Страна происхождения
Германия РоссияГруппа товаров
Пищеварительный тракт и обмен веществГепатопротекторное средство
Формы выпуска
- капсулы - 100 шт в уп. капсулы - 30 шт в уп. капсулы - 90 шт в уп.
Описание лекарственной формы
- Твердые желатиновые непрозрачные капсулы №1 коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.
Фармакологическое действие
Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами в структуре клеточной оболочки и клеточных органелл печени. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации. Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов "разрыхляется", что обуславливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов. Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином. Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток. При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.Фармакокинетика
Более 90 % принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50 % которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3Н и 14С). Холиновая часть была мечена 3Н, а остаток линоленовой кислоты имел в качестве метки 14С. Максимальная концентрация 3Н достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9 % от назначенной дозы. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов. Максимальная концентрация 14С достигается через 4-12 часов после введения и составляет 27,9 % от назначенной дозы. Период полувыведения этого компонента составляет 32 часа. В кале обнаруживается 2 % от введенной дозы 3Н и 4,5 % от введенной дозы 14С, в моче - 6 % от 3Н и лишь минимальное количество 14С. Оба изотопа более чем на 90 % связываются в кишечнике.Состав
- фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)-холина (синонимы: EPL, эссенциальные фосфолипиды) – 300 мг; вспомогательные ингредиенты: жир твердый – 57,000 мг, соевых бобов масло – 36,000 мг, касторовое масло гидрированное – 1,600 мг, этанол 96% – 8,100 мг, этилванилин – 1,500 мг, 4-метоксиацетофенон – 0,800 мг, альфа-токоферол – 0,750 мг.
Каждому еще со школьной скамьи известно, что печень в организме человека - это фильтр, который пропускает через себя все вещества, поступающие в тело как через ЖКТ, так и через кожу. И, конечно, все знают, что когда этот важный орган заболевает, то он уже не может качественно выполнять свои функции. Плохая работа фильтра сказывается на функционировании всего организма, ведь вредные вещества не перерабатываются и не выводятся, а накапливаются в клетках, что, в свою очередь, приводит к тяжелым недугам. Чтобы этого не допустить, необходимо вовремя обратиться за помощью к специалистам, которые уж точно знают, как поддержать и восстановить нормальную работу печени.
Чем лечить болезни печени
Для борьбы с недугами этого важнейшего органа существует такая группа медикаментозных средств, как гепатопротекторы. Эти лекарственные средства предназначены для восстановления структуры клеток печени и обменных процессов, которые приводят к нормализации ее функций.
В медицинской практике широко используется препарат «Эссенциале Форте». Отзывы врачей в его отношении очень убедительны и едины во мнении, что это одно из лучших средств для восстановления и нормализации работы печени. В этой статье речь пойдет именно о данном лекарстве. Мы выясним, при каких диагнозах его назначают, как пить данный препарат, есть ли противопоказания и побочные эффекты.
Сразу необходимо отметить, что представленная информация о средстве «Эссенциале Форте», отзывы пациентов и специалистов не могут служить основанием для приема препарата. Лечение может назначить только врач после проведения ряда лабораторных исследований.
Какие состояния являются показанием к приему
Препарат «Эссенциале Форте», отзывы о котором так интересны пациентам с нарушениями функций печени, назначают при таких заболеваниях, как:
- жировая дегенерация печени;
- хронические и острые формы гепатита;
- циррозы и некрозы клеток печени;
- токсические поражения, в том числе и токсикозы беременности;
- восстановительный период после оперативного вмешательства в области гепатобилиарной зоны;
- псориаз;
- синдром радиационного поражения.
Состав препарата
Лекарство «Эссенциале Форте», отзывы о котором свидетельствуют о его действенности и положительном влиянии на работу печени, используется в медицинской практике уже более тридцати лет. За это время проводилась масса исследований, которые показали отменные результаты и сделали данный препарат лидером в лечении и профилактике заболеваний одного из важнейших органов человеческого тела. В чем же секрет успеха? Специалисты утверждают, что состав данного средства идеально справляется с поставленной задачей. Основными компонентами препарата являются фосфолипиды соевых бобов, содержащие 76% холина. В качестве вспомогательных веществ использованы такие компоненты, как твердый жир, масло соевых бобов, этанол, этилванилин, гидрированное касторовое масло, токоферол и метоксиацетофенон.
Многие из перечисленных названий не известны простому обывателю, но о свойствах фосфолипидов наверняка слышали многие. Именно их недостаток приводит к нарушению работы печени, а препарат «Эссенциале Форте», отзывы о котором так хороши, призван его восполнять.
Принцип действия и аналоги
Благодаря активному компоненту - фосфолипидам из соевых бобов - препарат способствует восстановлению метаболических процессов в печени и сохранению структуры клеток и ферментной системы органа. Помимо этого, средство «Эссенциале Форте» тормозит рост нежелательной соединительной ткани. Также благодаря положительному воздействию на сердечно-сосудистую систему предотвращается ожирение печени.
Чем можно заменить препарат "Эссенциале форте"? Аналоги, отзывы о которых также в большей степени положительны, представлены такими лекарственными средствами, как "Хофитол", "Эссливер", "Аллахол" и "Галстена". Каждый из этих медикаментов имеет свои противопоказания и схемы приема, которые описаны в инструкции.
Формы выпуска и схемы приема
Препарат «Эссенциале Форте» выпускается в двух формах: в виде раствора и в капсулах. Каждая из них имеет свои схемы приема и рекомендованные дозы. Также следует обратить внимание на то, что существует и несколько видов препарата.
Так, например, в средстве «Эссенциале Форте Н» имеется бензиловый спирт. Такую форму препарата не назначают детям до трех лет и беременным, так как указанный компонент негативно сказывается на здоровье малыша и передается плоду через плаценту.
Как принимают лекарство «Эссенциале Форте»? Отзывы пациентов говорят о том, что обычно назначается рекомендованная доза, указанная в инструкции от производителя. Схема приема выглядит так:
- по 2 капсулы 3 раза в день, запивая стаканом воды;
- по 1-2 ампулы в сутки внутривенно, при острых формах заболевания - по 2-4 ампулы в сутки.
Нельзя применять мутные растворы для инъекций. Хранить лекарство в виде капсул следует в сухом месте с температурой воздуха не выше 21 градуса. Ампулы необходимо держать в холодильнике.
Чем отличается препарат «Эссенциале Форте» от «Эссенциале Форте Н»?
Инструкция, отзывы специалистов свидетельствуют о том, что в состав препарата «Эссенциале Форте Н» входит бензиловый спирт. Пожалуй, это единственное отличие между этими двумя лекарственными средствами. Как уже было сказано выше, наличие данного компонента является противопоказанием для приема во время беременности и детям, не достигшим трехлетнего возраста.
В данном случае следует быть очень внимательным при покупке данного препарата в аптеке, так как достаточно часто провизоры одну форму лекарственного средства заменяют другой, не указывая на разницу, которая может быть крайне важна.
Печень функционирует беспрерывно. Особенно большая нагрузка возлагается на неё при неблагоприятных для здоровья условиях и системных заболеваниях организма. Поэтому орган работает на износ. Этому способствуют также вредные привычки, неправильное питание и регулярное лечение медикаментами. Иногда развиваются патологии самой печени, и тогда она не справляется со своими функциями. Для её защиты и восстановления были созданы особые препараты, одним из которых является Эссенциале.
Как действует препарат
Эссенциале (латинское название - Essentiale) относится к гепатопротекторам. Так называют группу лекарственных средств, предназначенных для защиты и восстановления печени. Благодаря уникальному составу препарат улучшает работу органа и повышает его способность нейтрализовывать действие токсинов. Лекарство нормализует углеводный и жировой обмен, сохраняет нормальную структуру печени, препятствует её рубцеванию и замене здоровых клеток на соединительную ткань. А ещё Эссенциале восстанавливает печёночные клетки - гепатоциты.
Состав и формы выпуска
Эссенциале выпускается в двух лекарственных формах:
- капсулы (Эссенциале форте Н);
- ампулы (Эссенциале Н).
Препаратов Эссенциале и Эссенциале форте без буквы «Н» не существует. Возможно, они выпускались ранее. Но в связи с увеличением количества подделок фирма-производитель была вынуждена поменять упаковку и название препарата. Поэтому в нём и появилась буква «Н». Я думаю, она говорит о том, что лекарство в упаковке с ней настоящее (у этого слова «Н» - первая буква).
Эссенциале форте Н выпускается в виде капсул
Слово «форте» в переводе с латинского означает «громко» или «сильно». Обычно этот термин применяют музыканты. В медицине это слово прибавляют к названиям препаратов, содержащих повышенную дозу активного компонента по сравнению с лекарством с аналогичным наименованием, но без этой приставки. Так, капсула Эссенциале форте Н содержит на 50 мг больше фосфолипидов по сравнению с ампулой Эссенциале Н.
Таблица: состав и отличия препаратов Эссенциале Н и Эссенциале форте Н с указанием содержания веществ в одной ампуле/капсуле
| Название | Форма выпуска | Активные компоненты | Вспомогательные вещества | Состав капсулы |
| Эссенциале Н | Ампулы | Фосфатидилхолин из соевых бобов высушенной субстанции, содержащей 93% (3-sn-фосфатидил) холина (синоним - эссенциальные фосфолипиды, EPL), - 250 мг |
| - |
| Капсулы | Фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил) холина (синоним - эссенциальные фосфолипиды, EPL), - 300 мг |
|
|
При каких заболеваниях показан препарат
Эссенциале форте Н назначают при следующих заболеваниях:
- хронические гепатиты;
- цирроз печени;
- жировая дегенерация печени различной этиологии;
- токсические поражения печени;
- токсикозы беременности;
- псориаз (в качестве вспомогательной терапии);
- радиационный синдром.
Цирроз печени - заболевание органа, характеризующееся поражением всех структурных элементов печени, разрастанием в ней соединительной ткани, нарушением функций органа; в лечении цирроза печени может помочь Эссенциале
Эссенциале Н назначают в тех же случаях. Но у этой формы препарата есть дополнительные показания. К ним относят не только хронические гепатиты, но и воспаления органа в острой фазе, а также некроз его клеток. При печёночной коме и прекоме внутривенное введение - единственный способ поставки лекарственных средств в организм. Ампулы также назначают пациентам, перенёсшим операцию на печени или в области возле неё.
Противопоказания
Нельзя лечиться Эссенциале пациентам, имеющим повышенную чувствительность хотя бы к одному из компонентов (активных или вспомогательных), входящих в состав препарата. Также есть ограничения по возрасту:
- раствор в ампулах противопоказан детям до 3 лет;
- капсулы нельзя принимать детям до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).
Несмотря на то что Эссенциале противопоказан в раннем детском возрасте, его часто назначают новорождённым. Когда я была с ребёнком в роддоме, у моего 4-дневного малыша резко повысился билирубин, а кожа обрела жёлтый цвет. Педиатр назначил Эссенциале в капсулах. Мне приходилось вскрывать капсулу, чтобы смешивать её содержимое со смесью и давать дочке. Не могу сказать, насколько эффективен был препарат, но на 7-й день нас выписали с нормальным цветом кожи. Правда, кроме гепатопротекторов, нам назначали облучение ультрафиолетом под специальной лампой.
Применение при беременности и ГВ (грудном вскармливании)
Эссенциале содержит бензиловый спирт, который способен проходить через маточно-плацентарный барьер . Это вещество при регулярном применении беременной женщиной предположительно вызывает синдром одышки у новорождённых, который приводит к летальному исходу. Из-за того, что эта информация не доказана научно, препарат назначают при беременности в особых случаях, когда помощь материнскому организму будет существенна по сравнению с тем вредом, который может быть причинён плоду.
ГВ не относится к противопоказаниям, поэтому кормящие мамы могут лечиться Эссенциале без опасений навредить малышу.
Особые указания
Производитель обращает внимание на следующие моменты:
- использовать можно ампулы, содержащие только прозрачный раствор;
- перед введением нельзя смешивать Эссенциале с растворами любых электролитов;
- внутримышечное введение не допускается из-за высокого риска развития местного раздражения и других осложнений.
Как Эссенциале взаимодействует с другими лекарственными средствами - неизвестно.
Как правильно принимать Эссенциале взрослым и детям - инструкция
Принимать Эссенциале форте Н нужно во время приёма пищи. Капсулы нужно глотать целиком, не нарушая целостности желатиновой оболочки, и запивать 1 чашкой воды.
Раствор из ампулы Эссенциале Н должен вводить медицинский работник. Рекомендуется перед введением смешать содержимое шприца с кровью пациента в соотношении 1 к 1. Допускается смешивание содержимого ампулы с раствором декстрозы (5 или 10%), если предусмотрено не инъекционное введение (с помощью шприца), а капельное (при помощи капельницы).
При назначении детям до 12 лет препарата в капсульной форме допускается удаление твёрдой оболочки и смешивание содержимого капсулы с небольшим количеством воды в ложке. Но такой способ применения нежелателен, так как основная масса лекарственного вещества потеряет свою эффективность при воздействии на неё пищеварительных соков. Оболочка должна растворяться в кишечнике.
Таблица: возможные побочные эффекты
| Частота развития побочных симптомов | Очень часто (≥1/10) | Часто (≥1/100 - <1/10) | Нечасто (≥1/1000 - <1/100) | Редко (≥1/10000 - <1/1000) | Очень редко (<1/10000) | Неизвестная частота |
| Эссенциале Н | ||||||
| Со стороны иммунной системы | - | - | - | Реакции повышенной чувствительности | Аллергические реакции:
| Зуд |
| Со стороны ЖКТ | - | - | - | - | - | Возможны:
|
| Реакции аллергической природы | - | - | - | - |
| - |
Обычно препараты Эссенциале воспринимаются очень хорошо и не вызывают развития побочных реакций.
Цены и условия отпуска из аптек
Примерная стоимость препаратов Эссенциале в российских аптеках:
- ампулы (5 шт. в упаковке) - от 933 руб.;
- капсулы (30 шт. в коробке) - от 683 руб.;
- капсулы (90 шт. в упаковке) - от 1309 руб.
Это лекарственное средство отпускается в руки пациента без предъявления рецепта врача.
Чем можно заменить
Эссенциале - препарат с уникальным составом. Аналогичных ему средств нет. Но есть лекарства, которые обладают похожим действием.
Таблица: краткий обзор аналогов Эссенциале по лекарственному действию
| Название | Формы выпуска | Активные вещества | Показания | Противопоказания | С какого возраста можно применять | Возможность применения при беременности И ГВ | Цены в аптеках России |
| Фосфоглив | Капсулы и лиофилизат (продукт мягкой сушки) для приготовления раствора, предназначенного для введения в вену |
|
|
| 12+ | Нельзя, так как неизвестно, влияет ли препарат на плод | В упаковке:
|
| Фосфоглив форте | Капсулы. | В упаковке 50 капсул - от 494 руб. | |||||
| Эссливер форте | Капсулы |
|
|
| 12+ | Можно по назначению врача | В упаковке:
|
| Фосфонциале | Капсулы | Фосфолипиды | Показания к применению Фосфонциале те же, что и у Эссенциале |
| 12+ | Можно по рекомендации врача | В упаковке 30 капсул - от 435 руб. |
| Резалют Про | Капсулы |
|
|
| 12+ | Допустимо | В упаковке:
|
Поражения печени и желчного пузыря, к сожалению, крайне часто встречаются в современной медицинской практике. И далеко не всегда подобные болезни связаны с тяжелыми системными нарушениями в организме — они могут быть вызваны неправильных питанием, воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, а также вредными привычками, в частности злоупотреблением алкогольными напитками. И сегодня для лечения и профилактики используются вещества-гепатопротекторы. Поэтому многих интересуют: вопрос о том, что представляет собой препарат «Эссенциале форте»; отзывы пациентов о его и т. д.
Препарат «Эссенциале форте»: состав и форма выпуска
Ни для кого не секрет, что недостаточное количество фосфолипидов нередко приводит к нарушению обмена жиров в организме, что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии печени. Дефицит этих веществ и устраняют препараты-гепатопротекторы, в частности «Эссенциале форте».
Основным активным компонентом этого лекарства является комплекс так называемых эссенциальных фосфолипидов. В частности, каждая доза препарата содержит в себе фосфатидилхолин, полученный из соевых бобов. Этот комплекс на 76% состоит из холина.
Современные фармакологические компании выпускают данный препарат в двух формах — это твердые желатиновые капсулы и раствор для внутривенных инъекций («Эссенциале форте Н»). Вне зависимости от формы выпуска лекарства содержат в себе комплекс фосфолипидов.
«Эссенциале форте» выпускается в виде твердых непрозрачных желатиновых капсул коричневого цвета с маслянистым пастообразным содержимым. Для изготовления капсулы используется желатин, лаурилсульфат натрия, и красители. Полужидкое содержимое капсулы, помимо активных веществ, содержит масло соевых бобов, альфа-токоферол, твердый жир и некоторые другие компоненты.
Фармакологически свойства «Эссенциале»
Эссенциальные фосфолипиды, содержащиеся в данном препарате, максимально схожи по своей структуре с естественными фосфолипидными молекулами, которые являются компонентами клеточных мембран гепатоцитов. Поражение тканей печени, как правило, сопровождается повреждением оболочек печеночных клеток, а данный препарат восстанавливает целостность клеточных структур.
Кроме того, фосфолипидные вещества препарата характеризуются повышенной активностью, поэтому способны быстро восстанавливать функциональность печеночных тканей. Кроме того, в результате воздействия этого лекарства оболочки гепатоцитов становятся более упругими и эластичными. Данный гепатопротектор при правильном применении восстанавливает процессы жирового и белкового метаболизма, ускоряет процессы дезинтоксикации в печени, а также препятствует разрастанию соединительных тканей.
Показания к применению
На сегодняшний день данное лекарство используется для лечения и профилактики целого ряда заболеваний печени. Показанием к приему «Эссенциале» являются:
На самом деле, это далеко не все нарушения, при которых используется «Эссенциале форте». Отзывы пациента или врача подтвердят, что капсулы нередко назначают для защиты печени во время лечения антибиотиками.
Как принимать капсулы «Эссенциале форте»?
Сразу же следует отметить, что дозировки, график и длительность приема определяется исключительно индивидуально — принимать препарат самовольно не рекомендуется. Что же касается рекомендованных доз, то взрослые и подростки принимают по две капсулы два или три раза в день. Желательно употреблять лекарство во время еды, запивая небольшим количеством воды. Длительность приема препарата может колебаться в зависимости от заболевания, тяжести состояния пациента и цели (профилактика или лечение). В любом случае терапия длится не менее 2-3 недель. Некоторым пациентам рекомендуется более длительное лечение (около года).
Препарат «Эссенциале форте Н»: применение и инструкция по использованию
Сразу же следует отметить, что для эффективного лечения заболеваний печени необходима комплексная терапия, которая включает в себя как прием капсул, так и внутривенное введение лекарства. После того как исчезнут основные симптомы, можно будет отказаться от инъекций.
В данном случае дозировку также подбирает врач. Рекомендуется в среднем 2-4 ампулы объемом по 5 мл в сутки. Вводить лекарство в вену нужно очень медленно. В некоторых случаях раствор используется в чистом виде, в то время как для других пациентов его сначала разводят вместе с кровью в пропорции 1: 1. Но в любом случае жидкость для внутривенного введения запрещено разводить растворами электролитов (например, натрия хлорида).
Этот препарат редко используется для внутримышечного введения, так как может вызвать сильное раздражение и даже воспаление кожных тканей.
Многие пациенты отмечают видимый эффект от приема «Эссенциале форте». Отзыв среднестатистического пациента позволяет сделать выводы, что такое лечение действительно положительно сказывается на работе печени и состоянии всего организма.
Противопоказания к приему гепатопротектора
У этого лекарства не слишком много противопоказаний. Естественно, его нельзя принимать пациентам с повышенной чувствительностью к тому или иному составляющему веществу. Лечение этим средством запрещено, если речь идет о новорожденном (особенно недоношенном) ребенке — капсулы и инъекции разрешены пациентам старше двенадцати лет.
На сегодняшний день нет свидетельств о том, как влияет препарат на организм плода во время беременности и лактации. Потому в этот период только лечащий врач может решать, стоит ли пациентке принимать лекарство и в какой дозе. В конце концов, «Эссенциале» используют для лечения тяжелых форм токсикоза. А вот в период лактации прием нужно прекратить, так как основные компоненты препарата могут легко проникать в организм младенца вместе с грудным молоком.
Возможны ли побочные эффекты?
Препарат «Эссенциале» чаще всего хорошо переносится организмом пациента. Наличие каких-либо побочных реакций регистрируется в современной медицинской практике крайне редко. Лишь в некоторых случаях появляются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. К побочным эффектам можно отнести ощущение дискомфорта в области желудка. Некоторые пациенты жалуются на жидкий стул. Гораздо реже прием лекарства сопровождается сильной диареей.
Аллергические реакции проявляются только при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту лекарства. Аллергия сопровождается поражениями кожи. Некоторые пациенты отмечают зуд, покраснения и легкую отечность кожи, реже наблюдается крапивница и экзема.
При наличии неприятных ощущений или аллергической реакции стоит на время прекратить лечение и обратиться за советом к врачу. Возможно, специалист решит отменить препарат.
Дополнительная информация
Еще раз стоит отметить, что жидкость для инъекций может взаимодействовать с растворами электролитов. При необходимости можно использовать либо кровь пациента, либо растворы глюкозы, ксилита. Других сведений о взаимодействии «Эссенциале» с лекарственными препаратами нет.
Прием лекарства никак не влияет на зрение, способность к концентрации и поэтому не влияет на способность пациента управлять автомобилем или работать с некоторыми другими механизмами. Сведений о передозировке на сегодняшний день нет.
Препарат «Эссенциале форте»: отзывы пациентов
Как врачи, так и пациенты хорошо отзываются об этом лекарстве. Согласно статистическим опросам, в большинстве случаев «Эссенциале форте» действительно производит положительный эффект, устраняет основные симптомы заболевания печени и при правильном применении позволяет избежать рецидива. Пациенты отмечают, что уже спустя несколько дней после начала лечения исчезает боль, тошнота и ощущение тяжести в правом подреберье. Пожалуй, единственным недостатком этого средства можно считать его стоимость, так как его цена подходит далеко не каждому человеку (в районе 500 руб., плюс-минус, за 30 капсул и 1500 руб., также плюс-минус, - за 100 капсул).
Эссенциале Форте Н - лекарственное средство, положительно влияющее на функции печени (гепатопротектор). В его состав входят эссенциальные фосфолипиды, являющиеся одним из структурообразующих компонентов клеточных оболочек. Одним из неизбежных сопутствующих явлений для печеночных патологий является повреждение оболочек гепатоцитов и их внутриклеточных структур, что, в свою очередь, приводит к дезактивации связанных с ними энзимов и рецепторных систем, подавлению функциональной активности, утрате способности к восстановлению. Фосфолипиды Эссенциале Форте Н идентичны по своей молекулярной формуле эндогенным (собственным) фосфолипидам, но превосходят последние в фармакологической активности, т.к. содержат большее количество жирных кислот Омега-3 и Омега-6. Их включение в поврежденные мембраны печеночных клеток обеспечивает их регенерацию, повышение текучести и эластичности, улучшение метаболизма. Фосфолипиды препарата нормализуют обмен липопротеидов, выступая в роли переносчика триглицеридов и холестерина в самое «пекло» оксидативных процессов. Таким образом, Эссенциале Форте Н нормализует обмен жиров и белков, стимулирует процессы детоксикации, восстанавливает и поддерживает структурную целостность тканей печени, препятствует разрушению фосфолипидозависимых ферментов, что тормозит процесс образования в печени соединительной ткани и создает оптимальные условия для репарации гепатоцитов. Около 90% экзогенных фосфолипидов абсорбируется в тонкой кишке. Эссенциале Форте Н показан при:
Хронических (длящихся более полугода) гепатитах;
Циррозах печени (заболеваниях, связанных с перерождением паренхимы печени в фиброзную соединительную ткань);
Жировом гепаптозе;
Печеночных токсикозах;
Гепатитах, вызванных хроническим алкоголизмом;
Дисфункциях печени при различных соматических патологиях;
Токсическом поражении печени, связанном с беременностью;
С целью предупреждения рецидивирования желчнокаменной болезни;
Псориазе (как дополнительное средство).
Капсулы Эссенциале Форте Н не предполагают возможности деления. Особенностью применения лекарственного средства является необходимость обильного (не менее 1 стакана) запивания капсул водой. В педиатрической практике препарат используют после достижения пациентом двенадцатилетнего возраста. Разовая доза препарата - 2 капсулы. Кратность приема - 3 раза в день. Рекомендуемое время приема - во время приема пищи. Продолжительность медикаментозного курса не ограничена. В подавляющем большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. Возможные нежелательные реакции: диспепсические явления (неприятные ощущения в эпигастрии, размягчение кала, понос), аллергические проявления. Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью активных или вспомогательных компонентов препарата. Допускается использование Эссенциале Форте Н при беременности. Лекарственное средство обладает внушительной доказательной базой: к настоящему моменту проведено более 200 клинических исследований с участием около 14 тысяч пациентов, страдающих той или иной печеночной патологией. Включение Эссенциале Форте Н в состав комбинированной фармакотерапии вирусных гепатитов В и С обеспечивает существенное повышение эффективности лечения и минимизацию рецидивирования заболевания по окончании медикаментозного курса. Лекарственная форма препарата, представляющая собой твердую капсулу, препятствует потере эссенциальными фосфолипидами их фармакологических свойств. Она обладает хорошей растворимостью, не прилипает к слизистой ЖКТ и защищает активные компоненты от внешнего воздействия.
Фармакология
Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов "разрыхляется", что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.
Таким образом, препарат нормализует метаболизм липидов и белков, дезинтоксикационную функцию печени, способствует восстановлению и сохранению клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.
При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.
Фармакокинетика
Всасывание, распределение, метаболизм
Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с ЛПВП виде поступает в печень.
Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3 H и 14 C). Холиновая часть была мечена 3 H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14 C.
C max 3 Н достигается через 6-24 ч после введения и составляет 19.9% от назначенной дозы.
T 1/2 холинового компонента составляет 66 ч.
C max 14 C достигается через 4-12 ч после введения и составляет до 27.9% от назначенной дозы. T 1/2 этого компонента составляет 32 ч.
Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.
Выведение
В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3 H и 4.5% от введенной дозы 14 C, в моче - 6% от 3 H и лишь минимальное количество 14 C.
Форма выпуска
Капсулы твердые желатиновые, коричневого цвета, непрозрачные; содержимое капсул - маслянистая пастообразная масса желтовато-коричневого цвета.
Вспомогательные вещества: жир твердый - 57.000 мг, соевых бобов масло - 36.000 мг, касторовое масло гидрированное - 1.600 мг, этанол 96% - 8.100 мг, этилванилин - 1.500 мг, 4-метоксиацетофенон - 0.800 мг, α-токоферол - 0.750 мг.
Состав капсулы: желатин - 67.945 мг, вода очищенная - 11.495 мг, титана диоксид (Е171) - 0.830 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 2.075 мг, краситель железа оксид черный (Е172) - 0.332 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.198 мг, натрия лаурилсульфат - 0.125 мг.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
Дозировка
Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).
Для подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале ® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды.
Как правило, продолжительность применения не ограничена.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата не описано.
Побочные действия
Эссенциале ® форте Н обычно хорошо переносится.
Со стороны пищеварительной системы: возможно - чувство дискомфорта в желудке, мягкий стул, диарея.
Аллергические реакции: в очень редких случаях - сыпь, экзантема, крапивница, зуд.
Показания
- хронические гепатиты;
- цирроз печени;
- жировая дистрофия печени различной этиологии;
- токсические поражения печени;
- алкогольный гепатит;
- нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
- токсикоз беременности;
- профилактика рецидивов образования желчных камней;
- псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);
- радиационный синдром.
Противопоказания
- детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы);
- известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности по показаниям.