Такое состояние встречается у собак крупных пород: сенбернар, ньюфаундленд, мастифф, мастино, ротвейлер, лабрадор, складчатых собак – чау-чау, шарпей, и у крупных пород кошек: мейн-кун, британская, а также сфинксов. Более часто происходит заворот нижнего века, но также встречается и заворот верхнего века.
Причина заворота чаще всего лежит в избыточной длине век, то есть глазная щель намного больше размера самого глаза (крупные собаки рыхлой конституции, у которых также присутствует и выворот век в некоторых частях), также играет роль положение глаз в орбите (если глаза посажены глубоко) и анатомия головы. Считается, что заворот имеет наследственную природу, то есть передается потомству, но тип наследования не определен.
Клинические признаки
При завороте век отмечают прищуривание глаза (блефароспазм), слезотечение, слизистые и слизисто-гнойные выделения из глаза, самотравмирование (животные расчесывают область век лапами или о предметы). При осмотре можно сразу заметить, что шерсть с нижнего века касается роговицы глаза, и увлажнена слезой (рис. 2).
В результате контакта с шерстью на роговице глаза могут возникать эрозии, сосудистый кератит (рис. 3), в тяжелых случаях язва роговицы или корнеальный секвестр (у кошек), что может потребовать дополнительной хирургической помощи.
Диагностика заворота век происходит по клиническим признакам, которые довольно специфичны при этом заболевании. Если пальцами провести по нижнему веку вниз в случае его заворота, можно добиться правильного положения века (вывернуть веков нормальное положение), которое может сохраняться некоторое время, но при моргании животного веко вновь занимает патологическое положение.
Лечение
Для лечения заворота век требуется хирургическое вмешательство – блефаропластика, которая возвращает нормальное положение века за счет укорочения его длины (клиновидная резекция, кантопластика) и/или за счет удаления небольшого участка кожи вдоль ребра века (метод по Хотц-Цельсу, Стадесу). Техника блефаропластики зависит от сложности состояния, для некоторых пород собак (чау-чау, шарпей) требуются комбинация процедур и блефаропластика, и фиксация или резекция лобных складок.
В послеоперационный период требуется антимикробные капли глазные 5-7 дней, антибиотик в таблетках или инъекциях 5-7 дней и ношение защитного воротника 10-14 дней, на 14ый день швы с век снимают. Веки принимают нормальное положение сразу же после операции и должны сохранять его в дальнейшем (рис. 4. Кот с рисунка 2 на момент снятия швов).
Заворот век у кошек очень часто встречается в практике ветеринарного офтальмолога и является самой распространенной проблемой среди заболеваний глаз у кошек.
Заворот век у кошек или энтропион - это неправильное расположение век относительно глаза и может различаться заворот верхних и нижних век, медиальный заворот или одновременно обоих глаз.
В этом случае веки смещены в сторону глаза и реснички, расположенные на веке, сильно травмируют роговицу и могут приводить к ее воспалению и травме.
Этиология заворота век у кошек
Заворот век может возникнуть у кошек любой породы, но есть и породная предрасположенность к данному заболеванию. Данная патология в редких случаях может встречаться у метисов.
Чаще всего заворот век встречается у сфинксов, мейн-кунов, персов, экзотов британцев и шотландцев, реже у других пород.
Причинами заворота век у кошек могут быть как предрасполагающие породные особенности строения глаз, так и приобретенные факторы. Например, вызванные сильным воспалением или травмой глаза или воспалением внутренних структур глаза(увеит или панофтальмит).
Могут быть и сезонные проблемы у животных, гуляющих на улице и имеющих такое заболевание, как макроблефарон (увеличение длинны век). Животные с такой патологией склонны к неплотному закрыванию век. Поэтому при сильном ветре мелкие частицы могут проникать между веками, что и вызывает травмирование роговицы и вследствие спастический заворот.
Также может возникать роговичный синдром. В этом случае наблюдается сильное изменение роговицы. Это может быть выражено сосудистым кератитом и тогда мы понимаем, что процесс длительно протекает у данного животного.
Роговичный синдром может проявляться в виде эрозии или язвы роговицы. Эта проблема всегда сопровождается прищуриванием или гнойными отделяемыми. Тогда кроме устранения заворота век проводят восстановление роговицы с помощью искусственных или естественных трансплантатов и транспозиций.
Диагностика
Диагностика достаточно простая, и даже в домашних условиях возможно заметить, как реснички заворачиваются во внутрь и касаются роговицы.
Если вы замечаете данную патологию, то обязательно нужно обратиться к ветеринарному офтальмологу. Если этого не сделать, то можно получить осложнение в виде потери зрения или потери полностью органа зрения. Поэтому не стоит затягивать с обращением в клинику.
Лечение энтропиона заключается в изменении строения век относительно глаза.
Используются разные техники операционного лечения в зависимости от заворота и породных особенностей животного.
Это может быть исправление медиального заворота. В этом случае проводится медиальная кантопластика век, заключающаяся в исправлении конфигурации век. Эта проблема является двусторонней и встречается только у породистых животных.
При макроблефароне нужно корректировать не только сам энтропион, но и длину век, для этого нужно перед операцией измерить длину век и скорректировать ее с помощью расчетов.
При энтропионе верхних и нижних век нужно обратить внимание на наличие дистрихиазиса или эктопической ресницы, которые вследствие травмы роговицы могут приводить к вторичному завороту век.
После проведенной диагностики, ветеринарный офтальмолог определит план лечения и назначит день операции вашему питомцу.
Лечение заворота век у кошек - операция
Заворот век у кошки. Пластику век выполнил Клявин А.Г.
После разработки плана лечения назначают операцию по исправлению дефекта строения век.
Операция проходит под общей анестезией и длится от 30 минут до 1 часа.
После этого животное оставляют в стационаре под контролем врача и обезболиванием.
Когда мы убедимся, что все в порядке, животное отправляется домой. Дальнейший контроль, обработку и применение препаратов возможно осуществлять в домашних условиях. После операции животное 10 дней ходит в воротнике до снятия швов.
После снятия швов
Назначаются системно антибиотики и глазные капли по схеме.
В нашей практике мы не встречали случаев осложнения после данной операции, хотя они описаны в 5 % всех случаев.
Цена на операцию
С актуальными ценами на операции по лечению заворота век у кошек вы можете ознакомиться в прайсе на нашем сайте.
Это заболевание чаще всего развивается у различных пород собак. У кошек к нему предрасположены ряд пород. Это кошки пород мейн кун, британская, а так же голые кошки.
Это заболевание чаще всего развивается у различных пород собак. У кошек к нему предрасположены ряд пород. Это кошки пород мейн кун, британская, а так же голые кошки. Известно, что классический заворот нижнего века у животных развивается на фоне ненормального соотношения в размере и положении век и глазного яблока относительно друг друга. Т.е. в норме и веки и глазное яблоко должны друг другу соответствовать. Заворот век развивается у тех животных, которые имеют слишком длинное веко. Так же завороту век может способствовать глубоко расположенное в орбите глазное яблоко.
Кошки породы мейн кун которые обратились в клинику с заворотом век, имеют длину век от 2.8 см до 3.5 см. При этом кошки, которые не имеют заворота век имеют длину век до 2.8 см. Заворот век - это ситуация, когда веко меняет свое нормальное положение и подворачивается вовнутрь. При этом шерсть начинает соприкасаться с роговицей и конъюнктивой. Животное начинает испытывать сильнейший дискомфорт.
Шерсть, которая касается роговицы повреждает ее. К этому процессу подключается вторичная микрофлора. В результате на роговице может развиться непрозрачный рубец, агрессивная язва роговицы. Иногда в результате заворота век у кошек развивается корнеальный секвестр. У голых кошек заворот век сопровождается меньшим дискомфортом и может протекать незаметно. Это связано с отсутствием шерсти на веке. В этом случае при завороте века с роговицей соприкасается кожа, которая не так сильно раздражает и травмирует роговицу как шерсть.
Итак. Симптомами заворота век являются: окулярный дискомфорт (кошка держит глаза закрытыми), слезотечение, гнойные выделения из конъюнктивального мешка, наличие прямого контакта шерсти с роговицей, влажная шерсть или кожа нижнего века со стороны внешнего угла спайки век.
Лечение заворота нижнего века является оперативным. Суть операции заключается в пластике нижнего века по технике Хотц-Цельса и незначительном укорочении глазной щели если ее длина превышает 2.8-3.3 см. Подобная техника позволяет свести к минимуму возможность развития рецидива заворота век. Особенно это важно в тех случаях, когда заворот век развился у молодого животного. Например у котенка мейн куна в возрасте 2-3 месяца.
Вид животного сразу после операции
Данная операция занимает 25-35 минут на оба глаза. Операция проводится под общим наркозом, который легко переносится животным. Уже через 2-3 дня после операции животное должно отлично себя чувствовать и спокойно, открыто держать глаза.
Послеоперационный уход необходим в первые 5-7 дней после операции. Кошке дают системные антибактериальные препараты и обрабатывают конъюнктивальный мешок местнымы антибактериальными каплями. На кошку одевают защитный воротник и используют его около 5 дней. Швы не требуют ухода, но их необходимо удалить. Эту процедуру проводят на 8-10-й день после операции.
Вид животного на 10-й день перед снятием швов
Если операция по исправлению заворота век проводится молодому животному, то существует риск развития рецидива. Чем моложе кошка, тем выше данный риск. Поэтому в нашей клинике существуют особенная схема работы с данными пациентами, о которой Вам расскажут после осмотра животного.
Такое заболевание как заворот века у кошки является одним из самых распространённых болезней ветеринарной офтальмологии. Второе название патологии, которое используют ветеринары – энтропион. Нарушение заключается в аномальном расположении век по отношению к структурам глаза.
Энтропион может быть односторонним или двухсторонним (на одном или двух глазах одновременно), поражать только верхнее или нижнее веко. Такое состояние со временем может осложняться воспалением или травмированием слизистой оболочки. Если не предпринимать своевременные меры, патология способна вызвать резкое ухудшение и даже полную потерю зрения животного.
Заворот века может поразить питомца любого пола и возраста, но специалисты отмечают, что у некоторых пород существует предрасположенность к этому заболеванию.
В группу риска относятся:
- персы;
- сфинксы;
- мейн-куны;
- шотландцы;
- британцы.
Такая зависимость обусловлена определённой слабостью соединительной ткани на внутреннем слое века, что приводит к высокому риску заворота.
- Возрастные изменения . Приводят к потере мышечного тонуса, что становится причиной провисания и заворота века.
- Новообразования . Вызвать подобные явления могут как злокачественные, так и доброкачественные опухоли.
Симптомы
Симптоматика изменяется в зависимости от того, на какой стадии находится заворот века. На начальных этапах учащается моргание, может наблюдаться боязнь яркого света, вызванная болезненными ощущениями. Кошка часто ищет место в тёмных местах, отворачивает мордочку. В большинстве случаев начинается интенсивное слезотечение.
С прогрессом заворота усугубляется болевой синдром, слёзы могут стать вязкими и мутными. Нередко кажется, что кошка косит одним или двумя глазами. Веки выглядят гиперемированными, красными, кожа вокруг них отекает и становится горячей. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, которая вызывает выработку гноя. Иногда развивается повышение температуры тела.
По мере усиления дискомфорта кошка может активно тереть глаза лапой, постоянно умывать мордочку. Иногда при этом добавочно травмируется роговица и усиливается кератит. Переход в хроническую форму грозит полной потерей зрения.
Диагностика
Исход заболевания зависит от того, насколько быстро и точно определены причины, вызвавшие заворот века. Выявить их без участия ветеринара практически невозможно, поэтому первым делом кошку следует показать специалисту.
Диагноз во всех случаях ставится на основании визуального осмотра при первичном посещении. В редких случаях проводят осмотр через щелевую лампу в присутствии флуоресцентного раствора.
Проведение щелевого осмотра воспринимается кошками негативно, во время закапывания глаз животные часто сопротивляются и вырываются. Но процедура абсолютно безболезненна, поэтому хозяевам не стоит беспокоиться.
В зависимости от того, какие причины предполагает ветеринар, может потребоваться проведение бактериального посева. Если в материале для исследований обнаружены бактерии, для них проводят тест на определение чувствительности к отдельным группам антибиотиков, что позволит сократить сроки терапии.
Лечение
Тактика, которую выбирает ветеринар, зависит от того, первичным или вторичным является заворот века. Если его вызвали другие заболевания, то нужно направить все усилия на избавление от провоцирующих факторов. Если это сделать быстро, есть шанс обойтись консервативными методами.
Остальные случаи требуют немедленного хирургического лечения, которое проводится в стационаре ветеринарной клиники ветеринаром-офтальмологом.
Консервативная терапия
Выбор методов напрямую зависит от того, что стало причиной болезни. Если патологию спровоцировало попадание бактерий, то применяется антибактериальное лечение. В случае вирусных агентов назначают противовирусные препараты. При поражении слизистых глаза грибковыми микроорганизмами проводят лечение антимикотическими лекарствами.
В каждом из перечисленных случаев добавочно назначают терапию, направленную на укрепление защитных сил организма, а на последних этапах лечения рекомендуют витаминные комплексы для кошек.
Операция
Если принято решение о хирургическом вмешательстве, то проводят специальную подготовку в виде таких анализов:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- электрокардиограмма.
В некоторых случаях необходимо УЗИ внутренних органов.
Во время операции завёрнутую часть приводят в нужное положение и фиксируют её косметическими швами. Операция продолжается недолго, по времени она занимает от 15 до 30 минут. Если оперативное вмешательство проводят на ранних стадиях, то достаточно одного раза. В том случае, если заворот века перешёл в хроническую форму, может понадобиться 3-4 операции.
В 80% случаев кошке с заворотом век приходится пройти хирургическое лечение. Восстановление обычно происходит легко и обходится без осложнений.