تنتقل هذه العدوى عن طريق الاتصال الجنسي ولا تظهر على الفور وتتسبب في مضاعفات خطيرة تصيب الأغشية المخاطية للعينين وأعضاء الجهاز التنفسي. قد يسبب العقم.
يتم الكشف عن المرض باستخدام اختبارات خاصة تكشف عن الأجسام المضادة لمرض الكلاميديا igg.
لا يمكن أن تعيش الكلاميديا بشكل مستقل دون مشاركة كائن حي آخر. علاوة على ذلك ، لا يمكن التكاثر إلا داخل الخلايا المضيفة.
تتطلب العدوى الاتصال المباشر مع المريض. الفترة الكامنة حوالي ثلاثة أسابيع. من الممكن حدوث أشكال من المرض بدون أعراض ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير.
بادئ ذي بدء ، يعاني الجهاز التناسلي البشري. بالنسبة للمرأة ، هذه عملية التهابية في عنق الرحم ، بالنسبة للرجل - التهاب القناة البولية. العلاج المبكر للمرض يؤدي إلى العقم.
إذا حدثت العدوى أثناء الحمل ، فهناك احتمال كبير أن يصاب الطفل أثناء الولادة. عند المرور عبر قناة الولادة ، يمكن أن يصاب الطفل بالتهاب الملتحمة الكلاميديا. إذا أصيب الطفل عن طريق الاستنشاق ، يحدث الالتهاب الرئوي عند الوليد في 20 في المائة من الحالات.
نظرًا لأن العامل الممرض مقاوم جدًا للأدوية ، فإن استعادة صحة الطفل أمر صعب للغاية ويستغرق وقتًا طويلاً.
لذلك ، أثناء الحمل ، يتم إجراء تحليل الكلاميديا مرتين. إذا تم اكتشاف igg على الكلاميديا أثناء التسجيل ، فسيتم تقديم العلاج الذي يهدف إلى زيادة المناعة للمرأة الحامل.
إذا تم الكشف عن مرحلة حادة من المرض ، فمن الأفضل الخضوع للعلاج الكامل ، لأن مخاطر الإصابة وتطور المضاعفات لدى الطفل مرتفعة للغاية.
كيف تحدث العدوى
عندما يدخل الفيروس جسم الإنسان ، يتفاعل جهاز المناعة معه على الفور وينتج أجسامًا مضادة. هناك ثلاثة أنواع igg و iga و igm.
في أغلب الأحيان ، تحدث العدوى نتيجة الاتصال الجنسي غير المحمي. احتمالية الإصابة بالمرض عالية جدًا. إنها أكثر من 60٪.
العدوى ممكنة أيضًا عن طريق الاتصال ، على سبيل المثال ، عند استخدام مواد النظافة العامة.
نظرًا لأن الكلاميديا تؤثر بشكل رئيسي على الأغشية المخاطية ، فهناك نسبة منخفضة من الإصابة بالقطرات المحمولة بالهواء.
الصورة السريرية
يصعب تشخيص الكلاميديا من خلال مظاهرها. يمكن أن يخطئ في طبيعة المرض في مرحلة مبكرة لانتهاك البكتيريا الدقيقة في الجهاز البولي التناسلي والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأكثر خطورة.
تختلف الصورة السريرية لدى النساء والرجال. تتميز النساء بالتهاب واضح في الأغشية المخاطية للمهبل وعنق الرحم ، وإفرازات مخاطية وفيرة ليس لها رائحة كريهة زاهية.
أيضًا ، في المراحل التالية من تطور المرض ، تظهر آلام مؤلمة في أسفل البطن ، وتزداد حدتها قبل الأيام الحرجة.
إذا ارتفعت العدوى ، فيمكننا التحدث عن ظهور التهاب المثانة وكثرة التبول والألم في نفس الوقت. عندما تدخل العدوى في الجهاز التنفسي ، غالبًا ما يبدأ المريض في المعاناة من عمليات التهابية في القصبات الهوائية والرئتين. يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية المتكرر والالتهاب الرئوي.
عند الرجال ، في المرحلة الأولية ، يصعب ملاحظة المرض ، حيث لا يوجد إفرازات من الجهاز البولي التناسلي. يشكو المريض من آلام متكررة في منطقة العجان وحكة والتهاب في مجرى البول.
علاوة على ذلك ، كما هو الحال في النساء ، يتطور التهاب المثانة ، ومن الممكن حدوث التهاب البروستات والتهاب الجهاز التنفسي. من الأعراض الشائعة لكل من الرجال والنساء التهاب الملتحمة. لا تتسبب الكلاميديا في إتلاف الغشاء المخاطي للعين فحسب ، بل تساهم أيضًا في تكوين ندبات خشنة على القرنية.
يمكن أن ينتشر المرض أيضًا إلى المفاصل ، مما يؤدي إلى إتلافها. في هذه الحالة يشكو المريض من آلام شديدة مستمرة في المفاصل ويمكن تشخيص التهاب المفاصل.
يمكن أن تحدث الكلاميديا بالتوازي مع الأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا ، مما يؤدي إلى تعقيدها وتشويش الصورة السريرية. غالبًا ما تختلط هذه العدوى ، مما يؤدي إلى ظهور أشكال جديدة من المرض. يصعب علاج مثل هذه الالتهابات المعقدة.
التشخيص
للتشخيص ، يتم إجراء اختبار الدم (ifa) ، والذي يجب أن يُظهر الغلوبولين المناعي الذي ينتجه جسم الإنسان ، ويحدد فئة الأجسام المضادة. لذلك ، على سبيل المثال ، ستظهر الكلاميديا التناسلية كمية كبيرة من igg إلى المتدثرة الحثرية. وتجدر الإشارة إلى أن ELISA هو الاختبار الأكثر موثوقية لـ trachomatis igg
للحصول على تشخيص دقيق ، يتم تقديم عدد من الدراسات بالإضافة إلى فحص الدم. بادئ ذي بدء ، إنها مسحة من الغشاء المخاطي لتحديد ثقافة العامل الممرض.
مثل جميع بكتيريا الكلاميديا ، فهي عرضة للمضادات الحيوية ، ولكن من الضروري اختيار الدواء الأكثر فعالية ، لذلك يتم إجراء تحليل لحساسية الأدوية.
ماذا يعني اختبار igg الإيجابي؟
لو كشف التحليل عن وجود أجسام مضادة لـ igm لمرض الكلاميديا، فهذا يعني أن المرض في المرحلة الحادة من التطور ، فقد أصيب المريض مؤخرًا بالعدوى. يظهر التحليل وجود المرض بالفعل في اليوم الخامس بعد الاتصال.
إذا كان اختبار الكلاميديا إيغ في المريض إيجابيًا ، فيمكننا التحدث عن عدوى مزمنة ، أو أن الشخص كان مريضًا منذ وقت ليس ببعيد. تبقى الأجسام المضادة igg في بلازما الدم لفترة طويلة حتى بعد الشفاء التام.
ومع ذلك ، للأسف ، فهي لا تحمي من إعادة العدوى. لذلك ، في الحالات المتقدمة ، توجد فئات مختلفة من الكلاميديا الحثرية في الجسم في وقت واحد.
يحدد الطبيب التشخيص الدقيق ومرحلة المرض بالكمية (العيار). تم العثور على الأجسام المضادة للعامل المسبب للمرض المتدثرة الحثرية igg في أغلب الأحيان.
طوال فترة المرض ، يقوم المريض بإجراء الفحوصات بشكل دوري ، والتي يقوم الطبيب بموجبها بمراقبة التغيير في الحالة ، وفعالية العلاج.
إذا تم العثور على كمية كبيرة من الأجسام المضادة iga في بداية المرض ، وبعد أسبوع انخفضت ، تشير الزيادة في الأجسام المضادة Igg إلى عدم فعالية العلاج وانتقال الكلاميديا إلى المرحلة المزمنة.
هناك احتمال أن يكون الشخص حاملًا ولكن ليس مصابًا بالكلاميديا. في هذه الحالة ، سيتم أيضًا تجاوز عيار الأجسام المضادة Igg. لكن قيمتها ستكون صغيرة. ستبقى مستقرة لسنوات عديدة.
علاج
تستجيب الكلاميديا جيدًا للعلاج بالاختيار الصحيح للدواء ومجموعة من التدابير الداعمة. يمكن أن يكون العلاج معقدًا بسبب الخصائص الفردية للكائن الحي وحالة المريض.
تنشأ صعوبات كبيرة في اختيار الأدوية للنساء الحوامل. ومع ذلك ، لا يمكنك ترك العدوى وعدم معالجتها. الحقيقة هي أن بكتيريا الكلاميديا أثناء ربط بويضة الجنين يمكن أن تثير الحمل خارج الرحم ، وتسبب الإجهاض.
بسبب العدوى ، يمكن أن تحدث الولادة المبكرة على مدى فترة طويلة. يكاد يكون من المستحيل إصابة الطفل داخل الرحم بسلامة الأغشية. لكن الكلاميديا تساهم في انفصال المشيمة وتمزق الأغشية.
إذا تم اكتشاف الكلاميديا في أي مرحلة من مراحل الحمل ، فمن الضروري الخضوع للعلاج ومراقبة صحة المرأة باستمرار. لا تخف من المخدرات ، فضررها لا يقارن بمرض الطفل المحتمل.
في الحالات العادية ، يستغرق علاج المرض شهرين. بمجرد إجراء التشخيص ، يجب إعادة التشخيص. بعد 3-4 أشهر ، ينخفض عيار الأجسام المضادة ، يمكننا التحدث عن الشفاء التام.
وتجدر الإشارة إلى وجوب معالجة كلا الشريكين ، حتى لو لم تظهر على أحدهما أي أعراض.
مسألة ما هو معامل الإيجابية للكلاميديا وما هي معاييرها تهم العديد من المرضى الذين حصلوا على نتائج الاختبار من المختبر. يتم إجراء دراسات حول المواد البيولوجية عند ظهور أعراض تلف الكلاميديا في العين والجهاز البولي والتناسلي. يمكن أن تحدد طرق التشخيص لتحديد الأجسام المضادة للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الالتهابات المزمنة ومنع تطور المضاعفات الخطيرة.
ما هي نسبة إيجابية الكلاميديا
معامل الإيجابية هو نسبة الكثافة الضوئية للعينات إلى قيمة العتبة.
هذا مؤشر عالمي يستخدم في الأساليب القائمة على المقايسة المناعية للإنزيم ، ويساعد الطبيب على تفسير النتائج بشكل صحيح. معامل الإيجابية للكلاميديا ، المعايير مهمة للمتخصص ، يسمح لك بالحكم على مرحلة المرض وشكله. يصعب على المريض فهم البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة بمفرده.
يمكن استخدام الدم والبول والمسحات المأخوذة من الأغشية المخاطية لقناة مجرى البول وعنق الرحم كمواد بيولوجية للدراسة. يتم تقديم النتائج للمريض في غضون 2-3 أيام. في بعض المعامل ، يتم إصدار البيانات بعد بضع ساعات من جمع العينة.
الأجسام المضادة للكلاميديا في الدم
يعتبر تصنيف الغلوبولين المناعي وعددها معلمات تسمح للأطباء بتحديد شكل الكلاميديا ومدة مسارها.
نوع الأجسام المضادة ومعناها
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الأجسام المضادة للكلاميديا:
- إيغا. تشير الزيادة الكبيرة في هذا العيار إلى مرحلة حادة من المرض. أيضًا ، قد يعني التحليل الإيجابي بشدة أن المريض يعاني من تفاقم الشكل المزمن للكلاميديا. يتم اكتشاف الأجسام المضادة بعد أسبوعين من إصابة الرجل أو المرأة. في مرحلة الطفولة ، يتم تجاوز القيم دائمًا تقريبًا. تصبح المعدلات أعلى بعد ثلاثة أشهر من الإصابة. مع العلاج المناسب ، يتناقص هذا النوع من الأجسام المضادة ، ويصل إلى المستويات الطبيعية بعد 16 أسبوعًا. يمكن ملاحظة النتائج السلبية إذا أجريت الدراسة بعد 7-13 يومًا من لحظة دخول عدوى الكلاميديا إلى الجسم.
- IgM. عندما يتم الحصول على قيمة إيجابية ، فمن المنطقي التحدث عن تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض في الجسم والمرحلة الحادة من المرض. يحدث هذا النوع من الأجسام المضادة بعد 21 يومًا من الإصابة. مع تقليلها ، من المستحيل الحكم على الشفاء والتخلص من الكلاميديا. إذا حملت امرأة وتم اكتشاف أجسام مضادة من الفئة M أو كانت النتيجة إيجابية بشكل ضعيف ، فهناك خطر إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث. يتم اكتشاف الغلوبولين المناعي عند الأطفال حديثي الولادة في بعض الأحيان وفي الحالات التي أصيب فيها آباؤهم بالمرض سابقًا. يجب إجراء الدراسة إذا كان لدى الطفل علامات تلف في العين والجهاز التنفسي العلوي.
- JgG. تم العثور على الغلوبولين المناعي من الفئة G في المادة البيولوجية للمريض بعد 2-3 أسابيع من الإصابة. إذا تم اكتشاف هذا النوع من الأجسام المضادة في المرأة الحامل ، فيمكننا التحدث عن تطور المناعة ضد الكلاميديا في الجنين. إذا لم يتم العثور على الأجسام المضادة في حديثي الولادة ، فلا يمكن الحديث عن عدم وجود المرض ، لأنها تظهر في الأسبوع الثالث أو الرابع من العمر.
كم من الوقت تستمر الأجسام المضادة بعد الكلاميديا
مع نظام العلاج المختار بشكل صحيح ، بما في ذلك الأدوية المضادة للبكتيريا ، يتم تدمير عدوى المتدثرة تمامًا. في دراسة المواد البيولوجية ، لم يتم الكشف عن مسببات الأمراض المسببة للأمراض ، والأجسام المضادة من الصنف A و M ، والتي تشير إلى المرحلة الحادة من العملية الالتهابية ، غائبة في الدم.
الغلوبولينات المناعية التي تنتمي إلى الفئة G قادرة على الاستمرار لفترة طويلة. في فحص الدم ، يمكن اكتشاف هذا النوع من الأجسام المضادة لدى المريض بعد 30 عامًا من المرض. يطلق الأطباء على هذه الظاهرة اسم "الندبة المصلية".
يمكن أن تتغير المؤشرات خلال فترة العدوى الفيروسية ، وكذلك عندما يأخذ المريض دورة من الأدوية ذات الخصائص المناعية.
من خلال تحديد الأجسام المضادة من الفئة G ، يمكن للمرء أن يحدد ما إذا كان المريض قد واجه الكلاميديا من قبل.
بالنسبة للأطباء ، ليس حجم العيار هو المهم في تحديد مرحلة المرض ، ولكن درجة زيادتها خلال فترة محددة. لاكتشاف الجسم المضاد للكلاميديا ، يجب على المريض إجراء عدة اختبارات مختلفة. يلعب تتبع القيم في الديناميكيات دورًا مهمًا في تقييم تطور المرض وفعالية علاجه.
القواعد والنتائج وفك التشفير
تساعد الإيجابية في تفسير نتائج اختبار عدوى المتدثرة. المعامل السلبي (أقل من 0.9) يعني أن مسببات الأمراض غائبة أو أن العدوى حدثت مؤخرًا. يمكن للأطباء مراعاة هذه القيم حتى بعد انتهاء الدورة العلاجية.
عند تحديد معامل الإيجابية الذي يزيد عن 1.1 ، يتم تشخيص "الكلاميديا الحادة". تشير قيم التحليل إلى إصابة المريض منذ حوالي 14 يومًا.
إذا كان المعامل أثناء الدراسة أكثر من 0.9 ، ولكن تم تحديد أقل من 1.1 ، فإن هذه النتائج تعتبر مشكوك فيها ، ويتم إجراء الاختبارات مرة أخرى بعد أسبوع.
في النماذج مع نتائج الدراسة ، يمكنك رؤية التعيينات في شكل علامات "+" أو "-".
عند تفسير القيم ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار القدرة على تفاعل المتدثرة الحثرية المتصالبة مع نوع الكلاميديا التنفسي ، الموجود في العديد من الأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية.
لا ينبغي تشخيص النساء الحوامل بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها فقط ، مما يدل على وجود أجسام مضادة للكلاميديا. في هذا الوقت ، قد تحدث اختبارات إيجابية كاذبة. تعتمد معايير الأجسام المضادة على مدة الحمل ، ويجب أن يأخذ الطبيب هذه الحقيقة في الاعتبار. يتم تحديد الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية بعد تلقي بيانات من دراسات إضافية.
يجب ألا تحاول إجراء التشخيص بنفسك بعد تلقي نسخة من التحليل ، حتى لو كانت معايير المؤشرات معروفة!
يمكن فقط لأخصائي الأمراض المعدية المتمرس أن يفسر النتائج بشكل صحيح من خلال دراسة الديناميكيات ومقارنة جميع بيانات الدراسة.
يتم وصف نظام العلاج فقط بعد الفحص الكامل للمريض. يتم اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا وجرعاتها مع مراعاة شكل الكلاميديا ووجود الأمراض المصاحبة. التطبيب الذاتي خطير ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة!
الأجسام المضادة للكلاميديا lgG ، الكلاميديا tr. IgG الكمي- يسمح لك بتحديد وجود الأجسام المضادة IgG لـ Chlamydia trachomatis ، مما يشير إلى وجود عدوى حالية أو حديثة.
المتدثرة الحثرية- نوع من الكلاميديا ، وهو العامل المسبب لواحد من أكثر الأمراض شيوعًا - الكلاميديا.
الكلاميديا- مرض معدي جرثومي ذو طبيعة جهازية ، يغلب عليه المسار تحت الحاد أو المزمن. يتميز بتلف ظهارة الأغشية المخاطية (الأعضاء التناسلية والعينين وأعضاء الجهاز التنفسي).
تنتقل العدوى عن طريق الاتصال الجنسي ، والاتصال بالمنزل. المجموعة المعرضة للخطر هي الأشخاص الذين يمارسون الاختلاط وأفراد الأسرة (خاصة الأطفال) المصابين بالكلاميديا. أبعاد الأجسام الأولية من المتدثرة التراخومية صغيرة جدًا - 0.2-0.4 ميكرون. هذا يؤدي إلى حماية غير كاملة للشركاء الجنسيين بوسائل منع الحمل الميكانيكية.
تتواجد المتدثرة الحثرية في شكلين: معدي (جسم أولي) - نشاط استقلابي ضعيف ، يتكيف مع الوجود في البيئة خارج الخلية ، وخضري (جسم شبكي) - شكل داخل الخلايا ، نشط أيضيًا ، يتشكل أثناء تكاثر الكلاميديا. نتيجة لانقسام الأجسام الشبكية داخل الفجوة السيتوبلازمية وتحولها إلى أجسام أولية ، يتم تكوين ما يصل إلى 1000 جسم أولي جديد. تنتهي دورة التطور ، كقاعدة عامة ، بموت الخلية الظهارية وإطلاق أجسام أولية جديدة منها.
في ظل ظروف معينة (سمات المناعة ، عدم كفاية العلاج بالمضادات الحيوية) ، يحدث تأخير في نضج الأجسام الشبكية وتحولها إلى أجسام أولية ، مما يؤدي إلى انخفاض في التعبير عن المستضدات الرئيسية لمرض المتدثرة الحثرية ، وانخفاض المناعة استجابة وتغير في الحساسية للمضادات الحيوية. تحدث عدوى مستمرة. يمكن أن تحدث إعادة تنشيط العدوى المستمرة تحت تأثير التغيرات في الحالة المناعية أو الهرمونية ، والصدمات ، والجراحة ، والإجهاد.
التسمم لعدوى المتدثرة ليس نموذجيًا. نتيجة العملية الالتهابية في الكلاميديا هي سماكة الغشاء المخاطي المصاب ، حؤول الخلايا الظهارية إلى ظهارة حرشفية طبقية ، يليها تكاثر النسيج الضام الندبي. يُعتقد أن هذا الأخير هو أحد الأسباب الرئيسية للعقم الثانوي عند الرجال والنساء نتيجة للعدوى من مسببات المتدثرة.
الطبيعة الجهازية للآفات (بما في ذلك متلازمة رايتر) هي مناعة ذاتية بطبيعتها ولا ترتبط بتجرثم الدم. الصورة السريرية للعدوى ، في معظم الحالات ، ليست محددة. يمكن أن تحدث الأشكال الواضحة من الكلاميديا عند الرجال في شكل التهاب الإحليل والتهاب المستقيم والتهاب الملتحمة والتهاب البلعوم. في النساء - التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم والتهاب المستقيم والتهاب الملتحمة والورم الحبيبي اللمفاوي التناسلي. عند الأطفال - التهاب الملتحمة والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب القصيبات.
تمثل الأشكال بدون أعراض أكبر صعوبات التشخيص. ترتبط المشاكل العلاجية الكبيرة بمضاعفات الكلاميديا. يمكن أن تكون هذه: التهاب البوق ، التهاب بطانة الرحم ، الحمل خارج الرحم ، العقم. التهاب بطانة الرحم بعد الولادة ، الولادة المبكرة ، الإجهاض ، ولادة جنين ميت ، أورام الجهاز البولي التناسلي - عند النساء ؛ التهاب البربخ ، التهاب البروستاتا ، متلازمة رايتر ، العقم ، تضيق المستقيم - عند الرجال.
الأجسام المضادة لـ Chlamydia trachomatis
يتم الكشف عن الأجسام المضادة لفئة IgG في الدم بعد 15-20 يومًا من الإصابة بعدوى المتدثرة الحثرية ويستمر اكتشافها طوال فترة المرض ، وكذلك لفترة طويلة بعد الشفاء. يستمر IgG في الدم لعدة سنوات ، وأحيانًا مدى الحياة. هذه أجسام مضادة محددة عالية النشاط ، لكنها لا توفر مناعة ثابتة ضد الكلاميديا. ينخفض عيار IgG عند معالجة العملية وتهدأ العملية ؛ أثناء إعادة التنشيط ، يزيد العيار ، وأحيانًا أربعة أضعاف.
دواعي الإستعمال:
- العقم.
- إجهاض.
- التهاب الإحليل.
- التهاب عنق الرحم (بما في ذلك تلك التي تحدث أثناء الحمل) ؛
- التهاب البوق.
- التهاب بطانة الرحم.
- التهاب المستقيم.
- التهاب البروستات.
- التهاب البربخ.
- الحمل خارج الرحم؛
- ولادة جنين ميت.
- الجنس غير المحمي
- متلازمة رايتر
- التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ؛
- تضييق المستقيم
- التهاب الملتحمة؛
- الالتهاب الرئوي عند الأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة ؛
- التهاب البلعوم.
- التهاب القصيبات عند الأطفال.
يوصى بالتبرع بالدم في الصباح بين الساعة 8 صباحًا و 12 ظهرًا. يؤخذ الدم على معدة فارغة بعد 4-6 ساعات من الصيام. يسمح بشرب الماء بدون غاز وسكر. يجب تجنب الإكثار من الطعام عشية الفحص.
تفسير النتائج
وحدات القياس: UE *
ستكون النتيجة الإيجابية مصحوبة بتعليق إضافي يشير إلى نسبة إيجابية العينة (PC *):
- KP> = 11.0 - إيجابي ؛
- KP<= 9,0 - отрицательно;
- KP 9.0-11.0 - مشكوك فيه.
نتيجة ايجابية:
- الكلاميديا ، حدثت العدوى منذ 3-4 أسابيع على الأقل ؛
- يتم الشفاء من العدوى ، في أول 3-9 أشهر بعد انتهاء العلاج ؛
- من الممكن حدوث عدوى داخل الرحم.
- لم يتم الكشف عن العدوى.
- مرت الإصابة بالكلاميديا منذ أقل من 3-4 أسابيع ؛
- الكلاميديا الشفاء ، انتهى العلاج منذ أكثر من 9 أشهر.
- مستويات منخفضة من الأجسام المضادة.
- التداخلات غير النوعية في المصل. يوصى بتكرار الدراسة.
إذا كانت الأجسام المضادة IgG إيجابية في اختبار الدم ، فهذا يعني أن الكلاميديا قد استقرت في الجسم. من العدوى التي تسببها هذه الكائنات الدقيقة ، لا أحد محصن. تنتقل الكلاميديا بطريقتين: الاتصال المنزلي والجنس ، وتؤثر على الأغشية المخاطية. تعتبر الكلاميديا من المضاعفات الخطيرة عند البالغين ، من بينها الإصابة بالتهاب المفاصل والالتهاب الرئوي وغيرها. لذلك ، فإن الكشف عن الكلاميديا له أهمية كبيرة.
- الجنسي - أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي ؛
- الاتصال المنزلي - عند استخدام الأشياء المصابة بالميكروبات المسببة للأمراض.
في عملية العدوى وتطور المرض ، يزداد سمك الغشاء المخاطي. يتم استبداله بالنسيج الضام. في معظم الحالات ، تؤدي هذه العملية ، إذا تركت دون علاج ، إلى تطور العقم. مع تطور الالتهاب الرئوي ، يحدث حؤول أنسجة الرئة.
من أجل تشخيص وجود المتدثرة الحثرية ، يتم إجراء فحص الدم.يسمح لك باكتشاف الأجسام المضادة للكلاميديا. في وجود العامل الممرض ، هناك زيادة في عدد الأجسام المضادة (مضادات الكلاميديا) - IgA ، IgM ، IgG. يمكن وصف التشخيص من قبل طبيب عام وطبيب باطني وأخصائي أمراض النساء والتوليد وطبيب الأطفال وطبيب حديثي الولادة وأخصائي الأمراض المعدية.
عملية العدوى
تنقسم دورة حياة العامل الممرض إلى فترتين. خلال الأول ، تكون البكتيريا المسببة للأمراض خارج الخلايا ، وتمثل الأبواغ. إنها مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية. بعد دخول الخلية ، تصبح الفيروسات أجسامًا شبكية. في هذه المرحلة ، يمكن علاج الكلاميديا بالأدوية المضادة للبكتيريا.
تصنيف الأجسام المضادة
الأجسام المضادة هي بروتينات تنتجها الهياكل الدفاعية للجسم. يتم تصنيفهم في الفئات التالية:
IgM
يحدث ظهور الأجسام المضادة من نوع IgM مباشرة بعد الإصابة. يمكن اكتشاف الأجسام المضادة IgM في المسار الحاد للمرض. تبدأ هذه الفترة من 4 إلى 5 أيام من لحظة دخول العامل الممرض إلى جسم الإنسان. تدريجيا ، ينخفض عيار الجسم المضاد. بعد ثلاثة أشهر يختفون.
إيغا
يمكن الكشف عن الأجسام المضادة IgA بعد 7 أيام من المرض.بحلول هذا الوقت ، يحدث تكاثر كافٍ للنباتات الدقيقة المسببة للأمراض. يجب على المصاب أن يحد من الاتصال لمنع انتشار العدوى. مع العلاج اللازم ، تقل كمية الأجسام المضادة IgA لما يقرب من 4 أشهر من لحظة الإصابة. إذا كان هناك عيار ثابت من الأجسام المضادة في الدم ، يتم تأكيد تشخيص انتقال المرض إلى شكل مزمن أو عدم وجود مناعة.
مفتش
تم الكشف عن عيار عالي من فئة IgG بعد 2-3 أسابيع من حقيقة الإصابة.ينتج الجسم هذه الأجسام المضادة لفترة طويلة (عدة سنوات). لذلك ، بعد الإصابة بالكلاميديا ، ستزداد دائمًا كمية الأجسام المضادة لهذه الفئة في اختبار الدم. عند حمل طفل ، تخترق الأجسام المضادة لـ المتدثرة الحثرية IgG حاجز المشيمة. يطور الجنين مناعة ضد المرض المقابل.
البحث وفك التشفير
لغرض إجراء البحث ، يمكن أن يعمل الدم والبول ومحتويات اللطاخة كمواد بيولوجية. يؤخذ الدم من الوريد في الصباح قبل وجبات الطعام.عشية الفحص ، يتبعون نظامًا غذائيًا يحد من استخدام المخللات والأطعمة المقلية. تجنب المشروبات الكحولية من النظام الغذائي.
عند فحص البول في اليوم السابق للاختبار ، يرفضون الحياة الحميمة. للدراسة ، من الضروري جمع المواد الحيوية في الصباح. عند إجراء تحليل باستخدام اللطاخة ، يتم استبعاد الاتصال الجنسي قبل الفحص بثلاثة أيام. يتم أخذ المادة الحيوية مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية في اليوم الأول.
يتم إجراء جمع التحليلات للدراسة بواسطة مساعد مختبر. للتلاعب الطبي ، يتم استخدام معدات وكواشف خاصة. بعد تلقي نتائج الدراسة ، يلي ذلك زيارة الطبيب المرسل للفحص. يحلل النتائج ويصف العلاج.
في بعض الحالات ، مع وجود نتيجة إيجابية ، من الضروري تمرير التحليل مرة أخرى. هذا سوف يتجنب الأخطاء في العلاج. يعتمد علاج الكلاميديا على استخدام المضادات الحيوية. بالإضافة إلى تحفيز جهاز المناعة.
ما هي النتائج
يمكن أن تكون النتائج بعد فحص وجود الكلاميديا من قطبين: موجب أو سلبي. الجواب السلبي يقول:
- حول عدم وجود عملية معدية (لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة IgA و IgM) ؛
- حول الشفاء بعد العلاج (لم يتم الكشف عن الأجسام المضادة IgA و IgM) ؛
- لقد مر أقل من 14 يومًا منذ ظهور العدوى.
تشير النتائج الإيجابية لفحص الدم لوجود الكلاميديا إلى تطور المرض أو تفاقم العملية المرضية قبل شهر.
النتيجة إيجابية
من أجل تأكيد التشخيص ، يتم اختبار الشخص لجميع فئات الأجسام المضادة. مع نتيجة إيجابية ، تتأثر أنواع معينة من الخلايا ، والتي تقع على الطبقة المخاطية من عنق الرحم والبلعوم والمستقيم والإحليل. قد تتأثر أعضاء الجهاز التنفسي (تطور الالتهاب الرئوي) والجهاز البصري (التهاب الغشاء المخاطي) عند الأطفال الذين ولدوا قبل أيام قليلة.
تأتي النتيجة الإيجابية لوجود المتدثرة الحثرية igg مع إنتاج الأجسام المضادة IgM و IgA و IgG في الجسم.
وفقًا لمعيارهم ، يتم تحديد مرحلة المرض وفعالية أدوية معينة. يكون اختبار الأجسام المضادة IgG أكثر دقة بعد 20 يومًا من تاريخ الإصابة.
أي مرض معدي (التهاب رئوي ، التهاب المفاصل) يشكل تهديدا خطيرا لجسم الرجل والمرأة. عند تحديد العلامات الأولى لعملية مرضية ، يجب عليك استشارة الطبيب. إن وجود الأجسام المضادة IgG في التحليل ليس سببًا لليأس. الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب للعلاج واتباع جميع الوصفات الطبية الخاصة به.
تسويق الأدوية ، الصعوبات في تشخيص وعلاج الكلاميديا ، تثير التقارير الصحفية "المثيرة" عددًا كبيرًا من التكهنات حول هذا المرض. أصبح من الصعب في المدينة مقابلة مريض يعاني من شكاوى من عدوى في الجهاز البولي التناسلي لم يتم تشخيص إصابته بالكلاميديا في بعض المراكز الطبية. لقد أصبح من الشائع أن يتجول المريض في العديد من المختبرات ويقرر بدء العلاج بناءً على رجحان الاستنتاجات "الإيجابية" أو "السلبية". في علاج الكلاميديا ، يكون نطاق الاقتراحات واسعًا أيضًا: يعالج أحد الأطباء بثقة الكلاميديا بدورة من التتراسيكلين ، ويصف آخر علاجًا بقيمة 200 دولار. يظهر الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالكلاميديا رغبة طبيعية في معرفة المزيد عن هذا المرض ، لكن في كثير من الأحيان إما لا يستطيعون الحصول على المعلومات اللازمة ، أو أنها انتهازية للغاية. نسمع أسئلة تقريبًا من كل مريض: هل المعلومات حول العدوى الشاملة تقريبًا بالكلاميديا صحيحة؟ هل توجد طرق موثوقة لتشخيص هذا المرض؟ هل من الضروري العلاج من الكلاميديا؟ هل من الممكن التعافي منه بشكل عام؟
الغرض من هذا الكتيب هو مساعدة القارئ على فهم المرض "الغامض". اخترنا أكثر 30 سؤالًا شيوعًا وحاولنا الإجابة عليها من وجهة نظر الأفكار الحديثة حول عدوى المتدثرة.
المسببات ، علم الأوبئة ، العيادة
ما هي الكلاميديا؟
الكلاميديا البولي التناسلي هو مرض معدي تسببه الكلاميديا ، ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي في الغالب ، ويؤثر على الجهاز البولي التناسلي والأعضاء الأخرى ، مع أعراض خفيفة وميل كبير إلى أن يصبح مزمنًا.
ظهرت الكلاميديا في السنوات الأخيرة فقط ، أم أنها كانت موجودة من قبل؟
بالطبع ، كانت الكلاميديا موجودة من قبل ، لكن القدرة على تشخيص هذه العدوى لم تظهر إلا مؤخرًا نسبيًا. ما كان يُطلق عليه ببساطة "التهاب" ، "التهاب الإحليل" ، إلخ. في نسبة معينة من الحالات كانت مرتبطة بعدوى المتدثرة. لا يقف انتشار الكلاميديا بين السكان في مكان واحد. على وجه الخصوص ، يساهم تحرير العلاقات الجنسية ، وخفض سن بدء النشاط الجنسي ، وانخفاض ثقافة استخدام موانع الحمل في زيادة عدد المصابين بالكلاميديا بين سكان منطقة معينة (مدينة ، ولاية).
الكلاميديا من جميع الأنواع (C. trachomatis ، C. psittaci ، C. pneumoniae ، C. pecorum) الموجودة في البشر هي مسببة للأمراض. هم ليسوا جزءًا من النباتات البشرية الطبيعية. يشير الكشف عن الكلاميديا إلى وجود عملية معدية. يعد غياب أو عدم وضوح الأعراض السريرية للمرض علامة مميزة لعدوى المتدثرة ولا يشير إلى عدم وجود تأثير ممرض للكلاميديا على الجسم.
تعتبر المطثية الحثرية ذات الأهمية العملية من وجهة النظر العلاجية ، وفي العرض التالي سنتحدث عن هذا النوع من الكلاميديا.
ما هو استمرار الكلاميديا؟
الثبات هو ارتباط طويل الأمد بين الكلاميديا والخلية المضيفة ، حيث تكون الكلاميديا في حالة قابلة للحياة ، ومع ذلك ، فإن الآليات الوقائية للكائن الحي لا تسمح للكلاميديا بالانتقال إلى مرحلة النمو النشط والتكاثر.
ما هو مدى انتشار الكلاميديا البولي التناسلي؟
وفقًا لأحدث البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام الطريقة الأكثر دقة - تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) على مادة كبيرة ، فإن نسبة الإصابة بالكلاميديا في الطيف الكلي للالتهابات البولية التناسلية هي 3-30٪. يتراوح معدل اكتشاف الكلاميديا في مرضى أمراض النساء من 20 إلى 40٪. تم العثور على الكلاميديا في 5-10 ٪ من البالغين النشطين جنسيا في دراسة فحص على أساس السكان.
وفقًا لبياناتنا ، يبلغ معدل اكتشاف الكلاميديا في الجهاز البولي التناسلي في مرضى الجهاز البولي التناسلي في بيشكيك 16٪.
ما هي الأمراض الأخرى التي يمكن الخلط بينها وبين الكلاميديا البولي التناسلي؟
قد يكون لعدوى الجهاز البولي التناسلي ، مثل ureaplasmosis ، و mycoplasmosis ، والسيلان ، وداء المشعرات ، صورة سريرية تشبه الكلاميديا.
هل من الممكن أن تصاب بالكلاميديا في نفس الوقت مثل المشعرات ، اليوريا ، إلخ؟
يمكن أن تسبب الكلاميديا عدوى مختلطة أو مختلطة مع عدد من مسببات الأمراض (Trichomonas ، المكورات البنية ، ureaplasmas ، الميكوبلازما ، Gardnerella ، إلخ). علاج الالتهابات المختلطة له ميزات معينة ، لذلك ، إذا تم الكشف عن الكلاميديا ، فمن المفيد إجراء فحص لوجود هذه العوامل الممرضة.
ما هي احتمالية الإصابة بالكلاميديا البولي التناسلي من خلال الاتصال الجنسي مع شخص مصاب بالكلاميديا؟
يقدر خطر الإصابة بمتوسط 60٪. يتم تحديد احتمال الإصابة من خلال:
- ضراوة سلالة الممرض.
- توطين ونشاط العملية المعدية في المريض ؛
- حالة المناعة والاستعداد الوراثي للشريك الذي كان على اتصال بالمصاب ؛
- وجود عدوى أخرى تخلق ظروفًا مواتية للعدوى بالكلاميديا (داء المشعرات ، ureaplasmosis ، السيلان ، إلخ) ؛
- في النساء ، نسبة الهرمونات الجنسية التي تؤثر على حالة الغشاء المخاطي المهبلي وعنق الرحم وبطانة الرحم. وبالتالي ، فإن تناول موانع الحمل الهرمونية يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى.
خطر إصابة الشريك الدائم أعلى بكثير.
ما هي المدة التي يمكن أن تظهر عليها علامات المرض بعد الاتصال بالكلاميديا المصابة؟
فترة الحضانة هي 1-4 أسابيع (متوسط 3 أسابيع). ومع ذلك ، قد لا تتطور المظاهر الواضحة للعدوى. في هذه الحالة ، ستكشف طرق التشخيص المختبري فقط عن العدوى.
كم من الوقت يستغرق بعد الإصابة بالكلاميديا الاختبارات المعملية لإظهار نتيجة إيجابية؟
يسمح لك تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل باكتشاف الكلاميديا بعد 1-3 أسابيع من الإصابة. تظهر الأجسام المضادة في المرحلة الحادة للكلاميديا (IgM ، IgA) في الدم في اليوم 15-20 ، و IgG - في اليوم 20-30 من لحظة الإصابة. وبالتالي ، إذا أعطت الاختبارات المعملية نتيجة شهرية بعد الاتصال بشخص مصاب ، نتيجة سلبية ، فيمكننا افتراض أن العدوى لم تحدث.
هل من الممكن أن تصاب بالكلاميديا بطريقة غير جنسية؟
لا يوجد إجماع على إمكانية الإصابة بالمتدثرة الحثرية اللاجنسية. لصالح احتمال وجود طريق غير جنسي للعدوى ، تشهد حالات الكلاميديا العائلية ، عندما يكون الزوج والزوجة مريضًا بالكلاميديا البولي التناسلي ، توجد الكلاميديا أيضًا في ممثلي الأجيال الأكبر سنًا والشباب ، مما يتسبب في تلف للجهاز البولي التناسلي ، والجهاز التنفسي (التهاب القصبات الهوائية ، والالتهاب الرئوي) ، وأجهزة الرؤية (التهاب الملتحمة) ، والمفاصل (التهاب المفاصل).
كيف تحمي نفسك من الإصابة بالكلاميديا؟
الدور الرئيسي في انتشار الكلاميديا يلعبه الجنس العرضي. يمكن أن يؤدي استخدام الواقي الذكري أثناء الاتصال الجنسي مع شخص مصاب بالكلاميديا إلى منع العدوى في معظم الحالات. لمنع إصابة الوليد أثناء الولادة ، من الضروري إجراء العلاج بالمضادات الحيوية في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. سيؤدي الامتثال لقواعد النظافة الشخصية إلى تجنب انتقال الكلاميديا عبر المنزل.
هل من الممكن أن تكون حاملاً لعدوى المتدثرة فقط ، ولكن لا يمكن أن تكون مريضًا في نفس الوقت؟
الكلاميديا غير مصحوبة بأعراض في 46٪ من الرجال و 67٪ من النساء. وهكذا ، من بين أولئك الذين يعتبرون أنفسهم أصحاء ، تحدث حتمًا حاملات الكلاميديا ، حيث تنتشر العدوى في شكل كامن. لا يعني عدم وجود المظاهر السريرية عدم وجود الآثار الضارة للكلاميديا على الجسم. تسبب الكلاميديا ضررًا كبيرًا بشكل خاص للجهاز التناسلي للمرأة.
ما هي آلية التأثير الممرض للكلاميديا على الجسم؟
يعتمد التسبب في الكلاميديا البولي التناسلي على عملية معدية بطيئة ، مصحوبة بتكوين ندبات على الغشاء المخاطي. إذا انتشرت العدوى إلى قناة فالوب ، يمكن أن تؤدي عملية التندب إلى انسداد البوق ، والذي غالبًا ما يكون سببًا للحمل خارج الرحم. من النتائج المؤسفة الأخرى للكلاميديا العقم بسبب الانسداد الكامل للأنابيب.
هل الكلاميديا خطرة على الرجال؟
الشكل الأكثر شيوعًا من الكلاميديا عند الرجال - التهاب الإحليل - قد لا يسبب الكثير من الإزعاج للمريض ، ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الكلاميديا أيضًا أمراضًا أكثر خطورة - التهاب البربخ والبروستاتا والمفاصل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ضعف التناسلي ، وانخفاض القدرة على العمل .
ما هي العلامات السريرية للكلاميديا؟
تؤثر الكلاميديا بشكل رئيسي على خلايا الظهارة العمودية في الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي والملتحمة. بالنسبة للكلاميديا ، فإن الصورة السريرية غير واضحة.
من بين الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- التهاب عنق الرحم:
- إفرازات مخاطية محددة من الجهاز التناسلي ، بدون رائحة قوية ، تورم ، احتقان في عنق الرحم ؛
- التهاب الإحليل:
- عسر البول والحكة والإفرازات الهزيلة.
- التهاب البوق:
- ألم في أسفل البطن ، وزيادة البياض قبل الحيض ، والعقم بسبب انسداد الأنابيب ؛
- التهاب البروستات المزمن:
- ألم في العجان ، إلحاح متكرر وألم عند التبول ،
- التهاب الفرج
- عند الفتيات قبل سن البلوغ: كثرة التبول ، حكة في الجهاز التناسلي ، إفرازات ؛
- الأمراض المزمنة المتكررة في الجهاز التنفسي العلوي:
- نزلات البرد المتكررة مع المضاعفات والسعال لفترات طويلة.
- التهاب رئوي
- عند الأطفال حديثي الولادة: مسار مزمن بدون حمى مصحوبة بنوبات من السعال الديكي وضيق في التنفس وزراق يتطور في 4-10 أسابيع بعد الولادة ؛
- التهاب الملتحمة: عند البالغين
- نزلة مزمنة أو جريبية مع تفاقم 3-4 مرات في السنة ، وغالبًا ما تمر دون أي علاج ؛ في الأطفال حديثي الولادة: يحدث بعد 5-10 أيام من الولادة مع ظهور حاد أو تحت حاد في شكل حليمي مع إفراز صديدي دون تلف القرنية ؛
- متلازمة رايتر: تتميز بمجموعة من الأعراض - التهاب المفاصل ، التهاب الإحليل ، كونكتيفيت ؛ يتطور عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 35 عامًا ؛ هناك استعداد وراثي
- إفرازات مخاطية من المستقيم وآلام الشرج.
- التهاب البربخ - انتفاخ الخصيتين ، ألم في كيس الصفن ، في حالة العدوى الحادة - حمى.
التشخيص
ما الاختبارات المعملية المستخدمة في تشخيص الكلاميديا؟
يمكن ترتيب الطرق المختبرية لتشخيص الكلاميديا بترتيب تنازلي من الدقة بالتسلسل التالي: الطريقة الثقافية - تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) - المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) - التألق المناعي المباشر (PIF) - التحليل المناعي (IC) والطرق الأنزيمية - الطريقة الخلوية .
ما الاختبارات المعملية اللازمة والكافية لتشخيص الكلاميديا؟
في معظم الحالات ، من الضروري والكافي أن تدرس بواسطة PCR أو PIF المادة من مكان التوطين المحتمل للكلاميديا (كشط من مجرى البول ، وعنق الرحم ، والبلعوم ، والملتحمة ، والبول ، وعصير البروستاتا ، وما إلى ذلك) وتحديد عيار IgG في عينة الدم من الوريد. في حالة التهاب الإحليل الحاد أو التهاب عنق الرحم ، فإن استخدام الأنظمة السريعة "Chlamigen" و "Chlami-Chek" وما إلى ذلك له ما يبرره. يُنصح بدراسة IgM و IgA في حالة حدوث عملية معدية حادة ، عندما يعطي IgG التتر إيجابي ضعيف.
ما الذي يشير إليه عيار الأجسام المضادة (IgG و IgA و IgM) ضد الكلاميديا؟
في الكلاميديا البولي التناسلي المزمن ، يكون متوسط عيار IgG (1: 200 - 1: 400) ، IgA المعتدل (1: 100 - 1: 200) وعيار IgM المنخفض (1: 100 وما دون) أكثر شيوعًا. يشير التتر المرتفع من IgM و IgA والعيار المنخفض من IgG إلى مرحلة مبكرة من العملية المعدية. لا تشير قيمة العيار دائمًا إلى شدة العملية الالتهابية أو مرحلة المرض. هناك رأي مفاده أن ارتفاع عيار الأجسام المضادة أثناء عدوى الجهاز البولي التناسلي له توقعات أكثر ملاءمة ، مما يمنع انتشار العدوى إلى الجهاز البولي التناسلي العلوي ويقلل من خطر إصابة الجنين أثناء الحمل.
الجدول 11. مستوى الجلوبولينات المناعية النوعية لفئات مختلفة في مراحل مختلفة من عدوى المتدثرة
|
مرحلة المرض |
نطاق عيار IgG |
نطاق عيار IgA |
نطاق عيار IgM |
|
ابتدائي / حاد |
100-6400 |
50-1600 |
50-3200 |
|
مزمن |
100-1600 |
50-200 |
|
|
إعادة التنشيط / إعادة العدوى |
100-6400 |
50-400 |
|
|
الحالة بعد النقاهة |
100-400 |
ما الذي يشير إليه عيار IgG يساوي 1:50؟
يمكن أن يحدث مثل هذا العيار:
خلال المرحلة الأولى من عدوى المتدثرة.
مع عدوى الكلاميديا على خلفية نقص المناعة.
بعد العلاج الفعال ، مستويات الأجسام المضادة المتبقية ؛
في حالة وجود تفاعل غير محدد (لا توجد عدوى الكلاميديا).
بسبب غموض تفسير هذه النتيجة ، يوصى بتكرار التحليل بعد أسبوع إلى أسبوعين ، إما لفحص مستوى IgA أو IgM أو لإجراء تحليل بطريقة أخرى (PCR ، PIF).
أعطت الدراسات التي أجريت على الكلاميديا ، التي أجريت بطرق مختلفة ، نتائج مختلفة. أي تحليلات تثق بها؟
والنتيجة هي الطريقة الأكثر موثوقية والأكثر دقة التي يتم الحصول عليها. ومع ذلك ، فإن النتائج المعاكسة لا تتعارض دائمًا مع بعضها البعض. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث نتيجة إيجابية لتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ونتائج سلبية للأجسام المضادة للكلاميديا في مرحلة مبكرة جدًا من العدوى ، عندما لا تكون الأجسام المضادة قد بدأت في التكوّن بكميات كافية في الجسم ، أو عندما تضعف الاستجابة المناعية. من ناحية أخرى ، في حالة الكلاميديا العينية أو عدوى الكلاميديا الرئوية ، فإن فحص الدم للأجسام المضادة لمضادات الكلاميديا سيعطي نتيجة إيجابية ، وقد لا يكشف اختبار المسحة البولي التناسلي عن وجود الكلاميديا.
علاج
هل يمكننا علاج الكلاميديا؟
الكلاميديا قابلة للشفاء.
يتم علاج الأشكال الحادة من الكلاميديا بسهولة أكبر. في علاج الكلاميديا ، من المهم اختيار المضاد الحيوي المناسب وعدم انتهاك النظام الموصوف (تكرار الإعطاء ، مدة الدورة). يساهم عدم الامتثال لهذه القواعد في تطوير مقاومة هذا المضاد الحيوي في الكلاميديا وانتقال العدوى إلى شكل مزمن ، وهو أكثر صعوبة في العلاج. في حالة الإصابة بعدوى مزمنة ، قد لا تكون دورة العلاج كافية. عادة ما يتم تنفيذ الدورة الثانية من العلاج بعد شهرين من الدورة السابقة. هذا الفاصل الزمني ضروري لانتقال الكلاميديا من شكل غير نشط إلى مرحلة التكاثر.
هل من الضروري إجراء العلاج إذا كانت اختبارات الكلاميديا إيجابية ، ولكن لا توجد شكاوى؟
- وجود الأعراض السريرية للكلاميديا.
- عيار الأجسام المضادة (IgG) للكلاميديا
- عيار الأجسام المضادة (IgM) للكلاميديا
- نتيجة إيجابية لتحليل PCR ؛
- نتيجة إيجابية لتحليل مساحيق التركيبات ؛
- نتيجة اختبار إيجابية.
إذا كانت هناك استجابة إيجابية واحدة فقط ، فيوصى بالملاحظة الديناميكية ، تليها المراقبة المخبرية بعد 2-3 أسابيع.
تم العثور على أحد الشركاء الجنسيين مصابًا بالكلاميديا. هل يجب أن يعالج الشريك الثاني من الكلاميديا إذا لم يكن لديه شكوى؟
هذا ضروري لأن الشريك غير المعالج قد يمثل خزانًا للعدوى ويؤدي إلى إعادة إصابة الشريك المعالج حديثًا. لا تتطور المناعة بعد انتقال الكلاميديا. يمكن أن يؤدي تكرار الإصابة بالعدوى إلى الوهم بوجود عدوى مستعصية.
ما هي المضادات الحيوية الأكثر فعالية ضد الكلاميديا؟
المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد لها أعلى نشاط ضد الكلاميديا: سوماميد ، فيلبرافين ، ماكروبين ، روفاميسين ، إريثروميسين ؛ مجموعات الفلوروكينولونات: أوفلوكساسين (زانوتسين ، تارفيد) ؛ مجموعات التتراسيكلين: الدوكسيسيكلين. يعتقد العديد من الأطباء أنه من أجل العلاج الفعال للكلاميديا ، يجب أن تكون دورة العلاج بالمضادات الحيوية 20 يومًا على الأقل.
هل يكفي علاج الكلاميديا باستخدام مضاد حيوي فقط؟
عادةً ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية وحدها فعالًا في حالات العدوى الحديثة الحادة. في حالة الكلاميديا المزمنة ، التي ينخفض فيها نشاط الجهاز المناعي ، قد لا يعطي العلاج بمضاد حيوي وحده نتيجة إيجابية. في حالة العدوى المختلطة ، على سبيل المثال ، عندما يتم الجمع بين الكلاميديا وداء المشعرات ، يجب أن يسبق علاج الكلاميديا القضاء على النباتات الممرضة المصاحبة (trichopolum).
ما هي الأدوية الأخرى غير المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الكلاميديا؟