Физиотерапия, а в частности ультразвуковая терапия, используется для лечения многих заболеваний молочных желез. Ультразвук позволяет устранить уплотнения в теле человека, поэтому он так эффективен при лактостазе . Это заболевание, при котором в молочных протоках скапливается молоко и приводит к возникновению застойных процессов.
Ультразвук позволяет в короткий срок избавиться от уплотнений в груди и избежать развития мастита, который сопровождается сильными болями, повышением температуры тела и резким ухудшением самочувствия. Мастит может привести к некрозу тканей и возникновению сепсиса. Именно поэтому очень важно вовремя начать лечение лактостаза.
То, что должна сделать женщина при первых симптомах заболевания – это, в первую очередь, проконсультироваться с гинекологом или маммологом.
При лактостазе возникает застой молока, что вызывает неприятные и болезненные ощущения. Это приводит к отеку тканей и может стать причиной их воспаления.
Такое может случится, если:
- Молодая мама, из-за отсутствия опыта, не может правильно прикладывать ребенка к груди.
- Между кормлениями существуют большие перерывы, и ребенок при этом не высасывает все молоко.
- Женщина носит тесное белье, чем травмирует грудь или спит на животе, из-за чего происходит сдавливание молочных протоков.
- Ребенок не может брать грудь.
Физиотерапия позволяет быстро избавиться от болезненных ощущений и полностью безопасна для кормящей матери.
Ультразвук действует таким образом:
- В молочных железах происходит разжижение молока.
- Улучшается его отток.
- Налаживается кровообращение.
- Обладает противовоспалительным эффектом, что позволяет предупредить мастит.
- Борется с трещинами и микротравмами в области сосков.
Лечение молочных желез представляет собой использование специального аппарата, излучающего ультравысокую частоту порядка до 3000 кГц. Процедуру должен проводить опытный профессионал.
Специалисты считают, что можно выделить несколько стадий воздействия ультразвука на организм:
- Первая стадия – это само воздействие, при котором наблюдается микроскопическая перестройка клеточных структур.
- Вторая стадия начинается через несколько часов после процедуры. Можно наблюдать повышение защитных функций лейкоцитов.
- Для третьего этапа характерно усиление обмена веществ в тканях.
- На последнем этапе усиливается обмен углеводов, улучшается кровообращение.
Исходя из такой реакции организма на ультразвук, можно считать, что его применение при лактостазе более чем уместно.
Сколько придется делать процедур, зависит от степени развития заболевания. Лечение необходимо проходить каждый день. Обычно женщине необходимо сделать 5-8 процедур. Один сеанс длится всего 15 минут. После его завершения женщина должна сцедить грудное молоко. Это будет очень легко, так как ультразвук освобождает молочные пути. Для кормления ребенка это молоко использовать нельзя.
Никакого дискомфорта лечение не вызывает. Специальный прибор позволяет нежно воздействовать на грудь, создавая эффект приятного массажа, при котором женщина ощущает только расслабляющее приятное тепло.
Больно может быть при сцеживании после процедуры. Но её интенсивность намного ниже. Её не сравнить с тем, что женщина чувствует, пытаясь расцедиться дома, не прибегая к лечению.
Ультразвук при лактостазе активно применяется во всем мире. Он позволяет быстро улучшить состояние молочных желез. Не нужно делать много процедур, чтобы наступило облечение. Самочувствие улучшается уже через два-три сеанса.
Что делать при первых признаках лактостаза?
Физиотерапия назначается в запущенных случаях, когда есть угроза развития мастита.
Чтобы избежать такого состояния молочных желез необходимо:
- Следить за техникой кормления: ребенок должен правильно захватывать грудь, к больной груди его нужно прикладывать чаще.
- В процессе кормления необходимо делать массаж груди, чтобы полностью освободить ее от молока.
- Слишком часто сцеживаться нельзя, иначе молока будет прибывать больше, и состояние молочных желез еще больше ухудшится.
- Перед кормлением на грудь нужно положить теплую пеленку. Это нужно делать для того, чтобы улучшился отток молока.
- Сцеживаясь, нужно стараться как можно больше освободить от молока области уплотнения молочных желез.
Если самостоятельно исправить ситуацию не удалось, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. В больнице назначат необходимые медикаменты, физиотерапию и помогут сцедить больную грудь.
Кому не подходит лечение
Несмотря на, несомненно, положительное влияние на организм, ультразвук можно использовать не всем.
Такое лечение противопоказано тем, кто:
- Страдает различными заболеваниями нервной системы.
- При злокачественных опухолях.
- При мастопатии. Лечение ультразвуком в этом случае может привести к формированию раковых клеток.
- Страдающим фиброаденомой молочных желез.
Если такие проблемы со здоровьем отсутствуют, ультразвук станет настоящим спасением при застое молока.
Специалистами доказано, что использование ультразвука абсолютно безопасно, поэтому сколько бы процедур женщине не пришлось пройти, она может не бояться, что это негативно отразится на дальнейшем её состоянии.
Ультразвуковые волны превращают застоявшиеся массы молока в эмульсию, чем улучшают отток. Это позволяет за короткий промежуток времени избавиться от симптомов лактостаза. Именно поэтому лечение ультразвуком является самым лучшим решением этой проблемы.
Под лактостазом понимается состояние, когда грудное молоко застаивается в протоках молочных желез у кормящей женщины. Данная проблема может возникнуть на любом этапе кормления грудью, как сразу после появления малыша на свет, так и через год. К тому же оно может как возникнуть однократно, так и повторяться через определенный промежуток времени. Лактостаз способен доставить молодой маме существенный дискомфорт, а также поставить под угрозу весь процесс грудного вскармливания. Комплексное лечение данного состояния включает в себя физиотерапевтические процедуры. В данном обзоре мы рассмотрим, как выявить лактостаз у кормящей матери, симптомы такого проявления и методы лечения.
Почему возникает
Что такое лактостаз? Почему он вообще может появиться? Существует целый ряд причин, вызывающих данное состояние. Одна из основных - неправильное прикладывание ребенка к груди. Малыш должен быть повернуть лицом к груди матери, голова и туловище должны располагаться в одной плоскости. Рот ребенка должен закрывать большую часть ареолы. Если малыш приложен к груди правильно, мать не ощущает боли. Исключение составляют лишь первые этапы вскармливания. Если же ребенок прикладывается неправильно, грудь будет опустошаться не полностью. В результате в протоках может застаиваться грудное молоко. Такое состояние и называется лактостазом.
Еще одной распространенной причиной застоя молока является кормление ребенка не по требованию, а по часам. Молоко может прибывать, а к ребенку оно не поступает. В результате возникает лактостаз.
Другие причины
Существует также ряд негативных факторов, которые могут вызвать лактостаз у кормящей матери. Лечение может зависеть от причин, вызвавших заболевание.
Обычно возникает в результате следующих состояний:
- Инфекционные заболевания дыхательных путей у матери (причина в данном случае также заключается в отечности тканей).
- Гиперлактации (повышенного содержания молока в молочных железах). Данное состояние, как правило, развивается в результате нерациональных частых сцеживаний.
- Отек тканей груди может возникнуть при ношении неправильно подобранного белья. Швы бюстгальтера могут оказывать чрезмерное давление.
- Травма груди (в области удара ткани могут отечь, протоки сжимаются, и молоко не отходит так, как нужно).
- Анатомические особенности: у многих женщин протоки молочных желез оказываются слишком узкими или чрезмерно извитыми.
- Провисание груди.
- Сон на боку или животе с передавливанием молочных желез.
- Физическое перенапряжение.
- Психоэмоциональные стрессы.
Застой молока в протоке может вызывать повышение давления во всей дольке. В результате возникает отек тканей, который способен перейти в болезненное уплотнение. Молоко, не имея путей оттока, может частично всасываться в кровь. Это вызывает повышение температуры тела. Из-за длительной гипертензии в дольках выработка молока снижается до полного прекращения лактации. Такое состояние называется тотальным лактостазом.
Симптомы
Давайте на этом остановимся более подробно. Выявить данное состояние несложно. Первым делом женщина обычно обращает внимание на боль в определенном участке молочной железы. Вместе с этим возникает чувство тяжести и распирания. При прощупывании может появиться болезненное уплотнение. Также может отмечаться рост температуры до субфебрильных (37-38 градусов) и фебрильных (38-39) значений. Заболевание способно сопровождаться состоянием озноба. Многие больные мамы сперва замечают слабость, а уже потом обращают внимание на повышенную температуру, а после этого пытаются найти причину такого состояния. Даже в домашних условиях женщина вполне может пальпировать болезненное уплотнение в глубине молочной железы.
Необходимо отметить, что далеко не каждая мать сумеет самостоятельно обнаружить уплотнение. В этом случае необходимо обратиться к врачу. У некоторых женщин даже не повышается температура. При лактостазе кормление сопровождается сильными болями. Со временем уплотнение может увеличиться в размерах, кожа над ним краснеет. Если на данном этапе не оказать женщине медицинскую помощь, в застоявшееся молоко может проникнуть инфекция. В результате развивается мастит. Это может привести к скоплению гноя в молочной железе.
Терапия
Что такое лактостаз и как его лечить? Для устранения данного недуга специалисты рекомендуют кормящим матерям сцеживать молоко при помощи молокоотсоса. Прежде всего стоит отметить, что при застое на ранних стадиях женщина может справиться с проблемой своими силами. Достаточно просто приложить малыша к груди. Самый простой метод лечения застоя молока - частые прикладывания. При этом необходимо следить за тем, чтобы они были правильными. Тогда обсуждаемые манипуляции будут более эффективными. Кроху следует расположить таким образом, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения. Благодаря этому будет еще осуществляться и дополнительный массаж. При застое в верхних сегментах прикладывать ребенка рекомендуется вверх ногами. В этом случае молодой матери придется хорошенько постараться, но результат не заставит себя ждать.
Можно ли как-то предотвратить лактостаз (код по МКБ-10 091 - мастит)? Многие квалифицированные специалисты рекомендуют принять перед кормлением теплый душ. Струи воды следует направлять в область между лопаток и на участок, где локализовано уплотнение. Теплые струи воды будут осуществлять своеобразный массаж, в результате которого протоки и мышцы, находящиеся в состоянии спазма, будут расслаблены. Можно также попробовать использовать вместо душа компресс. Его накладывают на 15-20 минут до предполагаемого кормления.
Специалисты рекомендуют использовать компрессы с камфорным спиртом. Однако стоит отметить, что данное средство способно снизить уровень лактации. Восстановить первоначальное состояние может быть крайне сложно. Данный метод вполне оправдан и может использоваться в том случае, если лактостаз вызван гиперлактацией.
Перед кормлением и после него врачи советуют делать мягкий массаж. Раньше считалось, что застой молока в груди можно только «разбить», доставляя тем самым мучительную боль молодой маме. Такой массаж нередко оставлял после себя множество синяков. Слишком грубые механические воздействия способны вызвать отеки нежной ткани молочной железы, что впоследствии приведет к целой серии лактостазов.
Ультразвук
Традиционные методы лечения застоя молока далеко не всегда оказываются эффективны. Поэтому многих интересует, как используется ультразвук при лактостазе.
У данной методики есть множество преимуществ:
- Ультразвуковое воздействие оказывается непосредственно на область очага уплотнения. Далеко не все восстановительные методики обладают такой особенностью.
- Ультразвук на молочные железы при лактостазе не оказывает никакого вреда мягким тканям и другим структурам.
- Воздействие на застой молока осуществляется за счет массажа микротипа.
В тканях, обработанных при помощи ультразвука, также наблюдается улучшение циркуляции крови и ускорение процессов метаболизма. Это положительным образом сказывается на всех функциях организма молодой матери.
Особенности методики
Использование ультразвука в медицине получило довольно широкое распространение. Состоит оно в воздействии колебаний частоты до 3000 кГц, которое должно быть строго дозировано. Применять ультразвук можно только под наблюдением врача-маммолога. Он сможет определить все особенности состояния женщины.
За счет воздействия волн ультразвукового диапазона можно добиться механического, теплового и физико-химического эффекта. По сути, представленная методика играет роль раздражителя, который способен запустить естественные защитные механизмы организма. В результате наблюдается ускоренная регенерация тканей.
Эффективен ли ультразвук при лактостазе? Отзывы пациенток подтверждают, что болезненные ощущения при использовании данной методики проходят довольно быстро.
Противопоказания
Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Несмотря на высокую эффективность, ультразвук при лактостазе можно использовать далеко не всегда.
Маммологи выделяют следующие противопоказания к проведению таких физиопроцедур:
- поражения нервной системы;
- раковые опухоли и злокачественные образования;
- обострение мастита.
К менее серьезным противопоказаниям относятся гормональные нарушения. Проблема в том, что некоторые их формы приводят к развитию онкологических недугов. Поэтому в данном случае нельзя использовать ультразвук при лактостазе. Противопоказания также включают в себя кистозные заболевания (фиброаденоматоз молочной железы).
Предварительное обследование
Прежде чем начать применять ультразвук при лактостазе, обязательно нужно пройти медицинское обследование. Только на основе анализов, маммограммы и результатов УЗИ врач сможет назначить соответствующую терапию. Это поможет предотвратить развитие осложнений и устранить лактостаз у кормящей матери. Лечение обычно включает в себя целый курс физиопроцедур, а также прием медикаментов.
В домашних условиях
Что такое лактостаз? Можно ли бороться с этим состоянием в домашних условиях? Врачи настоятельно советуют использовать специальные комплексы витаминов и минералов. Эти препараты помогут улучшить общее состояние молодой мамочки.
Как лечится мастит у кормящей мамочки? Повторимся, 091 - это код лактостаза по МКБ-10. Самая эффективная методика - это ультразвук. При соблюдении ряда рекомендаций ее можно использовать даже дома. Требуется определенная подготовка. Во-первых, следует отказаться от приема гормональных препаратов. Также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки перед процедурой. Это может ухудшить общее состояние организма и сведет к минимуму терапевтический эффект от лечения.
Чтобы ультразвук при лактостазе был максимально эффективен, рекомендуется перед проведением процедуры помассировать грудь мягкими расслабляющими движениями. Это ускорит процесс рассасывания молока.
Заключение
В данном обзоре мы рассмотрели, что собой представляет лактостаз у кормящей матери, симптомы данного состояния и методы лечения. Перед проведением любых процедур лучше проконсультироваться со специалистом. Берегите себя и своего малыша!
Ранее физиотерапевтические методы лечения рассматривались лишь в качестве вспомогательной терапии, роль которой не так уж и велика.
Однако в дальнейшем, после проведения более детальных исследований, медицина стала относится к такому лечению по-другому.
В наши дни физиотерапия применяется очень широко, в том числе и при лактостазе.
Вконтакте
Преимущества процедур
Лечебные методики такого рода обеспечивают быстрое и безболезненное избавление от , к тому же они абсолютно безвредны для организмов кормящей матери и ее малыша.
Но для полной реализации потенциала физиотерапии от пациенток требуется во время лечения придерживаться правильного режима кормления новорожденных, а также использования специальных поз, обеспечивающих полноценный отток всего молока, выделяемого молочными железами.
Основные разновидности терапии
Чаще всего для борьбы с данной патологией гинекологи и маммологи назначают следующие способы физиотерапевтического воздействия на молочную железу:
- Ультравысокочастотное излучение.
- Токи Дарсонваля.
- Ультразвуковая терапия.
- Электрофорез.
Применяя перечисленные выше методики, можно очень быстро избавить женщину от опасных явлений застоя, не допуская развития воспалительного процесса в молочной железе. Кроме того, при помощи физиотерапии эффективно устраняются различные микротравмы груди, в том числе и такие распространенные, как трещины сосков.
Воздействие такого рода процедур основано на стимуляции кровообращения, улучшения циркуляции лимфы и оттока молока. Достигнуть таких результатов становиться возможно благодаря небольшому повышению температуры в пределах обрабатываемых областей, а также легкому массажному и противовоспалительному эффекту от перечисленных выше процедур.
Иногда с застойными процессами в молочной железе можно успешно бороться, стимулируя кору надпочечников. Этого поможет добиться низкоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия.
Важно знать: физиотерапевтические процедуры должны назначаться маммологом или гинекологом, которые могут определить идет ли речь о лактостазе или другой, более серьезной патологии.
Также положительный лечебный эффект может быть достигнут благодаря применению физиотерапевтических процедур, усиливающих дренаж лимфы:
- Компрессы со спиртом.
- Электрофорез с окситоцином.
Ультразвук
Данная процедура регулярно применяется в комплексной терапии лактостаза и помогает эффективно устранять уплотнения в тканях молочной железы.
В тех случаях, когда сцеживание не приводит к исчезновению болей и дискомфорта, рекомендовано применить ультразвук, разбивающий застоявшееся молоко и легко массажирующий молочные железы.
Кроме того, значительно возрастают лимфатический и кровоток.
Токи Дарсонваля
Дарсонваль является великолепным средством, справляющимся даже с запущенными случаями лактостаза.
Методика основана на дозированной подаче импульсов электрического тока к уплотненным участкам.
Рассасывание патологических очагов происходит за счет комплексного воздействия нескольких факторов:
- Механического.
- Теплового.
- Физического.
Ультравысокочастотное поле
УВЧ-методика основана на применении ультравысокочастотного переменного электрического тока, который имеет очень высокую способность к проникновению в глубь тканей.
Его воздействие приводит к расширению сосудов, а также в интенсификации процессов окисления и обмена. Обработка производится при помощи аппаратов УВЧ-62, «Импульс-3» и других.
Физиотерапевтические методики запрещено применять при , .
Предпочтительные позиции при вскармливании
Выбор удобной позиции при грудном вскармливании каждая мать делает самостоятельно. На него влияет целый ряд факторов:
- Активность ребенка.
- Форма груди женщины.
- Индивидуальные предпочтения обоих.
Однако существует несколько позиций, которые лучше других подходят для вскармливания детей при лактостазе:
- «Колыбелька». Женщина садится в удобном для себя положении, малыша укладывает к себе животиком, а его головку располагает на локтевом сгибе. Позиция максимально комфортна для ребенка, так как обеспечивает ему в руках матери положение, подобное тому, в котором он лежит в колыбели.
- Поза кормления из-под руки. Мама укладывает своего малыша на подушку под свою руку, развернув его лицо к груди. Удобство позы для новорожденного заключается в том, что ему удобно захватывать материнскую грудь, а для матери – отсутствием давления на ее живот.
- Оба на боку. Женщина и ее ребенок располагаются на боку напротив друг друга лицом к лицу. Наилучшая позиция при лактостазе, так как пораженная грудь не испытывает никакого давления, да и расположение второй груди физиологически правильное. Наилучшие отзывы мамочек касаются именно этой позы.
Обратите внимание: есть и другие положения, подходящие для кормления при лактостазе, однако те, которые перечислены выше, являются наиболее эффективными и помогают бороться с этим патологическим состоянием при помощи новорожденного.
Какие позы удобны при кормлении ребенка, смотрите в следующем видео:
Мастит – это острое воспаление паренхимы молочной железы, в большинстве случаев возникающее на фоне лактации. Главная причина его развития – проникновение бактерий в ткани груди из-за повреждения сосков или через кровь при наличии очагов инфекции в организме.
Объективными и конкретными признаками болезни считаются:
Симптомы
Симптоматика лактационного мастита включает в себя такие жалобы и ощущения кормящей матери:
- Нарушение общего состояния, слабость.
- Головокружения.
- Болевые ощущения и чувство распирания в молочных железах.
- Потеря аппетита.
- Бессонница.
Основные симптомы и признаки воспалительных процессов в молочной железе довольно ярко выражены уже на ранних стадиях развития заболевания.
Чем опасна болезнь?
Мастит вызывает опасения из-за острого течения болезни и быстрой смены ее фаз. Так, серозный неинфицированный мастит, отличающийся умеренными симптомами интоксикации, при отсутствии должного лечения уже за 2-3 дня переходит в следующую стадию – инфильтративную. Она характеризуется сильнейшими ознобами и увеличением размеров болезненных уплотнений, которые постепенно сливаются между собой.
Буквально через 3-4 дня начинается стадия формирования нарыва: больная теряет сон и аппетит, боли в груди усиливаются, из-за примеси гноя молоко сцеживается с трудом. В конечном итоге образуется абсцесс, представленный обширными гнойными полостями (абсцедирующая форма), который сменяется некрозом молочной железы с захватом подкожной клетчатки и кожи.
Важно! Есть реальная угроза жизни женщины в результате заражения крови и септического шока.
К тому же следствием мастита могут стать:
- Нарушения работы сердечной мышцы.
- Менингит.
- ДВС-синдром (ухудшение свертываемости крови и образование тромбов).
Лишь своевременный визит к специалисту – залог успешного и максимально щадящего лечения
инфекционного процесса в груди.
Обращение за помощью обязательно, если:
- Температура тела не спадает в течение 24 часов.
- Покраснение кожных покровов на груди нарастает.
- Уплотнение и отек не уменьшаются после сцеживания.
Диагностика
Подтверждение диагноза не составляет труда и базируется на следующих исследованиях:
- Замеры температуры тела.
- Забор мочи и крови на общий клинический анализ – количество лейкоцитов при мастите значительно увеличивается, меняются показатели СЭО крови.
- Бактериологический посев грудного молока или отделяемого инфильтрата с целью выявления возбудителей воспаления и их чувствительности к антибиотикам.
- УЗИ молочных желез.
- Маммография (для дифференциации мастита с новообразованиями).
- Эхография груди для определения общей массы инфильтрата.
Как лечить?
Правильно выбранная тактика лечения обеспечивает благоприятный прогноз течения болезни, а также возможность восстановить лактацию после терапии.
Чего нельзя делать при подозрении на воспаление?
При проявлениях признаков воспаления особенно опасно прибегать к таким манипуляциям:
- Прикладывать к груди горячие компрессы. Это лишь усилит активный рост числа бактерий.
- Давить на уплотнения в молочной железе. Границы абсцесса будут нарушены, что может привести к осложнениям.
- Самостоятельно принимать антибиотики и препараты для подавления лактации.
- Продолжать кормить ребенка грудью. В отличие от лактостаза, при котором прикладывание к груди – один из лучших способов избавиться от застоя, мастит опасен тем, что вредоносные кокки с молоком попадут малышу.
Лекарственные препараты
Обратите внимание! Лечение мастита носит комплексный характер.
Медицинскими сотрудниками назначается:
После прекращения приема антибиотиков при отсутствии патогенных бактерий в анализах женщине можно будет попытаться вновь наладить грудное вскармливание.
Народные средства
Существует несколько распространенных народных способов избавления от мастита:
- Прикладывание к груди холодного капустного листа.
- Примочки из листовой части растений лопуха и мать-и-мачехи.
- Компрессы из отрубей.
- Медово-мучные лепешки.
- Растирания камфорным маслом.
Некоторые из них могут принести облегчение больной, однако народная терапия при данном заболевании допустима лишь в качестве дополнения к медицинским препаратам под наблюдением лечащего врача.
Важно! Отказываться от хирургических методов и антибиотиков, полностью заменяя их нетрадиционными рецептами, нельзя – болезнетворные микроорганизмы при мастите размножаются стремительно, что чревато смертельным исходом.
Массаж
При серозной форме мастита массаж может значительно улучшить ситуацию , позволив в некоторых случаях избежать применения антибиотиков. Получив рекомендации врача по поводу правильного выполнения массажа, женщина сможет повторять его самостоятельно в домашних условиях. Эта процедура состоит из таких манипуляций:
Проводить массаж при переходе болезни в инфильтративную и гнойную стадию с образованием на коже трещин и язв нельзя.
Физиотерапия
Аэроионотерапия . При работе с аппаратом АИР-2 его устанавливают так, чтобы расстояние от переднего щитка аэроионизатора до соска составляло 10 см. Если процедуру проводят с помощью аппарата АФ-3, используют головной электрод; расстояние от острий, наиболее удаленных от его центра,- 5-7 см; напряженность поля-20-30 кВ. В обоих случаях продолжительность процедуры-5-8 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 10 процедур.
УФ-облучение . Доза энергии УФ-радиации, число процедур (курс лечения) и их дистантность (продолжительность перерывов между воздействиями) обусловлены клиническими особенностями патологическрго процесса и целью терапии. При гипогалактии доза- от 1/3 биодозы с увеличением после каждых 2 процедур на 1/3 биодозы до 2-3 биодоз; лечение проводят ежедневно; курс - до 20 процедур. Лактационный мастит серозный и в стадии инфильтрации: доза соответственно-2-3 или 3-4 биодозы, лечение проводят ежедневно, курс-5-6 процедур; с целью усиления процесса эпителизации раны после оперативного лечения гнойного мастита: доза - от 0,5 биодозы с увеличением при каждом последующем воздействии на 0,25 биодозы до 2 биодоз, лечение проводят через день до завершения процесса эпителизации.
5. Аппарат ВМП-1 с карболитовым полукруглым вибратодом.
Слева показан вибратод в виде шиповой насадки.
Грязелечение (грязевый «бюстгальтер»). Применяют аппликации на обе молочные железы или только на правую, включая область ареолы и соска. При использовании иловой грязи толщина ее слоя -5-6 см, температура-38-46° С (наиболее часто 42-46°), при торфолечении толщина слоя грязи-6-8-10 см, ее температура, как правило, на 2° выше, чем иловой. Продолжительность процедуры -15-20 мин. После воздействия больная смывает грязь под душем (температура воды 38°). Лечение проводят через день, реже - ежедневно. Курс-5-10 процедур.
Индуктотермия . Сосок покрывают стерильной марлевой салфеткой. При воздействии ПеМП ВЧ используют аппараты ДКВ-2 или ИКВ-4; на молочной железе располагают индуктор-кабель в виде конической спирали в 2,5 витка. Сила тока - до появления у больной ощущения умеренного тепла (анодный ток 200- 250 мА). Продолжительность процедуры 20 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 20 процедур.
При воздействии ПеМП УВЧ используют аппараты для УВЧ-терапии (УВЧ-30, -62, -66, «Экран-1 и -2») и резонансный индуктор ЭВТ-1 диаметром 6 или 9 см (в зависимости от размера патологического очага). Интенсивность воздействия - с ощущением больной слабого или умеренного тепла. Продолжительность процедуры-20 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 10 процедур.
СМВ-терапия . При проведении процедуры с помощью аппарата «Луч-58» используют излучатель цилиндрический диаметром 9 см (односторонний патологический процесс) или прямоугольный (двусторонний патологический процесс), устанавливая его соответственно над одной или обеими молочными железами с воздушным зазором 5 см (дистанционное воздействие); интенсивность воздействия - с ощущением больной слабого тепла (мощность 40 Вт) при серозном мастите или умеренного тепла (мощность 60-70 Вт) при мастите в стадии инфильтрации.
Для проведения процедуры с помощью аппарата «Луч-2» сосок предварительно покрывают стерильной марлевой салфеткой; используют цилиндрический излучатель (со съемным колпачком) диаметром 11,5 см, располагая его на молочной железе без воздушного зазора (контактное воздействие); интенсивность воздействия- с ощущением больной слабого тепла (мощность-4-6 Вт) при серозном мастите или умеренного тепла (мощность-8-12 Вт) при мастите в стадии инфильтрации. Продолжительность процедуры и при дистанционном, и при контактном воздействии- 15 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 12 процедур.
ДМВ-терапия . Процедуру проводят так же, как при СМВ-терапии. Для дистанционного воздействия используют аппарат «Волна-2» и излучатель цилиндрический (при одностороннем процессе) или продолговатый (для одновременного лечения обеих молочных желез), интенсивность воздействия (в зависимости от стадии мастита)- с ощущением больной слабого тепла (мощность-20 Вт) или умеренного тепла (мощность-30-40 Вт). Для контактного воздействия используют аппарат «Ромашка» с цилиндрическим излучателем диаметром 10 см (рис. 6); интенсивность воздействия (в зависимости от стадии мастита) - с ощущением больной слабого тепла (мощность-4-6 Вт) или умеренного тепла (мощность - 10-12 Вт). Продолжительность процедуры -15 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 12 процедур.
6. Аппарат „Ромашка", с цилиндрическим излучателем.
УВЧ-терапия . Конденсаторные пластины (электроды) диаметром 8 или 11 см каждая располагают по обе стороны молочной железы тангенциально, создавая воздушные зазоры 1 см. Интенсивность воздействия - с ощущением больной слабого тепла. Продолжительность процедуры-10 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 12 процедур. Воздействовать э. п. УВЧ одновременно на обе молочные железы, располагая по одному электроду у наружных квадрантов каждой из них, не следует.
Гальванизация (модифицированная методика Мыкертчьянца и Келлата). Катод раздваивают и помещают на обе молочные железы (при заболеваниях сердца катод располагают только на правой молочной железе); металлическая часть электрода и электродная прокладка имеют форму круга (диаметр прокладки - 8-12 см) с вырезом в центре для соска и ареолы, воздействовать на которые током не следует. Анод (электродная прокладка размером 15X15 или 15X20 см) помещают в надлонной области. Сила тока - до 12 мА. Продолжительность процедуры-15-20 мин. Лечение проводят ежедневно, по показаниям-2-4 раза в день с 1-2-часовыми перерывами. Курс - до 15 процедур.
Вибрационный массаж (методика Колодиной и Разиной). Используют аппарат ВМП-1. Мы проводим процедуры с помощью карболитового вибратода, имеющего форму полукруга; вибратод дважды (после предыдущего воздействия и непосредственно перед данной процедурой) дезинфицируют спиртом. Молочную железу массируют круговыми движениями от основания к соску, не воздействуя на него. Интенсивность вибрации в начале процедуры минимальная, в процессе массажа ее следует увеличить до максимально допустимой аппаратом. Продолжительность первой процедуры -2 мин, последующих-3 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 10 процедур.
УЗ-терапия. Лечение гипогалактии (методика Колодиной и Разиной). Используют аппараты УТП-1, УЗ-Т5 или УЗТ-31. Режим генерации УЗ-излучения импульсный, длительность импульсов-10 мс. Контакт прямой, контактная среда -вазелиновое масло. Методика подвижная, медицинская сестра круговыми движениями медленно перемещает головку УЗ-излучателя по коже молочной железы, исключая ареолу и сосок. Интенсивность УЗ-излучения при первых трех процедурах 0,4 Вт/см 2 , при последующих-0,6 Вт/см 2 . Продолжительность первых двух процедур 2 мин с увеличением при каждом последующем воздействии на 1 мин до 5 мин. Авторы рекомендуют проводить лечение 2 дня подряд с однодневным перерывом, мы осуществляем воздействия ежедневно. Курс - до 8 процедур.
Лечение лактостаза и лактационного мастита . Режим генерации УЗ-излучения непрерывный. Контакт прямой, контактная среда - вазелиновое масло. Методика подвижная; ареолу и сосок воздействию не подвергают; при левостороннем мастите массирующие круговые движения УЗ-головки проводят тангенциально только в области наружных квадрантов железы (с целью исключения непосредственного воздействия УЗ-колебаний на сердце). Интенсивность УЗ-излучения при первых 3-5 процедурах 0,2 Вт/см 2 (лактостаз и серозный мастит) или 0,4 Вт/см 2 (мастит в стадии инфильтрации), при последующих - соответственно 0,4 Вт/см 2 или 0,6-0,8 Вт/см 2 . Продолжительность процедуры-5-6 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 12 процедур.