Симптомы и лечение гриппа. Грипп у взрослых: первые симптомы и лечение. Мазок из носа при гриппе

Грипп - это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём и поражающее все возрастные категории людей.

Сама болезнь вызывается семейством вирусов. Вирус может со временем модифицировать себя, ежегодно распространяясь вызывая эпидемии. Это самое массовое инфекционное заболевание на нашей планете, вызываемое семейством вирусов Ortomyxoviridae (семейство РНК-содержащих вирусов. Диаметр вирусных частиц 80-120 нм.).

Как показывает статистика, ежегодно от осложнений гриппа погибает в мире до одного миллиона человек. Еще в двадцатом веке, до качественного скачка в медицине этот показатель был минимум вчетверо выше - достаточно вспомнить «испанку» (вызванную вариантом вируса H1N1), унесшую по разным данным жизни 70–100 миллионов человек и ставшую самой масштабной эпидемией всех времён и народов в истории человечества.

Что это такое?

Простыми словами, грипп - острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса гриппа, которые поражают преимущественно эпителиальные клетки трахеи, характеризующееся выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, трахеитом и в некоторых случаях геморрагическими проявлениями, склонен принимать эпидемический характер течения.

Эпидемия может оказывать негативное воздействие на экономику в связи с убылью производительности трудовых ресурсов и создавать чрезмерную нагрузку для служб здравоохранения.

Пути заражения

Пути передачи вируса немногочисленны, ключевой из них – воздушно-капельный путь.

Заразиться можно от человека – носителя вируса в активной стадии. Внешне такой человек может иметь явные или стертые формы патологии, но он одинаково опасен для окружающих. Максимальная угроза для окружающих наблюдается в первые дни течения патологии, когда вирус в больших количествах выделяется во внешнюю среду из органов дыхания з человека и происходит заражение окружающих.

Если больной человек страдает неосложненным типом патологии, то примерно на 5-6 сутки он перестает быть заразным. Если же появляется осложнений болезни, например, пневмония, то вирус может выделять примерно еще две недели и заражать окружающих.

Степени тяжести

Различается несколько форм заболевания в зависимости от тяжести течения:

  1. Легкая форма патологии – при данном заболевании температура тела не достигает высоких показателей, развивается так называемый бестемпературный грипп, интоксикация слабо выражена, либо заболевание протекает и вовсе без симптомов;
  2. Болезнь средней тяжести – температура тела не превышает 38-39,5 градусов, присутствуют практически все классические признаки заболевания;
  3. Тяжелая форма заболевания – интоксикация явно выражена, температура тела может держаться около 40 градусов, симптомы осложняются признаками энцефалопатии;
  4. Гипертоксическая форма патологии – повышение температуры выше 40 градусов, симптоматика максимально выражена. Развивается токсическое поражение нервной системы, в результате чего отекает головной мозг, наблюдается токсический шок. У ослабленных пациентов гипертоксическая патология развивается стремительно и может привести к летальному исходу. Классификация в некоторых случаях может выделять отдельно молниеносную форму болезни.

Что происходит в организме?

Развитие болезни происходит следующим образом:

  1. Вирусные частицы проникают к клеткам эпителия дыхательных путей, преимущественно цилиндрического эпителия трахеи и бронхов, прикрепляются к ним и с помощью гемагглютинина «впрыскивают» фрагменты РНК и белки через клеточную мембрану внутрь клетки.
  2. РНК вируса синтезирует белки и РНК для новых вирусов, и белки собирают их в новые вирусные частицы.
  3. Вирусные частицы выходят из клетки с помощью нейраминидазы, либо, реже, вызывают апоптоз клетки.
  4. Развивается иммунный ответ организма на клетки с остатками гемагглютинина на поверхности мембраны - высвобождается большое количество цитокинов.
  5. В кровеносной системе нарастает повреждение эпителия и базальной мембраны, увеличение проницаемости капилляров.
  6. В лёгких вирусный белок PB1-F2 уничтожает тканевые макрофаги, образуя брешь в защите лёгких от инфекций.
  7. В ЦНС происходит (обратимая) миеленизация.

Клинические признаки:

  • раздражение верхних дыхательных путей: сильный кашель;
  • заторможенность нервных реакций, мышечная (миалгия) и головная боль в результате повреждений нервных клеток при иммунном ответе на вирус гриппа;
  • симптомы отравления организма: повышение температуры, озноб, миалгия и головная боль;
  • симптомы повышенной сосудистой проницаемости и разрыва капилляров: стазы и геморрагия.

Вирус угнетает защитные системы организма, что обусловливает присоединение вторичной инфекции и осложнения.

Грипп и ОРВИ – в чем главные отличия?

Собственно, «простуда» - это не медицинский термин. Так в разговорной речи обозначают любое острое респираторное заболевание вирусной или бактериальной природы. Грипп вызывается вирусом, однако бактериальные ОРЗ тоже распространены, хотя и заметно меньше. Отличить вирусное ОРЗ от бактериального бывает непросто. Точный ответ могут дать только результаты анализов. Впрочем, есть несколько внешних признаков, позволяющих заподозрить грипп.

Основные отличия гриппа от ОРВИ приведены в таблице:

В отличие от других ОРВИ, для гриппа существует этиотропная терапия (озельтамивир, занамивир, римантадин), и специфическая профилактика - вакцинация.

При гриппе болезнь начинается очень резко - еще утром вы чувствовали себя хорошо, а после обеда понимаете, что серьезно больны. Температура поднимается до 38–39˚С. Почти всегда грипп сопровождается реакциями, похожими на аллергию, - глаза становятся красными, зудят и слезятся, появляются прозрачные выделения из носа. В самом начале заболевания обычно нет ни сильного насморка с обильными окрашенными выделениями, ни боли в горле, ни кашля.

При бактериальных ОРЗ болезнь развивается медленнее, температура нарастает постепенно и редко пересекает отметку в 38˚С. Для бактериальной инфекции очень характерны локальные поражения, такие как сильная боль в горле, насморк с зеленоватыми или желтоватыми выделениями, отиты, бронхиты и пр. Симптомы, похожие на аллергические, при бактериальных ОРЗ зачастую отсутствуют.

Бактериальная инфекция часто является следствием гриппа - организм, ослабленный вирусом, не может противостоять бактериям, что приводит к развитию бактериальных осложнений.

Первые признаки гриппа

Первые признаки гриппа чрезвычайно разнообразны. У взрослых к основным симптомам относят:

  • высокую температуру,
  • кашель,
  • головные боли,
  • боли в теле и мышцах,
  • боли в горле,
  • боли в глазах,
  • насморк (ринит),
  • слабость и разбитость,
  • расстройства желудочно-кишечного тракта,

Все эти симптомы, за исключением высокой температуры, могут проявляться не всегда и не у всех больных.

Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа у взрослых от 12 до 48 часов (редко до 3-х дней).

Исходное начало всегда острое (острейшее). Внезапно появляется озноб, нарастание температуры организма с максимумом к окончанию первых суток до 40℃. Характерна нарастающая волнообразная лихорадка, явственная всеобщая слабость, разбитость, адинамия, усиление потливости, нарушения сна (бессоница), понижение аппетита. Явственно специфична болезненность в глазах, провоцирующаяся при движении глаз и надавливании, светобоязнь. Возникает головная боль с локализацией в области лба, периорбитальных областях, дискомфорт в мышцах. Возможно першение в горле, заложенность носа, чихание, осиплость голоса.

К окончанию первых суток (т.е. уже на фоне яркой общеинфекционной интоксикационной симптоматики) появляется сухой кашель с нарастанием интенсивности, характеризующийся завидным упорством, мучительным протеканием с саднением и различной интенсивности болями за грудиной. В продолжении нескольких дней кашель обретает отхождение мокроты, т.е. переходит из сухого во влажный, может произойти формирование вирусно-бактериальной пневмонии. Объективно привлекает внимание покраснение лица и шеи, инъекция сосудов склер, блестящая роговица глаз, усиленное потоотделение. Состояние сознания коррелирует с выраженностью и тяжестью патологического процесса. Нередко обострение лабиального герпеса.

Периферические лимфатические узлы не увеличиваются, увеличивается количество дыхательных движений, иногда наблюдается относительная брадикардия (несоответствие частоты пульса температурной кривой). При аускультации прослушивается жесткое дыхание, периодически сухие свистящие хрипы. При осмотре ротоглотки заметно умеренное покраснение слизистых оболочек, инъекция сосудов, визуализируется признак Морозкина - зернистость на слизистых покровах мягкого нёба и задней стенке глотки (воспаленные лимфатические фолликулы).

Отдельного упоминания заслуживают новые, несколько более агрессивные виды гриппозной инфекции (птичий, свиной грипп) при котором помимо вышеуказанных поражений в болезнетворный процесс при типичном процессе могут вовлекаться органы пищеварения, возникать грозная специфическая гриппозная пневмония (имеющая весьма характерную картину на рентгене в виде «пчелиных сот»), развиваться так называемый «цитокиновый шторм», являющийся предиктором возникновения осложнений.

Основные диагностические критерии для постановки диагноза «грипп» в РФ:

  • острое (острейшее) начало;
  • масштабный синдром общей инфекционной интоксикации (начинается ранее симптомов заболевания дыхательных путей и более представлен в совокупности симптоматики);
  • преобладание в симптомах респираторных нарушений симптомов трахеита;
  • эпидемиологические предпосылки (зона эпидемии);
  • подтвержденная серология (наиболее значимый фактор в современных, науко- и юридическо-забюрократизированных условиях).

Диагностика гриппа

Предварительная диагностика осуществляется на основании клинической картины и данных экспресс-диагностики РНИФ или ИФА (выявление антигена вируса гриппа в мазках, взятых в полости носа), подтверждением диагноза служат методы серологической диагностики: определяется нарастание титра антител с помощью РТГА, РСК, РНГА, ИФА. Диагностическое значение имеет более чем четырехкратное нарастание.

При подозрении на развитие пневмонии пациенту с гриппом может потребоваться консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких. При развитии осложнений со стороны ЛОР-органов необходим осмотр отоларинголога с проведением ото- и риноскопии.

Что будет, если не лечить?

Частота возникновения осложнений гриппа у взрослых относительно невелика, но в случае их развития они могут представлять значительную опасность для здоровья больного. Средне-тяжёлые, тяжёлые и токсические формы гриппа, могут являться причиной серьёзных осложнений. Причинами возникновения осложнений при гриппе могут быть следующие особенности инфекционного процесса: вирус гриппа оказывает выраженное капилляротоксическое действие, способен подавлять иммунитет, разрушает тканевые барьеры, облегчая тем самым агрессию тканей резидентной флорой.

Различают несколько основных видов осложнений при гриппе:

  1. Внелёгочные: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, вирусный энцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит, поражение печени синдром Рея, миокардит, токсико-аллергический шок.
  2. Лёгочные: бактериальная пневмония, геморрагическая пневмония, формирование абсцесса лёгкого, образование эмпиемы, острый респираторный дистресс-синдром.

Чаще всего летальные исходы при гриппе наблюдаются среди детей младше 2 лет и пожилых людей старше 65 лет.

Признаки осложнений при гриппе, при которых необходима срочная медицинская помощь:

1) Если на один или несколько дней температура тела снизилась до 37−37.5℃ и затем поднялась до 38℃ и выше (признак вторичной инфекции), необходимо обратиться к врачу или вызвать врача на дом;

2) Необходимо вызывать «скорую помощь» (и описать диспетчеру все симптомы) при следующих признаках:

  • при потере сознания;
  • затруднение дыхания (одышка), особенно у детей, критическое состояние - когда человек может дышать только наклонившись вперёд;
  • при кашле боль в области боковых рёбер (справа и слева корпуса);
  • откашливаемая мокрота розового цвета (с растворённой кровью);
  • высокая температура не снижается после трёх приёмов разных препаратов последовательно с учётом времени действия этих лекарств;
  • фебрильные судороги - обычно у детей до 5 лет, выглядят страшно, похожи на приступ эпилепсии, но серьёзной опасности не представляют, являясь побочным эффектом высокой температуры.

Что делать при первых симптомах гриппа?

В том случае, если у взрослого наблюдаются первые признаки гриппа, то первое, что необходимо сделать – это вызвать врача на дом.

Главным поводом для вызова врача является высокая температура – свыше +38 ºС. Идти самостоятельно в поликлинику с такой температурой опасно не только для самого больного, но и для окружающих людей, которых больной может заразить. Особенно уязвимы к инфекции дети и пожилые люди, люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек. Однако умереть от токсического гриппа могут даже взрослые и здоровые люди. Такое развитие событий совершенно не исключено.

До прихода врача необходимо соблюдать постельный режим. Жаропонижающие и противовоспалительные средства лучше не принимать, если состояние больного удовлетворительное, так как их прием может исказить клиническую картину. Врач должен осмотреть больного и решить, стоит ли ему лечиться в домашних условиях, или же в условиях стационара. Если лечение будет проводиться дома, то врач назначит все необходимые лекарства.

Для лечения гриппа у взрослых могут использоваться:

  • этиотропные средства,
  • иммуномодуляторы,
  • симптоматические средства (противовоспалительные и жаропонижающие препараты).

Большое значение для скорейшего выздоровления имеют также правильная диета, употребление витаминов, обильное питье, соблюдение постельного режима.

Чем лечить грипп: список препаратов

Лечение гриппа препаратами направлено на уничтожение вирусов гриппа и повышение иммунитета. Для терапии инфекционного заболевания используются:

  1. Жаропонижающие препараты при температуре от 38,5 °С – аспирин, парацетамол.
  2. Противовирусные лекарства – Арбидол, Амиксин, Ингавирин. Дозировка назначается врачом, средняя продолжительность приема 5 дней.
  3. Растворы для полоскания горла – Люголь, Мирамистин. Растворами с разведенным лекарством полоскать горло по 3–4 раза за день
  4. Спреи и леденцы для облегчения боли горла – Орасепт, Фарингосепт, Стрепсилс. Применять по 4–5 раза за день.
  5. Сосудосуживающие капли для очищения носа: Нафтизин, Ринонорм. Использовать максимум 2 раза за день не более 7 дней.
  6. Антигистаминные препараты для уменьшения воспалителения – Супрастин, Цитрин.
  7. Спазмолитики и анальгетики – Спазмалгон, Анальгин, Пенталгин. Используются при наличии мышечной или головной боли.
  8. Отхаркивающие и муколитические препараты – АЦЦ, Мукалтин.
  9. Комбинированные препараты. Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от Натур Продукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления.

Конкретные препараты от гриппа в 2019 году может назначать только доктор.

Антибиотики при гриппе

Антибиотики при гриппе пить нельзя, так как они не действуют на вирус. Могут только врачом в следующих случаях:

  • наличия хронического очага инфекции;
  • при признаках присоединения микробной инфекции;
  • ослабление организма с тяжелым иммунодефицитом;
  • при длительности высокой температуры более 5 дней с выраженной интоксикацией.

Вакцинация и профилактика

  • мойте руки с мылом, когда приходите с улицы;
  • регулярно промывайте нос с помощью теплового солевого раствора или специального спрея;
  • избегайте контакта с больными людьми, а при необходимости используйте маску даже в инкубационный период – когда симптомов инфекционной болезни еще нет, заболевший уже может заразить других;
  • регулярно проводите проветривание помещение и делайте влажную уборку;
  • не трогайте грязными руками лицо;
  • избегайте переохлаждения;
  • пейте много жидкости;
  • избегайте большого скопления людей.

Для общего укрепления иммунной системы врачи рекомендуют изменить образ жизни. Для профилактики вирусной болезни:

  • высыпайтесь;
  • правильно питайтесь;
  • бросьте курить;
  • занимайтесь спортом на свежем воздухе;
  • избегайте стрессов;
  • употребляйте больше витаминов.

Прививки от гриппа не входят в перечень обязательных общегосударственных комплексов иммунизации, однако могут распространяться не только платно - перед прогнозируемой эпидемией вакцины могут распространять бесплатно по больницам и поликлиникам. Однако чтобы вакцинация была эффективной, необходимо выполнять ряд условий.

  1. Правильный подбор вакцины. Иммунизация будет эффективной лишь в случае совпадения штаммов вакцины и вируса, вызвавшего эпидемию. В редких случаях даже прогноз ВОЗ может быть ошибочным - для данной ситуации фармакологические компании создают препараты с несколькими компонентами, защищающими от ряда разновидностей вируса.
  2. Соблюдение сроков. Общую иммунизацию следует проводить как минимум за 3–4 недели до начала эпидемии - в противном случае иммунитет не успеет приспособиться и дать адекватный ответ на заражение.
  3. Высокий уровень здоровья. Прививаться рекомендуют людям, не страдающим хроническими или острыми заболеваниями - если иммунитет в момент прививки сильно ослаблен, то эффект иммунизации может быть прямо противоположным (зарегистрированы отдельные случаи, когда вакцина становилась причиной основного заболевания, т. е. гриппа).

Прогноз для жизни

Преимущественно прогноз гриппозной инфекции – благоприятный, выздоровление наступает через 5-6 дней. Ухудшение прогноза вызывает тяжелое течение у детей раннего возраста, стариков, развитие опасных для жизни осложнений. Неблагоприятен прогноз течения беременности – грипп довольно часто провоцирует ее прерывание.

Больным и тем, кто делает все возможное, чтобы не заболеть, врачи рекомендуют знать, какие бывают стадии гриппа. Это поможет быстрее справиться с болезнью и избежать серьезных последствий, поскольку каждый из этапов предполагает наличие определенных симптомов и необходимость от них избавиться.

Необходимо знать, что грипп проходит несколько стадий

Грипп является инфекционной болезнью, из-за которой ежегодно начинаются эпидемии и даже пандемии. В результате, здоровью людей наносится огромный ущерб – собственно, как и экономике.

Конечно, неправильно называть гриппом каждую простуду, сопровождаемую насморком, повышенной температурой и кашлем. Подобная симптоматика может быть вызвана и прочими возбудителями.

В сущности, только врач, проведя анамнез и некоторые лабораторные исследования, может с точностью диагностировать наличие гриппозной инфекции.

Типы вирусов

Прежде чем рассказывать о стадиях болезни, стоит отметить, что грипп вызывается несколькими типами ортомиксовирусов.

Наиболее опасным считается тип А, который способен поразить не только человека, но и животных.

Развитие инфекции начинается с попадания вируса в организм, что чаще всего возможно, если иммунитет ослаблен.

Гриппозный вирус, между прочим, склонен к мутациям, вследствие чего не получается гарантировать стопроцентную защиту. Причем нелегко даже предсказать примерный тип заболевания, из-за которого в новом году начнется эпидемия.

Попадая во внешнюю среду, этот вирион оказывается достаточно неустойчивым – его может погубить, как высокая температура, так и действие дезинфицирующих растворов. Солнечные лучи для гриппозного вируса тоже оказываются губительными (под их прямым воздействием ему не удается и пары секунд).

Однако низкие температуры для него – это весьма подходящие условия и, соответственно, на протяжении длительного времени ему удается сохранить вирулентность.

Наиболее благоприятные места для инфекционного распространения – там, где скапливается много людей. Представители обоих полов одинаково подвержены этой болезни. Что же касается возрастных категорий, больше всего страдают дети и пожилые люди.

Чаще всего эпидемии начинаются, когда наступает холодное время года. В летние же месяца вспышки заболевания происходят достаточно редко.

Если говорить о нашей стране, то в России ежегодно болеет гриппом больше 27 миллионов жителей. Причем, пять миллионов из них сталкиваются с тяжелыми формами болезни и серьезными осложнениями.

Отсутствие ее лечения, как и несвоевременно начатый терапевтический курс способствуют развитию осложнений и опасных последствий.

Способы заражения

Основным способом заражения считается аэрозольный. Чаще всего его называют воздушно-капельным. Однако не следует думать, что это единственный вариант инфицирования.

Именно симптоматика способствует распространению инфекции: то есть заразившийся человек кашляет и чихает, разбрасывая вокруг себя мокроту, буквально кишащую вирусными агентами. Другие пока еще здоровые люди вдыхают вирусные клетки и тоже заражаются.

Несколько реже инфицирование происходит контактным способом. Стоит патогенным микроорганизмам осесть после кашля или чихания на руках или бытовых предметах, как они получают возможность оказаться на руках здорового человека, а оттуда уже попадают на слизистые дыхательных путей.

Основной путь заражения гриппом — воздушно-капельный

В качестве основных входных ворот выступают рот и нос. Оказаться в организме человека вирус также может через глаза. Накопление вирусных агентов происходит на дыхательных слизистых, после чего он размножается и постепенно разрушает эпителиальные клетки.

В ответ иммунитет человека начинает выработку интерлейкинов, иммуноглобулинов и нейтрофилов для борьбы с возбудителями.

Проникновение вируса из одной клетки в другую происходит благодаря разрушению клеточных стенок. Когда он оказывается в крови, наступает фаза вирусемии.

Грипп, в итоге, приводит к нарушению кровеносной микроциркуляции, из-за чего перестают выполнять свои функции самые разные важные системы человеческого организма, поражается легочная ткань. Осложнения всего этого могут быть более чем опасными – образование тромбов, нарушение гемостаза, периваскулярный отек и так далее.

Когда можно начинать тревожиться?

Течение ОРВИ бывает разным: легким, среднетяжелым, а также тяжелым.

Клиническая картина болезни предполагает наличие катарального и интоксикационного синдрома.

Наиболее серьезные осложнения бывают в случае с гриппом А. Если не начать лечение вовремя и, тем более, если не лечить осложненную форму, можно довести дело и до летального исхода. Так что к этому недугу необходимо относиться со всей серьезностью.

Тревожиться следует уже при появлении следующих симптомов:

  • повышенные температурные показатели (свыше 38,5 градусов);
  • чувство озноба;
  • боли в мышцах, которые еще называются миалгией;
  • неприятные ощущения в суставах, которые называются артралгией;
  • недомогание и слабость;
  • краснота щек;
  • головная боль (особенно она акцентируется там, где лобная часть);
  • кашель, который поначалу сухой, а потом становится мокрым (выделяется слизистая мокрота);
  • болевые ощущения в груди;
  • слезотечение и глазные боли;
  • боли в горле и чувство першения;
  • хриплый голос;
  • насморк и заложенный нос;
  • ощущение тошноты.

Причем, не стоит самому себе ставить диагноз и, тем более, назначать лечение. Ошибка может впоследствии дорого обойтись для здоровья. Обязательно обращайтесь к медицинскому специалисту и следуйте его рекомендациям.

Стадии болезни

Итак, стадии любой ОРВИ (и, в частности, гриппа) могут быть следующими:

  • Первая – инфицирование. Когда вирус попадает в дыхательные пути и внедряется в в эпителиальные слои их слизистой.
  • Вторая – период инкубации. Действия вируса, направленные на размножение и распространение, в человеческом организме до появления начальной симптоматики. Обычно это время длится около двух дней, а иногда хватает нескольких часов. Нельзя не сказать об определенной закономерности, когда инкубационный период тем короче, чем больше вирусов оказалось в организме. Многое также зависит от иммунитета человека.
  • Третья – эта стадия называется проднормальной, когда появляются самые первые симптомы болезни. Пока что эти признаки не слишком выраженные: больному приходится немного страдать от недомогания, болей в суставах, повышенной сухости слизистых, лихорадки.
  • Четвертая – разгар заболевания. Температура уже превышает субфебрильные показатели, появляется сильный насморк, возможен конъюнктивит, усиливается кашель, расстраивается стул, человека мучает сильная мигрень. Могут быть серьезные осложнения.
  • Пятая – выздоровление. Насколько быстро наступит эта стадия и как долго она продлится, это зависит от того, были ли осложнения, насколько своевременно было начато лечение и как оно проводилось, а также от особенностей иммунной системы больного. Нередко бывает так, что человек считает себя уже достаточно выздоровевшим, перестает принимать лекарство, не соблюдает никаких профилактических мер и происходит вторичное заражение (или как еще это называют – рецидив болезни).

Чем раньше начать лечение острой респираторно-вирусной инфекции, тем проще с нею будет справиться и удастся избежать осложнений.

Стадия выздоровления тоже длится несколько дней

Осложнения гриппа

Возможные осложнения при гриппозной инфекции можно поделить на две группы. Первая из них представлена:

  • легочным отеком и вирусной пневмонией;
  • менингитом;
  • инфекционно-токсическим шоком.

В другой группе бывают такие осложнения:

  • пневмония, имеющая бактериальную природу;
  • отит и синусит;
  • сепсис;
  • гломерулонефрит;
  • менингит (гнойная форма).

Так что течение такой болезни, как ОРВИ, может оказаться весьма сложным, если терапевтический курс не будет начат своевременно.

Неспецифические признаки

Если говорить о гриппе, как правило, его развитие происходит быстро – иногда практически мгновенно (за несколько часов).

Рассказывая течение ОРВИ по дням, следует отметить, что уже с самых первых суток наступают симптомы выраженной интоксикации. Особенно больного мучает сухой и надсадный кашель.

Все начинается с неспецифических признаков, вследствие чего люди могут путать грипп с другими простудными заболеваниями:

  • Температурные показатели достаточно быстро поднимаются до 38,5 градусов и выше, держась при этом в течение нескольких дней. Далеко не всегда от лихорадки удается избавиться даже с помощью жаропонижающих. При обычной простуде температура редко поднимается выше 38,5 градусов и быстро проходит.
  • Кроме того что болит голова, боли ощущаются в мышцах, ломит суставы, чувствуется озноб. Потливость повышена, начинают болеть глаза (больно смотреть на свет). На задних стенках горла появляются покраснения. Возможен так называемый «симптом брусчатки», когда гипертрофируются фолликулы на задней стенке глотки.
  • Лимфоузлы при гриппе обычно не увеличиваются, в то время как при простуде происходит их увеличение.
  • Кашель поначалу сухой и лишь затем становится влажным.
  • В организме происходит интоксикация, вследствие чего вполне возможна тошнота и даже рвота, больной мучается от диареи.

При гриппе кашель поначалу сухой, а потом появляется мокрота

Продолжительность острой фазы составляет от недели до 10 суток. Но в течение трех недель можно страдать от остаточных явлений. Простуда проходит намного быстрее (зачастую без каких-либо остаточных явлений).

Идентификация вируса гриппа

Для правильного диагноза врач собирает анамнез, внимательно выслушивает жалобы пациента.

В частности, он уточняет, не контактировал ли больной с уже заразившимся человеком, не приехал ли откуда-нибудь, где буйствует эпидемия гриппа.

Затем медик осматривает пациента. Он, например, может выявить у зараженного покрасневшие и увеличенные фолликулы на задней глотке, блестящие слизистые глаз, наличие нездорового румянца на щеках.

Если в легких начался воспалительный процесс, врач услышит везикулярное дыхание, отличающееся жесткостью, сухие хрипы. Когда уже появилась мокрота, хрипы станут влажными.

Определенные показатели можно узнать по результатам анализа крови, хотя абсолютно информативным такое исследование назвать нельзя. Заподозрить грипп врач может по белым кровяным тельцам, сниженному числу лимфоцитов и по тому, как быстро или медленно оседают эритроциты.

Вот как точно идентифицируется гриппозный вирус:

  • Для определения вирусного серотипа берется мазок со слизистой носоглотки. Для обследования используется методика ПЦР, выделяется уникальная РНК.
  • Проведение серологических реакций для выделения вируса.
  • Вирусологическая методика определения гриппозного серотипа – посев мокроты.
  • Инструментальная методика диагностика задействована, когда требуется выявить осложнения. Рентген легких, например, позволяет определить, нет ли пневмонии.

Грипп, как и простудные заболевания, обычно лечат дома. Тем не менее, обратиться к врачу все равно рекомендовано. В случае с тяжелой формой терапевтический курс проводится в условиях больничного стационара. Иногда без своевременной госпитализации повышается вероятность опаснейших осложнений и летального исхода.

Все это говорит о том, насколько важно относиться к лечению гриппозной инфекции со всей серьезностью и ответственностью. Это болезнь, которую нельзя переносить на ногах (обязателен постельный режим!) и лечить ее желательно в самом начале, то есть еще на ранних стадиях.

При гриппе обязателен постельный режим

Самостоятельно, вместе с тем, определить наличие гриппа не получится. Симптоматика многих болезней оказывается весьма сходной: например, воспаление лимфоузлов возможно, как при гриппе, так и при любой другой ОРВИ.

Грипп — инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое различными вирусами гриппа. Грипп может быть неосложненным, при котором прогноз вполне благоприятный, а может иметь весьма серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Существующих на данный момент разновидностей гриппа довольно много. На сегодня выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа. Некоторые виды гриппа очень тяжело переносятся, в то время как другие разновидности гриппа вызывают относительно легкие формы заболевания.

Грипп подразделяется на:

  • тип, А (подтипы А1, А2);
  • тип B;
  • тип С.

Тип, А и В — это ежегодные эпидемии, которые затрагивают до двадцати процентов населения. Типичные симптомы первых двух разновидностей гриппа — общая слабость, кашель, высокая температура. Тип С встречается более редко, и имеет похожие симптомы.

Вирус гриппа типа А и его разновидности способны инфицировать и человека и животных, хотя являются более общими для людей. Дикие птицы часто выступают в роли переносчика этого типа вируса. Штаммы вируса типа, А постоянно меняются, и, как правило, именно эти разновидности гриппа вызывают крупные эпидемии. Вирус типа А2 (и другие разновидности гриппа типа, А) распространяются людьми, которые уже инфицированы, не только воздушно-капельным путем при прямом контакте, но и при косвенном (при касании поверхностей, каких-либо предметов и т. д.).

В отличие от типа А, вирус гриппа типа В нашли только у человека. Эта разновидность гриппа может привести к менее тяжелым последствиям, чем вирус гриппа типа, А, однако иногда тип B может переноситься заболевшими им чрезвычайно тяжело. Данный тип гриппа не классифицируется на подтипы и не вызывает пандемий. По сути, пандемия — это массовое заболевание людей. Так же, как и эпидемия. Однако отличаются они своими масштабами. Если эпидемией принято называть вспышку заболевания при его распространенности выше определенного уровня для данного региона, то пандемией оно становится, когда переходит границы государства, в котором возникло, и когда количество зараженных сопоставимо с численностью населения.

Вирус гриппа типа C также встречается у людей. Он, однако, более слабый, чем любой из типов и подтипов, А или В. Люди, как правило, достаточно легко переносят вирус гриппа типа С. Вирус этого типа, кроме того, не вызывает эпидемий.

Вирус птичьего гриппа

Вирус птичьего гриппа вызывает птичий грипп. Птицы могут быть заражены вирусами гриппа типа, А и всеми его подтипами. Птицы не могут переносить вирусы гриппа типа В или С. Существует три основных подтипа птичьего гриппа: H5, H7 и H9. Подтипы H5 и H7 наиболее опасны и могут привести к смертельному исходу, в то время как подтип H9 менее опасен.

Специалисты по здравоохранению уже не первый год бьют тревогу по поводу штамма птичьего гриппа, известного, как H5N1. Вирус типа H5N1 имеет способность переходить от диких птиц к домашней птице, а затем на людей. В то время, как дикие птицы выработали иммунитет к этому разрушительному вирусу и не имеют смертельных последствий от H5N1, данный вирус убил более половины людей, инфицированных им. Птичий грипп, как правило, передается только в результате контакта человека с инфицированными птицами. Распространение этой инфекции от человека к человеку встречается крайне редко. Кроме всего прочего, люди не в состоянии заразиться вирусом птичьего гриппа при употреблении в пищу правильно приготовленных кур, индеек или уток. Высокие температуры убивают вирус.

Признаки птичьего гриппа у заболевших сходны с типичными сезонному гриппу признаками (например, лихорадка, кашель, ангина, и боли в мышцах). В тяжелых случаях проблемы с дыханием и пневмонию, в 50-80% заканчивающуюся летальным исходом. Симптомы H5N1 птичьего гриппа могут зависеть от иммунной системы и от того, был ли ранее инфицирован этим штаммом больной, такой человек практически не восприимчив к вирусу.

В большинстве подтвержденных случаев заражение произошло в Азии, Африке, Tихом океане, Европе и Ближнем Востоке. В настоящее время, нет никакого подтвержденного человека — носителя H5N1 инфекции гриппа, но птичий грипп остается серьезным беспокойством с потенциалом вызвать смертельную пандемию.

Профилактика птичьего гриппа H5N1

Большинство случаев инфицирования птичьим гриппом H5N1 отмечалось у людей, имевших прямой или тесный контакт с зараженной домашней птицей или поверхностями, загрязненными выделениями от зараженных птиц.

Нельзя заразиться гриппом H5N1 от должным образом и приготовленной птицы и яиц. Даже если бы домашняя птица и яйца были загрязнены вирусом, надлежащая термообработка убила бы это.

  1. Следуйте самому главному совету — тщательная термообработка яиц и домашней птицы: вирус гибнет при нагревании продуктов до 50-60С в течение 30 минут.
  2. Мойте свои руки с мылом и теплой водой в течение, по крайней мере, 20 секунд обработки сырой домашней птицей и яиц.
  3. Используйте отдельные разделочные доски, чтобы исключить контакт с другими продуктами. Тщательно мойте посуду с мылом и горячей водой.
  4. Используйте термометр пищи, чтобы удостовериться, что Вы готовите домашнюю птицу при температуре по крайней мере 75 градусов Цельсия. Желательно конечно готовить домашнюю птицу при более высокой температуре.
  5. Не употреблять сырых яиц и яиц с непроваренным желтком.
  6. Избегать контактов с людьми с подозрением на птичий грипп. Если контакт был неизбежен, в течение 2-х дней измерять температуру тела не реже 2-х раз в день, следить за появлением симптомов в течение недели с момента контакта.
  7. Прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов и витаминов.
  8. В период эпидемии обязательно носить марлевую маску. Менять маску нужно не реже чем раз в 2-3 часа.
  9. Если Вы планируете посетить любую из стран, у которых была подтвержденная человеческая инфекция H5N1 пройдите предварительную вакцинацию, а лучше воздержитесь от поездки. 10. Сезонная вакцина гриппа не обеспечивает защиту против птичьего гриппа.

Лечение птичьего гриппа H5N1

Людям с подозрением на птичий грипп требуется раннее назначение ингибиторов нейраминидазы в связи с их широким спектром действия.

Некоторые из лекарств для человеческих вирусов гриппа, могут быть эффективными при рассмотрении H5N1, но это еще не доказано до конца.

Обычно применяется Озельтамивир, Занамивир (zanamivir), Реленза: препарат назначается виде ингаляции. В случае повышения температуры целесообразно применение жаропонижающих средств. Также необходимы и витамины. Антибиотики назначают лишь при подозрении на пневмонию. Популярный препарат Римантадин, к сожалению утратил свою роль как в лечении, так и в профилактике птичьего гриппа.

Вирус свиного гриппа

Свиной грипп, или вирус гриппа типа A (H1N1), в первую очередь, поражает дыхательную систему человека, вследствие чего на вторые-третьи сутки после появления инфекции у заболевшего может развиться пневмония.

Маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, астмой и диабетом, а также с ослабленным иммунитетом имеют больше шансов заразиться этим типом вируса гриппа во время эпидемий.

Симптомы H1N1 включают в себя высокую температуру, сильную головную боль, кашель, насморк, мышечные боли, затрудненное дыхание, боль в горле. В тяжелых случаях у заболевшего свиным гриппом человека могут возникнуть такие симптомы, как сильная диарея, тошнота и рвота. Как при любом виде гриппа, симптомы и течение болезни будет зависеть от лечения и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента. Большинство случаев, зарегистрированных в мире, были относительно легкими, пострадавшие начинали восстанавливаться в течение недели.

Вирус H1N1 передается как воздушно-капельным путем, так и косвенным (при касании каких-либо предметов, поверхностей и т. п.).

Чтобы снизить риск заражения свиным гриппом во время эпидемии, нужно избегать мест с большим скоплением людей, носить медицинскую маску или марлевую повязку, поменьше контактировать с окружающими, соблюдать личную гигиену и проводить дезинфекцию помещений дома или квартиры. В профилактике заболевания важную роль играет укрепление иммунитета: сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценный, качественный сон.

При подозрении на H1N1, не следует полагаться на народные методы, которые, по утверждению врачей, в данном случае малоэффективны. Заразившийся человек должен остаться дома и обратиться к врачу.

Свиной грипп лечат с использованием антивирусных препаратов , таких как «Тамифлю» (Tamiflu), «Реленза» (Relenza), Занамивир. Эти препараты предотвращают размножение вируса гриппа. Чтобы усилить противовирусный эффект, вы должны принять их в течение 48 часов после появления симптомов. Это может уменьшить риск осложнений и, возможно, сократить болезни на один день.

Даже если вы почувствовали эти симптомы, важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы заболевания свиным гриппом прошли, и вы начали чувствовать себя лучше.

Вирусы гриппа постоянно меняются с течением времени, как правило, в результате мутации (изменения в вирусной РНК). Это постоянное изменение часто позволяет вирусу уклониться от иммунной системы хозяина (человека, птиц и других животных), так что хозяин восприимчив к изменению вируса гриппа инфекции на протяжении всей жизни. Этот процесс работает следующим образом: хозяин, инфицированный вирусом гриппа вырабатывает антитела против этого вируса, а так как вирус изменяет, выработанные «первые» антитела не признают «новых» вирусов и инфекций. До момента выработки антител к новому вирусу, заболевание может протекать полным ходом. Ранее выработанные антитела могут в некоторых случаях обеспечивать частичную защиту от заражения новым вирусом гриппа.

Здоровые люди выздоравливают от гриппа без проблем, но люди с ослабленным иммунитетом имеют высокий риск серьезных осложнений.

У большинства людей есть врожденный иммунитет, но можно прибегнуть и к вакцинации против этого заболевания. Ежегодно, приблизительно 5-20% населения заболевают сезонным гриппом. Связанные с гриппом смертельные случаи колеблются от 3 300 до 48 600 (средние 23 600).

Ежегодные вспышки сезонного гриппа обычно происходят с начала осени до середины весны, пока сохраняется неустойчивая и влажная погода. Этому так же способствует и тот факт, что в осеннее — летний период людям свойственно массово находиться в закрытых помещениях.

Пандемия гриппа происходит, когда появляется новый штамп вируса гриппа, который поражает большое количество людей в стране или нескольких странах, вирус вызывает тяжелое заболевание и распространяется легко от человека к человеку во всем мире, причем распространение вируса происходит очень быстро.

Симптомы простуды и сезонного гриппа схожи: повышение температуры, боли в мышцах и суставах, усталость, насморк и сухой кашель. Хотя большинство людей выздоравливает в течение недели без какой-либо медицинской помощи, их ни в коем случае нельзя путать, грипп вирусное заболевание и гораздо опаснее простуды и нередко вызывает осложнения.

Есть определенная группа людей, наиболее подверженная осложнениям от сезонного гриппа. К ним относятся:

  • пожилые люди, в возрасте 65 лет и старше;
  • дети в возрасте до 2 ле;
  • люди любого возраста, имеющие хронические заболевания (например, диабет, астма, хроническая сердечная недостаточность, заболевания легких).

Чтобы уменьшить риск заражения или распространения вируса гриппа необходимо:

  • прикрывать рот и нос при кашле и чихании, используя платок;
  • использовать одноразовые платки, которые выбрасываются после однократного применения;
  • регулярно мыть руки с мылом и водой;
  • чистота предметов обихода (например, дверные ручки и пульты дистанционного управления);
  • носить марлевую повязку или маску;
  • противовирусная вакцинация.

Вакцинация против свиного гриппа не является обязательной, но люди в группах высокого риска в настоящее время настоятельно рекомендуется иметь прививки.

Чтобы не болеть гриппом, старайтесь на протяжении всего года укреплять свой организм.

— закаляйте свой организм;

— старайтесь питаться правильно и сбалансировано, отдавая предпочтение пищи обогащенной витаминами и минералами — свежие овощи и фрукты;

— периодически принимайте поливитаминные препараты.

— когда начинается эпидемия гриппа, перед выходом на улицу смазывайте слизистую носа оксолиновой мазью или вазелином;

— выпивайте не менее 2 л воды в день, пейте чай с лимоном, медом, с малиной, чай из шиповника;

— обязательно мойте руки, когда приходите домой, до и после еды, поменьше прикасайтесь к своему лицу, губам и носу в общественных местах;

— тщательно мойте посуду, а на работе у Вас вообще должна быть личная посуда. Не пользуйтесь чужой посудой, т. к. это один из самых распространенных факторов, благодаря которому на работе многие заражаются. Если дома кто-то заболел гриппом — выделите ему отдельный комплект посуды, а когда выздоровеет, помойте посуду кипятком;

— старайтесь часто проветривать помещение, по несколько минут, минимум 1 раз в час;

— осенью начните ходить в баню — это укрепит Ваш иммунитет;

— делайте зарядку, даже сидя на работе, потому что физическая нагрузка улучшает кровообращение, благодаря чему, организм насыщается кислородом и создается все больше иммунных клеток.

В заключение хотелось бы отметить роль вакцинации в борьбе с сезонными эпидемиями гриппа. Данный метод формирования защитных антител — единственный доказанный способ профилактики этого тяжелого, а иногда и потенциально смертельного заболевания. Он особенно необходим пациентам, страдающим хронической бронхолегочной патологией, такой как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д. Этой группе больных необходимо настойчиво рекомендовать проводить ежегодную вакцинацию от гриппа. Использование в настоящее время «убитых» вакцин делает процедуру максимально безопасной и возможной для проведения даже беременным женщинам.

Различные штаммы вируса гриппа мутируют с течением времени и заменяют старые штаммы. Вот почему важно своевременно каждый год делать прививку от гриппа, только так ваш организм будет гарантированно вырабатывать иммунитет к самым последним штаммам вируса.

Прививки и вакцины от гриппа могут меняться каждый год на основе международных наблюдений и оценки ученых по поводу типов и штаммов гриппа в этом году. Ранее все вакцины против гриппа защищали наш организм от трех разновидностей вирусов гриппа: A (H3N2), A (H1N1), и вируса гриппа типа B. Сегодня, вакцины и некоторые уже ставшие традиционными прививки от гриппа, охватывают до четырех штаммов: двух вирусов гриппа типа, А и двух вирусов гриппа типа B.

Антитела после прививки начинают работать не сразу, около двух недель после получения прививки или вакцины от гриппа они развиваются в организме.

Ежегодно в холодное время года вирусная простудная инфекция поражает население городов и сел. Заболевание распространяется воздушно-капельным путем в радиусе до 3 метров, поэтому вспышки эпидемий носят массовый характер.

Кашлянувший или чихнувший в автобусе человек нередко становится причиной заболевания всех присутствующих. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо знать симптомы гриппа у взрослых.

Вконтакте

Первые признаки патологии

По исследованиям историков знаменитая «испанка» унесла жизни более 20 миллионов человек. Но если бы люди знали, как распознать первые признаки гриппа у взрослых, как себя вести при эпидемии, многих жертв удалось бы спасти.

Первые симптомы гриипа

Как проявляются первые симптомы у взрослых:

  • появляется слабость, хочется спать;
  • яркий свет действует раздражающе на глаза, отмечается боль в глазных яблоках;
  • начинают болеть и ныть все части тела: мускулы, кости, конечности;
  • температура при гриппе у больных достигает 38-39° С , в тяжелых случаях констатируются более высокие показатели жара, начинаются судороги, рвота, потеря сознания;
  • кашель, насморк проявляются спустя 2-3 дня.

Неосложненное заболевание продолжается 5-7 дней, но слабость может ощущаться еще 1-2 недели. Если через 5-10 дней наблюдается возвратная повышенная температура при гриппе у пациентов, значит, прогрессирует воспалительный процесс в организме.

Лечение взрослых

Лечение патологии при гриппе у взрослых в любой форме назначает лечащий врач после постановки диагноза:

  • противовирусные препараты (Арбидол, Терафлю, Ремантадин, Тамифлю) назначаются к приему, как можно раньше. Окружающие для профилактики заболевания также должны принимать противовирусные средства;
  • больному показано обильное теплое питье компотов, отваров жаропонижающих лекарственных растений (липа, малина, смородина, кора ивы);
  • предписывается постельный режим;
  • чтобы избежать осложнений у взрослых при гриппе, рекомендуется принимать жаропонижающие и обезболивающие средства;
  • иммуномодуляторы (Амексин, Циклоферон, Интерферон) пресекают попадание вируса в организм, обеспечивая противовоспалительный эффект;
  • при появлении кашля, насморка следует применять средства, купирующие простудные процессы.

Течение болезни

Вирус заболевания попадает в организм через клетки слизистой оболочки носоглотки. Здесь микроорганизмы размножаются и губят пораженные ткани.

Вторжение проявляется кашлем, чиханием, насморком. Когда инфекция попадает в кровь, организм начинает сопротивляться, вырабатывая повышенное количество лейкоцитов.

Определить, какая температура при гриппе считается нормальным явлением, достаточно сложно. Показатель зависит от состояния иммунной системы человека. Защитные силы усиленно вырабатывают лейкоциты, которые блокируют вирусы.

При этом температура тела повышается. Ослабленный организм практически не препятствует размножению микроорганизмов, заболевание тянется намного дольше, чаще проявляются осложнения.

То, как протекает грипп, зависит от особенностей конкретного организма.

Осложнения у взрослых

В группе риска возникновения осложненного течения болезни находятся наиболее ослабленные люди: пенсионеры, дети до 12 лет, женщины во время кормления или вынашивания ребенка, подростки в период гормонального дисбаланса.

Необходимо обратиться к врачу, если наблюдаются необычные для заражения симптомы:

  • тяжелое дыхание со свистом, хрипом в груди, отдающее болевое ощущение в районе грудной клетки;
  • выделение обильной слизи с примесью крови при кашле;
  • носовое кровотечение;
  • температура, длящаяся более 7 дней;
  • жар с сильным ознобом;
  • судороги, бред, галлюцинации.

Симптомы гриппа

Если при заражении штаммом А, не предпринимаются срочные меры пресечения распространения вирусной инфекции, у человека могут возникнуть следующие осложнения при гриппе :

  • воспаление коры головного мозга, менингит;
  • отекание мозгового вещества;
  • легочная патология, пневмония;
  • сердечные заболевания, воспалительный процесс;
  • инфаркт миокарда;
  • сбой нервной системы;
  • ЛОР заболевания (отит, синусит);
  • могут обостриться хронические болезни (сахарный диабет, астма, сердечная недостаточность).

Важно! Лучшая защита от инфицирования – вакцинация. Если человек все-таки заразится, то заболевание проходит в облегченной форме.

Инкубационный период

Вирусная атака происходит в зимне-весенний период, когда иммунитет человека ослаблен, а в пище ощущается недостаток витаминов. Поэтому длительность инкубационного периода зависит от крепости организма и вида штамма или возбудителя.

Средняя продолжительность инкубационного периода при гриппе составляет 12-48 часов от момента заражения.

При этом, крепкий здоровый организм человека будет дольше сопротивляться вирусной атаке, а ослабленный сдается быстрее.

От момента начала жизнедеятельности вирусов человек становится заразным, даже когда признаки заболевания еще не появились.

Симптомы заражения штаммом А

Штамм А считается самым опасным. Вирус- возбудитель склонен к изменению своей структуры в достаточно короткие сроки, поэтому даже переболевший недавно человек может заразиться повторно. Виды В и С не приносят столько неприятностей: организм успевает выработать антитела, создать иммунитет против нападения.

Важно! Человек распространяет вирусы при кашле, чихании, разговоре через 1-3 часа после заражения. В инкубационный период до появления первых признаков заболевания больной уже представляет опасность для окружающих.

Симптомы заболевания

Признаки поражения:

  • отечность лица и слизистых оболочек носоглотки;
  • боль в глазах, покраснение белков;
  • губы приобретают синюшный оттенок;
  • краснота в горле;
  • отмечается головная боль в височной, лобной части;
  • ощущается давление на глазные яблоки;
  • появление заложенности носа, сухой кашель.

Грипп группы А симптомы имеет почти такие же, как при заболевании ОРВИ, но часто появляется высокая температура, которая стремительно повышается до 40°С и выше. Пациента необходимо срочно госпитализировать, так существует опасность поражения головного мозга, возникновения судорог, галлюцинаций, бреда. Такое состояние часто оканчивается гибелью больного.

Как вирус попадает в организм

Ученые исследовали, как происходит заражение человека гриппом. Оказывается, вирусы, витающие в воздухе или оседающие на окружающих предметах, заносятся в организм самим человеком.

При этом микроорганизмы на теле погибают на протяжении 4-8 минут, но попав на окружающие неживые предметы, сохраняют жизнеспособность до нескольких суток. Человек, прикасаясь к покрытой вирусами поверхности, переносит инфекцию руками.

Подсчитано, что на протяжении дня взрослые касаются лица руками до 300 раз, а дети еще больше. Попав на слизистые оболочки носоглотки или глаз, микроорганизмы начинают свою разрушительную деятельность. Частое мытье рук с мылом после уличной прогулки заметно снижает возможность заразиться.

Как происходит заражение гриппом:

  • вирус передается от больного здоровому в течение 5-7 дней от начала заболевания. При этом смазанные симптомы болезни скрывают истинное положение;
  • духота в комнате и сухой воздух способствует проникновению заразы в дыхательные пути;
  • инкубационный период, когда человек уже заразный, но видимых симптомов заболевания нет, продолжается от 3 до 72 часов;
  • вирусы, попадая в ротовую полость, проникают в кровь и разносятся по всему организму, провоцируют воспалительные процессы, отравляют кровь отходами своей жизнедеятельности.

Меры профилактики

Важно! При регулярном проветривании жилой комнаты и увлажнении воздуха вирусы погибают быстрее.

Чтобы предохраниться от инфицирования вирусами, проводится профилактика гриппа у взрослых и маленьких детей.

Повышает сопротивляемость организма заболеванию регулярная влажная уборка с проветриванием жилого помещения 3-4 раза в сутки.

При этом больному и ухаживающим за ним людям необходимо тщательно соблюдать гигиенические правила: часто мыть руки с мылом, пользоваться разрешается только личным постельным бельем, носовичками, полотенцем.

В инкубационный период желательно принимать антивирусные препараты, подпитывать организм витаминами, провести вакцинацию от известных штаммов болезни. На улице следует носить ватно-марлевую маску, чтобы предупредить заражение опасной болезнью. Слизистую носа рекомендуется смазывать оксолиновой мазью.

Если кто-нибудь в семье заболел, стоит воспользоваться народным способом, как уничтожить вирус: разрезать луковицу на 4-8 долек, не очищая чешуек, и разложить кусочки на блюдце по всей квартире (дому). Фитонциды лукового сока убивают вирус в течение нескольких минут.

Терапия по схеме

Распространенная схема лечения гриппа:

  • больным показан постельный, полупостельный режим до полного выздоровления;
  • в зависимости, какая температура наблюдается у взрослых при гриппе, назначаются жаропонижающие средства;
  • пациентам желательно давать обильное теплое питье (отвары лекарственных растений, освежающие компоты и морсы, чаи), которое выводит из организма продукты интоксикации;
  • запрещается давать лекарства , содержащие аспирин, так как появляется смертельный риск возникновения синдрома Рейе;
  • от кашля и ринита врач назначает подходящие средства;
  • Вконтакте

    Содержание статьи

    Грипп (синонимы болезни: инфлюэнца) - острая инфекционная высококонтагиозная болезнь, вызывается вирусами гриппа, передается воздушно-капельным путем, характеризуется острым началом, коротким лихорадочным периодом, значительной интоксикацией, симптомами поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей и частыми осложнениями, преимущественно со стороны органов дыхания.

    Исторические данные гриппа

    Считается, что грипп впервые описал и выделил как отдельную болезнь француз Этьен Паскье (1403) на основе анализа эпидемии, охватившей Европу. С того времени известно около 20 пандемий. Крупнейшие из них - пандемия 1918-1919 pp. («Испанка»), во время которой переболело около 500 милл и погибло 20 млн человек, и 1957-1959 pp. (Азиатский грипп), когда переболело более 2 млрд человек, а погибло не менее 1 млн. До недавнего времени кроме названия гриппом (от франц. Gripper - хватать) употреблялся синоним инфлюэнца. Вирус открыт R. Shope (1931) и W. Smith, С. Andrews, P. Laidlaw (1933).

    Этиология гриппа

    Вирусы гриппа (А. В, С) относятся к семейству Orthomyxoviridae, содержащие однониточную РНК. Фрагментированность генома приводит к высокой частоты и эффективности рекомбинаций, т.е. значительного изменения антигенных и биологических свойств возбудителя. Вирионы размеров (80-120 нм), преимущественно сферической формы. Вирус гриппа А имеет два основных типа антигенов - гемагглютинин (Н, 11 подтипов) и нейраминидазу (N, 8 подтипов). Вирус хорошо культивируется в куриных эмбрионах. Из экспериментальных животных к нему чувствительны приматы, хомячки, мыши. Кроме того, для культивирования применяется большой набор культур клеток. Способен агглютинировать эритроциты человека (особенно О (I) группы), курицы и других позвоночных.
    Малоустойчив относительно факторов внешней среды. Высушивания, резкие изменения температуры, влажности пагубно влияют на его вирулентность. Высокочувствительный к дезинфицирующим средствам, УФ-излучения, эфира. Вирусы гриппа В и С не отличаются существенным антигенной изменчивостью, имеют меньшее значение в возникновении эпидемий.

    Эпидемиология гриппа

    Основной источник инфекции - больной человек. Серологические и вирусологические исследования, наблюдения эпизоотий на животноводческих фермах, птицефермах и т.п. не отрицает возможной роли животных как резервуара инфекции.
    Механизм передачи инфекции - воздушно-капельный.
    Больной человек уже в последние часы инкубационного периода и в первые 2-3 дня болезни выделяет огромное количество вируса в аэрозоле при дыхании, кашле, чиханье. На 4-7-й день от начала гриппа больные (реконвалесценты) уже незаразные. Рост заболеваемости в районах умеренного и холодного климата приходится на зиму. Это связано какой-то степени с преимущественным пребыванием в закрытых помещениях, меньшей относительной влажностью воздуха, что способствует сохранению инфекта в аэрозоли и тому подобное. Эпидемии гриппа А имеют бурное развитие, в течение 1-2 месяцев болеет ЗО-50% населения, гриппа В - развиваются медленнее, болеет за 2-4 месяца не более ЗО% населения, вирус типа С вызывает лишь спорадические случаи заболевания. Значение переохлаждения и других стрессовых факторов в возникновении болезни не доказано.
    Грипп - одна из сложнейших проблем медицины. Влияние его на здоровье человека невозможно учесть, а социально-экономический ущерб от эпидемий огромные. Возникновения эпидемий-пандемий связано с урбанизацией. Многочисленные контакты в процессе трудовой, общественной деятельности и отдыха, возможность быстрого перемещения значительных масс людей транспортом, особенно городским, приводят к быстрому распространению болезни. Этому способствует большое количество легких (стертых) форм гриппа, что, как правило, переносятся на ногах. Вторая причина потенциальной пандемичности гриппа - возможность полной (шифт) и частичной (дрейф) изменения антигенной структуры вируса. Появление новых подтипов вируса приводит пандемии. У лиц, переболевших гриппом, антитела к вирусу типа А сохраняются в течение 1-3 лет, к вирусу типа В - 3-6 лет.

    Патогенез и патоморфология гриппа

    В виде аэрозоля вирус попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Уже через С-5 ч наблюдается массивная репродукция и выход вирионов из разрушенных клеток. Процесс растет в геометрической прогрессии. Вследствие цитопатогенного действия вируса возникает деструкция и десквамация эпителиальных клеток с восторгом интерстициальной ткани и капилляров, что способствует проникновению возбудителя в кровь. Далее начинается фаза вирусемии, которая охватывает прямое влияние вирионов, действие преформированных дериватов разрушенных клеток, сопровождающееся значительным токсикозом и сложной иммуно-аллергической реакцией. Как следствие бурно нарастающего токсикоза, капиляротоксичного эффекта наблюдаются функциональные нарушения деятельности нервной системы и органов кровообращения. Есть много подтверждений прямой повреждающего действия вирионов, входящих в состав иммунных комплексов, а также дефектных вирионов на ткани мозга, сердца, сосудов, почек, легких. В этой фазе действуют специфические и неспецифические факторы защиты. На 2-3-и сутки от начала болезни наступает фаза преимущественного поражения дыхательных путей, которая сопровождается секреторной реакцией и интенсивной десквамацией эпителия.В последнее время появились данные о возможности длительной персистенции вируса гриппа в виде иммунных комплексов и дефектных вирионов, что открывает новые, еще неизвестные аспекты проблемы гриппа.
    Слизистая верхних дыхательных путей и бронхов гиперемирована (огненно-красная), отечная, с кровоизлияниями, иногда покрыта фибринозными пленками. Гистологические изменения - десквамация эпителия, расстройства кровообращения, полнокровие капилляров, периваскулярный отек, дистрофические изменения коры большого мозга, подкорковых ядер, грушевидных нейронов (клеток Пуркине). Дистрофические изменения в других органах не имеют характерных для гриппа признаков.

    Клиника гриппа

    Инкубационный период длится от нескольких часов до 2-3 суток. Начальные признаки гриппа - общий дискомфорт, легкий озноб, заложенность носа, сухость и перхоти в горле.
    Уже через несколько часов появляется лихорадка (38-40 ° С), что сопровождается интенсивной головной болью, особенно в лобной, височной и надбровной участках. Характерна боль в глазах, усиливающийся при их движений и при ярком освещении. Нарастает общая слабость, боль в мышцах и суставах, иногда через боль в глазах и голове не привлекает внимание больного. В этот период болезни (1,5-2 суток) возможны значительные нарушения общего состояния - головокружение, непродолжительная потеря сознания, тошнота, рвота, снижение артериального давления. У детей дошкольного возраста на высоте лихорадки иногда возникают судороги с потерей сознания.
    Характерным признаком является гиперемия и отек лица, инъекция сосудов склер. Кожа конечностей, туловища, как правило, незначительно гиперемирована, при тяжелых формах наблюдается бледность, иногда общий цианоз. Слизистая оболочка мягкого неба, задней стенки глотки характеризуется яркой гиперемией и точечными кровоизлияниями, расширением сосудов задней стенки глотки, гипертрофией фолликулов. Обращает внимание сухость и зернистость слизистой оболочки, гриппозный язык - при неизмененной форме и размерах влажная слизистая покрыта синевато-белым, с фарфоровой опалесценцией налетом (симптом Фезана).
    Частота, напряженность пульса, артериальное давление достаточно объективно отражают тяжесть состояния. Если токсикоз значительный, наблюдается тахикардия, напряжение пульса, снижение артериального давления, в особо тяжелых случаях - относительная или абсолютная брадикардия.
    Поражение органов дыхания в первые двое суток не имеют диагностической четкости. Аускультативно - везикулярное или жесткое дыхание, особенно в задне-нижних отделах. Рентгенологически - усиление сосудистого рисунка, расширение корней легких как следствие полнокровие и отек.
    Особое место при гриппе принадлежит поражению нервной системы. Результаты исследований в последнее время доказывают, что все тяжелые формы гриппа следует считать енцефалитический синдром. Об этом свидетельствуют как приведенные признаки (оглушенность, потеря сознания, резкая головная боль), так и возможные проявления внутричерепной гипертензии (головокружение, гиперестезии, тошнота, рвота, гиперрефлексия, судороги). Кроме того, данные энцефалографии, эхолокации, исследование цереброспинальной жидкости подтверждают изменения центральной нервной системы, которые выходят за рамки нейротоксикоза.
    На третьи сутки неосложненного гриппа, независимо от тяжести течения, температура тела снижается до субфебрильной, состояние значительно улучшается, общая слабость уменьшается. На смену токсикоза появляется или усиливается сухой кашель и катаральные проявления. Кашель почти постоянный, иногда - невыносим. Если учесть невозможность носового дыхания и серозные выделения из носа, то, несмотря на объективное улучшение, большинство больных чувствуют себя плохо. Такое состояние длится 3-5 дней, после чего наступает выздоровление, но еще в течение 1-2 недель наблюдается кволис-во, адинамия, снижение работоспособности. При исследовании крови характерна лейкопения с относительным лимфоцитозом.
    Клиническая картина гриппа отмечается значительной вариабильнистю. Это касается как тяжести, так и возможности развития различных осложнений. Стертые и легкие формы гриппа диагностируются с учетом данных эпидемиологического анамнеза.
    Наиболее тяжелой и прогностически опасна форма гриппа с развитием менингоэнцефалита, который трудно, но возможно распознать уже в первые дни по неадекватно значительной неврологической симптоматикой. Это прежде всего синдром мозговой гипертензии, однако с непостоянством менингеальных симптомов. На первый план выступают симптомы тяжелой энцефалопатии (сонливость, возбуждение, бред, судороги). Гриппозный энцефалит может развиться па 4-5-й день болезни и после нетяжелых форм ее. Геморрагический синдром (точечные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, геморрагическая цереброспинальная жидкость) при действий форме указывает на особенно тяжелое течение и прогноз. Возможность арахноидита как изолированного поражения при гриппе не отрицается, но чаще он диагностируется как следствие перенесенной тяжелой формы гриппа, а точнее, неопознанного гриппозного менингоэнцефалита.
    С поражений периферической нервной системы могут быть неврит тройничного, лицевого и других нервов, реже - полиневриты и полирадикулоневрит. Как правило, эти синдромы приобретают клинических проявлений в периоде реконвалесценции.

    Осложнения гриппа

    Самым частым осложнением гриппа является пневмония.
    Согласно экспериментальным исследованиям, по этиологии она может быть первичной вирусной, постгриппозных бактериальной и смешанной вирусно-бактериальной. Частота пневмоний при различных эпидемий значительно колеблется (5-25%). Контингент наибольшего риска - дети раннего возраста и лица пожилого возраста. Следует помнить, что первичная вирусная пневмония почти никогда не обрывается и вследствие активизации эндогенной флоры приобретает BQix признаков бактериальной.
    Особенностью гриппозной (постгриппозных) пневмонии является значительный полиморфизм симптомов. Как правило, на фоне токсикоза и катаральных проявлений на 4-5-й день болезни температура тела не нормализуется, лающий кашель меняется на сухой или влажный, мало беспокоит больного. Одышки нет, либо она наблюдается только в случае физической нагрузки. Возможно незначительное покалывание под лопатками во время глубокого вдоха. Аускультативно: сухие и влажные дрибнопухирцеви хрипы, незначительное укорочение перкуторного звука над различными отделами легких, что особенно четко выявляется при перкуссии симметричных участков. Рентгенологически чаще оказывается мелкоочаговая бронхопневмония, хотя возможны другие формы (интерстициальная, долевая и др.).
    Пневмония при гриппе имеет тенденцию к затяжному, вялотекущего.
    Одно из тяжелых осложнений (вариантов течения) - стенозирующий ларинготрахеит у младенцев и детей дошкольного возраста. Синдром может развиться уже в первые сутки. На фоне беспокойства ребенка появления ляется стенотические дыхания, инспираторная одышка, лающий кашель, нарастающая гипоксия со всеми. Стеноз гортани вследствие отека тканей и спазма связан с анатомо-физиологическими особенностями организма детей раннего возраста и какой-то степени фенотипически обусловлен: чаще стеноз возникает у детей со значительной паратрофии, склонных к аллергическим реакциям.
    Кроме уже приведенных осложнений со стороны нервной системы, пневмонии, ларинготрахеита, за счет активации бактериальной флоры грипп может осложняться фарингитом, трахеобронхит, гайморитом, фронтитом, отитом и евстахиит , с. поражением слизистых оболочек, в которых происходит репродукция вируса. Ппосле гриппа наблюдается обострение хронических инфекционных болезней и другой патологии.
    Прогноз вообще благоприятный , но становится серьезным при тяжелых гипертоксических и осложненных формах болезни.

    Диагностика гриппа

    Опорными симптомами клинической диагностики гриппа является острое начало болезни с быстрым повышением (в течение суток) температуры тела до 38-40 ° С, головная боль, особенно в лобно-височной области, надбровных дугах, боль в глазах, гиперемия и незначительный отек лица, др. " Инъекция склер, яркая гиперемия, зернистость и расширение сосудов слизистой оболочки мягкого неба и задней стенки глотки, наличие на 2-3-й день болезни катаральных проявлений, сухого невыносимого кашля, неизмененные по размеру печень и селезенка, лейкопения с относительным лимфоцитозом.

    Специфическая диагностика гриппа

    Материалом для выделения вируса являются смывы из носоглотки, которыми можно скорее инфицируют куриные (преимущественно) эмбрионы. С целью экспресс-диагностики применяют иммунофлюоресцентный метод - обработку мазков-отпечатков слизистой оболочки нижней носовой раковины мечеными антителами, чтобы выявить вирус в клетках эпителия.
    Серологическая диагностика применяется как ретроспективная. В практике наибольшее значение приобрела реакция торможения гемагглютинации (РТГА), которая в последнее время заменяется более чувствительными и перспективными методами (РИГА, ИФА). Чтобы установить нарастание титра антител (не менее чем в 4 раза), реакции следует проводить в динамике (парные сыворотки). Первую сыворотку получают не позднее 3-го дня болезни, а вторую - через 7-10 дней.

    Дифференциальный диагноз гриппа

    Диагноз гриппа, особенно в период эпидемии - достаточно банальное явление. Ошибки в сторону гипердиагностики гриппа нередко приводят к тяжелым последствиям из-за опоздания адекватной помощи. Это касается прежде всего острых инфекций (тиф, менингококковая болезнь, корь, менингит, энцефалит, лептоспироз, вирусный гепатит и др.), при которых также возможны острое начало, лихорадка со значительным токсикозом. Кроме того, следует учитывать возможность обострения хронических или развитие острых воспалительных процессов (пиело-либо гломерулонефрит, пневмония, аппендицит, панкреатит и т.п.), при атипичном течении могут быть приняты за гриппом.
    Типовая форма гриппа довольно легко отличить от других острых респираторных болезней (ГЖХ). Ни одна из них не имеет такого острого начала и тяжелого течения с токсикозом. При всех ОРВИ основными симптомами уже с первого дня есть признаки местного поражения и катаральные проявления. Стертые формы гриппа диагностируются чаще на основе эпидемиологической ситуации в данной местности, а в межэпидемический период их часто диагностируют как ГЖХ.

    Лечение гриппа

    К этиотропных препаратов можно отнести интерферон, ремантадин, донорский иммуноглобулин с повышенным титром противогриппозных антител, оксолин. В первые 1-2 дня болезни ремантадин назначают по 0,05 г 3 раза в день. Считается, что он является эффективным относительно вируса гриппа А. Ремантадин противопоказан детям и лицам с патологией почек. Оксолиновая мазь (0,25%) применяют интраназально в первые дни болезни. Лейкоцитарный интерферон эффективен в течение первых суток болезни. Его назначают по 3-4 капли в нос 4-6 раз или в ингаляции 3-4 раза в сутки. Донорский противогриппозный иммуноглобулин применяют при тяжелых формах в условиях стационара по 3-6 мл внутримышечно.
    Объем и интенсивность лечения при гриппе зависят от тяжести течения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
    В случае легкой формы достаточно изоляции, освобождение от работы (учебы) и лечение в домашних условиях «домашними» средствами - прием большого количества жидкости в виде крепкого чая с малиной, соков, горчичная ванна для ног.
    Больным среднетяжелые и тяжелые формы назначают постельный режим, взрослым рекомендуется дополнительно к обычному рациону принимать не менее 2-3 л жидкости в сутки в виде чая, соков, трижды в день по 1-2 порошки антигриппин (препарат, который содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, 0,3 г аскорбиновой кислоты, 0,02 г димедрола, 0,02 г рутина, 0,1 г кальция лактата) и по 0,5 г мефенаминовой кислоты. Кроме того, назначают микстуры и таблетки с противокашлевое и отхаркивающим эффектом, горчичники на грудную клетку, ненаркотические анальгетики, поливитамины.Лечение больных гриппозный энцефалит в принципе не отличается от лечения при других видах энцефалита вирусной этиологии.
    Лечение больных гриппозной пневмонией должна проводиться, как и при бактериальной пневмонии (антибиотики, сердечные гликозиды, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства), с учетом индивидуальных патогенетических особенностей. Следует предостерегать от применения банок вследствие возможности геморрагического синдрома.
    Стенозирующий ларинготрахеит требует срочных мер по устранению воспалительно-аллергического отека тканей гортани, иногда интубации. Применяют ингаляции крупнодисперсных аэрозоля температурой около 40 ° С. Ни в коем случае не следует применять в ингаляции антибиотики, сульфаниламидные и ферментные (белковые) препараты. Очень важно успокоить ребенка, для этого можно применять транквилизаторы и снотворные средства. Назначают также гликокортикостероиды, гипосенсибилизирующие препараты.
    В случае бактериальных осложнений применяют антибактериальные препараты и проводят местное лечение зависимости от характера патологии. Широко распространена практика назначения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов для предотвращения бактериальным осложнением не оправдана и даже вредна.

    Профилактика гриппа

    Борьба с гриппом - сложная и разноплановое задачи. Теперь еще нереально говорить о ликвидации гриппа, но вследствие распространения знаний об этой болезни и применения энергичных профилактических мер наблюдается значительное снижение интенсивности эпидемий.
    Изоляция больных не всегда эффективное средство по предотвращению распространения болезни. Большое значение имеет индивидуальная профилактика. Применение марлевых повязок (масок), различного типа респираторов, избежания ситуаций, при которых вероятность инфицирования значительно возрастает (пользование общественным транспортом, посещение зрелищных учреждений, собраний и др.), уменьшают количество случаев заболевания.
    В случае контакта с больным гриппом рекомендуется применение ремантадина по 0,05 г в день в течение 2-7 дней, 0,25% оксолиновой мази в нос, лейкоцитарного интерферона (капли в нос или ингаляции 4-6 раз в сутки). Влажная уборка, проветривание, УФ-облучение обезвреживают вирус.
    На период эпидемии гриппа необходимо ограничение количества мероприятий, связанных со скоплением людей в закрытых помещениях, карантин для детских учреждений, больниц, максимальное предоставление медицинской помощи на дому.
    Для специфической профилактики гриппа разработано много видов вакцин (живых и убитых) для перорального, интраназального и парентерального введения, достаточно эффективных в контролируемых экспериментах.
    Сложность заключается в организационно-технических моментах:
    1) необходимость предвидения антигенного варианта вируса, будет преобладать в эпидемии,
    2) приготовлении достаточного количества вакцины, 3) иммунизации за короткий срок не менее 20-30% населения (прежде всего активного, в крупных трудовых коллективах).
    Результаты массовой иммунизации гриппозными вакцинами свидетельствуют о значительном (в 2-3 раза) уменьшение количества случаев и снижение количества тяжелых форм и осложнений.