Как и чем лечить пролежни? Мази от пролежней, народные средства в домашних условиях. Самые эффективные мази от пролежней для лежачих больных Таблетки от пролежней

У людей с тяжелыми заболеваниями, из-за которых приходится длительное время проводить лежа в постели, зачастую образуются болезненные, трудноизлечимые пролежни. Они могут приводить к серьезным и опасным осложнениям – некрозу тканей . Чтобы избежать развития некроза следует при первых же симптомах пролежней приступать к лечению . Наиболее эффективным средством на ранних этапах является мазь от пролежней . Необходимо помнить, что в запущенных случаях данный вид лечения будет малоэффективным.

Противопролежневые мази

Выбор в аптеках препаратов этого направления очень большой . Покупать мазь следует исходя из индивидуальных особенностей человека, которому они предназначены и стадии заболевания. Не стоит при покупке средств от пролежней опираться исключительно на отзывы. Лучше всего, если лекарственное средство будет подобрано компетентным врачом. Чаще всего назначаются препараты, которые приведены ниже.

«Ируксол»

В состав препарата входят антибиотики и фермент Коллагеназа. Фермент Коллагеназа без повреждения здоровых клеток удаляет ткани подвергшиеся разрушению, а антибиотик помогает очистить рану, что способствует быстрой регенерации кожи. Мазь следует наносить на чистую марлевую повязку, затем аккуратно прикладывать ее к пролежню и фиксировать бинтом. Повязка обновляется ежедневно. Курс должен составлять не более 10 дней. После проведенного лечения делается двухнедельный перерыв, а затем продолжается курс, но только другим средством. Необходимо это, чтобы исключить привыкание организма к мази.

«Аргосульфан»

Заживляющему и антибактериальному действию этот препарат обязан содержащемуся в нем серебру. Помимо этого, мазь убирает боль и жжение в ране. Перед применением лекарства следует обработать пораженный участок антисептиком, а затем подсушить. После этого нанести густой слой мази. Участок тела с пролежнями должен быть покрыт кремом полностью. Если часть пораженной кожи откроется нужно нанести еще один слой препарата.

Цинковая мазь

Лекарственное средство помимо противовоспалительного и антисептического действия подсушивает и защищает рану от неблагоприятных окружающих воздействий. Наносят мазь на пролежни тонким слоем не более чем 6 раз в сутки. Курс – два месяца.

«Солкосерил»

Основу препарата составляет кровь молочных телят. Благодаря этому составляющему мазь способна стимулировать процессы регенерации в тканях. Также это лекарственное средство создает при нанесении на кожу неразличимую пленку. Она защищает клетки от разрушения, которое возникает из-за воздействия негативных факторов. Рекомендуется применять при лечении сухих ран. Мазь наносится два раза в сутки на обработанную антисептиком поверхность. Препарат применяется вплоть до полного выздоровления.

«Левосин»

В основе этой мази от пролежней – противомикробные вещества левомицетин и сульфадиметоксин, ранозаживляющий компонент метилурацил и местный анестетик тримекаин. Благодаря высокой способности удалять лишнюю влагу с пролежней, мазь быстро излечивает пораженные участки кожи. Применение препарата позволяет очистить раны от гноя и омертвевших клеток, быстро восстановить ткани. Мазь применяется каждый день. Наносится на предварительно очищенную поверхность и накрывается перевязочным материалом. В гнойные полости вводится с помощью шприца.

«Левомеколь»

В состав лекарственного средства входит хлорамфеникол и метилурацил. Мазь улучшает регенерацию кожных покровов и является хорошим антисептиком. Подходит для лечения инфицированных пролежней.

Следует помнить, что лечение мазями от пролежней не даст желаемого результата, если не соблюдать меры профилактики . Во время лечения необходимо тщательно следить за тем, чтобы человек не находился в одном положении более двух часов. Это нужно для того, чтобы нагрузка равномерно распределялась на все участки тела. Чтобы процесс разрушения кожи не возобновлялся, следует приобрести специальный матрас . Также необходимо ежедневно осматривать тело и протирать кожные покровы камфарой.

Если пролежни появились, никогда не нужно начинать лечение самостоятельно. Только обратившись к квалифицированному врачу можно получить исчерпывающую достоверную информацию по лечению данного недуга.

Пролежни – это места на коже, где, вследствие существования различных обстоятельств, началась утрата поверхностных тканей, связанное с остановкой кровообращения в этих отделах.

У людей, принужденных длительное время находится в одном положении, от продолжительного контакта тела с плоскостью кровати, возникает нарушение кровообращения определенных участков кожных покровов.

Из-за этого, в ткани не поступает достаточное количество кислорода и ценных веществ, что всегда приводит к их гибели. Особенно часто они возникают в местах, где близко к поверхности кожи расположена костная ткань. Если не предпринимать никаких действий, то пролежни смогут расшириться на большую глубину, что приводит к тяжелым разрушениям покровных тканей. Если пациент располагается на спине, то пролежни имеют все шансы появиться:

• В области лопаток;
• Вдоль позвоночника;
• На затылочной части головы;
• На локтях рук;
• На выступах костей таза;
• На пятках стопы.

Факторы, вызывающие возникновение заболевания.

Возникновение пролежней происходит при следующих обстоятельствах:

Признаки заболевания.

В зависимости от тяжести разрушения тканей выделяют ряд степеней развития пролежней:

• I Степень : появления пролежней обнаруживается в виде стойкого покраснения кожи. Воспаление не пропадает даже после устранения воздействия на эти места;
• II Степень : типичны видимые дефекты кожного покрова, в образе длительно не заживающих поверхностных язв с распространением на подкожную клетчатку;
• III Степень : возникают, различных размеров, язвенные поверхности с некротическим дном и гнойным отделяемым. Разрушение кожного покрова достигает мышечного слоя с дальнейшим распространением в мышечную ткань. Сам пролежень смотрится как рана;
• IV Степень : болезненные изменения переходят в глубокий некроз с обнажением костей, сухожилий и мышц. Дно раны частично покрыто омертвевшими тканями или струпом. Отмирание и разложение тканей настолько тяжелы, что могут стать источником общего инфицирования крови.

Необходимое лечение.

Главное, в терапии пролежней, не допустить развития воспалительной реакции и появления нарушений в верхних слоях кожных покровов больного.

Для этого заранее следует проводить действия сдерживающие формирование пролежней:

• Каждый день проводить гигиенические мероприятия проблемных мест с использованием детского мыла;
• Заботиться, чтобы больной не находился в одной позе свыше 2 часов;
• Каждый день проводить легкий массаж, восстанавливающий кровообращение;
• Обрабатывать спиртовым раствором камфары, выявленные участки с бледной кожей, для стимулирования капиллярного кровообращения.

Наиболее доступным и действенным методом лечения начальных форм пролежней является использование различных мазей. Их применение позволяет улучшить текущее самочувствие больных.
При пролежнях III-IV степени основной способ излечения - удаление, операционным путем, не жизнеспособных тканей.

Действенные мази от пролежней, для неподвижных больных.

Отдавая предпочтение одному виду мази, следует посоветоваться с вашим врачом и взять в расчет стадии заболевания, а также текущее состояние больного, так как вероятны разнообразные реакции организма на лечение.

Лекарственные формы с использованием Солкосерила.

Субстанция приготовленная, по особой технологии, из компонентов крови телят. Действующее вещество этого лекарства оказывает ранозаживляющее действие, стимулирует регенерацию клеток, повышает использование клетками кислорода крови.
Для терапии пролежней используют следующие образцы этого средства:

Мази с ионами серебра .
Популярным медикаментом, при длительно не затягивающихся, инфицированных ранах, являются препараты, в составе которых присутствуют ионы серебра:

Лекарственное средство для очищения ран.

В составе препарата присутствуют протеолитические компоненты для очищения раны от погибших тканей. Производит ферментативное расщепление мертвых тканей, не оказывая влияния на жизнеспособный эпителий, грануляционную и мышечную ткани:

Мази с антибактериальным действием.

В большинстве случаев, содержат в своем составе антибиотик левомицетин. К нему чувствительны большинство бактерий, вызывающих нагноение, присутствие гнойного отделяемого не снижает его эффективности:

Средства, обладающие защитным и подсушивающим действием.

Заключение.

В лечении пролежней действует главное правило профилактики. Намного легче не допустить развития заболевания, чем устранять его последствия. Необходимо уделить повышенное внимание мероприятиям, предотвращающим их появление. Скажем так: самая лучшая и эффективная мазь не принесет нужного результата, если не обеспечить пациенту должного ухода и заботы о его здоровье. Избавление от появившихся пролежней, в бытовых условиях, связано с немалыми трудностями, которые обусловлены отсутствием необходимой подготовки. Надо уметь грамотно проводить необходимые процедуры:

• Поддерживать чистое состояние кожи;
• Периодически менять постельное и нижнее белье;
• Проводить изменение позы расположения больного на кровати каждые 2 часа.

Особое внимание должно быть уделено питанию больного. В предлагаемых блюдах должна занимать первое место, богатая белками пища. Потребление жидкости должно быть не менее 1,5 литров в сутки.

Быстрый переход по странице

Пролежни представляют собой зоны омертвения тканей, возникающие вследствие нарушения в них кровообращения. Обычно данная проблема появляется в результате продолжительного контакта тела человека с твердой поверхностью.

Практически все люди с ограниченной активностью подвержены развитию пролежней, однако чаще всего они появляются при сильном истощении, избыточной массе тела, сахарном диабете.

Что такое пролежни?

Пролежни – это опасное осложнение различных заболеваний, обусловленное нарушением питания тканей или внешним сдавлением со смещением. В медицине пролежни нередко называют язвами.

пролежни фото — развитие процесса некроза

Данное нарушение обычно образуется при нарушении иннервации тканей, связанной с патологией или поражением спинного мозга. Пролежни часто поражают ягодицы, пятки и другие зоны, подвергающиеся максимальному давлению.

У лежачих пациентов сдавливаются сосуды и кожа, что влечет застойные процессы. Как следствие, ткани отмирают. Постоянное давление, способное нарушить естественный кровоток капилляров кожи в течение 2 часов, провоцирует появление начальных признаков некроза. Вероятность появления пролежней увеличивается при повышенной сухости или чрезмерном увлажнении кожи.

Сухость эпителия провоцирует отшелушивание рогового слоя, а чрезмерная влажность приводит к инфекционному заражению. Ситуация ухудшается из-за нарушения кровообращения в сдавленных участках. Именно поэтому лечение и профилактика пролежней лежачего больного является очень актуальной проблемой.

Классификация пролежней, стадии и фото

Врачи выделяют несколько этапов развития пролежней. Для каждого из них характерны определенные особенности:

1. 1 стадия. В этом случае отдельные участки кожи становятся красными. При этом они не белеют в результате нажатия пальцем. Иногда в этих зонах появляются отеки. Первая стадия считается самой простой формой заболевания. В этом случае проводить лечение пролежней лежачих дома больных проще всего. Если вовремя принять меры, удастся избежать некроза.
2. 2 стадия. На данном этапе пролежни сопровождаются появлением небольших волдырей или язв. Очень важно предотвратить появление воспаления или гнойного процесса. Чтобы решить данную задачу, нужно использовать повязки с лекарственными средствами.
3. 3 стадия. Пролежни напоминают глубокую рану, поскольку кожу поражает некротический процесс. В результате у человека видны жировые ткани и мышцы. Также в пораженной области присутствует гнойное содержимое.
4. 4 стадия. Патология поражает сухожилия и костные ткани. На этом этапе прогрессирует воспалительный процесс, а раны заполнены гнойным содержимым.

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Чтобы терапия пролежней принесла результаты, она должна носить комплексный характер. По сути, терапия должна включать несколько составляющих:

• предотвращение постоянного давления;
• местное лечение;
• устранение основной патологии.

Лекарственные препараты для лечения пролежней

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях проводят только на начальных стадиях, для этого применяют местное лечение — препараты и мази. Лучше всего если врач подберет мазь или крем от пролежней для лежачего больного, исходя из конкретной ситуации, и оценит, не требуется ли госпитализация.

Рассмотрим применяющиеся препараты. Однако перед нанесением данных средств, нужно обработать пораженную зону дезинфицирующими и антисептическими препаратами. К ним относят следующее:

• Гексикон. Активным компонентом данного средства является хлоргексидин. С его помощью удается обеззаразить рану и справиться с патогенными бактериями. Хороших результатов можно добиться в случае заражения грибковыми микроорганизмами и некоторыми вирусами. При этом препарат не производит отрицательного воздействия на организм.
• Растворы с соединениями серебра. Благодаря воздействию ионов серебра удается остановить рост и размножение бактериальных микроорганизмов. Помимо этого, данные препараты повышают эффективность антибиотиков, справляются с болью и местным дискомфортом – ощущением зуда или жжения.
• Фурацилин. Активным веществом данного средства является нитрофурал. Оно соединяется с белками патогенных микроорганизмов и меняет их конфигурацию. Как следствие, клетки бактерий теряют возможность использовать собственные белки для жизнедеятельности и погибают.

Мази от пролежней, список

В настоящее время существует довольно много лекарственных средств для местного применения. Чтобы справиться с пролежнями у лечащего больного, для обработки пораженных участков часто используют мази. К наиболее эффективным препаратам относят следующее:

• Аргосульфан. Эффект данного средства обусловлен наличием в составе ионов серебра. Благодаря применению этой мази удается добиться купирования болевого синдром, устранения ощущения жжения и покалывания. Чтобы получить нужные результаты, перед нанесением мази пораженную область следует обработать антисептиком и высушить.
• Ируксол. Активным компонентом средства является фермент коллагеназа. Также в его состав входят антибактериальные составляющие. За счет наличия в составе протеолитического фермента удается добиться мягкого и качественного очищения пораженной области без поражения здоровых клеток.

Антибактериальные ингредиенты обеспечивают дополнительное очищение раны, что способствует ускорению регенерации тканей.
Средство рекомендуется наносить в виде повязки, после чего тщательно фиксировать ее на области локализации пролежня.

• Цинковая мазь. Это средство имеет выраженное противовоспалительное и антисептическое действие. Благодаря его применению удается добиться подсушивающего эффекта и защитить пораженную область от внешних факторов.

• Левосин. Это лекарство включает несколько составляющих. Антибактериальные вещества, такие как сульфадиметоксин и левомицетин, производят обеззараживающее действие и стимулируют процессы заживления. Тримекаин является анестетиком и прекрасно купирует болевой синдром. Метилурацил запускает процессы регенерации кожи.

Полезным свойством мази является способность забирать лишнюю влагу, что ускоряет очищение от отмерших клеток и гноя. Чтобы получить желаемый результат, средство рекомендуется использовать ежедневно. После нанесения мази обработанную поверхность следует прикрыть бинтом или чистой салфеткой.

• Солкосерил. Эффективность средства обусловлена наличием в его составе крови молочных телят. При попадании на пораженный участок мазь запускает процесс восстановления ткани.

Немаловажная особенность средства заключается в наличии защитного действия. Это помогает предотвратить негативное воздействие внешних факторов на кожу. При этом важно учитывать, что мазь не следует применять при обильном выделении гноя из раны.

При образовании пролежней дополнительным методом терапии нередко становится применение народных средств. С их помощью удается очистить раны и запустить процесс восстановления новых тканей. Перед применением любого народного средства следует получить консультацию врача, поскольку они способны провоцировать аллергические реакции.

К наиболее эффективным рецептам относят следующее:

• Из листьев медуницы выжать сок и обрабатывать область пролежня несколько раз в сутки.
• Разрезать на 2 части листья лекарственного каланхоэ и прикладывать срезом к пораженной области. Закрепив повязкой, их рекомендуется оставлять на ночь.
• Листья черной бузины ошпарить горячим молоком и прикладывать к пораженной области дважды в сутки.
• Столовую ложку цветков календулы измельчить и смешать с 50 г вазелина. Обрабатывать пролежни дважды в сутки.
• Свежий картофель измельчить и смешать с медом в одинаковых частях. Прикладывать к зоне, подверженной появлению пролежней.
• Обрабатывать больные участки кожи маслом облепихи или чайного дерева. Делать это рекомендуется несколько раз в сутки.
• Сок алоэ и чистотела соединить с медом в пропорции 2:2:1. Полученную смесь наносить на пораженную зону дважды в сутки.

Советы врачей помогают лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях:

1. Важно контролировать чистоту кожи. При этом она не должна быть влажной или сухой, потому необходимо периодически использовать воздушные ванны.
2. Для гигиены не следует пользоваться антибактериальным мылом, поскольку оно убивает полезные бактерии. Для мытья больного нужно выбрать обычное мыло, натуральную губку и воду. При этом не рекомендуется тереть кожу. После мытья ее нужно аккуратно промокнуть полотенцем.
3. Необходимо следить за состоянием кожи. Если она пересушена, следует применять увлажняющие препараты. При повышенной влажности кожи стоит пользоваться присыпками или мазями с подсушивающим эффектом.
4. При появлении покраснения не стоит массировать эту область. Однако допускается выполнение массажа вокруг пораженной области.

Чтобы предотвратить появление подобных проблем, стоит использовать матрас против пролежней. Врачи утверждают, что данное приспособление помогает устранить основную причину появления таких проблем – сдавливание определенных зон туловища.

Осложнения пролежней

Основная опасность данного состояния кроется в развитии некротических процессов и последующем присоединении инфекции. Это приводит к таким осложнениям:

• ампутация нижних конечностей;
• иссечение больших участков мягких тканей;
• развитие периостита или остеомиелита;
• ослабление иммунной системы;
• проблемы при лечении основной патологии.

Профилактика появления пролежней

Пролежни намного легче предотвратить, чем пытаться их вылечить. Для этого нужно проводить профилактические мероприятия по предупреждению пролежней у лежачего больного:

• Каждые два часа больного необходимо поворачивать, меняя положение его тела.
• Несколько раз в сутки следует выполнять массаж кожи в зонах повышенного давления. При этом обрабатывать покрасневшую кожу запрещено.
• Лучше всего купить для больного особую кровать с возможностью регулирования. Благодаря этому удастся существенно облегчить гигиенические процедуры.
• Всем лежачим больным обязательно нужен специальный матрас с компрессором. Он позволяет выполнять постоянный массаж тканей, что улучшает кровообращение и ускоряет заживление.
• Постельное белье должно быть сделано из натуральных материалов с гладкой текстурой.
• Важно соблюдать правила гигиены – регулярно менять белье, применять впитывающие пеленки, использовать мочеприемники и подгузники.

Пролежни – это очень болезненные повреждения кожных покровов, появление которых вызвано длительным сдавливанием тканей, сопровождающимся их смещением. В медицине такие нарушения целостности эпидермиса называют язвами. Несмотря на то, что пролежни зачастую возникают у лежачих больных, от них не застрахован никто, и даже маленькие дети.

Дело в том, что это не простое повреждение кожи, а серьезное осложнение, вызванное рядом различных заболеваний. Однако оно не проходит после полного излечения основной патологии, поэтому с такими ранами необходимо бороться отдельно.

Какие препараты помогут избавиться от пролежней быстро и надолго, может решить только врач после проведения тщательного осмотра. Однако существуют некоторые средства, которые можно использовать самостоятельно. Но чтобы терапия дала положительные результаты, она должна назначаться в зависимости от степени тяжести патологии.

Определение степени тяжести

Лучше, если лекарства от пролежней для лежачих больных подбираются индивидуально, и только после тщательно проведенного осмотра врачом. Ведь стоит помнить, что от пролежней препараты помогают не всегда. При необходимости пациенту может даже понадобиться неотложное хирургическое вмешательство. Однако это крайние меры, на которые может пойти врач только тогда, когда медикаментозные препараты для лечения пролежней не смогли поспособствовать улучшению состояния больного.

Консервативная терапия направлена на достижение определенных целей, а именно:

Теперь следует более тщательно рассмотреть принципы лечения пролежней, а именно, что можно, а чего не стоит делать при таких повреждениях кожи.

Лучше, если терапия при пролежнях проводится под наблюдением лечащего врача. Не стоит пытаться самостоятельно лечить тяжелые повреждения – это может привести к инфицированию язв, а это может иметь опасные последствия, вплоть до развития сепсиса.

Для лечения пролежней 1 стадии применяются:

Влажные салфетки, обладающие антисептическими свойствами, применять не стоит – пролежни, которые только начинают образовываться, всегда должны оставаться сухими. Это предотвратит отмирание тканей и образование некротических масс. Также не стоит массировать поврежденные места, чтобы не усугубить ситуацию.

Вторая стадия развития пролежней требует применения медикаментозных средств. Так, бороться с язвами нужно при помощи:

• антисептиков (Хлоргексидин);
• мазей (Левомеколь и др.);
• гидрогелевых повязок, в состав которых входит специальный гель, не позволяющий болезнетворным бактериям проникнуть в рану;
• ранозаживляющих аппликаций.

Обратите внимание! Гидрогелевые салфетки и аппликации – это недешевые лекарственные средства, однако с их помощью можно добиться более быстрого заживления пролежней. Соответственно, и риск развития осложнений значительно снижается.

Последние стадии развития пролежней опасны тем, что патологический процесс может перейти на здоровые участки кожи. Чтобы этого не произошло, на 3 и 4 этапах болезни рекомендуется проводить хирургическое вмешательство, в ходе которого рана очищается от некротических масс. Только после этого можно переходить к процедурам, направленным на заживление язв и ран.

Лекарственные препараты, применяемые на 3-4 стадии развития патологии, можно разделить на 4 группы:

Какими именно средствами следует лечить пациента, решает хирург. Для разработки схемы эффективной терапии берется во внимание состояние здоровья больного, индивидуальные особенности его организма, а также возможность развития серьезных осложнений.

К содержанию

Наиболее эффективные препараты

Как уже отмечалось ранее, для лечения пролежней у лежачих больных применяются лекарственные препараты из разных фармакологических групп. Выбор того или иного препарата зависит от многих факторов. Далее опишем наиболее эффективные препараты из разных групп, которые чаще всего применяются для терапии пролежней.

Применять Хлоргексидин для обработки пролежней можно без непосредственного контакта с ними. С этой целью на флаконе есть специальный тонкий «носик», при помощи которого можно абсолютно безопасно нанести несколько капель средства на рану.

Антисептик можно применять на последних стадиях развития пролежней, однако он должен с осторожностью использоваться у беременных женщин. По крайней мере, перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Также этот препарат безопасен для детей и ослабленных больных.

Мазь наносят не на кожу, а на сухую бумажную салфетку, которую затем прикладывают к ране и закрепляют. Такие перевязки проводятся 2-3 раза в день. Противопоказанием к применению Левосина является индивидуальная непереносимость левомицетина. По этой причине перед использованием препарата необходимо провести тест на чувствительность к веществам, входящим в его состав.

Левосин оказывает мощное ранозаживляющее действие, поэтому, как правило, даже запущенные гнойники удается вылечить за 10-14 дней. Только в крайне тяжелых случаях терапия может затянуться на более долгий срок. Случаев передозировки лекарством не зафиксировано, однако при индивидуальной непереносимости левомицетина у пациента может возникнуть жжение, зуд и ощущение жара в области обработанной поверхности.

Имеет Дексаметазон и ряд противопоказаний к применению, о которых необходимо знать. К их числу относятся:

• повышенная чувствительность к активным компонентам препарата;
• хронические микозные заболевания;
• серьезные поражения суставов и тканей вокруг них;
• противовирусные профилактические прививки;
• глаукома и др.

С осторожностью применяется Дексаметазон у беременных женщин и кормящих мам.

О пользе данного лекарства для женщины, ей риск развития осложнений у плода, может судить только лечащий врач.

Лечение пролежней у лежачих пациентов при помощи Дексаметазона имеет свои особенности. Так, при поражении мягких тканей колоть препарат нужно в дозе от 2 до 6 мг. Это суточная дозировка, превышать которую строго не рекомендуется. Курс терапии также корректируется врачом. Эффективность лечения зависит от тяжести патологии и способности тканей к регенерации.

К содержанию

Метронидазол

Это антибактериальное лекарственное средство, обладающее узким спектром действия. Применяется для лечения пролежней на стадии гноения, сопровождающейся сепсисом, либо при наличии риска его развития. Препарат отпускается в таблетках и порошке для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Однако, поскольку эти формы могут быть назначены не каждому больному, заменить их может аналог в форме геля – Метрогил.

С помощью данного лекарственного препарата можно быстро прекратить размножение болезнетворных бактерий, а также убрать неприятный запах, исходящий от пролежневых язв. Наносить препарат нужно тонким слоем 2-3 раза в день. Перед этим кожу следует хорошо очистить.

Лекарство имеет только одно противопоказание – это гиперчувствительность к метронидазолу. Его разрешено использовать при пролежнях и любых других ранах в период беременности и лактации. Эффекта от терапии можно добиться уже через 3-5 дней после применения геля, хотя все зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

Показаниями к применению бальзама являются:

Среди противопоказаний к применению данного бальзама важно отметить:

• гиперчувствительность к веществам, входящим в состав средства;
• период беременности и грудного вскармливания;
• проблемы с углеводным обменом;
• прием тяжелых антибиотиков или других агрессивных медикаментозных препаратов.

к содержанию

Другие средства

Пирикарбат – это медикаментозный препарат, предназначенный для стимуляции кровообращения в пораженных пролежневыми ранами тканях. Его использование также оправдано при:

Применять препарат нельзя при печеночных болезнях и индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав. При наружном использовании побочных эффектов практически никогда не возникает. Однако если они все же проявляются, то у пациента может возникнуть крапивница или обычная аллергическая сыпь на коже.

Винилин – лекарственный препарат, выпускающийся в форме мази, 20 %- раствора, капсул, бальзама. Медикаментозное средство предназначено для скорейшего восстановления тканей в пролежневых ранах, что, в свою очередь, ускоряет процесс их заживления. Масленый раствор или мазь (на усмотрение лечащего врача) нужно наносить на поврежденные участки кожи 3 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить. Процесс заживления ран занимает от 18 до 20 дней.

Чтобы язвы на теле прошли как можно быстрее, можно обрабатывать их спреем от пролежней – Пантенолом. При контакте с кожей он превращается в густую пену, покрывающую поврежденный участок кожи. Таким образом обеспечивается надежная защита гнойника от попадания болезнетворных бактерий, а также ускоряется процесс регенерации тканей.

Лечение пролежней – длительный и сложный процесс. Его успешность во многом зависит от правильного выбора препаратов, соответствующих определенной степени поражения. Ориентируясь на правила выбора средств, изложенные выше, можно правильно организовать процесс лечения, что приведет к успешному излечению.

Народные средства от пролежней для лежачих больных

Пролежни – серьезное и часто встречающееся осложнение заболеваний, связанных с ограничением подвижности пациента. Вследствие длительного давления на мягкие ткани при вынужденной малоподвижности в них нарушается кровоснабжение и питание, что приводит к некрозу (омертвению). Проявления и симптомы зависят от стадии болезни. На начальном этапе появляется местно гиперемия кожи, незначительные повреждения. Затем, если не предпринимать никаких мер, на коже появляются незаживающие язвы, постепенно в процесс вовлекаются более глубокие слои – подкожно-жировая клетчатка, мышцы и даже костная ткань.

Страдает и общее состояние больного – повышается температура тела, наблюдается общее ослабление защитных сил организма, появляются признаки интоксикации. Серьезным осложнением некротического процесса является сепсис, который может привести к гибели пациента. Важно диагностировать процесс на начальном этапе, в этом случае достаточно убрать причину и использовать антибактериальные средства для лечения пролежней. Хороший эффект в этом случае дают народные средства. Если же появились некротические язвы, необходимо пройти курс антибиотиков, а иногда требуется оперативное вмешательство, которое проводится в стационаре.

Домашнее лечение пролежней

Необходимо учесть, что на любом этапе лечения важным является устранить сдавливающий фактор. Поэтому рекомендовано для профилактики некротических изменений и в период терапии пролежней использовать функциональную кровать и противопролежневый матрас. Он подбирается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Такой специальный противопролежневый матрас стимулирует кровообращение в тканях, благодаря постоянно меняющемуся давлению в нем. Это перераспределение давления играет роль массажа и заметно сокращает развитие некроза. Для максимального удобства используются специальные валики и подушки, благодаря которым больной может принять максимально комфортное положение тела.

Забота о чистоте белья и кожи больного является важным фактором в терапии некротических изменений. Обработка кожи должна производиться стерильными перевязочными материалами, и в перчатках, с целью предупредить повторное инфицирование раны.

При лечении пролежней в домашних условиях широко используются народные средства. Максимальный эффект эти методы дают на начальных стадиях некроза, но и при лечении глубоких язв в комплексной терапии используются рецепты народной медицины. Большинство трав и природных элементов обладают выраженным ранозаживляющим, подсушивающим или антибактериальным действием, что оказывает хороший эффект и значительно ускоряет регенерацию тканей.

Наиболее часто для лечения пролежней используются следующие народные средства:

• мед и продукты пчеловодства,
• эфирные масла,
• камфорный спирт,
• сода,
• хозяйственное мыло,
• репчатый лук,
• крахмал,
• лекарственные травы.

Мед и продукты пчеловодства

В народном лечении пролежней широко используются различные продукты жизнедеятельности пчел.

Продукт	Свойства	Применение
Мед	Бактерицидное Питательное Усиливает регенерацию Противовоспалительное	Лечение экземы, пролежней, ожогов, ран, псориаза, фурункулеза.Лечение и профилактика инфекционных заболеваний.Как общеукрепляющее средство.
Прополис	Противомикробное Противогрибковое Стимулирующее	Лечение туберкулеза кожи, заболеваний ЖКТ, зубов.Лечение экземы, гиперкератоза, грибковых заболеваний.
Воск	Смягчающее Противовоспалительное Стимулирует регенерацию	Лечение ожогов, ран, пролежней, укрепление зубов и десен.
Маточное молочко	Стимулирует иммунитет Усиливает кроветворение Повышает сопротивляемость организма	Общеукрепляющее средство.Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи, экзема, нейродермит, очаговое облысение.

Мазь от пролежней с воском

Растительное масло в количестве 1 столовой ложки прокалить, затем охладить до 70 градусов. Добавить 2 столовые ложки животного жира (можно использовать топленое или сливочное масло), 100 грамм пчелиного воска и 10 грамм сосновой живицы. Размешать до консистенции мази, полученное средство хранить в прохладном месте, а перед использованием разогревать на водяной бане, пока не расплавиться воск.

Перед наложением мази рану очищают от некротического налета тампонами, смоченными в перекиси водорода, и подсушивают. Мазь наносят, покрывают пищевой пленкой и поверх укутывают теплой тканью. Через сутки снимают компресс, очищают рану (если нужно) и повторно наносят мазь. При первых признаках заживления язвы молодую кожу смазывают смягчающими средствами, а лечение мазью прекращают.

Средство на меду

Измельченный свежий картофель и мёд следует смешать в соотношении 1:1. Полученным составом пропитать марлевую повязку и сделать примочку на ночь. Такая смесь снимает боль и гиперемию, смягчает кожу, способствует регенерации тканей.

Прополис против пролежней

Прополис 10-15 грамм растопить и добавить 30 грамм растительного масла. Смесь перемешать, охладить и хранить в прохладном месте. Язвы следует протирать остывшей смесью не менее трех раз в сутки. Это помогает удалить гной и налет, хорошо стимулирует восстановление тканей.

Средство на основе репчатого лука

Благодаря летучим веществам – фитонцидам, входящим в его состав, репчатый лук обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Это его свойство с успехом используется при лечении пролежней в народной медицине.

Для изготовления состава потребуется:

• 2 луковицы среднего размера;
• 40 грамм растительного масла;
• ¼ часть церковной свечи.

Лук мелко порезать, тушить в растительном масле в течение 20 минут, до золотисто-желтого цвета. Посуда должна быть эмалированной. Затем полученную смесь процедить и смешать с растопленным воском свечи. Хранить полученную смесь в холодном месте.

Средством смазывать некроза 2 раза в сутки. Применять мазь следует для лечения неглубоких ран, которые не усугубились грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями.

Крахмал в лечении поражений кожи

Крахмал от пролежней используется с профилактической целью, а так же для устранения первых признаков заболевания. После гигиенических процедур кожа высушивается, гиперемированные участки присыпаются крахмалом и заматываются тканевым бинтом.

Это позволяет быстро снять воспаление и не позволяет процессу прогрессировать.

Использование хозяйственного мыла

Простое хозяйственное мыло обладает сильным антибактерицидным, противоотечным и подсушивающим действием. Давно замечено, что его применение позволяет уменьшить боль, отек, ускоряет заживление ран и трещин на коже.

Для приготовления лечебной пасты мыло нужно измельчить (потереть на терке). Затем 150 грамм сухого вещества смешать с тройным одеколоном так, чтобы получилась однородная смесь, по консистенции напоминающая мазь.

Сода против язв

Доступный и всем известный продукт – сода – может с успехом использоваться при лечении пролежней народными средствами.

Необходимо растворить чайную ложку соды в стакане кипятка и замочить в полученном растворе тканевую (лучше льняную) салфетку. Дать средству немного остыть, ткань чуть отжать и приложить к ране. Такой компресс вытягивает из раны гной и убирает некротический налет. Лучше замочить сразу несколько салфеток и менять их по мере остывания. Такой метод позволяет быстро очистить рану, что способствует ее заживлению.

Средства из цветов календулы

Цветки календулы считаются одним из самых действенных народных средств, применяемых для лечения пролежней.

Растение обладает антимикробным действием, нейтрализует воспалительные явления, ускоряет излечение язв. Свежие листья календулы при тяжелых поражениях кожи прикладываются непосредственно к участкам некроза, предварительно листья следует измельчить.

При терапии некротических поражений кожи используются различные лекарственные формы на основе цветков календулы:

• Мази и примочки;
• Отвары и настои;
• Спиртовая настойка;
• Аппликации и компрессы.

Мазь из цветков календулы

Сухие цветы (столовую ложку с горкой) измельчить и перемешать с вазелином, 50 грамм. Полученную мазь хранить в холодном месте. Наносить нужно на предварительно очищенную язву, 2 раза в день. Лечение можно продолжить и после начала эпителизации раны.

Настойка из календулы

Высушенные цветы настаивать 14 дней на водке, в соотношении 1:2. Полученное средство процедить и хранить в холодном месте. Перед применением настойку развести водой - 1 столовая ложка настойки на ½ стакана кипяченой воды. Полученным средством протирать участки гиперемии. Можно использовать в качестве примочек до трех раз в день на 20 минут.

Травяные настои и отвары

Лечение пролежней народными средствами не обходится без использования силы лекарственных трав. Используя проверенные рецепты можно не только предотвратить развитие некротических изменений, но и вылечить поверхностные язвы.

Состав	Как приготовить	Как применять
· Ромашка аптечная 50 грамм· Донник лекарственный 50 грамм· Кипяток ½ стакана	Ромашку и донник смешать, залить кипятком и настаивать 30 минут.	Полученную кашицу завернуть в марлю, прикладывать к измененным участкам кожи 2-3 раза в день. Используется на начальных стадиях.
· Хвощ полевой 30 грамм· Ромашка 30 грамм· Зверобой 40 грамм· Вода 0,25 литра	Смесь трав залить кипятком, прогреть на водяной бане 15 минут и процедить.	Настоем протирать раны, использовать в виде примочек, а так же принимать перорально по 1/3 стакана 3 раза в день. Имеет общеукрепляющий эффект.
· Кора дуба измельченная сухая 40 грамм· Вода 0,2 литра	Кору дуба залить горячей водой. Довести до кипения и держать 20-30 минут на слабом огне, затем остудить и процедить.	Салфетки, смоченные отваром коры, накладывать на рану 3 раза в день по 10 минут.
· Медуница лекарственная (вся кроме корня) 2 столовые ложки· Вода 0,5 литра	Измельченное сухое вещество залить кипятком, нагревать на водяной бане 15 минут. Охладить и процедить.	Промывать гнойные и некротические раны и язвы 2-3 раза в день.

Камфора

В народной медицине часто применяется камфорный спирт и камфорное масло от пролежней. Источником его служит древесина японского лавра. В аптеках предлагаются лекарственные формы:

• Мазь камфорная;
• Масляный раствор;
• Спиртовой раствор.

При применении местно камфорное масло дает следующий эффект:

• Бактерицидное и бактериостатическое;
• Снимает зуд и раздражение;
• Уменьшает воспаление тканей;
• Усиливает регенерацию.

Наиболее эффективно использование каморы в качестве профилактики некроза кожи, когда камфорным маслом растираются участки, подверженные наибольшему давлению – крестцовая область, спина, лопатки, пятки. Однако, если процесс уже начинается, средство можно использовать и в качестве лечения при 1 и 2 стадии пролежня. Необходимо помнить, что камфора не используется при глубоких язвах, когда процесс затронул подкожно-жировую клетчатку, мышцы, кость. В этом случае использование лекарства может только ухудшить положение, спровоцировав ожог тканей.

Существует несколько эффективных рецептов лечения пролежней с использованием камфорного спирта.

Болтушка

Камфорный спирт, медицинский спирт или водка и шампунь (лучше детский) по 100 мл смешать, приготовленным средством смазывать участки гиперемии. Такая болтушка наносится на ночь, утром кожу необходимо протереть чистой влажной губкой. Эффективна на начальном этапе заболевания.

Масляные примочки

Если на коже еще не появились пузыри, хороший результат даст следующая процедура: кожные покровы обработать стерильным тампоном, смоченным в масляном растворе камфоры, кожу не вытирать. Нанести поверх облепиховое масло или масло плодов шиповника.

Камфора с тысячелистником

При незначительном повреждении кожных покровов, при образовании пузырей на коже помогает следующее средство: 20 грамм сухого вещества травы тысячелистника залить 1 литром кипятка, настаивать в течение часа, затем процедить. В полученный отвар добавить настойку календулы спиртовую, 20 капель. Образовавшиеся на коже пузыри смазать камфорным маслом, сверху положить марлю, смоченную лекарственным настоем. Повязку оставить до полного впитывания средства. Проводить процедуру следует 5 раз в сутки в течение 10 дней.

Средства на основе сока растений

В народной медицине для борьбы с пролежнями используются не только отвары и настои из высушенных трав. Хорошими ранозаживляющими свойствами обладает сок некоторых растений.

Алоэ

Свеженарубленные листья алоэ, которое по праву считается лекарственным растением и используется при лечении многих заболеваний, помогают очистить язвы от гноя и продуктов некротического распада. Прикладывать к ране следует именно листья, так как пропитанные соком тканевые салфетки не обладают таким выраженным действием.

Каланхоэ

Каланхоэ обладает выраженным ранозаживляющим действием. Листья растения следует нарезать ножом и приложить к язвам, предварительно очистив их с помощью стерильных тампонов с перекисью водорода. Молочко каланхоэ, попадая в рану, способствует ее эпителизации.

Терапия пшеном

Распаренное пшено помогает снять боль и уменьшить признаки воспаления. Для этого нужно взять 50 грамм пшена, распарить на водяной бане до кашеобразного состояния. Полученную массу положить в тканевый мешочек, который следует прикладывать к пролежню на 2-4 часа. Процедуру продолжать в течение недели.

Особенности лечения на дому

В народной медицине важным является не только лечение, но и профилактика пролежней. Следует помнить, что самостоятельно лечить это заболевание можно лишь на 1 и 2 стадии, пока не образовались некротические язвы. При переходе процесса в 3 и 4 стадии необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

При лечении некротических ран народные средства используются как дополнение к комплексной терапии и хирургическому иссечению некроза, помогают укрепить иммунитет пациента и ускоряют процессы заживления на коже. Но назначить правильное лечение и решить вопрос о госпитализации больного должен именно врач.

Видео

018

zabota-doma.ru

в домашних условиях

Лечение пролежней у лежачих больных - сложная задача, решение которой требует огромных трудозатрат и большого количества времени. Дефекты заживают медленно, часто нагнаиваются. На них могут образовываться некротические участки. Глубокие пролежни формируют свищи. Основной проблемой, не позволяющей повреждению зажить быстро и легко, является тот факт, что больной продолжает оставаться в неподвижном состоянии. Итак, что необходимо знать, чтобы ткани восстановились без хирургического вмешательства? Чем лечить патологию дома?

Лечение и профилактика пролежней у лежачих больных: общие рекомендации

Как лечение, так и профилактика пролежней должны быть направлены на устранение факторов, вызвавших болезнь. Следует предпринимать все возможные меры, чтобы восстановить кровообращение на пораженных участках.

К числу профилактических мероприятий относят:

1. Изменение положения тела пациента каждые 1,5-2 часа - эта мера позволяет избежать длительного сдавливания одной и той же части тела, что является основной причиной появления пролежней. Если на каком-либо участке уже имеются признаки начальной стадии изъязвления (красное непроходящее пятно, мацерация), класть больного на эту зону не следует.
2. Богатое белком питание - белок является основным строительным материалом животных тканей. Его недостаток приводит к нарушению многих процессов, в том числе регенеративных и иммунных. Пораженные ткани не восстанавливаются, вследствие чего возникают пролежни.
3. Соблюдение гигиенических мероприятий - кожа, постоянно находящаяся во влажной среде, размокает. Возникают мацерации. Чтобы избежать этого, необходимо подмывать больного сразу после дефекации или мочеиспускания. Протирать тело пациента несколько раз в сутки нужно и при его повышенной потливости.

Выше были приведены три основополагающих принципа, без соблюдения которых невозможно ни лечение пролежней в домашних условиях, ни их профилактика. Однако для восстановления при тяжелых трофических нарушениях этого недостаточно. В таких ситуациях для стимуляции регенеративных процессов и борьбы с присоединившейся инфекцией применяют лекарственные препараты.

Чем лечить пролежни у лежачих больных и пожилых в домашних условиях

Для лечения пролежней у лежачего больного могут применяться как традиционные средства (крема, мази, препараты для системной терапии), так и некоторые народные рецепты. Наилучших результатов удается достичь, если в разумных пределах сочетать все имеющиеся способы.

Народными средствами от пролежней

Лечение пролежней народными средствами возможно только на начальной стадии болезни, пока отсутствуют язвы. В дальнейшем подобные методики могут применяться только в качестве вспомогательных. Выбор метода и оценку его эффективности должен осуществлять прибывший на вызов участковый терапевт.

Наиболее действенными являются следующие народные рецепты.

1. Облепиховое масло - прекрасное регенерирующее средство, не обладающее, однако, свойствами антисептика. На начальных этапах пролежня может использоваться как единственное средство лечения. Для этого поверхность очага обрабатывают препаратом дважды в сутки. При глубоких пролежнях возможна их тампонада салфетками, пропитанными облепиховым маслом. Перевязка и замена салфеток производится 1 раз в 1-2 суток. Масло не подходит для лечения гнойных процессов.
2. Настой коры дуба - применяется на стадии пятна. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку сырья, залить его стаканом (200-250 мл) кипятка и настоять 2-3 часа. После лекарство процеживают, выливают на губку и протирают ей места расположения пролежня во время общей гигиенической обработки тела. Препарат обладает дубящим действием, образует на поверхности ранки таниновую пленку, снижает интенсивность воспаления.
3. Настой ромашки полевой - готовится и применяется так же, как и отвар дубовой коры. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Используется для обработки кожи и промывания раневых поверхностей. Можно применять неограниченно, однако средняя частота обработки пролежня составляет 2 раза за сутки.

Народные рецепты прекрасно справляются с начальными стадиями пролежней. Однако при запущенных и гнойных процессах предпочтение следует отдавать традиционным лекарственным средствам.

Обработка пролежней мазью

К использованию мазей обычно прибегают при глубоких пролежнях. Цель использования этой лекарственной формы - стимуляция регенеративных возможностей организма и борьба с местными инфекционными осложнениями.

Больным назначают следующие составы:

1. Мазь Вишневского - уникальная разработка советских хирургов. Обладает широким спектром противомикробной активности. Применяется для лечения и профилактики бактериальных процессов. С целью лечения пролежней наносится на раневую поверхность 1-2 раза в сутки. Для фиксации мази используют марлевую повязку.
2. Левомиколь - препарат на основе левомицетина. Обладает дегидратирующим и антимикробным действием. Наносится на пролежень 1 раз за сутки. После нанесения обработанное место прикрывают марлевой салфеткой.
3. Солкосерил - регенеративный препарат на основе выдержек из телячьей крови. Стимулирует процессы восстановления, улучшает микроциркуляцию крови, является источником витаминов и питательных веществ. Наносить мазь следует дважды в сутки. После нанесения лекарства поверхность пролежня закрывают марлей.

Длительность курса лечения мазями равна времени, необходимому для полного заживления дефекта. Однако если препарат не приводит к улучшению состояния больного, его отменяют, или комбинируют со средством другой группы (солкосерил + левомиколь).

На заметку: препаратом выбора при гнойных дефектах является левомиколь. Линимент Вишневского, вопреки общепринятому мнению, наносить на гнойные раны не рекомендуется. Он больше подходит для профилактики инфекции.

Кремом от опрелостей

Кремы от опрелостей (деситин, weleda, бепантен) используются в основном для предотвращения пролежней. Лечебным действием они не обладают, поэтому наносить такие составы на уже имеющийся дефект бессмысленно. С целью профилактики крема применяют во время подмывания больного, нанося их на участки, которые подвергаются давлению, или долго пребывают во влажном состоянии. При этом кожа подсушивается, мацерации исчезают, тургор покровов повышается.

Лекарством

Лечение серьезных ран не обходится без использования системных препаратов. Пролежни не исключение.

По назначению врача в домашних условиях больной может принимать:

• средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал, 1 пилюля дважды в день);
• противотромбозные лекарства (аспирин-кардио по 1 таблетке перед сном);
• антибиотики (Цефтриаксон в виде раствора для инъекций по 1 грамму 2 раза за сутки в/м);
• противовоспалительные и обезболивающие (анальгин по 1 таблетке 3 раза за сутки).

Длительность курса лечения каждым из препаратов определяет врач. Как правило, антиагреганты и трентал пациент принимает пожизненно или до полного заживления пролежней. Антибиотики используются по 7-10 суток. Нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 2-х месяцев без перерыва.

Интересно знать: в виде раствора для инъекций может использоваться и солкосерил. Уколы сочетают с использованием мази. Отказ от парентеральных форм производится после начала эпителизации пролежня. Мазь применяют до его полного заживления.

Особенности лечения пролежней

Трофические дефекты могут возникать на разных участках тела. Локализация патологического очага зависит от того, в каком положении больной преимущественно находится, а также от наличия сосудистых нарушений (атеросклероз). Лечение пролежней в разных зонах имеет свои особенности.

Опрелостей под молочными железами

Опрелости под молочными железами редко переходят в глубокие пролежни. Поэтому они не нуждаются в медикаментозной терапии. Проблемные места следует ежедневно мыть и несколько (2-3) раз в день присыпать детской присыпкой. Это позволит избежать влажности и появления мацерации. Также возможно применение подсушивающих кремов.

На копчике

Пролежни на копчике обычно бывают самыми объемными. Здесь часто возникает некроз тканей, и формируются раневые карманы. Предотвратить, или отсрочить столь запущенную стадию патологии можно, если подкладывать под копчик пациента специальные противопролежневые круги.

Устройство представляет собой полый внутри круг из материала средней плотности. Больного укладывают на него так, чтобы проблемная зона оказалась внутри окружности. Периоды лежания на круге и без него следует чередовать. Это позволяет равномерно распределить время сдавления тканей между разными участками тела.

На пятках

Чтобы пролежни на пятках успешно заживали, их следует оградить от контакта с постелью. Для этого под голени пациента подкладывают мягкие широкие валики. Сделать это необходимо таким способом, чтобы пятки оставались на весу. В качестве валиков можно использовать свернутые простыни или пододеяльники.

В паху

Язвы и инфицированные пролежни в паховой области являются чрезвычайно опасными в плане генерализации инфекции. Здесь много кровеносных сосудов, по которым возбудитель способен распространиться по всему телу. Чтобы предотвратить это и снизить скорость развития трофических нарушений, ноги лежачего пациента следует укладывать так, чтобы паховая область хорошо вентилировалась. Оптимальным является положение «лягушка» - ноги человека согнуты в коленях и разведены в стороны.

Между пальцами ног

При пролежнях между пальцами следует придерживаться общих правил лечения - содержать стопы в чистоте, сухости, а также не позволять пальцам слишком плотно прилегать друг к другу. Для этого между ними вставляют моточки бинта или маленькие тканевые валики.

На ягодицах

Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях требует постоянного пребывания пациента на боках и на животе. Укладывать таких людей на спину запрещено, так как подобные действия приводит к увеличению площади и глубины пролежня. Как было сказано выше, менять положение больного необходимо каждые два часа.

Как предотвратить образование пролежней

Несмотря на утверждения людей, далеких от практической медицины, предотвратить образование пролежней у неподвижных пациентов почти невозможно. Рано или поздно трофические нарушения проявляются у всех. Чтобы отсрочить этот момент, необходимо соблюдать все вышеописанные правила и ежедневно осматривать больного на предмет наличия мацерации, стойкой локальной гиперемии и других признаков поражения.

Обязательным условием, позволяющим избежать появления пролежней, является ранняя активизация больных после травм и тяжелых операций. Как правило, дефекты не развиваются даже тогда, когда пациент самостоятельно переворачивается с одного на другой бок и производит другие активные действия в пределах постели. Ходить при этом не обязательно.

Основным правилом при формировании рациона для пациента с пролежнями является высокое содержание белка в пище. Его количество должно составлять 120-150 граммов в сутки. Около 60% от этого количества белков берется из животных источников (отварное перетертое мясо, рыба, мясные бульоны). При недостаточном поступлении белковых молекул из обычной пищи следует применять лечебное питание - nutrisonprotison по 1000-1500 мл в сутки (80 граммов белка/литр), nutrison energy в аналогичном количестве (60 граммов белка/литр), nutridrink (7 граммов белка/100 мл).

Лечение пролежней - сложная комплексная задача, требующая от лиц, осуществляющих уход за больным, большого терпения и профессиональных навыков, близких к уровню квалифицированной медсестры. В формате одной статьи невозможно рассказать обо всех тонкостях противопролежневой терапии (применение специальных матрасов, некрэктомия, использование различных лекарств в зависимости от стадии заживления и прочее). Чтобы помочь лежачему больному, необходимо постоянно повышать свою квалификацию, изучать специализированные источники, узнавать о новых методах лечения и, разумеется, нарабатывать собственный опыт, основанный на результатах проделанной работы.

attuale.ru

Чем лечить пролежни у лежачих больных

Лечение пролежней

Длительное вынужденное нахождение в постели, ослабление организма и недостаточный уход за кожей приводят к тому, что возникают пролежни у лежачих больных.

Чем лечить образовавшееся поражение тканей, и какие существуют методы профилактики пролежней?

Где и почему возникают пролежни

Наиболее часто пролежни образуются в районе выступа костей, где значительный вес тела человека оказывает давление на небольшой участок кожи, нарушая тем самым его кровоснабжение. Питание тканей нарушается и происходит их отмирание - пролежень. Застойные изменения может предотвратить подкожный жировой слой, но у лежачих больных он постепенно истончается.

Образованию пролежней подвержены те части тела, которые соприкасаются с поверхностью. Если больной лежит на спине - это лопатки, локти, область крестца, пятки. Длительное положение на животе приводит к образованию пролежней в области лобка, подвздошной кости, скул. При длительном лежании на боку - на бедрах, боковых сторонах колен и лодыжек.

Образование пролежней

Чаще всего пролежни возникают у пожилых истощенных людей, их появлению также способствует лишний вес или, наоборот, излишняя худоба. Неконтролируемая дефекация и мочеотделение, сахарный диабет, сердечные заболевания, несбалансированное питание больного - являются дополнительными факторами риска.

В некоторых случаях образование пролежня происходит всего за пару дней. Поэтому потенциально опасные участки необходимо ежедневно осматривать и при обнаружении изменений срочно принимать меры.

Классификация пролежней

Больной, который находится в сознании и у которого не нарушена чувствительность отдельных участков тела, еще до образования пролежня может жаловаться на покалывания и онемение в местах, где наиболее вероятно развитие недуга.

Пролежни у лежачих больных фото имеют 4 стадии развития:

• I стадия. Устойчивое покраснение кожи, возможно уплотнение, иногда присутствует отечность, кожные покровы при этом не нарушены. Данная стадия успешно лечится с помощью антибактериальных и ранозаживляющих препаратов.
• II стадия. Поражается верхний слой эпидермиса, нарушается его целостность, возникают отслоения и эрозии. Процесс распространяется на подкожную клетчатку.
• III стадия. Глубокое поражение подкожного слоя, которое сопровождается необратимым некрозом (отмиранием) ткани, иногда с жидким выделением из раны. Плохо поддается лечению.
• IV стадия. Чрезмерные повреждения и некротические изменения мягких тканей (в образовавшихся полостях видны сухожилия и костные ткани), которые могут привести к тяжелейшей интоксикации организма и заражению крови.

Классификация пролежней

Лечение пролежней у лежачих больных

Методы лечения, как и выбор лекарственных препаратов, будут варьироваться в зависимости от тяжести и выраженности патологического процесса. Тяжелые степени пролежней практически не поддаются консервативному лечению и требуют хирургического вмешательства.

Основная терапия направлена на восстановление нормального кровообращения в месте повреждения, удаление некротических масс и заживление раны

Принципы лечения:

• На любой стадии максимально стараются предотвратить прогрессирование пролежня.
• Не используют глухие повязки и размягчающие мази, препятствующие доступу кислорода.
• При сухом некрозе наложение влажных повязок может спровоцировать влажный некроз и гибель тканей.
• При гнойных мокнущих ранах наносят антибактериальные мази.
• Дополнительная антибактериальная терапия проводится с учетом индивидуальных особенностей и чувствительности патогенной микрофлоры.

Лечение пролежней у лежачих больных

При первой стадии пролежней, когда присутствует лишь покраснение и уплотнение кожи больного рекомендуется переворачивать не реже одного раза в 2 часа. Необходимо устранить непрерывное давление на кожу или снизить его силу. Для этого используют резиновые круги, специальные (или самостоятельно изготовленные) подушки и матрасы. Попутно производят лечение заболеваний, которые способствуют формированию пролежней.

Когда на коже уже видны повреждения и начинается вторая стадия, необходимы мероприятия, способствующие регенерации эпидермиса. Если пролежень прогрессирует и есть признаки воспаления, целесообразно применять антибактериальные средства. Рану необходимо регулярно промывать перекисью водорода или физиологическим раствором и очищать от отмершего эпителия ножницами. После консультации с врачом можно накладывать на место пролежня специальные антисептические повязки.

Пролежни 3 степени требуют хирургического очищения раны от гнойного содержимого и некроза. Нельзя надеяться, что отторжение мертвых тканей произойдет самостоятельно. В данном случае за очень короткое время процесс распространяется на соседние ткани. После отсечения хирургом участков некроза и вскрытия гнойных полостей, назначается комплексная терапия с использованием местных антисептиков, антибактериальных препаратов, санации пролежневой язвы.

Лечение пролежней у лежачих больных

Четвертая стадия характеризуется наличием глубокого некроза, в процесс уже вовлекаются мышцы, сухожилия, суставы и кости. Лечение предполагает иссечение некроза, поглощение отделяемого и предупреждение высыхания заживающей язвы.

Мазь от пролежней для лежачих больных

1. Левомеколь. Действующую основу мази составляет антибиотик левомицетин и ранозаживляющий компонент - метилурацил. Мазь обладает антибактериальными свойствами и способствует заживлению раны. Левомеколь применяют при пролежнях в гнойно-некротической фазе.
2. Левосин. Кроме левомицетина и метилурацила в состав входит сульфадиметоксин и местный анестетик тримекаин. За счет чего мазь отличается высокой гидратационной активностью, очищает образовавшиеся язвы от гноя, некротических масс и заживляет. Препарат применяют ежедневно, рыхло заполняя им пораженную поверхность с последующим покрытием повязочным материалом.
3. Крем от пролежней Аргосульфан, благодаря антибиотику сульфатиазолу и ионам серебра тормозит рост и размножение бактериальной флоры. Крем редко вызывает аллергические реакции, обладает болеутоляющим эффектом, увлажняет рану и ускоряет ее заживление. Аргосульфан наносят на всю поверхность очищенной раны трижды в день, курс лечения может длиться до двух месяцев. Аналогичным действием обладают крем Дермазин и Сульфаргин.
4. Мазь от пролежней Ируксол способствует очищению раны и предотвращает попадание в нее инфекции. Перед нанесением отслоившиеся некротические массы необходимо удалить из раны пинцетом или с помощью промывания физиологическим раствором, при этом высушивать поверхность нет необходимости. Аппликации с мазью делают 1 раз (реже 2 раза) в день в течение 6-10 дней, пока рана не станет чистой.

Мазь от пролежней Ируксол

Другое средство от пролежней

Перед использованием мази обязательно проводится предварительная обработка пролежнейфизиологическим раствором или камфорным спиртом. Раньше для этих целей часто применяли ионобменные препараты: хлоргексидин, йодинол и другие.В последнее время бытует мнение, что ониубивают лейкоциты и снижают сопротивляемость клеток бактериям.

Как подсушивающее средство от пролежней для лежачих больных применяют присыпку Ксероформ. Много хороших отзывов о Винилине (иначе Бальзам Шестаковского). Перед использованием флакон с Винилином прогревают под струей горячей воды, после чего нанося на раневую поверхность. Поверх раны обязательно накладывают стерильную марлевую салфетку.

Улучшить местное кровообращение и снабжение тканей кислородом помогает мазь Актовегин и ее аналог Солкосерил. Данные мази существенно повышают энергетические ресурсы клеток и ускоряют процессы заживления язв. Регенерирующий эффект оказывают также мази, в состав которых входит пантенол (Бепантен, Д-пантенол).

актовегин при пролежнях

Спрей от пролежней Олазоль, действующую основу которого представляют облепиховое масло, левомицетин, борная кислота и бензокаин, можно наносить даже на гнойные раны, промытые перекисью водорода. Существенный недостаток - слишком пачкает вещи, как и облепиховое масло.

Правила ухода за лежачими больными

• Кожу больного необходимо всегда содержать в чистоте. Она не должна быть влажной или сухой, для этого организовывают воздушные ванны.
• Проводя туалет, не трите кожу и не пользуйтесь антибактериальным мылом. Лучше всего использовать простое мыло и натуральную губку.
• Если кожа пересушена, ее увлажняют детским кремом.
• Слишком влажную кожу подсушивают слабым раствором марганцовки, раствором бриллиантовой зелени или цинковой мазью. Цинковая мазь актуальна только на первой стадии заболевания.
• Если проявилось покраснение, делают массаж с помощью сухого полотенца или махровой варежки. Только делать его нужно не затрагивая поврежденную кожу.
• При повышенном потоотделении, а также при температуре, вместо воды для обтирания больного лучше использовать слабый раствор уксуса.

Профилактика пролежней у лежачих больных.

Формирование пролежней происходит довольно быстро, отмирание клеток может начаться всего через несколько дней. Несмотря на непрерывный поиск новых средств для борьбы с этим недугом, лечение вызывает много проблем и не всегда эффективно. Поэтому профилактика появления пролежней имеет огромное значение и должна осуществляться постоянно.

Профилактика пролежней

Профилактические мероприятия:

• Если позволяет состояние больного, необходимо поворачивать его несколько раз в день.
• Нужно следить, чтобы на личном и постельном белье больного не было складок, пуговиц и крошек, так как они представляют потенциальную опасность.
• Постельное белье должно быть чистым, при загрязнении оно не может пропускать воздух и обеспечить дыхание коже.
• Лежачим больным рекомендуется под область крестца подложить резиновый круг от пролежней, таким образом, чтобы крестец находился над отверстием круга.
• Кожу в местах постоянного соприкосновения с постелью нужно ежедневно протирать камфорным спиртом, водкой или другим дезинфицирующим раствором.
• Места размягчения и мацерации промывать холодной водой, протирать спиртом, а после, припудривать.

Матрасы и подушки от пролежней

Ухаживать за лежачими и инвалидами очень сложно, а если больной не может самостоятельно перевернуться - это еще и тяжело физически. Существенно облегчает уход за больным матрас от пролежней, купить который можно в интернет-магазине или, предварительно заказав, в аптеке. Он не только предупреждает появление пролежней, но и обеспечивает больному максимально комфортные условия.

Матрас против пролежней помогает активизировать кровообращение в зонах возможного появления некроза, оказывая массажное воздействие на ткани за счет попеременной смены точек давления. Он может быть баллонным и ячеистым. Принцип работы у обоих видов одинаков - в ячейки или трубки (баллоны) поочередно нагнетается воздух, с интервалом приблизительно 6 минут в четные и нечетные элементы.

матрас от пролежней

Ячеистые матрасы рассчитаны на пациентов с небольшим весом, не более 120 кг. Они больше подходят для профилактики появления пролежней и лечения первой и второй стадии процесса. Если же масса тела лежачего больного превышает 100 кг, а пролежни уже достигли 3-4 степени лучше выбрать баллонную противопролежневую систему. Уникальная лазерная микроперфорация поверхности баллонного матраса обеспечивает дополнительный приток воздуха и предотвращает потение тела.

Балонный матрас от пролежней обойдется дороже. Однако, сопоставив стоимость матраса с возможными материальными затратами на медикаментозное и хирургическое лечение, вы придете к выводу, что сумма вполне приемлема.

Уменьшить давление на тело лежачего больного помогает также подушка от пролежней. Она может быть:

• поролоновая - наиболее экономный вариант, но со временем теряет упругость и уровень защиты от пролежней существенно снижается;
• гелевая - применяется для профилактики, при низких температурах может затвердевать;
• воздушная - подходит как для профилактики, так и для лечения пролежней.

Для борьбы с пролежнями в аптечном ассортименте имеются специальные пластыри со специфической гидроколлоидной структурой. Пластырь от пролежней в несколько раз ускоряет заживление и способствует регенерации клеток. Гелевая масса впитывает экссудат, обеспечивает влажное заживление и, в зависимости от состава, снимает болевые ощущения, а полунепроницаемая защитная пленка регулирует испарения.

Пластырь от пролежней

Пластырь накладывают на предварительно обработанную физиологическим раствором или хлоргексидином рану на срок от двух до четырех дней. Для полного лечения пролежня среднего размера уйдет приблизительно три-четыре пластыря. При наличии в ране гноя, некроза и других признаков, свидетельствующих о присоединении инфекции, пластырь не используют.

Народные средства от пролежней

• Подсушить мокнущие раны можно с помощью картофельного крахмала, который имеет преимущество перед обычной присыпкой, так как не образует плотных корочек, и кожа лучше дышит.
• Небольшую наволочку наполняют просом или семенами льна и подкладывают под места, где возможно образование пролежней.
• В растопленный на водяной бане пчелиный воск добавляют рафинированное растительное или оливковое масло и полученной мягкой массой, внешне похожей на вазелин, смазывают проблемные места.

оливковое масло от пролежней

• Повязку с соком каланхоэ или разрезанный вдоль лист прикладывают к пораженному участку на ночь.
• Пролежни 1 и 2 стадии смазывают несколько раз в день маслом чайного дерева, пихтовым или облепиховым маслом.
• Свежесобранные листья бузины ошпаривают кипящей водой или молоком и прикладывают дважды в день к поверхности пролежня.
• Мазь календулы для обработки ран дважды в день можно приготовить самостоятельно. Для этого измельченные цветки в количестве 1 ст. л. смешивают с 50 граммами вазелина.

Если появились пролежни у лежачих больных, чем лечить фото вы не знаете, или сомневаетесь, чем обрабатывать пролежни, вызовите специалиста на дом. Он сможет определить степень поражения и дать соответствующие рекомендации по поводу лечения. Так вы предупредите развитие осложнений у больного, которые в некоторых случаях могут стоить ему жизни.

Образование пролежней чаще всего проявляется в результате нарушения целостности кожных покровов и поступления питательных веществ в слои эпидермиса.

Чаще всего возникает у людей, которые находятся в лежачем положении. Использование специальных препаратов позволяет предотвратить повторное возникновение пролежней и улучшить функционирование в клетках повреждённых тканей.

Как выбрать средство от пролежней?

Существует большое количество различных препаратов от пролежней, перед тем как выбрать необходимое средство следует учитывать следующие особенности:

• глубина повреждения кожи;
• расположение пролежня;
• присутствие процесса дальнейшего распространения воспаления на здоровые участки тела;
• скорость появления новых пролежней;
• индивидуальные особенности организма;

Полезно знать! Препарат следует использовать после консультации с лечащим врачом, зависимо от вида и степени сложности повреждения.

Крем от пролежней

В аптечных киосках имеется большое количество препаратов, которые снижают неприятные симптомы, способствуют быстрому восстановлению кожи.

Следует выделить наиболее часто назначаемые препараты, которые доказали свою эффективность в устранения пролежней.

Метилурацил

Лекарственное вещество активно используется для устранения повреждений кожных покровов:

• Наличие нуклеиновых кислот восстанавливает повреждения в глубоких слоях эпидермиса и предотвращает их повторное возникновение.
• Курс лечения и дозировка назначается индивидуально для каждого пациента зависимо от степени тяжести повреждения кожных покровов.
• Мазь имеет свойство вызывать аллергические реакции, привыкание при длительном использовании.
• Стоимость 70 рублей.

Мефенат

• Основным компонентом мази является натриевая соль, которая активирует защитные функции в клетках эпидермиса, улучшает восстановление повреждённых участков.
• Препарат рекомендовано наносить только на места, на которых расположены пролежни, не рекомендовано использовать на здоровых участках тела.
• Рекомендуется применять три раза насутки с помощью специальной лопатки, длительность лечения не более 15 дней.
• При обширных местах повреждения может применяться как компресс на ночь.
• Практически не имеет противопоказаний, имеет свойство вызывать аллергические реакции.
• Стоимость 92 рубля.

Солкосерил

Препарат направлен на улучшение восстановления клеток кожи и снижает дальнейшее разрушение мышечной ткани:

• Активный компонент мази производиться из крови животных и активирует естественные процессы в слоях эпидермиса.
• Препарат рекомендуется наносить непосредственно на места, которые повреждены два раза на день, при необходимости количество применений можно увеличивать.
• Специалисты рекомендуют перед наложением мази очищать раныс помощью перекиси водорода.
• Стоимость 280 рублей.

Алантан Плюс

Действие препарата направлено на снижение воспаления и неприятных ощущений:

• Активные компоненты мази алантоин и пантенол, которые ускоряют процессы восстановления.
• Используется несколько раз по назначению врача.
• Не рекомендовано наносить на здоровые участки кожи.
• Запрещено при повышенной чувствительности кожи, может вызывать аллергические реакции.
• При неправильном лечении может вызывать отечность и жжение в области повреждений.
• Стоимость 90 рублей.

Сульфаргин

Препарат, в основе которого имеются компоненты серебра, положительно влияют на состояние повреждённых клеток:

• Обладает антибактериальным действием, снижает вероятность образования гнойных процессов, улучшает поступление питательных веществ в кожу.
• Часто назначается для пациентов, которые вынуждены длительное время находиться в лежачем положении.
• Способ и длительность лечения устанавливается индивидуально лечащим врачом зависимо от особенностей организма.
• Препарат не рекомендовано использовать более 21 дня.
• Стоимость 240 рублей.

Аргольсульфан

Препарат широко используется для лечения пролежней различной интенсивности:

• Быстро устраняет воспаление и отёчность кожи.
• Результат достигается благодаря наличию в мази антибиотика, который снижает отмирание тканей, улучшает циркуляцию крови в кровеносных сосудах.
• Препарат используется несколько раз на сутки, может вызывать побочные явления и привыкание организма, поэтому не используется для длительного лечения.
• Стоимость 220 рублей.

Стелланин

Препарат назначается при сложных видах повреждений, обладает выраженным противомикробным и противовоспалительным действием:

• Рекомендовано использовать в качестве компрессов для быстроговосстановления повреждённых участков кожи.
• Обладает высоким уровнем проникновения в мягкие ткани и может нарушать естественные процессы функционирования внутренних органов.
• Перед использованием требуется предварительная консультация у специалиста.
• Стоимость 320 рублей.

Цинковая мазь

Является одним из наиболее часто используемых препаратов для устранения пролежней. Правильное применение позволяет снизить воспалительное образование, активировать восстановление повреждённых клеток кожи подходит для длительного лечения, запрещено использовать при индивидуальной непереносимости. Стоимость 60 рублей.

Мазь Вишневского

Препарат на основе березового дегтя и касторового масла. Практически не имеет противопоказаний к применению. Может использоваться несколько раз в день длительным курсом.

Запрещено использовать при индивидуальной непереносимости. Длительность лечения назначается индивидуально зависимо от сложности повреждения кожи, мест расположения повреждения кожи. Стоимость 40 рублей.