Таблетки трихопол применение. От чего лечит трихопол. Противопоказания к применению Трихопола

Трихопол – противопротозойный лекарственный препарат, обладающий антибактериальной активностью.

Форма выпуска и состав

Трихопол выпускается в следующих формах:

таблетки: плоские, круглые, с риской, белые с желтоватым оттенком; под воздействием света желтеют (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке два блистера);
таблетки вагинальные: двояковыпуклые, продолговатые, белые с желтоватым оттенком (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер);
раствор для инфузий: желтовато-зеленая прозрачная жидкость (по 20 мл в ампулах бесцветного стекла, в картонной упаковке десять ампул; по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, в картонной упаковке один флакон).

Состав 1 таблетки:

действующее вещество: метронидазол – 250 мг;
вспомогательные компоненты: желатин, магния стеарат, крахмал картофельный, патока крахмальная.

Состав 1 таблетки вагинальной:

действующее вещество: метронидазол – 500 мг;
вспомогательные компоненты: повидон, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота, кросповидон.

Состав 1 мл раствора для инфузий:

действующее вещество: метронидазол – 5 мг;
вспомогательные компоненты: лимонной кислоты моногидрат, вода для инъекций, натрия гидрофосфат, натрия хлорид.

Показания к применению

Таблетки

лямблиоз;
трихомониаз;
амебиаз (все формы, включая амебную дизентерию, амебный абсцесс печени и бессимптомный амебиаз);
анаэробные бактериальные инфекции, вызванные Clostridium spp., Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp. и другими анаэробными микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу (сепсис, инфекции кожи, мягких тканей, суставов и костей, эндокардит, бактериемия, инфекции дыхательных путей, инфекции центральной нервной системы, абдоминальные и гинекологические инфекции);
бактериальный вагиноз;
инфекции периодонта (включая острые одонтогенные инфекции и острый язвенный гингивит);
профилактика осложнений перед хирургическими операциями на репродуктивных органах или органах желудочно-кишечного тракта.

Таблетки вагинальные

бактериальный вагиноз;
неспецифический вагинит;
трихомонадный вагинит.

Раствор для инфузий

лямблиоз;
трихомониаз (включая хронический осложненный);
амебный абсцесс печени и амебиаз;
анаэробные бактериальные инфекции (эндокардит, сепсис, абсцесс легкого, пневмония, абсцесс головного мозга, эмпиема плевры, менингит, инфекции мягких тканей и кожи, абсцессы печени и брюшной полости, перитониты, абсцессы фаллопиевых труб и яичников, осложнения после операции);
смешанные анаэробные и аэробные бактериальные инфекции (как правило, в комбинации с соответствующим антибиотиком);
инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка (в комбинации с антибиотиком и препаратами висмута);
профилактика осложнений перед хирургическими операциями на репродуктивных органах или органах желудочно-кишечного тракта (у больных из группы повышенного риска – одновременно с внутримышечным или внутривенным введением цефазолина).

Противопоказания

Таблетки и таблетки вагинальные

Абсолютные:

печеночная недостаточность (при назначении высоких доз препарата);
органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
нарушения координации движений;
лейкопения (включая лейкопению в анамнезе);
заболевания крови;
порфирия;
детский возраст до трех лет (для таблеток для приема внутрь);
период кормления грудью;

Относительные (таблетки Трихопол назначают с осторожностью):

печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
беременность (второй и третий триместры);
пожилой возраст.

Раствор для инфузий

Абсолютные:

беременность (первый триместр);
гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим производным нитроимидазола.

Относительные (раствор Трихопол назначают с осторожностью):

предрасположенность к появлению отеков и одновременный прием глюкокортикостероидов (так как раствор содержит большое количество натрия);
совместное применение с препаратами лития;
одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами (требуется тщательный контроль протромбинового времени);
детский возраст до 5 лет (так как безопасность препарата у детей младше 5 лет не установлена).

Способ применения и дозировка

Таблетки

Трихопол в форме таблеток принимают внутрь, во время приема пищи или после еды. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая.

дети 3–7 лет: по 1–1,5 таблетки один раз в сутки в течение 5 дней или по 2–3 таблетки один раз в сутки в течение 3 дней;
дети 7–10 лет: по 1 таблетке два раза в сутки в течение 5 дней или по 4 таблетки один раз в сутки в течение 3 дней;
дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 2 таблетки два раза в сутки в течение 5–7 дней или по 8 таблеток один раз в сутки в течение 3 дней.

дети 3–7 лет: по 0,5 таблетки два раза в сутки в течение 7 дней;
дети 7–10 лет: по 0,5 таблетки три раза в сутки в течение 7 дней;
дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 1 таблетке три раза в сутки или по 2 таблетки два раза в сутки в течение 7 дней. Альтернативная схема: 3 таблетки утром и 5 таблеток вечером или 8 таблеток в сутки однократно в течение 2 дней. Лечение должно проводиться у обоих партнеров одновременно. Женщинам следует дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных таблеток или свечей. В случае необходимости курс лечения можно повторить. Перерыв между курсами должен составлять 3–4 недели. Перед повторным применением Трихопола следует провести контрольные лабораторные исследования.

дети 3–7 лет: по 1 таблетке четыре раза в сутки в течение 5 дней;
дети 7–10 лет: по 1,5 таблетки три раза в сутки в течение 5 дней;
дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 3 таблетки три раза в сутки в течение 5 дней.

дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 1,5 таблетки три раза в сутки в течение 5–10 дней.

дети 3–7 лет: по 0,5 таблетки четыре раза в сутки в течение 5 дней;
дети 7–10 лет: по 1 таблетке три раза в сутки в течение 5 дней;
дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 1,5 таблетки три раза в сутки в течение 5 дней.

дети 3–7 лет: по 0,5 таблетки четыре раза в сутки в течение 5–10 дней;
дети 7–10 лет: по 1 таблетке три раза в сутки в течение 5–10 дней;
дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 1,5–3 таблетки три раза в сутки в течение 5–10 дней.

При анаэробных бактериальных инфекциях лечение, как правило, начинают с внутривенных инфузий. В дальнейшем, по возможности, пациента переводят на пероральный прием Трихопола: по 2 таблетки три или четыре раза в сутки в течение не более 7 дней. У детей в возрасте 3–10 лет при анаэробных инфекциях предпочтительнее использование препарата в форме инфузионного раствора.

При бактериальном вагинозе Трихопол назначают взрослым пациентам по 2 таблетки два раза в сутки в течение 7 дней или 8 таблеток в сутки однократно. Одновременный прием препарата половым партнером не требуется.

Для эрадикации Helicobacter pylori назначают по 2 таблетки три раза в сутки в течение 7 дней. Одновременно с Трихополом следует принимать антибиотик, например, амоксициллин в дозе 2,25 г в сутки.

дети 3–7 лет: по 0,5 таблетки два раза в сутки в течение 3 дней;
дети 7–10 лет: по 0,5 таблетки три раза в сутки в течение 3 дней;
дети и подростки старше 10 лет и взрослые пациенты: по 1 таблетке три раза в сутки в течение 3 дней.

Для лечения острых одонтогенных инфекций Трихопол назначают детям старше 10 лет и взрослым пациентам по 1 таблетке три раза в сутки в течение 3–7 дней.

Для профилактики осложнений перед хирургическими вмешательствами препарат назначают подросткам старше 12 лет и взрослым по 1–2 таблетки три раза в сутки за 3–4 дня до операции. После операции прием Трихопола возобновляют через 1–2 дня в дозе 1 таблетка три раза в сутки в течение 7 дней.

При тяжелой почечной недостаточности суточную дозу препарата уменьшают в два раза.

Таблетки вагинальные

Трихопол в форме вагинальных таблеток вводят глубоко во влагалище, предварительно смочив таблетку в кипяченой охлажденной воде.

бактериальный вагиноз и неспецифический вагинит: по 1 таблетке один раз в сутки в течение 7 дней (в случае необходимости местное применение Трихопола сочетают с приемом метронидазола внутрь);
трихомонадный вагинит: по 1 таблетке один раз в сутки в течение 7–10 дней (одновременно следует принимать метронидазол в форме таблеток).

Лечение препаратом должно продолжаться не более 10 дней. В год можно провести 2–3 курса.

Раствор для инфузий

Трихопол в форме раствора для инфузий вводят внутривенно. Парентеральное введение метронидазола показано при тяжелых инфекциях со сложным течением, а также в случаях, когда отсутствует возможность перорального применения Трихопола.

При инфекциях, вызванных анаэробами, препарат назначают в следующих дозах:

дети до 12 лет: по 1,5 мл (7,5 мг) на кг массы тела внутривенно капельно каждые 8 часов; одновременно с парентеральным введением назначают метронидазол внутрь в разовой дозе 1–2 таблетки;
подростки старше 12 лет и взрослые: по 100 мл (500 мг) внутривенно со скоростью 5 мл/мин каждые 8 часов; максимальная доза – 4000 мг в сутки.

Курс лечения составляет 7–10 дней, а в случае необходимости может быть увеличен до 2–3 недель.

Для профилактики анаэробных инфекций Трихопол назначают за 5–10 минут до хирургического вмешательства в следующих дозах:

дети до 12 лет: по 1,5 мл (7,5 мг) на кг массы тела внутривенно;
подростки старше 12 лет и взрослые пациенты: по 100 мл (500 мг) раствора внутривенно капельно, через 8 часов инфузию повторяют. После операции препарат можно применять не более 12 часов.

Через 1–2 дня после хирургического вмешательства пациента переводят на поддерживающую терапию Трихополом в форме таблеток для приема внутрь.

При выраженных нарушениях функции печени режим дозирования препарата корректируют с учетом сывороточной концентрации метронидазола.

Побочные действия

пищеварительная система: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, сухость в ротовой полости, металлический привкус во рту, ухудшение аппетита, эпигастральные боли, кишечная колика, анорексия, стоматит, глоссит, запор или диарея; очень редко – желтуха, холестатический гепатит, панкреатит, отклонения функциональных тестов печени от нормы;
центральная и периферическая нервная система: при длительном лечении – головокружение, повышенная возбудимость, головная боль, раздражительность, слабость, нарушение сна, атаксия, сонливость, нарушение координации движений, дезориентация, потеря слуха, шум в ушах, обмороки, периферическая невропатия, депрессия; отдельные случаи – судороги, галлюцинации, спутанность сознания; очень редко – энцефалопатия;
костно-мышечная система: мышечные и суставные боли;
мочевыделительная и половая системы: цистит, недержание мочи, дизурия, полиурия, красно-коричневый цвет мочи, боль во влагалище;
система кроветворения: нейтропения, лейкоцитоз или лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; единичные случаи – аплазия костного мозга;
аллергические реакции: крапивница, зуд и сыпь на коже, заложенность носа, многоформная экссудативная эритема, лихорадка;
местные реакции при вагинальном введении: учащенное мочеиспускание; жжение, раздражение, зуд и боль во влагалище; слизистые, густые выделения белого цвета из влагалища; кандидоз влагалища (после отмены препарата);
местные реакции при парентеральном введении: тромбофлебит;
прочие реакции: уплощение зубца Т на электрокардиограмме (ЭКГ), раздражение или жжение полового члена у партнера (при применении вагинальных таблеток); очень редко – гнойничковые высыпания, ототоксичность.

Особые указания

При появлении головокружения, атаксии или любом другом ухудшении неврологического статуса во время приема Трихопола лечение следует прекратить.

При длительной терапии (более 10 дней) необходимо контролировать функцию печени и картину периферической крови.

При развитии лейкопении возможность дальнейшего лечения определяется вероятностью возникновения инфекционного процесса.

Препарат может вызывать иммобилизацию трепонем, а это приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

При трихомонадном уретрите или вагините следует воздерживаться от половой жизни. Курс лечения должны пройти оба половых партнера. После терапии проводят контрольные пробы до и после менструации в течение трех циклов подряд.

При сохранении симптомов лямблиоза после окончания курса лечения необходимо провести три анализа кала, интервал между анализами должен составлять несколько дней. Иногда непереносимость лактозы, которую вызывает инвазия, может сохраняться несколько недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза.

В период лечения Трихополом и в течение 48 часов после завершения терапии необходимо воздерживаться от употребления спиртосодержащих напитков, так как возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

У детей и подростков до 18 лет препарат не рекомендуется применять одновременно с амоксициллином.

При приеме Трихопола следует отказаться от вождения автотранспортных средств, обслуживания механизмов и другой потенциально опасной деятельности, требующей точных движений и скорости реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении метронидазола с антикоагулянтами кумаринового ряда усиливается действие антикоагулянтов; с дисульфирамом – возможно развитие различных неврологических симптомов; с циметидином – подавляется метаболизм метронидазола и повышается его плазменная концентрация; с фенитоином и фенобарбиталом – ускоряется выведение метронидазола и снижается его концентрация в плазме крови; с препаратами лития в высоких дозах – возможно повышение плазменной концентрации лития и развитие признаков интоксикации; с циклоспорином – может увеличиться концентрация циклоспорина в плазме крови; с фторурацилом – возможно повышение токсичности фторурацила; с сульфаниламидами – усиливается противомикробное действие Трихопола.

Аналоги

Аналогами Трихопола являются: Бацимекс, Клион, Метронидазол, Метронидазол Никомед, Метрон, Метрогил.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности: таблетки и раствор для инфузий – 5 лет, таблетки вагинальные – 3 года.

Трихопол — это лекарственное средство, принадлежащие к фармакологической группе противомикробных препаратов. Его лекарственная форма имеет высокую степень активности к патогенной микрофлоре, которая вызывается анаэробной бактериальной инфекцией.

Основным составляющим ингредиентом является Метронидазол.

Кроме него состав дополняется другими химическими соединениями:

Крахмал картофельный.
Пищевой желатин.
Стерат магния.

Таблетки для вагинального использования в гинекологии содержат:

Повидон.
Пищевую целлюлозу.
Кремния диоксид.
Кислоту стеариновую.

Кроме Метронидазола в состав раствора входит:

Натрия хлорид.
Моногидрат кислоты лимонной.

Форма выпуска

Трихопол может выпускаться в различных формах.

Показания к применению Трихопола

Наиболее эффективное применение Трихопола помогает при следующих заболеваниях:

Лечить молочницу Трихополом малоэффективно он может использоваться как дополнительное средство в комбинации с другими лекарствами.

Трихопол является полезным препаратом в терапии мужских и женских заболеваний.

Его положительная динамика отмечается при лечении:

Инфекционных последствий, вызванных пневмонией, перитонитом, менингитом, эмпиемой плевры, абсцессом мозговых оболочек, поражений кожных покровов.
и кишечника, которые происходят в результате воздействия хеликобактер пилори.
Бактериального поражения сердечной мышцы (эндокарда).
Мужской урогенитальный трихомониаз.
Применяется при кожных высыпаниях на лице (прыщи, акне, комедоны).
Поражение костно-мышечной системы бактериального происхождения.
Лекарственное средство Трихопол может применяться с целью профилактики в послеоперационном периоде у больных после оперативного вмешательства на кишечник или половые органы.

Способ применения и дозы Трихопола

Таблетки Трихопола назначаются врачом в зависимости от патологического процесса:

В том случае если применение Трихопола назначается в форме вагинальных таблеток, их необходимо использовать перед сном. Это позволяет повысить их усвояемость организмом.

Перед их введением необходимо:

Тщательно вымыть руки, желательно детским мылом.
Протереть ногтевые фаланги, с помощью ватного тампона, смочив его спиртом.
Достать свечу из блистера, и смочить ее водой, это поможет беспрепятственно вести её глубоко во влагалище, и позволит ей быстро раствориться.
После введения, необходимо полчаса полежать на боку.

Очень важно чтобы курс терапии при помощи вагинальных свечей проходил после окончания менструального цикла. В противном случае вагинальная таблетка будет выходить вместе с кровянистыми выделениями, не растворятся, и эффективность лечения будет заметно снижена.

Для достижения позитивной динамики происходит параллельное назначение таблетированных форм.

Противопоказания к применению Трихопола

Если применение Трихопола способствует развитию аллергии, из-за гиперчувствительности к ингредиентам этого лекарства, то применение этого препарата исключается.

Также это средство не назначается:

Когда в анамнезе есть отметка о лейкопении.
Тяжелые патологии нервной системы, эпилепсия.
Тяжелое протекание печеночной недостаточности.
Беременность в первом триместре.
Маленьким пациентам до 3 лет.

Очень осторожно назначается пациентам с мочекаменной болезнью, и почечной недостаточностью.

Очень важно не использовать Трихопол в первом триместре беременности особенно в виде вагинальных суппозиториев.

Побочные действия Трихопола

При применении Трихопола в завышенных дозах, и при несоблюдении терапевтических доз, установленных доктором, могут развиваться нежелательные последствия. Они затрагивают различные органы и системы организма пациента.

Рассмотрим какие именно:

Передозировка Трихополом

Все вышеперечисленные симптомы могут обостряться при неправильном применении этого медикаментозного средства.

В случае завышения лекарственной дозы у пациента появляются симптомы отравления, которые характеризуются появлением следующей клинической картины:

Происходит повышение температуры.
и рвотный рефлекс.
Возникают судороги и парестезии.
Сознание может затуманиваться.

Если у пациента наблюдается эта симптоматика, такое состояние требует оказания срочной помощи, ему надо:

Произвести , используя большой объем воды, или вызвать рвоту.
Дать выпить препарат группы энтеросорбентов (Полисорб, Сорбекс, ).
Чтобы избежать симптомов обезвоживания, необходимо предложить горячее питье. И уложить больного в постель.

Если такие мероприятия не дают положительного эффекта, необходимо обратиться в медучреждение, где в условиях стационара ему будет проведена дезинтоксикационная терапия.

Взаимодействие с Трихополом

Совместимость лекарственных препаратов с Трихополом:

Принимая препарат Трихопол , независимо от его формы, недопустимо его сочетание с лекарствами фармакологической группы антикоагулянтов. Так как действие антикоагулянтов усиливается, и это может привести к нежелательным кровотечениям.
Комбинирование Трихопола и Циклоспорина требует уменьшение дозировки последнего.
Если параллельно назначаются Метронидазол и сульфаниламидные препараты, то это приводит к повышению антибактериальной активности Трихопола.
Чтобы избежать отравления организма препаратами лития одновременное их назначение с Метронидазолом недопустимо.

Применение Трихопола во время беременности

В первом триместре беременности назначение Трихопола не происходит

Первый триместр беременности характеризуется закладкой и формированием внутренних органов будущего малыша , поэтому для избежания развития аномалий плода и возможности выкидыша назначение Трихопола не происходит.

В последующие триместры беременности назначение возможно, если этого требует состояние будущей роженицы, и оно не принесет ощутимого вреда плоду.

Когда происходит кормление грудью , компоненты Трихопола могут скапливаться в грудном молоке, если возникают показания к применению Метронидазола, создаётся необходимость в прерывании грудного кормления.

Трихопол при нарушении функции печени и почек

При тяжелых формах печеночной недостаточности Трихопол назначается редко, это связано с тем, что вследствие этой патологии происходит нарушение метаболизма, и уровень содержания Метронидазола может повышаться.

При патологии почек использование Трихопола происходит под наблюдением врача, а лечебная доза сокращается вдвое.

Применение Трихопола при вождении автотранспорта

Данное лекарственное средство может вызывать побочные эффекты, которые связаны с нарушением сознания, его помутнением, появлением обморочных состояний, головокружений.

Поэтому одновременное использование препарата с вождением автомобиля, или работой, которая сопряжена с повышенной концентрацией внимания, не рекомендуется.

При прохождении терапии Метронидазолом необходимо взять больничный лист, и пройти амбулаторное лечение дома.

Алкоголь и Трихопол

Совмещение препарата с алкоголем может привести к развитию нежелательных последствий со стороны печени. Результаты лечебного процесса Метронидазолом, в случае такого тандема, будут сведены к нулю.

Особые указания по применению Трихопола

Условия хранения Трихопола

Чтобы сохранить лечебные фармакологические свойства Трихопола, его надо сохранять в темном сухом месте. Следить за тем, чтоб он не попал в руки к детям. С момента изготовления его можно использовать не более 5 лет. По окончании этого срока происходит утилизация этого средства.

В аптеках отпускается по предъявлении рецепта, в котором должна стоять печать лечащего врача, и его личная подпись.

Цена

Сколько стоит Трихопол в аптеках России узнаем ниже:

Трихопол в таблетках производитель Польша 250 мг нумером 20 от 65 до 80 руб.
Вагинальные суппозитории Трихопол Польша 500 мг 10 штук от 250 до 290 руб.
Внутривенный раствор Трихопол Польская кампания Polpharma 0,5 % 100 мл 115 руб.

Аналоги Трихопола

Если применение Трихопола невозможно по каким-либо причинам, то можно применять его заменители (аналоги).

Для этой цели часто используются:

. Фармацевтическая компания Дарница, Украина. Средняя стоимость от 40 до 50 руб . Хороший препарат, выпускается в блистерах по 10 штук. Применяется при урогенитальной инфекции, которая вызывается трихомонадами, лямблиями, амебами. Основными противопоказаниями являются аллергические реакции, ранняя стадия беременности и детский возраст, тяжёлые формы эпилепсии, тяжелые формы недостаточности почек. Основные побочные действия могут сопровождаться расстройством нормальной работы пищеварительной системы, появлением тошноты и рвоты, в таких случаях нарушается сознание, и появляются галлюцинации.
Флагил. Страна производитель Франция. Выпускается в форме таблеток 250 мг. Цена 150 руб. Показания к применению такие же, как и у Метронидазола, большим плюсом данного препарата является малое количество побочных эффектов, его не следует применять в раннем детском возрасте до 6 лет. Возможно применение при беременности, под контролем гинеколога.
Клион в таблетках. Производит фармацевтическая компания Гедеон Рихтер Венгрия. Пилюли по 250 мг No 20, средняя цена не превышает 80 руб . Основной действующий ингредиент Метронидазол. Применяется при урогенитальной патологии, которая вызвана трихомонадами или грибком типа candida. Не рекомендуется применять во время беременности, детям до 12 лет, серьёзных поражениях нервной системы, изменениях состава крови.
Метронидазол Никомед. Производится в Дании. Пилюли по 500 мг, No 20. Будет стоить от 60 до 80 руб. Назначается при любых формах амебиаза, лямблиоза, при кожном лейшманиозе, балантидиазе. Имеет мало противопоказаний, основное, это гиперчувствительность к ингредиентам, которые находятся в составе этого препарата, тяжёлые формы эпилептического поражения головного мозга, ранние сроки беременности. Побочные действия проявляются в виде диспепсических расстройств (тошнота, рвота, ), иногда наблюдается симптоматика крапивницы.

Существуют и российские аналоги, которыми можно заменять Трихопол, к ним относятся:

Вагиферон;
Кломегель;
Вагисепт;
Метровагин.

Заключение

Трихопол является неплохим препаратом, имеет низкую цену, и способен воздействовать на многие патологические процессы, которые вызываются патогенными микроорганизмами, способствующие наносить ощутимый вред организму.

Нужно правильно применять это лекарственное средство, необходимо чтобы врач поставил точный диагноз, и выбрал правильную тактику лечения.

При самостоятельном использовании Трихопола может произойти недолеченность заболевания, и тогда оно перейдет в хроническую форму, которую вылечить гораздо сложнее.

Трихопол считают лекарством для лечения венерических заболеваний, но он обладает более широким спектром действия. Средство используют для лечения женских болезней, стоматологических патологий. Помогает оно при диарее, панкреатите, воспалительных процессах мочевыводящей системы, при гельминтозах. Недостаток препарата – много противопоказаний и побочных эффектов.

Трихопол — препарат широкого спектра применения

Форма выпуска и состав Трихопола

Основное действующее вещество Трихопола – метронидазол, которое эффективно борется с простейшими и бактериями, виновниками многих заболеваний и воспалительных процессов в организме.

Форма выпуска:

таблетки по 250 мг в блистерах по 20 шт.;
вагинальные свечи содержат 500 мг основного ингредиента, в упаковке находится 5 или 10 суппозиториев;
раствор для введения внутривенно – выпускают в ампулах по 10 шт. в упаковке или во флаконах объёмом 100 мл.

Трихопол выпускается в форме раствора для инъекций

Помимо основного действующего вещества в составе присутствуют вспомогательные ингредиенты, которые не влияют на терапевтическое действие лекарства.

Трихопол относится к рецептурным препаратам, принимать его следует по назначению врача, но в последнее время его можно свободно приобрести в аптеке.

Цена и аналоги

Стоимость таблеток Трихопол – 65–80 руб., цена суппозиториев – 300–320 руб. В аптеках есть аналоги препарата на основе метронидазола, антибактериальных, противопротозойных средств.

Аналоги Трихопола

Показания Трихопола

Трихопол чаще всего включают в комплексную терапию при лечении хеликобактерной язвы и гастрита. Лекарство эффективно при протозойных инвазиях, венерических заболеваниях, суставных патологиях. Основные лечебные свойства: обеззараживает, подсушивает, устраняет патогенные микроорганизмы, обладает противовоспалительным действием.

От чего лечит:

трихомониаз, гонорея, уреаплазма, воспаление уретры, трихомонадный уретрит у мужчин, трихомонадный вагинит у женщин;
вагиноз бактериального происхождения, цистит, гинекологические болезни;
кишечные и внекишечные формы амёбиаза, лямблиоз, глистные инвазии;
инфекционные поражения периодонта – язвенный гингивит, пародонтоз;
гарднереллёз;
инфекционные поражения органов дыхания, миокарда, тканей головного мозга – ангина, бронхит, менингит, бактериальный эндокардит;
дерматологические патологии – угри, демодекоз, лишай;
воспаление яичек, эндометрия, фаллопиевых труб;
алкоголизм.

Трихопол назначают после оперативных вмешательств для профилактики развития осложнений, вызванных анаэробными бактериями.
Трихопол – антибиотик или нет? Препарат эффективно уничтожает многие виды бактерий, в группу антибактериальных препаратов не входит, лекарство относится к 5-нитроимидазолам.
После приёма лекарства активное вещество начинает действовать на ДНК болезнетворных микроорганизмов, разрушает их оболочку, что приводит к их гибели. Препарат назначают для лечения болезней, вызванных простейшими, анаэробными, грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Метронидазол способен проникать во все жидкости, глубокие слои эпидермиса. Лекарство распадется в печени, при наличии патологий органа процесс метаболизма замедляется.
Трихопол выводится почками, поэтому во время терапии часто наблюдается сильное потемнение мочи.
Инструкция по применению Трихопола
Трихопол пьют непосредственно перед или сразу после еды, таблетку нельзя измельчать или разжёвывать, запивать можно молоком, водой, при амёбиазе – кислым морсом. Средняя продолжительность курса лечения – 5–10 дней, но при алкоголизме терапию следует продолжать 4–6 месяцев, принимать ежедневно по 500 мг.
Применение в гинекологи и урологии, лечении ЗППП
При трихомониазе лечение должны проходить оба партнёра, на время терапии следует воздержаться от половых контактов. Дозировка – 250 мг после завтрака и ужина, продолжительность курса – 10 дней. Женщинам дополнительно следует перед сном вводить суппозиторий, предварительно его нужно смочить тёплой водой.

Помимо таблеток женщинам необходимо использовать также свечи Трихопол
При лечении гинекологических болезней, патологий мочеполовой сферы у женщин и мужчин нужно принимать по 500 мг лекарства каждые 12 часов в течение недели.
Среди показаний препарата нет молочницы, поскольку он не обладает противогрибковым действием. Но многочисленные отзывы подтверждают, что совместное применение Трихопола и Нистатина помогает избавиться от хронического кандидоза.
Препарат применяют от глистов при смешанных формах инвазий, он быстро устраняет заболевания, вызванные лямблиями и амёбами.
Как принимать:
При лямблиозе, описторхозе используют различные схемы лечения, в зависимости от степени тяжести заболевания. Препарат назначают по 250 мл утром и вечером в течение недели, или 8 таблеток одновременно на протяжении трёх суток.

Для устранения кишечного амёбиаза назначают по 250 мг каждые 8 часов, или по 375 мг после завтрака и ужина. Продолжительность терапии – 7 дней. Для детей с весом более 30 кг дозу рассчитывают из расчёта 10 мг/кг.

При тяжёлых формах гельминтоза Трихопол назначают внутривенно – взрослым по 500 мг с интервалом 8 часов, детям по 7,5 мг/кг.

Для лечения пациентов с тяжёлыми болезнями почек и печени дозу уменьшают в 3 раза.

При тяжелых формах гельминтоза лекарство вводится внутривенно
Как принимать препарат при стоматологических и дерматологических болезнях
Трихопол помогает быстро избавиться от гнойных и других видов высыпаний на лице и теле, предотвратить их появление, особенно эффективен препарат в лечении демодекоза. Результат терапии кожных заболеваний можно увидеть на фото.

Эффект от использования Трихопола для лечения прыщей
Инструкция по применению:
от прыщей, которые вызваны хроническими желудочными патологиями, – по 250 мг каждые 12 часов в течение 10 дней;

от красного плоского лишая, если заболевание сопровождается инфекционными поражениями кожи, эрозиями и язвами, – по 250 мг каждые 8 часов на протяжении 10 дней;

при демодекозе – по одной таблетке дважды в сутки на протяжении 7–10 дней;

при пародонтозе, других воспалительных процессах в ротовой полости – по 1–3 таблетке в сутки на протяжении 5–7 дней.

При юношеских и подростковых угрях препарат используют наружно – в 100 мл салицилового спирта добавить по 3 таблетки Левомицетина и Трихопола, раствор использовать для протираний или примочек. Продолжительность терапии – 10 дней.
Трихопол помогает устранить все виды прыщей кроме вульгарных угрей.
Лечение Трихополом заболеваний дыхательной и пищеварительной систем
Метронидазол эффективно уничтожает бактерию хеликобактер пилори, амёб и другие патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие воспалительных процессов в органах пищеварительной и дыхательной системы.
Способы применения лекарства:
Трихопол не относится к препаратам от кашля, но его назначают при бронхите, при воспалении лёгких по 250 мг трижды в сутки в течение 5 дней;

при ангине можно приготовить раствор для полоскания – растворить в 250 мл воды 1 таблетку, процедуру проводить дважды в день;

при панкреатите – по 250 мг каждые 8 часов, продолжать терапию нужно 3 недели;

от поноса, который вызван амёбной дизентерией – по 0,5 г ежедневно в 2 приёма, курс продолжать 10 суток;

при язве и других заболеваниях пищеварительной системы, вызванных хеликобактер пилори, – по 0,5 г один раз в 8 часов на протяжении недели в комплексе с Амоксициллином.

Трихопол можно использовать для лечения кашля
Противопоказания
При некоторых заболеваниях принимать Трихопол нельзя, все ограничения указаны в описании к препарату. Лекарство не используют при индивидуальной непереносимости составляющих, для лечения детей младше шести лет, во время лактации и на начальных сроках беременности, во II, III триместре его назначают исключительно в крайних случаях.
Основные противопоказания:
тяжёлые почечные и печёночные патологии;

лейкопения;

эпилепсия и другие серьёзные поражения центральной нервной системы;

с осторожностью нужно принимать метронидазол людям преклонного возраста.

Трихопол в сочетании с Амоксициллином нельзя использовать для лечения детей и подростков младше 18 лет.

Пожилым людям стоит принимать Трихопол только с назначения врача
Побочные действия Трихопола
Трихопол – мощный синтетический препарат, поэтому во время терапии часто возникают различные побочные эффекты, которые нарушают работу пищеварительной, кроветворной, нервной и других систем в организме. В анализе крови может наблюдаться снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов.
Негативные последствия:
диспепсические расстройства, запор может сменяться диареей, человека сильно тошнит, появляется рвота, металлический привкус во рту, стоматит, диагностируют панкреатит, токсический гепатит;

цефалгия, головокружение, нарушение координации, ухудшение качества сна, депрессивные состояния, временное снижение зрения и слуха;

цистит, частое мочеиспускание;

боль в мышцах и суставах, повышение температуры;

аллергические реакции в виде ринита, высыпаний, зуда и покраснения кожи, лихорадки, редко – анафилактический шок.

Все побочные реакции имеют обратимый характер, исчезают самостоятельно после окончания лечения или отмены препарата.

После приема Трихопола может возникнуть боль в мышцах и суставах
Передозировка
Совместимость Трихопола
В аннотации подробно указаны особые условия приёма лекарства, его взаимодействие с другими лекарственными средствами, алкоголем.
В комплексе с другими препаратами
При одновременном приёме Трихопола с антикоагулянтами усиливается терапевтическое действие каждого средства. Циметидин уменьшает скорость распада метронидазола, что приводит к накоплению его в организме.

Циметидин можно комбинировать с Трихополом
Трихопол не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития, чтобы избежать отравления. Лекарства из группы сульфаниламидов усиливают антибактериальное действие метронидазола, Фенобарбитал ускоряет процесс распада противопротозойного средства в печени.
С алкоголем
Во время лечение Трихополом и ещё в течение двух суток после завершения терапии употреблять любые спиртные напитки категорически запрещается. Метронидазол препятствует распаду этилового спирта в печени, в органе начинают накапливаться ядовитые вещества. Интоксикация проявляется в виде шума в ушах, сильного покраснения лица, жара, резкой боли в животе, тошноте, непрерывной рвоте.

Не принимайте препарат со спиртными напитками
Если своевременно не вызвать врача, на фоне отравления развивается тахикардия, дыхание становится затруднённым, резко снижаются артериальные показатели, появляется чувство страха.
Во время приёма Трихопола запрещается управлять транспортными средствами и механизмами, на время лечения следует воздержаться от работы, которая требует повышенного внимания и концентрации.

Препарат Трихопол выпускается в трех формах:

Таблетки . Содержат 250 мг метронидазола.
Раствор для инъекций внутривенно . В 1 мл содержится 5 мг метронидазола. В одной ампуле 20 мл, в одном флаконе 100 мл.
Вагинальные свечи (таблетки). Содержат по 500 мг метронидазола.

Описание препарата

Трихопол (метронидазол) проникает внутрь бактерий, одноклеточных организмов и простейших, нарушая их ДНК, что вызывает гибель микроорганизма и приводит к выздоровлению человека.

Микроорганизмы, против которых активен Трихопол: трихомонады, амебы, лямблии, клостридии, большинство видов бактероидов, гарднерелии, уреаплазма, хеликобактер пилори (в сочетании с Амоксициллином), гонококк, хламидии, граммположительные кокки и палочки. Препарат не оказывает действия на вирусы и грибы.

Показания к применению

Также к показаниям по применению препарата относится хронический алкоголизм. Это вызвано тем, что сочетание Трихопола с действующим веществом препарата вызывает тошноту и рвоту, тем самым у пациента вырабатывается условный рефлекс, после которого пропадает желание принимать алкоголь.

Показаниями к применению Трихопола являются следующие заболевания:

лямблиоз;
гонорея;
гарднерелез;
остеомиелит;
язвенная болезнь желудка (при сочетании с другим антибиотиком);
хламидиоз;
перитонит;
абсцессы;
эндометрит и вагинит;
менингит;
цистит , вызванный чувствительными бактериями;
кожные инфекции;
сепсис;
послеоперационный период, включая аборт (в качестве лечения и профилактики осложнений);
ангина, вызванная чувствительными к Трихополу возбудителями.

Еще одним показанием к применению Трихопола является демодекоз. Это заболевание, вызываемое клещами демодекс, которые живут в клетках кожи на лице и проявляются в виде прыщей. Лекарство прекрасно действует против таких прыщей, избавляя кожу от этого возбудителя.

Противопоказания к применению препарата

Выбор врачом формы выпуска препарата для назначения пациенту зависит от заболевания.

Противопоказаниями к применению являются:

беременность (до 12 недели);
кормление грудью;
нарушения координации движений;
болезни крови;
аллергия на препарат и его составляющие;
заболевания ЦНС, вызванные органическими изменениями (включая опухоли и эпилепсию);
хроническая печеночная недостаточность;
хроническая почечная недостаточность;
прием алкоголя.

Побочные действия и передозировка

При возникновении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и получить симптоматическое лечение.

Побочные действия Трихопола:

тошнота;
рвота;
сухость во рту;
запор, диарея или их чередование;
головная боль;
головокружения;
бессонница;
судороги;
снижение слуха;
снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
зуд на коже;
сыпь, крапивница;
развитие молочницы (кандидоза);
жжение и раздражение при влагалищном введении.

В случае передозировки препаратом развиваются следующие симптомы:

судороги;
тошнота;
рвота.

Инструкция по применению Трихопола в таблетках

Инструкция по применению препарата в форме таблеток зависит от заболевания и возраста пациента.

Лямблиоз : дети 3-7 лет - по 1-1,5 таблетки один раз в день в течение пяти суток. 7-10 лет - по 1 таблетке два раза в сутки в течение пяти суток. От 10 лет и старше - по 2 таблетки два раза в сутки в течение 5-7 суток.

Трихомониаз : 3-7 лет - 0,5 таблетки два раза в сутки. 7-10 лет - 0,5 таблетки три раза в сутки. От 10 лет и старше - одна таблетка три раза в сутки. Продолжительность приема - одна неделя.

Амебиаз : 3-7 лет - одна таблетка четыре раза в сутки. 7-10 лет - 1,5 таблетки три раза в сутки. От 10 лет и старше - по три таблетки три раза в сутки. Продолжительность приема - пять дней.

Язва желудка : по две таблетки три раза в день в течение одной недели (при сочетании с другими препаратами).

Хронический алкоголизм : по две таблетки один раз в день не более шести месяцев.

Оперативные вмешательства : за три дня до операции - по 1-2 таблетки три раза в день. Через 1-2 дня после вмешательства - по одной таблетке три раза в день на протяжении одной недели.

Таблетки Трихопол не назначают детям до трех лет по причине невозможности приема.

Инструкция по применению Трихопола в растворе

Применять раствор в ампулах и флаконах следует только внутривенно.

Для лечения тяжелых состояний необходимо следовать следующей инструкции:

Детям до 12 лет - 7,5 мг/кг массы ребенка через каждые восемь часов. От 12 лет и старше - 100 мл раствора каждые восемь часов. Скорость введения составляет 5 мл в минуту. На курс лечения достаточно одной недели, после чего при необходимости переводят на таблетированную форму.

Способ применения перед операциями: 100 мл раствора капельно каждые восемь часов.

Инструкция по применению Трихопола в форме вагинальных таблеток

Трихопол в форме вагинальных таблеток (свечей) следует вводить глубоко во влагалище, предварительно смочив в кипяченой прохладной воде.

При вагините, вызванном трихомонадами, вагинально вводится по одной таблетке один раз в день, лучше перед сном. На курс лечения требуется 10 дней. В назначение при данном заболевании должны входить и таблетки Трихопол для приема через желудочно-кишечный тракт.

При других видах вагинитов вводится по одной таблетке во влагалище в течение одной недели.

Вводить Трихопол лучше после окончания месячных. Однако при тяжелых и запущенных случаях этой рекомендацией можно пренебречь.

Особые указания

Принимать Трихопол во время лактации не следует. Если в этом есть крайняя необходимость, то на время лечения прекратить вскармливание ребенка грудью.

Трихопол при беременности можно принимать после 12 недели развития плода. Однако обязательно предварительно проконсультироваться в гинекологии у врача, который определит пользу для матери и расскажет о возможном влиянии на малыша.

При приеме Трихопола для лечения вагинита необходимо в качестве профилактики молочницы принимать противогрибковые препараты.

Во время лечения вагинита у женщины необходимо провести курс лечения и мужчины (полового партнера).

Трихопол и алкоголь смешивать нельзя. Это связано с тем, что к свойствам этого препарата относится специфическая реакция на этанол - выраженная тошнота и рвота.

При кожных заболеваниях в некоторых случаях врач может назначить специальную «болтушку», приготовленную из Трихопола. Способы ее изготовления, дозировку и применение врач назначает индивидуально для каждого пациента.

Трихопол можно применять для лечения рака, если есть присоединение инфекции в области опухолевого процесса.

Описания пагубного влияния Трихопола на детей младше двух лет нет. Исследования в этой области не проводились.

Аналоги препарата

Аналоги Трихопола - это такие лекарственные препараты, как: Клион;, Метровит, Метрогил, Дефламон, Метронидазол, Розекс мазь, Трихосепт, Метронидал. Эти заменители препарата выпускаются в различных лекарственных формах и в разных дозировках. Каждый из них содержит подробную и доступную аннотацию к применению.

Продается в аптечных сетях без рецепта врача.

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет не менее 80%. C max метронидазола в плазме крови достигается через 1-3 ч. Прием пищи снижает скорость всасывания и C max метронидазола в сыворотке крови.

Распределение

Связывание метронидазола с белками плазмы составляет менее 20%.

Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. V d у взрослых составляет около 0.55 л/кг, у новорожденных - 0.54-0.81 л/кг.

Метаболизм

В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

Выведение

T 1/2 при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 ч до 12 ч).

Метронидазол выводится почками - 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс метронидазола составляет 10.2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 при алкогольном поражении печени составляет 18 ч (от 10 ч до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель - около 75 ч; 32-35 недель - 35 ч, 36-40 недель - 25 ч соответственно.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T 1/2 уменьшается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводятся в незначительных количествах.

У пациентов с нарушением функции почек после повторного приема возможна кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частоту приема препарата следует уменьшить).

Форма выпуска

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с делительной риской; желтеют под воздействием света.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Трихомониаз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз

Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Инфекции периодонта

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко - отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны ЦНС: при длительном применении - головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко - энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Со стороны половой системы: боль во влагалище.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко - ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Показания

трихомониаз;
бактериальный вагиноз;
все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
лямблиоз;
инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином;
профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Противопоказания

лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
I триместр беременности;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст до 3 лет;
повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любым другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол ® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Препарат противопоказан в к применению у детей до 3 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Трихопол ® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью.

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

Трихопол ® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.