الأسيكلوفير والكحول: توافق هذه الأدوية. عقار اسيكلوفير من فيروس الهربس هل من الممكن شرب اسيكلوفير كل يوم

محتوى

تعتبر أقراص عقار الأسيكلوفير فعالة في علاج النوعين الأولين من فيروس الهربس. يعتبر الهربس البسيط حساسًا جدًا للنيوكليوزيد البيورين ديوكسي جوانيدين ، والذي يعتبر نظيره الأسيكلوفير. يعتمد مبدأ عمل المادة الطبية على التفاعل مع إنزيمات الفيروس من أجل مقاطعة تكاثرها. يحارب عقار أسيكلوفير عواقب ضعف الجهاز المناعي لجسم الإنسان ، دون التأثير على الأسباب نفسها.

ما هو الاسيكلوفير

النيوكليوسيدات هي اللبنات الأساسية للحمض النووي ، والتي من خلالها تنتقل المعلومات الجينية على المستوى الخلوي. تسمح نظائر النيوكليوزيد التي تم إنشاؤها صناعياً للدواء باختراق الخلايا المصابة بالفيروس والتأثير على العمليات التي تحدث هناك. أحد هذه النظائر هو الأسيكلوفير. ترجع آلية عملها إلى التحول تحت تأثير الفيروس والإنزيمات البشرية إلى أحادي الفوسفات ، ثم إلى ثنائي الفوسفات ، وأخيراً إلى الشكل النشط - أسيكلوفير ثلاثي الفوسفات ، الذي يمنع تكاثر الخلية الفيروسية.

مُجَمَّع

العنصر النشط الرئيسي في الأقراص هو الأسيكلوفير ، وهو عبارة عن مسحوق أبيض متبلور بجرعة 200 ، 400 ، 800 مجم. المواد الإضافية التي تستخدم لإعطاء الدواء الصفات التكنولوجية اللازمة لضمان دقة الجرعات وقوتها:

• اللاكتوز أو سكر الحليب - مخفف ؛
• النشا - مسحوق الخبز
• الهباء الجوي - مادة مضادة للاحتكاك (مانعة للانزلاق) ؛
• بولي فينيل بيروليدون - مكون ملزم ؛
• ستيرات الكالسيوم - مادة تشحيم لتبسيط عملية البلع.

ما هي أقراص الأسيكلوفير؟

يبقى الفيروس الهربسي ، بمجرد دخوله الجسم ، هناك إلى الأبد. هذا لا يعني أن الشخص المصاب سيضطر إلى المشي مع طفح جلدي أو القوباء المنطقية طوال حياته. ستظهر مثل هذه المشاكل فقط خلال فترات ضعف الدفاعات المناعية ، على سبيل المثال ، مع نزلات البرد أو الأنفلونزا. يستخدم العلاج المضاد للفيروسات في علاج المرضى الذين ينتقل المرض لديهم إلى شكل نشط ، والذي يتجلى في شكل طفح جلدي خارجي أو داخلي ، الهربس النطاقي ، آفات الغشاء المخاطي مع طفح جلدي.

الغرض من أقراص الأسيكلوفير هو منع انتشار الفيروس ، وتخفيف الألم ، ولكن لا يؤثر على جهاز المناعة. يزيل الدواء المظاهر الواضحة للهربس الأولي أو المتكرر - الألم والتورم والحرق. أيضًا ، يهدف تأثير الدواء إلى تقليل فرص تكرار المرض في المستقبل القريب. يمكن أن يمنع الاستخدام في الوقت المناسب ظهور الطفح الجلدي الناتج عن جدري الماء والهربس الفموي والتناسلي والحزاز.

آلية عمل الأسيكلوفير

تعود فعالية تأثير الدواء على انتشار الفيروس إلى آلية العمل الانتقائية على وجه التحديد على الخلايا المصابة. يفسر التأثير الدوائي بغياب ثيميدين كيناز الفيروسي (إنزيم يشارك في تكوين الحمض النووي) في الخلايا غير المصابة. مرة واحدة في الجسم ، الدواء النشط تحت تأثير الإنزيمات المسببة للأمراض فسفرته ويتحول إلى أسيكلوجوانوزين ثلاثي الفوسفات ، أي مركب يثبط الحمض النووي الفيروسي. يصل تركيز المادة إلى الحد الأقصى في 1.5-2 ساعة.

أقراص الأسيكلوفير - تعليمات للاستخدام

يصف الطبيب المعالج جرعة واحدة وتكرار الإعطاء ، بناءً على الصورة السريرية لمرض المريض. العوامل الرئيسية التي تؤثر على وجود اختلافات كبيرة في الجرعة هي شدة وأصل تطور المرض ، ووجود متطلبات مسبقة للانتكاس ، وحالة جهاز المناعة في الجسم. لا ينصح بالإعطاء الذاتي للدواء بسبب احتمال حدوث مضاعفات أو انخفاض في فعالية العلاج.

للأطفال

يتم حساب تناول أقراص الأسيكلوفير للأطفال بناءً على الوزن ومساحة سطح جسم الطفل. من الممكن استخدام العلاج من تعاطي المخدرات من سن الثالثة. يُمنع الأطفال الرضع من تناول الأدوية على شكل أقراص ، عن طريق الوريد أو خارجيًا فقط. تختلف جرعة المادة الفعالة وتكرار الإعطاء للأطفال حسب نوع المرض الفيروسي. من أجل الوصفة الآمنة للدواء ، من الضروري فحص جسم الطفل ونظامه المناعي ككل.

للبالغين

تعتمد طريقة استخدام الأسيكلوفير في علاج الأمراض الفيروسية لدى البالغين على حالة المريض المناعية والعمر ووظيفة الكلى. يحتاج المرضى كبار السن الذين يعانون من أي نوع من القصور الكلوي أو نقص المناعة إلى نهج خاص عند وصف الدواء. يمكن أن يؤدي تجاهل الخصائص الفردية إلى عواقب غير متوقعة. لذلك ، من الضروري الحصول على مشورة أخصائي قبل الشروع في العلاج الذاتي.

أثناء الحمل

يشكل فيروس الهربس والجدري خطرًا على صحة المرأة الحامل والجنين. لذلك ، إذا كان هناك تهديد لحياة المرأة المستقبلية أثناء المخاض ، فمن الممكن وصف الأسيكلوفير لمدة تزيد عن 5 أشهر. المادة الفعالة للدواء تعبر حاجز المشيمة ، لكن هذا ليس سبب فشل الحمل. يعد تعيين شكل قرص من الدواء إجراءً متطرفًا ولا يمكن تحقيقه إلا تحت إشراف الطبيب.

كيف تأخذ أقراص أسيكلوفير

تم تصميم نظام أخذ الأسيكلوفير بشكل أساسي لمدة 5-10 أيام. يمكن تمديد العلاج وفقًا لتقدير الطبيب لأسباب مبررة. بدء العلاج الذاتي ، يجب أن تقرأ بعناية كيفية تناول أقراص الأسيكلوفير. القاعدة الأولى هي تناول الدواء مع وجبات الطعام أو بعد الوجبات مباشرة. النقطة الثانية - يجب غسلها بكمية كافية من الماء بدون مواد تحلية أو أصباغ. يجب أن يكون حجم السائل بحيث يمر الجهاز اللوحي بسهولة في الأمعاء.

مع جدري الماء

يمكن أن يكون جدري الماء (الحماق النطاقي) خفيفًا أو شديدًا. تعتمد الشدة على قدرة الجسم المناعية على مقاومة الفيروسات. بالنسبة للبالغين ، يتم وصف الدواء في المرحلة الأولى من المرض ، وللأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا - فقط مع عدم تحمل حالة المرض أو مع مسار شديد للمرض. المرضى البالغين يأخذون الدواء حسب المخطط: 2 حبة 400 ملغ. مع استراحة أربع ساعات. جرعة الأطفال هي نصف جرعة الشخص البالغ ، ويزداد الفاصل الزمني بين الجرعات بمقدار ساعة واحدة ، ولكن ليس أكثر من 4 مرات في اليوم.

كيف تشرب الأسيكلوفير مع الهربس

تختفي أعراض فيروس الهربس بعد خمسة أيام من تناول الأسيكلوفير ، قرص واحد كل 4 ساعات (5 مرات في اليوم). إذا كان الجهاز المناعي ضعيفًا جدًا وليس لديه وقت للتعامل مع هجوم فيروسي ، تزداد مدة الدواء إلى 10 أيام دون تغيير الجرعة. عندما يستيقظ الفيروس مرة أخرى في فترة زمنية قصيرة ، يتكرر العلاج وفقًا لنفس المخطط في المرحلة الأولى من الانتكاس.

مع الأشنة

علاج الهربس النطاقي ، وهو نفس شكل المرض الفيروسي مثل جدري الماء ، يتكون من تناول قرص واحد عن طريق الفم 5 مرات في اليوم. يشمل العلاج المعقد دعمًا بالمستحضرات المحتوية على فيتامين ومسكنات الألم. بالإضافة إلى ذلك ، بناءً على توصية الطبيب ، يمكن وصف العلاج بالمضادات الحيوية إذا كانت هناك مؤشرات لاستخدامه.

من أجل المناعة

تحدث هزيمة خلايا الجسم بالفيروسات خلال فترات ضعف جهاز المناعة البشري. للحفاظ على آلية الدفاع الطبيعية في حالة جيدة ، من الضروري تقوية جهاز المناعة بكل الطرق الممكنة. مبدأ عمل الأسيكلوفير هو القضاء على عواقب ضعف المناعة. المادة الفعالة للدواء لا تؤثر على الخلايا السليمة ، لذلك لن تعمل على تقوية جهاز المناعة بهذه الطريقة. يساعد القضاء على التكوينات المسببة للأمراض على استعادة وظائف الجسم واستئناف إنتاج خلايا مناعية جديدة.

هل من الممكن شرب الأسيكلوفير للوقاية

مجموعة من التدابير لمنع احتمال ظهور أو استئناف أعراض مرض فيروسي هي الوقاية. أحد هذه التدابير هو الإدارة الوقائية للأسيكلوفير. هذه الطريقة فعالة بشكل خاص بعد عملية زرع الأعضاء أو ، إذا كنت تعرف عامل الخطر الخاص بك ، والذي بدرجة عالية من الاحتمالية يمكن أن يسبب المرض. يجب توضيح الجرعة والنظام الوقائي مع الطبيب المعالج الذي يراقب تاريخ المرض.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

يمكن أن يؤدي استخدام الأسيكلوفير فقط في حالات نادرة إلى حدوث آثار جانبية. هذا ممكن مع جرعة زائدة من الدواء المأخوذ. تشير الدراسات إلى التسامح الجيد من قبل المرضى من مختلف الفئات العمرية. يجب أن تكون على دراية بردود الفعل المحتملة للجسم من أجل تجنب رد فعل الذعر في حالة حدوثها. الآثار الجانبية حسب احتمالية حدوثها:

• غثيان؛
• القيء.
• إسهال؛
• دوخة؛
• صداع؛
• طفح جلدي صغير على الجلد.
• تعب؛
• حساسية؛
• انتهاك الرؤية المحيطية.
• ضيق التنفس؛
• رعشه؛
• فقر دم؛
• ألم عضلي.

هناك موانع قليلة لاستخدام الأسيكلوفير في علاج الالتهابات الفيروسية على شكل أقراص. من الضروري الامتناع عن تناول الحبوب أثناء الرضاعة ، في بداية الحمل ، للأطفال دون سن 3 سنوات. إذا كشفت عملية العلاج عن وجود تعصب فردي للمادة ، فيجب عليك التوقف فورًا عن تناولها. يجب على الأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي والأمهات المرضعات اللجوء إلى طريقة العلاج هذه بعد استشارة الطبيب.

كم تكلفة أقراص الأسيكلوفير

يمكنك شراء الأدوية بدون وصفة طبية من صيدليات المدينة. قد يختلف سعر الدواء في مناطق مختلفة من موسكو وسانت بطرسبرغ ، لكنه يتراوح من 28 إلى 190 روبل. بيع الأدوية ممكن أيضًا في الصيدليات على الإنترنت. يمكنك طلب المبلغ المطلوب دون مغادرة منزلك ، بينما يتم التسليم عن طريق البريد والبريد السريع إلى منزلك. لا تتغير تكلفة أقراص Acyclovir بشكل كبير ، وتشمل التكاليف الإضافية خدمات التوصيل فقط. سعر أقراص الأسيكلوفير في موسكو حسب الشركة المصنعة وجرعة المادة الفعالة:

شكل الإصدار والكمية	الشركة المصنعة الرسمية	التكلفة ، فرك.
400 مجم ، 20 حبة.	Obolenskoe FP ، روسيا
200 مجم ، 20 قطعة.	Belmedpreparaty ، بيلاروسيا
200 مجم ، 25 حبة.	ساندوز ، سويسرا
400 مجم ، 20 حبة.	أكريخين ، روسيا
200 مجم ، 20 قطعة.	أكريخين ، روسيا
200 مجم ، 20 قطعة.	مصنع ايربت للكيماويات الدوائية
200 مجم ، 20 قطعة.	ShchVZ ، روسيا

نظائرها المخدرات

الأدوية التي يكون العنصر النشط فيها هو الأسيكلوفير يمكن أن تكون فعالة في العلاج ، مثل الأصلي. قبل اختيار دواء عام (تناظرية غير مكلفة للدواء الأصلي مع تركيبة معدلة من الشوائب المساعدة) ، يجب عليك استشارة الطبيب أو الصيدلي. حتى هوية المكون الرئيسي الموجود في المنتجات المماثلة لا تضمن عدم وجود مسببات الحساسية في الشوائب. نظائرها الدوائية للأسيكلوفير ، والتي لا يتطلب شرائها وصفة طبية:

• أسيفير
• acigerpine
• هيربيفير
• زوفيراكس
• فيروليكس
• بيوسيكلوفير
• فالافير
• فاكيكلوفير
• فيروريب
• جيفيران
• ميدوفير
• فامفير

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الدواء الأسيكلوفير. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام الأسيكلوفير في ممارستهم. نطلب منك التفضل بإضافة ملاحظاتك حول الدواء: لقد ساعد الدواء أو لم يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر الأسيكلوفير في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج الهربس الفموي والتناسلي عند البالغين والأطفال وأثناء الحمل والرضاعة. العلامات التجارية لأنواع مختلفة من الأسيكلوفير: Akri ، GEKSAL ، AKOS.

الأسيكلوفير- دواء مضاد للفيروسات ، نظير اصطناعي للنيوكليوزيد الثيميدين ، والذي له تأثير انتقائي للغاية على فيروسات الهربس. داخل الخلايا المصابة بالفيروس ، تحت تأثير الفيروس ثيميدين كيناز ، تحدث سلسلة من التفاعلات المتتالية من تحول الأسيكلوفير إلى أسيكلوفير أحادي وثنائي وثلاثي الفوسفات. تم دمج أسيكلوفير ثلاثي الفوسفات في سلسلة الحمض النووي الفيروسي ويمنع تركيبه من خلال التثبيط التنافسي لبوليميراز الحمض النووي الفيروسي.

ترجع الخصوصية والانتقائية العالية جدًا للعمل أيضًا إلى تراكمه السائد في الخلايا المصابة بفيروس الهربس. نشط للغاية ضد فيروسات الهربس البسيط من النوع 1 و 2 ؛ الفيروس الذي يسبب الحماق والقوباء المنطقية (Varicella zoster) ؛ فيروس Epstein-Barr (يتم سرد أنواع الفيروسات بترتيب تصاعدي لقيمة الحد الأدنى للتركيز المثبط للأسيكلوفير). نشط بشكل معتدل ضد الفيروس المضخم للخلايا.

مع الهربس ، يمنع تكوين عناصر جديدة للطفح الجلدي ، ويقلل من احتمالية انتشار الجلد والمضاعفات الحشوية ، ويسرع تكوين القشور ، ويقلل من الألم في المرحلة الحادة من الهربس النطاقي.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يكون التوافر البيولوجي 15-30٪ ، في حين يتم إنشاء تركيزات تعتمد على الجرعة كافية للعلاج الفعال للأمراض الفيروسية. لا يؤثر الطعام بشكل كبير على امتصاص الأسيكلوفير. يخترق الأسيكلوفير جيدًا العديد من الأعضاء والأنسجة وسوائل الجسم. يعبر الأسيكلوفير حواجز الدم في الدماغ والمشيمة ويتراكم في حليب الثدي. حوالي 84 ٪ تفرز عن طريق الكلى دون تغيير ، و 14 ٪ - في شكل مستقلب. يُفرز أقل من 2٪ من الأسيكلوفير من الجسم عن طريق الأمعاء.

دواعي الإستعمال

• علاج التهابات الجلد والأغشية المخاطية التي تسببها فيروسات الهربس البسيط من النوع 1 و 2 (الهربس التناسلي والفموي) ، الأولي والثانوي ، بما في ذلك الهربس التناسلي ؛
• الوقاية من تفاقم الالتهابات المتكررة التي تسببها أنواع الهربس البسيط 1 و 2 في المرضى الذين يعانون من حالة مناعية طبيعية ؛
• الوقاية من العدوى الأولية والمتكررة التي تسببها فيروسات الهربس البسيط من النوع 1 و 2 في مرضى نقص المناعة ؛
• كجزء من العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد: المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (مرحلة الإيدز ، المظاهر السريرية المبكرة والصورة السريرية التفصيلية) وفي المرضى الذين خضعوا لعملية زرع نخاع العظم ؛
• علاج الالتهابات الأولية والمتكررة التي يسببها فيروس Varicella النطاقي (جدري الماء ، وكذلك الهربس النطاقي - الهربس النطاقي).

أشكال الإفراج

أقراص 200 مجم.

مرهم للاستخدام الخارجي 5٪.

كريم للاستخدام الخارجي 5٪.

مرهم للعين 3٪.

Lyophilisate لمحلول التسريب (في الحقن).

تعليمات الاستخدام والجرعة

يؤخذ الأسيكلوفير أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة ويغسل بكمية كافية من الماء. يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي اعتمادًا على شدة المرض.

علاج التهابات الجلد والأغشية المخاطية التي تسببها أنواع الهربس البسيط 1 و 2

الكبار

يتم وصف الأسيكلوفير 200 مجم 5 مرات يوميًا لمدة 5 أيام بفاصل 4 ساعات خلال النهار وعلى فترات 8 ساعات ليلًا. في حالات المرض الأكثر شدة ، يمكن تمديد مسار العلاج بوصفة طبيب حتى 10 أيام. كجزء من العلاج المعقد لنقص المناعة الشديد ، بما في ذلك. مع صورة سريرية مفصلة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، بما في ذلك المظاهر السريرية المبكرة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ومرحلة الإيدز ؛ بعد زرع نخاع العظم أو في انتهاك للامتصاص من الأمعاء ، يوصف 400 ملغ 5 مرات في اليوم.

يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بعد حدوث العدوى ؛ في حالة الانتكاسات ، يتم وصف الأسيكلوفير في الفترة البادرية أو عند ظهور العناصر الأولى للطفح الجلدي.

الوقاية من تكرار الالتهابات التي تسببها أنواع الهربس البسيط 1 و 2 في المرضى الذين يعانون من حالة مناعية طبيعية

الجرعة الموصى بها هي 200 مجم 4 مرات في اليوم (كل 6 ساعات) أو 400 مجم مرتين في اليوم (كل 12 ساعة). في بعض الحالات ، تكون الجرعات المنخفضة فعالة - 200 مجم 3 مرات في اليوم (كل 8 ساعات) أو مرتين في اليوم (كل 12 ساعة).

الوقاية من الالتهابات التي تسببها أنواع الهربس البسيط 1 و 2 في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

الجرعة الموصى بها هي 200 مجم 4 مرات في اليوم (كل 6 ساعات). في حالة نقص المناعة الشديد (على سبيل المثال ، بعد زرع نخاع العظم) أو في حالة انتهاك الامتصاص من الأمعاء ، تزداد الجرعة إلى 400 مجم 5 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة الدورة الوقائية للعلاج من خلال مدة فترة وجود خطر الإصابة.

علاج الالتهابات التي يسببها فيروس الحماق النطاقي (جدري الماء)

الكبار

عيّن 800 مجم 5 مرات في اليوم كل 4 ساعات خلال النهار وبفاصل 8 ساعات في الليل. مدة مسار العلاج 7-10 أيام.

أطفال

قم بتعيين 20 مجم / كجم 4 مرات يوميًا لمدة 5 أيام (بحد أقصى جرعة واحدة 800 مجم) ، للأطفال من سن 3 إلى 6 سنوات: 400 مجم 4 مرات في اليوم ، فوق 6 سنوات: 800 مجم 4 مرات في اليوم خلال 5 أيام.

يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت لعلامات أو أعراض جدري الماء.

علاج الالتهابات التي يسببها فيروس الهربس النطاقي (القوباء المنطقية)

الكبار

يعين 800 مجم 4 مرات في اليوم كل 6 ساعات لمدة 5 أيام. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، يوصف الدواء بنفس جرعة البالغين.

العلاج والوقاية من الالتهابات التي تسببها أنواع Herpessimplex 1 و 2 في مرضى الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة مع حالة مناعية طبيعية.

الأطفال من 3 سنوات إلى 6 سنوات - 400 مجم ؛ أكبر من 6 سنوات - 800 مجم 4 مرات في اليوم. يتم تحديد جرعة أكثر دقة بمعدل 20 مجم / كجم من وزن الجسم ولكن ليس أكثر من 800 مجم ومسار العلاج 5 أيام. لا توجد بيانات عن الوقاية من تكرار عدوى الهربس البسيط وعلاج الهربس النطاقي عند الأطفال ذوي المناعة الطبيعية.

لتلقي العلاج أطفالأكبر من 3 سنوات ، 800 ملغ من الأسيكلوفير يوصف 4 مرات في اليوم كل 6 ساعات (كما هو الحال في علاج البالغين الذين يعانون من نقص المناعة).

في الشيخوخة ، هناك انخفاض في تصفية الأسيكلوفير في الجسم بالتوازي مع انخفاض في تصفية الكرياتينين. عند تناول جرعات كبيرة من الدواء في الداخل ، يجب أن تتلقى كمية كافية من السوائل. في القصور الكلوي ، من الضروري حل مشكلة تقليل جرعة الدواء.

أثر جانبي

• الغثيان والقيء والإسهال.
• وجع بطن؛
• زيادة طفيفة في تركيز اليوريا والكرياتينين.
• قلة الكريات البيض ، الكريات الحمر ، فقر الدم ، قلة الصفيحات.
• صداع؛
• دوخة؛
• الإثارة والارتباك والنعاس.
• رعشه؛
• الهلوسة.
• التشنجات.
• ضيق التنفس؛
• تفاعلات تأقية
• طفح جلدي ، حكة ، شرى.
• تعب؛
• حمى؛
• ألم عضلي.

موانع

• فترة الرضاعة
• سن الأطفال حتى 3 سنوات (لشكل الجرعات هذا).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يعبر الأسيكلوفير حاجز المشيمة ويتراكم في حليب الثدي. لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. إذا لزم الأمر ، فإن تناول الأسيكلوفير أثناء الرضاعة يتطلب وقف الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

يستخدم الأسيكلوفير بشكل صارم وفقًا لوصفة الطبيب لتجنب حدوث مضاعفات لدى البالغين والأطفال فوق سن 3 سنوات.

قد تؤدي المدة أو العلاج المتكرر باستخدام الأسيكلوفير في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة إلى ظهور سلالات فيروسية غير حساسة لعمله. تظهر معظم سلالات الفيروسات التي تم تحديدها والتي لا تتأثر بالأسيكلوفير نقصًا نسبيًا في الفيروس ثيميدين كيناز. تم عزل سلالات مع كيناز ثيميدين متغير أو بوليميريز DNA متغير. قد يتسبب تأثير الأسيكلوفير في المختبر على سلالات معزولة من فيروس الهربس البسيط في ظهور سلالات أقل حساسية.

بحذر ، يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والمرضى المسنين بسبب زيادة نصف عمر الأسيكلوفير.

عند استخدام الدواء ، من الضروري ضمان تدفق كمية كافية من السائل.

عند تناول الدواء ، يجب مراقبة وظائف الكلى (يوريا الدم وكرياتينين البلازما). لا يمنع الأسيكلوفير الانتقال الجنسي للهربس ، لذلك ، خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن الاتصال الجنسي ، حتى في حالة عدم وجود مظاهر سريرية. من الضروري إبلاغ المرضى بإمكانية انتقال فيروس الهربس التناسلي خلال فترة الطفح الجلدي ، وكذلك عن حالات نقل الفيروس بدون أعراض.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

لايوجد بيانات. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه خلال فترة العلاج مع الأسيكلوفير قد تتطور الدوخة ، لذلك يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

تفاعل الدواء

يُلاحظ تعزيز تأثير الأسيكلوفير مع التعيين المتزامن للمنشطات المناعية.

عند تناول الأدوية السامة للكلية في وقت واحد ، يزداد خطر الإصابة بضعف وظائف الكلى.

نظائرها من عقار الأسيكلوفير

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• Acigerpin.
• أسيكلوفير بيلوبو
• أسيكلوفير جكسال.
• أسيكلوفير ساندوز
• أسيكلوفير فورت.
• الأسيكلوفير- أكوس.
• الأسيكلوفير أكري.
• أسيكلوفير فيرين.
• الأسيكلوستاد.
• فيرو أسيكلوفير.
• فيفوراكس.
• فيروليكس.
• جيرفيراكس.
• جيربيفير.
• هيربيراكس.
• الهربس.
• زوفيراكس.
• ليزافير.
• ميدوفير.
• بروفيرسان.
• سوبرافيران.
• سيكلوفاكس.
• سيكلوفير.
• سيتيفير.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.

الأسيكلوفير- دواء من مجموعة الأدوية المضادة للفيروسات المقصود منه التأثير على الفيروسات المسببة لمرض الهربس البسيط أو الهربس النطاقي أو الجدري المائي.

وفقًا لخصائصه ، فهو مشابه لـ Purine deoxyguanosine nucleoside ، والذي يعد جزءًا من سلسلة DNA.

وصف أشكال الدواء

تم تطوير الدواء من قبل المتخصص الأمريكي جيرترود إليون ، الذي حصل في عام 1988 على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب لتطوير نظام من العوامل الطبية الخاصة التي تعمل بشكل إيجابي على الجزيئات الفردية.

تحتوي المادة الطبية على الصيغة C8H11N5O3 وتشير إلى المواد الطبية الطبية المضادة للفيروسات والعينية التي لها تناسق في شكل مادة بيضاء بلورية بخصائص قابلية الذوبان الجيدة في الماء عند درجة حرارة + 37 * درجة مئوية.

الجدول 1. الخصائص الرئيسية للمكونات المدرجة في عقار الأسيكلوفير.

حبوب	مرهم 3٪ 5٪	كريم 5٪	Lyophilisate
الأسيكلوفير 0.2 و 0.4 جم نشا البطاطس؛ ستيرات الكالسيوم؛ سكر الحليب؛ متوسط ​​الوزن الجزيئي بولي فينيل ليروميدون	اسيكلوفير 30 مجم فى 1 جرام مرهم الماء المقطر؛ أكسيد البولي إيثيلين 400 ؛ مستحلب ليبوكومبس	أسيكلوفير يحتوي على 50 ملغ من المادة في 1 غرام من الكريم كحول سيتوستياري أسميتيكون. الماء المقطر؛ زيت الفازلين 407	الأسيكلوفير 0.25 ؛ 0.5 ؛ 1.0 جم في زجاجة واحدة من المحلول الجاهز للاستخدام هيدروكسيد الصوديوم
حبوب بيضاء	مرهم أبيض أصفر	كريمة بيضاء	مسحوق أبيض أو أبيض مصفر
تغليف على شكل علبة كرتون تحتوي على 10 اقراص	أنابيب ألومنيوم من 2 - 15 جرام من المادة	أنابيب ألمنيوم من 2 - 30 جم من المادة	قوارير زجاجية
35 - 160 روبل	25-40 روبل	45-90 روبل	120 - 450 روبل

كريم ومرهم اسيكلوفير - هل هناك فرق؟

يستخدم مرهم وكريم الأسيكلوفير 5٪ عند الضرورة لعلاج الجلد التالف على شكل تكوينات هربسية (احمرار ، بثور ، جروح) بسبب التعرض لسلالات الهربس البسيط 1 و 2 ، وكذلك عند ظهور آفات جلدية مع الدجاج الجدري والقوباء المنطقية.

يرجع اختيار استخدام كريم أو مرهم الأسيكلوفير في علاج آفات الهربس إلى المواد الموجودة في تركيبتها.

يحتوي المرهم على المزيد من المكونات الدهنية ، مما يبطئ امتصاص الجلد للدواء ويطيل من تأثير الدواء على الالتهابات الفيروسية. يستخدم الكريم ، كوسيلة لتأثير أكثر اعتدالًا ، لتلف الهربس - الأغشية المخاطية والأعضاء التناسلية والشفتين.

كيف يعمل الاسيكلوفير؟

يشير الأسيكلوفير إلى الأدوية التي تعمل على الفيروسات وتشبه في التأثيرات الدوائية نوكليوسيد البيورين اللاحلقي.

تعود الخصائص الطبية للدواء إلى تأثير المادة الفعالة على الجلد أو الغشاء المخاطي المتضرر من الفيروسات:

• الحماق النطاقي
• فيروس مضخم للخلايا؛
• النوع البسيط 1 و 2.

بعد الاستخدام ، تحدث التأثيرات الدوائية للأسيكلوفير بالترتيب التالي:

• بمجرد وصول الدواء إلى الدم ، يدخل الهياكل الخلوية المصابة بالفيروس ؛
• ينتج الفيروس بدوره إنزيمًا خاصًا - ثيميدين كيناز ، والذي يتفاعل مع الأسيكلوفير نتيجة تكوين فوسفات الأسيكلوفير ؛
• المادة المكونة حديثًا مدمجة في بنية الحمض النووي للفيروس ، مما يعوق برنامج التطور الجيني ؛
• يتم إيقاف تكاثر الفيروسات التي تسبب تلفًا للبنية الخلوية للأنسجة ، ويتم استعادة الخلايا التالفة أو تموت.

مؤشرات للاستخدام

أسيكلوفير دواء فعال ، وعادة ما يستخدم بناء على توصية من الطبيب المعالج ، مع وضع جدول زمني وجرعة الدواء المقابلة لمسار العلاج الفردي.

يستخدم الكريم عندما تتضرر مناطق مختلفة من سطح الجلد بفعل الفيروسات المعدية ، مثل جدري الماء ، وهربس الجلد ، والحزاز. المرهم هو الأكثر فعالية للأمراض المعدية مع التهاب القرنية الهربس وآفات العين الأخرى ، عند التعرض للفيروسات من النوع 1 والنوع 2 على الشفاه.

تستخدم الأجهزة اللوحية في العلاج الفعال:

• في حالة تلف بنية الجلدأو الأغشية المخاطية المصابة بعدوى فيروسية من النوع 1 أو 2 ؛
• عند تنفيذ التدابير الوقائيةفي حالة تنشيط تأثيرات الفيروسات ، مع مراعاة حالة المريض (حالة المناعة) ؛
• عند تعاطي المخدرات مرضى نقص المناعة، وكذلك فترة ما بعد الجراحة في إجراء العمليات المعقدة على نخاع العظم ؛
• في العلاج العلاجي للأمراض عند التعرض للعدوى الفيروسية على الجلدوالأغشية المخاطية.

تعتبر مادة lyophilisate أكثر فاعلية في علاج:

• الالتهابات الفيروسية بأنواعها المختلفة.
• إجراء الوقاية من الأمراض ؛
• نقص المناعة.
• فترة ما بعد الجراحة على نخاع العظم.

أسيكلوفير لعلاج الهربس البسيط والجهازي للأغشية المخاطية والعينين

يستخدم الأسيكلوفير لعلاج أمراض الأغشية المخاطية والعينين الناتجة عن الهربس من النوع الأول الذي يصيب أكثر من 60٪ من سكان العالم.

الميزات التالية:

لعلاج الهربس البسيط ، يتم استخدام كريم أو مرهم الأسيكلوفير بشكل أساسي ، وفي حالة حدوث مضاعفات ، يتم وصف أقراص بجرعة 0.2 أو 0.4 جم بشكل إضافي.

أثناء المرض في شكل معقد من كبت المناعة الشديد ، يتم وصف الحقن في الوريد من الأسيكلوفير.

أسيكلوفير لعلاج الهربس التناسلي

يبقى فيروس الهربس ، عندما يدخل جسم الإنسان ، إلى الأبد ، ولكن بمساعدة الأدوية ، يمكن منع الانتكاسات عن طريق منع نشاطه.

الدواء قادر على منع فيروس الهربس من خلال العمل على الحمض النووي.

لعلاج الهربس التناسلي ، تستخدم الأقراص التي تذوب بعد الاستهلاك وتدخل إلى الخلايا عبر مجرى الدم ، وتعمل على الفيروسات.

طريقة التطبيق ونظام الجرعات

لعلاج الأمراض ، يتم استخدام طرق مختلفة لاستخدام الدواء ، موصوفة من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على العوامل:

• عمر المريض
• درجة الضرر الذي يلحق بالجسم (مسار المرض) ؛
• وجود أمراض أخرى
• القابلية للدواء مع مظهر من مظاهر الآثار الجانبية.

ضع في اعتبارك قواعد تناول الدواء لمختلف الفئات العمرية وأشكال الإفراج.

الدواء على شكل أقراص:

• يوصف لعلاج الهربس البسيط في الأغشية المخاطيةوسطح جلد المرضى الذين يتمتعون بمستوى طبيعي من المناعة وفقًا لمخطط الاستهلاك اليومي 5 مرات 0.2 جم ، للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة - 0.4 جم بنفس التردد مع مسار عام للعلاج من 5 إلى 10 أيام ؛
• في الأطفال المصابين بالهربس البسيط مع انخفاض مستوى المناعة فوق سن سنتينيتم وصف جرعة يومية تبلغ 0.4 جم (قرص 4 مرات) ؛ أقل من عامين ، يتم استخدام أشكال أخرى من الدواء ؛
• في الوقاية من الهربس البسيطيوصف الدواء على شكل قاعدة يومية - 2 مرات 0.4 جم ؛
• لمرضى الهربس التناسلي البسيطينصح بنظام يومي 5 مرات 0.2 غرام مع مسار عام من العلاج لمدة 10 أيام ؛
• لعلاج شكل خاص من الهربس التناسلي المتكرريتم تحديد الموعد وفقًا لنظام المدخول اليومي - 5 مرات 0.2 جم أثناء العلاج لمدة 5 أيام ؛
• في حالة الهربس النطاقييوصى بالتناول اليومي - 5 مرات 0.8 جم مع دورة علاج من 7 إلى 10 أيام ؛
• لمرضى جدري الماءيتم تحديد المدخول اليومي وفقًا للمخطط - 4 مرات 0.8 جم لكل منها دورة علاج لمدة 5 أيام ؛
• عند الأطفال المصابين بجدري الماء بعمر 6 سنوات فما فوقيوصف المخطط 4 مرات 0.2 جم ، من 2-6 سنوات - 4 مرات قرص ، للأطفال دون سن الثانية - 4 مرات ¼ قرص على مدى 5 أيام ؛
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا عند وصف مسار علاج لمرض يسببه فيروس الهربس البسيط من النوع 1 و 2يوصى بملاحظة جرعة يومية مقدارها 0.2 جم مرتين في اليوم.

الدواء على شكل lyophilisate:

• يوصى به للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًابمعدل 5-10 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم وفقًا لنظام المدخول اليومي - 4 مرات مع مدة قطارة تزيد عن ساعة واحدة ، ولا يمكن أن يتجاوز المعدل اليومي 38 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم ؛
• عند علاج الأطفال الأكبر من 3 أشهريستخدم العلاج وفقًا للمخطط - 4 مرات 250 مل لكل 1 متر مربع. م من جسم المريض
• لحديثي الولادةيتم استخدام نظام يومي - 4 مرات بجرعة 10 مجم لكل 1 كجم من الوزن ؛
• لمرضى الهربس البسيطيتم استخدام نظام يومي - 4 مرات بمعدل 10 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم مع دورة علاج لمدة 7 أيام ، للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بجرعة 5-10 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم و 250 مل لكل 1 قدم مربع م من الجسم تحت سن 12 سنة ؛
• إذا كان لديك شكل حاد من الهربس التناسلييتم تنفيذ مسار العلاج وفقًا لمخطط الاستهلاك اليومي - 4 مرات 5 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا أو 250 مل من المحلول لكل 1 متر مربع. متر من جسم المراهق دون سن 12 عامًا مع برنامج علاج مدته 5 أيام ؛
• عند الخضوع لعلاج التهاب الدماغفي غضون 10 أيام ، يتم إعطاء الدواء 4 مرات (المعدل اليومي) بمعدل 10 مجم لكل 1 كجم من وزن المريض فوق 12 عامًا أو 20 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم للمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ؛
• عندما يتأثر جلد مريض يعاني من نقص في جهاز المناعة بالهربسيتضمن مسار العلاج العام ، يتم وصفه لمدة 7 أيام ويتم إعطاؤه باستخدام قطارة وفقًا للنظام اليومي 4 مرات ، و 10 مجم لكل 1 كجم من الوزن للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا و 20 مجم لكل 1 كجم من الوزن حتى 12 سنين.

اسيكلوفير للاستعمال الخارجي:

• مرهم عينييتم استخدامه للمرضى الذين يعانون من تلف الغشاء المخاطي للعين وفقًا للمخطط اليومي - 4 مرات (على فترات منتظمة) خلال اليوم مع فترة علاج إجمالية مدتها 5 أيام ؛
• تحضير على شكل مرهم وكريميوضع على منطقة الجلد التالف بمسحة حسب المخطط - 5 مرات في اليوم على فترات منتظمة بمدة علاج إجمالية من 5-10 أيام.

كيف تأخذ أقراص الأسيكلوفير بشكل صحيح؟

من الأفضل تناول الأسيكلوفير على شكل أقراص مع وجبة لا تتداخل مع امتصاص مكونات الدواء أو مباشرة بعد تناول وجبة مع الكثير من الماء.

عند تناول الدواء ، يجب مراعاة القواعد التالية:

تدابير وقائية

عند الخضوع لدورة علاجية باستخدام الأسيكلوفير ، يجب توخي الحذر في حالة التفاقم العصبي ، وضعف وظائف الكلى والكبد.

لتقليل تأثير العوامل على حالة المريض ، من الضروري حقن الدواء في الجسم لفترة أطول.

موانع

يُمنع العلاج بالأسيكلوفير في الحالات التالية:

هناك قيود على استخدام الدواء وهي ممكنة فقط بوصفة طبية:

• إذا كان المريض يعاني من مرض ضعف الكلى.
• أثناء الحمل؛
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ؛
• مع تفاقم الأعراض العصبية أثناء تناول الدواء.

آثار جانبية

عند استخدام الأسيكلوفير ، قد تحدث آثار جانبية:

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة الناتجة عن تناول الحبوب إلى ضيق في التنفس ، وغثيان ، وصداع ، واضطراب في المعدة.

قد يكون هناك أعطال مرتبطة بالفشل الكلوي والتشنجات. لتقليل الآثار السلبية للدواء ، يتم استخدام علاج خاص للأعراض.

التفاعل وعدم التوافق مع الأدوية الأخرى

مع الاستخدام المتزامن للأسيكلوفير مع المواد الطبية الأخرى:

• مع المنشطات المناعيةيزيد من فعالية التأثير على آفات الفيروس ؛
• مع البروبينسيدتزداد الفترة اللازمة لإزالة المخلفات من الجسم ؛
• مع المواد السامة للكليةضعف محتمل في وظائف الكلى.

التفاعل مع الكحول

للكحول تأثير سلبي على مقاومة الجسم للعدوى المختلفة ، بما في ذلك الفيروسات المسببة للهربس والحزاز وجدري الماء.

نظائرها

تنتج شركات الأدوية عقاقير لها خصائص مماثلة من حيث التأثير على العدوى.

للاستخدام الداخلي على شكل أقراص ، يحتوي Acyclovir على نظائرها التالية:

• فيروليكس- متوسط ​​السعر 170 روبل ;
• زوفيراكس- متوسط ​​السعر 500 روبل ;
• أتسيك- متوسط ​​السعر 120 روبل ;
• جيربيفير- سعر من 150 روبل ;
• فامفير- متوسط ​​السعر 1300 روبل ;
• ميدوفير- متوسط ​​السعر 270 روبل .

يحتوي الأسيكلوفير على شكل مرهم على نظائرها التالية:

• جيربيفير- متوسط ​​السعر 120 روبل ;
• ألوميدين- متوسط ​​السعر 320 روبل يجب تخزين الدواء في غرفة دون الوصول إلى ضوء الشمس عند درجة حرارة محيطة من + 15 * إلى + 25 * درجة مئوية ورطوبة نسبية لا تزيد عن 75٪.

  لتحقيق تأثير علاجي ، يتم وصف الأسيكلوفير كدورة ، والتي لا يُسمح بقطعها حتى في حالة عدم وجود أعراض شديدة للمرض. لذلك ، بعد أن شعروا بتحسن كبير ، غالبًا ما يعتقد المرضى أنهم يتمتعون بصحة جيدة ويمكنهم تحمل تكلفة الكحول. على الرغم من عدم وجود موانع مباشرة ، إلا أن الكحول والمخدرات غير متوافقين.

  تعاطي الدواء مع الكحول

  الأسيكلوفير دواء من مجموعة مناعة. يستخدم في علاج الهربس من النوع 1 و 2 والهربس التناسلي والجدري المائي. الدواء متوفر في الأشكال التالية:

  • كريم ومرهم للاستخدام المحلي ؛
  • حبوب؛
  • حقنة.

  لا يحتوي تكوين الدواء على عناصر سامة ، يعمل الأسيكلوفير بشكل انتقائي ، فقط على الخلايا المصابة بالفيروس. يوقف تطور الفيروس ويساعد على تخفيف أعراض المرض. بعد دخول الجسم ، يتم امتصاص الدواء في الأمعاء الدقيقة ، ويدخل الأسيكلوفير في مجرى الدم. يدخل ما يصل إلى 30٪ من الدواء إلى الخلايا المصابة بالفيروس ، إذا زادت الجرعة ، سينخفض ​​التوافر البيولوجي للدواء فقط. إن وجود كتلة غذائية في أعضاء الجهاز الهضمي لا يمنع امتصاص الدواء. يتحلل الدواء في الكبد ، وتفرز منتجات التمثيل الغذائي غير النشطة مع البول والبراز. عند تناول الدواء خارجيًا ، ينخفض ​​توافره الحيوي إلى 50 ٪ من التوافر البيولوجي عند تناول الأسيكلوفير عن طريق الفم.

  على الرغم من عدم وجود معلومات في تعليمات الأسيكلوفير حول حظر شرب الكحول أثناء العلاج ، لا يوصى بدمج الكحول والأسيكلوفير.

  أولاً ، يقلل الكحول من دفاعات الجسم في مكافحة المرض. عندما تحدث العمليات المرضية في الجسم ، والتي تسببها البكتيريا أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، فإن كريات الدم البيضاء الضامة تضمن تحييد العامل الممرض. يمنع الكحول أيضًا نشاط الكريات البيض وإنتاج الأجسام المضادة ، مما يقلل من قدرة الجهاز المناعي على التعامل بشكل مستقل مع التغيرات المرضية. تتباطأ عملية الشفاء بشكل ملحوظ.

  ثانياً ، أي دواء يضغط على الكبد والكلى ، فالكحول له نفس الخاصية. تؤدي الجرعات الكبيرة من الكحول إلى عدم قدرة الكبد على التعامل مع معالجة الكحول الوارد. هناك إطلاق للإنزيمات التي تثبط عمل جهاز المناعة. وهكذا ، يتم تحييد الخصائص المناعية للأسيكلوفير. عند النظر في توافق الكحول والأسيكلوفير ، يجب أيضًا مراعاة أنه في حالة الراحة أثناء العلاج ، يزداد خطر انتكاس المرض بشكل كبير.

  

  الآثار الجانبية والمضاعفات

  مع الجمع بين الكحول والأسيكلوفير ، هناك خطر من زيادة الآثار الجانبية. تشمل الآثار الجانبية عند تناول الدواء:

  • الغثيان والقيء.
  • متلازمة متشنجة ، ضعف في الوعي.
  • الرعاش والهلوسة.
  • الحساسية (الحكة ، الطفح الجلدي ، الشرى ، أنواع الوذمة الوعائية من التورم) ؛
  • براز سائل
  • فقر دم؛
  • ضيق في التنفس ، ألم في القص ، زيادة معدل ضربات القلب.
  • اضطراب البلع والجهاز التنفسي.
  • الصداع والدوخة والنعاس.

  

  لا يمكن أن يؤدي الدمج مع الكحول إلى أي من الآثار الجانبية المذكورة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى زيادة مظهره.بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعزيز التأثير السام للأسيكلوفير على الكبد ، مثل أي دواء طبي ، من خلال تأثير الكحول على العضو. تؤدي هذه الحالة إلى عبء على الكبد ، وزيادة في حمض البوليك ، عند تناول الدواء في شكل حقن - زيادة في مستوى الكرياتينين.

  يستخدم الدواء أيضًا خلال فترة الشفاء بعد الجراحة لزرع الأعضاء ونخاع العظام. تجرى العملية تحت تأثير التخدير مما يؤثر على عمل الكبد والجهاز القلبي. إذا سمح المريض لنفسه بالكحول خلال هذه الفترة ، فقد تكون عواقب التفاعل شديدة للغاية ومهددة للحياة.

  

  يتسبب استهلاك الكحول المتكرر في حدوث تغيرات مرضية في الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء ، وتتطور العمليات الالتهابية. في هذه الحالة ، سيكون امتصاص الدواء ضئيلًا ، وستنخفض فعالية تناول الدواء.

  قواعد الاستخدام

  في علاج الهربس ، لا يتجاوز مسار العلاج بالأسيكلوفير أسبوعًا. لذلك ، فإن استبعاد المنتجات الكحولية لهذه الفترة يعد مهمة حقيقية. إذا كان الامتثال للحظر لا يزال يمثل مشكلة ، فيمكنك شرب الكحول بجرعة محدودة للغاية. هذه كمية الكحول التي لا تسبب صداعًا. هناك معايير حد متوسطة لشخص متوسط ​​البناء ، اعتمادًا على قوة المشروب:

  • للأقوى - ما يصل إلى 40 مل (الفودكا والكونياك والويسكي) ؛
  • للمتوسط ​​- ما يصل إلى 150 مل (نبيذ) ؛
  • للبيرة - ما يصل إلى 500 مل.

  

  ومع ذلك ، فإن هذه الجرعة مشروطة ، ويجب مراعاة الخصائص الفردية للكائن الحي. يمكن أن يؤدي استخدام الكحول بكميات أكبر خلال فترة العلاج باستخدام الأسيكلوفير إلى تسمم الجسم.

  عند التعافي من الزرع ، يصل مسار العلاج باستخدام الأسيكلوفير إلى 7 أسابيع. خلال هذه الفترة ، الكحول ، حتى في جرعات قليلة ، هو بطلان صارم.

  من غير المقبول تناول الدواء مع متلازمة صداع الكحول.هذا يرجع إلى حقيقة أنه عند حدوث مخلفات ، يكون الجسم بالفعل تحت ضغط بسبب شرب الكحول. تهدف جميع قوى الجسم إلى إزالة سموم الكحول واستعادة الأداء الطبيعي. إن تناول الأسيكلوفير خلال هذه الفترة لن يكون له تأثير علاجي فحسب ، بل سيؤدي أيضًا إلى تدهور الحالة العامة. في هذه الحالة ، من الأفضل البدء بإجراءات تطهير الجسم من الكحول: اشرب كمية كبيرة من السائل ، يُسمح بتناول الأدوية التي لها خصائص ممتصة.

  أقراص بيضاء اللون ، مع سطح ploskotsilindrichesky ، وجهاً لوجه وخطورة.

  مجموعة العلاج الدوائي

  الأدوية المضادة للفيروسات للاستخدام الجهازي. مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر. النيوكليوسيدات والنيوكليوتيدات. الأسيكلوفير.

  كود ATX J05AB01

  الخصائص الدوائية

  الدوائية

  يمتص الأسيكلوفير جزئيًا فقط من القناة الهضمية. في حالة الثبات ، يكون متوسط ​​التركيز الأقصى (CSSmax) بعد تناول الدواء بجرعة 200 مجم كل 4 ساعات هو 3.1 ميكرو مول / لتر (0.7 ميكروغرام / مل) ، والتركيز الأدنى المقابل (CSSmin) هو 1.8 ميكرو مول / لتر ( 0.4 ميكروغرام / مل). بعد تناول الدواء بجرعات 400 مجم و 800 مجم كل 4 ساعات ، يكون CSSmaks ، على التوالي ، 5.3 ميكرو مول / لتر (1.2 ميكروغرام / مل) و 8 ميكرو مول / لتر (1.8 ميكروجرام / مل) ، و CSSmin هو 2.7 ميكرو مول. / لتر (0.6 ميكروجرام / مل) و 4 ميكرو مول / لتر (0.9 ميكروجرام / مل).

  في البالغين ، بعد إعطاء الأسيكلوفير عن طريق الوريد ، يكون عمر النصف للتخلص من البلازما حوالي 2.9 ساعة. تفرز الكلى معظم الدواء دون تغيير. يعتبر التصفية الكلوية للأسيكلوفير أعلى بكثير مقارنة بتصفية الكرياتينين ، مما يشير إلى تورط الإفراز الأنبوبي في وجود الترشيح الكبيبي في إفراز الدواء عن طريق الكلى. المستقلب الأكثر أهمية للأسيكلوفير هو 9-carboxymethoxymethylguanine ، والذي يفرز في البول بكمية حوالي 10-15٪ من الجرعة المعطاة.

  يؤدي تناول 1 غرام من البروبينسيد قبل 60 دقيقة من إعطاء الأسيكلوفير إلى إطالة عمر النصف للأسيكلوفير بنسبة 18٪ ، ويزيد من مساحة سطح تركيز البلازما / منحنى الوقت بنسبة 40٪.

  عند كبار السن ، تقل تصفية الأسيكلوفير مع تقدم العمر بالتوازي مع انخفاض تصفية الكرياتينين ، لكن نصف عمر الأسيكلوفير لا يتغير بشكل كبير.

  في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ، يكون متوسط ​​عمر النصف حوالي 19.5 ساعة. متوسط ​​عمر النصف أثناء غسيل الكلى هو 5.7 ساعة. أثناء غسيل الكلى ، تنخفض مستويات الأسيكلوفير في البلازما بنسبة 60٪ تقريبًا.

  تركيز الدواء في السائل النخاعي هو 50٪ من تركيز المصل. تراوح ارتباط بروتين البلازما بين 9 و 33٪.

  الديناميكا الدوائية

  العامل المضاد للفيروسات (مضاد للهربس) هو نظير اصطناعي لنيوكليوزيد البيورين الذي لديه القدرة على تثبيط في المختبرو في فيفوتكاثر فيروسات الهربس البسيط من النوع 1 و 2 وفيروس الحماق النطاقي وفيروس إبشتاين بار والفيروس المضخم للخلايا.

  نشط للغاية ضد فيروسات الهربس البسيط 1 و 2 ؛ الفيروس الذي يسبب الحماق والقوباء المنطقية (Varicella zoster) ؛ فيروس Epstein-Barr (يتم سرد أنواع الفيروسات بترتيب تصاعدي لقيمة الحد الأدنى للتركيز المثبط للأسيكلوفير). نشط بشكل معتدل ضد الفيروس المضخم للخلايا. في الخلايا المصابة التي تحتوي على ثيميدين كيناز الفيروسي ، تحدث الفسفرة ويتحول الأسيكلوفير إلى أسيكلوفير أحادي الفوسفات. تحت تأثير الأسيكلوفير غوانيلات سيكلاز ، يتم تحويل أحادي الفوسفات إلى ثنائي الفوسفات ، وتحت تأثير العديد من الإنزيمات الخلوية ، إلى ثلاثي الفوسفات. ترجع الانتقائية العالية للعمل على وجه التحديد على الفيروسات والسمية المنخفضة للإنسان إلى حقيقة أن الأسيكلوفير ليس ركيزة لإنزيم ثيميدين كيناز للخلايا غير المصابة ، وبالتالي فهو منخفض السمية لخلايا الثدييات.

  يمنع الأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات تخليق (تكرار) الحمض النووي الفيروسي بثلاث آليات:

  1) يحل محل deoxyguanosine ثلاثي الفوسفات بشكل تنافسي في تخليق الحمض النووي ؛

  2) "يدمج" في سلسلة الحمض النووي المركب ويوقف استطالة ؛

  3) يثبط إنزيم بوليميراز DNA للفيروس.

  نتيجة لذلك ، يتم حظر تكاثر الفيروس في الجسم.

  تعود الخصوصية والانتقائية العالية جدًا لعمل الأسيكلوفير أيضًا إلى تراكمه السائد في الخلايا المصابة بالفيروسات. له تأثير مناعي.

  مؤشرات للاستخدام

  الهربس البسيط الذي يصيب الجلد والأغشية المخاطية (أولي ومتكرر)

  القوباء التناسلية (الأولية والمتكررة)

  القوباء المنطقية (القوباء المنطقية)

  جدري الماء (في أول 24 ساعة بعد ظهور الطفح الجلدي النموذجي)

  في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد (بما في ذلك بعد الزرع ، عند تناول الأدوية المثبطة للمناعة ، في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، أثناء العلاج الكيميائي)

  الجرعة وطريقة الاستعمال

  يتم تناول الدواء عن طريق الفم ، وشرب قرص بكمية كافية من الماء.

  الجرعة عند البالغين

  علاج الالتهابات التي يسببها فيروس الهربس البسيط (فيروس الهربس البسيط)

  يجب تناول الدواء بجرعة 200 مجم خمس مرات في اليوم كل 4 ساعات مع استراحة ليلا لمدة 5 أيام. في الحالات الشديدة ، يتم تمديد العلاج.

  في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة (على سبيل المثال ، بعد زرع نخاع العظم) أو الذين يعانون من سوء الامتصاص من الجهاز الهضمي ، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 مجم (يمكن اعتبار إعطاء الدواء عن طريق الوريد كخيار). يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، فور التشخيص. في حالات العدوى المتكررة ، من المهم بشكل خاص بدء العلاج في الفترة البادرية أو فور ظهور التغييرات الأولى على الجلد.

  العلاج القمعي لفيروس الهربس البسيط في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة

  يوصف الدواء 200 ملغ أربع مرات في اليوم كل 6 ساعات.

  في معظم المرضى ، يمكن أن يكون 400 مجم مرتين يوميًا كل 12 ساعة فعالًا وملائمًا.

  قد يكون تقليل الجرعة تدريجيًا إلى 200 مجم ثلاث مرات يوميًا كل 8 ساعات أو حتى مرتين يوميًا كل 12 ساعة فعالًا أيضًا.

  في بعض المرضى ، يحدث رد الفعل على تناول الدواء بعد تعيين جرعة يومية إجمالية من منتج الدواء ، وهي 800 مجم.

  قد يتوقف العلاج بالدواء كل 6 إلى 12 شهرًا من أجل مراقبة التغيرات المحتملة في مسار المرض.

  الوقاية من فيروس الهربس البسيط في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة

  يوصف الدواء 200 ملغ أربع مرات في اليوم ، كل 6 ساعات.

  في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (على سبيل المثال ، بعد زرع نخاع العظم) أو مع سوء الامتصاص من الجهاز الهضمي ، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 مجم.

  يتم تحديد مدة العلاج الوقائي من خلال مدة فترة الخطر.

  علاج الالتهابات التي يسببها فيروس الحماق النطاقي والهربس النطاقي (Varicella-Zoster virus)

  يوصف الدواء 800 مجم خمس مرات في اليوم كل 4 ساعات مع استراحة ليلية. يستمر العلاج لمدة 7 أيام.

  يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة (على سبيل المثال ، بعد زرع نخاع العظم) أو الذين يعانون من اضطراب الامتصاص من الجهاز الهضمي النظر في إمكانية إعطاء الدواء عن طريق الوريد. يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن ، فور ظهور أعراض العدوى. لكل من الحماق والقوباء المنطقية ، لوحظت أفضل نتائج العلاج بعد تناول الدواء خلال الـ 24 ساعة الأولى من ظهور الطفح الجلدي.

  الجرعات عند الأطفال

  علاج عدوى فيروس الهربس البسيط في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة

  يجب أن يتلقى الأطفال بعمر سنتين وما فوق نفس جرعة البالغين. يتم إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين نصف جرعة البالغين.

  علاج عدوى الحماق النطاقي

  الأطفال بعمر 6 سنوات وما فوق: 800 مجم أربع مرات يوميًا

  الأطفال من 2 إلى 5 سنوات: 400 مجم أربع مرات في اليوم.

  للأطفال أقل من سنتين: 200 مجم أربع مرات في اليوم.

  يمكن تحديد الجرعة بدقة أكبر بمعدل 20 مجم / كجم من وزن الجسم (بحد أقصى للجرعة 800 مجم) أربع مرات في اليوم. يجب أن يستمر العلاج لمدة 5 أيام.

  لا توجد بيانات عن سمات العلاج القمعي للعدوى التي يسببها فيروس الهربس البسيط أو جدري الماء لدى الأطفال المصابين بنقص المناعة.

  الجرعات في المرضى المسنين

  في المرضى المسنين ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار خطر ضعف وظائف الكلى ويجب تعديل جرعة الدواء وفقًا لذلك (انظر الجرعة في مرضى القصور الكلوي).

  يجب مراقبة استبدال السوائل في هؤلاء المرضى.

  استخدم في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى

  أثناء علاج الالتهابات التي يسببها فيروس الهربس البسيط ، أو الوقاية من العدوى الفيروسية في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي متوسط ​​إلى شديد ، لا يؤدي استخدام الجرعات الفموية الموصى بها إلى تراكم الأسيكلوفير في الجسم بتركيزات أعلى من تلك المقبولة على أنها آمنة أثناء إعطاء الدواء عن طريق الوريد. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة) ، يوصى بتقليل الجرعة إلى 200 مجم مرتين في اليوم ، كل 12 ساعة.

  أثناء علاج الالتهابات التي يسببها فيروس الحماق النطاقي والهربس النطاقي في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي متوسط ​​(تصفية الكرياتينين 10-25 مل / دقيقة) ، يوصى بتقليل الجرعة إلى 800 مجم ثلاث مرات في اليوم كل 8 ساعات ، وفي المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة) ، يوصى بتقليل الجرعة إلى 800 مجم مرتين في اليوم كل 12 ساعة.

  آثار جانبية

  كثيرًا (> 1/10) ، غالبًا (> 1/100 ،<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.

  غالباً

  صداع ، دوار

  الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن

  حكة ، طفح جلدي ، بما في ذلك حساسية ضوئية

  التعب والحمى

  نادرا

  الشرى ، تساقط الشعر المنتشر السريع (لم يثبت بعد استخدام عقار الأسيكلوفير ، وغالبًا ما يرتبط باختلافات متعددة في مسار المرض وعدد كبير من الأدوية المستخدمة)

  نادرًا

  وذمة وعائية

  زيادة عكسية في نشاط إنزيم البيليروبين وأنزيم الكبد

  زيادة تركيز اليوريا والكرياتينين في الدم

  الحساسية المفرطة

  نادرا جدا

  فقر الدم ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات

  التهاب الكبد واليرقان

  الفشل الكلوي الحاد ، الآلام الكلوية

  القلق ، والارتباك ، والرعشة ، والترنح ، وعسر التلفظ ، والهلوسة ، والأعراض الذهانية ، والتشنجات ، والنعاس ، واعتلال الدماغ ، والغيبوبة (هذه الأعراض قابلة للانعكاس وعادة ما تحدث في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أو غيرها من العوامل المؤهبة).

  موانع

  لا ينبغي وصف عقار Acyclovir-AKOS للمرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للأسيكلوفير ، فالاسيكلوفير.

  تفاعل الأدوية

  يفرز الأسيكلوفير بشكل رئيسي في شكل غير متغير ، عن طريق الإفراز النشط في الأنابيب الكلوية. قد تؤدي أي أدوية يتم تناولها في نفس الوقت والتي تتنافس على مسار التحول الأحيائي هذا إلى زيادة تركيز البلازما للأسيكلوفير. يزيد البروبينسيد والسيميتيدين من المنطقة الواقعة تحت المنحنى (AUC) للأسيكلوفير ويقللان التصفية الكلوية للأسيكلوفير. لوحظت زيادة في مستويات البلازما من الأسيكلوفير والمستقلب الخامل لـ mycophenolate mofetil (دواء مثبط للمناعة يستخدم في مرضى زرع الأعضاء) أثناء الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية. ومع ذلك ، ليست هناك حاجة لتغيير الجرعة ، بالنظر إلى النطاق العلاجي الواسع للأسيكلوفير.

  تعليمات خاصة

  يوضع حسب توجيهات الطبيب.

  بحرص:الحمل والرضاعة والجفاف والفشل الكلوي.

  لم يتم إجراء دراسات سريرية كافية ومراقبة بدقة لسلامة الدواء أثناء الحمل.

  قد يؤدي العلاج المطول أو المتكرر باستخدام الأسيكلوفير في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة إلى ظهور سلالات فيروسية غير حساسة لعمله. تظهر معظم سلالات الفيروسات المعزولة غير الحساسة للأسيكلوفير نقصًا نسبيًا في الفيروس ثيميدين كيناز. تم عزل سلالات مع كيناز ثيميدين متغير أو بوليميريز DNA متغير. في المختبرقد يؤدي تأثير الأسيكلوفير على السلالات المعزولة من فيروس الهربس البسيط إلى ظهور سلالات أقل حساسية.