Лекарственное средство «Коделак Нео» способствует излечению сухого кашля. Оно помогает справиться с последствиями инфекций, восстановлению органов дыхания. Инструкция по применению «Коделака Нео» разрешает использовать две формы фармсредства для маленьких детей.
«Коделак Нео» подходит для терапии сухого кашля различной природы. Его советуют применять:
- при простудах;
- при гриппе и других ОРЗ;
- при коклюше;
- до и после аппаратных исследований и операций на дыхательных путях.
Фармацевтическое средство расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, останавливает воспалительный процесс. Оно улучшает насыщение крови кислородом, облегчает дыхание.
Отхаркивающее действие связано с облегчением выделения мокроты и понижением ее вязкости.
Главный элемент – цитрат бутамирата. Он не относится к опиоидам, подавляюще воздействует на кашлевой отдел мозга. Во всех формах препарата оно быстро и целиком всасывается из ЖКТ. Для вывода активного вещества из организма нужно шесть часов.
Лекарственные формы и состав
«Кодилак Нео» выпускают в трех лекарственных формах:
| Форма выпуска | Внешний вид | Состав препарата | Объем и дозировка |
| Таблетки | Белые, округлые, выпуклые с двух сторон. | В одной таблетке 50 мг главного компонента. Дополнительно присутствует стеарат магния, тальк, молочный сахар, гипромеллоза, повидон, аэросил, мальтодекстрин, диоксид титана, полидекстроза, глицерин. | По десять таблеток в гибких упаковках с ячейками ли в пластиковых банках по 30 и 50 штук. |
| Капли | Прозрачная с золотистым отливом жидкость, слегка пахнет ванилью. | В 1 мл жидкости 5 мг главного компонента. Дополнительно присутствует сахаринат и гидроксид натрия, бензойная кислота, глицерин, вода, этиловый спирт, ванилин, сорбитол. | В темных флакончиках из стекла (20 мл) с дозатором. |
| Сироп | Бесцветная жидкость с легким ароматом ванили. | В 5 мл 7,5 мг главного компонента. Вспомогательные ингредиенты аналогичны тем, что в каплях. | В темных флаконах из стекла (0,1 и 0,2 л) с мерной ложечкой. |
Таблетки практически не имеют вкуса. Сироп и капли – сладкие и приятные, нравятся малышам.
Руководство по применению и правильные дозы
Таблетки, сироп и капли применяют перорально. Правильную дозировку капель помогает соблюсти специальная капельница на флаконе, в коробке с сиропом есть мерная ложка. Пропивать средство рекомендовано перед едой, таблетки глотать сразу, без разжевывания.
Аннотация подсказывает правильную дозировку фармацевтического средства:
Применение противокашлевого средства для малышей до двух лет возможно лишь по рекомендации врачей и под их наблюдением.
Несмотря на сладкий вкус сиропа и капель, в них нет глюкозы или сахарозы. Препарат разрешен к применению людям с повышенным уровнем сахара в крови. Хранят средство при температуре не более 25°С до двух лет.
Кому препарат противопоказан
Нельзя лечить кашель «Кодилаком Нео» беременным на первом триместре, кормящим мамам и тем, кто излишне чувствителен к компонентам средства. Сироп запрещен крохам до трех лет, а капли – грудничкам до двух месяцев. Таблетки разрешают принимать только взрослым. В составе каждой – 241 мг лактозы.
Тем, кто страдает от неприятия лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, нехватки лактазы, их пить нельзя.
Существуют заболевания, при которых «Кодилак Нео» применяют с осторожностью. К ним относятся:
- печеночные патологии;
- лекарственная, алкогольная и наркотическая зависимость;
- болезни головного мозга;
- эпилепсия.
Во время терапии врачи советуют отказаться от спиртного и лекарств, тормозящих работу ЦНС: транквилизаторов, нейролептических и снотворных препаратов. Взаимодействие «Кодилака Нео» с иными лекарственными составами не исследовано.
Побочные действия
Во время приема фармацевтического средства могут проявляться побочные действия:
- головокружение;
- проблемы с координацией движений;
- болезненные ощущения в желудке и кишечнике;
- подташнивание и даже рвота;
- понос;
- сонливость;
- гиперемия кожи;
- зудящие высыпания.
Все побочные эффекты быстро исчезают после отмены фармпрепарата или понижения дозировки.
Из-за возможной тяги ко сну и проблем с координацией движений не стоит после употребления таблеток или сиропа водить машину либо выполнять действия, требующие сосредоточенности.
Проявления при передозировке
Избыточные дозы средства также ведут к болезненным последствиям:
- болезненным ощущением в животе;
- недержанию мочи;
- поносу;
- понижению давления;
- рвоте;
- перепадам настроения, тревожности или излишней возбудимости;
- раскоординации движений;
- потере концентрации внимания.
При превышении дозировки пациент предлагают много воды. Рекомендован прием энтеросорбентов, например, активированного угля, слабительных на солевой основе. Если отравление сильное, промойте желудок.
Стоимость
Цены фармацевтического средства зависят от его типа:
- таблетки стоят от 150 рублей за 10 штук;
- сироп – от 130 рублей за 100 мл и от 230 рублей за 200 мл;
- капли – от 210 рублей за 20 мл.
Бюджетная стоимость препарата позволяет воспользоваться им людям с любыми доходами.
Аналоги препарата
Если «Коделак Нео» вам не подошел или отсутствует в аптеках, его можно заменить следующими лекарственными препаратами:
- «Омнитус » – препарат с аналогичным активным веществом и схожим действием. Производят в виде таблеток и сиропа. Отличие – в дозировках. Стоимость сиропа в аптеках – 200 рублей за 200 мл, таблеток – от 130 рублей за упаковку.
- «Стоптуссин » – средство со схожим действием, но активными элементами являются дигидроцитрат бутамирата и гвайфенезин. Из-за последнего компонента не рекомендован к применению вместе с анестетиками, снотворными и седативными лекарствами. Производят в форме сиропа, таблеток и капель. Стоимость капель – от 130 рублей за 10 мл, сиропа – от 180 рублей за 100 мл, таблеток – от 220 рублей за упаковку.
- «Синекод » – медикамент с аналогичным воздействием, в его основе также – цитрат бутамирата. Единственное отличие – это то, что «Коделак Нео» выпускают и в форме таблеток. Также он дешевле «Синекода» в среднем на 100 рублей.
- «Бронхолитин » – лекарство от кашля со схожим с «Кодилаком Нео» действием, но разным составом. Здесь активными компонентами выступают глауцин, эфедрин и масло душицы. Выпускается в виде сиропа. Выбор делают в зависимости от индивидуальной переносимости действующих веществ и цены. Сироп «Бронхолитин» стоит от 53 рублей за 125 мл.
- «Бронхитусен Врамед » – еще один сироп, помогающий при сухом кашле. В его составе глауцин, эфедрин и масло базилика. Его стоимость – от 63 рублей за 125 мл.
Вывод: дешевые аналоги «Кодилака Нео» – «Бронхитусен Врамед», «Бронхолитин» и «Омнитус». Но только последний препарат имеет тот же активный компонент – цитрат бутамирата. Самое недорогое средство со схожим действием – «Бронхолитин».
Лекарственная форма: капли для приема внутрь Состав:Активное вещество: бутамирата цитрат (в пересчете на 100 % вещество) - 100 мг;
Вспомогательные вещества: сорбитол (Neosorb 70/70 В, сорбитовый сироп) - 8100 мг, глицерол (глицерин) - 5800 мг, этанол 95 % (этиловый спирт 95%) - 61 мг, натрия сахаринат - 23 мг, бензойная кислота - 23 мг, ванилин - 23 мг, натрия гидроксида раствор 30 % - 10 мг, вода очищенная до 20 мл.
Описание: Жидкость от бесцветной до бесцветной с желтоватым оттенком, прозрачная или с легкой опалесценцией, с запахом ванили. Фармакотерапевтическая группа: Противокашлевое средство центрального действия АТХ:R.05.D.B.13 Бутамират
Фармакодинамика:Бутамират, активное вещество препарата Коделак® Нео, является противокашлевым средством центрального действия. Не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Не формирует зависимости или привыкания.
Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующий эффект (расширяет бронхи). Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом).
Фармакокинетика:Всасывание
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема 150 мг бутамирата максимальная концентрация основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) в плазме крови достигается примерно через 1,5 часа и составляет 6,4 мкг/мл. Распределение и метаболизм Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламино-этоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95 %) связываются с белками плазмы, что обуславливает их длительный период полувыведения. 2-фенилмасляная кислота частично метабо-лизируется путем гидроксилирования.
При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.
Выведение
Период полувыведения бутамирата - 6 часов. Метаболиты выводятся главным образом почками. Причем, 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.
Показания:Сухой кашель любой этиологии, в том числе при коклюше; для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость фруктозы, беременность (I триместр), период грудного вскармливания. Детский возраст до 2 месяцев. С осторожностью:Беременность (II и III триместры).
В связи с наличием в составе препарата этилового спирта с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, беременных и детей.
Беременность и лактация:Нет данных о безопасности применения препарата в период беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Применение препарата в первом триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода.
Проникновение препарата в грудное молоко не изучалось, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Способ применения и дозы:Внутрь, перед едой.
Детям в возрасте от 2 до 12 месяцев - по 10 капель 4 раза в день; от 1 года до 3 лет - по 15 капель 4 раза в день; старше 3 лет - по 25 капель 4 раза в день.
Перед применением препарата у детей до 2 лет следует проконсультироваться с врачом. Капли для приема внутрь 5 мг/мл (1 мл содержит 22 капли). Если кашель сохраняется более 5 дней после начала лечения, то следует обратиться к врачу.
Побочные эффекты:Классификация частоты развития побочных реакций: очень часто (≥1 /10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
Со стороны нервной системы:
Редко: сонливость, головокружение, проходящее при отмене приема препарата или снижении дозы.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Редко: тошнота, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
Редко: крапивница, возможно развитие аллергических реакций.
Передозировка:Симптомы : тошнота, рвота, сонливость, диарея, головокружение, снижение артериального давления, нарушение координации движений.
Лечение : , солевые слабительные, симптоматическая терапия (по показаниям).
Взаимодействие:Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны. В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, а также лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему (снотворные, нейролептики, транквилизаторы и другие препараты).
В связи с тем, что подавляет кашлевой рефлекс, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.
Особые указания:В связи с наличием в составе препарата этилового спирта, присутствует опасность при применении препарата у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, беременных и детей.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение, сонливость. Лекарственная форма: таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой Состав:На одну таблетку
Активное вещество: бутамирата цитрат - 50,00 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 241,00 мг, гипромеллоза (метоцел-К4М) - 85,00 мг, тальк - 4,00 мг, магния стеарат - 4,00 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 6,00 мг, повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный) - 5,00 мг;
Оболочка: опадрай белый (опадрай II белый 57М280000) (в виде порошка, содержащего гипромеллозу (15 сП) - 5,58 мг, титана диоксид - 4,86 мг, полидекстрозу - 4,68 мг, тальк - 1,26 мг, мальтодекстрин/декстрин - 0,90 мг, глицерин/глицерол - 0,72 мг) - 18,00 мг.
Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе таблетки белого или почти белого цвета. Фармакотерапевтическая группа: Противокашлевое средство центрального действия АТХ:R.05.D.B.13 Бутамират
Фармакодинамика:Бутамират, активное вещество препарата Коделак® Нео, является противокашлевым средством центрального действия. Не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Не формирует зависимости или привыкания.
Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующий эффект (расширяет бронхи). Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом).
Фармакокинетика:Абсорбция - высокая. После приема внутрь таблетки с модифицированным высвобождением максимальная концентрация в плазме основного метаболита (2-фенил-масляной кислоты) наблюдается через 9 ч и составляет 1,4 мкг/мл.
Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтокси-этанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обуславливает их длительный период полувыведения. 2-фенил-масляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.
Период полувыведения бутамирата - 13 ч. Метаболиты выводятся главным образом почками. Причем, 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.
Показания: Сухой кашель любой этиологии (при "простудных" заболеваниях, гриппе, коклюше и других состояниях). Для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах и бронхоскопии. Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (1 триместр), период грудного вскармливания, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Детский возраст до 18 лет. С осторожностью: Беременность (II и III триместры). Беременность и лактация: Нет данных о безопасности применения препарата в период беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Применение препарата в первом триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода. Проникновение препарата в грудное молоко не изучалось, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется. Способ применения и дозы:Таблетки принимают перед едой, не разжевывая.
По 1 таблетке каждые 8-12 часов.
Если кашель сохраняется более 5 дней после начала лечения, то следует обратиться к врачу.
Побочные эффекты:Классификация частоты развития побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Со стороны нервной системы: редко -сонливость, головокружение, проходящее при отмене приема препарата или снижении дозы.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - тошнота, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - крапивница, возможно развитие аллергических реакций.
Передозировка:Симптомы : тошнота, рвота, сонливость, диарея, боли в животе, головокружение, раздражительность, снижение артериального давления, нарушение координации движений.
Лечение : промыть желудок, солевые слабительные, симптоматическая терапия (по показаниям).
Взаимодействие:Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны. В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, а также лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему (снотворные, нейролептики, транквилизаторы и другие препараты).
В связи с тем, что подавляет кашлевой рефлекс, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.
Особые указания: Каждая таблетка содержит 241 мг лактозы. Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызвать сонливость и головокружение. Форма выпуска/дозировка: Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. Упаковка: По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и заготовки алюминиевой печатной лакированной. По 30 или 50 таблеток в банку полимерную.1, 2 контурные ячейковые упаковки или банку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С.
«Коделак» в таблетках давно применяется в лечении сухого кашля у взрослых, но специально для детей выпускается аналог в жидком виде, который называется «Коделак Нео». У него немного иной состав и более безопасное действие, поэтому такое средство более востребовано в детском возрасте против мучительного сухого кашля.
Форма выпуска
В аптеках можно встретить несколько видов «Коделака Нео».
- Капли . Такая прозрачная жидкость желтоватого оттенка или без цвета продаётся в стеклянной бутылочке-капельнице, вмещающей 20 мл раствора. У лекарства сладковатый вкус и запах ванили. Каждый миллилитр препарата вмещает 22 капли.
- Сироп . Такой вариант медикамента тоже сладкий на вкус, пахнет ванилью, не имеет окраски и прозрачный. Его производят во флаконах из тёмного стекла, содержащих 100 либо 200 мл препарата. В упаковке лекарства имеется мерная ложка на 5 мл.
Нужно отметить, что «Коделак Нео» также выпускается и в таблетках, но детям такое лекарство не назначается, так как у него высокая дозировка и плотная оболочка, не позволяющая делить таблетку на части.
Состав
Главный ингредиент всех форм «Коделака Нео» – это бутамират.
Он представлен в медикаментах в форме цитрата в такой дозировке:
- 5 мг в 1 миллилитре капель (100 мг в одном флакончике);
- 1,5 мг в 1 миллилитре сиропа (7,5 мг в одной мерной ложке).
Состав вспомогательных компонентов обоих видов жидкого лекарства идентичен и включает бензойную кислоту, глицерол и гидроксид натрия. Чтобы средство было сладким, в нем присутствуют сорбитол и сахаринат натрия, а для запаха в раствор добавлен ванилин. Есть в составе таких медикаментов и этиловый спирт 95% в небольшом количестве, и чистая вода.
Принцип действия
Активное вещество сиропа и капель способно влиять на кашлевой центр, который расположен в тканях головного мозга. Благодаря этому «Коделак Нео» подавляет кашлевой рефлекс, в результате чего пациент избавляется от навязчивого раздражительного кашля, называемого сухим. К тому же благодаря такому лекарству слизистая оболочка бронхов и верхних дыхательных путей становится менее реактивной, из-за чего число приступов кашля сокращается.
Показания
«Коделак Нео» представляет собой симптоматическое средство, так как препарат влияет лишь на один симптом, характерный для многих болезней дыхательной системы – кашель. Как уже подчёркивалось выше, медикамент помогает устранить сухой кашель, поэтому он востребован у больных с гриппом, простудой, ларингитом, коклюшем, ларинготрахеитом и другой патологией, при которой пациент кашляет часто, но мокрота практически не выделяется.
Кроме того, капли и сироп используют при операциях на бронхах и перед бронхоскопией.
Их назначают и после острых воспалений дыхательных путей для избавления от остаточного малопродуктивного кашля.
С какого возраста назначается?
«Коделак Нео» относится к противокашлевым средствам, разрешённым для детей. В каплях этот препарат можно давать даже грудному малышу старше двух месяцев. Поскольку сироп содержит другую дозировку, то эту форму медикамента назначают не раньше, чем маленькому пациенту исполнится 3 года.
Противопоказания
Обе жидкие формы «Коделак Нео» запрещено использовать в лечении тех детей, у которых имеется гиперчувствительность к любому ингредиенту этих лекарств. Их также нельзя давать детям с непереносимостью фруктозы. Так как состав сиропа и капель включает этанол, то при патологиях печени их назначают лишь под контролем врача.
Осторожности требуют также пациенты с эпилепсией или болезнями головного мозга.
Побочные действия
Во время лечения «Коделаком Нео» не развивается привыкание и не наблюдается угнетение дыхания. Однако некоторые дети могут реагировать на такие препараты сонливостью, тошнотой, аллергической реакцией, головокружением, жидким стулом и прочими недомоганиями.
В такой ситуации нужно проконсультироваться с врачом и, если потребуется, заменить «Коделак Нео» не менее эффективным аналогом.
Как применять?
Чтобы устранить ночной кашель, последний приём рекомендуется на ночь.
Если спустя 5 дней с начала применения кашель всё ещё сохраняется, нужен повторный осмотр врача.
На разовую дозировку капель влияет возраст малыша:
- крохе до года дают по 10 капель на приём;
- малышу 1–3 лет – по 15 капель зараз;
- пациенту старше 3 лет – по 25 капель на одно применение.
Дозировка сиропа тоже определяется в зависимости от возраста:
- детям 3–6 лет средство назначается по 5 мл;
- пациентам 6–12 лет сироп дают по 10 мл на приём;
- с 12 лет разовую дозу увеличивают до 15 мл сиропа.
Передозировка
Если ребёнок случайно выпьет больше «Коделака Нео», чем ему положено по возрасту, это может привести к приступу рвоты, уменьшению ЧСС, сонливому состоянию, аритмии и прочим симптомам. При обнаружении передозировки рекомендовано обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
В инструкции к препаратам «Коделак Нео» указано, что их не рекомендуется применять вместе с любыми средствами, у которых есть угнетающее действие на ЦНС (например, со снотворными препаратами или нейролептиками).
Кроме того, из-за блокирования кашлевого рефлекса «Коделак Нео» не стоит использовать с отхаркивающими средствами.
Условия продажи и хранения
Оба вида «Коделака Нео» относят к безрецептурным лекарствам, продаваемым без проблем в любой аптеке. В среднем за 100 мл сиропа нужно заплатить 150 рублей, а цена одного флакончика капель составляет 250–280 рублей.
Хранить такие медикаменты дома можно при комнатной температуре, поставив флакон в сухое место, в котором его не отыщут маленькие дети. Срок годности обоих жидких лекарств – 2 года от даты изготовления.
Отзывы
Об использовании «Коделака Нео» можно увидеть довольно много положительных отзывов. Мамы подтверждают эффективность таких лекарств при сухом кашле. Среди плюсов капель называют возможность применения у грудничков и удобство дозирования. Оба жидких варианта лекарства имеют приятный запах и сладковатый вкус, поэтому никаких проблем с их проглатыванием у детей обычно не возникает.
Среди недостатков обычно упоминают побочные эффекты, которые изредка встречаются у маленьких пациентов.
Аналоги
Если требуется заменить сироп или капли похожим лекарством, врач может назначить другой препарат из линейки противокашлевых средств «Коделак».
- «Коделак» в таблетках , содержащий кодеин, солодку, гидрокарбонат натрия и термопсис. Его ингредиенты подавляют кашлевой рефлекс, уменьшают вязкость секрета, способствуя более лёгкому откашливанию слизи, поэтому препарат особенно востребован в лечении сухого кашля. Его можно применять с 2-летнего возраста.
- «Коделак Фито» – жидкий аналог препарата в таблетках, в котором вместо гидрокарбоната натрия присутствует вытяжка из чабреца. Такой эликсир воздействует на кашлевой центр и состояние мокроты. Он назначается с двух лет при ларинготрахеите, коклюше, гриппе и прочих болезнях.
- «Коделак Бронхо » . Такое средство в таблетках тоже похоже на обычный «Коделак», но кодеин в нём заменён амброксолом, что придаёт медикаменту более сильные отхаркивающие свойства и исключает влияние на мозг. У детей его разрешено применять с 12 лет. Существует также жидкая форма препарата «Бронхо», назначаемая с двухлетнего возраста. Она представлена эликсиром, в составе которого амброксол дополняется глицирризиновой кислотой и экстрактом чабреца. Оба лекарства применяют при воспалительных процессах, при которых вырабатывается очень вязкая мокрота, например, при бронхите.
Состав
| 1 табл. | |
| активное вещество: | |
| бутамирата цитрат (в пересчете на 100% вещество) | 50 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 241 мг; гипромеллоза (метоцел К4М) — 85 мг; тальк — 4 мг; магния стеарат — 4 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 6 мг; повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный) — 5 мг | |
| оболочка пленочная: Opadry II белый 57М280000 (в виде порошка, содержащего гипромеллозу (15 сП) — 5,58 мг, титана диоксид — 4,86 мг, полидекстрозу — 4,68 мг, тальк — 1,26 мг, мальтодекстрин/декстрин — 0,9 мг, глицерин/глицерол — 0,72 мг) — 18 мг |
Описание лекарственной формы
Капли: жидкость от бесцветной до бесцветной с желтоватым оттенком, прозрачная или с легкой опалесценцией, с запахом ванили.
Сироп: бесцветная жидкость с запахом ванили.
Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе — белого или почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное, бронходилатирующее, отхаркивающее, противокашлевое .Фармакодинамика
Противокашлевое неопиоидное средство, обладает прямым влиянием на кашлевой центр. Бутамирата цитрат не является ни химически, ни фармакологически родственным с алкалоидами опия. Оказывает противокашлевое, отхаркивающее, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.
Фармакокинетика
Капли для приема внутрь, сироп
Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ . После приема 150 мг бутамирата C max основного метаболита (2-фенилмасляная кислота) в плазме крови достигается примерно через 1,5 ч и составляет 6,4 мкг/мл.
Распределение и метаболизм. Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обусловливает их длительный T 1/2 . 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования.
При повторном приеме препарата кумуляция не наблюдается.
Выведение. T 1/2 составляет 6 ч. Все три метаболита выводятся главным образом с мочой. Причем 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
Абсорбция — высокая. После приема внутрь таблетки с модифицированным высвобождением C max в плазме основного метаболита (2-фенилмасляная кислота) наблюдается через 9 ч и составляет 1,4 мкг/мл.
Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обусловливает их длительный T 1/2 . 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования. При повторном приеме препарата кумуляция не наблюдается.
T 1/2 бутамирата — 13 ч. Метаболиты выводятся главным образом почками. Причем 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.
Показания препарата Коделак ® Нео
сухой кашель любой этиологии (при простудных заболеваниях, гриппе, коклюше и других состояниях);
подавление кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
беременность (I триместр);
период грудного вскармливания;
непереносимость фруктозы (капли для приема внутрь, сироп);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой)
детский возраст до 2 мес (капли для приема внутрь), до 3 лет (сироп), до 18 лет (таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой).
Применение при беременности и кормлении грудью
Нет данных о безопасности применения препарата в период беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода.
Проникновение препарата в грудное молоко не изучалось, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Побочные действия
Со стороны ЦНС : головокружение, проходящее при отмене приема препарата или снижении дозы; сонливость.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны кожных покровов: экзантема.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Взаимодействие
Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны. В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, а также ЛС , угнетающие ЦНС (в т.ч. снотворные, нейролептики, транквилизаторы).
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой.
Если кашель сохраняется более 5 дней после начала лечения, то следует обратиться к врачу.
Капли для приема внутрь
Детям от 2 до 12 мес — 10 капель 4 раза в день; от 1 года до 3 лет — 15 капель 4 раза в день; старше 3 лет — 25 капель 4 раза в день.
Перед применением препарата у детей до 2 лет следует проконсультироваться с врачом.
Капли для приема внутрь, 5 мг/мл (1 мл содержит 22 капли).
Сироп
Детям от 3 до 6 лет — по 5 мл 3 раза в день; от 6 до 12 лет — 10 мл 3 раза в день; 12 лет и старше — 15 мл 3 раза в день; взрослым — 15 мл 4 раза в день.
При приеме препарата следует использовать мерное приспособление.
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
Не разжевывая. По 1 табл. каждые 8-12 ч.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, диарея, боли в животе, головокружение, раздражительность, снижение АД , нарушение координации движений.
Лечение: назначение активированного угля, промывания желудка, солевых слабительных, симптоматическая терапия (по показаниям).
Особые указания
Присутствует опасность при применении препарата у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга.
Капли для приема внутрь, сироп. Препарат можно использовать больным сахарным диабетом, т.к. в качестве подсластителя не используется сахароза или глюкоза.
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит 241 мг лактозы. Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.