التهاب الرحم. مضاعفات ما بعد الولادة. لا اريد الحديث عن الامور المحزنة ولكن من الافضل التنبّه الى التهاب الرحم بعد الولادة واعراضه وعلاجه

التهاب الرحم ليس قاتلاً ولكنه مرض خطير. إذا لم تتعامل مع علاجه ، اترك كل شيء للصدفة ، فقد تكون العواقب خطيرة للغاية. كما يعلم الجميع ، يتكون الرحم من ثلاث طبقات (الصفاق وطبقة العضلات والغشاء المخاطي). قد يظهر الالتهاب في إحدى هذه الطبقات أو كلها مرة واحدة. في كثير من الأحيان ، يبدأ المرض أولاً بطبقة واحدة ، ثم ينتقل إلى طبقة أخرى.

ما الذي يسبب التهاب الرحم؟

سبب هذا المرض عدوى مختلفة (فيروسات ، بكتيريا ، فطريات). في المقام الأول ، بالطبع ، جنسية. في الأساس ، يكشف التشخيص عن المكورات البنية والكلاميديا. الميكوبلازما والإشريكية القولونية والمكورات العنقودية وما إلى ذلك أقل شيوعًا.

أما العوامل التي تؤدي إلى شكل حاد أو مزمن من الالتهاب فهي من أصل معدي أو مؤلم. مع الأصل المؤلم ، تكون العملية الالتهابية ممكنة مع حدوث تلف ميكانيكي للرحم وعنق الرحم:

• في وقت واحد مع انتهاك شروط النظافة أثناء أنواع مختلفة من التلاعب بأمراض النساء ؛
• مع إضافة التهابات من أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي.

وهكذا ، فإن التهاب الرحم بعد الإجهاض أو بعد الكشط أثناء الحمل الفائت يتم تشخيصه في كل امرأة ثالثة. إذا كانت الولادة صعبة ، فإن المرض يظهر في واحدة من كل عشر نساء ، وبعد الولادة القيصرية ، يتضاعف الخطر. يزداد الوضع سوءًا إذا أصيبت المرأة بالتهاب صديدي بسبب ضعف قدرتها على الانقباض بعد الولادة القيصرية.

أثناء الحيض ، عندما يكون الجهاز التناسلي أكثر عرضة للإصابة بعدوى جرثومية ، فإن الأمر يستحق أن تمنع نفسك تمامًا من الجماع. في حالة مختلفة ، يزداد خطر الالتهاب أو الغشاء المخاطي للرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون سبب ظهور الالتهاب هو ارتداء لولبي أو غيره من موانع الحمل الرحمية على المدى الطويل.

أعراض التهاب الرحم

1. الألم في أسفل البطن هو العرض الرئيسي لهذا المرض. طوال فترة المرض بأكملها ، قد تكون الأحاسيس غير مهمة ، ولكنها قد تصبح أقوى بسبب مزيد من التطور. يمكن أن تحدث صعوبة تشخيصية معينة بسبب التهاب الزائدة الدودية على الجانب الأيمن ، لأن الأعراض تشبه إلى حد كبير التهاب الزائدة الدودية الحاد ، مما يؤدي أحيانًا إلى جراحة غير ضرورية. يمكن أن ينتشر الألم الحاد ، الذي يحدث عادةً في جانب الآفة ، إلى الجانب الأيمن أو أسفل الظهر أو الساق. قد لا يتم نطق الأعراض ، حيث يستخدم المرضى المسكنات. إذا انتشر الألم إلى تجويف البطن وأصبح لا يطاق ، فهناك أعراض لتهيج الغشاء البريتوني.
2. تعتبر درجة حرارة الجسم المرتفعة أيضًا من الأعراض المميزة ، ويجب أن تشير إلى الطبيب فورًا إلى جانب الألم. لا ترتفع درجة الحرارة عادة عن 38 درجة ، لكنها قد ترتفع مع انتشار العملية.
3. تسمم شديد يتجلى في الضعف والدوخة والغثيان. يحدث بشكل رئيسي في المرحلة الأولى من العملية.
4. تحدث الانتهاكات في الدورة الشهرية بشكل أقل تواترًا ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا.
5. ألم خفيف مستمر في الفخذ ، خاصة أثناء المجهود البدني والعقم - قد تشير هذه الأعراض إلى التهاب الملحقات المزمن.

التهاب حاد

الشكل الحاد من الالتهاب (التهاب بطانة الرحم) ، كقاعدة عامة ، يشعر نفسه بعد أيام قليلة من ظهور العدوى. يتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم (39-40 درجة) ، قشعريرة ، تدهور بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك ، يتجلى الغثيان والقيء وسرعة ضربات القلب والنبض. هناك ألم حاد في أسفل البطن يمتد إلى أسفل الظهر والمستقيم. إذا انتقل الالتهاب إلى الصفاق الحوضي ، تظهر علامات تهيج الغشاء البريتوني.

بالإضافة إلى ذلك ، يشكو المرضى من إفرازات رمادية صفراء. في كثير من الأحيان ، يكون الإفراز دمويًا قليلاً. أثناء فحص أمراض النساء ، يشعر الطبيب بزيادة وتليين الرحم. العلامة المميزة هي الألم الشديد أثناء ملامسة الرحم من الجانبين ، حيث توجد أوعية ليمفاوية كبيرة. إن إزاحة عنق الرحم مؤلمة للغاية. مع التهاب بطانة الرحم ، الذي يتطور على خلفية بقايا بويضة الجنين ، يحدث نزيف حاد. إذا تم علاج التهاب بطانة الرحم الحاد في الوقت المناسب ، فلن تستمر الحالة أكثر من عشرة أيام.

مزمن

كقاعدة عامة ، قد لا يظهر التهاب بطانة الرحم المزمن لفترة طويلة ولا تظهر عليه أي أعراض واضحة. العرض المميز هو النزيف. بادئ ذي بدء ، يرجع هذا إلى انتهاك الدورة الشهرية واستعادة الطبقة الوظيفية ، والتي هي سبب النزيف. كما أن هذا النوع من النزيف ناتج عن زيادة نفاذية الأوعية الرحمية أثناء التبويض. مع التهاب الرحم المزمن ، تقل انقباض الرحم ، ويضعف تخثر الدم. يتم أيضًا اضطراب الوظيفة الإفرازية للرحم ، والتي يتم التعبير عنها من خلال إفرازات صديدي رمادي ورمادي. يشعر المرضى بالقلق من الألم المستمر ، وعند الفحص ، يتضخم الرحم ويضغط.

التشخيص

بالرجوع إلى الطبيب ، من الضروري أن يصف بالتفصيل جميع الأعراض التي لديك ، لأنه بالفعل في هذه المرحلة سيكون قادرًا على افتراض أنك مصابة بالتهاب بطانة الرحم. بالإضافة إلى التشخيص الأولي ، سيقوم الطبيب بالتأكيد بما يلي:

1. إجراء فحص أمراض النساء باستخدام مرايا وجس الرحم. في الأساس ، سيزداد حجمه ، ويستجيب للمس بشكل مؤلم. حتى أثناء الفحص ، سيصف الطبيب الإفرازات (اللون والرائحة والاتساق والكمية).
2. يتم أخذ المسحات ، والتي بفضلها يمكن الكشف عن معظم البكتيريا التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب بطانة الرحم.
3. تم أخذ المواد للبذر ، مما سيسمح بإجراء دراسة أكثر شمولاً لطبيعة العامل الممرض من خلال نموه في بيئة خاصة ، وكذلك تحديد رد فعله على الأدوية.
4. تم أخذ عينة دم للاختبارات السريرية والكيميائية الحيوية. كقاعدة عامة ، سيُظهر التحليل السريري بالفعل وجود المرض.
5. إذا أمكن ، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للرحم. إذا جاء المريض بنموذج قيد التشغيل بالفعل ، فقد يتم تأجيل الدراسة لفترة من الوقت. من خلال علامات الموجات فوق الصوتية الرئيسية ، مثل الغشاء المخاطي السميك ، والجلطات الدموية والقيح ، وبقايا المشيمة ، والتغيرات في صدى النسيج العضلي الرحمي ، سيتم تحديد وجود الانتباذ البطاني الرحمي. في كثير من الأحيان ، يؤثر الالتهاب على قناتي فالوب والمبيضين ، وهو ما سيظهر جيدًا في الموجات فوق الصوتية.

قد يكون تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن صعبًا ، حيث ستكون الأعراض مشابهة جدًا للأمراض الأخرى. في هذه الحالة ، سيكون زرع نفس النباتات هو الأكثر فاعلية ، بالإضافة إلى الالتهاب البطيء المستمر.

كيف تعالج التهاب الرحم؟

إذا تم اكتشاف التشخيص في مرحلة مبكرة ، فمن الممكن علاجه في العيادة الخارجية ، ولكن تحت إشراف الطبيب الإلزامي. كقاعدة عامة ، يتكون العلاج لدى النساء من تناول عوامل خافضة للحرارة ومضادة للبكتيريا.

تعتمد طريقة العلاج على شكل الالتهاب:

كيف يتم علاج الالتهاب الحاد؟

لسوء الحظ ، تلجأ معظم النساء إلى الأطباء عند فوات الأوان ، ومن ثم يكون العلاج في المستشفى والعلاج طويل الأمد مطلوبين بالفعل. في مثل هذه الحالة ، من الضروري دراسة حالة المريض بعناية ، ومدى شيوع العملية ، وكذلك الأسباب التي تسببت في ذلك.

في كثير من الأحيان ، يتم علاج التهاب الرحم على النحو التالي:

1. يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمدة 5-10 أيام ، اعتمادًا على شدتها.
2. إذا كان هناك أي "بقايا" في تجويف الرحم (كشط رديء ، بقايا مشيمة ، إجهاض غير ناجح) ، يتم وصف الكحت ويتم علاج المضادات الحيوية.
3. تستخدم الفيتامينات والعلاجات لتقوية جهاز المناعة.
4. يتم تطبيق العلاج الطبيعي.

علاج الالتهابات المزمنة

يُعالج التهاب بطانة الرحم المزمن بالتأثير على مُمْرِض محدد. وهذا يتطلب مسحات إلزامية للثقافة وقابلية للمضادات الحيوية. في هذه الحالة ، يتم استخدام نظام العلاج المضاد للبكتيريا ، وكذلك الأدوية التي تخفف الالتهاب.

يمكن تحقيق تأثير علاجي عالي عن طريق إدخال الأدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية ، مباشرة إلى الرحم نفسه. تضمن هذه الطريقة تكوين تركيز عالٍ من الدواء في بؤرة الالتهاب.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري فصل الالتصاقات بمساعدة التدخل الجراحي ، كما يستخدم العلاج الهرموني. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استخدام موانع الحمل الفموية ، خاصة إذا كانت المرأة تخطط للحمل في المستقبل.

يتم استخدام العلاج الطبيعي بنجاح لعلاج كل من أشكال الالتهاب الحادة والمزمنة ، عندما تكون الفترة الأولى والأكثر صعوبة قد مرت بالفعل وتعوض المرأة. بدون فشل ، يتم ذلك فقط في المستشفى. بادئ ذي بدء ، يتيح هذا الإجراء تحسين تدفق السوائل والقيح المتراكم في تجويف الرحم ويساعد على تقوية الوظائف التعويضية الموضعية.

التهاب الرحم بعد الولادة

يتم إعطاء مكان خاص لالتهاب بطانة الرحم بعد الولادة ، وهو من المضاعفات الشائعة جدًا لمضاعفات ما بعد الولادة. كقاعدة عامة ، لا يمكن فصله عن التهاب بطانة الرحم ، والذي يحدث في شكل حاد ويجعل نفسه يشعر بسرعة.

السبب الرئيسي هو بقايا المشيمة التي أصيبت بسبب عدم الامتثال للمعايير الصحية.

يهدف علاج المرضى الداخليين إلى العلاج الفعال بالمضادات الحيوية ، وعندما تنحسر العملية ، تتم إزالة جميع المخلفات من تجويف الرحم. لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون هناك مضاعفات تؤدي إلى مضاعفات إنتانية ، ومن ثم يمكن أن يكون التشخيص بعيدًا عن أن يكون غير مواتٍ - التدخل الجراحي العاجل حتى إزالة الرحم.

إذا كانت المرأة ترضع ، فسيتعين استبعادها طوال مدة العلاج بالمضادات الحيوية ولمدة أسبوع بعد إيقافها.

لا يشترط اتباع نظام غذائي معين خارج المستشفى. سيكون كافياً فقط الحد من تناول الأطعمة الدهنية ، وكميات كبيرة من السوائل ، وكذلك استخدام الفاكهة. أثناء علاج المرضى الداخليين ، من الضروري مراعاة الراحة في الفراش واتباع نظام غذائي باستثناء الأطعمة الدهنية والتي يصعب هضمها.

عادة ، إذا بدأت في علاج التهاب الرحم بشكل حاد في الوقت المناسب ، فلن تكون هناك حاجة إلى إعادة تأهيل خاصة. يكفي بعد العلاج البقاء تحت إشراف الطبيب لبعض الوقت. من المهم أيضًا إجراء جميع الإجراءات العلاجية.

ما هي المضاعفات؟

إن أفظع مضاعفات التهاب بطانة الرحم هو انتشار العدوى عن طريق الدم أو الليمفاوية أو قناة فالوب أو عنق الرحم أو المهبل. هذا يمكن أن يؤدي إلى تسمم الدم ، أي تعفن الدم. المضاعفات الأخرى هي:

1. التسلسل الزمني والعبور إلى شكل مزمن ؛
2. حدوث تقيح الرحم - تراكم القيح في الرحم بسبب انسداد عنق الرحم وعدم القدرة على الخروج من القيح ؛
3. المشاركة في عملية قناتي فالوب وملحقاتها ؛
4. التهاب الحوض نتيجة دخول القيح إلى الرحم.

من المضاعفات المتأخرة التي تحدث في غياب العلاج المناسب عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم والألم المستمر في أسفل البطن.

هذه ليست كل المضاعفات التي قد تنشأ ، لأن العملية الالتهابية قد تكون ناجمة عن مرض آخر سيظهر لاحقًا. وفقًا لذلك ، يمكن منع حدوث مضاعفات خطيرة بالعلاج المبكر والعلاج المناسب.

علاج الالتهاب بالعلاجات الشعبية

تأكد من التحدث عن العلاجات الشعبية لأولئك الذين يفضلون الانخراط في العلاج الذاتي. التهاب بطانة الرحم هو مرض التهابي يمكن أن يسبب جميع أنواع العواقب الوخيمة. يجب أن يعالج من قبل أخصائي مؤهل. للعلاج ، يتم استخدام أحدث الوسائل المتاحة للحصول على أكثر النتائج فعالية في أقصر وقت ممكن. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب بطانة الرحم عند النساء بعد الولادة. من القرن السابع عشر إلى القرن العشرين ، حدث هذا المرض في نصف النفاس. لذلك ، يمكن أن تكون العلاجات المختلفة التي يعتقد البعض أنه يمكن استخدامها في التطبيب الذاتي خطيرة للغاية على الصحة.

وقاية

تشمل الإجراءات الوقائية من التهاب الرحم استبعاد العوامل التي أثرت في تطور المرض. العلاج في الوقت المناسب للأمراض المنقولة جنسياً وجميع المضاعفات التي تحدث أثناء الولادة ، وكذلك رفض الإجهاض ، هو الطريقة الصحيحة للوقاية من التهاب بطانة الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبح التعلق المبكر للأطفال بالثدي ، وتعيين عامل مختزل ومعدّل للمناعة ، وسيلة للوقاية غير النوعية.

بدون فشل ، يجب على المرأة الفحص بعد الولادة وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وزيارة فحص أمراض النساء.

لكن أكبر إجراء وقائي لا يمكن إلا أن يكون موقفًا منتبهاً للغاية لنفسك ونداءً في الوقت المناسب إلى أخصائي.

بعد الولادة

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة أو التهاب الرحم بعد الولادة

تعتبر الولادة بالنسبة للمرأة في حد ذاتها ضغطًا كبيرًا وعبئًا لا يصدق على الجسم ، وبعد ذلك ، حتى مع النتيجة الناجحة ، سيتعين على الجسد الأنثوي التعافي لمدة شهرين تقريبًا. لكن لسوء الحظ ، تشير الإحصائيات إلى أن ما يقرب من 40٪ من النساء بعد الولادة يواجهن مضاعفات مختلفة ، وأكثرها شيوعًا: نزيف ما بعد الولادة ، (الانحدار المتأخر) للرحم ، وكذلك التهاب بطانة الرحم بعد الولادة ، حيث يلتهب الغشاء المخاطي للرحم.

يمكن أن يحدث التهاب الرحم بعد الولادة أو التهاب بطانة الرحم بعد الولادة لأسباب مختلفة. هذه عملية قيصرية ، أو ولادة مطولة ، أو صدمة الولادة للأم أو فترة طويلة من اللامائية ، وانتهاك للتعقيم أو التعقيم. تخلق المشيمة المنزاحة أيضًا ظروفًا لتطور التهاب بطانة الرحم ، مما يؤدي أحيانًا إلى حدوث نزيف.

يحدث التهاب بطانة الرحم بعد يومين إلى أربعة أيام من الولادة. في مساره ، يمكن أن يكون لالتهاب الغشاء المخاطي للرحم شكل خفيف ومتوسط ​​وشديد من المرض. غالبًا ما توجد أشكال فاشلة وممحاة.

مع التهاب الرحم بعد الولادة ، في اليوم 6-12 ، تظهر درجة حرارة تزيد عن 38 درجة ونبض سريع. يتضخم الرحم في هذا الوقت ويؤلمه. تظل كل 12 يومًا بعد الولادة دموية. في بعض الأحيان يتطور مقياس اللودر ، ويتجلى ذلك في احتباس الإفرازات في الرحم. في أشكال الالتهاب الشديدة ، يمكن ملاحظة حمى قيحية ارتشاف ، مع ظهور الصداع والضعف واضطراب النوم. كل هذا مصحوب بألم في الرحم وهلابة قيحية برائحة كريهة. هناك انتقال من Lochiometer إلى pyometra. في كثير من الأحيان ، يصاب المرضى بفقر الدم.

في أي حال ، عند تشخيص التهاب الرحم بعد الولادة ، هناك حاجة إلى علاج معقد. الشيء الأكثر أهمية هو توجيه أقصى تأثير فوري على الرحم ، باعتباره بؤرة العدوى. من الضروري إجراء كشط للإفرازات باستخدام مكشطة أو شفط فراغ. مع وجود إفرازات وفيرة ، من الممكن توسيع قناة عنق الرحم بحيث يكون هناك تدفق للصديد ، وكذلك غسل تجويف الرحم بمحاليل من المضادات الحيوية والمطهرات لتقليل امتصاص السموم ومنتجات التسوس. يتم الآن تقديم علاج حديث لالتهاب بطانة الرحم بعد الولادة ، والذي يسمى "الكشط الأنزيمي" ، والذي يتمثل في علاج جدران الرحم بالأنزيمات التي يمكنها إذابة الأنسجة الميتة.

العلاج الرئيسي ، عندما يحدث التهاب الرحم بعد الولادة ، يبقى العلاج بالمضادات الحيوية ، مع توليفة من 2-3 مضادات حيوية مع الجرعات القصوى ، والتي يتم إعطاؤها كحقن. يتم البت في مسألة الرضاعة الطبيعية في هذه الحالة بشكل صارم. بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم أيضًا تنفيذ تدابير أخرى عند إعطاء السوائل الطبية عن طريق الوريد باستخدام المحاليل المؤازرة.

باستثناء خطر الإصابة بالأمراض القيحية الالتهابية بعد الولادة ، فإن الأطباء حتى عند مراقبة النساء الحوامل يعتبرون أن البعض معرض لخطر الإصابة بعدوى. يتم حقن النساء المعرضات للخطر بعد العملية القيصرية ، مع ظهور مضاعفات التهابية ، على الفور بالأدوية المضادة للبكتيريا. أيضًا ، يتم وصف النساء المعرضات للخطر بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية من أجل استبعاد تطور التهاب بطانة الرحم بعد الولادة.

2009-04-12 20:19:11

يسأل أوكسانا:

عمري 23 سنة ، قبل عامين ، رزقت ببنت ، كنت أعاني من التهاب الزوائد من سن 15 سنة. أثناء الحمل كان هناك التهاب في الرحم ، وبعد الولادة لم يختفي الالتهاب. نعم ، وازداد التعرية ، ونسب الطبيب: "زيبرين" ، "أورجيل" ، "ناكلوفين" ، "سولكوفاجين" ، فكيف يمكنني التعافي؟

2013-10-31 12:22:39

تسأل كاثرين:

مساء الخير أيها الأطباء الأعزاء! من فضلك لا تتجاهل سؤالي. عمري 28 سنة ، إجهاض 1 ، ولادة 1 - طفل 1 سنة 7 أشهر ، عملية قيصرية بسبب الجنف. شهريًا Lt من 15 ، منتظم. أعيش في كييف.

من سن 18 ، لاحظت تآكل عنق الرحم. قبل الحمل ، في عام 2011 أجري اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لنفسي - تم تأكيد النوع 16. ذهبت إلى طبيب أمراض النساء:
نتيجة التنظير المهبلي - منطقة التحول غير المكتملة ؛ (وفقًا للطبيب ، لدي تآكل شفاء يجب ملاحظته)
نتيجة علم الخلايا - النوع 2 - عدوى والتهاب. توصية - بعد الولادة للاستشارة.
ويلي ذلك الحمل والولادة. الطفل يبلغ من العمر شهرين ، يونيو 2012 - ذهبت إلى طبيب أمراض النساء ، بالفعل إلى طبيب آخر ، أقوم بإجراء الفحص المجهري للإفرازات البولية التناسلية - يقول الطبيب إن لدي خلل التنسج الخفيف ، لذلك بعد عام ، بعد الرضاعة ، سأحضر للكي . (وهذا كله بدون علم الخلايا)
أنا في حالة ذعر ، أركض إلى علم الأورام ، حيث أخذوا علم الخلايا لي مرة أخرى - النتيجة: خلل التنسج المعتدل للأسطوانة. ظهارة على خلفية فيروس الورم الحليمي البشري ، وهناك أيضا عبارة "تكاثر الخلايا الليفية". يقول الطبيب توقف عن الرضاعة بشكل عاجل ، وسنعالج الفيروس وخلل التنسج.
أنا أبحث عن طبيب نسائي آخر من خلال معارفي ، أتيت إليها ، نظرت إليّ تحت منظار المهبل ، وتقول إن هناك تآكلًا ، لكنها لا ترى شيئًا فظيعًا. وصفت لي بعض التحاميل المعززة للمناعة ، ووضعتها على الأرض ، ثم مرة أخرى لها. لقد أخذت مني مسحة ، لا أعرف على وجه اليقين ما إذا كان علم الخلايا أم لا ، ولكن "دراسة Cytomorphological" مكتوبة على قطعة من الورق. النتيجة: النوع الثاني ، التهاب ، عدوى. سمح لي الطبيب بالعودة إلى المنزل ، ويسمح لي بمواصلة التغذية ، والعودة بعد 3 أشهر. بشكل عام ، جئت إليها 3 مرات ، كل هذه المرات أجرت لي تنظير مهبلي ، وأخذت مسحة. آخر مسحة في مايو 2013 هي أيضًا من النوع 2. قال الطبيب إنه سيأتي في الخريف ، عندما أنتهي من الرضاعة الطبيعية ، سنقوم بكي التآكل.
في أكتوبر ، أتيت إليها ، وفقًا لمنظار المهبل ، أخبرتني أن كل شيء على ما يرام ، والتفريغ نظيف ، وهناك تآكل طفيف. يقول إن لديهم معملًا جديدًا وقد ظهر تحليل جديد لاختبار عنق الرحم لعلم الأورام ، فلنسلمه. أعتبرها والنتيجة هي خلل التنسج الشديد 3B في الظهارة الحرشفية. الطبيب هز كتفيه قائلاً ، "لكن بصريًا كنت سعيدًا بك ، لا أفهم شيئًا ..." يوجهني إلى مخروط عنق الرحم ، لكنه أوصى بأن أعود إلى علم الخلايا. في حالة ذعر ، أذهب لاستعادة التحليل في سينيفو. هناك أجري اختبار مسحة عنق الرحم بناءً على علم الخلايا السائل ، شيء من هذا القبيل ، وأحصل على اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الكمي. النتيجة: فيروس الورم الحليمي البشري 16 - 5.55 لتر من فيروس الورم الحليمي البشري / 10 * 5 خلايا ، وأظهر اختبار عنق الرحم عدم وجود خلل في التنسج على الإطلاق !!! الخلاصة: ASC-US - الخلايا الحرشفية المصابة بانمطية غير واضحة الأهمية. يتم الإعلان عن التغييرات الالتهابية ، بما في ذلك التغييرات التعويضية. التوصيات - كرر الدراسة بعد 6 أشهر من علاج العدوى.
بالطبع ، لقد حددت موعدًا مع طبيب أمراض نساء جيد ، ولكن في يوم الموعد تبين أنها ذهبت في إجازة مرضية لمدة أسبوعين. سأذهب إلى مختبر آخر لإجراء اختبار Papp ثانٍ ، مرة أخرى لنفسي ، لأنني ببساطة لا أستطيع الانتظار لمدة أسبوعين - نتيجة النوع 2 هي عملية التهابية وتكاثر للظهارة الغدية. تم العثور على عناصر الالتهاب المزمن - المنسجات والضامة.
هذا كل شيء. كيف يمكن أن يكون هذا؟ سأوضح أن المختبر الذي أجرى خلل التنسج الحاد في مدينتنا جديد ، ولم أجد مراجعة واحدة. الاثنان الثانيان مشهوران جدا.
ما زلت أفهم الخطأ بين خلل التنسج الخفيف والشديد ، ولكن حتى لا يظهر على الإطلاق ... ومع ذلك ، يرجى الانتباه ، في علم الأورام في عام 2012 تم تشخيصي بـ "خلل التنسج الظهاري الأسطواني على خلفية فيروس الورم الحليمي البشري" ، وفي التحليل قبل الأخير خلل التنسج الظهاري الحرشفية الشديدة.
ألاحظ أنه ليس لدي أي شكوى ، لا شيء يزعجني ، لا يوجد شراب. بالطبع ، سأنتظر حتى تغادر طبيبة الأورام النسائية المستشفى وتذهب إليها.
الطبيب الذي لوحظت معه علاج HPV Proteflazid و Meratin و Groprinosin و Betodin و Genferon لي ولزوجي. ثم لا بد لي من إعادة التحليل الكمي وعلم الخلايا لفيروس الورم الحليمي البشري. سؤال - هل العلاج المناسب؟ هل يجب أن يخضع زوجي لفحص فيروس الورم الحليمي البشري قبل العلاج وبعده؟

مسؤول البرية ناديجدا إيفانوفنا:

مساء الخير.
يتم أخذ مسحة للفحص الخلوي من قناة عنق الرحم ، من سطح w / m والقبو الجانبي للمهبل. لا تكون قناة عنق الرحم مرئية دائمًا ، ولكن نتيجة المسحة يمكن أن تخبرنا عن المشاكل. يمكن أن تكون هزيمة عنق الرحم على شكل عدة بؤر في أماكن مختلفة ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون البؤر بدرجات متفاوتة من الضرر.
العلاج ضروري من خلال التحكم الإلزامي في اللطاخة والخزعة المستهدفة. بالإضافة إلى ذلك ، قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأمراض النساء والتبرع بالدم للكشف عن علامات ورم المبيض.
يعد فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 من أخطر الفيروسات التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم ، لذا خذي العلاج مع زوجك. هذا الفيروس له أكثر من مائة نوع. النوع السادس عشر من فيروس الورم الحليمي البشري لا يسبب الأورام والثآليل.
العلاج ضعيف نوعًا ما ، لكن عليك البدء في تناوله وإلا فلن يكون هناك أي تأثير. بعد هذه الدورة - التنظير المهبلي ، علم الخلايا ، الخزعة المستهدفة. لن يتم علاج خلل التنسج في غضون أسبوع أو أسبوعين ، فكن صبورًا - سيكون هناك العديد من الدورات التدريبية. قد يتم اختبار الرجل وقد لا يتم اختباره ، لأنه قد يكون حاملًا بدون أعراض. لكن يجب أن يخضع للعلاج لأن هذا الفيروس متأصل أيضًا في الإصابة بسرطان الحلق. ابدأ العلاج ، إذا فعلت كل شيء - سيكون التأثير. يمكن تأكيد خلل التنسج الشديد ، ومن ثم ستكون هناك حاجة إلى معالجة دموية لـ s / m ، ولكن العلاج الدوائي ضروري لتجنب تكرار خلل التنسج s / m.

2011-04-05 15:51:45

يسأل تاتيانا ، 21:

مرحبًا! خلال فترة الحمل ، تم تشخيص إصابتي بتآكل عنق الرحم. بعد الولادة (بعد فترة زمنية معينة) ، تلقيت العلاج بالكهرباء (قبل شهر من ذلك تلقيت العلاج من التهاب طفيف) ، وفتح النزيف - قاموا بخياطتي (تم وضع 4 غرز). كل شيء قد شفى. صحيح. أريد أن أضع دوامة. الطبيب يوصي بجد "ميرينا" ، فرفضت ، لأن. مكلفة للغاية بالنسبة لي (حد 600-800 هريفنيا). قال طبيب أمراض النساء أنه يمكنك محاولة وضع أي ، لا توجد موانع. قالت الصيدلية أنك بحاجة إلى استشارة طبيب نسائي. الآن بدأ الحيض ، يوم السبت سأذهب لأضع لولبًا ، لا أعرف أيهما. قال الطبيب أن الخاتم. وقبل شهر ، في اليوم الرابع إلى الخامس من الحيض ، انكسر الواقي الذكري أثناء الجماع ، انتهى زوجي مني. قررت عدم المخاطرة وشربت "Postinor". قبل أن تضع اللولب ، يبدو أنك بحاجة إلى إجراء اختبارات ، أخبرني طبيب أمراض النساء ألا أفعل ذلك (لقد أخذته منذ 3 أشهر - كان كل شيء على ما يرام). الآن أخشى أن "Postinor" قد أضر بي؟ جاءت الفترة التالية في الوقت المحدد (الآن للتو). أخبرني ، من فضلك ، عن اللوالب (خاصة الحلقات) ، عن وضعي الموصوف أعلاه ، وإلا فلن يكون هناك وقت كافٍ حتى يوم السبت. شكرًا جزيلاً!

مسؤول توفستوليتكينا ناتاليا بتروفنا:

مرحبا تاتيانا. عادة ، يتم إجراء عملية تحويل عنق الرحم بالكهرباء في وجود خلل التنسج العنقي ، وبعد ذلك تخضع المرأة لمراقبة المستوصف لمدة عامين ، بينما يُمنع استخدام موانع الحمل داخل الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، لقد مر أقل من شهر منذ توليك وظيفة البريد. يمكن لهذا الدواء أن يعطل الدورة الشهرية لعدة أشهر بعد تناوله. قد يكون من الأفضل لك تناول موانع الحمل الفموية بدلاً من موانع الحمل داخل الرحم. فيما يتعلق بالبحرية ، ليس لديهم أي اختلافات خاصة ، باستثناء نظام Mirena.

2015-11-25 09:28:10

يسأل أناستازيا:

مرحبًا. بعد الولادة ، بعد 3 أسابيع ، تم تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء ، كان هناك التهاب ، وصفوا سانت. مرهم hexicon و levomikol ، بعد أن جئت بعد 3 أسابيع ، لم يختفي الالتهاب في أي مكان ، تم وصف St. مم ، بعد ذلك قمت بعمل الصرف الصحي لمدة أسبوع + levomikol. عدت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في شهرين. أظهر أن تجويف الرحم تم توسيعه بمقدار 3 مم. بسبب المحتوى غير المتجانس (علامات الصدى مقياس اللوتشيوميتر). ما هي الأدوية التي يمكن تناولها لتقليل الرحم بالرغم من أنني مرضعة؟ وهل من الممكن أن تعيش حياة جنسية أثناء القيام بذلك؟

مسؤول Bosyak يوليا فاسيليفنا:

مرحبا اناستازيا! مثل هذا الوضع لا ينبغي أن توجد عادة. منذ متى وأنت تفرز منذ الولادة؟ هل ارتفعت درجة الحرارة خلال هذه الفترة؟ في الوقت الحالي ، ليس لدي الحق في إجراء مواعيد افتراضية ، كان يجب أن يتم وصف الأوكسيتوسين لك حتى قبل ذلك ، وإذا كان غير فعال ، فقم بإجراء فحص لتجويف الرحم. اتصل بطبيب أمراض النساء الخاص بك. لا أوصي بأن نعيش حياة جنسية حتى يتم توضيح الموقف تمامًا.

2015-10-21 17:24:30

تسأل آنا ليو:

بعد شهر من الولادة ، أثناء الفحص ، وجد طبيب أمراض النساء المحلي "تغيرات طفيفة في عنق الرحم" ، وكانت اللطاخات على النباتات وعلم الخلايا "جيدة". عين Depantol. اجتاز دورتين - بعد الولادة مباشرة ، بناءً على نصيحة طبيب من مستشفى الولادة ، وبعد شهر ، بعد فحص ضابط شرطة المنطقة ؛ على الرغم من وجود إحساس بالحرقان وإفرازات دموية من هذه التحاميل (هل هذا طبيعي؟ هل يجب أن أستخدمها في المستقبل أم أنها غير مناسبة لي؟).
بعد عام واحد من الولادة ، تم العثور على تآكل في الفحص المهني. قال الطبيب - من الضروري الكي. أجرت تنظير المهبل. التنظير المهبلي: CSC غير طبيعي (ظهارة أسيتو وايت ، فسيفساء رقيقة ، منطقة سلبية اليود ، التهاب كعلامة على الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري - قلت إن فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 أو 18 تم اكتشافه منذ 5 سنوات).
ذهبت إلى قسم أمراض النساء في المستشفى لطبيب آخر. قالت ، وهي تنظر إليّ ، إن الكي غير مطلوب. الاختبارات المقررة. مسحات فلورا جيدة. تفاعل البوليميراز المتسلسل للعدوى (اليوريا ، الميكوبلازما ، غاردنريلا ، الكلاميديا ​​، الهربس ، فيروس الورم الحليمي البشري المنشأ) - لم يتم اكتشافه. نتيجة علم الخلايا هو شفاء التآكل. عند رؤية النتائج ، عززت الطبيبة قرارها بعدم كي التآكل ، لكنها اقترحت أن تعالج بـ Neo-penotran وبعد 8 أشهر تعود للفحص ، لمراقبة الديناميكيات.
أسئلة: هل سيكون من الصحيح في حالتي أن أعالج بـ Neo-penotran إذا لم تكن هناك عدوى (قبل الاختبارات ، تم علاجها بالمضاد الحيوي Augmentin واستخدام تحاميل Zalain)؟ هل ما زال يستحق الحرق؟ بماذا تنصحني ، كمتخصص ، كعلاج؟ شكرًا لك

مسؤول البرية ناديجدا إيفانوفنا:

أنت نفسك تتخذ قرارًا: أن تعالج أو لا تعالج التآكل .... لكن إجراء عدد كبير من الفحوصات مع أطباء مختلفين ، فأنت تؤخر الوقت فقط. الطبيب الذي أجرى التنظير المهبلي كان سيعالجك ولن يكون هناك تآكل .... لديك الحق في عدم معالجة التآكل ، ولكن ببساطة أن تتم ملاحظتك ، لكن من المستحسن إجراء التنظير المهبلي. يتم علاج التآكل نفسه ببساطة: التنظير المهبلي ، مع الخزعة المستهدفة ، والفحص الخلوي للمسحة. إذا كانت النتائج جيدة - التدمير بالتبريد أو تخثر الدم. التفتيش بعد 6-8 أسابيع - وهذا كل شيء. تريد المشاهدة - شاهد ، فقط لا تفوت الوقت.

2015-10-08 21:34:11

تسأل إيلينا:

مساء الخير لمدة 8 سنوات ، تم تشخيص حالتها على أنها تآكل عنق الرحم ، وتم تشخيصها فقط على أساس الفحص ؛ في الآونة الأخيرة ، جاءت النتائج السيئة لعلم الخلايا - خلل التنسج 1.2 ، الخلايا المصابة بفيروس. نظرًا لأننا لا نقوم بالفحوصات والعلاجات اللازمة في مدينتنا ، فقد ذهبت إلى عيادة في مدينة أخرى ، حيث أجروا فحصًا للتنظير المهبلي ، وتحليل الخزعة ، وفحص العدوى ، نتيجة لمرض البول ، وخلل التنسج 3 ، وفيروس الورم الحليمي البشري ، والآن نفس التحليل التي تم أخذها لأخذ خزعة يتم إرسالها إلى مركز الأورام الجمهوري ، نظرًا لأن كل شيء يحدث عن بُعد ، فأنا لا أفهم ما هو التحليل؟ في الوقت الحالي ، خضعت لدورة علاجية من ureaplasmosis والالتهاب. ما يتم الاستعداد له ، علاج المرضى الداخليين ، المخروطية ، إلخ. أو يمكن أن تتعايش مع "الكي" بالليزر أو موجات الراديو وكيف سيؤثر ذلك على الإنجاب وإمكانية الحمل؟ العمر - 26 سنة ظهر تآكل بعد الولادة كما أوضحوا طفل كبير تسبب في تشوه عنق الرحم شكرا لك!

مسؤول باليجا إيغور إيفجينيفيتش:

مرحبا الينا! إذا نتج عن الخزعة تشخيص الأنسجة لخلل التنسج 3 ، فمن المحتمل أن تكون عملية استئصال المخروطية مطلوبة. لن يؤدي الإجراء المنجز بعقلانية إلى عواقب سلبية عند التخطيط للحمل التالي. كل ما في الأمر أن تكتيكات مراقبة عنق الرحم كانت ، في رأيي ، غير صحيحة ، فالتآكل كان لمدة 8 سنوات. إذا كنت قد لجأت إلى أخصائي ذي خبرة في وقت سابق ، فقد يكون كل شيء قد اقتصر على الكي ...

2015-08-01 17:35:27

تسأل أنجلينا:

مرحبا عزيزي دكتور. أبلغ من العمر 24 عامًا ، ولم تكن هناك ولادة أو إجهاض. واجهت مشكلة فيروس الورم الحليمي البشري 16 منذ سنوات قليلة. تم إجراء العلاج المضاد للفيروسات والمناعة لعدة دورات. بعد ذلك ، في تحليل فيروس الورم الحليمي البشري PCR ، لم يتم الكشف عن مخاطر عالية للأورام ، مثل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، لم يتم اكتشاف الشريك بالمثل. ولكن كانت هناك عواقب في شكل خلل التنسج م / م 1 درجة LSIL وفقًا لنتائج الخزعة. تم علاجها بالأدوية ، مما قلل من المنطقة المصابة من م / م. وتم تبخير الليزر. 6 أشهر بعد التلاعب في فحص التنظير المهبلي: منطقة التحول غير المكتملة من النوع 2 غير نمطية ، يتم تمثيل m / m بواسطة الغشاء المخاطي الرئيسي ، والغدد المفتوحة ، ومناطق ظهارة الأسيتو وايت مع فسيفساء دقيقة وتلطيخ سلبي لليود للمناطق في 1،3 ، 4 أرباع ، حدود الظهارة واضحة ، منطقة تحول غير كاملة على مستوى نظام التشغيل الخارجي ، متلازمة التخثر ، تشخيص خلل التنسج العنقي. اللطاخة عند الفحص طبيعية: الكريات البيض في المهبل 001 ، في الرقبة 1-3. الأمراض المنقولة جنسيا - لا. يتم وصف مسار العلاج: نيوفير في العضل كل يومين رقم 10 ، إيزوبرينوسين 2 ر. في حالة فشل العلاج ، كرر التبخير بالليزر أو استئصال الموجات اللاسلكية. من فضلك قل لي: 1. ما هو سبب تكرار حدوث خلل التنسج؟ (بين التلاعب والفحص ، عانت من التهاب الزوائد بعد انخفاض حرارة الجسم ، وتم إجراء العلاج بالعقاقير ، والآن أصبح كل شيء طبيعيًا وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية) ؛ 2. هل تصرفات الطبيب المعالج صحيحة؟ 3. ما مدى فعالية العلاج الموصوف؟ 4. برأيك ما الذي يجب عمله في حالة فشل العلاج؟ 5. هل من الممكن إجراء علاج جراحي (بالليزر أو الموجات اللاسلكية) لمن لم يلد (أرغب بشدة في إنجاب طفل) ، خاصة مرة أخرى؟ 5. متى يمكنني البدء في التخطيط للحمل؟ 6. هل من الممكن التمتع بحياة جنسية ، إذا كانت الإجابة بنعم ، فهل يمكن ذلك بدون وسائل منع الحمل الميكانيكية في حالة عدم اكتشاف الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لا في داخلي ولا في شريكي؟ وإنني أتطلع إلى إجاباتك.

مسؤول جومينتسكي إيغور إيفجينيفيتش:

مرحبا أنجلينا! مع إعادة الاشتباه في خلل التنسج ، فإن العلاج المحافظ ليس عقلانيًا. يجب أن تخضع لخزعة ثانية ، وبناءً على نتائجه ، سيختار طبيب أمراض النساء طريقة علاج أكثر جذرية. يمكن أيضًا إجراؤها على النساء اللائي لم يولدن إذا لزم الأمر ، ولكن عليك الاتصال بأخصائي متمرس. يمكنك التخطيط للحمل بعد الشفاء التام بعد 3-6 أشهر. قبل العلاج ، يمكنك التمتع بحياة جنسية ، ثم يقوم الطبيب المعالج بإعطاء التوصيات اللازمة.

2015-06-12 07:50:46

تسأل آنا:

مرحبًا. خلال النصف الأخير من العام ، بدأت عدة أعراض تزعجني بانتظام: حكة شديدة في الفرج (غالبًا عندما أستحم) ، إفرازات (ذات طبيعة مختلفة - أحيانًا تتخثر برائحة حامضة كريهة ، وأحيانًا بيضاء فقط صفراء) الأغشية المخاطية) ، كما زادت الآلام أثناء الحيض ، مصحوبة بإفراز جلطات دموية. تظهر الحكة بشكل رئيسي في منتصف الدورة ، خاصة بعد الجماع ، والتي تقع عادة في منتصف الدورة (أي مرة واحدة في الشهر). بعد الجماع ، كل شيء يحترق ، ويخبز ، ويتحول إلى اللون الأحمر ، وتظهر تشققات وقلق لمدة تصل إلى أسبوع. مع اقتراب موعد الدورة الشهرية ، تهدأ الأعراض.
وقد خاطب طبيب النساء. فور الفحص ، قال إنني مصاب بالتهاب مزمن في أعضاء الحوض ، وأن إفرازاتي لم تكن جيدة ، وبدا مثل مرض القلاع ، والذي تم تأكيده على اللطاخة. كما أظهرت اللطاخة نباتات مختلطة. أرسلني لأخذ 6 اختبارات ، وكلها لـ IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1 ، نوعان - إيجابي (IP = 16.36) مع PI عادي 2) فيروس مضخم للخلايا - إيجابي (C = 141.7) مع C طبيعي 3) Toxoplasma gondii - سلبي (C 4) Chlamidia trachomatis - سلبي (PI = 0.05 ) مع PI العادي 5) Mycoplasma hominis - سلبي (PI = 0.27) مع PI عادي 6) Ureaplasma urealyticum - سلبي (PI = 0.17) مع PI عادي أنا مرتبك بعدة نقاط. أولاً ، ليس من الواضح كيف يمكن للمرء رسم استنتاج موثوق به حول حالة صحتي من هذه التحليلات وحدها (لدي بعض الفهم لجوهر تحليلات IgG و IgM وطريقة PCR). قال طبيب أمراض النساء إنه بناءً على نتائج هذه الاختبارات ، سيكون قادرًا على وصف العلاج لي على الفور. ثانياً ، هناك سوء فهم فيما يتعلق بمصداقية النتائج. ربما يمكنك مساعدتي في فهم معنى الاختبارات:
في عام 2008 ، بعد 6 أشهر من بدء النشاط الجنسي ، أجريت اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل للهربس من النوع 1.2 ، والفيروس المضخم للخلايا ، والكلاميديا ​​، و ureaplasmosis ، و mycoplasmosis ، وكذلك لفيروس الورم الحليمي البشري. كانت النتائج الإيجابية للبلازما الميورة والميكوبلازما فقط. لقد عولجت وبعد شهرين مررت مرة أخرى على اليوريا والميكوبلازما. كانت نتيجة PCR سلبية. السؤال هو:
1) لماذا يعتبر IgG سلبيًا لليوريا والميكوبلازما اليوم ، إذا كان من المفترض أن تبقى هذه الذاكرة المناعية في جسدي؟
2) إذا اختفت الذاكرة المناعية في مواجهة IgG خصيصًا لبلازما اليوريا والميكوبلازما على مر السنين ، إذا جاز التعبير ، فلماذا عناء أخذ هذا التحليل اليوم إذا لم يكن مفيدًا.
أنا في حيرة من أمري حول من أثق. الشعور بأنهم يريدون معاملتي وفقًا لمبدأ "لا بأس إذا شربت حبتين إضافيتين." وبالنسبة لي ، هذا مهم جدًا ، لأنني أجد صعوبة في تناول الأدوية (غثيان بالفعل ، وثقل في المعدة ، وإمساك ، وتغذية جزئية واتباع نظام غذائي صارم لمدة 8 سنوات ، على الرغم من العديد من الفحوصات ودورات العلاج).
نحن نخطط لطفل ثانٍ في العام أو العامين المقبلين ، وأريد فقط أن أكون بصحة جيدة. منذ 4 سنوات بعد الولادة ، تم إجراء العلاج بالتبريد لتآكل عنق الرحم.
في عام 2010 ، في فترة 4-5 أسابيع من الحمل ، أجرت فحصًا بالموجات فوق الصوتية ، أظهر علامات التهاب الملحقات الثنائية مع وجود علامات التصاقات في الحوض. وبحلول 10-12 أسبوعًا ، عثروا على المشعرات بداخلي وعالجوني بالحقن (Trichomonaden Fluor Injel رقم 10) ، مجادلة باحتمالية تمزق الأغشية. هل يمكن أن تعالجني هذه الحقن العشر؟ لم تكن هناك إعادة فحص في ذلك الوقت في عام 2010 ، وأظهرت اللطاخة غياب المشعرات قبل أسبوع. لم يتم العثور على أي عدوى أخرى بعد ذلك. كما عولج زوجي من داء المشعرات.
منذ 4 سنوات بعد الولادة ، تم إجراء العلاج بالتبريد لتآكل عنق الرحم. نحن نخطط لطفل ثانٍ في العام أو العامين المقبلين ، وأريد حقًا أن أكون بصحة جيدة. شكرا لكم مقدما!

مسؤول باليجا إيغور إيفجينيفيتش:

أهلا أنا! وفقًا للوصف ، يمكنني القول أن لديك صورة كلاسيكية لداء المبيضات (القلاع). بعد الانتهاء من دورة العلاج المضاد للفطريات ، يجب أن تختفي الأعراض المزعجة. الشيء الرئيسي هو الاستمرار في تناول الدواء المضاد للفطريات في اليوم الأول من الحيض لمدة 3 دورات شهرية على الأقل ، لأن. مع بداية الدورة الشهرية ، قد يتفاقم مرض القلاع. لا جدوى من اختبار وجود Ig G ، لأن يشير وجود Ig G إلى الاتصال بالعدوى في الماضي ولا يمكن علاجه بأي قيمة (!) ، هذه هي ذاكرة الجسم المناعية. يتضح من العدوى الحادة Ig M ونموها السريع.

2014-02-16 17:27:14

يسأل Xenia:

مساء الخير 36 سنة. في فبراير 2013 لمدة 20 أسبوعًا. زاد الحمل من الورم الغدي الليفي الأيمن. الغدد في الخارج أدنى مربع 1.4 * 0.6 * 0.8 ملم (في 8 أسابيع عالجت التهاب الشعب الهوائية بالعلاج الطبيعي ، وتناولت البروجسترون لمدة تصل إلى 25 أسبوعًا) (كان الورم الغدي الليفي لمدة 10 سنوات ، والعلاج بالبروجستوجيل ، وآخر تشخيص بالموجات فوق الصوتية في عام 2011 - الفصيص المتضخم) ، 2 الموجات فوق الصوتية في أظهرت فترات شهرية زيادة في حجم الورم الحميد والإضافي. التعليم في الأسفل m.zh ؛ اقترح إزالته. مايو 2013 في 31 أسبوعًا الحمل ، تم إجراء استئصال جذري للثدي وفقًا لـ Madden على اليمين (بعد الاستئصال القطاعي والأنسجة). التشخيص inf. المرحلة 2 خبيث ، pT1N0M0 ، نمو Cr متعدد المراكز ، لا توجد نقائل للعقد الليمفاوية). دراسة الكيمياء الهيستوكيميائية المناعية: ER (18٪ - إجمالي٪ الخلايا السرطانية الإيجابية) + (H = 60) ، PR (14٪ - إجمالي٪ خلايا الورم الإيجابية) + (H = 80) ، Her2new (36٪ - إجمالي٪ الخلايا السرطانية الإيجابية) - (1+).
بعد الولادة في الأسبوع 38 تم تنفيذ دورتين من العلاج الكيميائي: epilek 120 mg، endoxan 900 mg. تم إلغاء الدورتين المتبقيتين بسبب التحزيز. حزاز ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، نزيف الرحم.
بعد 2 أشهر بعد الولادة - الحيض الغزير ، رفضت الكشط ، 20 يومًا من الحيض الثاني غزيرًا ، 33 يومًا في الشهر الثالث ، كشط جزئي. في الكشط ، ورم غدي ، فإن بطانة الرحم بسيطة ليست غير نمطية. تضخم مع بؤر واحدة من اللانمطية البسيطة. Cytogram-c \ k، s \ m -itis، الموجات فوق الصوتية للرحم، البول. فقاعة بدون ميزات (أفعل ذلك مرة واحدة في الشهر)
بعد 14 يومًا من الحيض ، تم إجراء حقن zalodex. من تلك اللحظة فصاعدًا ، بدأت الآلام في المثانة ، خلال النهار فقط ، أقوى في الوضع الرأسي. الموقف ومن الجهد ، في الليل ومن الحرارة ينحسر الألم. الأحاسيس كما في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - الضغط ، والشعور بالامتلاء ، وفترات كثرة التبول. اختبارات الدم والبول طبيعية. استمرت الأعراض بالفعل لمدة 3 أشهر ، مع حدوث نوبات لمدة يوم أو يومين ، وهي حالة حادة ، ثم تهدأ وتتكرر لمدة 10 أيام. لم يتم الحقن الثاني من Zalodex ، معتقدين أن سبب الألم كان في الدواء. بعد 60 يومًا ، بدأت فترات وفيرة مرة أخرى ، وفي نفس اليوم اختفت الأعراض تمامًا وعادت إلى الظهور مرتين من منتصف دورة الحيض (ربما توجد علاقة ، لدي اعتلال فيبروكيستيك للخضار).
قل لي ، هل من الممكن الاستغناء عن العلاج بالهرمونات (بسبب حقيقة أن الورم نشأ أثناء الحمل) وما هو التكهن في هذه الحالة ، مقارنة بأخذ Zoladex؟ ما هو العلاج الذي تنصح به وكيف تمنع الانتكاس قدر الإمكان؟ ما هي الاختبارات التي يمكن إجراؤها لمعرفة سبب الألم في البول. فقاعة؟ ما هو علاج النزيف ، الاورام الحميدة والانمطية؟ هل أحتاج إلى إزالة الرحم والمبيضين؟ شكرا جزيلا على اجاباتك!

الولادة اختبار صعب لجسد الأنثى ، يكافأ بمظهر الطفل. وعندما يبدو أن كل شيء مؤلم يتخلف ، قد تنشأ مشكلة أخرى. التهاب الرحم بعد الولادة يمكن أن يلقي بظلاله على أفراح الأسرة ، لأنه يتطلب عناية وعلاجًا فوريًا.

يتكون العضو الأنثوي الرئيسي من ثلاث طبقات. يمكن أن يتعرض أحدهم أو كلهم ​​مرة واحدة للالتهاب. لا تظهر العملية من الصفر ؛ هناك حاجة إلى عدة ظروف لبدءها. الولادة هي أحد العوامل المحفزة ، ولكن ليس عند كل النساء يلتهب الرحم بعدها.

تحدث المضاعفات عندما:

• في عملية رعاية التوليد ، انتهك الأطباء قواعد التطهير والتعقيم. تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى الرحم المعقم ، حيث يعتبر الدم والمخاط بيئة مواتية.
• أصيبت الأعضاء التناسلية الداخلية. يحدث هذا أيضًا أثناء الولادة الطبيعية ، ويصبح أمرًا لا مفر منه أثناء الولادة القيصرية.
• كانت الولادة صعبة ، مع فترة طويلة بلا ماء. في هذه الحالة ، يمر أكثر من 6 ساعات بين فتح الأغشية وظهور الطفل. خلال هذا الوقت ، يكون للبكتيريا الوقت لالتقاط تجويف الرحم.
• كانت الولادة مصحوبة بنزيف ، كما يحدث ، على سبيل المثال ، مع المشيمة المنزاحة. في هذه الحالة ، هناك على الفور مجموعة من العوامل المواتية للالتهاب.
• بعد الانتهاء من عملية الولادة ، بقيت أنسجة المشيمة على الجدران الداخلية للرحم. إذا لم يتم اكتشافها وإزالتها في الوقت المناسب ، فيمكن أن تبدأ في التحلل.
• في فترة النفاس الأولى ، بدأت المرأة تعيش جنسيًا في وقت مبكر جدًا. حتى مع الصحة المطلقة للشريك ، فإن الالتهاب في الرحم أمر لا مفر منه.

التهاب الرحم بعد الولادة

أعراض وعلامات وجود مشكلة في الأم الشابة

إذا حدثت الولادة بانتهاك قواعد السلوك ، أو نشأت ظروف استفزازية غير متوقعة ، يمكن أن يتطور الالتهاب على الفور. بالفعل في اليوم الثاني أو الرابع ، تشعر 40٪ من النساء بسوء.

بشكل عام ، يظهر التهاب الرحم بعد الولادة الأعراض التالية:

• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة.
• يزيد معدل ضربات القلب.
• لا تقل آلام البطن ، كما هو طبيعي ؛
• لا يميل العضو إلى الانخفاض في الحجم ، ويبقى كرويًا ؛
• تبقى كمية الدم في الإفرازات عند نفس المستوى ، على الرغم من أنها يجب أن تنخفض بشكل طبيعي ؛
• قد يكون هناك انخفاض في حجم الهلابة المفرزة ، وظهور رائحة نفاذة منها.

بالإضافة إلى ما سبق ، فإن بعضها له مظاهر أخرى. تكون علامات التهاب الرحم بعد الولادة أكثر وضوحًا ، وكلما زادت حدة العملية وزاد عدد طبقات العضو المصاب بها:

• تتحول الآلام الناتجة عن الانزعاج المتقطع إلى آلام مستمرة ، وتعطي أسفل الظهر ؛
• يبدأ التسمم ، وحرمان الشهية ، ولكن يسبب الانهيار والغثيان والصداع والقشعريرة ؛
• الرحم يتقلص بشكل ضعيف ، وهذا واضح من موقع قاعه (المستوى أعلى مما ينبغي أن يكون في هذه المرحلة) ؛
• يزداد مستوى الكريات البيض في الدم و ESR وينخفض ​​تركيز الهيموجلوبين.

في بعض النساء ، تكون علامات الالتهاب التي بدأت خفيفة لدرجة أنه يتم الخلط بينها وبين مظاهر التعافي الطبيعي بعد الولادة ، والتعب ، والزكام.

للإشارة إلى أنها تسير بشكل غير مواتٍ ، فإن التقلبات في درجات الحرارة التي يُفترض أنها لا سبب لها ، والتي يجب قياسها يوميًا في هذه الفترة ، يمكن. إذا كنت لا توليهم أهمية لفترة طويلة ، فلا تطلب المساعدة ، فمن السهل أن تصاب بالتهاب مزمن مع تطور التصاقات في الحوض الصغير.

طرق تشخيص التهاب الرحم

يتم الكشف عن العملية الالتهابية من خلال سماتها المميزة. ولكن من أجل العلاج ، من الضروري تحديد سبب حدوثه ، وكذلك نوع العامل الممرض. لذلك ، بالإضافة إلى فحص واستجواب الأم حديثة الولادة ، يتم استخدام الطرق التالية:

• فحص دم عام يكتشف مستوى الكريات البيض. كمية الهيموجلوبين مهمة أيضًا ، لأن انخفاضها الحاد يشير أيضًا إلى وجود عملية التهابية.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، من أجل الحصول على فكرة عن جزيئات المشيمة العالقة في تجويف الرحم ، وكذلك حالة المبيضين وقناتي فالوب. في بعض الأحيان يمكن للالتهابات أن تلتقطها أيضًا. يظل العضو في هذه الحالة المرضية متضخمًا وكثيفًا ومتوترًا.
• فحص مسحات المهبل للعدوى ، باكبوسيف وعلم الخلايا.
• في حالات نادرة ، مع وجود غموض في التشخيص ، عندما لا يتطور الالتهاب في المستشفى ، يمحو العلامات ، يمكن وصف تنظير الرحم. بمساعدة المعدات ، لا يقومون بفحص التجويف الداخلي للعضو فحسب ، بل يأخذون أيضًا جزيئات الأنسجة من أجل الأنسجة.

علاج مضاعفات ما بعد الولادة

يجب علاج التهاب الرحم بعد الولادة باتجاهات مختلفة:

• تدمير العامل المعدي.
• القضاء على عملية الالتهاب.
• قمع مظاهر المرض لتطبيع الرفاهية ؛
• محاربة التسمم
• بناء مناعة عامة.

كل هذا لا يمكن القيام به إلا في المستشفى ، باستخدام مجموعة من الأدوية والأساليب:

• العلاج بالمضادات الحيوية.يتم اختيار الأدوية من هذا النطاق بناءً على التحليل المناسب. للتغلب على العدوى ، يتم استخدام مزيج من المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، Amoxicillin ، Gentamicin ، Ceftriaxone ، Ceftazidime ، مع Metronidazole. تدار عن طريق الوريد والعضل.
• علاج مضاد للالتهابات.يتم توفيره عن طريق تناول "الأسبرين" ، "الإيبوبروفين" ، "الديكلوفيناك" ، والتي تعطي أيضًا تأثيرًا مسكنًا.
• توسيع قناة عنق الرحم لتسهيل إزالة الإفرازات.يتم التلاعب باستخدام مقياس اللوتشيوميتر. في أي حال ، من الضروري أيضًا القضاء على العدوى الموضعي بمساعدة الري الوفير في تجويف الرحم بمحلول مبرد مطهر ومضاد للبكتيريا.
• علاج جدران العضو بالأنزيمات، إذابة جزيئات المشيمة العالقة عليها. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم إجراء الكشط التقليدي.
• تنشيط الدورة الدموية وتخليص الجسم من السموم.للقيام بذلك ، يتم حقن المرأة بمحلول جلوكوز أو محلول فسيولوجي باستخدام القطارات.
• تشبع الأنسجة بالأكسجين.تتم العملية باستخدام الأكسجين عالي الضغط (إذا كانت العيادة تتمتع بهذه الإمكانيات) ، أي أن المرأة تتنفس في غرفة خاصة بتركيبة ذات محتوى متزايد من هذا المكون. يساعد الإجراء على التئام الأنسجة والتخلص من السموم إذا تم إجراؤه في عدة جلسات. في غياب هذه الفرص ، يتم الحصول على تأثير مماثل عن طريق تناول Actovegin ، Tivortin.
• تحفيز المناعة.يمكنك دفع دفاعات الجسم إلى النشاط بمساعدة الأدوية "Viferon" ، "Immunal" ، "Interal". ستحتاج أيضًا إلى فيتامينات أ ، هـ ، ج ، حمض الفوليك ، روتين.

غالبًا ما يحدث التهاب الرحم في فترة ما بعد الولادة دون خطأ من المرأة. لكن من سلطتها اكتشاف علم الأمراض إذا كانت ، على الرغم من رعاية المولود الجديد ، تولي القليل من الاهتمام لنفسها.

من الضروري التخلص من الالتهاب ليس فقط بالأدوية ، ولكن أيضًا مع اتباع نظام غذائي ، ومراقبة الراحة الجنسية. وتذكر أنه من المهم إكمال العلاج ، وإلا فإن مشاكل أمراض النساء سوف تتلاشى لفترة طويلة لاحقًا.

غالبًا ما تحدث عمليات التهابية مختلفة في تجويف الرحم. يمكن أن تكون ناجمة عن أسباب عديدة. بعضها يمكن السيطرة عليه ، والبعض الآخر ليس كذلك. نظرًا لأن الولادة تشكل ضغطًا كبيرًا على الجسم ، فمن الممكن بعد ذلك تفاقم الأمراض المزمنة وإضافة أمراض وعمليات التهابية جديدة في الجهاز التناسلي. حول سبب تطور التهاب الرحم بعد الولادة ، والعواقب التي يمكن أن تؤدي إليها ، وكيفية التخلص منها ، موصوفة في هذه المادة.

من أجل فهم سبب كون الجهاز التناسلي للمرأة أكثر عرضة للعمليات الالتهابية والمعدية بعد الولادة ، من المهم فهم آليات تطور مثل هذه الظاهرة المرضية. معظم العمليات الالتهابية بكتيرية بطبيعتها - أي أنها ناجمة عن بكتيريا مرضية ، وغالبًا ما تسببها الكائنات الحية الدقيقة. ونادرا جدا - الفيروسات والفطريات. في الوقت نفسه ، تستمر أي عملية من هذا القبيل على عدة مراحل:

1. يدخل عامل بكتيري معدي أو كائن حي دقيق إلى المهبل ؛
2. مع مناعة غير كافية للأنسجة ، مع كثافة غير كافية للسدادة المخاطية وفي بعض الظروف الأخرى ، تخترق من المهبل إلى قناة عنق الرحم ، ومن هناك إلى تجويف الرحم ؛
3. في معظم الحالات ، يتم قمع نشاط هذا الكائن الحي المرضي من خلال مناعة الأنسجة المحلية ، والنباتات الدقيقة والبكتيريا المفيدة التي تعيش عليها ؛
4. مع ضعف جهاز المناعة (أو مع وجود كمية كبيرة من عامل معدي) ، يكون هذا القمع مستحيلًا ؛
5. نتيجة لذلك ، يبدأ الكائن الحي المرضي نشاطًا نشطًا ، وينتشر في أعماق الأنسجة ويحتل مساحات أكبر وأكبر ؛
6. عاجلاً أم آجلاً ، يتسبب هذا في ظهور أعراض سلبية مميزة لمرض معين ؛
7. إذا تم قمع نشاط البكتيريا جزئيًا بواسطة مناعة الأنسجة العامة أو المحلية ، يتم تشكيل عملية مزمنة ، إذا لم يتم قمعها ، فهي عملية حادة.

لماذا يكون خطر الإصابة بمثل هذا المرض مرتفعًا بشكل خاص بعد الحمل؟ ويرجع ذلك إلى عدة عوامل هذا. بادئ ذي بدء ، يعتبر الحمل ضغطًا كبيرًا على الجسم ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في المناعة العامة. بالإضافة إلى ذلك ، تتضرر أنسجة الرحم أثناء الولادة ، وتضطرب البكتيريا ، مما يؤدي أيضًا إلى انخفاض مناعة الأنسجة بشكل كبير. علاوة على ذلك ، هناك صدمات دقيقة تؤدي إلى حقيقة أن العامل المعدي قادر على دخول مجرى الدم على الفور ، مما يعقد بشكل كبير قمعه حتى مع وجود مناعة قوية.

أثناء عملية الولادة ، هناك احتمال لإدخال البكتيريا في الجهاز التناسلي. ومع مراعاة كل ما سبق ، يتضح أنه في هذه الحالة سيؤدي دائمًا إلى عملية مرضية. علاوة على ذلك ، فإن احتمالية حدوث التهاب في الرحم بعد الولادة التي حدثت باستخدام العملية القيصرية أعلى من تلك الطبيعية. لأن مثل هذا التدخل الجراحي يؤدي إلى انخفاض أكبر في المناعة.

يؤثر الإجهاض والإجهاض أيضًا على احتمالية تطور عملية التهابية في الرحم ، حيث أنهما يؤثران أيضًا على الأنسجة المحلية والمناعة العضوية العامة. يمكن أن تقلل التدخلات العلاجية الجراحية والتشخيصية (الكحت وتنظير الرحم وما إلى ذلك) من مناعة الأنسجة وتؤدي إلى زيادة احتمالية الإصابة بعملية مرضية. لكن الولادة بهذا المعنى لها أقصى تأثير سلبي.

الالتهابات من أنواع مختلفة ، ويمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من الظواهر. ومع ذلك ، بعد الولادة ، فإن العمليات التي تؤثر على تجويف الرحم ، وليس المبيض ، وقناتي فالوب ، وما إلى ذلك ، هي الأكثر تميزًا ، حيث أن هذه المنطقة هي الأكثر تعرضًا للتأثيرات الشديدة أثناء الولادة. العمليات المرضية على عنق الرحم وفي قناة عنق الرحم من المحتمل جدًا أيضًا لنفس الأسباب.

تعتمد أعراض المرض على نوعه وخصائصه وكذلك على الشكل الذي يحدث فيه. في الدورة المزمنة ، غالبًا ما تكون الأعراض غائبة على الإطلاق ، أو يتم التعبير عنها ضمنيًا بحيث يمكن للمرأة تجاهلها تمامًا. لكن بعد الولادة ، خاصة مع استخدام العملية القيصرية ، لا يتم ملاحظة مثل هذه الدورة تقريبًا ، وتكون الظاهرة حادة في معظم المرضى. تتميز الدورة تحت الحاد بانخفاض شدة الأعراض وهي أيضًا غير معهود بالنسبة للنساء اللائي أصبحن أمهات مؤخرًا.

في الصورة الحادة ، تتشكل الأعراض التالية:

1. زيادة في درجة حرارة الجسم ، اعتمادًا على نوع المرض ومساره - من subfebrile (37.2-37.3 درجة) إلى عالية (38-39 درجة) ؛
2. العلامات الشائعة لعملية الالتهاب هي الشحوب والخمول والنعاس والتسمم.
3. ألم في البطن ، والذي ، اعتمادًا على طبيعة الآفة ، يمكن أن يكون موضعيًا في جانب واحد فقط أو على كلا الجانبين ؛
4. لا يتم ملاحظة نزيف الرحم غير الحلقي في جميع الأمراض ، ولكنها موجودة ، على سبيل المثال ، مع التهاب بطانة الرحم ، يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بفقر الدم وتدهور الصحة ؛
5. لا يحدث أيضًا انتهاك لوظيفة الدورة الشهرية مع أي أمراض ، ولكن يتم ملاحظته في بعض الأحيان ؛
6. تصريف مرضي غير معهود ذو طبيعة قيحية أو مصلية ، زيادة كبيرة في عدد التصريفات ، سماكة وانحرافات أخرى في هذا المجال.

يمكن أن تكون علامات التهاب الرحم بعد الولادة واضحة بشكل خاص. وغالبًا ما تستشير المرأة الطبيب في الوقت المناسب لهذا السبب على وجه التحديد. لذلك ، عادة ما يتم علاج مثل هذا المرض في الوقت المناسب وبنجاح.

يتم تشخيص المرض بالطرق التالية:

1. فحص الدم العام والكيمياء الحيوية الخاصة به.
2. تنظير الرحم إن أمكن ؛
3. مسحة من الرحم والمهبل للفحص الخلوي.

تلعب سوابق المريض والأعراض وفحص أمراض النساء بالمرايا دورًا مهمًا أيضًا.

يصاحب علاج التهاب الرحم بعد الولادة القيصرية بعض الصعوبات. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في الحالة الطبيعية يجب إجراء ذلك بالمضادات الحيوية. هذه طريقة سريعة وفعالة لعلاج عملية الالتهاب. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، قد يكون استخدام المضادات الحيوية محدودًا بسبب حقيقة أن المرأة ترضع. لهذا السبب ، قد يجرب الأطباء بعض الأدوية المناعية لتعزيز المناعة بما يكفي للجسم لمحاربة العدوى بمفرده.

هذه هي وسائل مثل Likopid و Interferon وغيرها. ومع ذلك ، فإن الصعوبة تكمن في أن هذه الأدوية ليست فعالة بما فيه الكفاية ، كما أنها يمكن أن تحتوي أيضًا على موانع مثل الرضاعة الطبيعية. يمكن تطبيق بعض هذه العوامل موضعيًا ، على سبيل المثال ، تحاميل Viferon. لكن نشاطهم غالبًا ما يكون غير كافٍ.

في هذه الحالة ، من الضروري تحديد ما إذا كان يجب إيقاف أو مقاطعة الرضاعة الطبيعية للعلاج ، لأن حالة المريض مع مثل هذه الالتهابات يمكن أن تكون خطرة ليس فقط على جهازها التناسلي ، ولكن أيضًا على الحياة.

بعد رفض الرضاعة الطبيعية ، يمكن وصف المضادات الحيوية واسعة النطاق ، مثل Amoxiclav ، و Tsiprolet ، و Ceftriaxone ، و Metronidazole ، و Doxycycline ، بحرية. يتم وصفها لمدة خمسة أيام ، ويتم احتساب الجرعة على أساس وزن المريض. بالتوازي مع ذلك ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ديكلوفيناك) ، والتي تساعد في تخفيف الالتهاب والألم. يتم الاهتمام بالعلاج بالفيتامينات ، يتم أخذ مستحضرات فيتامين أ ، هـ ، ج ، المجموعة ب.

كيف تتعرف؟ اجراءات وقائية

خلال هذا الوقت ، يتم استعادة جسد المرأة ككل ، وكذلك أعضائها الفردية ، والعودة إلى حالتها قبل الولادة. لسوء الحظ ، قد لا يكون هذا التعافي سهلاً دائمًا وخاليًا من الألم تمامًا.

خاصة، مضاعفات بعد الولادةيمكن اعتبار الأمراض الالتهابية في منطقة الحوض.

يمكن أن يسبب التهابات المسالك البوليةالتي لم يتم علاجها أثناء الحمل.

أسباب أيضاتطور الأمراض الالتهابية ربما: ضعف مناعة المرأة وعدم الامتثال أو الإهمال فيما يتعلق بقواعد النظافة الحميمة.

فقدان كبير للدم أثناء الولادة ، فقر الدم ، ضعف تخثر الدم ، مرض البري بري ، التدخلات أثناء الولادة ، بقايا المشيمة أو أغشية الجنين في تجويف الرحم ، تشقق الحلمات ، مشاكل أثناء الولادة والولادة ، طول فترة اللامائية أثناء الولادة - هذه هي الشروط التي يمكن أن تدعم وتطور العمليات الالتهابية.

الأكثر شيوعامضاعفات ما بعد الولادة هي:

• التهاب بطانة الرحم بعد الولادة (التهاب تجويف الرحم) ؛
• نزيف مرضي
• التهاب المشيمة والسلى (التهاب أغشية الجنين أو الرحم) ؛
• التهاب الضرع (التهاب الغدد الثديية) ؛
• التهاب مجرى البول.

أقل شيوعًاالتهاب الصفاق (التهاب الصفاق) ، التهاب الوريد الخثاري (التهاب) في عروق الحوض ، تعفن الدم (عدوى الدم العامة) ، التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى).

لتجنبظهور أي مضاعفات وزيادة تطويرها ، فإن تشخيصها ضروري في المظاهر الأولى.

خيار أفضلسيتم الوقاية من المرض من خلال تنفيذ تدابير وقائية لمن هم أكثر عرضة للإصابة به.

ضع في اعتبارك المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد الولادة.

القلاع بعد الولادة: العلاج. اقرأ عنها في هذا المقال.

هنا سوف تقرئين مقالاً عن الإفرازات أثناء الإباضة.

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة

وكما هو معروف، التهاب بطانة الرحم(التهاب الأغشية المخاطية للرحم) هو أحد أكثر المضاعفات شيوعًا التي تواجهها معظم النساء في فترة ما بعد الولادة. في 7٪ من النساء في المخاضيحدث هذا المرض ، خاصة النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية.

بعد الولادة ، يكون الرحم جرحًا كبيرًا. يخرج مرحلتان من الشفاء: التهاب وترميم الغشاء المخاطي.

خلال هذه المراحل ، يتم تطهير الرحم من الداخل. ولكن في حالة وجود أي من مسببات الأمراض ، يمكن أن يصبح الالتهاب مزمنًا.

كيف تتعرف؟

يميز التهاب بطانة الرحم الشديد، والتي يمكن أن تظهر في اليوم الثاني أو الرابع بعد الولادة ، والتهاب بطانة الرحم الخفيف، يمكنه التجاوز بعد ذلك بقليل.

حيثترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية ، وتسارع النبض ، ويرتجف الجسم ، وهناك ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر ، وقد يشتد أثناء الرضاعة الطبيعية.

يظهر إفرازات بنية غير سارة ، والتي سرعان ما تصبح قيحية. يتقلص الرحم المصاب بهذا المرض بشكل أبطأ من المعتاد.

لكن ارتفاع درجة الحرارة (على سبيل المثال ، 37.5 درجة مئوية) والضعف في الأيام الأولى قد يكون بسبب وصول الحليب ، وليس الالتهاب الذي نشأ.

الوقاية والعلاج

قبل الولادة (ويفضل قبل الحمل) ، من الضروري تحديد ومحاولة التخلص من أي أمراض معدية.

في حالات الخطر المرتفع للإصابة بالتهاب بطانة الرحم ، ووفقًا لتوجيهات طبيب أمراض النساء فقط ، يُسمح باستخدام المضادات الحيوية للوقاية.

النزيف المرضي بعد الولادة

في الواقع ، لا يمكن تسمية النزيف بعد الولادة من أعراض علم الأمراض ، فهذه الظاهرة طبيعية تمامًا لهذه الفترة.

بعد الولادةيعود الرحم تلقائيًا إلى حجمه السابق. مع هذه الانقباضات في الرحم ، يخرج الدم من المهبل. تشبه عملية الانكماش هذه الدورة الشهرية ذات الطبيعة الغزيرة.

تحت التدفق الطبيعيفي الأسبوع الأول بعد الولادة ، تكون وفيرة وذات قوام كثيف ولون أحمر فاتح. بعد مرور بعض الوقت ، يتحول لونها إلى شاحب وتنمو نحيفًا وتتوقف تمامًا بعد شهر ونصف إلى شهرين.

عند الرضاعةهذا النزيف يتوقف في وقت سابق ، و أولئك الذين خضعوا لعملية قيصرية، على العكس من ذلك ، تستمر لفترة أطول قليلاً.

ولكن يحدث أيضًا أن يصبح التفريغ مرضيًا.

كيف تتعرف؟

إذا نزف بعد أسبوعين من الولادةنفس الوفرة ، لها لون أحمر ساطع ، بالإضافة إلى أنها اكتسبت رائحة كريهة ، والأسوأ من ذلك أنها تحولت إلى رائحة قيحية ، يجب أن تكون على أهبة الاستعداد.

قد يكون كل ما سبق بداية لمضاعفات متطورة تتطلب مساعدة الطبيب.

خطير أيضاوتأخر نزيف ما بعد الولادة. يشير هذا إلى انحناء الرحم أو تقلصه البطيء. في هذه الحالة ، هناك زيادة في درجة الحرارة ، وثقل في البطن ، وقشعريرة ، وانخفاض كبير في التفريغ.

اجراءات وقائية

أولاًمن الضروري مراعاة القواعد التالية للنظافة التناسلية: أثناء النزيف وعندما يكون هناك غرز بعد الولادة ، يوصى بالغسيل بالماء البارد النظيف وفي كل مرة بعد الذهاب إلى المرحاض.

ثانيًايفضل تغيير الفوط الصحية كل أربع ساعات ولا يجب أن تكون ضيقة في الأسبوع الأول.

يمكن أن تحدث العملية الالتهابية بسبب الميكروبات التي تأتي من المهبل أو من مكان نشوء عدوى مزمنة داخل الجسم.

• علاج جميع الإصابات المحتملة في الوقت المناسب ، ولا سيما أمراض النساء ؛
• لا تستخدم سدادات قطنية صحية ؛
• حتى ينقبض الرحم بشكل أسرع بعد الولادة ، حاولي الاستلقاء على معدتك أكثر ؛
• اذهب إلى المرحاض في الوقت المحدد ؛
• إذا كانت الولادة ناجحة ، دون مضاعفات ، فحاول البدء في التحرك في أسرع وقت ممكن.

هل تحتاجين ضمادة بعد الولادة؟ قرأت هنا.

يحتوي هذا القسم على الكثير من المعلومات المفيدة التي تحتاجين إلى معرفتها عند التخطيط للحمل.

التهاب المشيمة والسلى (التهاب أغشية الجنين والرحم)

يظهر هذا التعقيدفي حالة تمزق أغشية الجنين قبل الأوان.

وكلما طالت الفترة اللامائية ، زادت احتمالية إصابة الجنين بالعدوى أثناء وجوده في الرحم.

كيف تتعرف؟

بسبب فترة اللامائية الطويلة ، وهذا من 6 إلى 12 ساعة ، تلاحظ المرأة في المخاض: الحمى ، وتكرار ضربات القلب ، والقشعريرة ، وتظهر إفرازات قيحية من المهبل.

كما تظهر الإحصائياتمن بين كل امرأة خامسة بعد الولادة ، يمكن أن يتحول التهاب المشيمة والسلى إلى التهاب بطانة الرحم.

علاج التهاب المشيمة والسلى

عندما يحدث التهاب المشيمة والسلى إجراء تحريض طارئ للولادة(في حالة نقص القوة أثناء الولادة - الولادة القيصرية) بمساعدة العلاج المضاد للبكتيريا والتسريب.

التهاب الضرع بعد الولادة (التهاب الغدد الثديية) و lactostasis (ركود اللبن)

هذا المرض يمكن أن يتفوق فقط على الأمهات المرضعات. العامل المسبب هو المكورات العنقودية الذهبية.

يمكن أن يصابوا بالعدوى من خلال تشققات الحلمة (على عكس التهاب الضرع ، يتطور اللاكتوز دون تشققات).

في الأساس ، يظهر التهاب الضرع في هؤلاءالتي تلد للمرة الأولى (في 2-5٪ من الحالات) ، يمكن أن تبدأ في الأسبوع الثالث بعد الولادة وفي غضون شهر.

كيف تتعرف؟

يحدث التهاب الضرع بعد الولادة مع ارتفاع في درجة الحرارة (تصل إلى 38.5 درجة مئوية وما فوق) ، صداع ، ضعف ، قشعريرة ، آلام مميزة في الغدة الثديية ، تورم في الصدر ، يظهر احمرار.

مع الفحص اليدويتم الكشف عن أختام مؤلمة. التغذية أو الضخمع التهاب الضرع المتطور ، يكون مصحوبًا بألم حاد ، بينما مع وجود اللاكتوز ، على العكس من ذلك ، يشعر بالراحة.

يجب التمييز بين اللاكتوزيس والتهاب الضرع. مع اللاكتوزيتم التعبير عن الحليب بحرية وبعد ذلك يصبح أسهل ، تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ، ولا يوجد احمرار وتورم ، وينحسر الألم.

اجراءات وقائية

وتشمل هذه:

• الضخ الكامل لحليب الثدي بعد كل رضاعة ، وتجنب الركود ؛
• التعلق الصحيح للطفل بالثدي (يجب تغطية الحلمة والهالة بالكامل) ؛
• علاج تشققات الحلمة في الوقت المناسب ، اللاكتوز.
• الامتثال لقواعد النظافة وتقنيات الرضاعة الطبيعية ؛
• يرتدي حمالة صدر غير ضيقة.
• إجراء حمامات هوائية للصدر (10-15 دقيقة بعد الرضاعة).

التهاب مجرى البول

تعتبر طبيعيةإذا كانت المرأة تعاني في الأيام الأولى بعد الولادة من ألم أثناء التبول ، فضلاً عن إحساس بالحرقان.

كيف تتعرف؟

أعراض الالتهاب:

• التبول الصعب والمؤلم ، أو وجود رغبة ، ولكن لا يوجد إخراج للبول ، أو ناتج ضئيل ؛
• حرارة عالية؛
• بول غائم ورائحة نفاذة.
• وجود ألم على جانبي أسفل الظهر.

أسباب الحدوث:

• استخدام القسطرة أثناء الولادة ؛
• في انتهاك لسلامة المثانة أثناء الولادة الطبيعية ؛
• توتر المثانة المنخفض (خاصة بعد التخدير فوق الجافية) ؛
• إصابات أثناء استخدام ملقط التوليد.

اجراءات وقائية

نصيحة جيدة- اشرب أكبر قدر ممكن من السوائل. لن يكون عصير التوت البري الحلو جدًا مفيدًا جدًا ، لأنه له تأثير مضاد للميكروبات بسبب المحتوى العالي من التانين في تركيبته ، والذي بدوره يمنع تطور البكتيريا في المثانة.

المزيد من النصائح:

• غسل في كثير من الأحيان ، سيؤدي ذلك إلى تحفيز إضافي للتبول ؛
• عند استخدام ورق التواليت بعد استخدام المرحاض ، افعل ذلك من فتحة الشرج ؛
• حاول التبول تمامًا (يمكنك الانحناء إلى الأمام قليلاً).

لماذا لا يتم إعطاء shpa عن طريق الحقن العضلي أثناء الحمل؟ ستجد إجابة السؤال في هذه المقالة.

الديدان أثناء الحمل - العلاج والوقاية: الكثير من المعلومات المفيدة في هذه المقالة.

• الأسباب
• التهاب بطانة الرحم بعد الولادة (التهاب الرحم)
• التهاب المشيمة والسلى (التهاب الأغشية التي يحيط بالجنين)
• التهاب الضرع بعد الولادة (التهاب الثدي) و lactostasis (ركود اللبن)
• التهاب الحويضة والكلية بعد الولادة (مرض الكلى المعدي والالتهابي)

بعد الولادة ، غالبًا ما يبدو للمرأة أن كل المخاوف قد ولت. لكن ، للأسف ، أحيانًا ما تكون الأيام أو الأسابيع الأولى والأسعد من حياة الأم والطفل معًا تطغى عليها مضاعفات مختلفة ، ليس أقلها أمراض الإنتان القيحي للأم بعد الولادة.

الأسباب

غالبًا ما تحدث الأمراض الالتهابية بعد الولادة بسبب الميكروبات الانتهازية التي تسكن جسم أي شخص. إنهم يعيشون باستمرار على الجلد والأغشية المخاطية والأمعاء دون إزعاج "مالكهم" ، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يتسببوا في المرض. والولادة ، خاصة إذا كانت مصحوبة بفقد كبير للدم ، مما يؤدي إلى فقر الدم وبالتالي انخفاض دفاعات الجسم ، يمكن أن تصبح هذه الحالة المواتية لتنشيط الميكروبات. يمكن أن يكون سبب العمليات الالتهابية في فترة ما بعد الولادة أيضًا من الأمراض المنقولة جنسياً (المكورات البنية ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، إلخ). هناك أيضًا جمعيات من 2-3 ميكروبات تعزز الخصائص المسببة للأمراض لبعضها البعض.

فقدان الدم أثناء الولادة ، وفقر الدم ، ومرض البري بري ، واضطرابات في نظام تخثر الدم ، وبقايا أنسجة أو أغشية مشيمة في تجويف الرحم ، والتدخلات الجراحية في الولادة ، وتشققات الحلمة ، والحمل الشديد والولادة ، وطول فترة اللامائية أثناء الولادة - هذه هي الشروط الرئيسية التي تدعم العدوى.

الأكثر شيوعًا حاليًا هو التهاب بطانة الرحم بعد الولادة (التهاب الرحم) ، والتهاب المشيمة والسلى (التهاب الأغشية والرحم أثناء الولادة) ، والتهاب الضرع (التهاب الثدي) ، والتهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى) ، وفي كثير من الأحيان ، التهاب الوريد الخثاري. أوردة الحوض (التهاب الأوردة الحوضية ، وغالبًا ما تكون معقدة بسبب تجلط الدم) ، والتهاب الصفاق (التهاب الصفاق) والإنتان (تسمم الدم العام).

من أجل تجنب حدوث مضاعفات خطيرة ، فإن التشخيص المبكر لهذه الأمراض عند ظهور الأعراض الأولى مهم للغاية ؛ بل من الأفضل منعها من خلال التدابير الوقائية في مجموعة عالية الخطورة من النساء.

دعونا نتحدث عن أكثر مضاعفات ما بعد الولادة ذات الطبيعة الالتهابية.

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة (التهاب الرحم)

غالبًا ما يحدث بعد الولادة القيصرية والفحص اليدوي للرحم بعد الولادة والفصل اليدوي للمشيمة وفصل المشيمة (إذا كان الفصل المستقل للمشيمة صعبًا بسبب انتهاك وظيفة تقلص الرحم) ، مع وجود اللامائي الطويل الفاصل الزمني (أكثر من 12 ساعة) ، عند النساء اللائي تم قبولهن للولادة بأمراض التهابية في الجهاز التناسلي (على سبيل المثال ، على خلفية الأمراض المنقولة جنسياً) ، في المرضى الذين يعانون من عدد كبير من عمليات الإجهاض في الماضي.

يتميز شكل نقي من التهاب بطانة الرحم ، وهو أقل شيوعًا (في 15٪ من الحالات) ويتطور بدون بقايا أنسجة المشيمة ، والتهاب بطانة الرحم على خلفية بقايا أنسجة المشيمة ، واحتباس غشاء الجنين ، والجلطات الدموية ، والخيوط المطبقة مع catgut (أحد أنواع مواد الخياطة المصنوعة من أوتار الحيوانات ، وبالتالي غالبًا ما تسبب تفاعلات التهابية (نادرًا ما تستخدم الآن) بعد الولادة القيصرية.

تخصص التهاب بطانة الرحم الخفيف والمتوسط ​​والشديد. كقاعدة عامة ، تختلف هذه الأشكال عن بعضها البعض في درجة الخطورة ، ودرجة التسمم العام (من اليونانية. توكسيكون - السم) - حالة مؤلمة ناتجة عن عمل البكتيريا والفيروسات والمواد الضارة على الجسم) من الجسم ومدة العلاج اللازمة.

أعراض

• ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، عادة من يوم إلى 7 أيام بعد الولادة ، حسب شدة المرض. مع شكل خفيف من التهاب بطانة الرحم ، عادة ما ترتفع درجة حرارة الجسم فقط في اليوم الخامس إلى السابع بعد الولادة ، وغالبًا ما تصل إلى 38 درجة مئوية ؛ في شكل حاد ، تظهر الأعراض الأولى بالفعل في اليوم 2-4 ، يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية.
• ألم في أسفل البطن. يمكن أن تكون غير مهمة وغير مستقرة في أسفل البطن مع التهاب بطانة الرحم الخفيف ومكثف ومستمر ومنتشر في جميع أنحاء البطن وأسفل الظهر مع شكل حاد من المرض.
• تبقى الهلابة (إفرازات ما بعد الولادة من الجهاز التناسلي) لفترة طويلة (أكثر من 14 يومًا بعد الولادة) مشرقة ، ثم تصبح بنية بنية اللون ، مع رائحة كريهة.
• يتقلص الرحم بشكل سيئ ، ولا يتوافق ارتفاع قاع الرحم مع يوم فترة ما بعد الولادة.
• مظاهر التسمم العام: قشعريرة ، ضعف ، فقدان الشهية ، صداع.

التشخيص

في فحص الدم العام ، تم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيض ، أي زيادة عدد الكريات البيضاء ، في بعض الأحيان - انخفاض في مستوى الهيموغلوبين. يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية في تجويف الرحم عن بقايا أنسجة المشيمة ، وأغشية الجنين ، وجلطات الدم ، والتحول الفرعي للرحم (الرحم يتقلص بشكل ضعيف ، وحجمه لا يتوافق مع يوم فترة ما بعد الولادة).

علاج

• عندما يتم الكشف عن تحور فرعي للرحم ، يتم إجراء توسيع دقيق لقناة عنق الرحم من أجل تهيئة الظروف لتدفق محتويات تجويف الرحم إلى الخارج ؛ إذا تم إجراء محتويات MHOGO أو الشفط بالتفريغ أو الكشط (الشفط بالتفريغ - شفط محتويات تجويف الرحم باستخدام جهاز خاص. الكشط - إزالة محتويات تجويف الرحم والطبقة السطحية لبطانة الرحم باستخدام أداة خاصة - مكشطة).
• حاليًا ، في العديد من العيادات ومستشفيات الولادة ، يتم غسل تجويف الرحم بمحلول مبرد من المطهرات.
• العلاج المضاد للبكتيريا هو الطريقة الرئيسية للعلاج. تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف ، حيث أن العديد من الإصابات تحدث بسبب ارتباط العديد من الميكروبات. عند اختيار مضاد حيوي ، فإنهم ينطلقون من أي نوع من الميكروب يسبب هذا الالتهاب أو ذاك ، سواء كان المضاد الحيوي يفرز في الحليب ، سواء كان يصيب الطفل. إذا لم يعطي المضاد الحيوي تأثيرًا كافيًا في غضون 2-3 أيام ، يتم تغييره إلى آخر. تعتمد طريقة تناول العقاقير المضادة للبكتيريا على شدة التهاب بطانة الرحم: مع الشكل الخفيف من المرض ، يمكنك قصر نفسك على العقاقير المضادة للبكتيريا ؛ في حالة التهاب بطانة الرحم الشديد ، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.
• يتم إجراء العلاج بالتسريب (إزالة السموم) (إعطاء الأدوية عن طريق الوريد) من أجل القضاء على ظاهرة التسمم وتحسين الدورة الدموية. يجب إجراء العلاج بالتسريب لكل من التهاب بطانة الرحم الخفيف والشديد. لتنفيذه ، يتم استخدام محاليل الجلوكوز (5 ، 10 ، 20 ٪) ، محلول ملحي (0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم) ، إلخ.
• مع جميع أشكال مسار التهاب بطانة الرحم ، يتم إجراء العلاج المناعي ، مما يساعد على تقوية دفاعات الجسم ، وزيادة المناعة (يتم استخدام الأدوية مثل viferon و kipferon وما إلى ذلك).
• HBO (العلاج بالأكسجين عالي الضغط) هو نوع من العلاج يعزز تشبع خلايا الجسم بالأكسجين. في الأمراض المعدية من أي نوع ، تعاني الخلايا من نقص الأكسجة - نقص الأكسجين. تتكون عملية العلاج من حقيقة أنه يُسمح للمرأة باستنشاق خليط يحتوي على نسبة عالية من الأكسجين من خلال قناع. هذا العلاج فعال للغاية في المظاهر الأولية لالتهاب بطانة الرحم ، ويعزز دفاعات الجسم.

وقاية

يمكن تقليل تواتر التهاب بطانة الرحم بعد الولادة بشكل كبير عن طريق المضادات الحيوية الوقائية مع وجود مخاطر عالية نسبيًا لتطورها (بعد الولادة القيصرية ، الإدخال اليدوي في تجويف الرحم ، مع فاصل اللامائي لأكثر من 12 ساعة). أيضًا ، قبل الولادة (من الناحية المثالية - قبل الحمل) ، من الضروري إجراء فحص والقضاء على عدوى قناة الولادة.

التهاب المشيمة والسلى (التهاب الأغشية التي يحيط بالجنين)

غالبًا ما يحدث مع تمزق الأغشية المبكر. مع زيادة الفاصل اللامائي أثناء الولادة ، يزداد خطر إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم.

أعراض

• في المرأة الحامل أو المخاض ، على خلفية فترة اللامائية الطويلة نسبيًا (6-12 ساعة) ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتظهر قشعريرة وإفرازات قيحية من الجهاز التناسلي ، ويزداد معدل ضربات القلب. في كل امرأة خامسة ، يتطور التهاب المشيماء والسلى إلى التهاب بطانة الرحم التالي للوضع.

علاج

عندما تظهر علامات التهاب المشيمة والسلى ، يتم إجراء ولادة مكثفة (تحفيز رود ، مع ضعف مستمر في قوى الولادة - عملية قيصرية) على خلفية العلاج المضاد للبكتيريا والتسريب.

وقاية

أثناء الولادة أو الجراحة ، لا بد من مراقبة حالة وظيفة الأعضاء الحيوية للمرأة ، وخاصة حالة نظام تخثر الدم ، وذلك بسبب ضعف تقلص الرحم و / أو انخفاض تخثر الدم الشديد. قد يحدث نزيف ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الحاجة إلى استئصال الرحم.

التهاب الضرع بعد الولادة (التهاب الثدي) و lactostasis (ركود اللبن)

يحدث التهاب الضرع التالي للوضع في 2-5٪ من الحالات ، وغالبًا ما يحدث في البكرات. تأتي 9 من كل 10 نساء مصابات بالتهاب الضرع القيحي إلى المستشفى الجراحي من المنزل ، حيث يبدأ هذا المرض غالبًا في نهاية الأسبوع الثاني وخلال الأسبوع الثالث ، وأحيانًا - بعد شهر من الولادة.

هذا مرض يصيب الأمهات المرضعات: إذا لم يكن هناك إرضاع ، فلا يوجد التهاب الضرع بعد الولادة. في 80-90٪ من الحالات ، تسببها المكورات العنقودية الذهبية. تحدث العدوى عندما تخترق الكائنات الحية الدقيقة شق الحلمة في الغدة المرضعة. هذا هو الفرق الرئيسي بين التهاب الضرع و lactostasis (تراكم و "ركود" الحليب في الغدة الثديية) ، حيث يتطور lactostasis دون وجود تشققات في الحلمة. عادة ما يكون التهاب الضرع من جانب واحد ، ولكن قد يكون ثنائيًا.

أعراض

• زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38.5-39 درجة مئوية وما فوق.
  • ألم في الغدة الثديية ، له طابع محلي.
  • احمرار الغدة الثديية في المنطقة المصابة (غالبًا في منطقة الربع الخارجي العلوي من الغدة الثديية. تنقسم الغدة الثديية بشكل مشروط إلى 4 أرباع: العلوي والسفلي الخارجي والعلوي والسفلي الخلفي) ، تورم.
• عند الجس (الفحص اليدوي) لهذه المنطقة من الغدة الثديية ، يتم تحديد المناطق المؤلمة والمضغوطة. إن شفط الحليب مؤلم للغاية ، وعلى عكس اللاكتوزا ، لا يريح.
  • ظواهر التسمم العام: قشعريرة ، صداع ، ضعف ، إلخ.

التشخيص

• التفتيش وجس الغدد الثديية.
• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.
• الفحص الجرثومي للحليب.

يجب تمييز المرحلة الأولية من التهاب الضرع عن اللاكتوز. مع وجود اللاكتوز ، هناك شعور بالثقل والتوتر في الغدة الثديية ، ولا يوجد احمرار وتورم في الجلد ، ويتم إطلاق الحليب بحرية ، والضخ ، على عكس التهاب الضرع ، يجلب الراحة. تعاني الحالة العامة للنساء المصابات باللاكتوستازيس قليلاً ، بعد الصب ، تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، ويتوقف الألم.

علاج اللاكتوز

مع وجود اللاكتوز ، يمكنك تدليك ثدييك تحت الدش بتيار من الماء الدافئ ، وبعد ذلك يسهل الضخ بشكل كبير. يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا (على سبيل المثال ، الإحماء ، والتعرض لتيار عالي التردد - أجهزة Ultraton ، Vityaz ، وما إلى ذلك) ، دون تثبيط الرضاعة ، يتم التعبير عن الحليب (20-30 دقيقة قبل ذلك ، 2 مل من No-shpa عن طريق الحقن العضلي ، مباشرة قبل الضخ - الأوكسيتوسين العضلي). في حالة عدم وجود تأثير إجراءات العلاج الطبيعي في تركيبة مع تعبير الحليب ، يتم تثبيط الإرضاع باستخدام parlodel أو الأدوية المماثلة.

علاج التهاب الضرع

يجب أن يبدأ العلاج عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، مما يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالتهاب صديدي في الثدي والأنسجة المحيطة به. في السابق ، في علاج التهاب الضرع ، كانت كمية السوائل في حالة سكر محدودة ، وهو ما يعتبر الآن خطأ فادحًا: لمكافحة التسمم ، يجب على المرأة شرب ما يصل إلى 2 لتر من السائل يوميًا. يجب أن تكون التغذية كاملة بهدف زيادة مقاومة الجسم.

• العلاج المضاد للبكتيريا فعال للغاية في المرحلتين الأولى والثانية من التهاب الضرع
• مع التهاب الضرع القيحي (عندما يتطور الخراج - التهاب محدود في الغدة الثديية - أو الفلغمون - التهاب صديدي منتشر في الغدة الثديية) ، يتم إجراء العلاج الجراحي (فتح الخراج ، وإزالة الأنسجة الميتة داخل الأنسجة السليمة) على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية .
• قمع الإرضاع بالأدوية يزيد من فعالية العلاج عدة مرات. لا يمكن علاج أي نوع من التهاب الضرع دون قمع أو تثبيط الإرضاع. في الظروف الحديثة ، نادرًا ما يتم استخدام القمع الكامل للإرضاع ، فقط مع التهاب الضرع القيحي ، وغالبًا ما يلجأون إلى تثبيط الرضاعة. عند تثبيط أو قمع الإرضاع بالعقاقير ، لا ينبغي استخدام الضخ ، لأن هذا يحفز إنتاج البرولاكتين بواسطة الغدة النخامية ، وبالتالي ، يتم تحفيز الإرضاع. حتى في المرحلة الأولى من التهاب الضرع ، من المستحيل إرضاع الطفل ، بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى ، وكذلك تناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى في جسم الطفل ، ونقص الحليب. يتم البت في مسألة استئناف الرضاعة الطبيعية بشكل فردي وفقط بعد التحكم في بذر الحليب بعد العلاج.

وقاية

يبدأ من فترة الحمل ، ويشمل التغذية العقلانية ، وتعريف المرأة بقواعد وتقنيات الرضاعة الطبيعية ، وعلاج تشققات الحلمة في الوقت المناسب ، و lactostasis ، وارتداء حمالة صدر لا تضغط على الغدد الثديية ، وغسل اليدين قبل الرضاعة ، وحمامات الهواء لمدة 10 - 15 دقيقة بعد الرضاعة.

عوامل الخطر العالية للإصابة بالتهاب الضرع التالي للوضع:

• الاستعداد الوراثي
• بؤر عدوى قيحية في الجسم.
• اعتلال الخشاء (وجود أختام وعقيدات صغيرة في الغدة الثديية) ؛
• السمات التشريحية للحلمات (حلمات مقلوبة أو مسطحة) ؛
• الأمراض المزمنة الموجودة في الأعضاء الداخلية ، وخاصة في المرحلة الحادة.

التهاب الحويضة والكلية بعد الولادة (مرض الكلى المعدي والالتهابي)

في بعض الأحيان ، ترتبط زيادة درجة حرارة الجسم في فترة ما بعد الولادة بتفاقم التهاب الحويضة والكلية (4-6 و 12-14 يومًا تعتبر فترة حرجة). يتفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن بعد الولادة أو يتطور لأول مرة بعده نتيجة الانتشار التصاعدي للعدوى من المثانة والجهاز التناسلي.

أعراض:

• زيادة درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية.
• ألم في الجانب (إذا كان التهاب الحويضة والكلية أحادي الجانب).
• تبول مؤلم ، إمساك ، ضعف عام.
• قشعريرة.

التشخيص

مع ارتفاع درجة حرارة الجسم ، في فترة ما بعد الولادة ، إلى جانب فحص الدم السريري ، من الضروري أيضًا إجراء اختبار للبول حتى لا يتم تفويت التهاب الحويضة والكلية تحت قناع التهاب بطانة الرحم أو التهاب الضرع.

علاج

يتم العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا (اعتمادًا على شدة الدورة ، يتم استخدام المستحضرات اللوحية أو المضادات الحيوية في شكل محاليل الحقن). يوصى بشرب الكثير من الماء مع شاي الكلى لدعم وظائف الكلى الطبيعية. كما هو الحال مع أمراض ما بعد الولادة الالتهابية الأخرى ، يستخدم العلاج بالتسريب (إزالة السموم) على نطاق واسع.

ياسمينا ميرزويان
طبيب أمراض النساء والتوليد دكتوراه المركز الطبي "كابيتال 2"
مقال من عدد يونيو من المجلة

مناقشة

أوه ، وأنا لا أعرف ماذا كنت سأفعل بدون طبيبي النسائي. أخبرت صديقة مثل هذه المشاعر ، أنها لم تستطع الجلوس بشكل طبيعي لمدة شهر بعد الولادة ، فالغرز تؤلمها ولم تلتئم جيدًا. خرجنا أنا وابني من المستشفى في اليوم الرابع ، وكان كل شيء على ما يرام ، قالوا إن الغرز ستحل نفسها. لكنهم لم يذكروا كيفية العناية بها وكيفية التزليق. بعد خروجي من المستشفى ، أتيت إلى طبيب أمراض النساء ، مدرّسًا بالخبرة. ومن الغريب أنه لا يلزم فعل أي شيء. فقط depantol هو الذي حدد المسار.

لقد أصبت بالتهاب الضرع بعد شهرين ونصف من الولادة ، ولحسن الحظ نصحتني بالاتصال بطبيب متمرس ، وبعد وصف العلاج ، لا تتوقف عن الرضاعة! سنوات حتى حملت مرة أخرى. في الواقع ، لماذا تمنع الإرضاع!

05/21/2004 10:58:32 مساءً ، أوليسيا

عرفت أخيرًا ما كان لدي بعد ولادة قيصرية. يعزى الضعف إلى الكسل المفرط والشك ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة - 37 درجة مئوية - وتم اكتشاف إفرازات أثناء الفحص في اليوم العاشر بعد العملية. لم يعطوني تشخيصًا ، لقد بدأوا للتو في علاجي. الحمد لله شفي.

07/22/2003 18:54:47، زجاج

الإشاعات حول علاج التهاب الضرع وقمع الإرضاع لعلاجه مبالغ فيها إلى حد كبير. من الواضح أن المؤلف ليس لديه تعليم حديث في مجال الرضاعة. من الأفضل الحصول على معلومات حول علاج التهاب الضرع والتغذية من مستشاري الرضاعة ، La Leche and League ، Ammenhelpie ، أو أي منظمة أخرى تعمل مع النساء المرضعات.

في هذا المقال:

ربما لا توجد مثل هذه المرأة التي لن تخاف من الولادة. بعد ولادة طفل ، تُترك وراءنا كل المخاوف التي ظلت تتعذب لمدة 9 أشهر. يبدو أن مرحلة جديدة من الحياة قد بدأت في الحياة - بهيجة وهادئة ، لأن الطفل الذي طال انتظاره قد ولد أخيرًا.

ومع ذلك ، لا توجد امرأة محصنة ضد مضاعفات ما بعد الولادة. يمكن لأي ممثل الجنس العادل مواجهتها. لماذا تنشأ المضاعفات بعد الولادة ، ما هي الانحرافات والمشاكل الصحية التي يمكن أن توجد لدى المرأة - أسئلة يجب أن نجد إجابات لها.

أسباب مضاعفات ما بعد الولادة

لماذا قد تنشأ المضاعفات عند النساء بعد الولادة هو سؤال ملح. يجب على كل امرأة أن تعرف الأسباب ، لأن معظم المشاكل يمكن تفاديها. قد تحدث مضاعفات ما بعد الولادة:

• بسبب تنشيط البكتيريا التي تعيش في جسم الإنسان ؛
• بسبب دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من الخارج ؛
• بسبب تفاقم الأمراض الموجودة ؛
• بسبب خصوصيات مسار الحمل ؛
• بسبب الولادة غير الطبيعية.
• بسبب تصرفات غير دقيقة أو غير صحيحة من قبل الطاقم الطبي.

أحد أسباب المضاعفات التي تحدث بعد الولادة هو تنشيط الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي تعيش في جسم أي شخص (على الجلد ، في الأعضاء الداخلية على الأغشية المخاطية). ضعف الجهاز المناعي للأم.

يتم تقليل دفاعات الجسم بشكل أكبر في الحالات التي تكون فيها الولادة مصحوبة بفقدان كمية كبيرة من الدم. مع ضعف جهاز المناعة ، تصبح الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أكثر نشاطًا ، وتبدأ في التكاثر بشكل أسرع ، مما يؤدي إلى عمليات التهابية. إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة ، فإن المرأة تعرض نفسها لمضاعفات أكثر. يمكن أن تنتقل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض من البيئة الخارجية إلى الأعضاء الداخلية.

في بعض الحالات ، يكون سبب العمليات الالتهابية هو الأمراض التي تم تشخيصها لدى المرأة قبل الولادة. تتطور المضاعفات بعد 3-5 أيام من ولادة الطفل. تعتبر الحمى وآلام البطن والإفرازات الدموية من المهبل الممزوجة بالقيح من الأعراض النموذجية للالتهابات التي تؤثر على الأعضاء الداخلية للحوض الصغير.

قد تكمن أسباب مضاعفات ما بعد الولادة في خصوصيات مسار الحمل. كقاعدة عامة ، تنشأ مشاكل مع مَوَه السَّلَى ، قلة السائل السلوي ، حالات الحمل المتعددة. حجم الطفل مهم جدا. إذا كان الجنين كبيرًا ، فإن احتمال حدوث مضاعفات في فترة ما بعد الولادة مرتفع جدًا. في مثل هذه الحالات ، هناك انخفاض في انقباض الرحم. لهذا السبب ، يبدأ النزيف الغزير بعد الولادة. أيضًا ، في النساء اللواتي لديهن جنين كبير ، تحدث تمزقات عميقة في المهبل ، وغالبًا ما تحدث تمزق في العجان.

يمكن أن تحدث المضاعفات بعد الولادة عند النساء في الحالات التي تكون فيها عملية ولادة الطفل صعبة ومع وجود حالات شاذة. على سبيل المثال ، مع نشاط المخاض المفرط ، الذي يتميز بانقباضات متكررة وقوية ، تعاني النساء في المخاض من تمزق في عنق الرحم والعجان ، ويبدأ نزيف حاد. مع ضعف نشاط العمل ، ينقبض الرحم بقوة غير كافية ، وتزداد الفترات الفاصلة بين الانقباضات. تأخر الولادة ، مما يؤدي إلى إرهاق المرأة أثناء المخاض. مع ضعف نشاط المخاض ، هناك احتمال كبير للإصابة بقناة الولادة ، وتطور العمليات الالتهابية ، وحدوث نزيف حاد أثناء الولادة وبعدها.

تؤدي تصرفات العاملين الطبيين وإهمالهم إلى مضاعفات ما بعد الولادة. على سبيل المثال ، إذا تم استخدام الأدوات الطبية بلا مبالاة ، فقد تتعرض المرأة لإصابة خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حدوث العمليات الالتهابية يثير استخدام أشياء غير معقمة من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء. المضاعفات الناتجة عن هذه الأسباب نادرة جدًا. المتخصصون المؤهلون لا يخطئون ، فهم يحاولون دائمًا مساعدة مرضاهم.

المضاعفات الشائعة بعد الولادة

تتم مراقبة كل امرأة أنجبت طفلاً وهي في جناح ما بعد الولادة عن كثب من قبل الأطباء. يقوم المتخصصون بمراقبة درجة حرارة الجسم وتقلصات الرحم والإفرازات من الجهاز التناسلي. تسمح لك مراقبة حالة المرأة أثناء المخاض بملاحظة المضاعفات في الوقت المناسب ، وأكثرها شيوعًا هي نزيف ما بعد الولادة ، والتهاب بطانة الرحم ، والتهاب الإحليل (الإحليل) ، والتهاب الحويضة والكلية ، والتهاب الضرع. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في جميع المضاعفات المدرجة.

نزيف

أكثر مضاعفات ما بعد الولادة شيوعًا عند النساء هي نزيف الرحم. أسباب حدوثها هي:

• الأورام الحميدة في الرحم (الأورام العضلية ، الأورام الليفية) ؛
• انتهاك الوظيفة الانقباضية لعضل الرحم (الغشاء العضلي للرحم) ؛
• التمدد المفرط للرحم ، والذي يتم ملاحظته في حالات الحمل المتعددة ، استسقاء السائل السلوي ؛
• تسليم طويل وصعب
• استخدام الأدوية التي تساعد على تقليل نبرة الرحم ؛
• الضرر الميكانيكي للرحم أثناء الولادة ؛
• ضعف تخثر الدم.

يعتبر فقدان الدم بنسبة تصل إلى 0.5٪ من وزن جسم المرأة أمرًا طبيعيًا. إذا فقدت المرأة في المخاض المزيد من الدم ، فإن الخبراء يعتبرون هذا نزيفًا مرضيًا بعد الولادة. لوحظت أعراض مثل شحوب الجلد ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني.

في السابق ، كان نزيف ما بعد الولادة هو سبب الوفاة. الآن هذا التعقيد ليس بهذه الخطورة. بفضل الأجهزة والتقنيات الطبية الحديثة ، يمكنك بسرعة معرفة سبب نزيف ما بعد الولادة والقضاء عليه.

التهاب بطانة الرحم

بعد ولادة الطفل ، قد تصاب المرأة بالتهاب بطانة الرحم - الغشاء المخاطي الذي يبطن تجويف الرحم. تسمى هذه المضاعفات التهاب بطانة الرحم التالي للوضع. السبب الرئيسي للمرض هو دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى تجويف الرحم. يمكن أن تبدأ العملية الالتهابية بعد الولادة الطبيعية وبعد الولادة القيصرية.

مع التهاب بطانة الرحم التالي للوضع ، تحدث الأعراض الرئيسية التالية:

• ألم مؤلم مستمر في أسفل البطن.
• إفرازات مهبلية مخاطية كثيفة من الهزيلة إلى الغزيرة ؛
• نزيف الرحم.

الحالة العامة تتدهور. يتم الاحتفاظ بدرجة حرارة الجسم في حدود 37.2 - 37.5 درجة. هناك تعب سريع وضعف. عند تشخيص المرض ، يصف الأطباء مضادات حيوية واسعة الطيف.

يُعد التهاب بطانة الرحم التالي للوضع من المضاعفات الخطيرة جدًا. إذا لم يتم علاجه ، سينتشر الالتهاب إلى الطبقات العميقة من الرحم ، ويخترق قناة فالوب ويؤدي إلى العقم أو الإنتان.

التهاب مجرى البول (مجرى البول)

من المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث بعد ولادة الطفل التهاب مجرى البول. قد يكون سبب المرض ميكروبات دخلت الجهاز البولي ، أو إصابات ناتجة عن استخدام ملقط التوليد. يحدث تهيج أحيانًا بسبب القسطرة التي توضع بعد الولادة.

أعراض التهاب ما بعد الولادة هي:

• احمرار والتصاق حواف فتحة مجرى البول.
• ألم يحدث أثناء التبول.
• تصريف القيح من مجرى البول.

لتخفيف الالتهاب ، يصف الأطباء المضادات الحيوية التي تقتل الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في عملية الالتهاب. إذا لم يتم إجراء العلاج ، فإن المضاعفات التدريجية ستؤدي إلى هزيمة الجهاز البولي التناسلي بأكمله.

التهاب الحويضة والكلية

في الأيام الأولى بعد الولادة ، قد تعاني المرأة التي أنجبت طفلًا من التهاب الحويضة والكلية بعد الولادة ، والذي يشير إلى التهاب الكلى ، والذي بدأ بسبب ابتلاع الكائنات الحية الدقيقة (على سبيل المثال ، الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية ، المكورات المعوية ، الزائفة الزنجارية ). مع هذا التعقيد ، يتأثر الحوض الكلوي والحمة والكأس. إذا تم تشخيص المرأة بشكل مزمن من المرض حتى قبل الولادة ، فبعد ولادة الطفل ، من المؤكد أن التهاب الحويضة والكلية سيشعر بنفسه. لمنع حدوث مضاعفات أثناء الولادة وبعدها ، من الضروري علاج جميع الأمراض في الوقت المناسب.

مع هذا التعقيد ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 38-40 درجة) ؛
• شعرت بألم في منطقة أسفل الظهر.
• الشعور بالضيق والضعف.
• فقدان الشهية؛
• في بعض الأحيان الغثيان والقيء.

عند تشخيص التهاب الحويضة والكلية بعد الولادة ، يصف الأطباء الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. أيضا ، يتم إرسال امرأة تعاني من هذا المرض للعلاج الطبيعي ، وتخضع للعلاج بالتسريب وإزالة السموم. مع التغيرات الشديدة في الكلى ، يلزم التدخل الجراحي.

التهاب الضرع

ما يقرب من 2-11٪ من النساء مصابات بالتهاب الضرع بعد الولادة. تحت هذا المصطلح الطبي ، يفهم المتخصصون التهاب الغدة الثديية ، والذي بدأ خلال فترة تغذية الطفل. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص المرض عند النساء البكرات بعد 2-3 أسابيع من ولادة الطفل.

العوامل المسببة لالتهاب الضرع التالي للوضع هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية والكائنات الدقيقة الأخرى. تخترق من خلال تشققات في الحلمات إلى الغدة الثديية من فم الطفل ، من الكتان الملوث. تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب الضرع إذا لم تتبع المرأة قواعد رعاية الغدد الثديية ، وركود اللبن ، وسوء إفراغ الغدة أثناء الرضاعة الطبيعية.

تشمل علامات التهاب الضرع التالي للوضع ما يلي:

• انفجار ألم في الصدر.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• ضغط الغدد الثديية.
• احمرار الجلد.
• تكوين خراج تحت الجلد.

في المرحلة الأولى من المرض ، يوصي الخبراء بتطبيق البرد على المنطقة المؤلمة ، وإفراغ الغدد الثديية تمامًا ، ووضع الطفل على صدره قدر الإمكان. في بعض الأحيان تكون المضادات الحيوية مطلوبة. إذا تم العثور على تقيح ، يتم فتح الخراج. توقف تغذية الغدة الثديية المصابة مؤقتًا.

إذا تركت دون علاج ، فإن المرض يتطور. في الحالات المتقدمة جدًا ، تبدأ الغرغرينا في الغدد الثديية. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، فيمكن تجنب عواقب لا رجعة فيها.

متى ترى الطبيب بشكل عاجل

لا تحدث المضاعفات دائمًا فور الولادة ، عندما يراقب العاملون الطبيون حالة المرأة. قد تظهر الأعراض المشبوهة أيضًا بعد الخروج من المستشفى. تعمل بعض العلامات كإشارة على حدوث مضاعفات خطيرة تهدد صحة وحياة المرأة. إذا لاحظت ذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

لذلك ، مع الأعراض التالية ، يجب زيارة أخصائي في أقرب وقت ممكن:

• بدأ نزيف غزير جدا.
• في أسفل البطن كان هناك ألم قوي لا يموت.
• تحول التماس من العملية القيصرية إلى اللون الأحمر وبدأ في التفاقم ؛
• ارتفعت درجة حرارة الجسم.
• الإفرازات المهبلية لها رائحة كريهة.

يمكن أن يؤدي النزيف الحاد إلى الوفاة إذا لم تطلب المرأة المساعدة في الوقت المناسب. كما أن بقية الأعراض لن تمر بدون أثر. قد تشير إلى وجود عدوى في الجسم. العمليات الالتهابية الموضعية في الرحم محفوفة بظهور التصاقات. بسببهم ، قد يكون من الصعب تصور الطفل التالي.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن المضاعفات أثناء الولادة وبعدها موضوع مثير للمرأة ، لأنها تتعلق بحالتها وصحتها. قد لا تكون الأيام والأسابيع الأولى بعد ولادة الطفل سعيدة وصافية كما يبدو. هناك احتمال أن تطغى مضاعفات مختلفة على فترة ما بعد الولادة. حدوثها يعتمد على العديد من العوامل:

• صحة المرأة
• شخصية المرأة ،
• نمط الحياة
• مسار الحمل
• تصرفات الطاقم الطبي.

لا تقلقي ولا تيأس إذا حدثت أي مضاعفات بعد الولادة. سيساعد الموقف الإيجابي في التغلب على الصعوبات المؤقتة وهزيمة أي مرض.

فيديو مفيد حول ما يمكن أن تكون عليه المضاعفات في الولادة