание чистоты в квартире;
стирка белья в стиральной машине;
помощь в приеме лекарств;
измерение температуры тела, давления и сахара в крови;
покупка продуктов в магазине.

А сиделка с медицинским образованием выполнит:

внутримышечные или внутривенные уколы,
поставит капельницу,
сделает перевязки,
покормит больного через зонд,
поменяет мочевой катетер.

Графики работы сиделок

Существуют два основных графика работы сиделок:

Если не с кем оставить лежачего больного днем, Вам нужна . От 2 до 12 часов в день, в зависимости от тяжести заболевания, такая помощница будет контролировать состояние организма человека, и работать по списку дел, указанному выше. Стоимость услуги 120-250 рублей в час .

Круглосуточное постоянное проживание помощницы в квартире у больного заказывают, когда родственник живет один. И на ночь из близких людей у него никто не остаётся. 24 часа находится рядом, своевременно информирует Заказчика в кризисных ситуациях. Стоимость услуги от 20 до 45 тысяч в месяц .

Пансионаты для лежачих больных

Что лучше для Вашего подопечного, болеть и лежать в родных стенах, где постоянный присмотр и внимание одной сиделки, или загородный воздух, комната на двоих и сиделка, у которой десять таких лежачих постояльцев? При прочих равных условиях цена размещения в доме престарелых и найма отдельной круглосуточной помощницы совпадает. Прежде чем решиться на вывоз родственника в пансионат, ответьте для себя на следующие вопросы:

как часто Вы сможете навещать его, с учетом городских пробок;
устроит ли человека качество общественного питания;
поможет ли скорейшему выздоровлению чрезмерное общение среди таких же людей, как он.

Многие пожилые воспринимают пансионат, как ссылку, нужно аккуратно подготовить человека к мысли, что теперь он будет жить не в своей квартире.

Скорее всего, придется остановить свой выбор в пользу найма сиделки с проживанием, либо отдать подопечного в пансионат. Чтобы не потерять хорошие отношения, конечное решение нужно принимать совместно на семейном совете.

Статья подготовлена менеджером патронажной службы «Добрая помощь 57»

Денисовой Людмилой.

Ухаживать за тяжелобольными родственниками, которые постоянно находятся в лежачем положении – это тяжёлый труд.

Но если всё организовать правильно, то можно значительно облегчить труд , поэтому перед тем, как начинать уход за парализованным человеком необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с рекомендациями.

Гигиена тяжелобольного в домашних условиях

Гигиена очень важна в уходе за неходячими больными. Врачи рекомендуют проводить все мероприятия минимум 2 раза в день.

Туалет

Одна из проблем, которая доставляет моральные неудобства. Больным необходимы специальные подкладочные судна и «утка» , то есть мочеприёмниками. Подобные емкости после каждого применения должны тщательно промываться и обязательно дезинфицироваться.

Важно! Больному необходимо объяснить, что никакого стеснения быть не должно, что важно вовремя опорожнять мочевой пузырь и кишечник, а иначе это может спровоцировать развитие запоров и обострение болезней мочевыводящих путей.

В том случае, если больной не может контролировать мочеиспускание или опорожнение кишечника, на него необходимо надевать подгузник , можно использовать одноразовые пелёнки или обычные простыни , под которую нужно будет подстилать клеёнку.

Купание

Купать лежачего больного необходимо ежедневно, если человек может сам дойти до ванной, то его провожают и моют под душем.

Справка! Для гигиены лучше всего применять детские средства гигиены.

После купания тело больного нужно промокнуть сухим мягким полотенцем или марлей – вытирать тело не рекомендуется, так как могут появиться микротрещинки, которые впоследствии могут спровоцировать развитие пролежней.

Очень важно вытереть тело насухо, влажное тело на постели также может спровоцировать образование пролежней.

Если больной не в состоянии передвигаться, то купают его прямо в постели, предварительно подстелив под него клеёнку:

При купании необходимо пользоваться мягкой губкой и не растирать сильно тело.
После купания тело необходимо тщательно высушить и нанести на него увлажняющий крем.
На места, которые подвергаются давлению или трению во время лежания необходимо наносить камфорный спирт после купания.

Для того чтобы помыть голову, используют надувную ванночку, которая удобно фиксирует голову и не оказывает никакого давления на голову.

Важно! Не стоит забывать и о том, что больным следует обязательно чистить зубы по утрам и перед сном. Для лежачих больных лучше всего пользоваться зубной щёткой с мягкой щетиной, чтобы не повредить поверхность дёсен.

Как правильно помыть лежачего человека в кровати показано на видео:

Питание

Лечащий врач назначает диету в зависимости от того, что послужило причиной паралича, и от того, насколько сильно утрачены навыки пережевывания и глотательные функции:

Если больной находится в бессознательном состоянии , кормить его рекомендовано жидкой или перетёртой в блендере пищей.
Если же больной находится в сознании , то кормить его можно супами и кашами. В пищевой рацион обязательно нужно добавлять овощи и мясо, при этом вся еда должна готовиться только в варёном или пареном виде. Кормить пациента следует по графику, 5-6 раз в день.

Следует давать в необходимом количестве жидкости в виде чая, компота, некислых соков. Ограничения в питье применяются только при болезнях сердца и почек.

Кормить больного нужно следующим образом:

Если человек обездвижен не полностью, то ему помогают принять сидячее положение, использовав специальные рычаги на кровати или подложив под спину подушки, затем стелют ему на грудь салфетку и кормят его с ложки. Если больной не может сам принимать пищу, то перед ним ставят специальный маленький столик, накладывают еду в тарелки, и он сам употребляет пищу.
Необходимо повернуть больного на бок, подстелить салфетку и кормить его с ложки.
Питье нужно давать в специальной поилке или в стакане с трубочкой.

Справка! После кормления нужно обязательно вытереть лицо больного влажной салфеткой, а также стряхнуть с него и с кровати крошки.

Посмотрите видео, в котором показано, как правильно покормить больного в постели:

Профилактика пролежней

Пролежни – одна из самых часто встречающихся патологий у лежачих пациентов. Развиваются пролежни обычно в местах сильного давления или натирания. Причиной может стать банальная складка на простыне.

Важно! Следует систематически изменять положение больного и массировать проблемные места. Для этого подойдет обычное махровое полотенце.

Следует также выполнять некоторые профилактические процедуры:

Необходимо приобрести противопролежневый матрас или подушку. Можно воспользоваться валиками, подушками или надувным кругом против пролежней.
Бельё на постель нужно менять ежедневно, при этом оно должно быть тщательно выглаженным.
Больного нужно купать каждый день. После купания нужно тщательно вытирать тело больного насухо, затем область подмышек и промежность обработать тальком.
Несмотря на то, что больной может быть полностью обездвижен, должны выполняться пассивные физические упражнения. Выполнение таких упражнений заключается в том, что помощник сгибает и разгибает конечности больного.
Поглаживания и похлопывания тех частей тела, которые больше всего подвергаются давлению.
Тело больного нужно каждый день осматривать. Важно вовремя заметить любые изменения цвета кожи.
Чтобы избежать потение тела больного, и, как следствие появление у него на теле опрелостей, которые могут спровоцировать развитие пролежней, необходимо постоянно поддерживать одну и ту же температуру в комнате – 19-20°. При этом важно несколько раз в день проветривать комнату, в холодное время года больного нужно предварительно накрыть тёплыми одеялами. Уборку следует проводить утром и вечером.
Питание должно быть сбалансированным и легко усвояемым.

Как не допустить образования пролежней у лежачего больного рассказывается на видео:

Профилактика застойной пневмонии

Парализованные пациенты постоянно прибывают в одном положении, вследствие чего нарушается нормальная вентиляция лёгких, а в бронхах начинает скапливаться мокрота.

Если кашлевой рефлекс у больных нарушен, то мокрота не может выводиться из организма естественным путём, что впоследствии приводит к застою мокроты, и становится причиной развития бактериологического процесса в лёгких.

Постепенно у больного начинает развиваться гипостатическая или застойная пневмония, которую фактически невозможно определить на начальной стадии заболевания, так как протекает она бессимптомно и обнаруживается только тогда, когда заболевание уже находится в самом разгаре своего развития.

Справка! Часто такая патология становится причиной смерти, поэтому очень важно, вовремя предотвратить её, и не допустить дальнейшего развития, если пневмония уже началась.

Чтобы предотвратить развитие застойной пневмонии нужно проводить следующие мероприятия:

Больного каждые 2-3 часа следует сажать или придавать ему полусидячее положение. Специальные кровати для таких больных оборудованы подъемным механизмом изголовья, или же можно воспользоваться подушками.
Важно следить за чистотой помещения — необходимо проводить ежедневно влажную уборку, проветривать комнату.
Если врач разрешит, то больному нужно растирать спину и грудную клетку.
Если человек в сознании, то можно выполнять дыхательную гимнастику несколько раз в день, самый эффективный и простой способ гимнастики в данном случае – это надувание воздушных шаров.

В целях профилактики посредством методов народной медицины можно применять чай с чабрецом или отвар из калины.

Массаж и гимнастика

Гимнастика является очень важным аспектом, она проводится с целью профилактики атрофии мышц и для стимуляции нормального кровообращения в конечностях:

Если пациент может двигаться, находясь в постели, то он может сам по несколько раз в день выполнять упражнения.
Если же больной полностью обездвижен, то в этом случае выполняется пассивная гимнастика, то есть упражнения выполняются при помощи человека, который смотрит за этим больным.

Массаж также необходим для стимуляции кровообращения и в качестве профилактики развития пролежней.

Необязательно делать профессиональный массаж, можно просто аккуратно растирать и разминать проблемные участки кожи.

Гигиенические и косметические средства

В уходе за лежачим больным понадобятся вспомогательные косметические средства:

Пенка. Ппредназначена для обработки проблемных мест, которые подвержены трению.
Салфетки. Влажные салфетки применяются преимущественно после приёма пищи, чтобы убрать остатки пищи с лица.
Лосьоны . Применяются для умывания больного, ими нужно протирать лицо по утрам и вечерам. Лосьон наносится с помощью ватной губки, а затем смывается ватным тампоном, смоченным в воде.

Купить такие товары можно практически в каждом хозяйственном магазине, причем стоимость их невелика.

Справка! Копания «ЭлиКси» выпускает косметические средства, специально созданные для ухода за лежачими больными.

Какие средства нужно подготовить для ухода за тяжелобольным человеком рассказывается на видео:

Стационары и пансионы

Стационары и пансионаты являются первым этапом оказания помощи больным, которые по каким-то причинам оказались навсегда или на время прикованными к кровати.

Особенностью лечения в стационаре является то, что там есть вспомогательные приспособления, которые облегчают процесс ухода.

Такими приспособлениями являются:

катетер для мочи,
зонд для кормления больного.

В таком положении есть определённые плюсы для тех, кому придётся после стационара ухаживать в домашних условиях за родственником, прикованным к постели.

Справка! В стационаре всегда подскажут, на что следует обращать особое внимание при ухаживании – как купать и кормить больного, что нужно предпринимать, чтобы предотвратить развитие пролежней и застойной пневмонии.

Уход за лежачим больным – это тяжёлый труд, но он того стоит. Ведь выздоровление наступит намного быстрее, если больной чувствует заботу.

Родственники и медицинский персонал должны приложить все усилия, чтобы добиться положительной динамики.