Положение пострадавшего при травме позвоночника. Как оказать помощь пострадавшему с переломом позвоночника? Что делать при травме шейного отдела

Травмы позвоночного столба весьма распространенны и вместе с этим опасны. Неправильная диагностика вида повреждения, так же как и неправильный подход к терапии недуга чреват серьезными осложнениями, в том числе параличом и инвалидностью. Любое травмирование хребта, будь-то удар или ушиб, требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Своевременно и корректно оказанная доврачебная помощь при травмировании позвоночного столба – залог сохранения здоровья и жизни пострадавшего. Этот недуг представляет реальную угрозу для жизни и требует оказания незамедлительной и максимально корректной неотложной помощи. О том, как быть, и какие действия предпринять, если вы стали свидетелем травмы позвоночника у кого-то из прохожих или коллег, и поговорим сегодня.

Каждому человеку без исключения следует знать как, и уметь оказывать помощь при подобном недуге. Малейшее промедление или ошибка может стоить человеку жизни. Прежде чем приступить к оказанию неотложки необходимо разобраться с видом поражения и понять, какой отдел хребта поврежден. Не менее важно знать отличия ушиба от перелома. Первая помощь зависит от разновидности травмирования и если действовать неправильно, например, у человека перелом, а вы оказываете помощь, как при ушибе, вы можете сильно навредить пострадавшему и усугубить ситуацию.

В зависимости от места повреждения диагностируют поражение шейного, грудного и поясничного отдела хребта. Согласно статистическим данным, чаще всего повреждается пояснично-крестцовый отдел, на грудной и шейный отдел приходится порядка 25% случаев.

Что делать при травме шейного отдела

Этот сегмент позвоночного столба зачастую повреждается из-за автомобильных аварий. Из-за повреждения отмечается смещение позвонков и появление множественных разрывов связок. Алгоритм действий при травмировании шейного отдела следующий.

  1. Вызовите скорую.
  2. Постарайтесь успокоить пострадавшего, если он находится в сознании, разговаривайте с ним.
  3. Не верьте, если человек утверждает, что полностью здоров. Зачастую поражение шейных позвонков сопровождается черепно-мозговой травмой и состояние больного может значительно ухудшиться по истечении определенного периода времени.
  4. Главное действие при повреждении шейного отдела – создание временной стабильности, способствующей предупреждению травмирования спинного мозга. Поражение спинного мозга чревато кровоизлиянием и разрывами нервных волокон. Поэтому, если пациент зажат или застрял (при аварии, например), постарайтесь максимально осторожно извлечь его. Не забывайте придерживать руками голову и шею.
  5. Далее пострадавшего следует уложить на ровную твердую поверхность. Чтобы немного разогнуть шею и предупредить дальнейшее смещение позвонков, подложите под плечи валик (это может быть куртка, сумка, пальто).
  6. Выполните иммобилизацию шеи (с помощью специального воротника).
  7. Если пациент без сознания, поверните его голову слегка набок. Эта мера способствует предупреждению попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  8. До приезда скорой следите за состоянием пострадавшего.

Поражение грудного отдела: порядок действий

Поражение грудного отдела позвоночного столба зачастую бессимптомное. Ребра защищают хребет, поэтому травмы грудного отдела редко угрожают жизни человека. Но эта разновидность повреждения позвоночника может сопровождаться выраженными болезненными ощущениями, угнетающими функционирование сердца и легких. С целью предупреждения плачевных последствий и скорейшего избавления пациента от мучений, необходимо действовать.

  1. Вызовите врача.
  2. Уложите больного на твердую поверхность.
  3. Далее следует освободить грудину от стесняющей одежды.
  4. Следите за тем, чтобы пострадавший не делал резких движений, так как это чревато повреждением спинного мозга.
  5. При данной травме (при 100% уверенности) допускается прием анальгезирующих препаратов, способствующих минимизации пагубного действия боли на работу сердца и органов дыхания.
  6. Следите за состоянием больного до приезда квалифицированной помощи.

Повреждение поясничного отдела: правила оказания неотложки

Травмирование поясничного отдела характеризуется спазмом мускулатуры и выраженными проявлениями – сильной болью, слабостью в спине и ногах. Обусловливается поражение поясничного сегмента зачастую резким поднятием тяжестей или падением. При подобного рода травмах нельзя оставлять пострадавшего без внимания. Запрещено усаживать больного. Необходимо:

  • вызвать скорую;
  • уложить больного на спину или живот;
  • если положение пациента лежа на животе – подложите под грудь высокую подушку (чтобы умеренно разогнуть поясницу, пострадавшему следует упереться локтями в пол);
  • с целью минимизации болевых ощущений, если вы точно уверены, что это повреждение и не перелом, дайте больному болеутоляющее средство;
  • для поддержания поясничного отдела следует обездвижить пораженный участок при помощи жесткого пояса.

Причины травмы и ее основная симптоматика

Чтобы быстро сориентироваться и помочь человеку, следует знать механизмы повреждения. Зачастую травмирование хребта обусловливается: падением с высоты, потерей сознания, поражением при неосторожном нырянии в водоемах, авариями (дорожно-транспортными происшествиями, бытовыми и производственными травмами), непропорциональными нагрузками на позвоночный столб, родовыми травмами, огнестрельными, ножевыми ранениями и поражениями в результате взрывов, возрастными изменениями организма, приводящими к износу межпозвоночных дисков и ссыханию хрящевой ткани, хроническими патологиями (остеопорозом, опухолевидными процессами).

Для разных ситуаций, которые приводят к поражению опорно-двигательной системы, характерна отдельная статистика поражения того или иного отдела позвоночника. При дорожно-транспортных происшествиях чаще всего страдает шейный сегмент, от производственных травм — поясничный. Родовые травмы чреваты растяжением позвоночного столба.

Как определить травму и алгоритм оказания неотложкой помощи

Перелом сопровождается выраженными болезненными ощущениями при любом незначительном движении, неестественной позой человека, потерей сознания, полным парезом конечностей, отсутствием чувствительности, остановкой дыхания и функционирования сердца, напряжением мышц спины, самопроизвольным выходом каловых масс и мочи.

Главным и первостепенным действием при подозрении на перелом является фиксация тела пострадавшего. Первая доврачебная помощь при переломе состоит из простых, но важных для сохранения жизни больного мероприятий: обеспечения неподвижности, вызова скорой помощи, психологической поддержки. Алгоритм действий при переломе позвоночного столба следующий.

  1. Оцените состояние человека, убедитесь, что он дышит, проверьте пульс.
  2. Если признаки жизни отсутствуют, будьте готовы к проведению реанимационных мероприятий – искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
  3. Дайте пациенту болеутоляющее.
  4. При наличии кровотечения, остановите его.
  5. Если травма обусловлена нырянием, вытащите человека из воды, уложите на твердую поверхность, обеспечьте покой, зафиксируйте шею подручными средствами.
  6. До приезда врача следите за состоянием пострадавшего, не оставляйте его без присмотра.

Чего нельзя делать

Неотложка при поражениях хребта должна быть проведена максимально быстро и корректно. Есть несколько запрещенных действий, которые следует знать каждому. Ни в коем случае во время оказания доврачебной помощи не делайте следующее:

  • не приподнимайте пациента и не старайтесь его усадить;
  • не укладывайте на диван, кровать или любую иную мягкую поверхность;
  • не вправляйте смещенные позвонки;
  • не дергайте за ноги и руки;
  • не давайте медикаменты (допускается прием болеутоляющего и только в том случае, если вы уверены в виде травмы);
  • не транспортируйте пострадавшего в иных положениях кроме как лежа на спине или животе.

Если планируете самостоятельно транспортировать больного в медучреждение, обеспечьте твердую поверхность – дверь, к примеру. В момент перекладывания не забывайте поддерживать голову. Не допускайте запрокидывания макушки и прогибания хребта.

Не стоит забывать, что оказывая неотложку, можно не только помочь, но и усугубить ситуацию. Поэтому постарайтесь сначала оценить ситуацию, и только потом действовать. Не пытайтесь сделать невозможного, есть общепринятый алгоритм действий при повреждениях позвоночника, в том числе переломе. Следуйте ему и не медлите с оказанием помощи. Своевременное и максимально корректное оказание неотложки способствует не только сохранению здоровья и жизни человека, но и предотвращению критических последствий.

Пункт также является своеобразной классификацией, потому что врач обязательно напишет вследствие чего пациент получил ранение.

Для травмы спины причина должна быть достаточно весомой. То есть человек падает с высоты либо, напротив, на него прилетает что-то очень тяжелое. Часто это дорожно-транспортное происшествие.

Попасть в экстремальную ситуацию можно в любой момент: за рулем автомобиля, на пляже, в горах и т/д Каждый человек должен уметь определять симптомы различных травм и оказывать первую помощь пострадавшему человеку.

Под переломом columna vertebralis понимают нарушение целостности одного или нескольких позвонков. Такая травма входит в категорию наиболее тяжелых и может закончиться неблагоприятно для здоровья и жизни.

Чаще всего позвонки ломаются по следующим причинам:

«Болят Суставы?»

Чем закончился скандал между Эрнстом и Малаховым и где найти нашумевшее средство для лечения Суставов, которое так ненавидит аптечная мафия?

  • падение с высоты, в том числе с приземлением на выпрямленные ноги;
  • сильный удар по спине;
  • резкое сгибание-разгибание спины;
  • спортивные и производственные травмы.

Кроме этого, существуют патологические состояния, снижающие прочность костей - остеопороз, туберкулез, онкологические и эндокринные заболевания. При данных патологиях даже минимальное воздействие приводит к перелому позвонков.

Классификация

Самая простая классификация подразумевает деление на закрытые и на открытые травмы. Тут, конечно, не нужно быть квалифицированным медиком, чтобы поставить такой диагноз.

Либо все чисто и сухо и человек просто жалуется на боль в спине. Либо как в фильмах ужасов – кровь и куски разорванного мяса.

Если понимаем, что он все же нашел приключения на свою «пятую точку», то говорим о повреждении поясничного отдела либо это будет травма копчика. Все эти сведения вы, кстати, можете сообщить по телефону, когда будете звонить в скорую помощь.

Все остальное находится в компетенции врача.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Упражнения с мячом (фитболом) для позвоночника, гимнастический комплекс на шаре для укрепления и расслабления мышц спины и шеи

У больного может быть:

  • дисторсия, когда пострадали сумки или связки суставов, но позвонки на месте;
  • ушиб;
  • перелом (остистых или поперечных отростков, а также позвоночных дуг и тел);
  • вывихи, подвывихи и переломо-вывихи;
  • спондилолистез.

Дополняя наши знания о классификации травм следует сказать, что они бывают стабильными и нестабильными, то есть такими, которые могут со временем усугубиться.

Признаки травмы позвоночника

Симптоматические проявления и их выраженность зависят от особенностей травмы – локализация, условия повреждения, травмирование мягких тканей и нервов.

Переломы делятся на две большие группы:

  • неосложненные - когда спинной мозг (medulla spinalis) остается целым;
  • осложненные - наблюдается повреждение medulla spinalis разной степени тяжести.

Симптомы

Чтобы своевременно оказать первую помощь, необходимо знать какие бывают признаки травматизма позвоночного столба. Определить подобное повреждение можно при помощи следующих симптомов:

  • бессознательное состояние пострадавшего и его неестественное расположение тела;
  • болевой синдром в области спины при попытках выполнить малейшее движение;
  • полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей, а также отсутствие в них чувствительности;
  • неправильное дыхание и сердцебиение.

В первую очередь человек жалуется на боль (может как орать на всю улицу, так и спокойно говорить: «У меня болит спина»). Кроме этого, он часто сообщает о напряженности в этой части тела.

Как мы уже знаем, лезть руками под спину и щупать с вопросами: «Здесь болит? А здесь?» – строго запрещено. Просто верим на слово.

К этому можно добавить жжение или чувство онемения в руках и ногах, потерю чувствительности и даже тошноту и головокружение. Вы можете заметить спутанность сознания, он не понимает, где находится и что происходит, могут быть судорожные движения.

Ситуация может оказаться критической: при повреждениях спинного мозга развивается шоковое состояние. Травмированный в этом случае не чувствует ног, может обмочиться.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Оперативные методы лечения переломов позвоночника

При таком серьезном повреждении позвоночного столба наблюдаются следующие характерные симптомы:

  1. Болевой синдром. В первую очередь человек испытывает сильнейшую боль в травмированной области. Боль настолько интенсивная, что пострадавший может даже потерять сознание.
  2. Слабость. В конечностях, находящихся на уровне перелома, появляется ощущение слабости, вплоть до паралича. Такая картина характерна, если повредились нервные волокна или их отек привел к компрессии.
  3. Нарушения со стороны дыхательной системы. Если человек поломал грудные или шейные позвонки, дыхание часто затрудняется, иногда даже может произойти его полная остановка.
  4. Нарушения со стороны мочеполовой системы. Если случился перелом позвонков в области поясницы, может начаться непроизвольное мочеиспускание и другие расстройства системы. Характерный признак - боль, «отдающая» в живот.

Первая помощь

«О, Боже! Почему я не могу ничем помочь пострадавшему?» – наверняка спросит активный читатель блога.

Проблема в том, что травмированные позвонки способны сместиться и усугубить полученную травму, приговорив человека к инвалидному креслу на всю оставшуюся жизнь.

Если у вас под рукой есть обезболивающее, то можно дать его больному. Помним, что отёк Квинке нам ни к чему, поэтому предварительно уточняем, нет ли у него аллергии на действующее вещество.

В первую очередь следует максимально обездвижить пострадавшего. Оптимальное положение — лежа на спине на твердой поверхности, если есть необходимость перевезти пострадавшего, то можно воспользоваться мягкими носилками, но при этом пострадавшего придется располагать лицом вниз.

Любое резкое движение при сложном переломе может привести к смещению осколка позвонка и пережатию спинного мозга.

​Грудного отдела​

​В третьем периоде, который продолжается до 2 месяцев после травмы, используют упражнения с отягощением и сопротивлением, упражнения в положении стоя на коленях. Продолжительность и интенсивность занятий увеличивается. Примеры упражнений:​

  • ​При значительной степени компрессии проводят постепенное или форсированное расправление позвонков, контролируя его с помощью рентгена. Предварительно проводят новокаиновую блокаду и одевают корсет.​
  • ​Если затронут спинной мозг поясничного отдела, то начинает нарушаться функционирование внутренних органов таза.​

Оказание помощи при этой травме должно начинаться уже на месте происшествия, как можно раньше.

Какие последствия грозят людям с травмой спины?

Самые большие опасения вызывают у медиков травмы шеи. В этом случае могут быть проблемы с дыханием, перебои в работе сердца, патологические состояния внутренних органов и систем, полный паралич.

Последовательность действий:

1. Вызвать «скорую помощь».

2. Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность (щит) и обеспечить ему полную неполвижность.

3. Исключить подвижность шеи, надев шейный воротник или приложив валики из мягкой ткани (одежды, одеял и пр.) к боковым поверхностям шеи.

4. Дать пострадавшему 2 таблетки обезболивающего средства.

5. Наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия медицинских работников.

В случаях остановки дыхания и/или прекращения сердечной деятельности приступить к искусственной вентиляции легких и/или закрытому массажу сердца.

При необходимости проведения очистки ротовой полости пострадавшего от инородного содержимого следует держать его голову, шею и грудную клетку в одной плоскости, в то время как другой человек (помощник) поворачивает его.

Перекладывание пострадавшего на жесткую поверхность (носилки) проводится с максимальной осторожностью при помощи не менее 3 человек (слайд 4.5.43).

При этом один человек кладет руки под плечи (в области лопаток) с двух сторон, располагаясь со стороны головы, тем самым фиксируя ее.

Второй человек размещает руки (ладони) в области ягодиц (под тазовыми костями) и нижней части поясницы.

Третий – придерживает ноги в области колен и верхней части голени.

По команде все трое одновременно приподнимают пострадавшего и перекладывают на жесткие носилки или щит.

Первая помощь при травме груди

Общие мероприятия:

Вызвать «скорую помощь»

I. Для облегчения дыхания:

1) придать пострадавшему положение тела, облегчающее дыхание: сидя, полусидя (за исключением случаев травмы, связанных с переломом грудины – в этих случаях пострадавшего необходимо положить на спину)

2) обеспечить приток воздуха и расстегнуть и/или ослабить стесняющую дыхание одежду;

3) протереть виски ваткой, смоченной нашатырным спиртом и дать пострадавшему понюхать его;

4) ограничить речевой режим (исключить излишнее общение с пострадавшим).

II. Для улучшения сердечной деятельности:

5) дать пострадавшему 15-20 капель корвалола (валокордина, валосердина).

III. Противошоковые мероприятия:

6) дать внутрь 2 таблетки обезболивающего средства (анальгин, баралгин, седалгин, темпалгин и т.д.);

7) приложить холод к месту травмы (пузырь со льдом, снегом и т.д.);

8) исключить движения пострадавшего (полный покой);

9) при необходимости провести иммобилизацию (ограничить подвижность) травмированного участка грудной клетки (ребер, ключицы, грудины);

10) согреть (тепло укрыть) пострадавшего;

11) вести наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия медицинских работников.

При ранении груди дополнительно к общим мерприятиям помощи нужно:

1) обработать кожу вокруг раны антисептиком (5%-ной настойкой йода и др.);

2) закрыть рану стерильным материалом (салфетками);

3) наложить давящую повязку (при проникающем ранении наложить окклюзионную повязку);

4) приложить холод к ране.

При травме груди наиболее вероятны повреждения костного каркаса грудной клетки (рёбер, ключицы, грудины).

Первая помощь при переломе ребер:

1. Обеспечить выполнение всех вышеуказанных общих мероприятий, проводимых при травме груди, с учетом особенности иммобилизации перелома ребер.

2. Ограничить подвижность отломков ребер путем наложения на область перелома нескольких полос (10‑15 см) лейкопластыря.

Первая помощь при переломе ключицы:

1. Выполнить все общие мероприятия, проводимые при травме груди.

2. Ограничить подвижность ключицы в месте перелома путем наложения ватно-марлевых колец или согнутую в локтевом суставе руку подвесить на косынке к шее и зафиксировать круговыми турами бинта к туловищу (слайд 4.5.44).

Ожидание прибытия медицинских работников или транспортировка пострадавшего осуществляется в положении сидя.

Первая помощь при переломе грудины

Выполнить все общие мероприятия, проводимые при травме груди с учетом особенности положения тела пострадавшего при данной травме (пострадавшего нужно уложить на спину, на твердую поверхность).

! Помните: во всех случаях при травме груди пострадавший срочно должен быть доставлен в медицинское учреждение.

Травма позвонка очень опасна, поэтому запрещено перемещать пострадавшего. Неправильная транспортировка может стать причиной необратимого паралича, различных серьезных осложнений.

Травмирование позвоночника считается тяжелым повреждением.

Первая помощь при травме позвоночника должна оказываться своевременно, аккуратно, правильно.

Закрытые спинальные травы разделены на 3 группы:

  1. Травма не сопровождается повреждением содержимого позвоночного канала.
  2. Травма позвоночника с повреждением спинного мозга, конского хвоста.
  3. Травмирование исключительно спинного мозга.

При открытых травмах происходит нарушение целостности эпителия. При травмировании позвоночника возможно размозжение мозгового вещества, сдавление спинного мозга, его корешков.

Симптомы травмирования позвоночника

О можно догадаться при наличии следующих симптомов:

  • симптомы, характерные черепно-мозговой травме;
  • изменение уровня сознания;
  • невозможность повернуть шею;
  • проявление сильной боли в районе спины, шеи;
  • спина, шея находятся в неестественном положении;

Самые явны симптомы, свидетельствующие о травмировании любого отдела позвоночника, считаются острая боль, полная (частичная) обездвиженность.

Перелом позвоночника – тяжелое повреждение, при котором необходима медицинская помощь.

Симптомы перелома:

  • наблюдается напряжение мышц спины;
  • происходит самопроизвольный выход мочи, кала;
  • при пальпации отмечается болезненность;
  • шея занимает необычное положение;
  • паралич конечностей.

При наличии таких симптомов следует приступить к оказанию первой неотложной помощи. Доврачебная помощь при переломе позвоночника заключается в выполнении следующих действий:

  1. Установление степени травмирования пострадавшего.
  2. При необходимости обеспечить пострадавшего обезболивающим средством.
  3. Исключить транспортировку без необходимости и нужного снаряжения.
  4. Транспортировка пострадавшего выполняется аккуратно на носилках.
  5. Необходимо следить за проходимостью дыхательных путей больного.
  6. При травмировании шейного отдела позвоночника следует выполнить иммобилизацию посредством специального воротника, который закрепляют на область шеи.
  7. Если травма расположена на грудном, поясничном отделе позвоночника, пострадавшего следует положить на твердую поверхность на спине. Под поврежденную область следует подложить валик.
  8. При наличии сознания у пострадавшего, желательно провести противошоковую терапию (обеспечить его теплым питьем, укрыть одеялом, теплой одеждой).
  9. Транспортирование пострадавшего должно быть максимально бережное.
  10. Неотложная помощь при травме позвоночника должна оказываться несколькими людьми (3 – 5 человек). Это необходимо для того чтобы не навредить пострадавшему.
  11. Вызвать скорую помощь.

Травма шейного отдела позвоночника составляет около 20% от всех травм позвоночника. Смертность при подобной травме составляет 35 – 44%. Чаще всего встречаются травмы 5, 6 шейного позвонка. Самыми распространенными травмами шейного отдела являются:

  • вывихи;
  • переломы;
  • переломо-вывихи.

В основном травмы шейного отдела возникают в результате воздействия непрямого насилия. Различают следующие механизмы насилия:

  • сгибательный;
  • разгибательный;
  • компрессионный;
  • сгибательно-вращательный.

Неотложная помощь при травмах шейного отдела должна оказываться группой специалистов, в которую входят: хирург-травматолог, нейрохирург, врач-анестезиолог, невропатолог.

При транспортировке пострадавшего с наличием травмы шейного отдела позвоночника необходимо применить для фиксации головы картонно-ватный воротник Шанца, повязка Башмакова.

Опасность усиливается из-за вероятности травмирования мозга, сосудов, мозговых оболочек. Травмирование мозга при повреждении черепа может быть вызвано следующими факторами:

  • удар мозга о кость черепа;
  • вдавливание отломков костей в ткани мозга;
  • сдавление мозга под воздействием истекшей внутрь черепа крови.

Для жизни человека опасны как открытые, так и закрытые переломы. Если профессиональная помощь не будет оказана в ближайшие минуты, часы, травмирование закончится летальным исходом. Травма мозга, изменение внутричерепного давления провоцируют сбой работы нервной системы. Нарушаются все жизненно важные функции (дыхание, сердцебиение).

Симптомы перелома костей черепа:

  • изменение формы черепа;
  • хруст при пальпации в области перелома;
  • кровотечение изо рта, уха, носа;
  • образование кровоизлияний в области глаз, носа, зева, ушей.

Эти симптомы указывают на наличие перелома черепа. Пострадавшего должен обязательно осмотреть специалист.

Помимо таких ярко выраженных симптомов могут проявляться следующие симптомы:

  • расстройство слуха, зрения;
  • потеря сознания;
  • головные боли;
  • нарушение в работе мышц лица;
  • рвота;
  • потеря речи;
  • нарушение дыхания;
  • паралич конечностей.

Оказание первой неотложной помощь при наличии перелома черепа заключается в выполнении таких действий:

  1. Положить пострадавшего на спину.
  2. При необходимости выполнять реанимационные мероприятия.
  3. Наложить стерильную повязку на рану.
  4. Запрещено вправлять, вынимать костные обломки из раны.
  5. Шею нужно зафиксировать.
  6. Дать обезболивающее средство, если пострадавший находится в сознании.
  7. Голова должна принять устойчивое положение. Фиксация головы, шеи снижает травмирование пострадавшего при транспортировке.
  8. При перекладывании пострадавшего на носилки, необходимо удерживать голову, шею в стабильном положении.
  9. При рвоте больного нужно поворачивать всем телом, а не в шейном отделе.

Травма позвоночника – это травма серьезного типа, которая требует неотложной медицинской помощи. В зависимости о т степени тяжести, она может привести к длительному либо кратковременному параличу, или спровоцировать необратимые осложнения и даже летальный исход.

Спинной мозг начинается у основания шеи и проходит через весь позвоночный столб . Он является частью ЦНС. Травмы позвоночника часто наблюдаются у спортсменов, пожилых людей и лиц, участвующих в автомобильных авариях.

Состоит из ряда взаимосвязанных костей, называемых позвонками, образующими спинномозговой канал, в котором располагается спинной мозг . Он действует как «информационная магистраль», соединяющая головной мозг с остальными системами и органами тела. Между каждым позвонком находятся диски хряща, которые играют роль амортизаторов и позволяют позвоночнику проявлять определенную гибкость, обеспечивая подвижность тела . Позвоночник разделен на пять областей: шейный отдел (7 позвонков); грудной отдел (12 позвонков); поясничный отдел (5 позвонков); слитые позвонки крестца; маленький отдел позвоночника , называемый копчиком.

Любая травма позвоночника имеет серьезные последствия для способности нормально функционировать, а его разделение или «повреждение» может привести к возникновению квадриплегии (паралича обеих ног и рук), параплегии (паралича либо обеих ног, либо обеих рук) или хронических болезненных состояний в зависимости от места повреждения. Как правило, повреждение позвоночника, может быть необратимым или смертельным, до уровня верхних двух грудных позвонков оно провоцирует развитие квадриплегии в разной степени.

Причины и признаки травмы позвоночника

Повреждения позвоночника могут быть вызваны разнообразными факторами, включая: травмы в период выполнения спортивных упражнений; травмы при падении, особенно с высоты; автомобильные аварии; подъем тяжелых предметов, попадающих или падающих на спину/тело; любая сила, вызывающая мощное скручивание одной половины тела; обвал здания; огнестрельные ранения и домашнее насилие; физическое насилие; мощные удары током.

Признаки и симптомы травмы позвоночника зависят от ее тяжести. Симптоматика индивидуальна для каждого человека. Среди самых распространенных симптомов и признаков стоит отметить: умеренные и сильные боли, присутствующие в области спины и шеи; гематомы, обильные кровотечения из места повреждения; пациент не может самостоятельно двигаться, вставать, или ходить; переломы позвонков; могут быть нарушены и связанные с ними ребра.

Травма позвоночника вызывает потерю контроля над руками и ногами, потерю контроля над работой кишечника и мочевого пузыря.

Советы первой помощи при подозрении на травму позвоночника:

  1. Вызвать скорую помощь, если наблюдаются вышеперечисленные признаки повреждения позвоночника или произошел несчастный случай.
  2. Ни при каких условиях НЕ двигать пострадавшего, если есть подозрение на повреждение головы, шеи, спины или травмы спинного мозга . Важно избегать любых движений головы, шеи или тела.
  3. По возможности не перемещать пострадавшего, чтобы не спровоцировать болевой шок и осложнения (смещение позвонков, повреждение иных органов осколками ребер, повреждение спинного мозга и т.д.).
  4. В случае, если у пострадавшего наблюдается рвота, нужно аккуратно переместить пострадавшего на бок, при этом голова, шея, спина, таз и ноги должны образовывать ровную линию.
  5. При необходимости, зафиксируйте голову или тело пострадавшего подручными материалами: полотенцами, подушками, палками, досками и т.д.
  6. Важно не снимать с пострадавшего шлем, одежду или иное защитное снаряжение – если такое имеется. Нужно сразу же обеспечить человеку доступ кислорода.
  7. Если пострадавший не дышит, нужно сделать пациенту искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Процедуру следует повторять до приезда скорой помощи.
  8. Если отмечается кровотечение из образовавшихся после травмы ран, его важно остановить. В зависимости от локализации травмы наложить давящую повязку или накрыть рану стерильной тканью и плотно прижать руками.

Кто должен оказывать первую помощь при наличии травмы позвоночника? Каждый человек, который находится рядом с пострадавшим, может помочь ему, но, важно, первым делом вызвать скорую помощь и не пытаться самостоятельно доставлять пациента в медицинское учреждение (любое движение может быть фатальным).

Методы предотвращения травмы позвоночника

Давайте рассмотрим несколько полезных советов, которые помогут предотвратить травмирование позвоночника.

Первый совет – рекомендуется использовать соответствующую амуницию для обеспечения безопасности, особенно во время занятий спортом. Также нужно изучить правила и технику выполнения спортивных упражнений, желательно заниматься спортом под присмотром опытного тренера.

Второй совет – перед тем, как поднимать тяжести, или при ощущении дискомфорта в области спины, рекомендуется использовать специальный утягивающий бандаж.

Третий совет – дома и на работе нужно избегать скользких напольных покрытий и ступенек.

Четвертый совет – в период активного отдыха внимательно следить за действиями детей. Также нужно подбирать спортивные секции, которые ведут опытные и профессиональные тренеры.

Пятый совет – в алкогольном или наркотическом опьянении ни в коем случае нельзя садиться за руль любого транспортного средства. В период езды на автомобиле, мотоцикле, нужно соблюдать правила транспортного движения, не превышать скорость и не отвлекаться на посторонние факторы: разговоры по телефону, ссоры с попутчиком, просмотры видео и т.д.

Некоторые люди ведут полную и продуктивную жизнь после травмы позвоночника, но есть серьезные последствия подобных травм. Подавляющее большинство людей нуждается во вспомогательных устройствах, таких как ходунки или инвалидные коляски, чтобы справиться с потерей мобильности, а некоторые могут даже быть парализованными с перспективой длительной реабилитации и без.

Пострадавшему может понадобиться помощь в повседневной жизни, он должен будет научиться выполнять задания по-разному. Язвы и инфекции мочевыводящих путей являются распространенными осложнениями после травм позвоночника. Пациент должен быть готов к длительной и болезненной реабилитации. В период восстановления важно работать не только с хирургом-реабилитологом, но и с психиатром (люди после травм позвоночника часто погружаются в депрессивное состояние, они теряют тягу к жизни). Важно не оставлять человека со своей проблемой один на один, и поддерживай его на протяжении всего лечения.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.