Боль в животе чаще всего связана с некачественным питанием (очень жирные блюда, большое количество консервантов и добавок) или нарушением режима питания (длительные промежутки в приёмах пищи, переедание). В таком случае боль в животе скорее всего вызвана гастритом. Другая частая причина боли в животе - дискинезия желчевыводящих путей и холецистит. Нельзя забывать и о более опасных причинах - аппендиците.
Если боль вызвана поверхностным , она проходит сама или после приёма обволакивающих средств. Если боль интенсивная, сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, это серьёзный повод обратиться к врачу. Врача также стоит посетить, если подобную боль (даже не очень сильную) вы испытываете впервые.
При возникновении любой боли в животе в первую очередь нужно прислушаться к себе. Расстегнуть давящую на живот одежду, принять удобное положение. Если боль в животе вызвана длительным перерывом в питании, следует съесть что-то лёгкое. Можно принять обволакивающий препарат. Важно помнить: при боли в животе обезболивающий препарат используется только один раз, повторный приём исключён. Если боль не проходит в течение часа, обратитесь к врачу.
Иннервация (связь органов и тканей с центральной нервной системой при помощи нервов. - Прим. ред. ) органов брюшной полости очень сложна. Зачастую точно определить причину боли в животе по её изначальной локализации не удаётся. Однако важно запомнить, где боль началась и как менялся её характер - эта информация пригодится врачу.
Боль в желудке иногда может быть настолько сильной из-за своей частоты или тяжести, что это способствует значительному снижению качества жизни.
Тем пациентам, которые имеют подобный болевой синдром в желудке, важно своевременно выяснить причины боли в животе и осуществить необходимое лечение для предотвращения вероятных осложнений и негативных последствий.
Для этого необходимо посетить врача, который подскажет, почему болит живот и как избавиться от этого симптома.
Причинные факторы и симптоматика
Живот является анатомической областью, ограниченной нижним краем ребер и диафрагмой, расположенной выше, а также тазовой костью, расположенной ниже.
Несмотря на то, что болезненность в области живота может появляться в некоторых тканях, окружающих брюшную полость, понятие «боль в животе» применяется для характеристики болевых ощущений, развивающихся в органах брюшной полости.
Болезненные ощущения часто являются неспецифичными и могут быть спровоцированы разнообразными факторами.
Существует два различных типа боли:
- Острая.
- Хроническая.
Для острой боли в брюшной полости характерным является внезапный и тяжелый приступ, часто заставляющий пациентов сразу же обратиться за неотложной помощью в медицинское учреждение, где многим из них может потребоваться срочное хирургическое лечение.
Хроническая боль может быть описана как менее серьезная, более продолжительная по времени, иногда тупая, проявляющаяся периодически, то есть с перерывами.
Важно отметить, однако, что слабые болевые ощущения не обязательно приравниваются к менее серьезным заболеваниям или состояниям.
В общем, боли в животе, которые расположены дальше от его центра, часто указывают на более серьезные проблемы, чем те, которые локализируются недалеко от центра (но и это бывает не всегда).
Обычно непрерывные и прогрессирующие болезненные ощущения также указывают на появление серьезных заболеваний, лежащих в основе данного симптома.
Хронический болевой синдром, который имеет волнообразный характер, диятся всего несколько минут и не сильно беспокоят человека, имеют меньше вероятности быть столь же серьезными.
Тип и локализация боли могут оказать помощь лечащему врачу в поиске вероятной причины симптоматики. Интенсивность и продолжительность боли также необходимо учитывать при постановке диагноза.
Несколькими общими характеристиками боли являются:
- Характер болевых ощущений (то, как ощущаются боли в области живота). Она может быть острой, слабой, колющей, спазматической, схваткообразной. Возможно появление и многих других типов болезненности.
- Продолжительность болевых ощущений (как долго болит желудок и живот, и почему боль не прекращается). Боль в животе может быть кратковременной, длящейся в течение нескольких минут, или сохраняться на протяжении нескольких часов и дольше. Иногда сильные боли в животе наблюдаются некоторое время, а затем их интенсивность идет на спад.
- Факторы, вызывающие боль (причины). Она может усугубиться или уменьшиться при определенных обстоятельствах, к примеру, ухудшиться после приема пищи, пройти после опорожнения кишечника или рвоты, или усугубиться в положении лежа.
Сильные боли в области брюшной полости в сочетании со жжением или другими ощущениями, могут быть вызваны различными заболеваниями.
Тяжесть и продолжительность боли может зависеть от основной болезни. Некоторые из заболеваний, способные вызвать болезненность в области живота, описаны ниже.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это заболевание, широко известное как кислотный рефлюкс, связанное с дискомфортом в груди и появлением боли в верхней части брюшной полости.
Симптомы могут включать трудности при глотании, тошноту, боль в горле, изжогу и кашель. Живот при ГЭРБ может интенсивно болеть и постоянно беспокоить человека.
Люди с язвой в желудке могут испытывать жжение или колющие боли в желудке.
Боль в состоянии вызвать больше дискомфорта в области живота, когда человек голодный. Симптоматика включает расстройство желудка, газообразование, рвоту, изжогу, тошноту и темный стул.
Грыжа в области живота, известная как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, также способна стать причиной дискомфорта в животе.
Симптомами, связанными с этим типом грыжи, являются стеснение в верхней части живота, тошнота, изжога, трудности в процессе глотания и непрерывная икота.
Сильная боль, начиная от пупка и заканчивая нижней правой частью живота, бывает иногда признаком аппендицита.
Симптомы могут также включать в себя тошноту, потерю аппетита, запор, отек, сильные неприятные ощущения во время кашля или чихания, а также жжение.
Жжение во время мочеиспускания и дискомфорт в области нижних участков живота могут быть признаками различных инфекций мочевыводящих путей.
Некоторыми другими симптомами, связанными с ИМП, являются озноб, частые мочеиспускания, жгучая боль в желудке и животе, кровь в моче, лихорадка и неприятный запах мочи.
Сильная и тупая боль, происходящая одновременно в области спины и живота, как правило, указывает на образование камней в почках.
Боль, связанная с камнями в почках, является мучительной и невыносимой. Проявления болезни также включают кровь в моче, частое мочеиспускание, тошноту, мутную мочу, лихорадку и рвоту.
Внематочная беременность – осложнение, которое также способно вызвать сильное жжение, боль и дискомфорт в желудке. Данное состояние обычно диагностируется в первом триместре беременности.
Симптоматика состоит из патологического кровотечения из влагалища, низкого артериального давления, тошноты и рвоты.
Внезапная или постепенно нарастающая боль в верхней, задней и боковой частях живота может быть признаком панкреатита.
Прочие симптомы включают рвоту, повышенную чувствительность в области живота, тошноту, лихорадочное состояние и учащенный пульс.
Некоторые другие болезни, связанные с появлением болевых ощущений в животе или дискомфортными ощущениями в этой области, включают болезнь Крона, пищевые отравления, запоры, дизентерию, менструальные спазмы и вирусные инфекции.
Боль в животе сильно варьируется, от незначительной болезненности до невыносимой. В то же время, сильные колющие боли в животе могут быть результатом чего-то довольно безобидного.
К примеру, большинство людей знает, что боль в желудке в сочетании с повышенным газообразованием может говорить о банальном переедании или употреблении жирной пищи, вследствие чего наблюдается дискомфорт и метеоризм.
С другой стороны, даже некоторые серьезные проблемы, такие как целиакия или рак толстой кишки, не проявляют слишком много симптомов на ранних стадиях.
В связи с этим, не стоит судить о проблемах с желудком исключительно по степени тяжести болей в области брюшной полости, то есть от того, насколько интенсивно болит живот.
Серьезная, постоянная боль всегда является достаточным основанием для того, чтобы немедленно обратиться к врачу.
Однако в случае легкой или умеренной боли необходимо обратить внимание на дополнительные проявления и симптомы:
- Дискомфорт в области живота, который длится неделю или дольше.
- Вздутие в животе.
- Метеоризм, который длится дольше, чем 2 дня, и не связан с менструальными циклами.
- Диарея, не проходящая более 3 дней.
- Лихорадочное состояние в сочетании с болью.
- Постоянная боль в животе, которая развивается во время беременности.
- Продолжительный плохой аппетит.
- Болезненность в области живота
- Необъяснимую потерю веса.
- Черный, дегтеобразный стул.
Признаки того, что человеку необходимо в срочном порядке совершить посетить врача, состоят из появления уплотнений в животе (при этом он болит регулярно), повышения температуры тела, кровавого поноса или рвоты, невозможности нормально испражняться, а также боли в желудке, длящейся несколько часов и сопровождающейся рвотой.
Методы диагностики и терапии
Лечение, как правило, лучше начинать с консультации у лечащего врача, способного осуществить весь процесс диагностики происхождения боли.
В зависимости от имеющихся симптомов и поставленного диагноза врачом будут рассматриваться первостепенные рисковые факторы (то есть, возможные язвы, инфекции, аппендицит), а затем второстепенные (рак яичников и т.д.).
Когда живот постоянно болит, есть высокая вероятность направления больного в отделение неотложной помощи, для оказания неотложной помощи.
Врач задаст определенные вопросы, чтобы попытаться определить, что вызывает боль в области желудка у пациента, а также, почему болит живот.
Некоторые из них могут показаться не связанными с текущим состоянием пациента, но важно попытаться ответить на них как можно более полно. Ответы на эти вопросы могут помочь доктору найти истинную причину болевых ощущений пациента более быстро и легко.
Физикальный осмотр будет включать тщательное обследование брюшной полости больного, его сердца и легких для точного определения источника болезненности.
Врач иногда осуществляет ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле или других проблем, таких как появление внутренних геморроидальных узлов.
Когда пациентом является мужчина, врач дополнительно проверяет состояние его полового члена и яичек.
Когда же пациентом является женщина, доктор зачастую делает осмотр таза для проверки проблем в полости матки, маточных труб и яичников.
Врач также часто обращает внимание на глаза пациента при их пожелтении (желтухе) и осмотреть ротовую полость, чтобы убедиться, что пациент не обезвожен.
Кроме того, лабораторные тесты могут определить причины болезненности в животе.
В сочетании с информацией, полученной при опросе больного и проведении его физикального обследования, потребуются анализы крови или мочи для определения точного диагноза.
В частности, повышение нормы лейкоцитов в крови может означать возникновение инфекции или простой реакцией на стресс от боли и рвоты.
Низкий уровень гемоглобина может означать, что у пациента происходит внутреннее кровотечение.
Кровь в моче, которую невозможно увидеть невооруженным глазом, позволяет предположить, что пациент имеет камни в почках.
Другие тесты крови, такие как анализ ферментов печени и поджелудочной железы, могут помочь определить, какой орган является источником боли (при этом они не указывают на диагноз).
Рентгенологическое исследования брюшной полости пациента могут быть полезными, но не всегда необходимыми.
В редких случаях рентгеновский снимок показывает наличие воздуха за пределами кишечника. Это означает, что его стенка разорвана или перфорирована. Рентген также может помочь диагностировать непроходимость кишечника. В некоторых ситуациях рентгеновские лучи могут показать камни в почках.
Ультразвуковое обследование является безболезненной процедурой, полезной для обнаружения некоторых причин болезненных ощущений в животе.
УЗИ можно выполнить в том случае, когда врач подозревает у пациента наличие проблем с желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью или репродуктивными органами у представительниц женского пола.
УЗИ также помогает в диагностике проблем с почками и селезенкой или крупными кровеносными сосудами, которые тянутся от сердца и поставляют кровь к нижней половине туловища.
Лечение включает прием пациентом антацидов, таких как Алмагель, Маалокс или Пепто Бисмол, которые могут уменьшить некоторые типы боли.
Таблетки активированного угля также могут помочь на ранней стадии болевых ощущений.
Ацетаминофен – препарат, способный снять боли легкой и средней тяжести. Однако этот медикамент следует избегать, если есть подозрение на заболевание печени.
Пациенты должны исключить применение Аспирина и Ибупрофена, если у них есть подозрение на язву желудка или болезни кишечника, так как эти препараты могут лишь усугубить боль в этом случае.
Пациенту также вводится внутривенно раствор натрия хлорида. Врач может попросить пациента не есть и не пить некоторое время, пока не будут выяснены причины боли.
Это делается для того, чтобы избежать ухудшения определенных заболеваний (к примеру, прием пищи способен осложнить состояние при наличии перфоративной язвы) или подготовить пациента к возможной операции (пустой живот необходим, когда не требуется общий наркоз).
Если живот у пациента болит по причине наличия инфицированного внутреннего органа, к примеру, аппендицита или желчного пузыря, пациенту срочно необходимо обратиться в больницу, поскольку он будет нуждаться в госпитализации, наблюдении врача и, возможно, в хирургическом вмешательстве.
Непроходимость кишечника иногда также может потребовать применения хирургии, в зависимости от того, что вызывает обструкцию, насколько серьезным является осложнение и имеются ли дополнительные проблемы со здоровьем.
Если желудок у пациента болит из-за перфорированного органа (кишечника или желудка), он будет нуждаться в немедленной операции и приниматься непосредственно в операционную.
В целом, многие виды болевых ощущений проходят самостоятельно без хирургического вмешательства и без определения причины, и большинство людей нуждается лишь в облегчении их симптоматических проявлений.
Хирургические причины болезненности в области живота характеризуются различными результатами, которые отталкиваются от сложности состояния и главной патологии.
Если пациент имеет легкую форму воспаления аппендикса или небольшие камни в желчном пузыре, он должен восстанавливаться после операции без каких-либо долгосрочных проблем.
Если больной имеет разорванный аппендикс или инфицированный желчный пузырь, восстановление занимает больше времени.
Боль в животе от перфорированной язвы или заблокированного кишечника может означать вероятность проведения в ближайшем будущем серьезной операции и длительного восстановительного процесса.
При возникновении проблем с крупными кровеносными сосудами, такими как разрыв или появление сгустков крови, прогноз может быть менее утешительным.
В общем, чем старше человек по возрасту и чем более серьезной является его проблема, тем более плохой результат можно ожидать в исходе патологии.
Полезное видео
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Если болит живот, то предпринимать какие-либо меры можно только после определения причин болевого синдрома. Важно понимать, что неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при невозможности провести самодиагностику или возникновении сомнений следует вызвать врача.
Отравление или переедание
Если боли в животе возникли на фоне отравления, то следует проанализировать, какие продукты могли его спровоцировать. При полной уверенности в пищевом отравлении необходимо выполнить промывание желудка. Эта процедура позволит убрать симптомы интоксикации в домашних условиях. Для нее используется 2-х процентный раствор пищевой соды или обычная теплая кипяченая вода. Выпить за один раз следует не менее полутора литров жидкости. После этого необходимо вызвать рвоту, придавливая пальцем на место возле корня языка. Чтобы процедура была более эффективной, ее необходимо повторить несколько раз, до возникновения чистых промывных вод.
Следует помнить , что нельзя вызывать рвоту у беременных и у людей, находящихся в обмороке!
После промывания желудка, как правило, большинство неприятных симптомов исчезает, и дальнейшая задача состоит в нормализации состояния. Прежде всего, необходимо восстановить водный баланс с помощью обильного питья. Следует сразу после процедуры промывания выпить в течение 4 часов не менее 2 л жидкости. При этом в обычную воду рекомендуется добавлять поваренную соль. Дозировка: 1 чайная ложка на литр воды. Для снятия боли при отравлении принимаются спазмолитики (Но-шпа), снимающие спазмы гладкой мускулатуры. Восстановить процесс пищеварения помогут ферментные препараты, выводить из организма токсины следует сорбентами (Смектой, Энтеросгелем, Полифепаном и др.).
Переедание обычно вызывает тяжесть в животе. Снизить дискомфорт можно ферментными препаратами (Фестал, Мезим). Но, кроме этого, можно немного полежать, а после того, как дискомфорт уменьшится, рекомендуется совершить прогулку. Можно попробовать пожевать жевательную резинку. Таким способом можно ускорить пищеварительный процесс.
Воспалительные процессы
Боли в животе часто бывают вызваны различными воспалительными процессами. Обычно в этом случае самостоятельно уточнить причину очень трудно. Если болевой синдром наблюдается периодически или отличается резким характером, то к доктору следует обращаться незамедлительно. При сильных болях рекомендуется вызывать «Скорую помощь».
Заболевания органов малого таза
Болевой синдром провоцируют практически все патологии органов малого таза. Так, опухолевые образования вызывают опоясывающие боли , затрагивающие зону подреберий и переходящие на спину. Причиной острой боли справа внизу живота, чаще всего, является аппендицит. При подозрении на это необходимо срочно вызывать «Скорую помощь», чтобы исключить опасные последствия. У женщин причиной болей в животе часто являются гинекологические заболевания. Разнохарактерные боли могут быть спровоцированы болезнями органов пищеварительной системы.
Менструация
Очень часто у женщин возникает болезненность во время менструации. Такой симптом не всегда является отклонением от нормы. Если боли не резкие и не удерживаются длительное время, то волноваться не стоит. Но при появлении периодических резких болевых ощущений на фоне обильных месячных выделений необходимо обязательно обратиться к врачу.
Беременность
При беременности боли в животе могут быть физиологическими, но также могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. Физиологические болевые ощущения связаны с гормональной перестройкой. Их может вызвать увеличивающаяся в размерах матка, которая оказывает давление на окружающие ткани и находящиеся в брюшной полости органы. На более поздних сроках боли возникают при движениях плода.
Риск преждевременного прерывания беременности возникает, когда появляются резкие боли , сопровождающиеся коричневатыми выделениями. В этом случае сохранить беременность можно только при своевременном обращении к доктору.
Ушибы, травмы
Ушиб или травма живота всегда несут опасность для жизни. Чаще всего они представляют собой повреждение закрытого типа. Причиной его получения является падение на разнообразные твердые и тупые предметы. Также ушибы и травмы люди часто получают во время ударов и ДТП.
При травмировании брюшной полости возникают отеки и сильные болевые ощущения. Но в этом случае угрозы жизни нет. Боли могут усиливаться при чихании и кашле, а также при смене положения. Если в результате травмы или ушиба происходит разрыв мышц, то появляется боль в животе более выраженного характера.
Опасность для жизни возникает при разрыве толстого или тонкого кишечника. В этом случае может дополнительно возникнуть рвота и внутреннее кровотечение. Привести к летальному исходу могут травмы селезенки и поджелудочной железы.
Другие причины
Существует огромное количество причин, которые вызывают боли в животе. Среди патологий кишечника следует выделить синдром раздраженного кишечника, который возникает очень часто.
Кроме этого, распространенными заболеваниями считаются:
- Патологии мочеполовой системы.
- Желудочно-кишечные расстройства (гастрит, колит).
- Непроходимость кишечника, вызванная различными факторами.
- Нарушения в системе кровоснабжения органов.
- Психогенные факторы.
Диагностика заболеваний живота по характеру боли
Первоначальную диагностику можно провести по характеру боли. Но при этом следует понимать, что окончательный диагноз может быть поставлен на основе лабораторных анализов и инструментальных обследований.
Схваткообразные боли в животе
Схваткообразные боли в животе часто наблюдаются при беременности. Если они острые и сопровождаются аномальными выделениями, то могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше. Но также существуют ложные схватки непосредственно перед родами, которые подготавливают организм. Они, как правило, вызывают небольшой дискомфорт и не несут никакой угрозы. Также схваткообразными болями могут сопровождаться болезни ЖКТ. Очень часто они возникают при язве желудка и гастрите.
Острая боль в животе
Острая боль в животе, так называемый «острый живот», – это признак состояний, требующих срочной медицинской помощи, зачастую хирургической.
К таким состояниям относятся:
- прободение язвы желудка;
- острый аппендицит, холецистит, панкреатит;
- разрыв внутренних органов (печени, почки, селезенки) вследствие травмы;
- острая кишечная непроходимость;
- разрыв кисты яичника или перекрут ее ножки;
- ущемление грыжи.
Для этих патологий наряду с острейшей болью в животе характерно падение артериального давления, резкая бледность кожи, холодный пот, учащение пульса и дыхательных движений. Возможна потеря сознания.
Ноющая боль в животе
Ноющая боль в животе, чаще всего, характерна для хронических заболеваний.
Симптом может указывать:
На воспаление почек. При этом дополнительными симптомами являются слабость и изменение цвета мочи.
На развитие злокачественных или доброкачественных опухолей, в том числе полипов в желудке. Сопровождают патологию постепенное истощение, частая рвота и диарея.
На миому матки или эндометриоз. При этом болевые ощущения усиливаются при менструации.
На патологии селезенки. Дополнительным симптомом является повышение температуры.
Тянущая боль в животе
Тянущая боль постоянного характера чаще всего возникает при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы. Она может иррадиировать в поясницу. При онкологии обязательно снижается аппетит и наступает истощение. Болит весь живот постоянно при полипах в желудке и воспалении брюшины. В этом случае может наблюдаться температура, тошнота и рвота, в тяжелых случаях обнаруживается кровь в каловых массах.
Резкие боли в животе
Резкая боль может быть симптомом аппендицита. При этом болевые ощущения сначала возникают в области пупка, а потом распространяются вправо и вниз живота. Кроме этого, резкие болевые приступы наблюдаются при образовании камней в желчном пузыре. Такие боли характеризуются периодичностью.
Если резкая боль возникает в правом подреберье, это свидетельствует о развитии холецистита. Усиливаются боли после еды, при этом часто наблюдается повышение температуры. Резкие боли слева указывают на обострение дивертикулеза кишечника, дополнительно возникает тошнота, рвота и судороги.
Как избавиться от болей в животе
При возникновении болей в животе непонятного происхождения не следует спешить принимать обезболивающие препараты или использовать народные средства. Прежде всего нужно обратиться к врачу. Иначе, не выяснив причину боли, можно сильно навредить и вызвать тяжелые последствия.
Народные средства
Наиболее часто применяются народные средства для снятия болей в животе, вызванных болезнями органов системы пищеварения. Убрать диспепсические проявления и нормализовать процесс пищеварения можно с помощью тминной воды. Для этого две столовых ложки семян тмина заливают четырьмя стаканами воды и кипятят в течение 5 минут. При сильной диарее рекомендуется употреблять рисовый отвар. Он быстро снимает боли и готовится очень просто. Для этого в 0,5 л воды добавляются 2 столовых ложки риса и варятся при постоянном помешивании на маленьком огне около часа. Великолепными дополнительным средством при лечении любых заболеваний желудочно-кишечного тракта является чай из ромашки или мяты. Такие напитки обладают успокаивающими свойствами.
При отравлении необходимо промыть желудок и принять сорбент. При болях по причине воспаления поджелудочной железы рекомендуется пить отвар из смородиновых листьев и ромашки, настой шиповника.
Медикаменты
Назначение любых медикаментозных препаратов может проводиться только после выяснения причин болей в животе.
Допускается для обезболивания принимать следующие виды препаратов:
- Антациды, которые уменьшают боли при обострении гастрита и язвы желудка (Фосфалюгель, Гастал, Ренни, Маалокс и др.).
- Спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру (Но-шпа).
- Анальгетики, купирующие боль на короткое время (Анальгин, Парацетамол).
- Холинолитики, воздействующие на вегетативную нервную систему (Циклодол, Атропин, Платифиллин).
- Нестероидные противовоспалительные средства, обладающие выраженным обезболивающим эффектом (Ибупрофен , Диклофенак, Нимесулид).
- Ферментные препараты, облегчающие процесс переваривания пищи (Фестал, Мезим).
- Лекарства, улучшающие моторику желудка и устраняющие газообразование (Эспумизан, Мотилиум).
Диета
Если боли вызваны проблемами с пищеварительной системой, то для их устранения необходимо соблюдать диету. Из рациона следует убрать все раздражители до полного восстановления функций ЖКТ. Обычно диета согласовывается с врачом в каждом конкретном случае.
ЛФК
Эффективным средством снятия болей в животе является лечебная физкультура. Во время занятий улучшается кровообращение, а значит, и питание всех органов и систем человеческого организма. Для лечения определенных заболеваний разработаны специальные комплексы упражнений. ЛФК проводится только в период ремиссии; во время обострения заболеваний физические нагрузки противопоказаны.
Массаж
Массаж при болях в животе проводится только по назначению врача. Он может быть полезным при запорах. Такой вспомогательный метод стимулирует кишечную перистальтику и способствует повышению тонуса мышц. Благодаря такой процедуре происходит перемещение каловых масс, что вызывает естественную дефекацию.
Показан массаж при спайках кишечника, но проводить его должен исключительно специалист. Массажные движения должны быть щадящими. Массаж при спайках полезен, потому что он помогает улучшить процесс кровоснабжения органов живота, а это помогает минимизировать боли.
Часто появление болей в животе провоцирует метеоризм. Для устранения этой проблемы иногда достаточно провести массаж живота. В процессе проведения процедуры удается продвинуть газы в нижнюю часть кишечника, откуда они быстрее выйдут из организма, и, как следствие, боли исчезнут.
Что делать, если сильно болит живот
Если сильно болит живот, то первое, что нужно сделать, – вызвать «Скорую помощь». После этого необходимо принять максимально удобную позу, когда болевые ощущения если не исчезают, то и не усиливаются.
Если наблюдаются признаки интоксикации, такие, как тошнота и рвота, то сразу возникает подозрение на пищевое отравление. В этом случае до приезда доктора необходимо постоянно пить чистую воду или солевые растворы. Принимать такие напитки следует каждые 15 минут. Таким способом можно снизить риск развития обезвоживания.
Если наблюдается сильная диарея, то разрешается выпить энтеросорбент. Такие препараты ускоряют вывод из организма токсинов. Следует воздержаться от приема обезболивающих: этим можно затруднить в дальнейшем диагностику.
Ни в коем случае не следует принимать пищу, если болит живот. Еда только ухудшит состояние. Следует понимать, что тяжёлые заболевания, такие, как аппендицит, панкреатит, холецистит, могут лечиться только в условиях стационара.
Профилактика, чтобы живот не болел
Чтобы минимизировать возникновение болей в животе, вызванных хроническими болезнями пищеварительной системы, следует:
- Избегать употребления жирной, пряной и острой пищи.
- Пить, как можно больше жидкости ежедневно.
- Сбалансировать рацион и включать в него только полезные продукты.
- Кушать часто, но небольшими порциями, это позволит исключить перегрузку пищеварительной системы.
- Заниматься регулярно гимнастикой и совершать ежедневные пешие прогулки.
Для профилактики многих других заболеваний следует заботиться об укреплении иммунитета. Это позволит не только предотвратить развитие заболевания, но и быстро вылечиться.
Видео по теме
Болью в животе проявляются как незначительные функциональные нарушения, так и состояния, угрожающие жизни пациента. Первая помощь при появлении абдоминальных болей зависит от причины их возникновения.
Ноющая или острая, тупая, режущая, схваткообразная – это всё описания различных проявлений абдоминальной боли. Она может возникать вверху или внизу живота, в околопупочной области, в боку, носить разлитой характер или отдавать в спину. Степень её интенсивности, частота появлений, локализация во многом зависят от причины возникновения боли.
Непатологические причины
Погрешности в диете
Переедание, перекусы на бегу, определённая еда могут вызвать временные нарушения пищеварения, сопровождающееся болью, и привести к развитию серьёзной патологии желудочно-кишечного тракта. Способствуют появлению боли:
Иногда абдоминальная боль возникает при употреблении (бобовые, капуста). В этом случае её сопровождают вздутие, метеоризм, урчание в животе.
Сладости и мучные изделия содержат большое количество простых углеводов – основное питание . При их расщеплении ферментами, вырабатываемыми бактериями, образуется большое количество газа, также вызывающее вздутии живота и урчание.
Заболеть живот может из-за переедания. Особенно осторожными следует быть после строгой диеты или голодания. Если даже пару суток не поели (предписанная диета), то начинать есть нужно небольшими порциями. В этом случае лучше начинать с жидких и полужидких блюд, постепенно расширяя меню.
Возникнуть абдоминальная боль может после употребления некачественных продуктов. Так организм сигнализирует о пищевом отравлении, необходимости промывания желудка и срочного обращения за медицинской помощью.
Часто возникающие болевые ощущения, связанные с едой, – симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому обязательно надо проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Стресс
Болевые рецепторы, расположенные в мышечной оболочке полых органов, реагируют на:
- чрезмерное сокращение гладкой мускулатуры;
- усиление давления на стенки;
- растяжение полого органа.
При волнениях, из-за нервного перенапряжения, возникает возбуждение вегетативной нервной системы. Импульс передаётся на гладкую мускулатуру, она сокращается, возникает спазм стенок сосудов (повышается артериальное давление), учащается сердцебиение, усиливается перистальтика желудочно-кишечного тракта. Ноцицептивные (болевые) рецепторы реагируют на спазм органов пищеварительной системы. Возникает сильная, схваткообразная боль в животе, исчезающая при приёме седативных препаратов (валидол, корвалол, валерьянка), спазмолитиков (но-шпа).
Из-за частых стрессов нарушается моторная функция пищевода, желудка, кишечника, усиливается секреция желудочного сока – а это основные факторы развития большинства болезней пищеварительной системы. И если не получается избежать стрессов, то необходимо с ними справляться с помощью медикаментов (их назначит невропатолог, терапевт) или специальных психологических тренингов.
Беременность и менструация
У беременных дискомфорт и болевые ощущения могут возникать, когда ребёнок переворачивается в животе. В остальных случаях необходима консультация гинеколога:
Особенно тяжёло дифференцировать гинекологические заболевания с . Поэтому при острых болях в животе, женщин направляют на консультацию к хирургу и к гинекологу.
У детей
Абдоминальная боль у детей возникает даже при простудных заболеваниях. Она часто сопровождает:
- ангину;
- ОРВИ;
- грипп.
Если ребёнок жалуется на боль в животе, необходимо выявить причину её появления. Она может быть связана с:
При периодически возникающей абдоминальной боли ребёнку необходимо пройти обследование. Причиной могут быть болезни эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем.
Иногда унять неприятные ощущения помогают , плантекс, чай с фенхелем, массаж живота. В этом случае боль была вызвана плохим отхождением газов. Если такие повторяются часто то надо:
- пересмотреть рацион питания кормящей мамы (если ребёнок на грудном вскармливании);
- заменить молочную смесь;
- обратиться к врачу.
Характер боли и её локализацию указывают дети старшего возраста. Маленькие, особенно в возрасте до 3 лет, в лучшем случае укажут на околопупочную область. Определять где именно болит надо при пальпации. Если боль возникает при надавливании, у ребёнка изменяется мимика, но обязательно надо следить за реакцией зрачков. Именно таким образом можно установить действительно ли у ребёнка болит живот, и где именно.
При острой боли, особенно если она сопровождается рвотой, тошнотой, повышением температуры ребёнку нужна срочная медицинская помощь.
Патологические причины
Заболевания пищеварительной системы
Боль в животе, связанная с патологией желудочно-кишечного тракта, сопровождается нарушениями пищеварения:
- рвотой, тошнотой;
- запором или диареей;
- примесью крови в стуле;
- дисфагией;
- изжогой.
Провоцировать болевой синдром могут пища, ходьба, кашель. Учёт всех этих факторов помогает клиницисту определить диагноз и необходимость ургентного хирургического вмешательства. Особенное значение имеет локализация боли.
Таблица 1. Локализация боли в животе и возможная причина ее появления
| Локализация | Вероятная причина |
| загрудинная | эзофагит, стриктура пищевода, ахалазия кардии, рак пищевода |
| эпигастральная (верхняя часть живота) | , гастрит, рак желудка, высокая тонкокишечная непроходимость, аппендицит (при высокорасположенном аппендиксе) |
| возле пупка | гастроэнтерит, болезнь Крона, кишечная непроходимость; лимфома, аппендицит |
| в правом подреберье | гепатит, холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, цирроз печени |
| в левом подреберье | панкреатит, рак поджелудочной железы |
| ниже пупка | колит, рак, кишечная непроходимость, синдром раздражённого кишечника, колоректальный рак |
Иногда, когда болезнь только начинается, пациент не может чётко указать локализацию боли. Только спустя некоторое время она концентрируется в определённом месте. При прогрессировании заболевания, возникновении осложнений () она снова становится диффузной.
Для диагностики важен характер боли:
Помимо этого абдоминальная боль может быть иррадиирующая. То есть на самом деле патология не связана с болезнями органов брюшной полости, но из-за особенностей иннервации, боль отдаёт в живот.
Таблица 2. Наиболее частые заболевания пищеварительной системы, сопровождаемые болью в животе.
| Патология | Локализация | Интенсивность | Иррадиация | Провоцирующий фактор |
| острый аппендицит | около пупка, нижняя часть живота справа | средняя | – | кашель, движение |
| острый холецистит | верхняя часть живота, справа | сильная | плечо, спина | дыхание |
| перфоративная | верхняя часть живота | сильная | – | кашель, движение |
| острый панкреатит | верхняя часть живота | сильная | – | движение |
| дивертикулит | нижняя часть живота | средняя | – | кашель, движение |
| сальпингит | нижняя часть живота | средняя | пах и бедро | – |
| ущемление грыжи | нижняя часть живота | средняя | пах | кашель, движение |
| кишечная непроходимость | симметричная, в разных отделах живота | сильная | – |
Другие заболевания
Очень часто на боли в верхней части живота пациенты жалуются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, лёгких, плевры, эндокринных нарушениях. Поэтому при диагностике важно исключить:
Часто возникают из-за гинекологических заболеваний.
В каком случае следует обязательно обратиться к врачу?
Боль – это сигнал, которые нельзя игнорировать, надеясь, что вот выпью таблетку (или отвар) и всё пройдёт. Обязательно надо проконсультироваться у гастроэнтеролога, если даже незначительные болевые ощущения сопровождаются:
При симптомах острого живота необходима незамедлительная госпитализация, даже без предварительной диагностики. Признаками такого состояния являются:
- внезапная схваткообразная или постоянная боль (она может быть очень интенсивной вплоть до болевого шока);
- рвота, тошнота;
- икота (бывает редко);
- запор и прекращение отхождения газов (при механической кишечной непроходимости);
- жидкий стул (при инвагинации кишки).
При симптомах острого живота категорически запрещается приём:
- анальгетиков (исключением является риск развития болевого шока);
- наркотических обезболивающих;
- антибиотиков;
- слабительных.
Таблица 3. Наиболее опасные проявления абдоминальной боли.
| Причина | Сопутствующие нарушения | Ключевые симптомы |
|
|
|
|
|
|
| аневризма брюшной аорты |
|
|
| прободение кишечника |
|
|
|
|
|
|
|
Только врач на основании жалоб больного может определить причину возникновения абдоминальной боли и назначить препараты, купирующие боль. Чтобы поставить окончательный диагноз и назначить лечение необходимы дополнительные исследования.
Дифференциальная диагностика причин болевых ощущений в животе
При обращении пациента с острой болью в животе, врач должен определиться, необходимо ли больному срочное хирургическое вмешательство, или лечение и дообследование надо проводить в стационаре. А может достаточно амбулаторного лечения? Поэтому необходимы:
Для уточнения диагноза врач может направить на:
- биохимический анализ крови;
- кольпоскопию;
На рентгенологическое исследование ЖКТ направляют по определённым показаниям:
- механический илеус (чувствительность метода –98%);
- перфорация полого органа (60%);
- камни (64%).
Только с помощью обследования можно определить, что именно вызывает боль в животе.
Действия при сильной боли в животе
При интенсивной боли в животе следует незамедлительно обратиться к врачу. А чтобы хоть как-то уменьшить болевые ощущения надо постараться расслабиться, дышать поглубже. Существует много способов избавиться от боли, но к ним лучше не прибегать, до выяснения причины появления абдоминальной боли:
- Анальгетики, спазмолитики, до приезда врача лучше не принимать, так как они могут смазать клиническую картину очень серьёзных заболеваний.
- Тёплую грелку на живот можно класть только в том случае, если уверены, что болезнь не вызвана гнойно-воспалительным процессом.
- Клизма для очистки кишечника поможет при запорах, но при непроходимости кишечника поспособствует развитию осложнений (перфорации, кровотечению).
- При частичном разрыве брюшной аорты даже при очень низком артериальном давлении противопоказаны гипертензивные препараты (цитрамон, кофеин и др). Они усилят кровотечение.
Если причина известна, то используют такие способы купирования боли:
Если боль в животе вызвана состояниями, опасными для жизни (ущемление грыжи, перфорация полого органа, острый аппендицит, перитонит), требуется госпитализация и ургентное хирургическое вмешательство. Нередко пациенты, попав в больницу, испытывают облегчение. От операции отказываться не рекомендуется. Это благополучие видимое, и все пациенты, покинувшие больницу, практически сразу попадают на операционный стол, только с очень серьёзными осложнениями.