Преддверно-улитковый орган
Преддверно-улитковый орган, organum vestibulocochleare , образован периферическими отделами двух анализаторов: слухового и вестибулярного.
Преддверно-улитковый орган состоит из трех частей, связанных между собой анатомически и функционально. Это наружное ухо (звукоулавливающая часть), среднее ухо (звукопередающая часть) и внутреннее ухо (звуковоспринимающая часть). К наружному уху относятся ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка, к среднему – барабанная полость с сосцевидными ячейками и слуховая (евстахиева) труба. Наиболее сложное строение имеет внутреннее ухо, в котором различают костный лабиринт и расположенный внутри него перепончатый лабиринт.
Наружное ухо
Наружное ухо , auris externa , включает ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку, которые вместе образуют своеобразную воронку для улавливания звуков и направления звуковой волны к барабанной перепонке.
Ушная раковина , auricula, образована кожной складкой, в толще которой находится сложной формы эластический хрящ, cartilago auricularis. В нижней части ушной раковины хрящ отсутствует, вместо него имеется кожная складка, заполненная жировой тканью – долька ушной раковины (мочка), lobulus auricularis.
В середине ушной раковины расположено наружное слуховое отверстие, porus acusticus externus. Спереди оно ограничено небольшим выступом – козелком, tragus, над которым имеется не всегда выраженный надкозелковый бугорок, tuberculum supratragicum.
Свободный край раковины завернут, образует завиток, helix, который в передней части раковины над наружным слуховым отверстием заканчивается ножкой завитка, crus helicis. Нижний конец завитка получил название хвоста завитка, cauda helicis. На внутреннем крае завитка, в задневерхней его части, имеется не всегда четко выраженный бугорок ушной раковины, tuberculum auriculare (дарвинов бугорок). Передняя поверхность завитка представляет собой неглубокий желобок, переходящий в расположенную кпереди от него и открытую кнаружи борозду – ладью, scapha. Спереди ладья ограничена хорошо выраженным гребнем – противозавитком, anthelix. Вверху противозавиток разделяется на ножки противозавитка, crura anthelicis, между которыми имеется углубление – треугольная ямка, fossa triangularis. Внизу противозавиток посредством задней борозды ушной раковины, sulcus auricularis posterior, отделяется от довольно значительного выступа – противокозелка, antitragus.
Противокозелок ограничивает снизу наружной слуховое отверстие и отделяется от козелка, tragus, глубокой межкозелковой вырезкой, incisura intertragica. Выше козелка расположена передняя вырезка уха, incisura anterior auris, которая отделяет козелок от ножки завитка.
Противозавиток сзади и сверху, козелок спереди и противокозелок снизу ограничивают раковину уха, concha auriculae. Ножка завитка разделяет раковину уха на верхнее углубление – челнок раковины, cymba conchae, и нижнее углубление – полость раковины, cavitas conchae.
Иногда на верхнем крае ушной раковины наблюдается верхушка ушной раковины, apex auriculae.
Кожа ушной раковины покрыта волосками. Растительность больше выражена на козелке и противокозелке, а также на медиальной выпуклой поверхности раковины. В толще кожи залегают потовые и сальные железы.
Медиальная поверхность ушной раковины несет на себе ряд возвышений и борозд, соответствующих рельефу ее латеральной поверхности. Так различают возвышение, соответствующее ладье и называемое возвышением ладьи, eminentia scaphae. Впереди него залегает возвышение раковины, eminentia conchae, и возвышение треугольной ямки, eminentia fossae triangularis. Последнее отделено от возвышения раковины небольшой поперечной бороздкой противозавитка, sulcus anthelicis transversus, которая книзу переходит в ямку противозавитка, fossa anthelicis.
Хрящ ушной раковины прикрепляется к височной кости посредством трех связок ушной раковины.
Передняя связка ушной раковины, lig. auriculare anterius, идет от пластинки козелка к корню скуловой дуги.
Верхняя связка ушной раковины, lig. auriculare superius, идет от ости завитка к костной части наружного слухового отверстия.
Задняя связка ушной раковины, lig. auriculare posterius, идет от возвышения раковины к сосцевидному отростку.
Отдельные части хряща соединены между собой посредством собственных мышц ушной раковины. Кроме того, к ушной раковине прикрепляется ряд мышц, начинающихся на костях черепа: передняя, верхняя и задняя ушные мышцы.
К собственным мышцам ушной раковины относятся следующие:
1. Большая мышца завитка, m. helicis major, начинается на ости завитка, направляется вверх по переднему краю хряща и прикрепляется в передних отделах завитка.
2. Малая мышца завитка, m. helicis minor, также начинается на ости завитка, идет вниз и назад и прикрепляется к ножке завитка.
3. Козелковая мышца, m. tragicus, располагается на наружной поверхности пластинки козелка.
4. Противокозелковая мышца, m. antitragicus, начинается на наружной поверхности противокозелка, идет назад и кверху, прикрепляясь к хвосту завитка.
5. Косая мышца ушной раковины, m. obliquus auriculae. Залегает на медиальной поверхности ушной раковины и идет от возвышения треугольной ямки к возвышению раковины уха.
6. Поперечная мышца ушной раковины, m. transversus auriculae, располагается между возвышением раковины уха и возвышением ладьи.
7. Пирамидальная мышца ушной раковины, m. pyramidalis auriculae, начинается от козелковой мышцы и заканчивается на ости завитка.
8. Мышца вырезки завитка, m. incisurae helicis, натянута между хвостом завитка и наружным краем противокозелково-завитковой щели.
Все эти мышцы иннервируются ветвями лицевого нерва.
Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus , является непосредственным продолжением ушной раковины. Длина наружного слухового прохода составляет около 35 мм, диаметр достигает 9 мм у начала и 6 мм в самом узком месте, где хрящевой наружный слуховой проход переходит в костный.
Хрящевой наружный слуховой проход является непосредственным продолжением хряща ушной раковины и составляет одну треть длины всего слухового прохода. Однако хрящевая ткань образует лишь переднюю и нижнюю стенки слухового прохода; задняя и верхняя стенки сформированы соединительной тканью.
Костный наружный слуховой проход составляет две трети всего слухового прохода и образован костным веществом височной кости. В костной части наружного слухового прохода различают 4 стенки, из которых верхняя образована чешуйчатой частью височной кости, а остальные – ее барабанной частью.
Слуховой проход S-образно изогнут преимущественно в горизонтальной плоскости. Для его выпрямления при осмотре барабанной перепонки ушную раковину следует оттянуть кзади и кверху. Слуховой проход выстлан кожей, в которой много сальных и особого рода церуминозных желез, glandulae ceruminosae, вырабатывающих ушную серу.
Барабанная перепонка, membrana tympani, – тонкая полупрозрачная овальная пластинка размерами 11 и 9 мм, отделяет наружный слуховой проход от барабанной полости (среднего уха). Она образует с нижней стенкой слухового прохода угол, открытый кнаружи и равный 45 – 55 0 .
Барабанная перепонка образована соединительной тканью, которая со стороны наружного слухового прохода покрыта кожным слоем, stratum cutaneum, а со стороны среднего уха – слизистым слоем, stratum mucosum. Периферический край барабанной перепонки утолщен и фиксирован посредством волокнисто-хрящевого кольца в барабанной борозде височной кости, sulcus tympanicus.
Большая нижняя часть барабанной перепонки более плотно натянута, т.к. в ней имеются плотные фиброзные волокна, и называется натянутой частью, pars tensa. Верхняя часть, шириной примерно 2 мм, получила название ненатянутой части, pars flaccida, она не имеет фиброзных волокон. В ненатянутой части барабанной перепонки кожный слой непосредственно прилежит к слизистому слою. Эти части отделены друг от друга посредством передней и задней молоточковых складок, plica mallearis anterior et posterior. Обе они начинаются от молоточкового выступа, prominentia mallearis, образованного прикрепляющимся изнутри латеральным отростком рукоятки молоточка.
Барабанная перепонка имеет вид воронки, в центре которой расположено углубление – пупок, umbo membranae tympani, соответствующий прикреплению с внутренней ее стороны конца рукоятки молоточка. Сама рукоятка просвечивает через толщу барабанной перепонки и обусловливает наличие на ее наружной поверхности молоточковой полоски, stria mallearis. Последняя простирается от пупка до молоточкового выступа.
АНАТОМИЯ внутреннего УХА
1. Какие анатомические структуры относятся к внутреннему уху? (улитка, преддверие, полукружные каналы)
2. В какой кости расположено внутреннее ухо? (в пирамиде височной кости)
3. Как иначе называется внутреннее ухо? (лабиринт)
4. Из каких лабиринтов состоит внутреннее ухо? (костного, перепончатого)
5. Какие анатомические образования относятся к костному лабиринту? (преддверие, полукружные каналы, улитка, водопровод преддверия, водопровод улитки)
6. Какие анатомические образования относятся к перепончатому лабиринту? (мешочек/саккулюс/, эллептический мешочек/утрикус/, три полукружных канала, улитковый ход, эндолимфатический проток, эндолимфатический мешок)
7. Какие анатомические образования составляют костный лабиринт вестибулярного отдела? (преддверие, полукружные каналы, водопровод преддверия)
8. Какие анатомические образования составляют перепончатый лабиринт вестибулярного отдела? (саккулюс, утрикус, три полукружных канала, эндолимфатический проток, эндолимфатический мешок)
9. Чем заполнено пространство между костным и перепончатым лабиринтами? (перилимфой)
10. Чем заполнен перепончатый лабиринт? (эндолимфой)
11. Сколько различают полукружных каналов? (3)
12. Перечислите названия полукружных каналов. (латеральный, фронтальный, саггитальный)
13. Сколько ампулярных концов у трех полукружных каналов? (3)
14. Сколько гладких концов у трех полукружных каналов? (2)
15. У каких полукружных каналов гладкие концы сливаясь образуют общую ножку? (у фронтального и саггитального)
16. Как называется I верхний этаж общего улиткового хода; II этаж общего улиткового хода? (лестница преддверия, барабанная лестница)
17. Посредством чего сообщается лестница преддверия с барабанной лестницей (хеликотрема)
18. Чем заполнена лестница преддверия; барабанная лестница? (перилимфой)
19. Что является верхней; нижней; латеральной стенкой перепончатой улитки? (основная мембрана; Рейснерова мембрана; костная стенка лабиринта)
20. Какую форму имеет улитковый ход на поперечном разрезе? (треугольную)
21. С чем сообщается лестница преддверия на верхушке улитки через хеликатрему? (с барабанной лестницей)
22. Какие лестницы различают в улитке? (лестница преддверия, барабанная лестница)
23. Через какие пространства лабиринт сообщается с полостью черепа? (водопровод улитки, водопровод преддверия, внутренний слуховой проход)
24. Какие из жидкостей лабиринта сообщаются с полостью черепа? (перилимфа)
25. С каким отделом полости черепа сообщается перилимфа? (с пространством задней черепной ямки)
26. Где находится кортиев орган? (в улитковом ходе)
27. На какой мембране расположен кортиев орган? (на основной)
28. Какими анатомическими элементами образован улитковый ход? (костная стенка лабиринта, спиральная пластинка, основная мембрана, Рейснерова мембрана)
29. Укажите месторасположение эндолимфатического протока; эндолимфатического мешка. (водопровод преддверия; между двумя листками твердой мозговой оболочки)
30. Посредством чего сообщается барабанная лестница с субарахноидальным пространством? (водопровод преддверия, эндолимфатический проток)
31. Где открывается водопровод улитки? (в задней поверхности пирамиды височной кости)
32. В чем лежит эндолимфатический проток? (в водопроводе преддверия)
33. Где заканчивается эндолимфатический проток? (в дубликатуре твердой мозговой оболочки)
34. Сообщается ли эндолимфа с перилимфой? (нет)
35. Какую функцию выполняет кортиев орган? (звуковосприятие)
36. Перечислите, какие клетки составляют кортиев орган. (волосковые, эпителиальные столбиковые, опорные клетки Дейтерса)
37. Назовите ядра слухового анализатора в продолговатом мозге. (вентральное и дорзальное)
38. Где находится корковый отдел слухового анализатора? (височная доля)
39. С чем сообщаются перепончатые полукружные каналы? (с мешочками преддверия)
40. С чем сообщаются мешочки преддверия? (с эндолимфатическим протоком)
41. Где расположен ампулярый аппарат; отолитов аппарат? (в ампулах полукружных каналов; в мешочках преддверия)
42. В каких отделах лабиринта располагаются рецепторы вестибулярного анализатора? (в ампулярных концах полукружных каналов; в мешочках преддверия)
43. Перечислите анатомические образования рецепторного аппарата в мешочках преддверия. (волосковые нейроэпителиальные клетки, отолитовая мембрана)
44. Перечислите анатомические образования рецепторного аппарата в полукружных каналах. (ампулярный гребень, опорные клетки, волосковые нейроэпителиальные клетки, купола)
45. Как называется рецепторный аппарат в полукружных каналах; в мешочках преддверия? (ампулярный аппарат; отолитов аппарат)
46. Какие из перечисленных анатомических образования составляют ампулярный аппарат; отолитов аппарат?
47. Как называется периферические рецепторы вестибулярного аппарата (анализатора), расположенные в ампулах полукружных каналов; в мешочках преддверия? (концевые кисточки; отолитовые аппараты)
48. Назовите ядра вестибулярного анализатора в продолговатом мозге. (ядро Дейтерса, Бехтерева, Швальбе, Роллера)
49. С чем анастомозируют вены внутреннего уха? (с венами мозговых оболочек)
50. Какие нервы располагаются во внутреннем слуховом проходе? (лицевой, слуховестибулярный)
51. В составе какой пары ЧМН проходит слуховестибулярный нерв? (VIII пара)
52. Из какой артерии осуществляется кровоснабжение внутреннего уха? (из внутренней слуховой)
53. С какой черепной ямкой сообщается внутренний слуховой проход? (с задней)
Как устроено ухо (орган слуха)Как устроено ухо (орган слуха)
Орган слуха состоит из трех отделов - выделяют наружное, среднее и внутреннее ухо.
К наружному уху относятся ушная раковина и наружный слуховой проход, который продолжается до барабанной перепонки. Эти части наружного уха относятся к звукособирающему и звукопроводящему отделам.
Среднее ухо состоит из трех отделов: слуховой (евстахиевой) трубы, барабанной полости и клеток сосцевидного отростка височной кости, расположенных в заушной области. Все полости среднего уха заполнены воздухом, а их стенки выстланы слизистой оболочкой, являющейся продолжением слизистой оболочки носоглотки.
Слуховая труба имеет два отверстия - одно в носоглотке (соединение с полостью носоглотки), другое - в барабанной полости. Слуховая труба предназначена для выполнения двух функций - вентиляционной и дренажной. Суть вентиляционной функции заключается в том, что через слуховую трубу происходит постоянный обмен воздуха во всей системе среднего уха (в барабанной полости и клетках сосцевидного отростка). При глотательных движениях воздух из носа и носоглотки поступает в слуховую трубу, барабанную полость и клетки сосцевидного отростка. Дренажная функция обеспечивает отток из среднего уха отработанного содержимого (воздуха и секрета).
Второй отдел среднего уха - это барабанная полость, которая имеет форму куба объемом 1 см3 и 6 стенок. На внутренне-боковой стенке открывается устье (отверстие) слуховой трубы, посредством которого она сообщается с носоглоткой. На наружно-боковой стенке открывается отверстие, ведущее в заушную область и воздушные клетки. Наружной стенкой служит барабанная перепонка, внутренней - стенка, за которой располагаются вестибулярный аппарат и слуховой нерв. Верхняя стенка граничит с полостью черепа, а нижняя - с крупными сосудами. В самой барабанной полости находится цепь слуховых косточек (молоточек, наковальня и стремя), которая осуществляет передачу звука во внутреннее ухо и на слуховой нерв.
Третий, самый глубоко расположенный отдел - это клетки сосцевидного отростка, заполненные воздухом, который постоянно поступает через слуховую трубу и барабанную полость. Среди многочисленных клеток имеется одна большая - антрум, которая наиболее часто страдает при воспалительном процессе, особенно у маленьких детей.
Все отделы среднего уха сообщаются между собой, а также с полостями носа, носоглотки и глотки. Состояние последних оказывает непосредственное влияние на функции среднего уха, в частности на слух. Как было отмечено, в слуховой трубе и барабанной полости слизистая оболочка аналогична по строению слизистой оболочке носовой полости и носоглотки, являясь ее продолжением. Поэтому воспалительный процесс, возникающий в носу и носоглотке, легко распространяется на трубу и барабанную полость. Это основная причина возникновения частых заболеваний уха.
Внутреннее ухо в функциональном отношении играет важную роль. Составные части внутреннего уха - это улитка и три полукружных канала. Внутри улитки имеется сложная структура, нервные окончания которой воспринимают звуковые волны и передают их по слуховому нерву, который находится во внутреннем слуховом проходе, в слуховые центры головного мозга. Полукружные каналы относятся к вестибулярному аппарату и позволяют определять положение тела в пространстве.
Л.Ковалева
"Как устроено ухо (орган слуха)" - статья из раздела
001. Костный лабиринт внутреннего уха не включает:
а) улитку
б) внутренний слуховой проход
в) преддверие
г) полукружные каналы
Правильный ответ: б
002. Информация не верна:
а) в каждом полукружном канале имеется гладкое и расширенное колено
б) у переднего и заднего каналов гладкие колена слиты в одно общее
в) все пять колен обращены к эллиптическому карману преддверия
г) все пять колен обращены к сферическому карману
Правильный ответ: г
003. Перепончатые полукружные каналы сообщаются с:
а) улиткой
б) с эллиптическим мешочком
в) с эдолимфатическим протоком
г) со сферическим мешочком
Правильный ответ: б
004. Улитка – костный спиральный канал имеющий у человека:
а) 1 оборот вокруг костного стержня – modiolus
Правильный ответ: г
005. Лестница преддверия (scala vestibuli) и барабанная (scala tympani)
разделены:
а) только костной спиральной пластинкой
б) только базилярной или основной мембраной
в) только мембраной Рейсснера
г) сверху мембраной Рейсснера, снизу – костной спиральной пластинкой
и основной мембраной
Правильный ответ: г
006. Перепончатая улитка (ductus cochlearis) не расположена:
а) между лестницей преддверия и барабанной лестницей
б) между мембраной Рейсснера и основной мембраной
в) в костном спиральном канале
г) между костной спиральной пластинкой и мембраной Рейсснера
Правильный ответ: г
007. Между костной стенкой улитки и улитковым ходом находится:
а) эндолимфа
б) перилимфа
в) ликвор
г) кортилимфа
Правильный ответ: б
008. В мешочках преддверия находится:
а) эндолимфа
б) перилимфа
г) ликвор
Правильный ответ: а
009. Перилимфа сообщается с субарахноидальным пространством через:
а) отверстие - helicotrema
б) водопровод улитки
в) круглое окно
г) полукружные каналы
Правильный ответ: б
010. Перилимфа обеих лестниц смешивается у верхушки улитки:
а) через отверстие – helicotrema
б) не смешивается
в) через улитковый ход
г) через круглое окно
Правильный ответ: а
011. Отделы перепончатого лабиринта, относящиеся к вестибулярному
анализатору:
а) улитковый ход
б) вестибулярная лестница
в) полукружные каналы
г) барабанная лестница
Правильный ответ: в
012. Эндолимфатический мешочек располагается:
б) на задней поверхности пирамиды височной кости
в) на верхней поверхности пирамиды височной кости
г) на медиальной поверхности барабанной полости
Правильный ответ: б
013. Во внутреннем слуховом проходе не располагаются нервы:
а) лицевой
б) добавочный
в) срединный
г) слуховестибулярный
Правильный ответ: б
014. Внутреннее ухо кровоснабжается артерией:
а) внутренней сонной
б) затылочной
в) позвоночной
г) височной
Правильный ответ: в
015. Спиральный орган расположен в улитке на:
а) базилярной пластинке (основной мембране)
б) преддверной мембране
в) костной спиральной пластинке
г) спиральной связке
Правильный ответ: а
а) у основания улитки
б) у верхушки
в) возле сферического мешочка
г) в средней части улитки
Правильный ответ: б
017. В состав спирального (кортиева) органа не входят клетки:
а) внутренние и наружные волосковые клетки
б) наружные и внутренние столбиковые клетки
в) бокаловидные секреторные
г) поддерживающие и питающие (Дейтерса, Гензена, Клаудиуса)
Правильный ответ: в
018. Волосковые клетки кортиева органа находятся в:
а) перилимфе
б) эндолимфе
в) кортилимфе
г) межтканевой жидкости
Правильный ответ: в
019. К звуковоспринимающему аппарату относится:
а) барабанная перепонка
б) слуховые косточки
в) кортиев орган
г) перилимфа
Правильный ответ: в
020. Проводящие пути звукового анализатора включают в себя:
а) 2 нейрона
Правильный ответ: г
021. Корковый центр слуха расположен в:
а) височной доле мозга
б) лобной доле мозга
в) теменной доле мозга
г) затылочной доле мозга
Правильный ответ: а
022. Кортиев орган расположен:
а) в лестнице преддверия
б) в барабанной лестнице
в) в улитковом ходе
г) в сферическом мешочке
Правильный ответ: в
а) вибрация
в) вращение
г) ускорение
Правильный ответ: б
024. При передаче звуковых колебаний с барабанной перепонки на
подножную пластинку стремени происходит:
а) увеличивается амплитуда звуковых колебаний и увеличивается их сила
б) амплитуда остается постоянной и сила давления остается постоянной
в) уменьшается амплитуда колебаний, но увеличивается их сила
г) уменьшается амплитуда колебаний и уменьшается их сила
Правильный ответ: в
025. Сила звука при передаче звуковых колебаний с барабанной перепонки на подножную пластинку стремени увеличивается примерно:
а) на 10 дб
б) на 25 дб
в) на 50 дб
г) на 100 дб
Правильный ответ: б
026. Звукопроведение больше страдает от:
а) нарушения колебаний основной мембраны
б) нарушения подвижности стремени
в) толщины барабанной перепонки
г) ограничения подвижности жидкостей лабиринта
Правильный ответ: б
027. Диапазон частот, характеризующий разговорную речь:
а) от 2500 герц и выше
б) от 250 до 2500 герц
в) от 16 до 250 герц
г) от 4000 герц и выше
Правильный ответ: б
028. Этот показатель не характеризует любой звук:
а) высота
б) резонанс
Правильный ответ: б
029. Единицы измерения силы звука в клинической практике:
б) децибелы
г) октавы
Правильный ответ: б
030. Человеческое ухо способно воспринимать звуки частотой:
а) от 1 до 10 тыс. герц
б) от 16 до 40 тыс. герц
в) от 16 до 20 тыс. герц
г) от 0 до 5 тыс. герц
Правильный ответ: в
031. При сравнительном исследовании воздушной и костной проводимости
опыт называется:
б) Федериче
г) Швабаха
Правильный ответ: в
032. При сравнительном камертональном исследовании слуха с сосцевидного отростка и козелка мы выполняем:
а) опыт Желле
б) опыт Федеричи
в) опыт Вебера
г) опыт Швабаха
Правильный ответ: б
033. Отрицательные пробы Желле, Ринне и Федеричи наиболее характерны для:
а) нейросенсорной тугоухости
б) внезапной глухоты
в) отосклероза
г) эпитимпанита
Правильный ответ: в
034. Латеризация звука (опыт Вебера) при нарушении звукопроведения:
а) в здоровую сторону
б) в больную сторону
в) в лучше слышащее ухо при 2-х стороннем поражении
г) в оба уха при одностороннем поражении
Правильный ответ: б
035. Явление отражения звуковой волны от встречающихся на ее пути
препятствий называется:
б) дифракцией
в) реверберацией
г) интерференцией
Правильный ответ: а
036. К основным свойствам слухового анализатора не относится его
способность различать звук по:
а) высоте (понятие частоты)
б) громкости (интенсивности)
в) тембру (включающий тон и обертоны)
г) скорости распространения
Правильный ответ: г
037. Порогом слухового ощущения называется энергия звуковых колебаний:
а) минимальная энергия, способная вызвать ощущение звука
б) средней степени, устойчиво воспринимаемая
в) интенсивная, воспринимаемая как звук
г) интенсивная, вызывающая уже боль
Правильный ответ: а
038. Ототопика - это:
а) способность определять интенсивность звука
б) способность определять направление звука
в) способность определять частоту тона
г) способность адаптироваться к тишине
Правильный ответ: б
039. Основную роль в трофике спирального органа играет:
а) перилимфа
б) эндолимфа
в) сосудистая полоска
г) кортилимфа
Правильный ответ: в
040. К восходящим слуховым путям не относятся:
а) спиральный узел и кохлеарные ядра
б) верхняя олива и нижние холмики пластинки крыши
в) внутреннее коленчатое тело и височная доля
г) мозжечок
Правильный ответ: г
041. Слуховой нейрон Y порядка сосредоточены в:
а) кохлеарных ядрах продолговатого мозга
б) комплексе верхней оливы
в) нижних холмиках пластинки крыши или нижнем двухолмии
г) медиальном коленчатом теле
Правильный ответ: г
042. Локализация источников звука в пространстве по вертикали зависит от:
а) ушной раковины
б) наружного слухового прохода
в) среднего уха
г) внутреннего уха
Правильный ответ: а
043. Центры статокинетического анализатора расположены:
а) в височной и теменной долях
б) в древней коре и лобной доле
в) в затылочной доле мозга
г) в мозжечке и продолговатом мозге
Правильный ответ: а
044. Отолитовый аппарат находится:
а) во внутреннем слуховом проходе
б) в улитке
в) в преддверии
г) в полукружных каналах
Правильный ответ: в
а) вибрация
в) угловое ускорение
г) прямолинейное ускорение
Правильный ответ: в
046. Рецепторный аппарат полукружных каналов адекватно реагирует на:
а) прямолинейное ускорение
б) центробежную силу
в) силу земного притяжения
г) угловое ускорение
Правильный ответ: г
047. Угловое ускорение воспринимается волосковыми клетками:
а) в окнах лабиринта
б) в улитке
в) в преддверии
г) в полукружных каналах
Правильный ответ: г
048. Изменение положения тела в пространстве является адекватным раздражителем для:
а) кортиева органа
б) ампулярного аппарата
в) отолитового аппарата
г) коры головного мозга
Правильный ответ: в
049. Окуломоторные реакции реализуются благодаря связям вестибулярных ядер с:
а) корой головного мозга
б) мозжечком
в) ядрами блуждающего нерва
г) ядрами глазодвигательных нервов
Правильный ответ: г
050. Вестибулосоматические реакции реализуются благодаря связям вестибулярных ядер с:
а) корой головного мозга
б) мозжечком
г) ядрами блуждающего нерва
Правильный ответ: в
а) быстрому компоненту
б) медленному компоненту
в) плоскости
г) амплитуде
Правильный ответ: а
052. О наличии фистулы лабиринта свидетельствует нистагм:
а) поствращательный
б) калорический
в) прессорный
г) гальванический
Правильный ответ: в
053. Прессорный нистагм вызывается:
а) компрессией и декомпрессией воздуха в слуховом проходе
б) вливанием воды в слуховой проход
в) раздражением электрическим током
г) вращением больного
Правильный ответ: а
054. Не является симптомом раздражения вестибулярного анализатора:
а) головокружение
б) изменение тонуса поперечно-полосатой мускулатуры
в) снижение слуха
г) тошнота, рвота
Правильный ответ: в
055. Лабиринтные расстройства равновесия направлены в сторону:
а) медленного компонента нистагма
б) быстрого компонента нистагма
в) медленного и быстрого компонентов нистагма
г) ни медленного ни быстрого компонентов нистагма
Правильный ответ: а
056. Для выяснения функции вестибулярного анализатора не исследуется:
а) устойчивость в позе Ромберга
б) прямая и фланговая походка
в) указательная проба
г) акуметрия
Правильный ответ: г
057. У здорового человека нистагма не будет:
а) при калорической пробе
б) пневматической пробе
в) вращательной пробе
г) гальванической пробе
Правильный ответ: б
058. Исследование отолитового аппарата проводят для определения:
а) профессиональной пригодности
б) выявления арефлексии вестибулярного аппарата
в) остроты слуха
г) уровня поражения проводящих путей вестибулярного анализатора
Правильный ответ: а
059. К характеристике нистагма по плоскости не относится нистагм:
а) горизонтальный
б) вертикальный
в) мелкоразмашистый
г) ротаторный
Правильный ответ: в
060. Адиадохокинез – специфический симптом заболевания:
а) височной доли мозга
б) мозжечка
в) вестибулярного анализатора
г) слухового анализатора
Правильный ответ: б
Гортань - анатомия .
001. Гортань располагается на уровне:
а) IV – VI шейных позвонков
б) II - IV шейных позвонков
в) VI – VII шейных позвонков
г) VII - VIII шейных позвонков
Правильный ответ: а
002. Гортань – это полый орган, основу которого составляют:
а) костные структуры
в) хрящи, мышцы, связки
г) эластичный конус
Правильный ответ: в
003. Основной хрящ гортани, к которому крепятся все остальные хрящи:
а) надгортанный
б) щитовидный
в) черпаловидный
г) перстневидный
Правильный ответ: г
004. Самый крупный хрящ гортани:
а) черпаловидный
б) щитовидный
в) перстневидный
г) надгортанный
Правильный ответ: б
005. Перстневидный и щитовидный хрящи гортани являются:
а) гиалиновыми
б) эластическими
в) смешанными (геалиново - эластическими)
г) рудиментарными
Правильный ответ: а
006. Перстневидный хрящ состоит из:
а) 2 – х пластинок сросшихся под углом
б) основания и лепестка
в) печатки и дуги
г) арки и тела
Правильный ответ: в
007. Надгортанник является:
а) не хрящевой тканью
б) смешанным хрящем
в) гиалиновым хрящем
г) эластическим хрящем
Правильный ответ: г
008. Перстневидный и щитовидный хрящи соединены между собой:
а) плотно – неподвижно
б) посредством сустава
в) одной единственной мышцей и висят друг на друге
г) не соединяются между собой
Правильный ответ: б
009. Черпаловидный хрящ имеет отростки в количестве:
в) четырех
г) одного
Правильный ответ: а
а) рожковидному хрящу
в) мышечному отростку черпаловидного хряща
г) основанию черпаловидного хряща
Правильный ответ: б
011. К парным хрящам гортани относится:
а) перстневидный
б) щитовидный
в) черпаловидный
г) надгортанный
Правильный ответ: в
012. К парным хрящам гортани относится:
а) перстневидный
б) щитовидный
в) рожковидный
г) надгортанный
Правильный ответ: в
013. К парным хрящам гортани относится:
а) перстневидный
б) щитовидный
в) клиновидный
г) надгортанный
Правильный ответ: в
014. Непарными хрящами гортани являются:
а) клиновидный
б) рожковидный
в) черпаловидный
г) перстневидный
Правильный ответ: г
015. Непарными хрящами гортани являются:
а) клиновидный
б) рожковидный
в) черпаловидный
г) щитовидный
Правильный ответ: г
016. Непарными хрящами гортани являются:
а) клиновидный
б) рожковидный
в) черпаловидный
г) надгортанный
Правильный ответ: г
017. Перстневидный и черпаловидный хрящи соединены между собой:
а) неподвижно
б) подвижно посредством сустава
в) не соединяются между собой
г) эластической мембраной
Правильный ответ: б
а) вестибулярная складка
в) эластический конус
г) коническая связка
Правильный ответ: а
а) к углу щитовидного хряща
б) к подъязычной кости
г) к дуге перстневидного хряща
Правильный ответ: а
020. Гортанные желудочки представляют собой:
а) углубления снаружи от черпалонадгортанных складок
б) карманы на передней поверхности гортани
в) углубления между корнем языка и надгортанником
Правильный ответ: г
021. Полость гортани на разрезе представляет собой:
а) песочные часы
г) треугольник
Правильный ответ: а
а) преддверие гортани
в) подскладковое пространство
г) область вестибулярных складок
Правильный ответ: б
а) дубликатура слизистой оболочки
б) мышечные образования
г) полостные карманы
Правильный ответ: а
024. Двигательным нервом для гортани преимущественно является:
а) верхнегортанный
б) среднегортанный
в) нижнегортанный
г) языкоглоточный
Правильный ответ: в
025. Чувствительным нервом для гортани преимущественно является:
а) языкоглоточный
б) нижнегортанный
в) среднегортанный
г) верхнегортанный
Правильный ответ: г
026. Социальной функцией гортани является:
б) дыхательная
в) разделительная
г) защитная
Правильный ответ: а
027. Витальной (жизненной) функцией гортани является:
б) дыхательная
в) конденсаторная
г) защитная
Правильный ответ: б
028. Гортань располагается:
а) справа от пищевода
б) слева от пищевода
в) кпереди от пищевода
г) кзади от пищевода
Правильный ответ: в
029. В гортани выделяют этажей и рефлексогенных зон:
г) четыре
Правильный ответ: в
030. Верхняя рефлексогенная зона гортани находится:
а) в преддверии гортани
г) в области только надгортанника
Правильный ответ: а
031. Средняя рефлексогенная зона гортани находится:
а) в преддверии гортани
в) в подскладочном отделе гортани
г) в области надгортанника
Правильный ответ: б
032. Нижняя рефлексогенная зона гортани находится:
а) в преддверии гортани
в) в подскладковом отделе гортани
г) в области надгортанника
Правильный ответ: в
а) перламутрово-белый
б) красный
в) розовый
г) голубой
Правильный ответ: а
034. Физиологическая крепитация гортани обусловлена:
а) сокращением мышц гортани
б) движением в суставах гортани и трением ее о позвоночник
г) движением воздуха в просвете гортани
Правильный ответ: б
а) передний
б) средний
в) задний
г) все три
Правильный ответ: б
036. Коническая связка гортани располагается:
а) в просвете гортани между черпаловидными хрящами
б) на передней поверхности гортани между щитовидным и перстневидным хрящами
в) между щитовидным хрящом и подъязычной костью
г) между дугой перстневидного хряща и трахеей
Правильный ответ: б
037. Расположение точки наибольшей вибрации голосовых складок (область роста доброкачественных опухолей):
в) на границе передней и средней трети складок
Правильный ответ: в
а) нервный импульс
б) воздушная струя
в) звуковые колебания
г) механические колебания
Правильный ответ: б
а) цилиндрическим
б) мерцательным
в) реснитчатым
г) плоским
Правильный ответ: г
040. Наибольшая часть гортани покрыта эпителием:
а) мерцательным
б) плоским
в) цилиндрическим
г) кубическим
Правильный ответ: а
041. Наибольший просвет гортани составляет:
а) в среднем 6 мм.
б) в среднем 15 мм.
в) в среднем 20 мм.
г) в среднем 40 мм.
Правильный ответ: б
в) между черпало – надгортанными складками
г) гортанных желудочков
Правильный ответ: а
а) нервных импульсов из коры головного мозга
б) колебаний воздушной струи в просвете гортани
в) волевых мышечных сокращений
г) смещающихся хрящей гортани
Правильный ответ: а
044. Отток лимфы из верхнего и нижнего этажей гортани происходит:
а) в затылочные лимфоузлы
б) в предгортанную группу л/узлов
в) в подчелюстные л/узлы
г) в глубокие шейные л/узлы по ходу внутренней яремной вены
Правильный ответ: г
Трахея
001. Длина трахеи у взрослого колеблется в среднем:
а) от 9 до 11 см
б) 11 – 13 см
г) 2 – 4 см
Правильный ответ: а
002. Бифуркация трахеи – это:
а) место перехода гортани в трахею
б) перепончатая задняя стенка трахеи
в) хрящевые полукольца трахеи
г) место деления трахеи на два главных бронха
Правильный ответ: г
003. Уровень расположения трахеи:
а) от I грудного позвонка до IV грудного позвонка
б) от III шейного позвонка до VI шейного позвонка
в) от IV шейного позвонка до VI шейного позвонка
г) от нижнего края VI шейного позвонка до верхнего края V грудного
Правильный ответ: г
004. Проекция бифуркации трахеи на переднюю стенку у взрослых соответствует:
а) уровню II – III ребер
б) уровню III – IV ребер
в) уровню IV – V ребер
г) уровню V – VI ребер
Правильный ответ: а
005. Количество колец трахеи:
а) постоянно
б) непостоянно
в) у детей меньше
г) у пожилых людей уменьшается
Правильный ответ: б
006. Трахея состоит из полуколец в количестве:
Правильный ответ: в
007. Передняя стенка трахеи представлена:
а) мышцами
б) связками
в) соединительной тканью
г) хрящевыми полукольцами
Правильный ответ: г
008. Задняя стенка трахеи:
а) перепончатая
б) хрящевая
в) костная
г) адвентициальная
Правильный ответ: а
009. Трахея сзади граничит:
а) с пищеводом
б) с гортанью
в) с позвоночником
г) с сонными артериями
Правильный ответ: а
010. Полукольца трахеи между собой соединены:
а) слизистой оболочкой
б) хрящевой тканью
г) мышцами
Правильный ответ: в
011. Слизистая оболочка трахеи представлена:
а) плоским эпителием
б) мерцательным эпителием
в) кубическим эпителием
г) цилиндрическим эпителием
Правильный ответ: б
012. Осмотр всей трахеи возможен при:
а) непрямой ларингоскопии
б) прямой ларингоскопии
в) трахеобронхоскопии
г) эзофагоскопии
Правильный ответ: в
013. Наиболее безопасный метод осмотра трахеи:
а) фиброларинготрахеобронхоскопия
б) ригидная ларинготрахеобронхоскопия
в) непрямая ларингоскопия
г) прямая ларингоскопия