Заболевание ипохондрия. Лечение ипохондрии. Симптомы. Как проявляется ипохондрия

Любой из нас имеет склонность к переживаниям за состояние собственного здоровья. Но, иногда у человека возникает и нарастает внутреннее беспокойство, появляются чрезмерный страх, непонятные болезненные ощущения и совершенно необоснованный испуг за свою жизнь. В этом случае говорят о развитии ипохондрии – одной из разновидностей психической патологии.

В настоящее время частота ипохондрического синдрома достаточно высока.

Симптомы ипохондрии

Обратите внимание: ипохондрические переживания не являются отдельным заболеванием (так считает большинство психиатров), но они сопровождают множество нервно-психических болезней, а также патологию других органов и систем.

Классификации этого недомогания очень разнообразные. Термины и определения специфические и тяжелые для понимания. Наша задача – попытаться просто понять, что же это за такое состояние, что именно чувствует сам больной, и как на него смотрят окружающие люди и лечащие врачи.

Истинные ипохондрии могут протекать в виде:

сенсорных реакций. В этом случае у пациента формируются болезненные ощущения, которые в его сознании гипертрофируются (преувеличиваются) в объемные жалобы, явно не соответствующие реальной тяжести имеющихся изменений здоровья;
идеогенных реакций. Этот вариант формирует у больного ложные представления об имеющихся болезненных ощущениях. Иногда тревожные представления и страхи настолько сильны, что благодаря особенностям нервной системы у заболевшего человека могут действительно возникнуть изменения внутренних органов. Таким образом, ипохондрик может сам вызвать у себя , перебои в работе сердца, хотя никаких объективных причин для них при обследовании не находится.

В структуре ипохондрического расстройства лежат три основных компонента:

болезненные ощущения пациента;
нарушения в эмоциональной сфере;
специфические расстройства мышления.

В случае сенсорных реакций источник болезненных ощущений возникает от обычных физиологических актов: еды, сна, нагрузок, общения с людьми. Скажем, во время еды возникает небольшое затруднение прохода жесткой пищи по пищеводу. Здоровый человек не обратит на этот момент никакого внимания. У ипохондрика на этом фоне разовьется целая цепь размышлений, усугубляющих ощущения до патологического уровня. Ведущее значение в этом случае принадлежит самовнушению. Пациенту кажется, что пища застряла в пищеводе, вызвала спазмы и кашель, нарушение речи и одышку. Зацикленность сознания на ощущениях постепенно приводят к формированию и усилению ипохондрических жалоб.

У ипохондрика развивается состояния тревожности (боязливости) и мнительности. Сознание зацикливается на проблемах, все разговоры с окружающими сводятся к своему здоровью и жалобам. Появляется чрезмерная забота о собственном здоровье. Своим поведением больной начинает раздражать близких.

Со временем у страдающего ипохондрией формируются индивидуальные множественные жалобы, со специфическими ощущениями и проявлениями. В медицине они называются сенестопатиями : ком в горле, невозможность вдохнуть, боли в сердце, кишечнике, конечностях. Пациенты очень красочно и живописно описывают свои жалобы.

В некоторых случаях ипохондрические комплексы могут переноситься на окружающих.

Нередко в практике встречается:

ипохондрия родителей – чрезмерная и навязчивая забота о здоровье своих детей;
ипохондрия детей – аналогичное проявление, но уже касающееся болезненного переживания детей о своих родителях.

Страдающие этими видами ипохондрического синдрома в своей сверхзаботе находятся в постоянном угнетенном настроении, переживают страхи, тревогу. Ипохондрики проявляют навязчивые и даже сверхценные идеи.

Обратите внимание: больные часто считают, что окружающие люди, и особенно медицинский персонал, не видит их страданий из-за своей некомпетентности и не хочет помогать.

В зависимости от преобладающих черт поведения пациентов выделяют ипохондрию:

тревожного типа – больной испытывает мучительные переживания о проблемах здоровья (все лечение ему кажется неполноценным, недостаточным, неправильным);
депрессивного типа – страдающий человек впадает в угнетенное состояние психики (развивается безнадежность, появляются мысли о бесперспективности лечения);
фобический тип – в этом случае на первое место выходят страхи смерти, осложнений, развития других болезней, особенно смертельно опасных (например, рака, туберкулеза).

При общении с пациентом можно выделить два преобладающих симптомокомплекса:

астенический – в чертах поведения преобладают жалобы на вымышленную сверхслабость состояния;
обсессивный – в этом случае доминируют постоянные и навязчивые жалобы и болезненные ощущения.

Ипохондрические проявления зависят от имеющегося у больного невроза. При истерических формах жалобы носят демонстративный, экспрессивный характер.

Невроз с навязчивыми идеями «зацикливает» пациента на болезненном состоянии.

Особую форму проявления ипохондрии составляют сенестопатии . Это патологические ощущения, проявляющиеся очень необычными жалобами – «голова раскалена как печь», «зуд внутри черепа», «маятникообразные колебания мозга». Сенестопатии могут носить как локальный, так и генерализованный (общий) характер – «прохождение разрядов тока по всему телу», «жжение кожи всего тела».

Сенестопатии могут возникать на фоне имеющихся заболеваний мозга (энцефалитов, менингитов, арахноидитов).

При отсутствии лечения нередко развивается ипохондрический сдвиг личности . Все жалобы и симптомы обостряются. Больной подчиняет себя определенному режиму жизни, в котором все сильнее проступают десоциализированные черты. Человек «мечется» между врачами разных специальностей, требует все большего внимания, диагностических процедур и лечения. Стремится попасть в более престижные медицинские заведения. Пациенты могут настаивать на проведении совершенно ненужных им хирургических операций.

У некоторых ипохондриков на фоне постоянных жалоб могут возникать тяжелые приступы страхов.

Обратите внимание: некоторые психиатрические школы выделили ипохондрию как отдельное заболевание, опираясь на то, что клинические проявления этой патологии выступают на первый план по отношению к основному заболеванию.

Ипохондрические проявления могут проходить в качестве отдельного симптомокомплекса при тяжелых психических заболеваниях (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза). Больные этой формой предъявляют жалобы, которые окрашены в фантастические тона. Например, пациент уверяет врачей, что у него «не работает сердце», или «мозг вытек в живот».

Ипохондрия в большинстве случаев сопровождает уже имеющиеся изменения психики на фоне основного заболевания. Чаще всего при этом речь идет о . Это специфические формы психических заболеваний, так называемой «малой» психиатрии. Главное отличие «пограничной» психиатрии от большой заключается в том, что страдающие неврозами вполне критично относятся и к себе, и к имеющимся у них изменениям.

Важно: понимание сути заболевания служит основным фактором для правильного лечения. Пациент начинает сам активно принимать участие в процессе терапии, помогая врачу.

Ипохондрический синдром может сопровождать органическую патологию – патологии мозга (воспалительные процессы, травмы, новообразования). Нередко ипохондрия –верный спутник старческих заболеваний, протекающих с развивающейся деменцией (слабоумием).

Определенную роль играет генетическая предрасположенность . Ипохондрические переживания встречаются и у детей.

Семейные неурядицы, проблемы на работе, в учебных заведениях, страхи у тревожных личностей могут послужить толчком развития болезненных ощущений и переживаний.

Приступая к разработке лечебной тактики для пациентов с ипохондрическим синдромом необходимо учитывать главную причину развившейся болезни.

Если больной адекватен, то предпочтение отдается психотерапевтическим методам – индивидуальной, рациональной и групповой психотерапии, гипнотическому воздействию, социальной терапии.

При необходимости назначают медикаментозную коррекцию с применением транквилизаторов, антидепрессантов.

Широко используется в лечении ипохондрии рефлексотерапия, эстетотерапия.

Профилактические мероприятия

В качестве предупреждения развития болезни, страдающие ипохондрией должны проходить периодические профилактические курсы лечения, посещать психолога, заниматься аутотренинговыми методиками. Очень полезны спортивные нагрузки, путешествия, общение с людьми, содержание и уход за животными.

Людям, которым приходится тесно сталкиваться с ипохондриками дома или на работе, следует понимать, что больной, страдающий этим патологическим состоянием, не притворщик и не обманщик. Он действительно страдает, испытывает боль, страхи. К нему необходимо проявлять чуткость и умение быть очень терпеливым.

Реакцией больного на непонимание его состояния (часто тяжелого) может стать обида, отторжение, неприязнь. Удивительно, что сочувствие в этой ситуации оказывает положительное влияние на течение болезни. Ипохондрик не избавляется от своих страданий, но начинает очень терпеливо их переносить и бороться с ними.

Психиатры пользуются этим феноменом для достижения серьезного отношения с больным. Со временем удается понять, что именно лежит в основании конкретного случая ипохондрии. Пациент, постепенно уходя от обсуждения своих болезненных ощущений, раскрывает изначальную причину недомогания. Это могут быть ощущения пустоты, скуки, страха перед будущим, конфликты, отсутствие самореализации, детские комлексы. Часто факторы, провоцирующие начало болезни, переплетаются между собой. Грамотное умение разрядить эти переживания являются основным залогом «растворения» ипохондрии.

Как избавиться от ипохондрии и как себя вести с ипохондриком? Ответы на эти вопросы вы получите, посмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Определение болезни. Причины заболевания

Ипохондрическое расстройство (F45.2) по МКБ 10 пересмотра, входит в структуру соматоформных расстройств (F45) и в настоящее время является «головной болью» как для врача, так и для его пациента. После многочисленных осмотров и обследований больной думает, что у него неизлечимое заболевание, что никто не может ему помочь, что, в свою очередь, может привести к ухудшению психического здоровья больного или в худшем случае - попытке причинения вреда своему здоровью. Важнейшей чертой при ипохондрии является устойчивая озабоченность пациента возможностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний. Пациент предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет устойчивое беспокойство по поводу их возникновения.

Проблема соматоформных расстройств (к которым относится и ипохондрическое расстройство) в настоящее время стоит очень остро, причем эта проблема затрагивает не только врачей психиатров, но и докторов практически всех специальностей, начиная от врачей поликлинического звена, заканчивая узкопрофильными специалистами, таких как хирургов, гинекологов и т. д.

Ипохондрия известна с давних времен. Во времена Гиппократа считали, что этот недуг связан с заболеваниями внутренних органов, которые находились ниже ребер. А в средневековье было принято считать ипохондрию истерией среди мужчин. Через некоторое время стало считаться, что ипохондрия была симуляцией людей, которые отлынивали от работы.

На данный момент нет обоснования причин возникновения ипохондрического синдрома. Предложено множество теорий формирования данного заболевания. Одни ученые считают это заострением личности на своем состоянии. Такие адекватные реакции нашего организма, как боль или дискомфорт, воспринимаются больным как нечто чужеродное и интерпретируется как ненормальные явления, происходящие в организме. В свою же очередь, некоторые психологи считают, что проблема ипохондрии берет свое начало в семейных взаимоотношениях. Те родители, которые чрезмерно волновались и следили за здоровьем своего ребенка, формировали в нем страх за свое здоровье. Больной начинал более пристально наблюдать за собой и своим состоянием, что, возможно, и ведет к формированию ипохондрического синдрома. Также существует теория, что ипохондрия является патологическим заострением инстинкта самосохранения.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ипохондрического расстройства

Для психиатра диагностировать ипохондрическое расстройство не составляет большого труда. Часто такие больные очень эмоциональны при предъявлении своих жалоб, красочно описывают тот или иной симптом. Причем жалобы могут варьироваться от незначительных симптомов, таких как боль в определенном месте или чувство дискомфорта в одной или несколько анатомических областях тела, так и до клинической картины конкретного заболевания. Жалобы могут касаться практически всех органов и систем. В основном это сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная и нервная системы. Те адекватные процессы, которые происходят в организме, трактуются как симптомы заболевания.

Больные ипохондрией предъявляют жалобы на различные парестезии: ползанье мурашек, покалывание или онемение. Также могут быть жалобы на боли кардиологического характера или различные миалгии. Следует отметить тот факт, что часто больные убеждены в наличии у себя какого-либо инфекционного заболевания. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем (например, ВИЧ, гепатит), обычный кашель может навести на мысли о туберкулёзе. У людей, страдающих ипохондрическим расстройством, часто бывает повышенная онкологическая настороженность. Они начинают пристально следить за своим организмом и трактовать малейшие изменения как онкологическое заболевание. Иногда, когда больной предъявляет жалобы врачу, они могут не вписываться в клиническую картину определенного заболевания, тем самым ставя специалиста в «тупик». Начинается долгий процесс обследования пациента, что может привести к гипердиагностике, не принося какого-либо результата. Тогда у больных может сложиться впечатление, что врач, который его лечит, не в состоянии помочь ему, либо у него очень редкое заболевание, которое не поддается диагностике и лечению. Больной начинает замыкаться в себе, может считать, что никому нет до него дела, считать окружающих бесчувственными к его состоянию. Это еще больше усугубляет состояние больного, что может привести к различным осложнениям его психического состояния.

Патогенез ипохондрического расстройства

Патогенез ипохондрического расстройства до сих пор изучен не полностью. Существует много гипотез и мнений по этому вопросу. Свою гипотезу патогенеза предложил профессор, д. м. н. кафедры психиатрии ФПК и ППС Новосибирской Государственной Медицинской Академии, Красильников Геннадий Тимофеевич. В одной из своих работ он показал, что существует два аспекта в основе ипохондрического состояния. Это нейрофизиологический фактор (соматогенез) и психологический и социально-психологический факторы (психогенез). Если патогенез ипохондрического расстройства рассматривать со стороны соматогенеза, то можно прийти к мнению о патологии анализа интерорецепции. Красильников предполагает, что ощущение своего тела у человека обусловлено громадным потоком информации со стороны интерорецепторов (рецепторов из внутренних органов), который замыкается ниже порога сознания, и тем самым создается интегративное телесное самочувствие. Вне сознательного контроля обычно протекают и автономные вегетативные процессы, основывающиеся на информации от проприо- и висцерорецепторов. В частности, наше сознание ориентировано на сигналы от экстерорецепторов, формирующих информационную базу для внешней деятельности. Нарушение интероцептивной сигнализации может возникнуть на различных уровнях: рецепторном, гипоталамическом, кортикальном. Поэтому вероятны различные механизмы, вызывающие патологию самоощущений. Следовательно, все, что повышает активность интерорецепции и понижает порог ее сознательного восприятия, создает нейрофизиологическую основу ипохондрического симптомообразования, например, переутомление, соматогенная астения, вегетососудистая дистония и т. п.

Психогенез ипохондрии может быть понят из того, что человек может чувствовать себя больным не только от нарушений желудочно-кишечного тракта или других телесных расстройств, но и от неприятностей по службе, материальных потерь, сексуальных неудач и др.

Участие психологического фактора может быть неоднозначным и многоаспектным. В неврозологии ипохондрическое реагирование признается одним из механизмов вторичной невротической защиты личности. Защитный смысл в том, что поиск признания болезни и лечения смягчает первичный беспредметный страх и тревогу, вызванные неосознаваемым (вытесненным) интрапсихическим конфликтом. Кроме того, ипохондрический симптомокомплекс приносит облегчение тем, что с принятием роли больного человек как бы переносится в детство, а эта роль освобождает от многих неприятных повседневных обязанностей и накладывает на окружающих обязательства в оказании внимания и заботы.

Классификация и стадии развития ипохондрического расстройства

Выделяют три вида ипохондрического расстройства:

навязчивая ипохондрия;
сверхценная ипохондрия;
бредовая ипохондрия.

Навязчивая ипохондрия является легкой формой, она не такая злокачественная и в отличие от других видов легко может поддаваться лечению. Причины ее возникновения могут быть различны. Это какое-либо стрессовое переживание или сильное впечатление. Например, после ознакомления с медицинской литературой или медицинской телевизионной программой. Часто она возникает у студентов медицинских вузов и называется «болезнь третьего курса» - так называют переживания за свое здоровье у молодых студентов, которые только начинают знакомиться с клиническими дисциплинами.

Сверхценная ипохондрия протекает намного тяжелее и трудно поддается лечению. При ней больной начинает прилагать множество усилий для поддержания своего здоровья. Это неоправданные медицинские обследования, постоянное хождение по врачам различных специальностей. Больные начинают заниматься самолечением, что в свою очередь может привести к пагубным последствиям. Часто ипохондрические личности становятся жертвами мошенников, которые обманывают их тем, что предлагают лекарства именно от их болезни. Сверхценная ипохондрия, в отличие от бредовой, логически верна и возникает без других психотических симптомов.

Бредовая ипохондрия является очень тяжелой формой ипохондрического расстройства и требует немедленной помощи больному в условиях психиатрического стационара. Эта форма основана на патологическом умозаключении, когда больной начинает высказывать нелепые, а порой фантастические объяснения своего здоровья. Например, больные могут высказывать бредовые идеи ухудшения своего здоровья тем, что на него «как то не так» посмотрел человек, или считать, что от прикосновения незнакомого человека он заразился ВИЧ-инфекцией. Бредовая ипохондрия практически не поддается разубеждению и часто встречается в структуре заболеваний шизофренического спектра. Опасность такой формы заключается в том, что больной может совершить попытку суицида или гетероагрессивный акт из-за своего состояния.

Осложнения ипохондрического расстройства

Постоянная обеспокоенность своим состоянием и бесконечное прохождение различных медицинских манипуляций может привести к значительному ухудшению как психического, так и соматического здоровья. У больного на фоне его состояния может развиться депрессия, что, в свою очередь, только усугубит ипохондрию. Депрессивное состояние может привести к тому, что больной будет считать, что никто не в силах ему помочь, он скоро умрет. Страх и тревога будут преследовать его на протяжении всей болезни. Это может привести к формированию стойкого расстройства личности - избегающего или обсессивно-компульсивного.

Также осложнением можно считать нарушение социальной коммуникации. Возможно ухудшение отношений с коллегами. Очень часто у таких больных происходят ссоры и портятся взаимоотношения с близкими. Ипохондрики активно просят помощи у своих родных, считают, что никто их не понимает и не хочет им помочь. Это может привести к распаду семьи, что еще больше усугубит состояние больного. Они могут быть раздражительными, проявлять гневливость к другим людям.

Повышается риск развития алкоголизма и наркомании. Ипохондрик начинает употреблять алкоголь и наркотические вещества, чтобы отвлечься от своего состояния. Алкоголизм и наркомания только усугубят положение больного. В тяжелых случаях больной может совершить суицид, так как не может справиться со своим состоянием.

Диагностика ипохондрического расстройства

Диагноз ставится на основании жалоб и исключении соматической патологии. Сначала больной проходит множество специалистов, это может быть специалист одной специальности, если человек, страдающий ипохондрией, жалуется на патологию только одной системы, а может быть и различный профиль врачей разных специальностей. Назначаются различные диагностические процедуры и сбор анализов. Больные проходят тщательный осмотр, это может быть УЗИ различных органов, МРТ-диагностика органов и систем. Больные, которые считают, что у них есть онкологическое заболевание, проходят ПЭТ-исследование, что занимает много времени и подразумевает большие финансовые вложения. После исключения соматической патологии больного направляют к психиатру, который проводит дифференциальную диагностику, исключая депрессию и тревожные расстройства, соматоформное расстройство, шизофрению и другие психические заболевания.

Ипохондрия в современной психиатрии рассматривается не как отдельное заболевание, а как симптомокомплекс. Для постановки диагноза ипохондрического расстройства должна быть совокупность следующих критериев:

Врачам непсихиатрической специальности, да и обычным людям, довольно трудно общаться с больными с ипохондрическим расстройством, поэтому нужно не забывать, что очень сложно пытаться разубедить страдающего ипохондрией человека. Ипохондрик попытается убедить своего собеседника в обратном, приводя много различных доводов в защиту своей болезни. Нужно не забывать, что ипохондрик всегда сам страдает от своего недуга, поэтому стоит выслушать такого человека, но не более 20 минут, так как больной может во время беседы углубиться в свое заболевание, что приведет к ухудшению состояния. Лучше всего отвлечь ипохондрика каким-либо приемлемым образом.

Лечение ипохондрического расстройства

Лечение больных ипохондрическим расстройством обычно бывает комплексным и подразумевает психотерапию и медикаментозное лечение. Лечение может быть как амбулаторное, так и стационарное. При бредовой ипохондрии и попытках суицида требуется неотложное лечение в условиях психиатрической больницы. Навязчивая ипохондрия обычно подразумевает амбулаторное и психотерапевтическое лечение. Благодаря психотерапии можно не только выяснить причину расстройства, но и повлиять на психологические установки больного. Индивидуальная психотерапия бывает малоэффективной, приоритет отдается групповой психотерапии, так как она помогает пациенту получить социальную поддержку. Также себя хорошо зарекомендовалb такие методы, как когнитивно-поведенческая и гипно-суггестивная психотерапия. Эти методики широко применялись в 20 веке психотерапевтами при лечении ипохондрического расстройства.

Кроме того, в настоящее время многие врачи предпочитают медикаментозное лечение. При легкой форме ипохондрического расстройства назначаются препараты для снятия тревоги и страха. В основном назначаются транквилизаторы или антидепрессанты с противотревожным эффектом. Если ипохондрия осложнилась депрессией, то сразу назначаются антидепрессанты вместе с транквилизаторами. Транквилизаторы в данном случае играют роль «бензодиазепиного моста», который помогает убрать тревогу и страх до того момента, пока не начнут действовать антидепрессанты. В более сложных случаях желательно назначить также малые нейролептики, например, алимемазин или сульпирид, которые не дают сильных побочных явлений, таких как нейролептические экстрапирамидные нарушения. При бредовой ипохондрии, которая может сопровождаться галлюцинациями, показано курсовое лечение нейролептиками в условиях психиатрического стационара.

Прогноз. Профилактика

Ипохондрическое расстройство не является неизлечимым диагнозом, и при оказании своевременного лечения, можно вылечить заболевание. В редких случаях болезнь приводит к сильнейшему ухудшению психического и соматического здоровья - иногда ипохондрические состояния отличаются склонностью к затяжному течению и терапевтической резистентности. У особо неуверенных в себе личностей ипохондрические состояния могут продолжаться всю жизнь. Если ипохондричный человек находит свое место в какой-то сфере жизни и обретает уверенность в себе, то ипохондрические установки могут редуцироваться. Предикторами хорошего прогноза являются: острое начало, молодой возраст, отсутствие органической патологии, одновременное наличие тревожности и депрессивности в структуре синдрома, отсутствие личностного расстройства. В позднем возрасте ипохондрические нарушения превалируют в симптоматике неврозов и психогенных реакций, часто связаны с депрессивными расстройствами и органическими нарушениями мозга. В настоящее время в мире не придумана эффективная профилактика ипохондрического расстройства. Тем не менее многие специалисты говорят о том, что приятная психологическая обстановка в семье и на работе, хорошие взаимоотношения с близкими и социумом могут снизить проявление симптомов болезни и не усугубить состояние.

В древности ипохондрию связывали с проблемами в верхней части живота, из-за чего недуг получил свое современное название, которое переводится с греческого как «в подреберье».

Впоследствии связь между ипохондрией и телесными недугами была утеряна, но название осталось.

Сегодня ипохондриком называют человека, чрезмерно озабоченного собственным здоровьем и наличием несуществующих заболеваний.

Некоторые считают ипохондрию симуляцией, в то время как ипохондрический синдром является самостоятельным недугом. Чтобы разобраться с тем, что представляет собой ипохондрия, симптомы и лечение данной болезни, необходимо выяснить причины ее возникновения.

Под ипохондрией понимается убежденность человека в наличии у него того или иного заболевания. Обычно пациент ставит себе один или несколько диагнозов и продолжает верить в них, несмотря на результаты обследований и мнения специалистов. Чаще всего ипохондрики «находят» у себя онкологию, проблемы с ЖКТ и сердцем, болезни половых органов.

Многообразие проявлений ипохондрии, невозможность считать ее полноценным психическим заболеванием – все это не позволяет выявить точную причину недуга. В то же время физиологам удалось обнаружить несколько процессов, которые могут оказаться «виновными» в появлении болезни.

К ним можно отнести:

нарушения в работе коры головного мозга;
первое проявление бредовых расстройств;
неверное восприятие корой головного мозга полученных от внутренних органов импульсов;
диссонанс между корой и функционированием вегетативного отдела нервной системы.

Как правило, ипохондрия появляется вследствие изменений психики, возникших на фоне определенного заболевания.

Чаще всего чрезмерная мнительность сопутствует неврозам – специфическим формам психических недугов.

По мнению врачей, ипохондрический синдром может развиваться на фоне органической патологии – новообразований, травм и воспалительных процессов в головном мозге. Что касается возраста, то заболевание может появиться в любой момент: в детстве или в старости. Здесь стоит отметить, что ипохондрия – верный спутник старческой деменции или слабоумия. В детском возрасте болезнь появляется лишь при наличии генетической предрасположенности.

Стрессы и переживания, возникшие на фоне страхов, семейных неурядиц и проблем на работе, могут спровоцировать развитие ипохондрического синдрома.

Группа риска

Больше всего ипохондрии подвержены холерики – очень эмоциональные люди.

Чаще всего заболеванием страдают внушаемые личности, подверженные влиянию СМИ. Типичный ипохондрик – умный и начитанный человек, который смотрит передачи о здоровье, читает статьи медицинской тематики.

На основании прочитанного и просмотренного ипохондрик обнаруживает определенные симптомы и «ставит» диагнозы, оспорить которые не удается ни одному врачу.

Обычно такие пациенты годами проходят в клиниках обследования, которые по известным причинам ничего не выявляют. Оправдать завышенные жалобы ипохондриков можно тем, что они не могут самостоятельно контролировать проявления данного синдрома (вот в чем заключается главное отличие ипохондрии от опасений за собственное здоровье).

Обычно ипохондрики встречаются среди пенсионеров и молодых людей, подверженных чужому влиянию и впитывающих в себя негативную информацию. К отдельной категории относятся студенты медицинских учреждений, которым во время обучения приходится пропускать через себя сведения о различных болезнях. При этом ипохондрия способна появиться у представителя любого пола.

В группе риска находятся пациенты:

с неврозами и психозами;
с наличием бредовых идей;
пожилого возраста, отказывающиеся признавать свою старость;
с проблемами в интимной жизни и в общении.

Сегодня по телевизору постоянно крутится реклама лекарственных средств и программы, рассказывающие людям о появлении новых болезней. Добавляют масла в огонь информационные медицинские сайты, на страницах которых перечислены симптомы разных заболеваний. Все это способствует развитию ипохондрии как у пенсионеров, так и у лиц младшего возраста.

Знаете ли вы, что сотрясение мозга у ребенка можно просто не заметить? В этой теме поговорим о признаках сотрясения мозга у детей от младенческого до подросткового возраста.

Симптомы

Скрытая ипохондрия способна появиться у каждого человека, который испытывает опасения за свое здоровье.

Однако у настоящего ипохондрика переживания перерастают в настоящую манию.

Истинные ипохондрии протекают в виде сенсорных или идеогенных реакций. В первом случае у пациента возникают реальные болезненные ощущения, которые его сознание гипертрофирует в объемные жалобы, не соответствующие настоящему состоянию здоровья.

Во втором случае у больного формируются ложные представления о болезненных ощущениях. Причем, пациент может довести себя до такого состояния, что в его организме возникнут реальные проблемы.

Интересно, что появление болезненных ощущений может быть спровоцировано любыми повседневными действиями, начиная от приема пищи, заканчивая походом в туалет. В этом случае развитию болезни способствует чрезмерная зацикленность на ощущениях, которая способствует формированию жалоб и их усилению.

Типичный ипохондрик постоянно находится в состоянии тревожности. Все его разговоры сводятся к жалобам, что начинает раздражать близких людей. Со временем у пациента формируются множественные жалобы, которые получили название сенестопатий. К их числу относятся такие «симптомы», как затрудненное дыхание, ком в горле, жжение кожи, боли в конечностях, кишечнике, грудной клетке и т.д. Известны случаи, когда ипохондрический синдром переносился на окружающих.

Отдельными разновидностями ипохондрии являются «ипохондрия детей» и «ипохондрия родителей» – состояния, при которых люди испытывают болезненные переживания о своих близких.

Общение с пациентами позволяет выделить два симптомокомплекса: обсессивный и астенический.

В первом случае преобладают болезненные ощущения и постоянные навязчивые жалобы, а во втором – жалобы на сильную слабость. У некоторых больных на фоне самовнушения возникают панические атаки.

Отсутствие лечения может стать причиной развития ипохондрического сдвига личности. В этом случае вымышленные признаки заболевания обостряются, а человек входит в определенный ритм жизни, выпадает из социума.

Характерными чертами данного состояния является обращение к врачам разных специальностей, просьбы о проведении хирургических операций, стремление попасть в престижные медицинские учреждения.

Диагностика

Чтобы диагностировать ипохондрию, нужно прежде всего убедиться в отсутствии реальных заболеваний. Для этого проводятся стандартные исследования: анализ кала, крови и мочи, исследование ультразвуком и т.д. Если обследование исключает наличие проблем со здоровьем, пациент передается в руки психотерапевта или психиатра.

Известны случаи, когда к врачам обращались не сами ипохондрики, а их окружение, уставшее от постоянных жалоб близкого человека, его мнительности и тревожности.

Лечение психического расстройства

При выборе программы для лечения ипохондрика, необходимо учитывать основную причину данного заболевания.

Если пациент полностью адекватен, лечение проводится с помощью методов психотерапии.

Сюда входит групповая, рациональная, индивидуальная психотерапия, социальная терапия и гипнотическое воздействие.

Если врач видит необходимость в медикаментозной коррекции, по отношению к больному могут применяться антидепрессанты и транквилизаторы.

Также терапия подразумевает использование таких методов, как эстетотерапия и рефлексотерапия.

При лечении ипохондрика необходимо скорректировать нарушения в коре головного мозга, наладить связи между вегетативным отделом нервной системы и корой. Если болезнь является спутником шизофрении, может понадобиться применение мощных нейролептиков и помещение пациента в стационар. В любом случае лечение основывается на работе психотерапевта/психиатра и поддержке близких людей.

Для предупреждения болезни эмоциональным и подверженным чужому влиянию людям рекомендуется посещать психолога, проходить профилактическую терапию, заниматься аутотренингом. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике синдрома физические нагрузки, общение с людьми, путешествия, уход за домашними животными. Для исключения повторного развития заболевания следует избегать просмотра медицинских передач, специализированных сайтов и чтения журналов о здоровье.

Таким образом, ипохондрия представляет собой заболевание, которое может существенно осложнить жизнь любого человека. Если у близкого человека развиваются признаки ипохондрии, необходимо убедить его обратиться к врачу. В противном случае, заболевание может перерасти в сдвиг личности, что уменьшит шансы на полное выздоровление.

Знаете ли вы, что неадекватно приподнятое настроение на протяжении длительного периода может быть признаком Как еще проявляется это расстройство и как его лечить, читайте на нашем сайте.

Что такое миастения и как ее лечить — подробно в материале. Прогноз заболевания и оценка возможности полного излечения.

Видео на тему

Есть люди, находящиеся в постоянном беспокойстве и страхе по поводу своего здоровья. Им кажется, что если они не больны сейчас, то обязательно могут заболеть в следующий момент. Они прислушиваются к ощущениям: не пора ли к доктору, ведь у них почти смертельная болезнь. Их переживания понятны врачам: они больны и их недуг называется – ипохондрия.

Что такое ипохондрия?

Ипохондрия – странное заболевание, которое нередко возникает еще в детском возрасте, постепенно развивается и в период взросления полностью захватывает человека, превращая его жизнь в постоянное ожидание или ощущение болезни, но точных причин его возникновения не установлено до сих пор. Болезнь не так смешна и безобидна, как может показаться, и нередко приводит к , выражающимся в условно называемых навязчивой, сверхценной или бредовой формах.

Кто такой ипохондрик?

Официальная медицина утверждает, что любой человек в какой-то промежуток времени может вести себя как ипохондрик, «прислушиваясь» к внутреннему состоянию и замечая некоторые сбои в работе организма, но такое состояние у большинства быстро проходит. Другое дело ипохондрик - это человек, который уверен, что его губит тяжелое или, того хуже, неизлечимое заболевание, и это его угнетает, тревожит и пугает и, в конце концов, переходит в маниакальное состояние. Разговаривать с ипохондриками сложно: они хорошо подкованы в вопросах медицины, так как регулярно слушают и смотрят программы на темы здоровья, читают медицинскую литературу. Убедить их в том, что они не больны или заболевание несерьезно, очень трудно.

Ипохондрия - причины

В обычной жизни принято считать, что ипохондрия возникает на фоне тоски и депрессии. Однако причин для ее появления значительно больше. Считается, что более других недугу подвержены натуры эмоциональные, ранимые, впечатлительные. Среди ипохондриков большинство – люди пожилого возраста, особенно мнительные и тревожащиеся о своем здоровье, хотя встречаются подростки и люди других возрастов. Основными причинами появления ипохондрии считаются:

постоянные тревожные и депрессивные состояния;
не проходящие страхи и неврозы;
гипертрофированная мнительность;
нежелание принять свой возраст (у многих пожилых);
проблемы в общении;
хронические тяжело протекающие заболевания;
частые болезни в детстве, вызывавшие повышенную тревогу родителей;
неудачи в сексуальном плане.

Человек, страдающий этим недугом, может испытывать приступы ипохондрии на фоне развивающихся неврозов и депрессий, онкологических заболеваний, шизофренических припадков и даже обычной простуды. В этом случае врачи принимают меры по лечению выявленной болезни и снижению разрушительного действия психотравмирующих ситуаций.

Ипохондрия - симптомы и лечение

Как и любая другая болезнь, ипохондрия имеет свою симптоматику, которая обусловливает методы лечения, используемые с учетом психофизического состояния больного, его индивидуальных особенностей. Длительно текущая болезнь может вызывать ипохондрические расстройства, усугубляющие общее подавленное состояние, усиливающие мнительность и тревожность.

Ипохондрия - симптомы

Даже возможность заболеть вызывает у ипохондрика постоянное беспокойство. Он может утверждать, что знает, чем болен, однако эта убежденность постоянно меняется, так как «больной» обнаруживает у себя признаки то одного, то другого недуга. Если же опасения касаются сердца, работы ЖКТ, головного мозга или органов репродукции, то врачи считают, что перед ними чистая ипохондрия. Болезнь имеет следующие симптомы:

жалобы на плохое состояние здоровья при отсутствии проблем;
восприятие обычного состояния здоровья как болезненного;
уверенность в наличии неизлечимых заболеваний;
невозможность переубедить больного в отсутствии смертельно опасного недуга;
в особо тяжелых случаях – попытки суицида, галлюцинации.

Ипохондрия - лечение

Лечение ипохондрии представляет определенную трудность, так как имеющееся недомогание ипохондрики обычно не связывают со своим психическим состоянием, а воспринимают его как результат действия придуманного ими заболевания, симптомы которого они ощущают и даже знают, как его лечить. Однако, несмотря на сложность общения с ипохондриком, заболевание поддается лечению. При этом определить, как лечить ипохондрию, может психиатр и психотерапевт, а главной целью ставится изменение мыслей и поведенческих привычек.

Ипохондрия - как избавиться самостоятельно?

Врачи утверждают, что от недуга можно вылечиться своими силами, если точно следовать рекомендациям специалиста, причем медикаментозное лечение может даже и не понадобиться. Для этого достаточно знать методы и приемы, позволяющие понять, как избавиться от ипохондрии самостоятельно, и применить их на практике, но – обязательно под контролем. Наиболее эффективными считаются:

работа по ликвидации страхов;
преодоление социальной изоляции, определение своего места в социуме;
повышение самооценки;
практическое закрепление положительных качеств и навыков;
ведение дневника с овладением умения анализа записей;
приемы арт-терапии;
дыхательная гимнастика;
релаксация;
йога.

Как помочь ипохондрику?

Чтобы оказать практическую помощь страдающему ипохондрией, нужно точно знать, что имеешь дело не с обычным нытиком или человеком с , который склонен симулировать болезнь. Для ипохондрика свойственно преувеличение симптомов якобы обнаруженной болезни и повышенная озабоченность состоянием своего здоровья, поэтому помощь ему должна оказываться не только специалистом-медиком, но и близкими членами семьи. Они должны знать, как жить с ипохондриком, чтобы помочь ему бороться с заболеванием.

Ипохондрия считается одной из разновидностей неврозов, а в соответствии с Международной Классификацией Болезней (МКБ) она относится к психосоматическим расстройствам, то есть таким заболеваниям, которые обусловлены психическими нарушениями, но при которых отмечаются нарушения работы внутренних органов.

Причины ипохондрии

Ипохондрия, как правило, развивается у людей, страдающих , мнительностью, низкой устойчивостью к стрессовым ситуациям, склонностью к депрессиям. Определенную роль играют поражения головного мозга при родовых травмах, кислородном голодании плода во время и родов, инфекции, перенесенные беременной матерью или ребенком в первые годы жизни. Немаловажен такой факт, как особенности воспитания в семье, общения с родителями, родственниками и друзьями.

Наибольший риск развития ипохондрии имеют люди, которых не принимают в семье и обществе, которые ощущают себя неполноценными, имеют психологические комплексы.

Начало заболевания может совпасть с острой психотравмирующей ситуацией, например, когда начинает болеть или умирает близкий родственник, либо врач говорит при больном неосторожную фразу относительно его состояния.

Симптомы ипохондрии

Больной, страдающий ипохондрией, считает, что он болен какой‐либо патологией, либо может заболеть ей в скором времени. Он уверен, что знает, какое у него заболевание, лучше любого врача. Но его мнение постоянно меняется, периодически он испытывает сомнения.

Один из наиболее характерных симптомов ипохондрии – «боли» и другие «признаки» заболеваний. Больной их «ощущает», но при обследовании обычно ничего не выявляется. Это еще больше усиливает недоверие по отношению к врачам, заставляет пациента еще больше беспокоиться о своем состоянии.

Чаще всего при ипохондрии «страдают» сердце, желудок, головной мозг, половые органы. Со временем в них действительно могут развиваться нарушения. Они являются итогом патологической импульсации со стороны головного мозга: это и называется психосоматикой, когда психика человека влияет на работу внутренних органов.

При ипохондрии больной испытывает страх за свое состояние. Могут возникать навязчивые страхи, например, страх смерти или страх инфицирования. В связи с ними больной проводит «защитные ритуалы», которые помогают «избежать» опасности. Например, при страхе заразиться инфекцией это может быть частое мытье рук. Иногда пациенты требуют, чтобы «ритуалы» соблюдали вместе с ними все близкие.

У многих больных с ипохондрией имеются черты истеричности – им нравится «болеть» и демонстрировать свое плохое самочувствие, быть в центре внимания окружающих.

Что можете сделать вы?

Важно научиться правильно себя вести с больными, страдающими ипохондрией. Такого человека можно выслушать, посочувствовать, немного приободрить. Не стоит пытаться убеждать его в том, что он здоров – скорее всего, ипохондрика не удастся переспорить, а к вам он станет относиться с недоверием.

Наилучшая линия поведения – стараться не замечать «болезнь», вести себя с ипохондриком, как с обычным человеком. Со временем это подействует лучше, чем любые споры и попытки убедить. Если больной не найдет поддержки в окружающих, то ипохондрия либо пройдет совсем, либо ее проявления значительно уменьшатся.

Контролируйте информацию, с которой имеет дело ипохондрик. Не позволяйте ему смотреть телепрограммы и читать книги, которые усилят его опасения.

Что может сделать врач?

Лечением ипохондрии занимаются , психотерапевты, психиатры. Основной метод лечения – психотерапия. В зависимости от тяжести симптомов, во время сеанса врач пытается либо устранить переживания совсем, либо сделать так, чтобы они имели для больного меньшее значение. Медикаментозная терапия назначается только в крайних случаях. Если больному назначают таблетки и уколы, то это лишний раз убеждает его в том, что с его здоровьем что‐то не так.