Подготовка к родам: план родов. План ведения родов Естественные роды без мужа

Если вы уже настроились рожать в конкретном роддоме, нашли врача, которому полностью доверяете, но хотите, чтобы ваш ребенок появился на свет максимально естественным образом - вам следует заранее побеседовать об этом с доктором.

Разумеется, все предусмотреть невозможно - если в процессе родов возникнут какие-то проблемы, от части плана (или даже от всего) придется отказаться. Однако если здоровью - вашему и ребенка - ничто не угрожает, то проведение ряда медицинских процедур остается на усмотрение роженицы и акушера.

Эти моменты следует обговорить с врачом - вот примерный список таких вопросов.

Если вы настроены на максимально естественные роды, то:

должны иметь возможность приехать в роддом со схватками - если, конечно, у вас есть возможность добраться до него в разумные сроки;

во время схваток вам должны позволять принимать удобную позу, свободно двигаться, пить воду;

вам не должны проводить амниотомию (вскрытие плодного пузыря), либо проводить его только после почти полного раскрытия шейки матки; желательно, чтобы пузырь лопнул сам;

с вами должны согласовывать любые проводимые над вами медицинские манипуляции (если речь не идет об экстренных действиях), более того, вы должны быть осведомлены и показаниях для их проведения, а также возможных последствиях;

откажитесь от стимуляции родовой деятельности без крайней необходимости;

постарайтесь обойтись без эпидуральной анестезии - неприятные ощущения во время естественных родов есть, но они вполне переносимы;

откажитесь от эпизиотомии (хирургического рассечения промежности), во всяком случае, она не должна быть плановой;

пуповина должна быть пережата только после окончания пульсации, новорожденный это время должен быть на животе у мамы;

не позже, чем через полчаса минут , ребенка нужно приложить к груди и оставить его у мамы как минимум на час;

новорожденный должен круглосуточно оставаться с мамой;

малыша не следует докармливать и допаивать - это важное условие для становления грудного вскармливания;

вакцинация ребенка в роддоме может быть проведена только с вашего согласия.

Почему важно соблюсти именно эти условия?

Медикаментозная стимуляция родов

При естественном течении родов женщина успевает приспособиться к постепенно усиливающимся болевым ощущениям, большинство мама описывает их как «терпимые». Инъекции окситоцина делают схватки резкими и частыми. Такое искусственное ускорение родов не только вынуждает на применение обезболивающих препаратов, но и повышает риск маточного кровотечения. Более того, ребёнок может оказаться не готов к таким скоростным родам - его легкие не успеют подготовиться, что грозит ему асфиксией.

” Московский врач-неонатолог Татьяна Александровна Бачурина полагает, что дополнительные порции окситоцина в общей системе кровообращения матери и ребенка приводят малыша в состояние стресса, и даже употребляет термина «дети, стрессированные окситоцином».

«Эти дети имеют неврологическую симптоматику, чаще в виде синдрома гипервозбудимости, а в последующем нередко невротические реакции, эмоциональные и поведенческие нарушения, трудности в социальной адаптации» - пишет она в своей статье, посвященной домашним родам.

Обезболивание

Показания для применения обезболивающих препаратов и, тем более, эпидуральной анестезии, должны быть очень серьезными - патологическое течение родов или необходимость кесарева сечения. Эпидуральная анестезия сама по себе достаточно небезопасная процедура - от 2 до 3,4% случаев материнской смертности (по разным источникам) приходится именно на осложнения от анестезии. Но даже проведенная без явных нарушений процедура может спровоцировать послеродовую депрессию у матери, а у ребенка - осложнения в процессе родов (угнетения дыхательного центра).

Амниотомия

Прокалывание околоплодного пузыря нежелательно (хотя бы до 8-9 пальцев раскрытия), потому что невольно может стать причиной стимуляции родов; если безводный период после прокалывания пузыря затянется дольше 12 часов, врачу волей - неволей придется решать, к каким экстренным мерам прибегнуть для извлечения ребенка.

Амниотомия может зафиксировать , которое приведет к осложнениям в родах (например, лицевое предлежание). Справедливости ради следует отметить, что изменить предлежание ребенка, головка которого уже «встала» в родовых путях, и так очень сложно, а не вовремя проведенная амниотомия может только усугубить ситуацию.

Прокалывание пузыря и сами роды делает тяжелее. Давящий на шейку матки пузырь с помогает плавному и мягкому раскрытию шейки матки.

” В сети можно найти, к примеру, результаты исследования, проведенного специалистами Ливерпульского университета (Англия), которые изучили истории родов 4 893женщин и пришли к заключению, что у группы с амниотомией риск проведения оперативного вмешательства и риск получения низкой оценки по Апгар был выше.

В то же время амниотомия практически не оказывала влияния на длительность родов. Врачи посчитали, что амниотомия не может рассматриваться в качестве стандартной процедуры и должна назначаться только по строгим медицинским показаниям.

Эпизиотомия

«Кокрановское сотрудничество»— международная некоммерческая организация, изучающая эффективность медицинских средств и методик путем проведения рандомизированных контролируемых исследований, в 2009 году проанализировала истории родов более чем 5 000 женщин. Ученые пришли к однозначному выводу, что: «Политика ограничения использования эпизиотомии по всей видимости имеет ряд преимуществ... наблюдается меньше травм задней части промежности, меньше случаев наложения швов и осложнений, не наблюдается разницы в большинстве случаев измерения боли и в частоте случаев тяжёлых травм влагалища и промежности. Однако существует повышенный риск возникновения травм передней части промежности».

Удаление первородной смазки

Ребенок в смазке, возможно, выглядит не так привлекательно, но в течение первых суток она эффективно защищает кожу новорожденного, позволяя ему адаптироваться к новой внешней среде.

Обработка глаз новорожденного

Этап, на который большинство мам просто не обращает внимания. Между тем, необходимость этой процедуры вообще не очевидна, не говоря уж о том, что в наших роддомах до сих пор используются такие сильнодействующие средства, как нитрат серебра и сульфацил натрия. Если неонатолог сочтет, что такая обработка необходима - обязательно поинтересуйтесь, какой препарат будет использоваться, сегодня ннаиболее безопасным можно считать эритромицина фосфат.

Перевязывание пуповины

” За пять-семь минут пульсации пуповины после родов малыш может «забрать» из плаценты совсем не лишние для него 100-150 мл крови.

Важно только следить, чтобы ребенок находился ниже уровня плаценты (иначе возможен обратный отток крови).

Раннее прикладывание к груди

Ранее прикладывание к груди (по возможности - до пережатия пуповины) - это не только эмоционально бесценный момент родов, миг совершенно особой близости мамы и новорожденного, но действенная профилактика целого ряда патологий - диатеза, дисбактериоза, других аллергических проявлений. Ребенок должен пробыть у груди хотя бы 15 минут (желательно час). Пусть в это время он проглотит совсем немного молозива, кишечник все равно осеменится ацидофильной палочкой. К тому же это первый шаг к закреплению сосательного рефлекса.

Для материнского организма первые попытки ребенка сосать грудь - это своеобразный сигнал, что все прошло удачно, и можно начинать работать над другими задачами, например, - над усилением лактации. Стимуляция груди также усиливает сокращения матки, что упрощает отхождение последа.

” Аналогичен по важности первый контакт «кожа к коже». Это не только успокаивает малыша, но и позволяет ему «познакомиться» с микрофлорой мамы (желательно еще и папы).

К счастью, сегодня все больше роддомов, дружелюбных к маме и ребенку, где подобные желания роженицы не считают капризом и блажью и даже напротив, - маме предлагают приложить ребенка к груди и обеспечивают совместное пребывание мамы и ребенка с первых минут жизни. Выбор роддома и врача, с которым вы найдете общий язык, и который с понимание отнесется к вашим пожеланиям, - это ваш первый ответственный материнский поступок. Не упустите возможность его совершить!

Статья обновлена 7.12.2014

Подготовлена на основе материала Анастасии Габец,

перинатального психолога Школы «Рождение для двоих»

Часто планом родов называют литературно-художественное описание того, как женщина хотела бы рожать. Это отличная тема для внутренней медитации и вдохновения на естественные позитивные роды. Однако, в теме родового процесса есть краеугольные камни, с которыми сталкиваются многие женщины. И в данном плане родов мы предлагаем рассмотреть именно эти моменты, выработать к ним свое отношение и решить, что подходит, а что не подходит именно вам.

Обязательно обсудите все эти моменты со своими близкими, которые будут вас поддерживать в родах, с партнером, с доулой. Это обсуждение поможет вам сформировать общее видение, что именно вас ждет в родах, и как вы вместе будете проходить через возможные вызовы. Кроме того, обсудите этот план с представителями роддома (или акушерками в случае домашних родов). Если вы заключаете контракт с врачом – то обязательно с ним. Пусть он внимательно посмотрит каждый пункт и скажет, что из этого возможно, а что – нет. Если вы идете рожать без контракта с врачом, сходите на дни открытых дверей и тщательно выспросите, что принято в данном роддоме, о чем вы можете просить, о чем – нет.

В случае контрактных родов и согласия врача со всеми пунктами, хорошо бы попросить его подписать эту бумагу. Когда же вы придете в приемное отделение, попросите вклеить ее в вашу карту, сказать, что этот план согласован с врачом. Затем, во время родового процесса, пусть ваши сопровождающие напоминают врачу о договоренности, иначе он может просто забыть о них.

ОЧИЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА

Многие годы, даже десятилетия, перед родами женщине ставилась клизма. Согласно рекомендациям ВОЗ, такой необходимости нет. Сейчас разные роддома относятся к этому вопросу по-разному. Кроме того, для некоторых женщин клизма, особенно та, которую ставят в роддоме, крайне неприятная процедура. Во многих случаях, кишечник перед родами очищается сам. Подумайте, хотите ли вы ее. Возможно, в тех случаях, когда женщину действительно сопровождают запоры (или просто на момент начала родов не было опорожнения кишечника) и есть неприятные ощущения, стоит сделать ее самостоятельно. Если вы не хотите клизмы перед родами – так и напишите первый пункт: «Я отказываюсь от очищения кишечника».

САНАЦИЯ ЛОБКА

По той же странной традиции, было принято брить лобок женщинам перед родами. Согласно рекомендациям ВОЗ, такой необходимости нет. Кроме того, иногда это противоречит религиозным убеждениям женщины или просто доставляет неприятные чувства. Если вы не хотите проходить процедуру санации лобка – так и напишите: «Я отказываюсь от проведения санации лобка».

СВОБОДНОЕ ПЕРЕДВИЖЕНИЕ ВО ВРЕМЯ СХВАТОК

Во время начальных схваток женщине лучше спать дома, накапливая силы перед родами. Но когда схватки перешли в активную фазу, при которой спать уже невозможно, важно двигаться, и находить лучшие позиции, чтобы перенести схватки легче. В случае неподвижной позе на спине, схватки переносятся тяжелее и увеличивается риск введения анастезии. Если вы хотите получить возможность двигаться так, как подсказывает вам ваше тело – так и напишите: «Я прошу дать мне возможность свободно двигаться и менять позиции в период схваток».

ВОЗМОЖНОСТЬ ЗАНЯТЬ УДОБНУЮ ПОЗИЦИЮ ВО ВРЕМЯ ПОТУГ

Традиционной для больниц в момент выхода малыша является позиция «лежа на спине, с упором ногами». Это худшая позиция для родов женщины, в которой движению малыша препятствует сила тяжести, а женщина ощущает всю гамму эмоций, лежа на спине. Кроме того, она действительно вынуждена вытуживать из себя ребенка, что приводит к многочисленным разрывам. Если вы хотите рожать в другой позе – так и напишите: «Я прошу дать мне возможность занять удобную для меня позу в момент потуг».

ПРИСУТСТВИЕ МУЖА НА РОДАХ

Противоречивый вопрос. Одним женщинам хочется этого, другим – нет. Исходите из своих собственных потребностей в данных родах. Действуйте так, как будете чувствовать себя в безопасности. Если вы хотите, чтобы супруг был с вами, напишите: «Прошу обеспечить моему супругу возможность участвовать в родах на протяжении всего родового процесса».

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Понятно, что ваше же отношение к этому пункту может поменяться с течением родов. Однако, если изначально вы настроены именно на физиологичный процесс без химического вмешательства, заявите об этом врачу. Напишите: «Я отказываюсь от любого обезболивания». По факту оно будет вам все равно предложено. Однако, если врач изначально будет информирован о вашем естественном настрое, то есть вероятность, поиска альтернативных способов обезболивания (дыхание, вода, удобная поза).

СТИМУЛЯЦИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ОКСИТОЦИН, ВСКРЫТИЕ ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ, И ДР)

Каждые роды – уникальны. Именно природа решает, в какой момент родовой процесс должен начаться и сколько времени ему необходимо идти. Если же мы не полагаемся в этом вопросе на природу, а подгоняем и стимулируем родовую деятельность химическими вмешательствами, то мы всегда будем получать непредвиденные побочные эффекты. Начиная от необходимости введения анестезии и обездвиживания своего тела, заканчивая кесаревым сечением. Если вы против стимуляции и медикаментозного ведения родов, напишите сразу два пункта: «Я отказываюсь от стимуляции родовой деятельности, в том числе от искусственного вскрытия пузыря. Я отказываюсь от медикаментозного вмешательства в процесс родов (любых иньекций)».

ЭПИЗИОТОМИЯ

Это разрез промежности, выполняющийся в момент выхождения головки. В большинстве случаев его необходимость вызвана нефизиологичной позой в родах (лежа на спине). Есть статистика, согласно которой женщины, рожающие в физиологичной позе и избегающие процесса вынужденного тужения, не нуждаются в разрезах. И если разрывы и происходят, то они небольшие и заживают быстрее и легче разрезов. Если вы против эпизиотомии, напишите: «Я отказываюсь от эмизиотомии».

ВЫКЛАДЫВАНИЕ РЕБЕНКА НА МАМЕ НА ГРУДЬ

Неописуемо важными являются первые минуты и часы после родов. Всемирная Организация Здравоохранения говорит, что первые два часа жизни ребенка вносят отпечаток на всю его последующую жизнь. А так же, что грудное вскармливание должно начаться в течение первых 30 минут, то есть еще в родильной палате. Вы можете записать этот пункт так: «Прошу после рождения ребенка сразу положить мне его на грудь, что бы он мог сам взять ее и высосать молозиво».

ПЕРЕСЕЧЕНИЕ ПУПОВИНЫ

Во время прохождения родовых путей, кровь из ребенка в буквальном смысле выдавливается через пуповину в плаценту. После рождения, пуповина еще продолжает пульсировать, возвращая ребенку его же кровь обратно. Объем этой крови – до одного стакана. Это огромное количество по сравнению с его же весом. Именно поэтому не рекомендуется отсекать пуповину: чтобы вернуть ребенку его же кровь. Кроме того, процесс дыхания запускается медленно и, если у ребенка пуповина еще не пересечена, то он имеет возможность продолжать дышать и через плаценту тоже. Такой процесс является более мягким и естественным. Запишите: «Не отсекайте пуповину до рождения плаценты».

ЗАКАПЫВАНИЕ В ГЛАЗА РЕБЕНКУ СУЛЬФАЦИЛ-НАТРИЯ (АЛЬБУЦИЛ)

В роддомах по традиции закапывают новорожденному ребенку капли с антибиотиком в глаза для профилактики инфекций, которые могли попасть ребенку из родовых путей мамы. Если вы уверены, что вы не инфицированы, и считаете, что ваш ребенок не нуждается в бактериальной терапии с рождения, тем более без установленного диагноза, напишите свое несогласие с этой процедурой: «Не закапывайте в глаза ребенку сульфацил натрия (альбуцил)».

СМАЗКА

Ребенок рождается в первородной смазке белого цвета. Она защищает кожу и впитывается сама в течение первого часа жизни. Если вы хотите оставить защиту на коже вашего малыша, запишите: «Не мойте ребенка и не обтирайте с него смазку».

РАЗЛУКА С МАЛЫШОМ

Кране важны все первые часы и дни жизни ребенка. Ребенок чувствует отсутствие матери и это наносит огромную травму на всю последующую жизнь. Вы имеете право оставаться с ребенком на постоянной основе, не отдавая его ни на секунду в детское отделение. По закону никто не имеет права разлучать вас с ним, вы – его законный представитель. Можно записать: «Не разлучайте меня с ребенком. Я хочу находиться с ним все время после его рождения».

ПОЛ РЕБЕНКА

Если вы не хотите, чтобы вам сообщали пол ребенка сразу после рождения (некоторым мамам неприятно, когда половые органы ребенка подносят близко к ее лицу), запишите: «Я хочу самостоятельно увидеть пол ребенка, не сообщайте мне его после рождения».

ПЛАЦЕНТА

Вы имеете право распоряжаться своей плацентой, как захотите. Забрать ее домой, капсулировать или закопать в хорошем месте. Если вы хотите воспользоваться этим правом, запишите: «Мы хотим сами распорядиться плацентой нашего ребенка, пожалуйста, отдайте ее нам».

ПРИВИВКИ

Вы можете быть против прививок и имеете право на отказ от них. В этом случае запишите: «Не делайте моему ребенку прививки БЦЖ (против туберкулеза), против гепатита B, и любые другие уколы, а так же не берите у него на анализ кровь и другие биопробы».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подпишите данный план родов сами, дайте подписать его супругу, как вашему законному представителю, а так же согласуйте его с врачом. По возможности вклейте его в карту, когда будете проходить регистрацию в приемном отделении.

— важные пункты, которые я составила для соблюдения во время родов нашего сынули и которые могут помочь вам в составление вашего плана.

Я мечтала и грезила естественными родами. Но когда у меня диагностировали ИЦН и наложили на шейку матки швы, я поняла, что ни о каких родах дома не может идти и речи. В то время мы посещали курсы для беременных и там нам объяснили на сколько важно, не только для самой беременной женщины, но и для её команды иметь чёткий План Родов . Понятное дело, что роды — вещь непредсказуемая и надо быть готовыми ко всему. Поэтому и нужен этот план, где будет чётко расписано что да как в случае чего.

Эти люди должны иметь представление, что вы хотите от своих Родов. Приведу пример. Когда мне наложили швы, врач который это делал, спросил где я планирую рожать. Я сказала, что хочу максимально Естественных Родов, на что он сказал, что конечно и здесь они могут быть. Затем я задала один вопрос — сколько вы даёте времени перед тем, как перерезаете пуповину. Ответ поставил все на свои места — «ну 2-3 минуты вполне достаточно». Поэтому очень важно знать заранее и дать понять врачу чего вы ждёте и хотите от своих Родов.

План я составляла долго, опираясь на свои пожелания. Он был составлен за 2 месяца до Родов.

Я распечатала его в 5-ти экземплярах и положила в готовую сумку для роддома. Перед этим конечно дала прочитать мужу:)

Итак, вот он.

Роды

1. Я могу свободно двигаться и ходить по палате

Я не хотела быть привязанной к кровати и лежать на спине во время схваток и потуг. Для меня, как впрочем, и для самого процесса, очень важно находиться в движении.

2. В моей палате должен быть приглушённый неяркий свет

То есть естественный свет из окна днем или как в моем случае — свечи ночью.

3. Моя музыка внутри палаты

Для меня был очень важен этот аспект. Сначала я планировала слушать традиционную кельтскую музыку, но в итоге закончилась все расслабляющей музыкой для йоги. Мы даже купили специальную колонку, но так как все было не запланировано, забыли её дома. В итоге музыка играла с iPad нашей акушерки (и очень здорово, что у нее она была!).

4. Рожать в своей одежде

Я хотела как можно меньше ассоциаций с больницей поэтому для меня было принципиально рожать именно в своей личной одежде. На мне было простоо эластичное платье бандо. Под конец конечно я его сняла.

5. Не предлагать обезболивающих/эпидуральную анестезию

Я хотела максимально естественных родов поэтому рассматривала только немедикаментозные методы обезболивания. Во время родов наступает время, когда тебе начинает казаться, что ты не справишься и многие начинают требовать анестезию. Очень важно в это время иметь рядом с собой человека, который может привести тебя в чувство.

6. Не прокалывать околоплодный пузырь

То есть ждать пока он лопнет сам. Прокалывание стимулирует очень сильные и болезненные схватки — это считается стимуляцией родового процесса. К тому же иногда малыши рождаются «в рубашке» — то есть в пузыре. В моем случае мы поехали в роддом потому что у меня лопнул пузырь поэтому это было неактуально.

7. Минимум гинекологических осмотров

Смотреть раскрытие каждый раз, когда уже лопнул пузырь как минимум может занести инфекцию, да и не несёт особо никакой информации. Меня смотрели раза 4 за все время Родов.

8. Капельница только по медицинским показаниям

Я была против установки катетера на руке. Опять же потому что хотела минимально свести больничный настрой. В итоге конечно катетер мне поставили только потому что это было необходимо по медицинским показаниям — началось кровотечение.

9. Предлагать мне пищу и воду между схватками

Да, я ела и пила во время Родов. И считаю, что все должны это делать. Нужно столько сил и энергии, чтобы родить на свет малыша. Вообще весь сыр-бор насчёт запрета еды и питья вышел из того, что потенциально может потребоваться оперативное вмешательство. Я пила красное вино (с разрешения врача) и воду. Кушала бананы, яблоки, сыр, тёмный шоколад.

10. Предлагать мне новые позиции

В родах всегда настает момент когда приходится менять позиции чтобы найти ту правильную, в которой тебе вроде бы будет легче. Я например вообще не могла лежать на спине. Мне было невыносимо больно. Во время схваток я ходила, лежала в ванне, сидела на родильном стульчике. Во время потуг висела на ручке от кровати. А рожала на родильном стульчике.

11. Массировать мне поясницу во время схваток

Это здорово помогало с болью. Когда наступала схватка, я сначала говорила своей доуле «схватка» и она начинала массировать мне поясницу. Потом даже слов уже не требовалось. Также с массажем отлично помогал муж.

12. Лежать в ванной во время схваток

Когда родильная деятельность была в полном прогрессе я залезла в ванну. Тёплая вода расслабляет и помогает легче переживать схватки.

12. Использовать натуральные методы стимуляции, если роды остановятся

Иногда они останавливаются. И я не хотела возобновлять Родовой процесс медикаментозно с помощью синтетического гормона питоцина. Натуральные методы — это стимуляция сосков, ходьба, смена положения и так далее.

13. Нет Эпизиотомии

Я противница эпизио — или надреза промежности, которую практикуют чуть ли не во всех родах. Причём без какого-либо смысла. Многие врачи говорят, что это необходимо для того чтобы предотвратить разрыв. Но даже исследования уже говорят, что натуральные разрывы заживают намного быстрее и безболезненнее разрезов.

14. Физиологическое рождение плаценты

Это означает, что послед должен родиться сам, без назначаемого питоцина или дерганья за пуповину. Исключение — не отхождение плаценты в течение 60 минут или кровотечение!

15. Натуральные методы релаксации

Это включает в себя дыхание, акупунктуры, массаж, ребозо, давление. Мне например очень помогало, когда со мной вместе продыхивали каждую схватку и массировались поясницу.

После Родов

1. Нет Питоцину

Этот синтетический гормон окситоцин очень часто сразу же вводят во избежание кровотечений. Я не вижу причины этого делать без строгих медицинских показаний. То есть если роды прошли нормально и физиологично.

2. Незамедлительный контакт кожа к коже

Положить малыша мне на живот сразу же после его рождения. Это важно не только с психологической точки зрения, но и с физиологической. Детки должны получать микрофлору с кожи мамы (или папы), а не больничного стола. К тому же это стимулирует отделение плаценты! Ну и «плюс» — даже помогает деткам дышать, так как они чувствуют твое дыхание и сердцебиение.

3. Пережимать пуповину только после рождения плаценты

Или как минимум дать ей отпульсировать. Кровь и кислород все ещё поступает малышу, поэтому важно дать ему насытиться ей. В нашем случае к сожалению этого не получилось так как у меня началось кровотечение.

4. Муж перерезает пуповину

Для меня это было важно с эмоциональной точки зрения.

5. Сохранить плаценту для инкапсуляции

Это требует отдельного поста. Но суть заключается в том, чтобы плаценту высушить, измельчить и потом употреблять. Да, вы поняли правильно — есть свою плаценту. Так делают все самки в животном мире. Плацента содержит многочисленные гормоны и биоактивные вещества. Её употребление улучшает приток молока, снижает риск развития послеродовой депрессии, даёт больше энергии. К сожалению мы не смогли воспользоваться этой услугой, так как у меня было частичное плотное приращение плаценты. Но в следующий раз, если получится, обязательно этим воспользуюсь!

6. Осматривать малыша у меня на груди

Это там, где он должен находиться. И все манипуляции (понятное дело если все хорошо) могут проводится у меня на груди. Или подождать несколько часов — например измерение веса и роста. Емелю осматривали и слушали у меня на груди и только потом мерили рост и вес.

7. Отказ от капель в глаза

Стандартно до сих пор во многих роддомах закапывают детям антибиотики в глаза. Это делается для профилактики инфекции, которые могут передаться им от мамы. У меня с этим все «чисто» поэтому я не видела смысла в совершенно ненужной антибиотикотерапии.

8. Отказ от прививок

Мы написали отказ от всех прививок. Объяснять долго, я уже писала свою точку зрения на этот счёт.

9. Не купать малыша

Малыши рождаются, покрытые особой защитной смазкой, которую на мой взгляд просто противоестественно смывать. К тому же с применением всяких химозных средств. Мы не купали Емелю, а только обтерли его.

10. Консультация специалиста по ГВ

Какая бы богатая теория по грудному вскармливанию у меня не была, я все равно понятия не имела как кормить грудью. Поэтому знающий человек, который показала как правильно прикладывать к груди, пришёлся очень кстати. Но мне ещё очень помог муж. Именно он помогал прикладывать Емельяна к груди и настаивал пробовать новые позиции, если Емеля отказывался брать грудь.

11. Малыш всегда со мной или с папой

Мои роды закончились сильным кровотечением, где я потеряла 1.5 литра крови. Понятное дело, что первые 12 часов я провела в реанимации. В это время наш малыш был с папой. Лежал на его голой груди и «обогащался» его микрофлорой. К тому же муж приносил мне Емелю на кормление пока меня не перевели в нашу совместную палату. Если бы этого пункта не было в моем плане — Емельян бы поехал в детскую и лежал бы там один, что на мой взгляд абсолютно противоестественно.

На всякий случай

1. Не ускорять/провоцировать роды

Только если существует реальная угроза моей жизни или жизни малыша.

2. Любое вмешательство сначала объяснить мне и затем дать время обсудить это со своей командой

В моем случае настал момент когда прогресс родовой деятельности остановился. Малыш был недоношенным (я рожала на 35 неделе) и он лежал не так как надо поэтому я не могла расслабиться и раскрытие было 8 см, но на схватке не больше 6. В обычном «доношенном» случае — мне бы дали Питоцин, но так как это были преждевременные роды — выхода было два. Или кесарево или пробовать эпидуралку, которая поможет раскрыться до 10 см, а затем рожать уже без неё самой. Когда врач сказал мне об этом, я не могла в это поверить. В моих глазах это было крушение моей мечты естественных Родов. Но моя акушерка и доула согласились с эпидурлкой, как необходимым составляющим моих Родов и помогли мне понять и принять это. В итоге она помогла мне раскрыться до 10 см, а потуги я уже проживала со всеми прелестями родового процесса!

Кесарево Сечение

1. Только строго по медицинским показаниям

В случаи угрозы моей жизни или жизни малыша.

2. «Мягкое» КС

В России только сравнительно недавно начали практиковать этот вид операции. Обязательно напишу отдельный пост об этом. «Мягкое» его называют по многим причинам. Внизу некоторые из них:

Перед операцией вставить во влагалище стерильный бинт и потом этим бинтом протереть рот, лицо и тело малыша в первые 2 минуты после Рождения (когда будет лежать у меня на груди). Это нужно для того, чтобы дать малышу мамину микрофлору, которой он лишен, так как не прошел через родовые пути.
Моя команда (муж, доула и акушерка) вместе со мной в операционной
Хочу видеть рождение своего малыша (то есть не ставить заграждение)
Если есть возможность — дать отпульсировать пуповине
Муж перерезает пуповину
Оставить мою одну руку свободной, чтобы я могла держать малыша
Сразу же приложить малыша к моей груди, если нет — то к мужа

Все пункты выполнялись в моей ситуации. Потому что я знала чего я хочу. Потому что у меня был план. Ну и конечно потому что мы рожали по контракту с «правильным» врачом в «правильном» роддоме, которые разделяли наши взгляды на естественные роды. И самое важное мы рожали с «правильной» акушеркой, не больничной, а своей, которая вела у нас курсы. Которую мы знали лично. И я знаю, что я опять бы рожала именно там, с этими же людьми!

* Я теперь активно осваиваю Instagram, мои мысли о проблемах насущных и не только на evgenia_happynatural

(Visited 1 966 times, 1 visits today)

1 ВАРИАНТ - по этому Плану Я рожала:

ПЛАН РОДОВ

г. Москва, Роддом №4

Я, Фамилия Имя Отчество, на основании статей 32, 33 и 34 ОСНОВ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН прошу провести роды в соответствии со следующим Планом родов:

Уважаемые акушеры!

Я прошла подготовку к родам в «Маминой школе» (в Плане родов для своих вторых родов Я дописала : и имею успешный опыт первых естественных вертикальных родов), хорошо представляю себе течение родового процесса, и хотела бы, чтобы мои (вторые) роды протекали (так же) естественно вертикально.

1 этап родов (схватки, полное раскрытие ш. м. до 10-12 см):

1. В роддом я поеду с динамичными схватками интервалом 15-10 мин.

2. Перед родами прошу поставить мне очистительную клизму и обрить промежность.

3. Вагинальные осмотры прошу проводить, как можно реже, чтоб избежать преждевременного разрыва пузыря.

4. Прошу медперсонал заходить в палату, только по необходимости.

5. Никакого лишнего персонала, в том числе практикантов, прошу ко мне в палату не пропускать.

6. Я отказываюсь от любых инъекций и вмешательств в родовой процессбез моего информативного ПИСЬМЕННОГО согласия.

7. Прошу не применять в родах стимулирующие препараты (если это будет необходимо по жизненным показаниям, прошу предоставить мне полную информацию о причинах вмешательства и взять мое ПИСЬМЕННОЕ согласие).

8. Я отказываюсь от обезболивания родов без показаний (по показаниям, только с моего ПИСЬМЕННОГО согласия).

9. Прошу снизить яркость света.

10. Прошу предоставить мне возможность свободного поведения в родах.

2 этап (потуги):

1. Прошу провести мне естественные вертикальные роды.

2. Прошу не проводить Кесарево сечение, наложение акушерских щипцов, наложение вакуума, амниотомию или эпизиотомию без моего информативного ПИСЬМЕННОГО согласия.

3. При полном раскрытие ш. м., если нет потуг, прошу не заставлять меня тужиться, а дождаться естественных позывов тужиться.

4. Прошу не укладывать меня на спину и не применять приём Кристеллера, т. к. такой приём давит на аорту и снижает кровоток в бедренных артериях, что резко нарушает кровообращение в матке и в плаценте, вместе с этим снижает доступ кислорода к ребёнку, что приводит к гипоксии...

5. Прошу не устраивать мне пробные горизонтальные потуги (лёжа на спине), а как придёт время тужиться, сразу привести меня в вертикальное положение.

6. При необходимости прошу сделать мне массаж перинеума с маслом, чтоб избежать родовых разрывов.

7. При прорезывании затылка прошу дать мне возможность потрогать затылок, волосики малыша.

8. Прошу не пересекать пуповину, пока она полностью ни от пульсирует.

9. Прошу сразу после родов выложить ребенка мне на живот и помочь приложить к груди, на время до 60 мин.

10. Прошу все медицинские и гигиенические процедуры с ребёнком провести после первого контакта со мной, и в моём присутствии.

11. В случае, если ребёнок родится с короткой уздечкой языка, прошу рассечь уздечку для полноценного грудного вскармливания.

3 этап (плацента):

1. Прошу ребенка сразу после рождения приложить к груди, чтобы ускорить рождение плаценты.

2. Прошу не использовать Питоцин и не вытягивать пуповину вручную, без моего информативного ПИСЬМЕННОГО согласия.

3. Прошу, после родов, провести мне все необходимые медицинские и гигиенические процедуры.

4 этап (послеродовое становление):

1. При необходимости прошу дать мне возможность до 8-часового сна после родов.

2. Прошу предоставить возможность полного (или частичного) совместного пребывание с ребёнком. При частичном пребывании с ребёнком прошу по ночам приносить мне ребёнка для кормления по требованию.

3. Прошу предоставить мне возможность кормить ребёнка грудью и не давать ребенку прикорм и воду без моего ПИСЬМЕННОГО согласия.

4. Прошу предоставить возможность проветривания моей палаты, и не использовать дополнительно обогреватель.

5. Прошу предоставить возможность использования одноразовых подгузников.

6. Прошу оказать мне информационную помощь по грудному вскармливанию и по сцеживанию груди.

7. Прошу оказать мне информационную помощь по уходу, гигиене и развитию малыша.

8. Прошу сделать ребёнку прививку БЦЖ-М и пяточный Скрининг.

ВАРИАНТ: (8. Прошу сделать ребёнку все необходимые прививки: Гепатит B, БЦЖ-М и пяточный Скрининг.

ИЛИ: Я отказываюсь от всех положенных прививок ребёнку. Прошу сделать ребёнку только пяточный Скрининг.)

9. Прошу дать мне возможность иметь при себе мобильный телефон с зарядным устройством.

10. Прошу разрешить передачи (и, по возможности, посещение только мужа).

11. Прошу предоставить мне продолжительность пребывания в роддоме до 6 дней и дольше по медицинским показаниям, для предотвращения осложнений.

12. Перед выпиской прошу сделать мне УЗИ матки.

С уважением, ___________ Фамилия Инициалы

2 ВАРИАНТ - совместные роды:

ПЛАН РОДОВ

г. Москва, Роддом №4

Уважаемые акушеры!

Я отдаю себе отчет в том, что План родов – это приблизительный список пожеланий, и во время родов могут произойти любые непредвиденные ситуации, поэтому в случае возникновения осложнений я гарантирую полное доверие к медицинскому персоналу.

1. Я отказываюсь от любых инъекций и вмешательств в процесс родов без моего информативного ПИСЬМЕННОГО согласия (или согласия моего законного представителя).

2. Прошу не применять в родах стимулирующие препараты (если это будет необходимо по жизненным показаниям, прошу предоставить мне полную информацию о причинах вмешательства и взять мое письменное согласие).

3. Я отказываюсь от обезболивания родов без показаний (по показаниям только с письменного согласия)

4. Прошу понизить яркость света (создать полумрак) в момент рождения ребенка и дать возможность включить спокойную музыку.

5. Прошу не применять прием Кристеллера.

6. Прошу не проводить амниотомию или эпизиотомию без моего письменного согласия.

7. Прошу провести вертикальные роды и дать возможность свободного поведения в родах.

8. Прошу предоставить возможность есть и пить во время первого периода родов.

9. Прошу не пересекать пуповину, пока она полностью ни отпульсирует. Также прошу сразу после родов положить ребенка мне на живот, приложить к груди и не забирать его на измерения и взвешивание минимум час после родов.

10. Прошу, после родов, провести мне все необходимые медицинские и гигиенические процедуры, включая после родовую чистку полости матки.

11. Прошу не давать ребенку прикорм и воду без моего письменного согласия.

12. Я как законный представитель несовершеннолетнего ребенка отказываюсь от прививки против Гепатита В и БЦЖ.

13. Прошу предоставить возможность использования домашней одежды для ребенка и многоразовых подгузников из биоматериалов.

С уважением, ___________Фамилия Инициалы

Составлено на 1 странице, в 2 экземплярах.
----

Почему я решила рожать именно вертикально, смотрите видео :

Для удобства медперсоналу, постарайтесь уместить «План родов» на 1 странице.

Дата на «Плане родов» стоит: дата когда я его распечатала.

Если вы не проходили курс по подготовки к родам, не пишите что проходили!
Я курс по подготовке к родам прошла, поэтому и указала это.

При совместных родах мужу необходимо иметь при себе результаты анализов: СПИД, сифилис, гепатит и флюорографию. А так же резиновые тапочки. Халат и чепчик он получит в РД (или, по требованию РД, принести свои).

Очень советую для совместных родов пройти курс по подготовке к совместным родам, чтоб ваш муж (или мама/папа, подруга...) не стоял тупо перед вами и не мешал медикам работать, а активно принимал участие в процессе вместе с медиками.

«План родов» может быть еще более длинным/коротким, по вашему усмотрению.

Прививки и Скриникг я считаю правильным сделать, так и указала.

Бывает, что врачи запугивают… К этому просто надо быть готовым.
В этом случае очень вежливо, с милой улыбочкой отказаться, со словами: - «Я хотела бы попробовать без… Но если не получится, то сделаем по-вашему.»Ни в коем случае не отказываться грубо и категорично, этим вы только настроите врача/акушера против себя!

Очень важно несколько раз прописать в Плане, что на манипуляции необходимо ваше именно ПИСЬМЕННОЕ согласие, чтобы врачи потом не сказали: мол подумали, что вы согласны...

Готовый «План родов» необходимо согласовать с вашим ведущим врачом из ЖК, чтоб врач откорректировал его с учётом особенностей вашего организма и малыша...

Распечатайте «План родов» в 2-х экземплярах: 1 экз. отдадите в Приёмном отделении вместе с остальными документами, а 1 экз. останется у вас или вашего мужа (или мамы/папы, подруги...).

Совсем идеальный вариант – взять на роды в качестве Законного представителя знакомого врача или, хотя бы, просто хорошо знающего процесс родов человека, чтобы он мог трезво оценить советы врачей, ведь, иногда вмешательства в естественный родовой процесс бывают действительно необходимы.
----

Прием Кристеллера - это ручной акушерский прием для ускорения изгнания плода. Заключающийся в надавливании руками или локтями на дно матки (на живот под рёбра) через брюшную стенку, во время потуги при прорезывании головки.
Запрещён на основе приказа Министерства здравоохранения РФ №318 и постановления Госкомстата РФ №190 от 4 декабря 1992 года «О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения»: «Применение метода Крестеллера… противопоказано!».

Осложнения для ребенка:
- сломанные кости рук и ключицы; - повреждение спинного мозга; - сдавливание позвоночника; - повреждение нервов; - нарушения дыхания; - увеличение внутричерепного давления и др.

Осложнения для матери:
- сломанные ребра; - риск разрывов мышц матки и ануса; - нарушения дыхания; - повреждения печени и др.

Удачи вам в ваших родах!

________________________
P. S.: Для тех, кто сомневался, что я смогу родить по своему «Плану родов», - читайте пост о Моих родах:

Ничего не возможного нет.
Есть только: знаю - не знаю и хочу - не хочу, остальное - отговорки!