☰

كسر في نصف القطر دون إزاحة - العلاج ، وكم يجب ارتداء الجبس. في حالة حدوث كسر في نصف القطر ، كم يجب ارتداء الجبس ، رأي الأطباء كسر في اليد ، نصف القطر ، كم يجب ارتداء الجبس

يتميز الكسر المغلق غير النازح بأعراض خفيفة يمكن أن يتجاهلها الشخص بسبب الحفاظ على القدرة على العمل ، وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

العلامات المميزة الرئيسية للكسر هي:

  • تورم طفيف في الجزء الخلفي من الساعد.
  • من المستحيل تحريك يد.
  • ألم في مفصل الرسغ.

يتم تصنيف الكسر اعتمادًا على ما إذا كان العظم قد فقد قوته أو تم تطبيق قوة تتجاوز قوته.

اعتمادًا على موضع اليد وقت إصابة القوة المطبقة ، يحدث الكسر في منطقة معينة من نصف القطر.

هناك عدة أعراض لكسر في الكعبرة:

  1. يؤثر التلف الميكانيكي على أنسجة السمحاق ، والتي تحتوي على عدد كبير من النهايات العصبية. يشعر المريض بعد الكسر بألم حاد.
  2. يصاحب كسر نصف القطر بدون إزاحة تورم في الطرف المصاب.
  3. ينتشر الدم من الأوعية التالفة بسرعة إلى الأنسجة المجاورة. هذا يؤدي إلى تكوين ورم دموي.
  4. تصبح الذراع أقصر بكثير.

عند تلفها ، يمكن سماع السكتة الدماغية بوضوح - وهذا كسر بنسبة 100 ٪. الإشارة الواضحة إلى أن الإصابة ستزول هي تشوه ظاهر في شكل اليد مصحوبًا بتورم أو كدمات.

اليد تؤلم كثيرًا ، مع أدنى محاولة لتغيير موضعها ، تزداد الإحساس بالألم بشكل كبير.

يمكن أن يكون الكسر المغلق في نصف القطر ناتجًا عن سقوط أو حادث أو ضربة قوية. يزداد تواتر الكسور عند النساء بعد انقطاع الطمث. استعادة نصف القطر بعد حدوث كسر في غضون 4 أو 5 أسابيع. من أجل نمو العظام معًا بشكل صحيح ، يتم تقريب شظاياها ، ويتم تثبيت اليد بلوحة من الجبس. مع كسر مع إزاحة ، عليك اللجوء إلى الجراحة.

الأسباب والمجموعات الأعراض النموذجية التشخيص والعلاج المضاعفات المحتملة

الشعاع (الشعاع) هو أحد عظام جسم الإنسان. ظاهريًا ، لها شكل أنبوب مثلث طويل رفيع مع انتفاخات في النهايات على شكل رؤوس مستديرة. في نهاية العظم ، في مواجهة اليد ، هناك عملية رفيعة وطويلة تسمى الإبرة. سطح الشعاع خشن. لديها أخاديد تكمن فيها جذوع الأعصاب. كما أن المناطق التي ترتبط بها أوتار العضلات خشنة أيضًا.

جنبا إلى جنب مع الزند ، يقع في مكان قريب ، يشكل القاعدة العظمية للساعد. تشكل الحزمة مفصلين:

  • الرسغ - عند قاعدة اليد.
  • كوع.

العظم يختلف في القطر على طوله بالكامل. نهايته ، الموجهة نحو اليد ، أكثر سمكًا من تلك التي تتجه نحو الكوع.

الأسباب

في حد ذاته ، يبدو أن نصف القطر هو تشكيل صلب إلى حد ما ليس من السهل كسره. ومع ذلك ، يحدث هذا في الحالات التي تكون فيها القوة الخارجية كبيرة ، ويكون العظم أضعف في القوة منه. هذا ممكن في الحالات التالية:

  • في حالة مآسي الطرق والسكك الحديدية ؛
  • عند السقوط على أرض صلبة
  • عند ضرب قوة كبيرة مباشرة على منطقة نصف القطر.

مثل هذا الإزعاج مثل كسر في نصف القطر ممكن نتيجة الهبوط غير الناجح على ذراع مستقيم. في سن مبكرة ، تحدث مثل هذه المصائب في كثير من الأحيان عند الرجال ، لأنهم أكثر عرضة لأداء عمل بدني شاق ، والمشاركة في المسابقات الرياضية. بعد 40-45 سنة ، تتغير هذه النسبة إلى الجانب الأنثوي. يتم تسهيل ذلك عن طريق هشاشة العظام (فقدان الكالسيوم بالعظام) ، مما يؤثر على جسد الأنثى أثناء انقطاع الطمث.

كل كسر في نصف القطر له خصوصيته. من أجل توصيف ميزات كل منها بشكل أكثر دقة ، يتم تقسيمها عادةً إلى المجموعات التالية:

  • كسر في الجزء العلوي من ثلث العظم.
  • الثلث الأوسط؛
  • ثلث نصف القطر السفلي (كسر في مكان نموذجي) ؛
  • مغلق (الجلد فوق موقع الإصابة سليم) ؛
  • مفتوح - يوجد جرح ، في أعماق شظايا مرئية ؛
  • لا تعويض
  • مع الإزاحة
  • داخل المفصل (تلك القطعة من العظم التي تغطيها كبسولة المفصل تنكسر ، على سبيل المثال ، كسر في رأس الحزمة) ؛
  • مدفوع إلى الداخل - يتم دفع جزء واحد إلى الجزء المجاور له ، والاتصال به بقوة ؛
  • كسر عملية الإبري.

يمكن الاشتباه في حدوث كسر في نصف القطر بدون إزاحة من خلال الأعراض النموذجية:

  • حدوث ألم في الذراع مباشرة بعد ضربة أو سقوط ؛
  • ظهور تورم في الساعد.
  • ظهور كدمة في منطقة التأثير ؛
  • سحق (تكسير) الشظايا ؛
  • تغيير شكل اليد.

يؤلم بعد كسر في نصف القطر بشدة. في بعض الأحيان يكون الشخص المصاب مغطى بالعرق ، ويصاب بالحمى ، ويبدأ رأسه بالدوران. قد يفقد الشخص وعيه. يصبح الألم أقوى مع أدنى حركة للأصابع ، حتى بأقل حركة لليد. يهدأ الألم الناجم عن كسر في نصف القطر قليلاً إذا استلقيت اليد على سطح مستوٍ دون حركة. يساعد أيضًا وضع البرد على اليد المصابة.

تزداد الوذمة بعد حدوث كسر في نصف القطر على الفور تقريبًا. تفقد اليد معالمها المعتادة ، وتصبح أكبر في الحجم مقارنة بالأخرى الصحية. يصبح جلد الطرف المصاب شاحبًا ، ولا يمكن رؤية الأوعية الدموية الصغيرة تحته.

بعد ذلك بقليل ، تظهر كدمة فوق موقع الكسر. في البداية ، يكون لونه أزرق حقًا ، ولكن بمرور الوقت ، يتغير لونه من الأخضر إلى الأصفر.

في بعض الأحيان ، مع كسر في نصف القطر ، يشعر المريض بخدر في الأصابع ، وشعور بالزحف عليها ، ووخز خفيف. هذا ممكن في الحالات التي يتأثر فيها العصب الذي يمر بجانب العظم المصاب.

لا يستطيع المريض تحريك ذراعه كما كان قبل الإصابة. أولاً ، الألم لا يسمح له بالقيام بذلك ، وثانيًا ، يتوقف العظم المكسور عن كونه دعمًا موثوقًا للعضلات ، ويفقدون القدرة على العمل بكامل قوتهم.

مفصل الكوع هو تشكيل تشريحي مهم يجمع بين عظام الكتف والساعد. إذا كانت تعمل مع الانتهاكات ، فهناك صعوبات في أداء أبسط الحركات. يشعر الشخص بعدم الراحة أثناء الأكل والتمشيط ورفع الأثقال والإمساك بأي شيء.

مع تشكل كسور العظام ، تكون وظائف الذراع بأكملها محدودة. هناك عقبات عند محاولة أداء أي حركة أولية ، على سبيل المثال ، اقلب الفرشاة. الاستعادة الكاملة لوظائف الكوع ممكنة فقط عندما توضع العظام وشظاياها في الموضع التشريحي ، مما يضمن اندماجها السريع.

قليلا من علم التشريح

يتكون مفصل الكوع من عظام الزند والعضد ونصف القطر. يتكون الكوع من مفصلتين. عند توصيل عظام الكتف والساعد ، يتم تشكيل الأول ؛ بفضله ، الكوع ينحني ويفك. يتكون المفصل الثاني من عظم الزند ورأس نصف القطر الأملس. أثناء الحركة في المفصل ، يدور الزند حول نصف القطر. الوظائف الرئيسية لهذا المفصل هي:

  • الاستلقاء ، أو إدارة اليد مع رفع راحة اليد ؛
  • الكب ، أو قلبه لأسفل.

الثلث السفلي من عظم العضد له شكل معقد. ينقسم قسمها المركزي إلى جزأين ، فوق الكوع بقليل ، يدعمان الأنفاق. يمكن اكتشافها عن طريق فحص الأنسجة الرخوة الموجودة على يمين ويسار مفصل الكوع. في المنطقة التي تحتوي على اللدائن ، يوجد عدد معين من النتوءات والأخاديد التي توجد فيها نهايات العظام. في هذه الهياكل التشريحية ، يتم التعبير عنها ، وتتحرك نسبة إلى عظم الكتف.

أسطح العظام مبطنة بغضروف زجاجي قوي وفي نفس الوقت مرن. إنه أبيض ، أملس ، زلق ، يحمي من تلف العظام ، والذي غالبًا ما يتحول بشكل رتيب في مفصل الكوع. يتم توفير حركات سلسة وغير مؤلمة بواسطة الأنسجة الغضروفية. على عكس العناصر التشريحية الأخرى للجسم ، لا يتم إمدادها بالدم عمليًا. يعمل السائل الزليلي كمصدر لهم:

  • الأكسجين الجزيئي
  • المغذيات والمواد النشطة بيولوجيا.

يتضرر الغضروف في معظم الحالات أثناء الكسر. من أجل مزيد من الأداء ، هناك حاجة إلى إعادة وضع المجوهرات (المقارنة ، والجمع) من الشظايا.

يعالج أخصائيو الرضوض ما يسمى بالفصال المفصلي التالي للرضح - وهو علم أمراض تنكسية ضمور يؤدي إلى التصلب (عدم الحركة المفصلية الكاملة أو الجزئية). كسور شديدة الخطورة في رؤوس عظام مفاصل الكوع. يكون الدوران في هذا الجزء من الكوع مضطربًا تمامًا. مع نقص العناصر الغذائية ، هناك احتمال كبير للتدمير الذي لا رجعة فيه لرأس العظام.

الصورة السريرية

أثناء الكسر ، يحدث ألم حاد. أحد الأعراض الرئيسية للإصابة هو السحق الذي يذكرنا بفرقعة الأغصان الجافة. عادة ما يكون الألم في الجزء الخلفي من المفصل. الصدمة لها أيضًا الأعراض التالية:

  • يشع الألم في الكتف والساعد.
  • بعد بضع دقائق من الإصابة ، تبدأ الوذمة في التكون ، وتزداد شدتها بسرعة ؛
  • الجلد في منطقة الضرر بارد ، شاحب ، مزرق في بعض الأحيان ؛
  • يتشكل ورم دموي بعد ذلك بقليل. أولاً ، يحدث النزف النقطي بسبب تمزق الأوعية الكبيرة. تدريجيا ، يصب الدم في الأنسجة تحت الجلد ويظهر ورم دموي واسع النطاق على السطح الأمامي للكوع.
  • مع كسر مفتوح ، يتضرر الجلد ، ويمكن أن تبرز شظايا العظام والحواف الحادة للعظام الأنبوبية من الجرح ؛
  • الضحية غير قادرة على القيام بحركات باليد المصابة - ثني الكوع وفكه ، أدر اليد.
  • وجع. الألم حاد للغاية ، ويتفاقم بأدنى محاولة لتحريك عضلات الذراع أو حتى إجهادها. تكون متلازمة الألم شديدة بشكل خاص في حالة الإصابة المفتوحة ؛
  • وذمة الأنسجة المحلية. يؤدي الكسر إلى سلسلة من التفاعلات ، مما يؤدي إلى عملية التهابية. في الوقت نفسه ، تتمدد الأوعية الدموية ، ويتعرق السائل جزئيًا في الأنسجة ، مما يؤدي إلى ظهور التورم. إذا حدث ورم دموي نتيجة لإصابة ، فإن مكان الوذمة يكتسب لونًا أرجوانيًا مزرقًا بمرور الوقت ؛
  • الحركة الباثولوجية في اليد. تشير هذه الأعراض إلى علامات مطلقة ، أي أن وجودها في 100٪ من الحالات يشير إلى وجود كسر. يمكن أن يؤدي التحقق من قابلية الحركة المرضية إلى تلف إضافي في الأنسجة ، لذلك لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل أخصائي!
  • تقصير الذراع. يحدث هذا العرض مع كسر مع إزاحة شظايا على طول الطول ؛
  • تشقق شظايا العظام. تشير هذه الأعراض ، مثل الحركة المرضية ، إلى العلامات المطلقة للكسر. عندما تحاول تحريك العظام تحت الأصابع ، تشعر بأزمة مميزة ، والتي تسمى في الممارسة السريرية crepitus. يمكن للأخصائي فقط التحقق من وجود الخرق. عندما تحاول التحقق من هذه الأعراض بشكل مستقل ، فقد يحدث إزاحة أكبر لشظايا العظام.

كم من الوقت لارتداء الجبيرة؟

يتم تحديد توقيت اندماج العظام على أساس فردي.

السؤال الأكثر شيوعًا للمصابين هو بالضبط كما يلي: ما مقدار ارتداء الجبيرة؟ من المستحيل الحصول على إجابة دقيقة على هذا السؤال فور الإصابة وتطبيق الجص ، على الرغم من أن متوسط ​​وقت اندماج العظام المختلفة لا يزال محددًا.

يمكن للكسر ، بالطبع ، أن ينمو معًا بدون جبيرة ، لكن عواقب عدم ارتداء الضمادة يمكن أن تكون مختلفة. هذا يرجع إلى حقيقة أن أي حركة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

الجبيرة الجبسية على الذراع هي نوع من الضمادة التي تلتقط الثلث السفلي من الكتف والساعد وجزءًا من اليد. بعد الإصابة مباشرة ، لا يتم شد الضمادة بشدة: يتم ذلك لمنع ضغط الأنسجة المصابة (في حالة تطور الوذمة). بعد ذلك بقليل ، يتم شد الضمادة بشكل أكثر إحكامًا.

بدلاً من الجبائر ، يتم تطبيق ضمادة تجبير أحيانًا.

ما هي مدة ارتداء الجبيرة للكسر؟ عند اتخاذ القرار ، يأخذ الطبيب في الاعتبار حالة المريض ، ومكان الكسر ، وغياب النزوح أو وجوده.

مدة المشي بالجبيرة في حالة إصابة العظام:

  • الرؤوس والرقبة - أيام ؛
  • الإدارة المركزية - حتى 70 يومًا.

تبلغ فترة الاندماج ثلاثين يومًا على الأقل: خلال هذا الوقت يتكون الكالس - وهو ورم يتشكل أثناء الاندماج الأولي لشظايا العظام المكسورة. قبل إزالة الجبيرة ، من الضروري إجراء أشعة سينية يمكن من خلالها التحكم في نجاح اندماج شظايا العظام.

تصنيف الإصابة

  • يدخل خط الكسر المفصل.
  • يقع خط الكسر على طول العظم بالكامل.

اعتمادًا على طبيعة الحدوث:

  • مرضي - لا تنشأ تحت تأثير القوة الميكانيكية ، ولكن نتيجة لانخفاض كثافة المعادن في العظام. يسمى المرض ، وهو مظهر واضح من الكسور المرضية ، بهشاشة العظام.
  • صدمة. تنشأ نتيجة تأثير أي عامل ميكانيكي على العظام: التأثير ، السقوط ، الالتواء ، المجهود البدني المفرط ، إلخ.

اعتمادًا على انتهاك سلامة الجلد:

  • كسر مغلق في نصف قطر اليد ، عندما لا يتضرر الجلد فوق موقع الإصابة ؛
  • فتح. في هذه الحالة ، يتم كسر سلامة الجلد وتخرج شظايا العظام.

حسب خط الصدع:

  • منحرف - مائل؛
  • مستعرض؛
  • طولي
  • حلزوني؛
  • على شكل حرف T
  • تتأثر ، حيث تدخل شظايا العظام ("مدفوعة") إلى بعضها البعض ؛
  • منشقة.

يوجد أيضًا تصنيف تشريحي:

  • كسر في العظم (الجسم).
  • كسر داخل المفصل في الرأس وعنق نصف القطر ؛
  • كسر في عملية الإبري.

الكسر المفتوح في نصف القطر بدون إزاحة مصحوب بتلف الجلد. يمكن أن تنتقل العدوى إلى الجرح مما يسبب الالتهاب. لذلك ، من الضروري معالجة المنطقة المصابة بمحلول مطهر. لا يمكن تحديد كسر مغلق إلا بعد التشخيص. اعتمادًا على مكان الإصابة ، هناك:

  1. من النادر حدوث إصابة في شلل نصف القطر. جسم العظم متين للغاية. ولكن حتى هذا الجزء الكثيف من العظم لا يتحمل ضربة قوية. يد المريض مشوهة ، يوجد ألم وانتفاخ.
  2. قد يحدث كسر في نصف القطر في مكان نموذجي بسبب تطور هشاشة العظام. تؤثر الإصابة على تنسيق حركات الأصابع.

يمكن تصنيف هذه الإصابة وفقًا لمعايير مختلفة. بناءً على عدد كسور العظام ، يميزون:

  • مزدوج.
  • ثلاثية.
  • مضاعف.

عند البالغين والأطفال ، يكون لكسور الحزمة تصنيف عام:

  1. داخل المفصل. إصابة يحدث فيها تلف مباشر في مفصل الرسغ.
  2. خارج المفصل. يبقى المفصل سليما.
  3. كسور العظام المغلقة. الكسر مخفي تحت الجلد. لا يوجد تمزق واضح ، وسلامة العضلات والأربطة غير مكسورة. الكسر المغلق في نصف القطر هو أكثر أنواع كسر اليد أمانًا للمصاب.
  4. فتح. نوع خطير جدا من الاصابة. الخطر هو أن الجلد والأنسجة الرخوة ممزقة ، يمكن أن يدخل التلوث الجرح في أي وقت ، ونتيجة لذلك ، يسبب عدوى خطيرة.
  5. كسر الشظايا. نصف القطر تالف في أكثر من مكانين. غالبًا ما يحدث ذلك مع ضغط قوي على الطرف من كلا الجانبين. في نهاية المطاف ، ينقسم العظم إلى العديد من الشظايا الصغيرة ، والتي بدورها تلحق أضرارًا جسيمة بالأنسجة المجاورة.
  6. كسر مع أو بدون إزاحة (شرخ).

أي كسر في نصف القطر يتم تشخيصه في مريض ينتمي إلى مجموعة معينة. يحدد الانتماء إلى مجموعة أو أخرى السمات الرئيسية والأعراض وطرق علاج الإصابة. من المعتاد تحديد:

  1. كسر في القسم البعيد مع توطين على مسافة 2-3 سم من القناة الرسغية الراديوية.
  2. كسر كوليس ، ميزته المميزة - سوف تختلط الأجزاء مع السطح الخلفي للساعد.
  3. كسر سميث هو كسر معكوس في العجلة. السبب الرئيسي لمثل هذا الانتهاك لسلامة العظام هو التأثير المفرط على السطح الخلفي للعظم. في هذه الحالة ، يجب أن تتحرك القطعة نحو سطح راحة اليد.
  1. كسر مغلق في نصف قطر النوع داخل المفصل ، عندما يمر خط الكسر عبر مفصل الرسغ.
  2. خارج المفصل - لا يؤثر على سطح المفاصل.
  3. مفتوح - يتميز بما يصاحب ذلك من تلف خارجي أو داخلي للأنسجة الرخوة. قد يحدث تمزق داخليًا ، أو قد يتم ملاحظة جروح سطحية ممزقة بسبب الشظايا. هذا النوع من الكسور هو الأكثر خطورة وهو محفوف بالعديد من المضاعفات. غالبًا ما يلزم استخدام عاصبة لوقف نزيف الدم ومنع العدوى من دخول الجرح.
  4. مفتت - يتكسر العظم إلى أكثر من 3 شظايا.
  5. مع وبدون تعويض.

وتجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن التصنيف الصحيح لتلف العظام والمفاصل مهم لأنه يحدد المسار النهائي للعلاج وإعادة التأهيل لليد المصابة.

لكل نوع من أنواع الكسور معاييره وقواعده ومقارباته الخاصة ، والتي يتم أخذها في الاعتبار على أساس فردي عند فحص المريض. يمكن أن يؤدي إهمال هذه التوصيات إلى حركة يد المريض ، لأنه إذا لم ينمو العظم معًا بشكل صحيح ، فلن يكون من الممكن استعادة وظيفته الكاملة.

إسعافات أولية

  1. ثبت الذراع المصابة قدر الإمكان عن طريق وضع جبيرة أو وسائل مرتجلة وضمادة تثبيت على الكتف.
  2. إذا كان هناك ألم شديد ، خذ مخدرًا ، ضع باردًا على المنطقة المتضررة.
  3. إذا كان هناك جرح مفتوح يجب إيقاف النزيف وتطهير الجرح. للنزيف الشديد ، استخدم عاصبة.
  4. في حالة حدوث كسر بدون إزاحة ، من الضروري منع الإزاحة عن طريق وضع ضمادة تثبيت مصبوبة أو جبيرة أو بوليمر

تعتمد مدة المشي في الجبيرة والحفاظ على ذراعك على عدة عوامل:

  • طبيعة الكسر (جزئي أو كامل) ؛
  • موقع الكسر
  • معدل تجديد العظام.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المضاعفات ممكنة مع العلاج المحافظ نظرًا لحقيقة أن قالب الجبس يمكن أن يضغط بشدة على الأنسجة الرخوة والأعصاب والأوعية الدموية.

يتضح هذا من خلال الأعراض التالية:

  • انتفاخ.
  • أصابع شاحبة
  • فقدان الإحساس في اليد.

في الأعراض الأولى ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال إزالة الضمادة المطبقة أو ضبطها.

إذا قام المرضى بإزالة الضمادة في حالة حدوث كسر كامل دون إزاحة ، فقد ينزاح جزء من العظم ولن يشفى بشكل صحيح.

قبل زيارة طبيب الرضوح أو وصول سيارة إسعاف ، من المهم التصرف بشكل صحيح لمنع حدوث مضاعفات. عدم وجود ذعر ، حركات واضحة ومختصة تجلب الكثير من الفوائد للضحية.

قواعد الإسعافات الأولية:

  • شل حركة اليد في أسرع وقت ممكن.للتثبيت ، يكون الإطار المصنوع من أي مادة في متناول اليد مناسبًا: مظلة ، وعصي ، وألواح ، وكتب. يجب ألا يكون هناك أوساخ على الموضوع لاستبعاد العدوى في حالة انتهاك سلامة الجلد. مطلوب ضمادة داعمة على الكتف من حزام ، وشاح ، حزام من الفستان ، ضمادة (الموجودة في متناول اليد) ؛
  • ضع الثلج على المنطقة المصابة. علبة حليب ، خضروات مجمدة ، زجاجة ماء ، أي جسم بارد يمكن للضحية أو غيره أن يجده سيفعله. لا يمكن وضع مكعبات الثلج مباشرة على الجلد: قطعة قماش نظيفة مطلوبة ، على سبيل المثال ، قميص ، منديل. لا يمكن الاحتفاظ بالبرد على يد مصابة لأكثر من ثلث ساعة ؛
  • إذا شعرت بالألم ، سيساعد قرص مسكن. أي دواء مناسب: أنجين ، باراسيتامول ، سولبادين ، كيتانوف (قوي) ، ايبوبروفين ؛
  • هل الضحية مصاب بجرح مفتوح؟ هل يتطور النزيف؟ من المهم وضع عاصبة من الوشاح والوشاح والضمادة المرنة في الوقت المناسب. تأكد من الإشارة إلى وقت تطبيق ضمادة الضغط لمنع نخر الأنسجة بسبب نقص إمداد الدم.

مهم! يعد منع إزاحة العظم المكسور إحدى المهام الرئيسية لمقدم الإسعافات الأولية. كلما تم إصلاح اليد المصابة بشكل أسرع (مثبتة) ، قل خطر تفاقم المشكلة إلى درجة أكثر خطورة.

هناك ثلاث خطوات أساسية يجب القيام بها عند تقديم الإسعافات الأولية. وتشمل هذه:

  • الشلل المبكر (تجميد) الطرف المصاب ؛
  • التخدير الكافي
  • التعرض المحلي للبرد.

يعد تثبيت الطرف المصاب الخطوة الأولى في الإسعافات الأولية. يؤدي التثبيت الصحيح للأطراف عدة مهام في وقت واحد:

  • يقلل من إزاحة العظام الإضافية ؛
  • يقلل من خطر تلف الأنسجة الرخوة بسبب الشظايا ؛
  • يخفف الألم.

قبل عدم الحركة ، من المهم تحرير اليد من الخواتم والساعات والأساور وما إلى ذلك ، وإلا فإنها يمكن أن تسبب ضغطًا في الأوعية الدموية والأعصاب.

لإعطاء الطرف الثابت وضعًا فسيولوجيًا ، يجب ثنيه عند مفصل الكوع بزاوية 90 درجة وإحضاره إلى الجسم عن طريق قلب الفرشاة.

لتقليل الألم ، يمكنك استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات). وتشمل هذه ديكلوفيناك ، ايبوبروفين ، كيتونال ، ديكسالجين ، سيليبريكس ، إلخ.

يمكن تناول هذه الأدوية في شكل أقراص أو حقن في الوريد والعضل.

التطبيق الموضعي للبرد يقلل أيضًا من الألم. بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير درجة الحرارة المنخفضة ، يحدث تضيق الأوعية ويقل تورم الأنسجة.

استخدام البرودة لتخفيف الآلام يجب الحرص على عدم إثارة قضمة الصقيع. للقيام بذلك ، يتم لف ضمادات التدفئة أو أكياس الثلج في منشفة قبل الاستخدام.

يجب أن يكون الطرف المكسور في حالة هدوء ، ولا يمكنه القيام بأي حركات وتحميل بطريقة ما. من أجل القضاء على الألم ، يجب إعطاء الضحية دواء مخدر.

الرئيسية »متفرقات» كم يجب أن تمشي في جبيرة مع كسر في نصف قطر الذراع

كسر في نصف القطر بدون إزاحة: كم يجب ارتداء قالب

ما هي عواقب كسر نصف القطر دون إزاحة ، وكم يجب ارتداء جبيرة - مثل هذه الأسئلة يطرحها المريض على الطبيب. في حالة السقوط المفاجئ ، يؤمن الشخص نفسه بشكل انعكاسي ويضع يده أمامه. في هذه المرحلة قد يحدث كسر.

أخصائية جراحة العظام والكسور: أزاليا سولنتسيفا ✓ تم فحص المقال من قبل الطبيب

يسمح كسر في نصف القطر (بدون إزاحة) بتطبيق العلاج المحافظ. ينمو الكسر أو الكسر معًا بعد 1.5 إلى شهرين ، ثم سيكون من الممكن القيام بالأنشطة اليومية ، وربط الذراع المصابة.

مع هذا النوع من الإصابة ، تستمر فترة التثبيت في الجبيرة من 4 إلى 5 أسابيع.

يتم وضع جبيرة جبسية خلفية يعتمد طولها على موقع الكسر:

  1. في الثلث العلوي والوسطى - من الجزء العلوي من الساعد إلى المفصل السنعي السلامي الثاني والخامس الأول ، والذي يثبت الساعد في وضع عطف ظهري طفيف.
  2. الثلث السفلي - إلى مفصل الكوع.
  3. غالبًا ما يصاحب كسر عند حدود الثلث الأوسط والسفلي من نصف القطر خلعًا في رأس عظم الزند (كسر خلع جالياتزي) ، لذلك يجب ضبطه.

يتم التشخيص على أساس الشكاوى وفحص المريض:

  • التصوير الشعاعي في إسقاطين ؛
  • التصوير المقطعي؛

https://gidpain.ru/perelom/luchevoj-kosti-smeshhenija.html

الميزات التشريحية

تتكون اليد البشرية (الطرف العلوي) من عدة أجزاء. الساعد - جزء من الذراع من مفصل الكوع إلى الرسغ (عظم الرسغ).

يتكون من عظمتين تقعان في الوسط والجانب ، وتتلامسان مع بعضهما البعض فقط في نهايات نصف القطر (المثلث) والزند ، حيث يسمح هيكلها المنحني بإجراء حركات اليد حول عظم الزند ، أثناء تدوير اليد.

إذا بقيت الشظايا في مكانها وثبتت فقط في بعضها البعض ، فقد لا تلاحظ الكسر ، خاصة إذا كانت الصورة ذات نوعية رديئة ، حيث تكون بنية العظام غير مرئية بشكل جيد.

الكسور العظمية (في الجزء الأوسط) وعلى حدود الثلثين الأوسط والسفلي أقل شيوعًا. غالبًا ما يكون هناك كسر في عملية الإبرة لنصف القطر دون إزاحة.

يحدث الكسر بسبب:

  • حمل حاد على الذراع الممدودة ؛
  • هشاشة العظام بسبب ضعف التمثيل الغذائي للعظام.
  • حوادث المرور (RTA) ؛
  • إصابة صناعية أو منزلية.

يتميز الكسر المغلق غير النازح بأعراض خفيفة يمكن أن يتجاهلها الشخص بسبب الحفاظ على القدرة على العمل ، وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

العلامات المميزة الرئيسية للكسر هي:

  • تورم طفيف في الجزء الخلفي من الساعد.
  • من المستحيل تحريك يد.
  • ألم في مفصل الرسغ.

يتم تصنيف الكسر اعتمادًا على ما إذا كان العظم قد فقد قوته أو تم تطبيق قوة تتجاوز قوته.

يمكن أن يكون الكسر مصحوبًا بتلف الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية ، وقرص الألياف العصبية ، والاضطرابات والخلع الجزئي ، والتي يمكن أن تؤدي لاحقًا ، عند العلاج الذاتي ، إلى مضاعفات:

  • نخر الأنسجة بسبب اضطرابات الدورة الدموية.
  • في حالة الجرح المفتوح ، قد تتشكل بؤر صديدي نخر بسبب إصابة الأنسجة الرخوة ، أو تسبب التهاب العظم والنقي إذا أصيب نسيج العظام ؛
  • فقدان جزئي أو كامل لحركة الساعد حتى العجز.

عند السقوط على ذراع ممدودة ، غالبًا ما يحدث خلع في مفصل الكتف وانزياح عظمة الترقوة.

يمكن للطبيب فقط تقييم الصورة الكاملة لجميع الفروق الدقيقة المرتبطة بالكسر.

إصابات الأطفال

غالبًا ما يتعرض الأطفال ، الذين يلعبون الألعاب النشطة ، لسقوط مفاجئ ، والذي يصبح شرطًا أساسيًا للإصابات المختلفة ، بما في ذلك الكسور.

نصف قطر الأطفال مرن ومرن ، مع سمحاق أكثر سمكًا ومغطى بغشاء أكثر سمكًا من البالغين وله مواقع لنمو الأنسجة ، ومزود جيدًا بالدم. يحتوي على المزيد من المواد العضوية.

إن مناطق النمو في اليد اليمنى أو اليسرى هي التي أصبحت أكثر مواقع الكسر شيوعًا عند الطفل. يشكل هذا الكسر خطر حدوث عواقب سلبية ، مما يؤدي إلى حقيقة أن منطقة النمو تغلق قبل الأوان ، وبالتالي سيتم تقصير ساعد الذراع المصابة ، ولا يتم استبعاد تشوه العظام وانحنائها الجزئي.

في الأطفال ، كسور "الغصين الأخضر" ، حيث يبدو العظم كفرع مكسور ومنحني قليلاً (ومن هنا الاسم) ، كسور في نتوءات عظمية عند نقاط تعلق الأربطة والعضلات.

يساهم إمداد الدم الجيد في تسريع تجديد الأنسجة وتكوين الكالس بشكل أسرع واندماج العظام.

في سن مبكرة ومتوسطة ، يتم تصحيح التشريد المتبقي لشظايا العظام ذاتيًا بسبب النمو النشط للعظام والجهاز العضلي. لكن هذا التصحيح الذاتي لا يحدث في جميع حالات الكسور.

أعراض الكسر هي نفسها عند البالغين ، ولكن بالإضافة إلى ذلك يمكن أن:

  • ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة ؛
  • زيادة ضغط الدم
  • ويلاحظ ابيضاض الجلد.
  • قد يخرج العرق البارد على الجبهة.

إسعافات أولية

عندما تلاحظ أن معصم الطفل يبدو غريبًا ، عليك الانتباه ليده:

  1. أول شيء يجب فعله عند تقديم الرعاية الطبية هو تهدئة الطفل وإخراجه من الصدمة ، لأنه من خلال لمس المنطقة المصابة أو تحريك يده بنشاط ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم عواقب الكسر.
  2. في حالة فقدان الوعي ، لا يتم تقريب الصوف القطني المبلل بالأمونيا من الأنف (مسافة لا تقل عن 10-15 سم). يمكن أن تحترق الأغشية المخاطية الرقيقة والجهاز التنفسي العلوي للطفل من أبخرة الكحول.
  3. تستخدم المسكنات حسب العمر. يتم حقن الأطفال الصغار عن طريق الوريد بمسكنات غير مخدرة ، ويمكن إعطاء الأطفال بعد سن 6-7 سنوات "بارالجين" أو "بنتالجين".
  4. يتم نقل الطفل على نقالة إلى المستشفى.
  5. يجب أن يشرح للطفل الحاجة إلى جميع الإجراءات التي سيقوم بها الطبيب. هذا سوف يهدئه. يجب ألا يتسبب سلوك الوالدين بأي حال من الأحوال في الذعر لدى الطفل. صوت هادئ ، لا ضجة ، أقصى قدر من الصبر. يسترشد الطفل بسلوكك في هذه الحالة.

إعادة تأهيل

  • رسالة؛
  • جبيرة
  • الإجراءات الفيزيائية والمائية ؛
  • تمارين العلاج الطبيعي التي تعيد الدورة الدموية ، والتدفق الليمفاوي ، وتوتر العضلات ونطاق الحركة ، بهدف منع تشوهات الأطراف والتقلصات ؛
  • نظام غذائي متوازن متكامل غني بالكالسيوم والفيتامينات.

سيخبرك الطبيب بمدة ارتداء مقوام خاص أثناء إعادة التأهيل بناءً على فحوصات وسيطة للطفل.

بعد إزالة اللاصق يجب أن يوضح للطفل الحاجة لزيادة تدريجية في الحمل على الذراع المصابة ، والتأكد من أن الطفل لا يفرط في حملها.

فيديو مفيد

إسعافات أولية

  1. ثبت الذراع المصابة قدر الإمكان عن طريق وضع جبيرة أو وسائل مرتجلة وضمادة تثبيت على الكتف.
  2. إذا كان هناك ألم شديد ، خذ مخدرًا ، ضع باردًا على المنطقة المتضررة.
  3. إذا كان هناك جرح مفتوح يجب إيقاف النزيف وتطهير الجرح. للنزيف الشديد ، استخدم عاصبة.
  4. في حالة حدوث كسر بدون إزاحة ، من الضروري منع الإزاحة عن طريق وضع ضمادة تثبيت مصبوبة أو جبيرة أو بوليمر

تعتمد مدة المشي في الجبيرة والحفاظ على ذراعك على عدة عوامل:

  • طبيعة الكسر (جزئي أو كامل) ؛
  • موقع الكسر
  • معدل تجديد العظام.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المضاعفات ممكنة مع العلاج المحافظ نظرًا لحقيقة أن قالب الجبس يمكن أن يضغط بشدة على الأنسجة الرخوة والأعصاب والأوعية الدموية.

يتضح هذا من خلال الأعراض التالية:

  • انتفاخ.
  • أصابع شاحبة
  • فقدان الإحساس في اليد.

في الأعراض الأولى ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال إزالة الضمادة المطبقة أو ضبطها.

إذا قام المرضى بإزالة الضمادة في حالة حدوث كسر كامل دون إزاحة ، فقد ينزاح جزء من العظم ولن يشفى بشكل صحيح.

ميزات الاسترداد

العلاج والشفاء ، بالإضافة إلى القواعد العامة ، يأخذ في الاعتبار خصائص جسم كل شخص مصاب.

يتم تحديد فترة إعادة التأهيل حسب طبيعة الإصابة وطريقة العلاج ومدى اتباع الشخص لتعليمات الطبيب بشكل صحيح وأداء تمارين العلاج بالتمارين الرياضية باستمرار.

تساهم الدورة الدموية الطبيعية في عمليات التمثيل الغذائي النشطة في المنطقة المصابة ويتم استعادتها من خلال التدليك العلاجي. سيسمح ذلك للنسيج العظمي بالنمو بشكل أسرع واستعادة ألياف العضلات.

يجب أن تكون التغذية خلال هذه الفترة غنية بالكالسيوم والفيتامينات والكلي والعناصر الدقيقة والمستحضرات التي تحتوي على الجلوكوزامين أو كبريتات شوندروتن.

من الضروري تناول منتجات من أصل نباتي وحيواني في النظام الغذائي اليومي: منتجات الألبان المخمرة واللحوم والحبوب ومهروس الخضروات والحساء. لا توجد قيود صارمة.

تذكر أنه لا يمكن إزالة الجبيرة إلا إذا كانت الوحدة صحيحة تمامًا.

لا يهم إذا كانت ساقك أو ذراعك مكسورة ، فعليك دائمًا اتباع تعليمات الطبيب تمامًا!

أسباب الاصابة

  • من الصعب تحريك الفرشاة.

التشخيص

فقط الفحص الكامل للمريض سيحدد شدة المرض. يوصف العلاج بناءً على نتائج الإجراءات التي يتم إجراؤها.

اجراءات وقائية

أساس منع تكوين كسر في شعاع الطرف العلوي هو:

  • تجنب أنواع مختلفة من الإصابات ؛
  • السقوط من ارتفاع يمكن أن يؤدي إلى هذا النوع من الإصابة ؛
  • العلاج والوقاية من هشاشة العظام.

رسالة

في حالة تلف نصف القطر ، يصبح التدليك هو العنصر الأساسي في التدريب فور الإصابة. يهدف إلى تنشيط الدورة الدموية ومنع الضمور وزيادة توتر العضلات وتسكين الألم. بسبب تجمد الأنسجة ، فإنها ستتلقى كمية أقل من الأكسجين ، مما يؤثر سلبًا على اندماج العظام وحالة الجلد.

في حالة حدوث كسر في نصف القطر في مكان نموذجي ، يُنصح بإجراء تدليك لطيف:

  • يتم ضرب اليد المصابة بحركات ناعمة على طول وعبر. الضغط متوقف. ركض أطراف الأصابع برفق على سطح الجلد. تسمح لك هذه التقنية بالحفاظ على الحساسية وتحسين الدورة الدموية وتنشيط المستقبلات العصبية ؛
  • فرك - يعني حركات أكثر شدة على طول الذراع. نحن لا نحرم جانب السطح الخلفي للساعد من الانتباه. بعد العملية ، تتحول اليد إلى اللون الوردي قليلاً ، مما يشير إلى تحسن في تدفق الدم إلى الأنسجة. يجب ألا تكون هناك حركات عدوانية ؛
  • القرص والضغط - من الأفضل القيام بهما بمساعدة مدلك خاص ، على سبيل المثال ، بكرات الإبرة. نظرًا لأن الجبيرة تقضي على حركة الدوران الداخلي والخارجي لليد ، فلا داعي للقلق بشأن الضرر المحتمل لليد أثناء التدليك. سيبقى مستلقياً على سطح مستوٍ ، وستعمل أدوات التطبيق والبكرات ذات "النتوءات" بشكل مكثف على الأنسجة السطحية ، مما يمنع الركود ؛
  • في المرحلة الأخيرة من التدليك ، يعودون إلى التمسيد. يهدئون ويسترخون. يمكنك استخدام زيوت خاصة للتدليك ، مما يجعل العناية بالبشرة أكثر فعالية ويسهل الانزلاق أثناء العملية.

يُسمح بالتدليك مع كسر في نصف القطر في مكان نموذجي بالفعل في اليوم الثالث. لكن الطبيب سيخبر عن جميع التلاعبات الضرورية بعد خروج المريض من المنزل. سيبدأ التطور الرئيسي للذراع بمجرد إزالة الجبيرة ، على الرغم من أنه من الممكن إجبار فترة الاسترداد حتى في مرحلة الشلل.

gidpain.com

الجبس لكسر في نصف القطر

يعد الموقف المؤلم ، المصحوب بانتهاك لسلامة نصف القطر ، نتيجة تحرك أجزائه بالنسبة لبعضها البعض ، إصابة خطيرة إلى حد ما. السقوط المفاجئ ، حيث يسحب الشخص يده إلى الأمام ، من خلال التحوط الانعكاسي ، يمكن أن يؤدي إلى كسر مفتوح أو مغلق في العارضة. لعلاج هذه الإصابة في جميع الحالات تقريبًا ، يتم استخدام الجبس. إذا تم تشخيص الضحية بكسر في نصف القطر دون إزاحة ، فإن الطبيب يحدد مقدار ارتداء الجبيرة في عملية الشفاء.

تشريح الكعبرة

المكونات الرئيسية للطرف العلوي للإنسان هي حزام الكتف والكتف والساعد والمعصم والمشط والأصابع. يتكون الساعد من نصف القطر (ثلاثي السطوح) والزند. عندما تدور ، تعمل دائمًا معًا ، وتشكل مفصلًا واحدًا. نظرًا للترتيب التشريحي للعظمتين ، يتم ضمان حركة الذراع عن طريق فتح اليد. هذا المكان هو الأكثر عرضة للكسر ، لأن عظام هذا الجزء من الذراع رقيقة. يمكن أن تؤدي أي ضربة مباشرة إلى كسر في نصف القطر. يتم التعامل مع الكسر غير النازح بجبيرة من الجبس. يتم تنفيذه من خلال التقاط مفصلتين والساعد في وضع منحني.

الأسباب الأكثر شيوعًا للكسر هي:

  • وجود التمثيل الغذائي للعظام ، مما يؤدي إلى هشاشة العظام.
  • حالات الطوارئ على الطرق ؛
  • إصابة في العمل أو في المنزل.

    • يجب أن تشمل الأعراض الرئيسية:

    • متلازمة الألم في الساعد.
    • الشعور بعدم الراحة
    • يمكن ملاحظة خدر في اليد في المنطقة المتضررة ؛
    • صعوبة في حركة اليد
    • ألم في مفصل الرسغ.

    تعتمد المدة التي ستنمو فيها العظام التالفة معًا على شدة الإصابة وعمر الضحية وخصائص الجسم. لتحديد شدة الإصابة وإجراء التشخيص الصحيح ، يمكنك استخدام الأشعة السينية أو طرق التشخيص الأخرى.

    بعد التأكد من التشخيص ، يقوم الأخصائي بوضع قالب جبس وإصلاح شظايا العظام في الموضع المطلوب. تعتمد سرعة الشفاء على طبيعة الإصابة وعلى العلاج الموصوف. عادة ما تنمو العظام معًا بعد 1.5-2 شهرًا في حالة عدم وجود مضاعفات.

    وقت ارتداء الجبيرة على الذراع مع وجود كسر في نصف القطر

    غالبًا ما يهتم المرضى بالسؤال: إلى متى يجب ارتداء الجبيرة. يسبب هذا التقييد لحركة اليد عدم الراحة ، والإزعاج في تنفيذ أي إجراءات ، ويسبب إثارة عصبية.

    متى يتم إزالة الجص ، يقرر الطبيب ، ومراقبة اندماج العظم خلال فترة إعادة التأهيل. يتم أيضًا أخذ طبيعة الإصابة (الكسر الكامل أو الجزئي) في الاعتبار. كلما أسرع شفاء العظم المصاب ، كلما أسرعت إزالة الجبس. في المتوسط ​​، تكون فترة الارتداء من 4 إلى 5 أسابيع.

    يتم تطبيق ضمادة من الجبس على الكسر مع البطانة القطنية. يُنصح بعمل بطانة بحجم قالب الجبس. أولاً ، يتم تحضير مشد ، بينما يتم لف ضمادة الجص على شريط شاش قطني. يتم تصنيع أول غلافين من الضمادة ، مما يخلق شكلاً ، التالي - في دوامة. يجب أن تغطي الجولة الأولى من الشريط اللاصق الجولة التالية. يتم تطبيق طبقتين موحدتين واحدة فوق الأخرى ، ثم يتم تنفيذ النمذجة. بعد ذلك ، يتم تطبيق 3-4 طبقات ويتم تنفيذ النمذجة مرة أخرى. تعمل الجبائر الجبسية على تقوية منطقة الكتف. يتم قطع الحواف بطريقة تجعل من السهل على الشخص القيام بأي حركات والتحكم بحرية في الطرف العلوي الصحي. في النهاية ، تم تصميمه في الجزء الذي توجد فيه الترقوة ، بين لوحي الكتف ، في جزء الكوع. بعد أن يصلب خليط الجص ، تُمسك اليد الموجودة في الضمادة بضمادة موجودة عبر راحة اليد.

    في حالة حدوث كسر في نصف القطر ، يجب على الطبيب ارتداء ضمادات من الجبس ، لأن هذا الإجراء يتطلب معرفة ومهارات عملية. التطبيق السليم لا يتعارض مع الدورة الدموية ويعزز الشفاء السريع. يجب على الطبيب التحقق من الحركة الكاملة والحرة للأصابع والكتف.

    بعد التثبيت المطول عند حدوث كسر ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية لتحديد الاندماج الناجح للعظام واستبعاد الإزاحة الثانوية في قالب دائري من الجبس ، وإذا لزم الأمر ، اتخاذ التدابير المناسبة لإعادة القضاء على إزاحة نصف القطر. في حالة حدوث انتهاكات ، يتم إجراء التدخل الجراحي.

    مضاعفات بعد إزالة الجص

    يقوم أخصائي الرضوح بإزالة الجبيرة بعد الدمج الكامل لنسيج العظام. قبل إزالة الجص من منطقة المشكلة ، لا يشعر المريض عمليًا بالطرف. تبدو اليد بعد إزالة الجص شاحبة ورقيقة ، لكنها تتعافى بسرعة. مع وجود درجة شديدة من الضرر في نصف القطر ، يجب عليك ارتداء جبيرة لعدة أشهر. في هذا الوقت ، الذراع المصابة مشلولة تمامًا. العضلات خلال هذه الفترة ضمور كبير ، وهناك حاجة لتطويرها. بعد إزالة الجبس ، لا تصبح اليد مطيعة دائمًا ، وأحيانًا يكون من الصعب حمل الزجاج والأشياء الأخرى في اليد.

    تتيح لك مجموعة من التمارين استعادة حركات اليد وتقليل التورم وتسريع عملية الشفاء. يجب إجراء التمارين بحذر شديد ووفقًا لتوجيهات أخصائي فقط ، لأن الطرف المصاب ضعيف للغاية. مع تورم شديد ، يجب على المريض إجراء تمارين نشطة.

    إذا تم تطبيق الجبيرة لكسر في نصف القطر بشكل غير صحيح ، فقد تحدث مضاعفات. سيكونون مصحوبين باضطراب في الجهاز العصبي وفقدان جزئي أو كامل للنشاط الحركي للساعد وانتهاك الدورة الدموية. في حالة الصدمة الشديدة ، يمكن أن يحدث نخر.

    تحدث المضاعفات أيضًا لأسباب أخرى.

    1. لم يتم تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب ، أو أنهم تصرفوا بشكل غير صحيح في توفيرها. بادئ ذي بدء ، من الضروري تثبيت الطرف بجسم تثبيت نظيف ، ثم وضع البرد على المنطقة المتضررة ، وإذا لزم الأمر ، تخدير بالأدوية.
    2. تم إجراء العلاج في المنزل ، دون مشاركة طبيب الصدمات. العلاج الأكثر فعالية هو العلاج الذي يتم إجراؤه في المستشفى ، حيث من المهم تطبيق قالب الجبس بشكل صحيح.
    3. كان هناك ضغط في الأطراف. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه العملية نتيجة تورم الطرف العلوي.
    4. تشكلت تقرحات. قد يكون السبب انتهاكًا للدورة الدموية.
    5. يوجد رد فعل تحسسي تجاه الجبس مصحوب بحكة واحمرار في الجلد.
    6. عدم انضباط الضحية. يمكن أن يؤدي تحريك الجبيرة بلا مبالاة إلى إزاحة العظام. في هذه الحالة ، يتم إعادة تطبيق الجص ، وتزداد فترة الاسترداد.

    إذا لم يتم إزاحة شظايا العظام ، فإن الإصابة تلتئم بسرعة كافية. مدة لبس الجبس في هذه الحالة حوالي شهر.

    otravmah.com

    مع كسر في نصف القطر ، كم يجب ارتداء الجبس - رأي الأطباء

    شدة الإصابة ، الفئة العمرية للشخص ، وجود أمراض مزمنة تؤثر على سرعة عملية الشفاء. لذلك ، يوصى بالاقتراب من إجابة السؤال بشكل فردي - ما مقدار ارتداء الجبس لشخص مصاب بكسر في نصف القطر؟

    هناك نوعان من إصابات الكعبرة:

    1. يتميز كسر سميث بتلف النسيج العظمي في ظهر اليد مع انتقال جزء منه إلى سطح راحة اليد.
    2. يظهر كسر كوليس على هيئة جزء بعيد مكسور مع تحول إلى ظهر الساعد.

    من الحجج المهمة في تحديد مدة ارتداء الجبيرة ما إذا كان الكسر مغلقًا أم مفتوحًا.

    ستعتمد فترة ارتداء الجبس أيضًا بشكل مباشر على الرعاية الطارئة المقدمة بشكل صحيح لكسر في نصف القطر:

    • يجب أن يتم تثبيت اليد المصابة على الفور.
    • من المهم أن يتم تخدير المريض بشكل مناسب.
    • من الضروري تطبيق البرد على موقع الكسر.

    من المهم إصلاح الطرف بشكل صحيح. هذا يساعد على تقليل الإزاحة المحتملة للعظام ، وسيحمي الضرر المحتمل للجلد والأنسجة الرخوة من خلال جزيئات العظام المكسورة. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة هذه التقنية ، من الممكن تقليل فترة ارتداء الجبس بشكل كبير.

    اقرأ أيضا

    يتم تثبيت الطرف عند المفصل بزاوية 90 درجة. يقع بالقرب من الجسم بفرشاة مقلوبة.

    لتخفيف الألم ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية ذات الخصائص المضادة للالتهابات. وتشمل هذه الأدوية:

    • الكيتانول.
    • ايبوبروفين.
    • ديكلوفين.
    • ديكسالجين ، إلخ.

    بمساعدة التطبيق الموضعي للبرد ، من الممكن ليس فقط تقليل الألم بشكل كبير ، ولكن أيضًا لتضييق الأوعية الدموية ، مما يعني تقليل تورم الأنسجة.

    قبل إزالة الجص لكسر في نصف القطر ، يتم دائمًا إجراء تصوير إشعاعي للتحكم ، وهذا ضروري لتقييم ما إذا كانت شظايا العظام قد نمت معًا بشكل صحيح. هناك أوقات لا يمكن فيها إصلاح الكسر بجبيرة الجص. يتم استخدام الطرق التالية لهذا:

    • يتم إصلاح شظايا العظام بدبابيس. يفضل أطباء الرضوح هذه الطريقة على الآخرين بسبب سرعتها والحد الأدنى من الصدمات. كما أن لديه جانبًا سلبيًا - مثل هذا العلاج لا يوفر بداية مبكرة في تطور مفصل تالف.
    • يتم إصلاح شظايا العظام أثناء التدخل الجراحي باستخدام الهياكل المعدنية على شكل مسامير وألواح. تعتبر هذه الطريقة خطيرة بسبب خطورة إصابة الجرح أثناء شق الطبيب بالأنسجة الرخوة. لا يمكن تجنب هذا إلا بعد الخضوع لدورة علاج بالأدوية المضادة للبكتيريا. الميزة السلبية الثانية لهذه الطريقة هي طول فترة إعادة تأهيل هؤلاء المرضى.

    اقرأ أيضا

    في مثل هذه الحالات ، يستغرق ارتداء الجبيرة وقتًا أطول للتعافي من كسر في نصف القطر ، حوالي 6-8 أسابيع. إلى أي مدى يعتمد كل شيء على سرعة الشفاء وحجم التدخل الجراحي وعمل الجهاز المناعي للمريض والعديد من العوامل الأخرى. في بعض الأحيان تنشأ مشاكل في فترة ما بعد الجراحة بسبب خطأ المرضى أنفسهم ، الذين ، دون إذن من الطبيب ، يزيلون الجبس.

    من المهم أن تتذكر أنه لا يمكنك إزالة الجبيرة في حالة حدوث كسر في نصف القطر دون إعادة فحص الأشعة السينية الإضافية وإذن الطبيب. كتدابير لإعادة التأهيل خلال فترة تعافي الطرف ، يتم استخدام ما يلي:

    • التدليك.
    • العلاج الطبيعي؛
    • العلاج الطبيعي.

    من خلال النهج الصحيح لكل من هذه النقاط ، يمكن الشفاء السريع والناجح.

    التدليك هو إجراء أساسي ومتكامل. من خلال التنفيذ السليم ، من الممكن تحقيق تأثير مسكن وتحسين عملية الاسترداد. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يساعد على تجنب هزال العضلات.

    تبدأ حركات التدليك من الكتف. بعد ذلك ، ينتقل التدليك بسلاسة إلى مفصل الكوع. بعد ذلك ، يتم تدليك المنطقة المحيطة بموقع الإصابة. تنتهي هذه التقنية بفرشاة التدليك. يستمر هذا الإجراء لمدة 15 دقيقة تقريبًا.

    بمساعدة طرق العلاج الطبيعي ، يأتي الشفاء بشكل أسرع. أكثرها فعالية وكفاءة هي:

    • الرحلان الكهربائي بوسائل تحتوي على الكالسيوم. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن توجيه حركة جزيئات العنصر داخل الأنسجة. من المعروف أن الكالسيوم يساعد بشكل كبير في زيادة كثافة المعادن في العظام. تحت تأثيره ، تنمو شظايا العظام بشكل أسرع.
    • العلاج المغناطيسي منخفض التردد له خصائص جيدة لتسكين الآلام ومضادة للالتهابات.
    • باستخدام طريقة UHF ، يتم تدفئة الأنسجة الرخوة وتحسين التمثيل الغذائي المحلي وتسريع عملية التجديد.
    • تعمل الأشعة فوق البنفسجية على تعزيز إنتاج فيتامين (د) ، الذي يساعد على امتصاص الكالسيوم بسرعة ، وهو أمر ضروري للعظام.

    البقاء المطول للذراع المصابة في الجبس يؤدي إلى سوء التغذية. لذلك ، بالإضافة إلى الإجراءات الجسدية والتدليك ، من المهم الانتباه إلى تمارين العلاج الطبيعي.

    يجب التعامل مع هذه التمارين بعناية حتى لا تسبب حركة اليد الألم. فيما يتعلق بعلاج التمرين لكسر في نصف القطر ، يجب استشارة طبيب الرضوح. يجب ألا تكون الحركة مفاجئة. في البداية ، يجب إجراء جلستين من هذه الجلسات بحضور أخصائي ، لكل حالة فردية ، سيختار تمارين فردية بعد كسر في نصف القطر.

    لا يمكن علاج الكسر دائمًا بدون مضاعفات. يحدث أن مثل هذه الإصابة تترك وراءها عواقب وخيمة. تنشأ المشاكل في مثل هذه الحالات:

    • عندما تتلف الحزمة العصبية. من هذا ، تنزعج حساسية المحرك الحرارية.
    • مع تلف أوتار الأصابع ، وهو أمر محفوف بصعوبات في ثني اليد وبسطها.
    • نتيجة الإصابة.

    من النادر تشخيص العواقب المعقدة. ومن بين هؤلاء ، تجدر الإشارة إلى التهاب العظم والنقي ، الذي يتميز بالتهاب صديدي في بنية العظام ، وانصهار غير طبيعي للعظام ، والذي ينتهي بتشوه في اليد ، وتشكيل التقلصات.

    من الصعب منع حدوث الكسور ، ولكن لا تزال هناك بعض التوصيات من الأطباء حول هذا الموضوع. يوصي أخصائي الصدمات باستخدام معدات الحماية الخاصة ضد الإصابات ليس فقط أثناء الرياضة ، ولكن أيضًا في عملية العمل الخطير. من المهم مراقبة صحتك لملاحظة تطور هشاشة العظام في الوقت المناسب.

    الامتثال لنظام غذائي خاص بالبروتين ، فإن تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم يجعل العظام أقوى. ومع ذلك ، إذا حدثت إصابة ، وكان لابد من وضع قالب جبس ، يجب على المرء أن يتعامل مع الذراع المصابة بأكبر قدر ممكن من الدقة لمنع إزاحة العظام ، وسيعتمد هذا بشكل مباشر على مقدار الجص الذي يجب ارتداؤه في حالة كسر في نصف القطر.

    لتسريع الشفاء ، هناك مستحضرات خاصة تحتوي على الكالسيوم - كالسيمين ، كالسينوفا. لا ينصح بتناول هذه الأموال دون توصية الطبيب ، ففائض الكالسيوم يؤثر سلبًا على الحالة الصحية العامة.

    لن يتحول كسر نصف القطر إلى مشكلة خطيرة إذا طلبت المساعدة الطبية عند أدنى شك في ذلك. إذا كان من الضروري وضع الجبيرة ، فارتديها للمدة التي أوصى بها الطبيب.

    otravmah.online

    أعراض وعلامات كسر في نصف القطر دون إزاحة: ما مقدار ارتداء الجبس وكيفية تطوير اليد بعد الإصابة

    يعد كسر نصف القطر بدون إزاحة أحد أكثر الإصابات شيوعًا. عند فقدان التوازن ، يمد الذراع غريزيًا للأمام للتخفيف من العواقب ، ولكن غالبًا ما يكون السقوط غير ناجح ، ويحدث كسر في الحزمة المفتوحة أو المغلقة.

    من المهم معرفة كيفية التمييز بين كسر في نصف القطر والخلع ، وكيفية تقديم الإسعافات الأولية. تعرف على معلومات حول سمات الإصابة وتصنيفها ومدة ارتداء الجبس وطرق العلاج وإعادة التأهيل.

    كسر غير كامل في منطقة نصف القطر - نتيجة لسقوط ذراع مستقيمة ، أو تلف في اليد أثناء وقوع حادث. غالبًا ما تحدث الإصابات لدى الشباب الأصحاء أثناء ممارسة الرياضات النشطة ، بما في ذلك الرياضات الشديدة.

    وفقًا للإحصاءات ، تم تسجيل أنواع مختلفة من كسور الحزمة في 15 ٪ من المرضى الذين زاروا أخصائي الرضوح. تحدث المشكلة غالبًا عند الأطفال أثناء اللعب النشط في الهواء الطلق. في سن مبكرة ، تندمج العظام بشكل أسرع ، ولكن يتعين على الآباء مراقبة سلوك الطفل باستمرار ، وغالبًا ما يحاولون التخلص من ضمادة التثبيت.

    الأعراض المميزة

    إن غدر الكسر المغلق في نصف القطر دون إزاحة هو مظهر ضعيف إلى حد ما لعلامات الإصابة. يتم الحفاظ على الكفاءة ، فغالباً ما لا يعلق المريض أهمية على الأعراض التي لا تشير إلى خلع أو التواء ، بل إلى آفة خطيرة في أنسجة العظام.

    يأمل الشخص في المستحضرات والكمادات والمراهم المنزلية والصيدلية ، في انتظار مرور "الخلع". غالبًا ما يقبل أطباء الرضوح المرضى الذين تقدموا بطلبات للحصول على مساعدة في إصابة عظم الكعبرة في وقت غير مناسب.

    عرض مجموعة مختارة من العلاجات الفعالة للاعتلال الظهري للعمود الفقري القطني العجزي.

    اقرأ عن الأعراض المميزة وعلاج مرض كونيغ في الركبة على هذا العنوان.

    العلامات التي تظهر بعد السقوط ، كدمة شديدة ، حان وقت الذهاب للطبيب:

    • وجع في منطقة مفصل الرسغ (حتى مع عدم الراحة الشديدة) ؛
    • تورم طفيف في الجزء الخلفي من الساعد.
    • من الصعب تحريك الفرشاة.

    تعتمد منطقة الكسر على موضع اليد وقت السقوط ، والعوامل الأخرى التي تم فيها تطبيق قوة تجاوزت قوة العظم.

    تصنيف

    يميز أطباء الرضوح ثلاثة أنواع من الأضرار التي لحقت بأقسام نصف القطر:

    • كسر سميث. سبب الحالة السلبية هو التأثير على ظهر اليد. مع هذا النوع من الإصابة ، يتم نقل الجزء البعيد إلى سطح راحة اليد ؛
    • الكسر القاصي. يؤثر الضرر في معظم الحالات على المنطقة من 2 إلى 3 سنتيمترات من مفصل الرسغ ؛
    • كسر كوليس. يلجأ أكثر من نصف المرضى إلى طبيب الرضوح بهذا النوع من الإصابات. مع كسر كوليس ، ينتقل الجزء المكسور من القسم البعيد إلى المنطقة الظهرية للساعد.

    مع إصابة شديدة ، يتطور كسر مفتت. في هذا النوع من إصابات الأشعة ، ينقسم العظم المكسور إلى 3 أجزاء أو أكثر.

    يحدث كسر الشعاع:

    • خارج المفصل.
    • داخل المفصل.

    حسب درجة الضرر الذي يلحق بالجلد هناك:

    • كسر مفتوح في البداية (ينتهك سلامة الجلد من الخارج إلى نصف القطر) ؛
    • كسر ثانوي مفتوح (كسر العظام يضر الجلد من الداخل).

    مهم! يتطلب أي نوع من الكسور المفتوحة عناية طبية فورية نظرًا لارتفاع مخاطر اندماج العظام غير السليم وإصابة الجرح بالعدوى.

    التشخيص

    سيساعد فحص المريض باستخدام المعدات الحديثة في تأكيد أو دحض الاشتباه في وجود كسر مغلق في منطقة نصف القطر. أولاً ، يفحص الطبيب منطقة المشكلة ، ويكتشف شكاوى المريض (ما هي طبيعة الألم ، وشدة الألم) ، ثم يوجهه إلى الأشعة السينية (مطلوب ، نتوءان).

    تظهر صورة كاملة للإصابة بعد التصوير بالرنين المغناطيسي. في الصور يقوم الطبيب بفحص جميع مناطق المفصل المشكل ليرى تلف الأنسجة الرخوة.

    إسعافات أولية

    قبل زيارة طبيب الرضوح أو وصول سيارة إسعاف ، من المهم التصرف بشكل صحيح لمنع حدوث مضاعفات. عدم وجود ذعر ، حركات واضحة ومختصة تجلب الكثير من الفوائد للضحية.

    قواعد الإسعافات الأولية:

    • شل حركة اليد في أسرع وقت ممكن. للتثبيت ، يكون الإطار المصنوع من أي مادة في متناول اليد مناسبًا: مظلة ، وعصي ، وألواح ، وكتب. يجب ألا يكون هناك أوساخ على الموضوع لاستبعاد العدوى في حالة انتهاك سلامة الجلد. مطلوب ضمادة داعمة على الكتف من حزام ، وشاح ، حزام من الفستان ، ضمادة (الموجودة في متناول اليد) ؛
    • ضع الثلج على المنطقة المصابة. علبة حليب ، خضروات مجمدة ، زجاجة ماء ، أي جسم بارد يمكن للضحية أو غيره أن يجده سيفعله. لا يمكن وضع مكعبات الثلج مباشرة على الجلد: قطعة قماش نظيفة مطلوبة ، على سبيل المثال ، قميص ، منديل. لا يمكن الاحتفاظ بالبرد على يد مصابة لأكثر من ثلث ساعة ؛
    • إذا شعرت بالألم ، سيساعد قرص مسكن. أي دواء مناسب: أنجين ، باراسيتامول ، سولبادين ، كيتانوف (قوي) ، ايبوبروفين ؛
    • هل الضحية مصاب بجرح مفتوح؟ هل يتطور النزيف؟ من المهم وضع عاصبة من الوشاح والوشاح والضمادة المرنة في الوقت المناسب. تأكد من الإشارة إلى وقت تطبيق ضمادة الضغط لمنع نخر الأنسجة بسبب نقص إمداد الدم.

    مهم! يعد منع إزاحة العظم المكسور إحدى المهام الرئيسية لمقدم الإسعافات الأولية. كلما تم إصلاح اليد المصابة بشكل أسرع (مثبتة) ، قل خطر تفاقم المشكلة إلى درجة أكثر خطورة.

    قواعد العلاج

    في حالة عدم وجود إزاحة لشظايا العظام ، يوصى بالعلاج المحافظ. طريقة العلاج غير السارة والفعالة هي وضع جبيرة جصية لإصلاح المناطق المصابة ، الاندماج الصحيح للعظم المكسور.

    يجب أن يعرف المريض نقطة مهمة: يتم تطبيق الجبس فقط على قاعدة الأصابع. غالبًا ما يرتكب الأطباء عديمي الخبرة خطأ الحد من حركة الطرف بأكمله ، وصولاً إلى أطراف الأصابع. مع طريقة التثبيت هذه ، تضمر العضلات بسرعة ، ولا تنحني الأصابع حتى بعد 5-6 أشهر بعد العلاج.

    يتم تحديد مدة العلاج من قبل طبيب الرضوح. يجب ألا تطلب من الطبيب إزالة الجبس في أسرع وقت ممكن: يجب أن يتعافى العظم تمامًا. غالبًا ما تنتهي عدم انضباط المريض ومحاولاته لتحريك الجبيرة بإزاحة شظايا العظام والحاجة إلى إعادة تطبيق الضمادة وزيادة حادة في مدة العلاج.

    المضاعفات المحتملة

    لا يمر كسر مفصل الرسغ دائمًا بدون أثر: غالبًا ما تشعر أصداء الإصابة بعد سنوات. يواجه بعض المرضى مسارًا صعبًا في فترة إعادة التأهيل ، وضعف دمج العظام ، وتلف الأنسجة الرخوة. تغلغل العدوى في الجرح وضعف العظام والتهاب الجسم من العوامل التي تزيد من خطر حدوث مضاعفات.

    في أغلب الأحيان ، يحدد أطباء الرضوح العمليات السلبية التالية:

    • موت الأنسجة بسبب عدم كفاية الدورة الدموية في المنطقة المصابة ؛
    • إصابة الجرح ، وتطور المضاعفات القيحية والتهاب العظم والنقي مع آفات العظام.
    • غالبًا ما يؤدي السقوط على ذراع ممدودة إلى إزاحة عظمة الترقوة مع خلع مفصل الكتف ؛
    • نطاق محدود من حركة الساعد. مع خطورة الحالة ، يتلقى المريض فئة إعاقة.

    كم من الوقت لارتداء الجبيرة

    هذا السؤال يقلق معظم المرضى. الجبيرة الجصية تسبب عدم الراحة وتحد من الحركة وتهيج ، خاصة في الطقس الحار.

    تعتمد مدة ضمادة التثبيت على عدة عوامل:

    • طبيعة الكسر (كامل أو جزئي) ؛
    • توطين المنطقة المصابة ؛
    • مدى سرعة حدوث تجديد العظام.

    انظر لمحة عامة عن الكورتيكوستيرويدات الموضعية وكيفية استخدامها في علاج أمراض المفاصل والعمود الفقري.

    كيف تعالج التهاب اللفافة الأخمصية في المنزل؟ يتم جمع خيارات العلاج الفعال في هذه المقالة.

    انتقل إلى http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj.html واقرأ عن التمارين والجمباز من أجل تنخر العظم في العمود الفقري القطني.

    ملاحظة للمريض:

    • الوقت المقدر لارتداء الجبس في حالة حدوث تلف في نصف القطر من 14 إلى 30 يومًا. من المستحيل إعطاء تشخيص دقيق فور الإصابة: فكلما تعافت اليد ، كلما أسرع الطبيب في إزالة الجبيرة ؛
    • قبل إزالة ضمادة التثبيت ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية لمنطقة المشكلة. يزيل أخصائي الرضوح الجص إذا نما العظم معًا تمامًا ؛
    • يعتمد معدل تجديد أنسجة العظام إلى حد كبير على تناول المعادن: الكالسيوم والفوسفور. من المهم تضمين أسماك السلمون ومنتجات الألبان قليلة الدسم والبيض وزيت السمك والزيوت النباتية في القائمة ؛
    • كلما تقدم المريض في السن ، كلما كان امتصاص المعادن أسوأ ، ضعفت العظام. لهذا السبب ، تستغرق الكسور وقتًا أطول للشفاء لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا أو أكثر ؛
    • خلال فترة إعادة التأهيل بعد الإصابة ، يوصي الأطباء بتناول Calcium D3 Nycomed و Calcinova و Calcimin Advance.

    مهم! يجب ألا يحرك المريض الضمادة: مثل هذه الإجراءات غالبًا ما تؤدي إلى إزاحة العظم المكسور. يمكن أن يؤدي تصحيح موضع الجبيرة الجصية إلى اندماج غير سليم لأنسجة العظام ، وستتأخر مدة العلاج وإعادة التأهيل.

    مضاعفات أثناء العلاج المحافظ

    لا تمر فترة ارتداء الجبس دائمًا بسلاسة: قلة الحركة والتثبيت القوي يؤدي إلى ضغط الأعصاب والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية. من المهم أن نفهم في الوقت المناسب أنه كانت هناك مشكلة تحت طبقة تثبيت كثيفة.

    يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن الأعراض التالية:

    • انخفاض حساسية اليد.
    • تورم المنطقة المتضررة.
    • لون بشرة شاحب على الأصابع.

    كيف نطور يد بعد كسر في نصف القطر؟ تستغرق استعادة المنطقة المتضررة من الذراع شهرًا ونصفًا على الأقل. يبدأ التأثير المعتدل على منطقة المشكلة أثناء ارتداء جبيرة الجبس.

    حتى في الأيام الأولى بعد تلف الفرشاة الشعاعية ، يوصى بإجراءات لتقليل تورم الأنسجة. يظهر تأثير جيد من خلال التعرض للموجات فوق الصوتية والتدفئة UHF.

    عنصر إلزامي لإعادة التأهيل هو الحمل البدني الخفيف على اليد. أثناء ارتداء الجبيرة ، تضعف العضلات بسبب قلة الحركة. تساعد التمارين الرياضية الخاصة للأصابع واليدين على منع ضمور الأنسجة العضلية. سيتم اختيار أفضل مجمع للعلاج بالتمارين من قبل الطبيب الذي يراقب المريض.

    بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، تأتي اللحظة التي يسمح لك طبيب الرضوح بإزالة الجبيرة. يوفر عدم التثبيت مزيدًا من الفرص لاستعادة اليد المصابة.

    يقوم الأطباء بما يلي:

    • رسالة؛
    • الرحلان الصوتي.
    • يتم تجديد مجمع تمارين العلاج الطبيعي بتمارين جديدة.

    لا تيأس إذا أكد طبيب الرضوح وجود كسر في نصف القطر. في حالة عدم إزاحة شظايا العظام ، يكون الشفاء سريعًا جدًا. سيتعين عليك ارتداء جبيرة لمدة شهر تقريبًا ، ولكن مع الضمادات المناسبة وانضباط المريض وإعادة التأهيل عالي الجودة ، يتم استعادة حساسية وأداء اليد المصابة بالكامل.

    من الفيديو التالي يمكنك التعرف على كيفية منع حدوث مضاعفات بعد كسر الرسغ:

    الاشتراك في التحديثات عن طريق البريد الإلكتروني:

    أخبر أصدقائك!

    vseosustavah.com


    المصدر: alfaclinica.ru

    يعد الموقف المؤلم ، المصحوب بانتهاك لسلامة نصف القطر ، نتيجة تحرك أجزائه بالنسبة لبعضها البعض ، إصابة خطيرة إلى حد ما. السقوط المفاجئ ، حيث يسحب الشخص يده إلى الأمام ، من خلال التحوط الانعكاسي ، يمكن أن يؤدي إلى كسر مفتوح أو مغلق في العارضة. لعلاج هذه الإصابة في جميع الحالات تقريبًا ، يتم استخدام الجبس. إذا تم تشخيص الضحية بكسر في نصف القطر دون إزاحة ، فإن الطبيب يحدد مقدار ارتداء الجبيرة في عملية الشفاء.

    المكونات الرئيسية للطرف العلوي للإنسان هي حزام الكتف والكتف والساعد والمعصم والمشط والأصابع. يتكون الساعد من نصف القطر (ثلاثي السطوح) والزند. عندما تدور ، تعمل دائمًا معًا ، وتشكل مفصلًا واحدًا. نظرًا للترتيب التشريحي للعظمتين ، يتم ضمان حركة الذراع عن طريق فتح اليد. هذا المكان هو الأكثر عرضة للكسر ، لأن عظام هذا الجزء من الذراع رقيقة. يمكن أن تؤدي أي ضربة مباشرة إلى كسر في نصف القطر. يتم التعامل مع الكسر غير النازح بجبيرة من الجبس. يتم تنفيذه من خلال التقاط مفصلتين والساعد في وضع منحني.

    الأسباب الأكثر شيوعًا للكسر هي:

  • وجود التمثيل الغذائي للعظام ، مما يؤدي إلى هشاشة العظام ،
  • حوادث الطرق ،
  • إصابة في العمل أو في المنزل.

    • يجب أن تشمل الأعراض الرئيسية:

    • متلازمة الألم في الساعد ،
    • الشعور بعدم الراحة
    • يمكن ملاحظة خدر في اليد في المنطقة المتضررة ،
    • صعوبة حركة اليد
    • ألم في مفصل الرسغ.

    تعتمد المدة التي ستنمو فيها العظام التالفة معًا على شدة الإصابة وعمر الضحية وخصائص الجسم. لتحديد شدة الإصابة وإجراء التشخيص الصحيح ، يمكنك استخدام الأشعة السينية أو طرق التشخيص الأخرى.

    بعد التأكد من التشخيص ، يقوم الأخصائي بوضع قالب جبس وإصلاح شظايا العظام في الموضع المطلوب. تعتمد سرعة الشفاء على طبيعة الإصابة وعلى العلاج الموصوف. عادة ما تنمو العظام معًا بعد 1.5-2 شهرًا في حالة عدم وجود مضاعفات.

    غالبًا ما يهتم المرضى بالسؤال: إلى متى يجب ارتداء الجبيرة. يسبب هذا التقييد لحركة اليد عدم الراحة ، والإزعاج في تنفيذ أي إجراءات ، ويسبب إثارة عصبية.

    متى يتم إزالة الجص ، يقرر الطبيب ، ومراقبة اندماج العظم خلال فترة إعادة التأهيل. يتم أيضًا أخذ طبيعة الإصابة (الكسر الكامل أو الجزئي) في الاعتبار. كلما أسرع شفاء العظم المصاب ، كلما أسرعت إزالة الجبس. في المتوسط ​​، تكون فترة الارتداء من 4 إلى 5 أسابيع.

    يتم تطبيق ضمادة من الجبس على الكسر مع البطانة القطنية. يُنصح بعمل بطانة بحجم قالب الجبس. أولاً ، يتم تحضير مشد ، بينما يتم لف ضمادة الجص على شريط شاش قطني. يتم تصنيع أول غلافين من الضمادة ، مما يخلق شكلاً ، التالي - في دوامة. يجب أن تغطي الجولة الأولى من الشريط اللاصق الجولة التالية. يتم تطبيق طبقتين موحدتين واحدة فوق الأخرى ، ثم يتم تنفيذ النمذجة. بعد ذلك ، يتم تطبيق 3-4 طبقات ويتم تنفيذ النمذجة مرة أخرى. تعمل الجبائر الجبسية على تقوية منطقة الكتف. يتم قطع الحواف بطريقة تجعل من السهل على الشخص القيام بأي حركات والتحكم بحرية في الطرف العلوي الصحي. في النهاية ، تم تصميمه في الجزء الذي توجد فيه الترقوة ، بين لوحي الكتف ، في جزء الكوع. بعد أن يصلب خليط الجص ، تُمسك اليد الموجودة في الضمادة بضمادة موجودة عبر راحة اليد.

    في حالة حدوث كسر في نصف القطر ، يجب على الطبيب ارتداء ضمادات من الجبس ، لأن هذا الإجراء يتطلب معرفة ومهارات عملية. التطبيق السليم لا يتعارض مع الدورة الدموية ويعزز الشفاء السريع. يجب على الطبيب التحقق من الحركة الكاملة والحرة للأصابع والكتف.

    بعد التثبيت المطول عند حدوث كسر ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية لتحديد الاندماج الناجح للعظام واستبعاد الإزاحة الثانوية في قالب دائري من الجبس ، وإذا لزم الأمر ، اتخاذ التدابير المناسبة لإعادة القضاء على إزاحة نصف القطر. في حالة حدوث انتهاكات ، يتم إجراء التدخل الجراحي.

    يقوم أخصائي الرضوح بإزالة الجبيرة بعد الدمج الكامل لنسيج العظام. قبل إزالة الجص من منطقة المشكلة ، لا يشعر المريض عمليًا بالطرف. تبدو اليد بعد إزالة الجص شاحبة ورقيقة ، لكنها تتعافى بسرعة. مع وجود درجة شديدة من الضرر في نصف القطر ، يجب عليك ارتداء جبيرة لعدة أشهر. في هذا الوقت ، الذراع المصابة مشلولة تمامًا. العضلات خلال هذه الفترة ضمور كبير ، وهناك حاجة لتطويرها. بعد إزالة الجبس ، لا تصبح اليد مطيعة دائمًا ، وأحيانًا يكون من الصعب حمل الزجاج والأشياء الأخرى في اليد.

    تتيح لك مجموعة من التمارين استعادة حركات اليد وتقليل التورم وتسريع عملية الشفاء. يجب إجراء التمارين بحذر شديد ووفقًا لتوجيهات أخصائي فقط ، لأن الطرف المصاب ضعيف للغاية. مع تورم شديد ، يجب على المريض إجراء تمارين نشطة.

    إذا تم تطبيق الجبيرة لكسر في نصف القطر بشكل غير صحيح ، فقد تحدث مضاعفات. سيكونون مصحوبين باضطراب في الجهاز العصبي وفقدان جزئي أو كامل للنشاط الحركي للساعد وانتهاك الدورة الدموية. في حالة الصدمة الشديدة ، يمكن أن يحدث نخر.

    تحدث المضاعفات أيضًا لأسباب أخرى.

    1. لم يتم تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب ، أو أنهم تصرفوا بشكل غير صحيح في توفيرها. بادئ ذي بدء ، من الضروري تثبيت الطرف بجسم تثبيت نظيف ، ثم وضع البرد على المنطقة المتضررة ، وإذا لزم الأمر ، تخدير بالأدوية.
    2. تم إجراء العلاج في المنزل ، دون مشاركة طبيب الصدمات. العلاج الأكثر فعالية هو العلاج الذي يتم إجراؤه في المستشفى ، حيث من المهم تطبيق قالب الجبس بشكل صحيح.
    3. كان هناك ضغط في الأطراف. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه العملية نتيجة تورم الطرف العلوي.
    4. تشكلت تقرحات. قد يكون السبب انتهاكًا للدورة الدموية.
    5. يوجد رد فعل تحسسي تجاه الجبس مصحوب بحكة واحمرار في الجلد.
    6. عدم انضباط الضحية. يمكن أن يؤدي تحريك الجبيرة بلا مبالاة إلى إزاحة العظام. في هذه الحالة ، يتم إعادة تطبيق الجص ، وتزداد فترة الاسترداد.

    إذا لم يتم إزاحة شظايا العظام ، فإن الإصابة تلتئم بسرعة كافية. مدة لبس الجبس في هذه الحالة حوالي شهر.

    مصدر

    تمثل إصابات الكتل الورقية البعيدة (DME) في نصف القطر أكثر من 16 ٪ من جميع أمراض الهيكل العظمي. تعتبر كسور الكعبرة شائعة في جميع الفئات العمرية ، لكن النساء فوق سن 45 عامًا يتعرضن للإصابات بشكل متكرر. يعزو الأطباء هذا إلى ضعف نظام الهيكل العظمي والتغيرات الهرمونية. لا يعتبر كسر نصف القطر في مكان نموذجي اضطرابًا خطيرًا ، ولكن معدل الشفاء يتحدد بالخصائص الفردية للكائن الحي وعمر الضحية.

    غالبًا ما يصاحب كسر الكسر البعيدة مضاعفات. وتشمل هذه وجود العديد من الشظايا وإزاحتها بالنسبة لبعضها البعض ، وتلف عضلات الألياف العصبية. يتفاقم الكسر المفتت في نصف القطر بسبب نشاط العضلات - حركة اليد مصحوبة بتوتر عضلي. كل يسحب الشظايا في اتجاهه ، وتنتهك وظائف الطرف. غالبًا ما يكون الضرر الذي يصيب الثلث السفلي من نصف القطر مصحوبًا بالخلع.

    الكسر الأكثر شيوعًا هو رأس نصف القطر. يحدث عند السقوط مع الحركة المتزامنة للساعد. الرضوض هو سمة من سمات الرأس البعيد. يمكن أن يكون هذا النوع من الضرر هامشيًا أو مركزيًا. من بين كسور نصف القطر في مكان نموذجي ، هناك مكان خاص تحتله الإصابات مع انقسام العظم إلى النصف. في مجموعة أخرى من الإصابات ، يتم إدخال كسور في عنق الكعبرة ، وفي الطفولة ، لوحظت إصابات السمحاق مع أمراض مناطق النمو.

    من بين الكسور مع الإزاحة ، يقف الكسر المتأثر منفصلاً. يحدث بسبب السقوط على اليدين ، عندما يبدو أن عظمة تدخل أخرى. من العنصرين ، يتم الحصول على عظم واحد مع اتصال عند المنعطف. غالبًا ما يكون هذا كسرًا مغلقًا في نصف القطر بدون كدمة واضحة في الأنسجة الرخوة.

    تمثل إصابات اليد اليسرى ضررًا أقل ، ويلاحظ حدوث كسر داخل المفصل في العظم الأيمن في كثير من الأحيان بسبب حقيقة أن اليد هي الرائدة ، أي الداعمة. ينتج عن الارتداد العكسي كسر في عملية الإبرة.

    حسب تفاصيل الإصابات هناك:

    • إصابات مائلة - تحدث عند السقوط على كف مثني ،
    • حلزوني - يتميز بالإزاحة نتيجة لحركة العظام ،
    • طولية - ناتجة عن تأثير الضغط ،
    • عرضي - تنشأ بسبب تأثير مباشر.

    يتميز الكسر المغلق في نصف القطر بدون إزاحة بكدمات ، ولكن بدون تمزق الأنسجة. الكسر المفتوح شائع جدًا ويصاحبه إزاحة الشظايا.

    في المصنف الدولي ، يتم تعيين رمز S52 لمثل هذه الإصابات. مع كسر رأس نصف القطر ، يتم تعيين S52.1. إذا كانت هناك إصابة في عظم الزند أو نصف القطر ، فسيتم تعيين الرموز S52.2 و S52.3 ، على التوالي. تصنف الأنواع الأخرى من الضرر ، غير المحددة ، على أنها S52.9.

    يمكن أن تحدث الإصابات بسبب الحوادث ، وعدم الامتثال لأنظمة السلامة في العمل ، بسبب الإهمال. يظهر جزء الكتلة من الكسور نتيجة السقوط. إذا حدث سقوط مع دعم على راحة اليد ، فسيحدث تلف في منطقة الفرشاة. في حالة الضربة المباشرة ، يتم ضمان حدوث كسر في نصف قطر اليد في الجزء الأوسط. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة ما يلي:

    • سقوط جسم ثقيل على يد ممدودة ،
    • أصابة بندقيه،
    • هشاشة العظام وأمراض العظام ،
    • الرياضة المتطرفة ،
    • نقص الكالسيوم في الجسم.

    تحدث الإصابات المرضية نتيجة لتأثير قوة صغيرة. في مثل هذه الحالات ، يتم تدمير العظام حتى مع الضغط الطفيف. يمكن أن تسبب اضطرابات الغدد الصماء والأورام والتهاب العظم والنقي ضعف العظام. لوحظ حدوث كسور في عملية الإبرة في نصف القطر وتلف جزء من اليد بسبب بعض المقاومة عند التأثير. الكسر المتحرك هو نتيجة جهد كبير أو السقوط من ارتفاع كبير.

    تحدد أسباب الكسر وأنواعه الأعراض والإسعافات الأولية. إصابات مفصل الكوع مع شظايا نازحة مصحوبة بألم شديد ويصعب علاجها. تحدث هذه الكسور نتيجة الحوادث الخطيرة أو أثناء العمل بالمعدات الثقيلة.

    غالبًا ما يتم الجمع بين جروح اليد والاضطرابات والكدمات والنزيف. من أكثر العلامات المميزة لتدمير سلامة أنسجة العظام تشوه الطرف. في بعض الحالات ، هناك تشققات في شلل العظم. في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على الشكل التشريحي لليد. وتشمل علامات الكسر:

    • انتفاخ وتورم في موقع الإصابة
    • ألم في الجس والحركة
    • أورام دموية ،
    • خفض ضغط الدم.

    إذا كانت اليد متورمة ، فهذا ليس دائمًا من أعراض الكسر. لذلك يمكن أن تظهر على أنها كدمة أو خلع. عندما يضاف التنميل إلى تورم الذراع بعد كسر في الكعبرة ، لا يتم استبعاد تلف الألياف العصبية والأنسجة العضلية. تكون أعراض الكسر المفتوح أكثر وضوحًا. يزيد تمزق الأوعية الدموية والجلد من خطر الإصابة بالعدوى. في هذه الحالة ، تخدر الأصابع أيضًا ، وتشوه العظام بشدة.

    يؤدي كسر رأس نصف القطر إلى الحركة المرضية والخلل. قد ينتشر التورم في منطقة الإصابة إلى الذراع بالكامل. عمل الطرف محدود للغاية. إذا كان كسر الذراع مصحوبًا بتمزق الأوعية الدموية ، فلا يمكن الشعور بالنبض على الشريان.

    بسبب انتهاك تدفق الدم الوريدي ، قد تتحول اليد إلى اللون الأزرق. هذه الحالة خطيرة بشكل خاص ، حيث تبدأ الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية في الموت.

    تعتمد الأعراض بشكل كبير على مكان الكسر. مع إصابة محطمة ، يصبح الطرف المصاب أقصر. تتعطل وظائف الذراع بالكامل ، ولا يستطيع المريض تحريك أصابعه ، أو يتم بذل الجهود بقوة والاستجابة بألم لا يطاق. يتفاقم الوضع بصدمة مجزأة. لذا ، فإن الشظايا تدمر الأنسجة الداخلية وتتلف الأوعية الدموية. من الضروري تقليل التأثير السلبي لعامل الصدمة على العظام وتقديم المساعدة الكافية للضحية.

    مع الحد الأدنى من الصدمات ، يمكن تسليم المريض إلى المركز الطبي بمفرده. في حالة حدوث إصابة خطيرة ، يتم استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول المتخصصين ، يتم إنشاء جمود اليد المصابة. يتم تنفيذ المساعدة الرئيسية وإعادة التأهيل في المستشفى. في الحال ، يمكنك إعطاء الضحية مخدرًا ووضعه باردًا لتقليل التورم.

    تتضمن الإسعافات الأولية للكسر المشتبه به إصلاح الكوع. يجب إزالة جميع المجوهرات من اليد ، ومن الضروري إمساك اليد بزاوية ، إلا إذا كنا نتحدث عن كسر متأثر في نصف القطر والزند. يتم اختيار جبيرة مناسبة ، يتم وضعها من الكوع إلى الرسغ وتضميدها. في حالة حدوث تلف في اليد ، ستساعد الجبيرة.

    إذا كان كسر رأس نصف القطر مصحوبًا بتمزق في الجلد ، يتم إجراء علاج مطهر يمنع العدوى. مع إصابة مفتوحة ، تبرز شظايا بارزة ، ولكن لا يمكن إجراء أي تلاعب بها ، وإلا ستتحرك الشظايا.

    من أجل تجنب المضاعفات بعد حدوث كسر في نصف القطر ، من الضروري ضمان راحة الأطراف. عندما تتضرر أوعية وأعصاب الساعد ، قد ينفتح النزيف الشرياني أو الوريدي. في الحالة الأولى ، لا يمكنك الاستغناء عن فرض عاصبة. في اللص - ضمادة الضغط كافية. من أجل تجنب العواقب المحتملة ، يتم نقل الضحية على وجه السرعة إلى المستشفى. لا تترك العاصبة على الطرف لفترة طويلة ، حيث يبدأ النخر بعد ساعتين من النزيف.

    الطريقة الرئيسية للتشخيص الآلي لكسر في نصف القطر في مكان نموذجي هي التصوير الشعاعي. على الصور في عرضين ، من الممكن رؤية موضع الضرر والإصابات المرتبطة به. يعتبر التشخيص بالأشعة السينية لكسور نصف القطر طريقة إعلامية ، على أساسها يتم اختيار العلاج الأمثل.

    يقوم أخصائي الرضوح بجس اليد ، وتقييم حالة الجهاز العضلي والأوعية الدموية ، ويشعر بالنبض. يوصى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة الاشتباه في حدوث كسر في الكارثة البعيدة مع حدوث تلف كبير في نصف القطر. توصف الموجات فوق الصوتية للأورام الدموية والوذمة للكشف عن تراكم الدم.

    يعتبر التصوير المقطعي والتصوير الشعاعي طريقتين إعلاميتين. بمساعدتهم ، من الممكن رؤية الاضطرابات المصاحبة وأصغر العيوب ، مما يزيل الأخطاء في التشخيص.

    كيفية علاج الكسر في حالة معينة ، فقط طبيب الرضوح سيخبرنا بذلك. لا تعتمد على العلاجات الشعبية لعلاج الكسر. بسبب نقص المساعدة المؤهلة ، تظهر المضاعفات. الكسر المحكم هو مظهر نموذجي للعلاج غير الكافي. نتيجة لذلك ، يتم دمج الأجزاء من تلقاء نفسها ، ولكن ليس دائمًا بشكل صحيح ، وهذا هو سبب تكوين الكالس. يقلل من وظائف اليد ويجعل أنسجة العظام ضعيفة. بسبب الانصهار غير السليم ، يحدث انكماش - تصلب أو تجميد تام.

    بالنسبة للجروح غير المعقدة ، يتم إجراء تغيير موضعي للشظايا ، متبوعًا بوضع الجص. هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا لكسور الكعبرة. تتم مقارنة الشظايا تحت التحكم الإشعاعي ، مما يزيل الأخطاء والانصهار غير الصحيح. يتم تطبيق الجص بعد التغيير. يتم ثني الذراع عند الكوع وإحضارها إلى الجسم. يتم إجراء مزيد من العلاج في المنزل.

    يتطلب كسر عملية الإبرة من النوع القابل للفصل الدقة عند مقارنة الأجزاء. قد يكون تصغير الكسر مفتوحًا إذا مرت الإصابة عبر المفصل. الطريقة الرئيسية للعلاج هي التثبيت طويل الأمد مع التحكم بالأشعة السينية. أثناء إعادة الوضع الجراحي ، لا يتم استخدام الجبس ، ولكن يتم استخدام جهاز تقويمي.

    غالبًا ما تتطلب إصابات عملية الإبرة في الكعبرة علاجًا جراحيًا. تتضمن العملية تثبيت الأجزاء بالمسامير أو الألواح. في حالة التفتت الشديد ، لا يمكن جمع كل الشظايا. في هذه الحالة ، يتم زيادة جزء من العظم بشكل مصطنع.

    مؤشرات العملية هي:

    • ما يصاحب ذلك من تلف في الأوعية الدموية والعضلات والأعصاب ،
    • كسر جزء من نصف القطر مع إزاحة كبيرة ،
    • كسر رأس نصف القطر مع الخلع ،
    • كسر مشوه.

    تتمثل إحدى طرق العلاج الجراحي في استعادة نصف القطر بجهاز إليزاروف. بعد العملية تبقى الإبر في اليد. يتم إزالتها بعد اندماج الشظايا. يلزم إجراء عملية ثانية إذا كان التخفيض غير صحيح. في هذه الحالة ، ستكون فترة شفاء الكسر المزاح في نصف قطر اليد أطول ، وستظل اليد تحتفظ ببعض نقاط الضعف.

    لا يلزم التثبيت طويل الأمد في حالة حدوث كسر في رأس العظم الكعبري لمفصل الكوع. في حالة حدوث كسر في عظم الزند ونصف القطر ، تستغرق فترة الاندماج 2-3 مرات أطول. يحدد الطبيب الشروط العامة للعلاج ، وكذلك الإجراءات ذات الصلة بالشفاء ، بناءً على الصورة السريرية.

    يستغرق مصطلح شفاء كسر نصف قطر اليد مع العلاج المحافظ من 4 إلى 10 أسابيع. يتم تحديد السرعة التي يمكن بها استعادة صحة اليد من خلال تفاصيل الإصابة وعمر المريض والخصائص الفردية لجسمه. عند الشباب ، يكون وقت التئام كسر في نصف القطر أقل دائمًا ، وكذلك العواقب السلبية. في الشيخوخة ، تتعافى الأنسجة بشكل أبطأ ، وفي حالة وجود أمراض في الهيكل العظمي أو زيادة الهشاشة ، تظهر المشاكل.

    يمكن إزالة الجبيرة عندما يلتئم العظم تمامًا. في حالة تلف نصف القطر ، يستغرق الأمر من 8 إلى 10 أسابيع. في حالة الخلع المتزامن والإصابات المعقدة ، يُترك الجص لمدة شهرين. إذا لم يتم إزاحة نصف القطر أثناء كسر في الذراع ، يكون التثبيت لمدة 6 أسابيع كافيًا.

    يعتمد مقدار ارتداء الجبس لكسر مفتوح في نصف القطر على طريقة العلاج. مع إعادة الوضع الجراحي ، لا يلزم التثبيت لفترات طويلة. تقليديا ، يتم استخدام جبيرة تقيد الحركة بشكل رئيسي في اليد.

    إذا كانت اليد تؤلمك بعد حدوث كسر ، يتم وصف المسكنات ، لكن الآلام الوسواسية تشير إلى وجود مشاكل في العلاج. إذا أصيب الذراع المكسور بعد العملية ، فبعد بضعة أيام يجب أن يزول الانزعاج. يمكن أن يحدث الألم بسبب الالتهاب. لهذا السبب ، مع إعادة الوضع المفتوح ، يتم وصف المضادات الحيوية وأدوية المناعة.

    في حالة الجراحة ، تستغرق إعادة التأهيل بعد كسر متعدد في نصف القطر مع الإزاحة من 6 إلى 8 أسابيع. ليس أقلها أهمية مدى الضرر وتعقيد الإجراءات الجراحية. تلتئم الكسور بسهولة أكبر بعد السقوط. فترة التعافي بعد الحوادث والكوارث أكثر صعوبة. تؤثر طرق إعادة التأهيل على استعادة اليد. ينصح المرضى بالمشاركة في تطوير الأطراف تحت إشراف أخصائي.

    في المرحلة الأولى من إعادة التأهيل بعد حدوث كسر في نصف قطر الذراع ، يتم إعطاء أحمال ضئيلة. يؤدي إجبار العملية إلى إصابات متكررة ، لأن العظام تظل عرضة للتأثيرات الخارجية. لتحسين الشفاء ، يتم وصف مكملات الكالسيوم. ضبط التغذية.

    في هذا الوقت ، يحتاج الجسم إلى منتجات البروتين والفيتامينات والمعادن. من المفيد بشكل خاص استخدام الهلام والحليب الرائب والمأكولات البحرية بعد كسر نصف القطر. يظل زيت السمك أفضل مصدر لفيتامين د للبشر.

    العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية والتدليك اللطيف سيسرع الشفاء بعد كسر معقد في الكعبرة. في حالة تلف العصب الكعبري ، تزداد فترة إعادة التأهيل. كم من الوقت سيستغرق الشفاء الكامل يعتمد على العديد من العوامل. ولكن بعد إزالة الجبيرة مباشرة ، يجب تطوير فرشاة واستعادة الدورة الدموية وتدريب العضلات الضعيفة.

    العوامل الفيزيائية أساسية في مرحلة إعادة التأهيل. يعد العلاج بالتمرين لكسر غير معقد في نصف القطر إلزاميًا. لكن تقنيات العلاج الطبيعي للكسر متنوعة للغاية لدرجة أنها تستحق اهتمامًا خاصًا.

    يعطي العلاج بالأجهزة نتائج ممتازة في مرحلة التعافي. يشمل العلاج الطبيعي بعد كسر الذراع ما يلي:

    • العلاج المغناطيسي منخفض التردد- ينشط الانتعاش الجزيئي والخلوي. يخدر ويلطف ويخفف الالتهاب ويمنع التورم. يظهر بعد إزالة الجبس. تم إجراؤه في دورة لمدة 10 أيام لمدة 30 دقيقة ،
    • التعرض للتردد فوق العالي (UHF)- العلاج بالمجال الكهرومغناطيسي عالي التردد يعزز من اندماج العظام. تظهر الطريقة في اليوم الثالث بعد الكسر. 10 جلسات كافية للشفاء. أثناء الإجراء ، يتم تدفئة الأنسجة ، وتحسين الدورة الدموية ، وتثبيط العمليات الضامرة. يتم تحسين التجدد ، وتنمو العظام معًا بشكل أسرع وبدون مضاعفات ،
    • الكهربائي- تقليديا ، يستخدم الكالسيوم لزيادة فعالية العلاج الرئيسي. إذا كانت كسور نصف القطر ناتجة عن ضعف في الجهاز العضلي الهيكلي ، فإن هذه الطريقة لا غنى عنها. تتم العملية من الأسبوع الثاني بعد الإصابة. الحد الأدنى لمدة التعرض 20 دقيقة ،
    • العلاج بالأشعة فوق البنفسجية- العلاج الطبيعي بالإشعاع يعزز الدورة الدموية في الشعيرات الدموية ، وينشط إنتاج فيتامين د ، ويمنع التورم والالتهابات. اقضِ 3-4 جلسات فقط بفاصل 3 أيام.

    يستحق اهتماما خاصا العلاج الميكانيكي. يساعد على تطوير اليد واستعادة وظائفها. يتم اختيار آلات التمرين مع مراعاة الحمل المسموح به والنتيجة المرجوة. العلاج المائي له تأثير مماثل ، لكن لا يتم إجراؤه في جميع المؤسسات. الجمباز العلاجي في الأيام الأولى بعد استبعاد الإصابة ، لكن تقنيات الثقافة البدنية العلاجية لا تستثني الجمباز السلبي ، مما يساعد على إبقاء الأصابع نشطة وتطبيع تدفق الدم إلى الطرف المصاب.

    تهدف الجمباز إلى تطوير العضلات التي تم تجميدها لفترة طويلة. جميع التقنيات متاحة للمرضى. إذا كان من الأفضل القيام بالتمارين لأول مرة مع أخصائي ، فلن تكون مساعدة الطبيب مطلوبة أثناء التدريبات التالية. من المهم مراعاة نظام العمل والراحة حتى تتعافى اليد تدريجياً.

    تتضمن مجموعة التمارين بعد حدوث كسر في نصف القطر ما يلي:

    • قبض اليد في قبضة - بعد إزالة الجبيرة ، سيكون هذا التمرين مفيدًا للغاية. يسمح لك بتفريق الدم واستخدام العضلات التي كانت في حالة راحة وفي نفس الوقت عدم الإضرار بالمفصل. لزيادة فعالية الفصول سوف يساعد في العمل مع كرة صغيرة أو البلاستيسين ،
    • الفرز بين الأشياء بأصابعك - يبدو أن هذا تمرين بسيط ، ولكن ما مدى الفائدة التي يجلبها! أولاً ، يتم شحذ دقة الحركات. بعد الجبس والأصابع واليد كلها لا تريد أن تطيع. التدريب على المهارات الحركية الدقيقة يقضي على هذه المشكلة. ثانيًا ، يكون الحمل على المفصل ضئيلًا ، وتعمل العضلات جيدًا. ونتيجة لذلك تتحسن الدورة الدموية وتظهر القوة في اليدين ،
    • استدارة دائرية - تساعد على استعادة حركة اليد. لكن تدوير اليد يجب أن يكون سلسًا وبطيئًا. يجب ألا يكون هناك ألم ، ولكن يمكن أن تصاحب التمرين أزمة طفيفة. بعد ذلك سيغادر
    • رفع وخفض الكتفين - يمكن القيام بهذا التمرين بشكل متزامن وبالتناوب. لا يرتبط حزام الكتف مباشرة بموقع الإصابة ولكن تطوره سيزيد من النشاط الحركي للأطراف ويخفف من التيبس.
    • ثني الكوع - يجب عليك ثني الذراع وفكها بالتناوب ، ولكن يتم هذا التمرين بعد أن تعمل الأطراف بشكل جيد. يعد هذا التدريب ضروريًا لزيادة وظائف المفصل وتخفيف توتر العضلات أثناء التثبيت المطول للذراع في وضع نصف منحني.

    عند اكتمال المرحلة الأولى من التعافي ، يجدر ربط تمارين مثل التصفيق أمامك وخلفك ، ورفع ذراعيك إلى الجانبين وأعلى ، وإمساك أصابعك بـ "قفل" خلف ظهرك. العبء ، مثل وقت الحصص ، يزداد تدريجياً. لا ينبغي أن يكون الألم وعدم الراحة أثناء التدريب.

    في حالة تلف نصف القطر ، يصبح التدليك هو العنصر الأساسي في التدريب فور الإصابة. يهدف إلى تنشيط الدورة الدموية ومنع الضمور وزيادة توتر العضلات وتسكين الألم. بسبب تجميد الأنسجة ، فإنها تتلقى كمية أقل من الأكسجين ، مما يؤثر سلبًا على اندماج العظام وحالة الجلد. في حالة حدوث كسر في نصف القطر في مكان نموذجي ، يُنصح بإجراء تدليك لطيف:

    • يتم ضرب اليد المصابة بحركات ناعمة على طول وعبر. الضغط متوقف. ركض أطراف الأصابع برفق على سطح الجلد. تسمح لك هذه التقنية بالحفاظ على الحساسية وتحسين الدورة الدموية وتنشيط المستقبلات العصبية ،
    • فرك - يعني حركات أكثر شدة على طول الذراع. نحن لا نحرم جانب السطح الخلفي للساعد من الانتباه. بعد العملية ، تتحول اليد إلى اللون الوردي قليلاً ، مما يشير إلى تحسن في تدفق الدم إلى الأنسجة. يجب ألا تكون هناك حركات عدوانية ،
    • القرص والضغط - من الأفضل القيام بهما بمساعدة مدلك خاص ، على سبيل المثال ، بكرات الإبرة. نظرًا لأن الجبيرة تقضي على حركة الدوران الداخلي والخارجي لليد ، فلا داعي للقلق بشأن الضرر المحتمل لليد أثناء التدليك. سيبقى مستلقياً على سطح مستوٍ ، وستعمل أدوات التطبيق والبكرات ذات "النتوءات" بشكل مكثف على الأنسجة السطحية ، مما يمنع الركود ،
    • في المرحلة الأخيرة من التدليك ، يعودون إلى التمسيد. يهدئون ويسترخون. يمكنك استخدام زيوت خاصة للتدليك ، مما يجعل العناية بالبشرة أكثر فعالية ويسهل الانزلاق أثناء العملية.

    يُسمح بالتدليك مع كسر في نصف القطر في مكان نموذجي بالفعل في اليوم الثالث. لكن الطبيب سيخبر عن جميع التلاعبات الضرورية بعد خروج المريض من المنزل. سيبدأ التطور الرئيسي للذراع بمجرد إزالة الجبيرة ، على الرغم من أنه من الممكن إجبار فترة الاسترداد حتى في مرحلة الشلل.

    بسبب كسر نصف القطر بشكل غير صحيح ، تحدث معظم النتائج السلبية. يتم تقليل وظائف الطرف بشكل حاد. في كثير من الأحيان لا يمكن حل المشكلة إما عن طريق العلاج الطبيعي أو الجمباز المكثف. علينا إعادة فتح الإصابة وإعادة وضعها. يحدث الإزاحة الثانوية بعد ترميم شظايا العظام. يمكن أن تؤدي الحركة غير المقصودة ليد المريض أو تشنج العضلات إلى فصل الشظايا. في حالة إعادة الوضع المفتوح ، يتم استبعاد هذه المظاهر ، لأن الأجزاء مثبتة بهياكل معدنية.

    تشمل عواقب كسر نصف القطر مع الإزاحة أيضًا الصلابة. على سبيل المثال ، اليد غير قادرة على الدوران بشكل كامل أو هناك مشاكل في ضم الأصابع في قبضة اليد. والضرر الذي يصيب العضلات والأعصاب هو المسؤول عن ذلك. يسمى ضمور ما بعد الصدمة في الطب متلازمة زوديك. في أغلب الأحيان ، يظهر بالضبط بعد إصابة نصف القطر (أكثر من 60٪ من الحالات). يمكن أن يكون سبب هذا التعقيد هو الإزالة المبكرة للجبيرة ، أو وضع ضمادة ضيقة للغاية ، أو التطوير المكثف فور إلغاء نظام التثبيت.

    هذه المتلازمة ، بعد حدوث كسر في نصف القطر في مكان نموذجي ، تسبب ألمًا شديدًا وتؤدي إلى تجميد المفصل. وتشارك الهياكل العظمية والأنسجة العصبية في العملية المرضية. لوحظ وجود وذمة شديدة ، يتغير لون الجلد من الأحمر إلى الزرقة ، يصبح العظم هشًا. للتعامل مع المضاعفات يسمح العلاج الدوائي.

    يمكن اعتبار المفصل الخاطئ مظهرًا سلبيًا لكسور نصف القطر في مكان نموذجي. مع اتحاد غير لائق بعد الكسر ، يتم تشكيل مسمار. يتم تلطيف شظايا العظام عن طريق الاحتكاك ، وتشكيل مفصل كاذب أو داء مفصل كاذب بعد الكسر. تم الكشف عن الانتهاك بواسطة الأشعة السينية. تظهر الصورة أنسجة مرضية وفجوة بين الشظايا. تقليديا ، يتم حل المشكلة جراحيا.

    من بين المضاعفات بعد حدوث كسر في الكعبرة نادرة ، ولكن لا يزال هناك تخليق - اندماج عظم الزند ونصف القطر. يحد الانسداد العضلي اللاحق للصدمة من حركة الساعد. يتم علاجه بشكل رئيسي عن طريق الجراحة.

    في حالة الإصابة المفتوحة ، لا يتم استبعاد الإصابة. تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بسرعة في الأنسجة الرخوة. يمكن أن تسبب الميكروبات التهاب قيحي وتدمير العظام. يعتبر التهاب العظم والنقي من المضاعفات الخطيرة للكسر بشكل خاص. هذا هو السبب في أنهم يحاولون عدم اللجوء إلى إعادة الوضع المفتوح في حالة الإصابة ، إذا لم تكن هناك حاجة ماسة لذلك. ترتبط الغالبية العظمى من نوبات التهاب العظم والنقي اللاحق للصدمة بالعلاج الجراحي.

    مصدر

    • تورم في اليد.
    • مع كسر مفتوح.
    • كسر مرضي.
    • زيارة الطبيب المتأخرة.
    • شدة الاصابة
    • التخدير الكافي
    • التعرض المحلي للبرد.
    • يخفف الألم.

    مصدر

    تختلف أسباب الكسور دائمًا - الإهمال البشري ، والأمراض التي تزيد من هشاشة العظام ، وظروف أخرى ، ونتيجة لذلك يتعين عليك اللجوء إلى أخصائي الصدمات للحصول على جبيرة أو جص. يعد كسر نصف القطر في موقع نموذجي أكثر شيوعًا من المعتاد. كل 7 مريض مصاب بكسر يعاني من إصابة في الحزمة.

    غالبًا ما يكون السبب الرئيسي لمثل هذا الكسر هو السقوط المتهور بأذرع ممدودة ، عندما يتم تهجير كتلة جسم الإنسان بالكامل. اعتمادًا على النتائج المصاحبة - وجود شظايا وإزاحة ومشاكل مشتركة ، يتم تحديد تصنيف للكسور. هذه البيانات ضرورية ليس فقط للتقسيم النظري للإصابات إلى مجموعات ، ولكن أيضًا لتسريع عملية اختيار الوسائل العلاجية وإعادة التأهيل لاستعادة الطرف.

    مع التشخيص المتأخر أو الانصهار الضعيف أو الكسر المتكرر تمامًا في نصف القطر ، تزداد احتمالية الإزاحة بشكل كبير. قد يصاب المريض أيضًا بتشوه في مفصل الرسغ من النوع الزاوي أو الدوراني. نتيجة أخرى غير سارة لمثل هذه الإصابات هي انخفاض طول نصف قطر الرسغ وانحشاره.

    على خلفية مثل هذه المشاكل ، تنشأ أمراض أخرى مرتبطة بالتوزيع غير المتكافئ للحمل على أربطة اليد. غالبًا ما يتلف الغضروف المفصلي ويحدث عدم استقرار في الرسغ. من أعراض هذه الأمراض ألم في الكوع أثناء التمرين وضعف وقلة حركة اليد. بدون إجراءات العلاج وإعادة التأهيل ، قد يبدأ المريض في حدوث تشوه مفصلي في المفاصل ، وقد لا تنقبض الأصابع في قبضة اليد.

    يستخدم الفحص بالأشعة السينية للمعصم للكشف عن كسر في الحزمة في مكان نموذجي. المؤشر الطبيعي هو ميل السطح المفصلي بمقدار 15-25 درجة في الإسقاط المباشر. بالنسبة لمنطقة الراحية ، القاعدة هي انحدار من 10 إلى 15 درجة. إذا تغيرت هذه القيمة بالنسبة إلى الثلث السفلي من نصف القطر ، فقد يذكر الطبيب وجود كسر - جديد أو مدمج بسبب التثبيت غير السليم مع الإزاحة.

    أي كسر في نصف القطر يتم تشخيصه في مريض ينتمي إلى مجموعة معينة. يحدد الانتماء إلى مجموعة أو أخرى السمات الرئيسية والأعراض وطرق علاج الإصابة. من المعتاد تحديد:

    1. كسر في القسم البعيد مع توطين على مسافة 2-3 سم من القناة الرسغية الراديوية.
    2. كسر كوليس ، ميزته المميزة - سوف تختلط الأجزاء مع السطح الخلفي للساعد.
    3. كسر سميث هو كسر معكوس في العجلة. السبب الرئيسي لمثل هذا الانتهاك لسلامة العظام هو التأثير المفرط على السطح الخلفي للعظم. في هذه الحالة ، يجب أن تتحرك القطعة نحو سطح راحة اليد.
    1. كسر مغلق في نصف قطر النوع داخل المفصل ، عندما يمر خط الكسر عبر مفصل الرسغ.
    2. خارج المفصل - لا يؤثر على سطح المفاصل.
    3. مفتوح - يتميز بما يصاحب ذلك من تلف خارجي أو داخلي للأنسجة الرخوة. قد يحدث تمزق داخليًا ، أو قد يتم ملاحظة جروح سطحية ممزقة بسبب الشظايا. هذا النوع من الكسور هو الأكثر خطورة وهو محفوف بالعديد من المضاعفات. غالبًا ما يلزم استخدام عاصبة لوقف نزيف الدم ومنع العدوى من دخول الجرح.
    4. مفتت - يتكسر العظم إلى أكثر من 3 شظايا.
    5. مع وبدون تعويض.

    وتجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن التصنيف الصحيح لتلف العظام والمفاصل مهم لأنه يحدد المسار النهائي للعلاج وإعادة التأهيل لليد المصابة.

    لكل نوع من أنواع الكسور معاييره وقواعده ومقارباته الخاصة ، والتي يتم أخذها في الاعتبار على أساس فردي عند فحص المريض. يمكن أن يؤدي إهمال هذه التوصيات إلى حركة يد المريض ، لأنه إذا لم ينمو العظم معًا بشكل صحيح ، فلن يكون من الممكن استعادة وظيفته الكاملة.

    كما ذكر أعلاه ، فإن السبب الرئيسي لكسور نصف القطر هو السقوط على الذراعين الممدودتين. ليس من أجل لا شيء أن يتم إيلاء اهتمام خاص لتقنية السقوط الصحيحة في أي قسم رياضي. يركز المدربون دائمًا بشكل خاص على حظر السقوط على الذراعين المستقيمين ، لأن هذا محفوف بإصابات خطيرة.

    سبب شائع آخر للكسور هو هشاشة العظام. في المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، تصبح العظام والغضاريف أرق ، وتصبح هشة ، وبالتالي تنكسر تحت الضغط المتزايد أو الصدمة. غالبًا ما يُلاحظ الكسر المنحشر في هشاشة العظام. إنه نموذجي لكبار السن - الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. قد لا يلاحظه المرضى لعدة أيام ما لم يتطور التورم. هذا يرجع إلى نقص الإزاحة أو التكسير بالشظايا.

    في كثير من الأحيان ، تحدث الكسور النازحة بسبب تأثير صدمة خارجي قوي - بسبب الإهمال في الإنتاج أو البناء أو أثناء حادث سيارة.

    أهم أعراض هذه الإصابات هي:

    • ألم في الذراع - من الرسغ إلى الكوع ، اعتمادًا على موقع الكسر ؛
    • انتفاخ.
    • نزيف - داخلي أو خارجي ، اعتمادًا على درجة تلف الأنسجة الرخوة ؛
    • سحق أو حشرجة شظايا.
    • الشعور بالخدر في أطراف الأصابع.
    • مع كسر مع إزاحة ، من الممكن حدوث مضاعفات في شكل تشوه في مفصل الرسغ.

    حجم تورم اليد بعد كسر في نصف القطر يعتمد فقط على سرعة تقديم الإسعافات الأولية للضحية. لهذا السبب يجب أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب حتى لا تتطور الأعراض الموجودة بالفعل ولا تعقد حياة المريض.

    سبق ذكر الأشعة السينية أعلاه كواحدة من أكثر الطرق فعالية لتشخيص كسر نصف قطر اليد. يتلقى الطبيب نتائجه على شكل صورة في إسقاطين ، وفي معظم الحالات يكون هذا كافياً لإجراء أو تأكيد التشخيص.

    يتم فحص الحالات الصعبة باستخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تتيح لك إجراءات التشخيص هذه تقييم الموقف بشكل صحيح وتحديد السمات المميزة لكل حالة على حدة. يمكن استخدامها أيضًا لتقييم حالة المريض والمنطقة المتضررة قبل الجراحة وبعدها ، إذا تم التخطيط لذلك.

    يساعد التشخيص في الوقت المناسب على تجنب تفاقم الإصابات البسيطة ، مثل الكدمات. في بعض الأحيان ، تسمح لك الأشعة السينية في الوقت المناسب بتجنب فرض الجبس والحصول ، على سبيل المثال ، على ضمادة مؤقتة ضيقة. حتى لو كانت اليد مؤلمة جدًا بعد ضربة أو إصابة ، فمن الضروري التشخيص ، لأننا نستطيع التحدث عن الكراك ، وهذا النوع من الضرر يتطلب نوعًا مختلفًا تمامًا من العلاج.

    يجب استشارة الطبيب فورًا إذا وجدت خدرًا في الأصابع أو تشوهًا في المنطقة المتضررة أو ابيضاض جلد اليدين. بعد سلسلة من الإجراءات التشخيصية ، سيكون الطبيب قادرًا على إجراء تشخيص نهائي ، وإذا لزم الأمر ، وضع الجص أو اقتراح طريقة أخرى لإصلاح العظام التالفة.

    الهدف الرئيسي من جميع الإجراءات العلاجية هو إعادة عمل اليد المصابة إلى شكلها الأصلي. يتم استخدام العديد من الوسائل والتقنيات لعلاج كسر في نصف القطر دون إزاحة مع الحركة النشطة للشظايا ، ويتم اختيارهم وفقًا مع خصائص كل حالة على حدة. لا يتم أخذ طبيعة الإصابة فقط في الاعتبار ، ولكن أيضًا البيانات المتعلقة بالعمر والنشاط الحركي للمريض ، حيث أن هذه العوامل لها تأثير مباشر على جودة العظام ومعدل اندماجها.

    في حالة حدوث كسر بدون إزاحة ، يقوم الأطباء أيضًا بتطبيق ضمادة بوليمر ، والتي يجب أن تمنع الإزاحة. في حالة وجود شظايا نازحة ، يتم تنفيذ إجراء إعادة تعيين - إعادتها وتثبيتها في مكانها الأصلي. للقيام بذلك ، استخدم جبيرة من الجبس على اليد ، وقم بتثبيتها في وضع محدد مسبقًا. إنه مناسب في المرحلة الأولى من العلاج حتى يقل التورم. ثم يتم استبدال الجبيرة بضمادة من البوليمر.

    في كثير من الأحيان ، يتم إجراء التدخل الجراحي لربط أجزاء العظام معًا باستخدام الإبر والألواح المعدنية. لقد أثبتت هذه الطريقة نفسها منذ فترة طويلة ، حيث يتم تنفيذها تحت إشراف صارم من قبل محترف ومخاطر القيام بشيء خاطئ ضئيلة. لكن يحدث أن مثل هذه الهياكل لا تتجذر في جسم الإنسان وتترتب عليها عواقب في شكل أحاسيس غير مريحة. يجب أيضًا إزالتها بعد التئام العظم تمامًا.

    يمكن استخدام جهاز التثبيت الخارجي - جهاز إليزاروف. استخدامهم له تأثير إيجابي على عملية الاندماج في أصعب الحالات ، ولكن هناك خطر الإصابة بالعدوى من خلال إبر الجهاز التي تخترق جلد الإنسان.

    يتم تحديد العلاج ومدة الاندماج من قبل الطبيب المعالج فقط. يحدث اندماج العظم في نهاية تكوين الكالس ، والذي يتشكل بالكامل في غضون 4 أسابيع على الأقل. قبل إزالة الجبيرة ، يأخذ الطبيب أشعة سينية للتحكم للتأكد من أن المسمار قد تم تشكيله بالكامل ويقرر ما إذا كان يجب ترك اليد ثابتة أو يمكن إزالة الجبيرة.

    كم من الوقت يجب ارتداء قالب لكسر في نصف القطر؟ متوسط ​​مدة استخدام الجبس هو 4-5 أسابيع. في الحالات الصعبة بشكل خاص ، من الممكن تمديد هذه الفترة بعد التصوير الشعاعي للمراقبة. بعد التخلص من الضمادة ، يجب أن يخضع المريض لدورة علاجية بالتمارين الرياضية لاستعادة الحركة السابقة للذراع.

    يشكو بعض المرضى من أن أصابعهم تخدر بعد كسر في نصف القطر. يجب تنبيه هذه الأعراض ، حيث يمكن أن تكون ناجمة عن متلازمة زوديك. لابد من معالجته لفترة طويلة وبجهد كبير تحت إشراف عدد من المتخصصين.

    مصدر

    تم تصميم قالب الجبس لإصلاح شظايا العظام في وضع معين. ما هي المدة اللازمة لارتداء الجبيرة لكسر الذراع النازحة؟ يعتمد معدل شفاء كسور العظام على عدة عوامل. تتأثر عملية التجديد بعمر المريض وشدة الإصابة والخصائص الفردية للكائن الحي.

    هناك عدة أعراض لكسر في الكعبرة:

    1. يؤثر التلف الميكانيكي على أنسجة السمحاق ، والتي تحتوي على عدد كبير من النهايات العصبية. يشعر المريض بعد الكسر بألم حاد.
    2. يصاحب كسر نصف القطر بدون إزاحة تورم في الطرف المصاب.
    3. ينتشر الدم من الأوعية التالفة بسرعة إلى الأنسجة المجاورة. هذا يؤدي إلى تكوين ورم دموي.
    4. تصبح الذراع أقصر بكثير.

    الكسر المفتوح في نصف القطر بدون إزاحة مصحوب بتلف الجلد. يمكن أن تنتقل العدوى إلى الجرح مما يسبب الالتهاب. لذلك ، من الضروري معالجة المنطقة المصابة بمحلول مطهر. لا يمكن تحديد كسر مغلق إلا بعد التشخيص. اعتمادًا على مكان الإصابة ، هناك:

    1. من النادر حدوث إصابة في شلل نصف القطر. جسم العظم متين للغاية. ولكن حتى هذا الجزء الكثيف من العظم لا يتحمل ضربة قوية. يد المريض مشوهة ، يوجد ألم وانتفاخ.
    2. قد يحدث كسر في نصف القطر في مكان نموذجي بسبب تطور هشاشة العظام. تؤثر الإصابة على تنسيق حركات الأصابع.

    كسر نصف قطر الذراع إصابة مؤلمة للغاية. ضع كيس ثلج على المنطقة المصابة. من الممكن تسكين الألم بعد التأثير الميكانيكي باستخدام مسكنات الألم (باراسيتامول ايبوبروفين أو كيتورولاك). هناك احتمال حدوث آثار جانبية. لذلك يجب ألا تتجاوز الجرعة الموضحة في التعليمات. ثبت الذراع المصابة بضمادة.

    يؤثر تلف النهايات العصبية على حساسية الأصابع. يستخدم التصوير الشعاعي للحصول على معلومات حول طبيعة الإصابة. يتلقى الأخصائي صوراً تصور المنطقة المتضررة في عرضين. أثناء الفحص بالتصوير المقطعي ، يكشف الأطباء عن أدنى عيوب في الأوعية الدموية والعظام والأربطة. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من الفحص مكلف للغاية. يتم تطبيق جرعة كبيرة من الإشعاع على جسم الإنسان. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورة مرئية للأنسجة والأوعية الدموية والأعصاب. لا يمكن إجراء هذا الإجراء في الحالات التي يكون فيها الشخص لديه غرسات معدنية.

    تعتمد مدة ارتداء الجبس على طبيعة الإصابة والتوطين والخصائص الفردية للمريض. مدة ارتداء الجبس في هذه الحالة هي 10 أسابيع. قبل إزالة الضمادة ، يرسل الأطباء المريض للمراقبة الإشعاعية. بفضل الفحص ، يمكن للأطباء تقييم حالة الكالس. من الضروري ضمان الاندماج الصحيح لشظايا العظام. خلاف ذلك ، قد تكون هناك حاجة لعملية ثانية.

    عند وضع قالب الجبس ، عليك أن تعرف أنه لا يمكنك الحد من النشاط الحركي لأطراف الأصابع. يمكن أن يتسبب الكسر المزاح في نصف قطر اليد في ضمور عضلات اليد. بعد إزالة الجبيرة ، لا يستطيع المريض حتى تحريك أصابعه. سيتطلب هذا علاجًا طويل الأمد. المريض الذي لا يتبع تعليمات الطبيب يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع. في محاولة لتحريك الجبيرة ، يمكنه تحريك شظايا العظام. للتخلص من عواقب العلاج غير السليم ، سيتعين عليك تكرار عملية التخفيض اليدوية.

    يمكن أن يؤدي استخدام الجبس إلى مضاعفات مختلفة:

    1. لا ينجو الجبس من الأوعية الدموية فحسب ، بل ينجو أيضًا من النهايات العصبية. يترافق الضغط مع ألم وتورم في منطقة الكسر. علامة الانضغاط هي فقدان الإحساس في الأصابع. ضحية ضعف تنسيق الحركات.
    2. في بعض المرضى ، بعد وضع الجبس ، تحدث حساسية. يحدث التهاب الجلد على الجلد تحت الجص ، وتبدأ الحكة. الأحاسيس غير السارة تحرم الشخص من السلام. قبل الشلل ، يجب على الطبيب معرفة ما إذا كان الشخص يعاني من حساسية من الطباشير والجبس. لتجنب احمرار الجلد ، يتم استخدام ضمادة محبوكة. يتم لفه حول يد الضحية. فقط بعد ذلك يبدأون في تطبيق الضمادة.
    3. يمكن أن يؤدي الضغط المطول على اليد إلى تقيح الجلد. لذلك ، يجب أن يكون الأخصائي حريصًا للغاية على عدم وضع شرائح الجص تحت الضمادة. يجب ضم جميع نتوءات الجلد والأوتار بعناية. عندما تظهر رائحة قيحية ، يتم فحص الجرح. يجب وضع طبقة رقيقة من مرهم Vishnevsky أو ​​Levomikol على المنطقة المصابة. تعمل هذه الأموال على تسريع عملية التئام الأنسجة التالفة.
    4. يجب أن تثبت الجبس بإحكام حول الطرف المصاب. خلاف ذلك ، سوف تتحرك أثناء ارتداء. في البشر ، تتشكل البثور التي يتراكم فيها السائل المصلي. محتويات الفقاعات بعد الفتح تقع تحت قالب جبس. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.

    تتم مناقشة قضايا علاج مثل هذه الإصابة في مقالة "علاج كسر في نصف القطر" بأكبر قدر من التفصيل. يتم إجراء عملية إعادة الوضع اليدوي تحت التحكم الإشعاعي. بفضل هذه الطريقة ، من الممكن ضمان الشفاء الصحيح للعظام المكسورة. لتخفيف الألم ، توصف الضحية مسكنات للألم. الكسر المفتوح في نصف القطر مع الإزاحة مصحوب بتلف الجلد. تقيح الجرح يعقد عملية الشفاء. قد تحتوي التربة على مسببات أمراض التيتانوس. لمنع الإصابة بالبكتيريا الخطيرة ، يحتاج المريض إلى تناول الغلوبولين المناعي. تحتوي على أجسام مضادة لأمراض مختلفة.

    1. المريض يعاني من كسر مفتوح.
    2. كان هناك ضرر في شلل نصف القطر.
    3. يصاحب كسر نصف القطر تلف في النهايات العصبية
    4. بدون مساعدة الجراح ، من المستحيل مساعدة المرضى الذين يعانون من تلف كبير في أنسجة العظام. لعلاج الكسور المعقدة ، يتم استخدام جهاز إليزاروف.
    5. تستخدم طرق العلاج الجراحية للتخلص من عواقب الكسور المفتوحة. بعد العلاج الأولي بمحلول مطهر ، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الملوثة. يمكن أن يتسبب الكسر المزاح في نصف القطر في تكوين القيح. الخطوة التالية هي معالجة شظايا العظام. هذا التلاعب ضروري لمنع عمليات تقوية الجرح.

    يتم الكشف عن موضوع الاسترداد إلى أقصى حد في مقالة "كيف يتم إعادة التأهيل بعد حدوث كسر في نصف القطر؟" متوسط ​​مدة العلاج 8 أسابيع. خلال هذه الفترة ، يحدث التئام الجروح واندماج شظايا العظام. قد تترافق زيادة فترة التعافي بعد الجراحة مع مضاعفات مختلفة:

    1. أصيب الجرح بالعدوى ، مما أدى إلى حدوث تقيح.
    2. إذا كانت هناك علامات التهاب العظم والنقي.
    3. كانت هناك اضطرابات هرمونية.
    4. يعاني المريض من داء السكري ، وتلتئم الجروح في مثل هؤلاء الأشخاص لفترة طويلة.
    5. تم العثور على أورام خبيثة ، والنقائل واسعة النطاق تدمر أنسجة العظام.

    لا يستطيع الضحايا بعد الكسر الانتظار لاستعادة القدرة على العمل لليد في أسرع وقت ممكن. لذلك ، فهم قلقون للغاية بشأن مسألة مقدار ارتداء الجبس. عادة ما تكون مدة ارتداء الجبيرة 30 يومًا. ومع ذلك ، يصعب على الأطباء التنبؤ بمدة الشفاء بعد الكسر. يؤثر النظام الغذائي على معدل إصلاح أنسجة العظام.

    يعتمد الكثير على عمر المريض ووجود الأمراض. لتسريع عملية التجديد ، يمكنك استخدام مستحضرات خاصة تحتوي على الكالسيوم (كالسينوفا ، كالسيمين). لاستعادة نسيج الغضروف ، تحتاج إلى تناول كوندرويتين.

    يمكن تصنيف هذه الإصابة وفقًا لمعايير مختلفة. بناءً على عدد كسور العظام ، يميزون:

    بناءً على العلاقة بالمفاصل المجاورة:

    • يدخل خط الكسر المفصل.
    • يقع خط الكسر على طول العظم بالكامل.

    بناءً على طبيعة اضطرابات الأنسجة الرخوة للطرف العلوي:

    عند البالغين والأطفال ، يكون لكسور الحزمة تصنيف عام:

    1. داخل المفصل. إصابة يحدث فيها تلف مباشر في مفصل الرسغ.
    2. خارج المفصل. يبقى المفصل سليما.
    3. كسور العظام المغلقة. الكسر مخفي تحت الجلد. لا يوجد تمزق واضح ، وسلامة العضلات والأربطة غير مكسورة. الكسر المغلق في نصف القطر هو أكثر أنواع كسر اليد أمانًا للمصاب.
    4. فتح. نوع خطير جدا من الاصابة. الخطر هو أن الجلد والأنسجة الرخوة ممزقة ، يمكن أن يدخل التلوث الجرح في أي وقت ، ونتيجة لذلك ، يسبب عدوى خطيرة.
    5. كسر الشظايا. نصف القطر تالف في أكثر من مكانين. غالبًا ما يحدث ذلك مع ضغط قوي على الطرف من كلا الجانبين. في نهاية المطاف ، ينقسم العظم إلى العديد من الشظايا الصغيرة ، والتي بدورها تلحق أضرارًا جسيمة بالأنسجة المجاورة.
    6. كسر مع أو بدون إزاحة (شرخ).

    بناءً على نوع الضرر وموقعه ، تختلف علامات كسر اليد النازحة. ومع ذلك ، فإن الأعراض التالية هي السائدة في المقام الأول:

    • تورم في اليد.
    • وضع غير طبيعي للطرف العلوي.
    • زيادة الألم الحاد أو الخفيف.
    • يشعر بالألم أثناء الجس.
    • الطرف العلوي يتدلى بسهولة.
    • الذراع أو المفصل يتغير شكله.

    ومن الجدير بالذكر أيضًا أن اليد المصابة تصبح باردة. هذا يرجع إلى حقيقة أن إمدادات الدم مضطربة. عندما تتلف الشرايين الكبيرة ، يفقد الكثير من الدم. في هذه الحالة ، قد تفقد الضحية وعيها وينتهي بها الأمر في العناية المركزة.

    من المهم أن تعرف أنه أثناء التزلج أو ركوب الدراجات ، عند السقوط ، يجب أن تتخذ الموضع الصحيح. لا تمد ذراعك للأمام بأي حال من الأحوال لتتكئ عليها لأنها غير قادرة على تحمل وزن الجسم.

    تكون الإصابة مصحوبة بصورة إكلينيكية واضحة إلى حد ما. العلامات والأعراض الرئيسية لكسر الذراع هي كما يلي:

    عند تلفها ، يمكن سماع السكتة الدماغية بوضوح - وهذا كسر بنسبة 100 ٪. الإشارة الواضحة إلى أن الإصابة ستزول هي تشوه ظاهر في شكل اليد مصحوبًا بتورم أو كدمات.

    اليد تؤلم كثيرًا ، مع أدنى محاولة لتغيير موضعها ، تزداد الإحساس بالألم بشكل كبير.

    تعتبر طرق التشخيص الإشعاعي "المعيار الذهبي" في تشخيص الكسور. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام التصوير الشعاعي للطرف في إسقاطين في الممارسة الروتينية.

    ستظهر صورة الأشعة السينية ليس فقط وجود كسر ، ولكن أيضًا طبيعته ، ووجود شظايا ، ونوع الإزاحة ، وما إلى ذلك. تلعب هذه البيانات دورًا رئيسيًا في اختيار أساليب العلاج.

    في بعض الأحيان ، لتشخيص الإصابات المعقدة ، يستخدم أطباء الرضوح طريقة التصوير المقطعي المحوسب.

    من الصعب جدًا تشخيص إصابة الطرف العلوي عندما تبدأ شظايا العظام في التحرك. وكل ذلك لأن بعض الأعراض ، على سبيل المثال ، مع كسر في اليد ، يمكن أن تكون مشابهة للكدمة الطبيعية.

    لذلك ، عند تقديم الإسعافات الأولية للضحية ، لا ينصح بتخفيف الألم بالمراهم وربط الطرف المصاب بإحكام حتى لا تشوه الصورة السريرية.

    لإجراء تشخيص دقيق واختيار الطريقة التي سيتم بها علاج الضحية ، يقوم الأطباء بإجراء دراسات معينة:

    • أشعة سينية تسمح لك بتقييم حالة العظام المصابة بسهولة وسرعة ، والحصول على بيانات عن مدى وطبيعة الضرر ، وكذلك تحديد وقت حدوث الإصابة.
    • سيساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للعظام والمفاصل في معرفة مدى كثافة بنية العظام ، وما هي حالة المفاصل ، وما إذا كان هناك هشاشة في العظام.
    • يجب استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر إذا كان من الضروري تحليل ليس فقط العظام والمفاصل ، ولكن أيضًا لمعرفة حالة الأنسجة الرخوة في منطقة الضرر.

    تعتمد أساليب العلاج بشكل مباشر على طبيعة الضرر وفي كل حالة يتم تحديدها على حدة.

    في حالة حدوث كسر في العظام في موقع نموذجي ، يتكون العلاج من الاختزال المغلق ("إعادة التجميع") لشظايا العظام وتطبيق قالب الجبس لمنع الإزاحة. عادةً ما تغطي الجبيرة اليد والساعد والثلث السفلي من العضد.

    ما هي مدة ارتداء الجبيرة لكسر نصف قطر الذراع؟ يستمر التثبيت ، في المتوسط ​​، من 4 إلى 5 أسابيع. قبل إزالة الجبس ، يلزم وجود أشعة سينية للتحكم. هذا ضروري لتقييم اتحاد الشظايا الخاملة.

    في بعض الأحيان لا يمكن التئام الجروح بواسطة الجبيرة وحدها. ثم اللجوء إلى الطرق التالية:

    • التثبيت عن طريق الجلد لشظايا العظام بدبابيس. ميزة هذه الطريقة هي سرعتها وصدماتها المنخفضة. ومع ذلك ، مع هذا العلاج ، من المستحيل البدء في التطور المبكر لمفصل الرسغ ؛
    • فتح إعادة وضع شظايا العظام باستخدام الهياكل المعدنية. في هذه الحالة ، يقوم الجراح بعمل شق في الأنسجة الرخوة ، ويقارن شظايا العظام ويصلحها بلوحة معدنية ومسامير.

    لسوء الحظ ، فإن الأساليب الجراحية لها عدد من النقاط السلبية. بادئ ذي بدء ، إنه خطر الإصابة بالجرح.

    لذلك ، بعد العملية ، من الضروري شرب دورة من المضادات الحيوية واسعة الطيف. العيب الثاني في العلاج الجراحي للكسور هو طول فترة إعادة التأهيل.

    يتم اختيار علاج الكسر بشكل فردي ، اعتمادًا على طبيعة الإصابة التي تعرض لها الشخص. تتطلب الكسور المفتوحة الجراحة ، بينما تتطلب الكسور المغلقة الحد منها.

    إذا تم إغلاق الكسر ولم يكن مصحوبًا بإزاحة الشظايا ، فإن العلاج الرئيسي هو وضع الجص والامتثال للشروط التي تؤدي إلى اندماج العظام الطبيعي.

    التثبيت خلال هذه الفترة إلزامي ، يتم استخدام التخدير الموضعي ، مما يساعد على تقليل الألم ، حتى في حالة وجود كدمة بسيطة في اليد. مطلوب تناول الكالسيوم.

    من أجل استعادة الوظيفة الحركية لليد ، من الضروري القضاء على أعراض التورم والمشاركة في تطوير الطرف.

    في حالة الكسر المفتوح ، يكون العلاج الجراحي إلزاميًا ، والذي يتم استخدامه عندما يقرر أخصائي الرضوح ، بفضل الأشعة السينية ، أنه لن يكون من الممكن تثبيت العظام في مكانها باستخدام ضمادة بسيطة.

    لتجنب العواقب الوخيمة في شكل تراكم غير لائق ، وصدمات عصبية مزمنة ، والتي تصبح نتيجة للألم المستمر الذي لا يتم تخفيفه بواسطة المسكنات التقليدية ، فإن الإسعافات الأولية هي الجراحة.

    يقوم الطبيب بإجراء العملية خلال الأسابيع الأولى بعد الإصابة ، في حين أن الكالس لم يتشكل بعد. إذا تمت محاذاة العظام بشكل صحيح ، فإن الإصابة تلتئم في أقل من ثلاثة أسابيع. إن فرض الجبس إلى حد ما يطيل من شفاء الأنسجة.

    من أجل توحيد نتائج العلاج أخيرًا ، يُنصح الضحية بتطوير يده: إجراء علاج بالتمارين وزيارة غرفة العلاج الطبيعي.

    طريقة العلاج المحافظة فعالة للغاية. يتمثل في حقيقة أن الطبيب ، بمساعدة يديه ، يستعيد شظايا العظام ويثبتها في الموضع الذي كانت فيه قبل الإصابة.

    في حالة الثبات ، ستكون العظام حتى تكوّن مسمار. هذه التقنية ليست خطيرة ، لكن في بعض الأحيان يكون من الأفضل اللجوء إلى التدخل الجراحي.

    تتطلب الحالات الأكثر شدة علاجًا جراحيًا. كقاعدة عامة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في الحالات التالية:

    • مع كسر مفتوح.
    • كسر مرضي.
    • زيارة الطبيب المتأخرة.
    • في حالة حدوث كسر مزاح.
    • إذا تم ضغط العصب أثناء الكسر.

    تتمثل مهمة المتخصصين في مقارنة شظايا العظام وإصلاحها باستخدام ألواح الحديد أو إبر الحياكة. يختلف اختيار وسيلة التثبيت عن نوع الضرر.

    في أغلب الأحيان ، يتم اللجوء إلى الجراحة عند إجراء كسر مفتوح ، حيث أن الإصابة بالجرح تحدث بسهولة شديدة وهناك خطر من انتشاره في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك أجزاء أخرى من الجسم.

    من أجل شفاء موقع الإصابة بشكل أسرع ، يلجأ الأطباء إلى العلاج المحافظ والجراحي. يجب على المريض أن يفي بكل ما يقوله الطبيب دون أدنى شك ، وعندها يكون العلاج وإعادة التأهيل أسرع.

    مع العلاج المحافظ ، يتم وضع ضمادة مثبتة على المنطقة المصابة. يمكن أن تكون مصنوعة من الجبس أو البوليمر.

    ومع ذلك ، يتم تطبيق الجص على الفور فقط على الإصابات غير المصحوبة بالنزوح. يتم تطبيق هذه الضمادة فقط بعد إزالة التورم من منطقة الإصابة.

    قد يستغرق هذا حوالي أسبوع. يعتمد مقدار ارتداء الجبيرة لكسر في نصف القطر على نوع الكسر وحالة المريض وقدرة عظامه على الشفاء.

    إلى جانب ذلك ، يصف الطبيب تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومسكنات الألم والمضادات الحيوية إذا لزم الأمر.

    يلجأ الأطباء إلى الجراحة إذا كان هناك كسر غير مستقر يمكن إزاحته إذا حدث النزوح بالفعل أو كان هناك العديد من شظايا العظام. أثناء العملية ، يقارن الطبيب العظام المكسورة ، أي يقوم بإعادة الوضع.

    يمكن إغلاق المقارنة بين الأجزاء وفتحها. مع إعادة الوضع المغلق ، يقوم الطبيب بتوصيل الشظايا عبر الجلد ، وبالتالي يمكن أن تُعزى هذه الطريقة إلى العلاج المحافظ.

    تتضمن إعادة الوضع المفتوح إجراء شق في موقع الإصابة ، ومقارنة العظام وتثبيتها بهياكل خاصة. هذا الإجراء يسمى تخليق العظم.

    إذا تم تنفيذ الإجراء في الوقت المناسب وبطريقة ماهرة ، فستستغرق إعادة التأهيل وقتًا أقل بكثير من العلاج المحافظ. بالنسبة لتركيب العظم ، يمكن استخدام إبرة خاصة أو لوحة أو جهاز إلهاء إذا حدث الكسر داخل المفصل أو كان به العديد من الشظايا الصغيرة.

    بعد وضع الجبس أو إجراء العملية ، قد يستمر الألم لبعض الوقت ، ويستخدم الأطباء الحقن وأقراص المسكنات للتخلص منه.

    إذا بدأت الأصابع في الشحوب ، تصبح اليد باردة ، ويزداد التورم ويزداد الألم ، يجب أن تخبر طبيبك عن ذلك.

    في حالة إصابة اليد النازحة ، غالبًا ما يختار الأطباء إحدى طريقتين للعلاج تم اختبارهما بمرور الوقت: تصغير العظام بواسطة أيدي أخصائي أو التخفيض المفتوح متبوعًا بتثبيت الأجزاء بإبر الحياكة.

    تساعدهم الأشعة السينية على اتخاذ القرار الصحيح. من المهم ليس فقط دمج العظم بشكل صحيح ، بل من الضروري أيضًا الحفاظ على الحساسية السابقة والقدرة على المناورة للأصابع.

    يعتمد وقت الشفاء لكسر نصف القطر النازح إلى حد كبير على العلاج المختار.

    بالطريقة اليدوية ، يتم تصحيح الإزاحة بعد التخدير الموضعي. بعد ذلك ، لا يتم وضع قالب جبس دائري على الجزء الخلفي من الساعد واليد ، ولكن يتم وضع ألواح الجبس (الشرائط).

    سيقومون بإصلاح اليد في أول 3-5 أيام حتى يخف التورم. خلاف ذلك ، قد تتأثر الدورة الدموية للذراع المصاب بشكل كبير.

    عندما ينحسر التورم ، يتم أخذ لقطة ثانية ، وبعد ذلك يتم تقوية الإطار بضمادات أو استبداله بضمادة دائرية من الجبس.

    التخفيض المفتوح هو عملية صغيرة يتم فيها عمل شق فوق موقع الإصابة. بعد الوصول المفتوح إلى العظم المكسور ، يتم القضاء على الإزاحة. يتم إصلاح الهيكل المرمم عن طريق إبر الحياكة أو الألواح أو الهياكل الخاصة الأخرى ويتم تطبيق الجص.

    إن الاهتمام بكمية ارتداء قالب لكسر في نصف القطر أمر مفهوم. يريد جميع المرضى حقًا العودة بسرعة إلى مسار الحياة المعتاد.

    ستعتمد الإجابة على هذا على عدد من العوامل:

    • شدة الاصابة
    • عمر المريض (عند الطفل ، يشفى العظم بشكل أسرع ، ويطول عند كبار السن) ؛
    • نوع العلاج (الانضمام إلى الشظايا أثناء الجراحة يقلل بشكل كبير من خطر اندماج العظام غير السليم).

    بالنظر إلى العوامل المذكورة أعلاه ، يمكن أن تختلف فترة ارتداء الجبيرة لكسر في نصف القطر من ثلاثة أسابيع إلى شهر ونصف. متوسط ​​وقت الشفاء هو 5 أسابيع.

    هناك ثلاث خطوات أساسية يجب القيام بها عند تقديم الإسعافات الأولية. وتشمل هذه:

    • الشلل المبكر (تجميد) الطرف المصاب ؛
    • التخدير الكافي
    • التعرض المحلي للبرد.

    يعد تثبيت الطرف المصاب الخطوة الأولى في الإسعافات الأولية. يؤدي التثبيت الصحيح للأطراف عدة مهام في وقت واحد:

    • يقلل من إزاحة العظام الإضافية ؛
    • يقلل من خطر تلف الأنسجة الرخوة بسبب الشظايا ؛
    • يخفف الألم.

    قبل عدم الحركة ، من المهم تحرير اليد من الخواتم والساعات والأساور وما إلى ذلك ، وإلا فإنها يمكن أن تسبب ضغطًا في الأوعية الدموية والأعصاب.

    لإعطاء الطرف الثابت وضعًا فسيولوجيًا ، يجب ثنيه عند مفصل الكوع بزاوية 90 درجة وإحضاره إلى الجسم عن طريق قلب الفرشاة.

    لتقليل الألم ، يمكنك استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات). وتشمل هذه ديكلوفيناك ، ايبوبروفين ، كيتونال ، ديكسالجين ، سيليبريكس ، إلخ.

    يمكن تناول هذه الأدوية في شكل أقراص أو حقن في الوريد والعضل.

    التطبيق الموضعي للبرد يقلل أيضًا من الألم. بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير درجة الحرارة المنخفضة ، يحدث تضيق الأوعية ويقل تورم الأنسجة.

    استخدام البرودة لتخفيف الآلام يجب الحرص على عدم إثارة قضمة الصقيع. للقيام بذلك ، يتم لف ضمادات التدفئة أو أكياس الثلج في منشفة قبل الاستخدام.

    يجب أن يكون الطرف المكسور في حالة هدوء ، ولا يمكنه القيام بأي حركات وتحميل بطريقة ما. من أجل القضاء على الألم ، يجب إعطاء الضحية دواء مخدر.

    إذا كان هناك جرح مفتوح ، يتم معالجته بمحلول مطهر ومغطى بمنديل أو ضمادة معقمة.

    رفع يد الضحية وتثبيتها. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام أي عصا أو مسطرة طويلة يجب ربطها بالساعد.

    إذا كان من المستحيل وضع الضمادة ، خوفًا من الأذى ، فعليك ببساطة إبقاء يدك في وضع مرتفع وعدم تحريكها. يُنصح بوضع ضغط بارد على مكان الإصابة ، مما يقلل الألم ويمنع تطور الوذمة الكبيرة والورم الدموي.

    أول شيء يجب القيام به في حالة الكسر هو شل حركة الذراع تمامًا. يتم ذلك لمنع المزيد من إزاحة شظايا العظام وتجنب تلف الأنسجة والأعصاب والأوتار القريبة.

    يمكن للجميع القيام بذلك ، حتى لو لم يكن لديه تعليم طبي. الشيء الرئيسي هو عدم الخوف.

    إذا كانت الإصابة مغلقة ، فيجب تثبيت الطرف جيدًا عن طريق التجبير. يمكن لأي جسم مسطح وصلب أن يكون بمثابة جبيرة تثبيت.

    إذا حدث كسر مفتوح وكان مصحوبًا بفقدان غزير للدم ، فيجب أولاً التخلص منه برباط أو منديل مطوي بإحكام أو حزام أو حبل.

    فقط بعد ذلك نصلح الذراع بإطار. يجب أن يطبق من منتصف الكتف إلى قاعدة الأصابع.

    بديل حديث للجص والجبائر

    يتساءل الكثير من الناس كيف تمسك يدًا بكسر مزاح في نصف القطر؟ يكون الوضع الصحيح والآمن فوق الخصر ، في وضع منحني بزاوية قائمة عند الكوع ، من تلقاء نفسه أو بربط وشاح عريض.

    لتقليل الألم ، يمكنك وضع شيء مبرد لفترة وجيزة. بعد أن تعرضت لمثل هذه الإصابة ، يجب ألا تتردد في الاتصال بغرفة الطوارئ.

    من الأفضل طلب المساعدة المؤهلة في غضون ساعة إلى ساعتين بعد الحادث. مع وجود كسر مفتوح ، على الأرجح ، سيتعين عليك الذهاب إلى المستشفى لفترة من الوقت.

    يمكن أيضًا علاج إصابة مغلقة في المنزل. في الوقت نفسه ، تظل القاعدة الأساسية غير منخفضة - اتباع جميع تعليمات الطبيب المعالج بدقة.

    يمكن تقسيمها إلى مجموعتين: المضاعفات الفورية للصدمة وعواقبها طويلة المدى.

    تشمل المضاعفات الفورية للإصابة ما يلي:

    • تلف الحزمة العصبية (على سبيل المثال ، تمزق). ينطوي على انتهاك للحساسية (الحرارية ، اللمسية ، المحرك ، إلخ) ؛
    • تلف أوتار الأصابع ، مما قد يؤدي إلى ضعف وظيفة ثني اليد أو تمديدها ؛
    • تلف الأوعية الدموية مع تكوين ورم دموي.
    • تمزق جزئي أو كامل للعضلات.
    • المضاعفات المعدية (على سبيل المثال ، التصاق العدوى بسطح الجرح).

    المضاعفات طويلة الأمد أقل شيوعًا. وتشمل هذه التهاب العظم والنقي (الانصهار القيحي للعظم) ، وتشوه الطرف بسبب الاندماج غير السليم لشظايا العظام ، وتشكيل التقلصات.

    لمنع خلع الذراع ، من الضروري استخدام معدات الحماية المناسبة ليس فقط أثناء الرياضة ، ولكن أيضًا أثناء أنشطة العمل الخطرة. من المستحيل منع تطور مرض مثل هشاشة العظام.

    في أي عمر ، من الضروري اتباع نظام غذائي غني بالبروتينات الغنية بالكالسيوم ، ومن المهم أيضًا ممارسة الرياضة وإعطاء الحمل اللازم للعظام.

    يمثل كسر نصف القطر مع أو بدون إزاحة 20٪ من جميع كسور نظام الهيكل العظمي البشري. يختلف في مكان التوطين ، واتجاه نزوح الشظايا ، والمضاعفات. من المقال سوف تتعلمملامح الكسور مع وبدون إزاحة ، والمدة التي يجب أن تمشي فيها بجبيرة ، وتوقيت اندماج العظام وتعليمات للشفاء وإعادة التأهيل.

    أنواع كسور الكعبرة وعلاماتها

    يمكن أن يكون الضرر الذي يصيب نصف قطر الساعد داخل المفصل ، مما ينتهك سلامة ووظيفة مفصل الرسغ ، وخارج المفصل ، عندما لا يمتد خط الكسر إلى السطح المفصلي.

    مع إصابة مغلقة ، لا يوجد ضرر واضح للجلد ؛ مع كسر مفتوح ، يتم انتهاك سلامة الجلد ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات مثل تمزق الأوعية الدموية وجذوع الأعصاب.

    كسر بدون إزاحة شظايا العظام

    كل ثاني كسرنصف القطر يحدث لا تعويض. هذا يرجع إلى حقيقة أن مجموعات العضلات على الساعد ضعيفة النمو وليس لها تأثير ميكانيكي على العظام في وقت تلفها. تظهر الأشعة السينية صدعًا. يمكن تحديد موقع الكسر غير الكامل في منطقة الرأس والجسم.

    يتم تشخيص الإصابة دون إزاحة في معظم الحالات عند الأطفال والمراهقين بسبب الألعاب النشطة أو الرياضة. صورة الأعراض غير واضحة. لا يوجد تشوه مرئي في الأطراف ، ولا يتم التعبير عن الوذمة ، تشبه أحاسيس الألم الكدمة.

    كسر مع إزاحة الشظايا

    يحدث إزاحة شظايا العظام تحت تأثير قوة خارجية أو داخلية - ضغط عضلات الهيكل العظمي على الحزمة. علامة مميزة ─ يتم تحديد تشوه الطرف العلوي بوضوح.

    غالبًا ما يكون خط الصدع مستعرضًا أو مائلًا. يحدث الإزاحة في المستوى الطولي أو المستعرض ، في 50٪ من الحالات يتم إزاحة العظم في نفس الوقت أفقيًا وعموديًا.

    في إصابات السيارات أو المهنية ، يتم تسجيل الكسور (الانضغاطية) في كثير من الأحيان. وهي مصحوبة بأضرار جسيمة في الأنسجة العضلية والطبقات العميقة من الجلد. تظهر الأشعة السينية شظايا صغيرة (شظايا عظمية).

    إصابة نموذجية في نصف القطر

    تعد كسور نصف القطر في مكان نموذجي هي أكثر الإصابات شيوعًا في الساعد.عند الوقوع على اليد تحت تأثير جاذبية الجسم ، فإن نصف القطر لا يتحمل وينكسر في منطقة الثلث السفلي ، 3-5 سم فوق مفصل الرسغ. اعتمادًا على موقع راحة اليد أثناء السقوط (للخارج أو للداخل) ، يتم تمييز نوعين من الإصابات.

    كسر عجلةأو الانثناء ─ يحدث بسقوط مباشر على راحة اليد المفتوحة ، بينما ينتقل جزء العظم إلى الجزء الخلفي من الساعد. وفقًا للإحصاءات ، فإن ثلثي هذه الإصابات في مكان نموذجي هي من هذا النوع.

    كسر سميثأو الباسطة - يحدث السقوط على راحة اليد ملفوفة بالداخل ، يتم إزاحة الشظايا إلى داخل الرسغ.

    مهم! في موازاة ذلك ، تتلف التكوينات التشريحية المجاورة ، وتنتهك سلامة الأربطة الراديولنية والأربطة المشعة ، ويحدث خلع أو كسر في العظام الهلالية ، والعظام الزورقية ، وعملية الإبري.

    علامات مميزة لكسر الحزمة في مكان نموذجي:

    تشوه حربة في الجزء السفلي من الذراع.

    انتفاخ وتورم سريع التكوين.

    مفصل معصم ممتد

    أي قيود شديدة على حركة الساعد واليد.

    الإصابات موسمية. غالبًا ما يتم تشخيص الكسر في مكان نموذجي عند النساء بعد 45 عامًا في الشتاء (خلال فترة الجليد). تقل قوة أنسجة العظام بعد انقطاع الطمث ، وتصبح فضفاضة ، وهشة ، وحساسة للإجهاد الميكانيكي.

    قالب الجبس لكسر في نصف القطر

    قبل تطبيق الجبيرة ، يتم وصف الأشعة السينية للطرف في نتوءين ، مما يسمح بذلك تقييم درجة الاصابة. وفقًا للإشارات ، يتم إجراء تغيير مغلق لشظايا العظام ، ثم يتم تثبيتها بالضمادات ، ويتم التقاط صورة تحكم.

    أهداف الجبس:

    تجميد اليد من أجل الاندماج الصحيح لشظايا العظام ؛

    تخفيف الحالة العامة للمريض.

    اساسي يتم تطبيق الضمادة من الكوع إلى أطراف الأصابعبشرط عدم وجود مضاعفات.

    الكسور المفتوحة مع العديد من الشظايا أو التكسير مصحوبة بتلف الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية. في هذه الحالة ، يشار إلى العلاج الجراحي ─ فتح إعادة الوضع. يقوم جراح الرضوض بإجراء علاج أولي للجروح (يقطع الأنسجة الرخوة بمشرط ، ويحول الجرح الممزق إلى جرح مقطوع ، للشفاء السريع). غرز الأوعية الدموية والأعصاب. يلتئم الجرح في غضون أيام قليلة. فقط بعد ذلك يتم تطبيق الجص.

    مهم! الأحاسيس السلبية تحت قالب الجبس ، والتي يجب أن يتصل مظهرها فورًا بأخصائي الصدمات:

    الشعور بالامتلاء تحت الجص.

    هذه علامات نزوح العظام والنزيف الداخلي والعدوى الحادة.

    إذا كان هناك كسر انضغاطي أو تم سحق العظم بشكل كبير ، فمن الصعب الاحتفاظ بالشظايا التي تم لم شملها في ضمادة التثبيت ، ويتم التثبيت من خلال الجلد بإبرتين من الحياكة (التقاط نصف قطر عظم الزند ورأسه وعنقه). ثم يتم وضع قالب ، قطع من الرسغ إلى منتصف الكتف.

    التقنيات الحديثة - الجبس البلاستيكي

    يحل الجبس البلاستيكي مشاكل مثل الثقل ، والتقييد الحاد للحركات ، والشعور المستمر بالحكة في الجلد.

    ضمادة التثبيت البوليمرية 4-5 مرات أخف من الجبس التقليدي. لا يسمح بمرور الرطوبة ، يمكنك الاستحمام أو الاستحمام به. توفر مادة هيبوالرجينيك تبادل الهواء الفسيولوجي ، ويتنفس الجلد تحت الضمادة. يتشوه البلاستيك ويفقد صفاته فقط تحت تأثير أشعة الشمس المباشرة.

    يكرر الجبس الاصطناعي الأشكال التشريحية الفردية لليد ، ويمكن تشكيله لكل حالة على حدة ، ولا يشعر المريض بعدم الراحة عند ارتدائه. لا يتداخل جهاز التثبيت مع الدورة الدموية الفسيولوجية والتدفق الليمفاوي ، لذلك لا تنتفخ اليد. يهيئ الظروف الملائمة لاستعادة العصب المتوسط.

    كم يرتدون الجبس

    تعتمد فترة ارتداء ضمادة جص التثبيت على هذه العوامل:

    معدل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

    يتكون الكالس العظمي لمدة 21 يومًا على الأقل. خلال هذه الفترة ، يجب تثبيت اليد بشكل آمن.

    مع وجود كسر بدون إزاحة أو صدع فترة اندماج العظام لا تزيد عن 3 أسابيع. يتم تحديد مقدار ارتداء الجبيرة على أساس فردي ، في المتوسط ​​من 2 إلى 4 أسابيع.

    مع وجود تشققات في الرقبة ورأس العظام ، يتم ارتداء الجبيرة لمدة 14-21 يومًا. يتطلب تلف جسم العظم ، اعتمادًا على عدد الشظايا مع إصابة مفصل الرسغ ، عدم الحركة لمدة 1.5-2.5 شهرًا.

    إذا تم إعادة وضع جزأين كاملين ، دون تكسير العظام ، مع انتهاك الأسطح المفصلية ، يتم تطبيق الجبس لمدة 4-5 أسابيع. إذا كان التغيير اليدوي المغلق صعبًا ، فيمكن أن يستمر التثبيت لمدة تصل إلى شهرين.

    عند استخدام إبر الحياكة ، لا تتم إزالة الجبس لمدة 2-2.5 شهرًا. إذا تم إجراء مطابقة العظام بطريقة مفتوحة أو بعد إعادة الوضع المتكرر ، يتم ارتداء الضمادة لمدة 6-8 أسابيع.

    قيمة الضمادة عند كسر الشعاع

    الغرض الرئيسي من الضمادة منع إعادة النزوحشظايا العظام. كما يخفف الجهاز من توتر العضلات والهيكل العظمي ويريح اليد ويقلل من الضغط الواقع على المفاصل. يتم تقليل الألم عن طريق شل حركة الطرف.

    الضمادات الحديثة مصنوعة من مواد طبيعية صديقة للبيئة. أثناء ارتدائها ، فهي لا تسبب تهيجًا أو حساسية أو حكة ، كما أنها مناسبة لجميع أنواع البشرة.

    مهم! إن المثبت المختار بشكل غير صحيح يضر بعملية الشفاء ويؤدي إلى تفاقمها. يمكن للضمادة أن تضغط على المفصل والأوعية الدموية وتعطل الدورة الدموية وتؤدي إلى مضاعفات ─ تشوهات العظام أثناء الاندماج وضعف تعصيب الأطراف.

    يتم ارتداء الضمادة طوال فترة العلاج (تثبيت الجبس) ، وكذلك أثناء فترة إعادة التأهيل ، حتى يتم استعادة الطرف بالكامل لقدرته على العمل.

    معايير التطبيق الخالي من الأخطاء للمثبت:

    استرخاء الذراع والمفاصل تمامًا ؛

    لا توجد أحاسيس مؤلمة

    لا ينتفخ الطرف ، ولا تتحول الأصابع إلى اللون الأزرق أو تنميل ؛

    يتم الحفاظ على الحركة الجزئية للكتائب ؛

    يكون الشخص مرتاحًا في وضعية الجلوس والوقوف أثناء المشي.

    مبادئ إعادة التأهيل لكسر في الكعبرة

    بعد استعادة العظم تشريحيًا ، من الضروري استئناف وظائف الطرف بأكمله. أثناء الراحة ، تفقد العضلات والمفاصل حركتها. لتحقيق الشكل البدني السابق ، يستغرق الأمر مدة واجتهاد وصبر وعمل علاج طبيعي مستمر.

    مهم! في معظم الحالات ، تستغرق إعادة التأهيل بعد الكسر ما دام الشخص يرتدي جبيرة. الاستثناءات هي الإصابات المعقدة مع تمزق الأوتار وتلف المفاصل والسحق المتعدد لأنسجة العظام.

    يشمل الترميم الشامل الأنشطة التالية:

    العلاج الطبيعي ، استخدام أجهزة المحاكاة الخاصة (العلاج الميكانيكي) ؛

    إجراءات المياه: حمامات الملح الدافئة ، الجمباز في الماء (العلاج المائي للقولون) ؛

    العلاج الطبيعي ─ UHF ، المغناطيس ، الرحلان الكهربائي ، الليزر ؛

    اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم ، وتناول الفيتامينات لتجديد وتقوية أنسجة العظام.

    العلاج بالتمرين هو الطريقة الرئيسية لاستعادة القدرة على العمل لليد

    من الضروري تطوير اليد حتى عندما تكون في قالب. تتم جميع حركات الأصابع بعناية. في حالة حدوث إزعاج أو ألم ، يجب إيقاف الجمباز على الفور.

    يتم إجراء التمارين الأولى بالفعل في نهاية الأسبوع الأول بعد تطبيق ضمادة التثبيت. تبدأ الجمباز من حزام الكتف وتنزل تدريجياً إلى الرسغ. يجب تطوير الأصابع بعناية خاصة.

    بعد إزالة الجص ، يعاني المريض من تيبس في الحركة ، وألم طفيف ، وشعور بالخوف من إتلاف العظام مرة أخرى. ترجع محدودية الحركة إلى حقيقة أن الأربطة فقدت مرونتها مؤقتًا. على الرغم من ذلك ، يتم إجراء الحركات بشكل أكثر نشاطًا ، حيث يتم إشراك جميع مجموعات عضلات الذراع ، بما في ذلك العضلات العميقة.

    تمارين اليد أثناء ارتداء الجبيرة

    قبل أن تطور يدك في الأسبوع الأول بعد الإصابة ، تحتاج إلى تقييم رفاهية الشخص. يجب ألا يكون هناك ألم حاد وارتفاع درجة حرارة الجسم. تهدف جميع التمارين إلى التأكد من أن المريض يمكنه ببساطة أن يخدم نفسه بنفسه - إمساك كوب ، وملعقة ، وفرشاة أسنان ، وتغيير الملابس ، وقطع بسكين. أثناء العجن ، يُمنع استخدام أحمال الطاقة الحادة والدائرية لتجنب إعادة إزاحة شظايا العظام.

    يتم تنفيذ المجموعة الأولى من التمارين لليد في قالب في وضعية الجلوس. من المهم تطوير كل كتيبة من الأصابع لتجنب تكوين التقلصات (الحد من الحركات السلبية). أولاً ، يمكنك المساعدة بيد صحية. الأنواع التالية من النشاط البدني فعالة:

    ضع الساعد على الطاولة مع رفع راحة اليد ، واضغط بعناية وافتح الأصابع (6-10 مرات) ، كرر نفس التمرين مع راحة اليد ؛

    إذا كان الكسر غير معقد وكان الكوع خاليًا من الجص ، فإن حركات الانثناء تتم في المفصل - اليد تقع على سطح صلب وترتفع ببطء إلى الوجه بالظهر وداخل الكف بالتناوب (5-7 مرات) ؛

    عصر كرة مطاطية ناعمة وفكها بأصابعك ، ألعاب مضادة للإجهاد (10 مرات).

    تدوم الجمباز لمدة 5 دقائق 2-3 مرات في اليوم. مع التحسن ، يزداد هذا الوقت إلى 15 دقيقة. معايير إعادة التأهيل الناجحة في الأسبوع 3 هي القدرة على ارتداء الملابس بشكل مستقل في وجود قالب على الأطراف ، وتقطيع الأطعمة اللينة بسكين ، والإمساك بكوب مملوء.

    ترميم الساعد بعد إزالة الجبيرة

    قبل البدء في التمارين الرئيسية ، قم بإجراء إحماء خفيف. يتم تطوير مفصل الرسغ في حركات دائرية ، ويتم شد الأصابع في قبضة اليد ، ويتم تدليك اليد بسهولة.

    يشمل العلاج التمرين الأساسي بعد الكسر مجموعات التمارين التالية:

    نشر وخلط الأصابع.

    الضغط مع الكتائب الطرفية على سطح صلب ؛

    رفع الأصابع بالتناوب من الطاولة بأقصى سعة ؛

    حركات دورانية للفرشاة.

    الاستخدام الفعال للوسائل المرتجلة. من المفيد رفع كوب من الماء والإمساك به ، وعجن البلاستيسين بأصابعك ، وإرم والتقاط كرة تنس. لتمديد الأوتار والأربطة ، ينحني الرسغان بعناية على الطاولة باستخدام راحتي اليد وداخلها وخارجها.

    يتضمن مجمع الجمباز حركات تشمل جميع مفاصل وأجزاء الذراع. في الوقت نفسه ، يرفعون ويتركون أكتافهم وأذرعهم ، تليها تتكاثر على الجانبين. قم بتدوير الساعد في مفصل الكوع في اتجاه عقارب الساعة وضد الساعد.

    من أجل استعادة الوظيفة الأساسية للطرف ، تحتاج إلى استخدامه في كثير من الأحيان في الحياة اليومية - التمشيط ، وارتداء الملابس ، والطبخ.

    تساعد محاكيات الإطالة / الكب الخاصة للساعد على تطوير اليد بأمان. أثناء جلسات الاسترداد ، تكون جميع الحركات صحيحة تشريحيًا وفسيولوجيًا (السعة قابلة للتعديل حتى 90 درجة مئوية). يتم ضمان النتائج السريرية السريعة من خلال تحسين الحمل في كل حالة على حدة.

    ماذا او ما هو بطلان القيام به خلال فترة إعادة التأهيلحتى الشفاء التام:

    حمل حقيبة أو عبوة تزن أكثر من 0.5 كجم ؛

    التعامل مع الكرات الثقيلة المحشوة (الكرة الطائرة ، كرة السلة) ؛

    نقل مركز ثقل الجسم إلى اليدين (العجاف) ؛

    أدر المفتاح ، افتح أقفال الأبواب الضيقة.

    مع الأداء المنتظم لمجموعة التمارين بأكملها ، تتم استعادة وظائف الأطراف في 1.5-3 أشهر.

    تقلل حمامات الملح الدافئة من توتر العضلات ، وتريح الجهاز العصبي ، وتوقف أعراض الألم ، وتوسع الأوعية الدموية ، وتوفر تدفق الدم. للتمارين ، تحتاج إلى وعاء يمكن أن يتسع فيه الساعد دون قيود (حوض عريض ، حمام للأطفال). درجة حرارة الماء المثلى هي 36-37 درجة مئوية.

    عدوى الأنسجة الرخوة في موقع الكسر.

    زيادة درجة حرارة الجسم

    ارتفاع ضغط الدم في فترة تفاقم.

    من الأفضل وضع اليد في الماء الدافئ في المساء ، قبل ساعتين من موعد النوم. قم بإذابة 100 جرام من ملح البحر واغمر الساعد والمعصم ومفصل الكوع حتى نصف الكتف.

    في الماء ، يتم إجراء حركات الانحناء بالأصابع والنخيل وتدوير الفرشاة في اتجاهات مختلفة. ارفع وخفض الأصابع المغلقة ، اقلب راحة اليد لأعلى ولأسفل. يتم أداء كل نوع من التمارين 6-8 مرات.

    التدريب العلاجي في الماء إلزامي في أول أسبوعين بعد إزالة الجص ، ثم الإجراء استشاري.

    يقيس العلاج الطبيعي بعد كسر الشعاع

    أهداف العلاج الطبيعي هي إعادة تأهيل الجهاز العضلي الهيكلي ، والقضاء على الآثار السلبية للأنسجة الرخوة المحيطة.

    يُسمح بحركات تدليك خفيفة أثناء ارتداء الجبيرة. يحدث تأثير مباشر على العضلات في المناطق المفتوحة على جانبي الضمادة - التمسيد ، الاحتكاك ، الضغط المنخفض الشدة. التنصت على الجص مسموح به. بمساعدة جهاز الوخز بالإبر المغناطيسي ، يتم إجراء العلاج بالابر.

    يعزز هذا الإجراء تدفق الدم ، ووصول الأكسجين إلى الأنسجة ، ويعزز التجدد السريع ، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي. وبالتالي ، يتم تنشيط تدفق اللمف ، والقضاء على الانتفاخ بسرعة ، وتقليل وقت ارتداء ضمادة التثبيت.

    بعد إزالة الجص ، يتم تدليك اليد بشكل أكثر فعالية. الحركات الكلاسيكية:

    ضربات عرضية وطولية على كامل سطح الساعد ؛

    حركات دورانية دائرية مع دراسة العضلات العميقة.

    بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مدربين يدويين خاصين ، وبكرات ، وبكرات ، وأدوات تطبيق إبرة. يتم عرض التدليك الكامل في موعد لا يتجاوز شهرًا بعد إزالة الجبيرة ، عند استعادة كتلة العضلات.

    العلاج بالبارافين

    العلاج بالبارافين - تأثير حراري على الأنسجة التالفة. البارافين مادة طبيعية ذات قدرة حرارية عالية. يشار إلى الطريقة لإعادة التأهيل بعد كسور متعددة معقدة في الكعبرة.

    يخفف الاحترار العميق من تشنجات العضلات ، ويحسن الدورة الدموية الدقيقة والتدفق الليمفاوي. يمنع تكون التقلصات والتقلصات (جمود المفصل). الدورة العلاجية هي 15 إجراء (كل يومين).

    التحفيز الكهربائي لأنسجة العظام والعضلات

    يعتمد التحفيز الكهربائي على استخدام التيارات النبضية لاستعادة أنواع مختلفة من أنسجة الجسم.

    يسرع الإجراء من تكوين الكالس ، ويعزز تكلس العظام وعملية تكوين الغضاريف. يعمل المجال الكهربائي على المستوى الخلوي ، ويعزز تخليق الخلايا الغضروفية ، وبانيات العظم ، والخلايا الليمفاوية. وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، تقلل هذه التقنية من فترة إعادة التأهيل بنسبة 30٪.

    SWT هي تقنية لاستعادة الوظيفة العضلية الهيكلية لليد باستخدام الموجات الصوتية. يشار إلى العلاج للكسور التي تلتئم بشكل سيئ ، والمضاعفات الناجمة عن تغيير الوضع أو التثبيت غير الصحيح ، والتهاب المفصل الكاذب (تكوين مفصل زائف في مكان غير معتاد).

    يحفز العلاج بموجات الصدمة تكوين شبكة جديدة للدورة الدموية وأنسجة العظام. بالفعل بعد 3 إجراءات ، يمكن ملاحظة تكوين الذرة على الأشعة السينية. إن وجود دبابيس أو ألواح معدنية ليس من موانع الاستعمال.

    فقط الطبيب يعرف عدد الأيام التي يجب أن يفرضها.

    يعتمد اتحاد الكسر على طبيعة الكسر (مفتوح ، مغلق) ، العظم المكسور وعمر المريض. إذا كانوا صغارًا ومليئين بالطاقة ، وليسوا مرضى ، فإنهم ينمون معًا بسرعة ، ولا يمكن لأحد أن يقول إلى متى. في المتوسط ​​، شهرين ، ولكن إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا ، فيمكن أن يستمر الاندماج الكامل من 6 إلى 8 أشهر. لكن هذا لا يعني أن الذراع ستكون في جبيرة طوال هذا الوقت وستكون معاقًا. كل هذه الأسئلة فردية ويجب مناقشتها مع الطبيب.

    هذا يعتمد ، بالطبع ، على نوع الكسر ، سواء كان هناك إزاحة ومؤشرات لتطبيق الجبس ، ولكن عادة ما يكون في المنطقة من شهر إلى شهرين ، لا أكثر ، على فترات أطول يضعون جهاز إليزاروف ، يتم خدمتها ولا تتعارض مع حياة الشخص - إلى أقصى حد ممكن.

    إذا كان الكسر غير معقد ، وبدون إزاحة ، فلا يزال الجراحون يوصون بجبيرة لمدة 3 أسابيع ، على الرغم من أن الاندماج يمكن أن يحدث في المتوسط ​​في غضون أسبوعين (وينبغي تناول مكملات الكالسيوم). ارتداء الجبس ؛ بدون تعصب ؛ لا تشل حركة الذراع بنسبة 100٪ ، وإلا فسيتعين عليك التعامل مع النتائج لاحقًا - تمارين وإجراءات خاصة في الغرفة المادية لتطوير مفصل راكد غير تالف على طول الطريق.

    يقوم الأطباء دائمًا بتأمين أنفسهم عن طريق وضع الجص على الكسور ومنعهم من إزالتها لفترة طويلة. لقد رأيت الكثير من الحالات عندما أزال أصدقائي الجص قبل الموعد المحدد ، وقد أخطأت في ذلك. يضعون الجبيرة فقط في موعد مع الجراح. بالطبع ، لا أنصح أي شخص بالقيام بذلك ، لأن الكسور مختلفة ، لكنني أعتقد أنه في حالة الشخص الشاب السليم ، يمكن أن يشفى كسر بسيط بدون إزاحة في غضون ثلاثة أسابيع. على الرغم من أنني لست طبيبة ، فقد أكون مخطئا. أتحدث فقط بناءً على تجربتي الحزينة - لقد انهارت عدة مرات في حياتي.

    شُفي كسر ذراعي لمدة تقل عن شهر بقليل. لكن جارتي ، التي تعاني من مرض السكري ، كبرت معًا لفترة طويلة جدًا ، وكان عليها أن تمشي في جبيرة لمدة 6 أشهر. لذلك كل شيء فردي تمامًا ، اعتمادًا على الحالة الصحية للإنسان ودرجة الكسر. من الأفضل أن تطرح هذا السؤال على الطبيب بشكل فردي.

    يعتمد وقت شفاء الذراع المكسورة على شدة الإصابة. في البداية ، يتم تطبيق الكسر لمدة 3 أسابيع ، وبعد ذلك تحتاج إلى الذهاب إلى الطبيب ، الذي سيخلص إلى أن اليد قد نمت معًا وما إذا كان من الممكن إزالة الجص. في الأطفال ، بالطبع ، تلتئم الكسور بشكل أسرع ، ولكن كلما تقدم الشخص في السن ، زادت هذه العملية. بشكل عام ، المتوسط ​​هو 3-6 أسابيع أو أكثر.

    الأول هو عمرك ... في الأطفال ينمو كل شيء معًا بشكل أسرع من كبار السن.

    لا يزال الثاني يعتمد على مكان الكسر (الإصبع أو إصبع القدم). تنمو هذه الكسور معًا بسرعة كبيرة ، أو ربما كسرت عظمة في مفصل الورك ، ثم يمكن أن تنمو معًا لبضعة أشهر.

    يمكن أن يكون الكسر مفتوحًا أو مغلقًا. تنمو الكسور المغلقة معًا بشكل أسرع ، نظرًا لوجود صدع ، لا يتلف العظم تمامًا.

    يعتمد ذلك على شدة الكسر. الحد الأدنى لفترة أسبوعين ، الحد الأقصى - لا أعرف ، لقد جررت مرة واحدة جبيرة لمدة شهرين تقريبًا ، ثم تعافت ذراعي لمدة عام - فقدت عادة العمل. قابلت رجالًا قضوا نصف عام في طاقم الممثلين ، لكن هذه بالفعل حالة صعبة للغاية.

    على الأرجح هذا يحدده الطبيب نفسه ، الطبيب. تختلف كسور الذراعين والساقين. عظام مختلفة مكسورة. لذلك فإن الطبيب هو الذي يصف مقدار ارتداء الجبيرة. عادة ما يتم أخذ صورة بالأشعة السينية للمنطقة المكسورة. يبدو أنه مع وجود جبيرة على ذراعك ، يمكنك الاستمرار لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع. أنا أتحدث من تجربتي الخاصة.

    يعتمد اندماج الذراع بعد الكسر على مدى تعقيد الكسر ، يمكن أن يكون الكسر معقدًا ، على سبيل المثال ، مع تمزق أو تمزق ، مما قد يتطلب تدخلًا جراحيًا. عادةً ما يُشفى الكسر الأبسط في غضون شهر. فقط بعد إزالة الجبيرة مباشرة ، لن تكون قادرًا على إتقانها جيدًا ، سيستغرق ذلك وقتًا ، والأهم هو التطوير حتى لا تظل الذراع ثابتة ، وقد يستغرق التعافي أيضًا بعض الوقت ، كل هذا يتوقف على شخص ، يمكن أن تتعافى الذراع في غضون شهر أو في الأرض. سنوات عند الأطفال ، تكون عملية الشفاء أسرع من البالغين. الشيء الأكثر أهمية هو أن كل شيء ينمو معًا بشكل صحيح ، لذلك يتم أخذ الأشعة السينية لمعرفة كيفية التئام الكسر.

    الحالات مختلفة ، صديقتي مرت بجبيرة لمدة عام ، وكانت ذراعها مكسورة في مكانين مع إزاحة.

    في حالة حدوث كسر في الذراع ، يتم وضع الجبس لمدة شهر إلى شهرين ، اعتمادًا على شدة الكسر المعين. يمكن للطبيب فقط تحديد الفترة التي تحتاج فيها إلى ترك الجص على ذراعك. للشفاء السريع ، من المهم تناول كمية كافية من الكالسيوم.

    ما هي عواقب كسر نصف القطر دون إزاحة ، وكم يجب ارتداء جبيرة - مثل هذه الأسئلة يطرحها المريض على الطبيب. في حالة السقوط المفاجئ ، يؤمن الشخص نفسه بشكل انعكاسي ويضع يده أمامه. في هذه المرحلة ، قد يحدث كسر.

    استخدم البحث

    هل هناك اي مشكلة؟ أدخل في شكل "أعراض" أو "اسم المرض" اضغط على Enter وستكتشف كل طرق علاج هذه المشكلة أو المرض.

    ضمادة التثبيت

    يسمح كسر في نصف القطر (بدون إزاحة) بتطبيق العلاج المحافظ. ينمو الكسر أو الكسر معًا بعد 1.5 إلى شهرين ، ثم سيكون من الممكن القيام بالأنشطة اليومية ، وربط الذراع المصابة.

    مع هذا النوع من الإصابة ، تستمر فترة التثبيت في الجبيرة من 4 إلى 5 أسابيع.

    يتم وضع جبيرة جبسية خلفية يعتمد طولها على موقع الكسر:

    1. في الثلث العلوي والوسطى - من الجزء العلوي من الساعد إلى المفصل السنعي السلامي الثاني والخامس الأول ، والذي يثبت الساعد في وضع عطف ظهري طفيف.
    2. الثلث السفلي - إلى مفصل الكوع.
    3. يصاحب كسر عند حدود الثلث الأوسط والأدنى من نصف القطر خلع رأس الزند (كسر - خلع جالياتزي) ، لذلك يجب ضبطه.

    يتم التشخيص على أساس الشكاوى وفحص المريض:

    • التصوير الشعاعي في 2 من الإسقاطات ؛
    • التصوير المقطعي؛

    الميزات التشريحية

    تتكون اليد البشرية (الطرف العلوي) من عدة أجزاء. الساعد - جزء من الذراع من مفصل الكوع إلى الرسغ (عظم الرسغ).

    يتكون من عظمتين تقعان في الوسط والجانب ، وتتلامس مع بعضهما البعض فقط في نهايات نصف القطر (ثلاثي السطوح) والزند ، حيث يسمح هيكلها المنحني بإجراء حركات اليد حول عظم الزند ، وتقليب اليد.

    في كثير من الأحيان ، يسود كسر في مكان نموذجي ، والذي يقع في الجزء العلوي والثلث الأوسط من نصف القطر ، والحدود بين هذه المستويات ، الطبقة القشرية للنهاية البعيدة من نصف القطر هي الأرفع.

    إذا بقيت الشظايا في مكانها وثبتت فقط في بعضها البعض ، فقد لا تلاحظ الكسر ، خاصة إذا كانت الصورة ذات نوعية رديئة ، حيث تكون بنية العظام غير مرئية بشكل جيد.

    الكسور العظمية (في الجزء الأوسط) وعلى حدود الثلثين الأوسط والسفلي أقل شيوعًا. كثيرا ما يلاحظ بدون إزاحة.

    يحدث الكسر بسبب:

    • حمل حاد على الذراع الممدودة ؛
    • هشاشة العظام بسبب ضعف التمثيل الغذائي للعظام.
    • حوادث المرور على الطرق (RTA) ؛
    • الإصابة المهنية أو المنزلية.

    أعراض

    يتميز الكسر المغلق بدون إزاحة بأعراض خفيفة يمكن تجاهلها بسبب الحفاظ على القدرة على العمل ، ومن غير المناسب طلب المساعدة الطبية.

    العلامات المميزة الرئيسية للكسر هي:

    • تورم طفيف في الجزء الخلفي من الساعد.
    • من المستحيل تحريك يدك.
    • ألم في منطقة مفصل الرسغ.

    يتم تصنيف الكسر اعتمادًا على ما إذا كان العظم قد فقد قوته أو تم تطبيق قوة تفوق قوته.

    اعتمادًا على موضع اليد وقت إصابة القوة المطبقة ، يحدث الكسر في منطقة معينة من نصف القطر.

    المضاعفات

    يصاحب الكسر تلف الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية ، وضغط الألياف العصبية ، والخلع والتخلخل الجزئي ، مما يؤدي لاحقًا إلى حدوث مضاعفات عند العلاج الذاتي:

    • نخر الأنسجة بسبب اضطرابات الدورة الدموية.
    • في حالة الجرح المفتوح ، قد تتشكل بؤر صديدي نخر بسبب إصابة الأنسجة الرخوة ، أو تسبب التهاب العظم والنقي إذا أصيب النسيج العظمي ؛
    • فقدان جزئي أو كامل لحركة الساعد حتى الإعاقة.

    عند السقوط على ذراع ممدودة ، يحدث خلع في مفصل الكتف وإزاحة عظمة الترقوة.

    يمكن للطبيب فقط تقييم الصورة الكاملة لجميع الفروق الدقيقة المرتبطة بالكسر.

    إصابات الأطفال

    غالبًا ما يتعرض الأطفال ، الذين يلعبون الألعاب النشطة ، لسقوط مفاجئ ، والذي يصبح شرطًا أساسيًا للإصابات والكسور المختلفة.

    نصف قطر الأطفال مرن ومرن ، مع سمحاق أكثر سمكًا ومغطى بغشاء أكثر سمكًا من البالغين وله مواقع لنمو الأنسجة ، ومزود جيدًا بالدم. يحتوي على المزيد من المواد العضوية.

    ستكون مناطق النمو في اليد اليمنى أو اليسرى أكثر مواقع الكسر شيوعًا عند الطفل. يمثل الكسر خطر حدوث عواقب سلبية ، مما يؤدي إلى حقيقة أن منطقة النمو تغلق قبل الأوان ، وبالتالي سيتم تقصير ساعد الذراع المصابة ، ولا يتم استبعاد تشوه العظام وانحنائها الجزئي.

    في الأطفال ، كسور "الغصين الأخضر" ، حيث يبدو العظم كفرع مكسور ومنحني قليلاً (ومن هنا الاسم) ، كسور في نتوءات عظمية عند نقاط تعلق الأربطة والعضلات.

    تكمن خصوصية الكسر عند الأطفال في أن شظايا العظام قد تشرد قليلاً ، وأن السمحاق يحملها.

    يساعد إمداد الدم الجيد على تسريع تجديد الأنسجة وتكوين الكالس بشكل أسرع واندماج العظام.

    في سن مبكرة ومتوسطة ، يتم تصحيح التشريد المتبقي لشظايا العظام ذاتيًا بسبب النمو النشط للعظام والجهاز العضلي. لكن هذا التصحيح الذاتي لا يحدث في جميع حالات الكسور.

    أعراض الكسر هي نفسها عند البالغين ، ولكن بالإضافة إلى ذلك يمكن أن:

    • ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة.
    • زيادة ضغط الدم.
    • هناك ابيضاض في الجلد.
    • قد يكون هناك عرق بارد على الجبهة.

    عندما تلاحظ أن معصم الطفل يبدو غريبًا ، عليك الانتباه ليده:

    1. أول شيء يجب فعله عند تقديم الرعاية الطبية هو تهدئة الطفل وإخراجه من الصدمة ، لأنه من خلال لمس المنطقة المصابة أو تحريك يده بنشاط ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم عواقب الكسر.
    2. في حالة فقدان الوعي ، لا يتم تقريب الصوف القطني المبلل بالأمونيا من الأنف (مسافة لا تقل عن 10-15 سم). يمكن أن تحترق الأغشية المخاطية الرقيقة والجهاز التنفسي العلوي للطفل من أبخرة الكحول.
    3. تستخدم المسكنات حسب العمر. يُعطى الأطفال الصغار عن طريق الوريد المسكنات غير المخدرة ، ويمكن إعطاء الأطفال بعد سن 6-7 سنوات "Baralgin" أو "Pentalgin".
    4. يتم نقل الطفل على نقالة إلى المستشفى.
    5. يجب أن يشرح للطفل الحاجة إلى جميع الإجراءات التي سيقوم بها الطبيب. هذا سوف يهدئه. يجب ألا يسبب سلوك الوالدين الذعر لدى الطفل. صوت هادئ ، لا ضجة ، أقصى قدر من الصبر. يسترشد الطفل بسلوكك في هذه الحالة.

    إعادة تأهيل

    تتكون إعادة التأهيل من:

    • رسالة؛
    • لانجيتكا
    • الإجراءات الفيزيائية والمائية ؛
    • استعادة الدورة الدموية ، والتدفق الليمفاوي ، وتوتر العضلات ونطاق الحركة ، بهدف منع تشوهات الأطراف والتقلصات ؛
    • نظام غذائي متوازن متكامل غني بالكالسيوم والفيتامينات.

    سيخبرك الطبيب بمدة ارتداء جهاز التقويم أثناء إعادة التأهيل بناءً على فحوصات وسيطة للطفل.

    بعد إزالة اللاصق يجب أن يوضح للطفل الحاجة لزيادة تدريجية في الحمل على الذراع المصابة ، والتأكد من أن الطفل لا يفرط في حملها.

    فيديو مفيد

    1. ثبت الذراع المصابة قدر الإمكان باستخدام جبيرة أو وسائل مرتجلة وضمادة تثبيت على الكتف.
    2. إذا كان هناك ألم شديد ، خذ مخدرًا ، ضع باردًا على المنطقة المتضررة.
    3. إذا كان هناك جرح مفتوح يجب إيقاف النزيف وتطهير الجرح. للنزيف الشديد ، استخدم عاصبة.
    4. في حالة حدوث كسر بدون إزاحة ، من الضروري منع الإزاحة عن طريق وضع ضمادة تثبيت مصبوبة أو جبيرة أو بوليمر

    تعتمد مدة المشي في الجبيرة والحفاظ على ذراعك على عدة عوامل:

    • طبيعة الكسر (جزئي أو كامل) ؛
    • مكان الكسر
    • معدل تجديد العظام.

    يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع العلاج المحافظ ، من الممكن حدوث مضاعفات بسبب حقيقة أن قالب الجبس يمكن أن يضغط بشدة على الأنسجة الرخوة والأعصاب والأوعية الدموية.

    يتضح هذا من خلال الأعراض التالية:

    • انتفاخ.
    • شحوب الأصابع
    • فقدان الإحساس في اليد.

    في أول الأعراض التي تظهر عليك استشارة الطبيب. يجب ألا تحاول إزالة أو ضبط الضمادة المطبقة.

    إذا قام المرضى بإزالة الضمادة في حالة حدوث كسر كامل دون إزاحة ، فقد ينزاح جزء من العظم ولن يشفى بشكل صحيح.

    ميزات الاسترداد

    العلاج والشفاء ، بالإضافة إلى القواعد العامة ، يأخذ في الاعتبار خصائص جسم كل شخص مصاب.

    يتم تحديد فترة إعادة التأهيل حسب طبيعة الإصابة وطريقة العلاج ومدى اتباع الشخص لتعليمات الطبيب بشكل صحيح وأداء تمارين العلاج بالتمارين الرياضية باستمرار.

    تساعد الدورة الدموية الطبيعية عمليات التمثيل الغذائي النشطة في المنطقة المصابة ويتم استعادتها بمساعدة التدليك العلاجي. سيسمح ذلك للنسيج العظمي بالنمو بشكل أسرع واستعادة ألياف العضلات.

    مع الإيفاء التام بجميع وصفات الطبيب ، ستستغرق إعادة التأهيل شهرًا على الأقل.

    يجب أن تكون التغذية خلال هذه الفترة غنية بالكالسيوم والفيتامينات والكلي والعناصر الدقيقة والمستحضرات التي تحتوي على الجلوكوزامين أو كبريتات شوندروتن.

    تحتاج إلى تناول منتجات من أصل نباتي وحيواني: منتجات اللبن الرائب واللحوم والحبوب ومهروس الخضروات والحساء. لا توجد قيود صارمة.

    لا يمكن إزالة الجص إلا من خلال الربط الصحيح الكامل.

    لا يهم إذا كانت ساقك أو ذراعك مكسورة ، يجب عليك دائمًا اتباع تعليمات الطبيب تمامًا.

    أسباب الاصابة

    الكسر غير الكامل هو نتيجة لسقوط ذراع مستقيمة أو تلف في اليد أثناء وقوع حادث. غالبًا ما تحدث الإصابات لدى الشباب الأصحاء أثناء الرياضات النشطة والرياضات الشديدة.

    وفقًا للإحصاءات ، تم تسجيل أنواع مختلفة من كسور الحزمة في 15٪ من المرضى الذين زاروا أخصائي الرضوح. تحدث هذه المشكلة غالبًا عند الأطفال أثناء اللعب النشط في الهواء الطلق. في سن مبكرة ، تندمج العظام بشكل أسرع ، ولكن يتعين على الآباء مراقبة سلوك الطفل باستمرار ، وغالبًا ما يحاولون التخلص من ضمادة التثبيت.

    العلامات التي تظهر بعد السقوط ، كدمة شديدة ، حان وقت الذهاب للطبيب:

    • وجع في منطقة مفصل الرسغ (حتى مع انزعاج خفيف) ؛
    • تورم طفيف في الجزء الخلفي من الساعد.
    • من الصعب تحريك الفرشاة.

    تعتمد منطقة الكسر على موضع اليد وقت السقوط ، والعوامل الأخرى التي تم فيها تطبيق قوة تجاوزت قوة العظم.

    التشخيص

    سيساعد فحص المريض بمساعدة المعدات في تأكيد أو دحض الاشتباه في وجود كسر مغلق في منطقة نصف القطر. أولاً ، يفحص الطبيب منطقة المشكلة ، ويكتشف شكاوى المريض (ما هي طبيعة الألم ، وشدة الألم) ، ثم يوجهه إلى الأشعة السينية (، نتوءان).

    تظهر صورة كاملة للإصابة بعد التصوير بالرنين المغناطيسي. في الصور يقوم الطبيب بفحص جميع مناطق المفصل المشكل ليرى تلف الأنسجة الرخوة.

    فقط الفحص الكامل للمريض سيحدد شدة المرض. يوصف العلاج بناءً على نتائج الإجراءات التي يتم إجراؤها.

    اجراءات وقائية

    أساس منع تكوين كسر في شعاع الطرف العلوي هو:

    • تجنب أنواع مختلفة من الإصابات.
    • يسقط من ارتفاع
    • العلاج والوقاية من هشاشة العظام.

    رسالة

    يصبح التدليك هو العنصر الأساسي في التدريب بعد الإصابة. يهدف إلى تنشيط الدورة الدموية ومنع الضمور وزيادة توتر العضلات وتسكين الألم. بسبب تجمد الأنسجة ، فإنها ستتلقى كمية أقل من الأكسجين ، مما يؤثر سلبًا على اندماج العظام وحالة الجلد.

    في حالة حدوث كسر في نصف القطر في مكان نموذجي ، من المناسب إجراء تدليك لطيف:

    • يتم ضرب اليد المصابة بحركات ناعمة على طول وعبر. الضغط متوقف. ركض أطراف الأصابع برفق على سطح الجلد. تحافظ هذه التقنية على الحساسية ، وتحسن الدورة الدموية الشعرية وتنشط المستقبلات العصبية ؛
    • الفرك - يتضمن حركات أكثر شدة على طول الذراع. نحن لا نحرم جانب السطح الخلفي للساعد من الانتباه. بعد العملية ، تتحول اليد إلى اللون الوردي قليلاً ، مما يشير إلى تحسن في تدفق الدم إلى الأنسجة. يجب ألا تكون هناك حركات عدوانية ؛
    • القرص والضغط - من الأفضل القيام بهما بمساعدة المدلك ، على سبيل المثال ، بكرات الإبرة. نظرًا لأن الجبيرة تقضي على حركة الدوران الداخلي والخارجي لليد ، فلا داعي للقلق بشأن الضرر المحتمل لليد أثناء التدليك. ستبقى مستلقية على سطح مستوٍ ، وستعمل أدوات التطبيق والبكرات ذات "النتوءات" بشكل مكثف على الأنسجة السطحية ، مما يمنع الركود ؛
    • في المرحلة الأخيرة من التدليك ، يعودون إلى التمسيد. يهدئون ويسترخون. يمكن استخدامه لزيوت التدليك مما يجعل العناية بالبشرة أكثر فعالية ويسهل الانزلاق أثناء العملية.

    يُسمح بالتدليك بالفعل في اليوم الثالث. لكن الطبيب سيخبر عن جميع التلاعبات الضرورية بعد خروج المريض من المنزل. سيبدأ التطور الرئيسي للذراع بمجرد إزالة الجبيرة ، على الرغم من أنه من الممكن إجبار فترة الاسترداد حتى في مرحلة الشلل.

    4.7 / 5 ( 44 أصوات)

    لقد قمت للتو بعمل قالب جبس وحشي. لم يحذروه من أي شيء ، وكيف سيقطعونه وكيف سينزعونه باليد. لم يكن الأمر مؤلمًا للغاية ، لكنه كان مزعجًا ومثيرًا للاشمئزاز بشكل غير متوقع .. عندما تعود إلى المنزل ، تحتاج أيضًا إلى الجلوس في الحمام لوضع يدك في الماء الدافئ. لن يكون هناك شعر على الذراع ولكن بعد ذلك سوف تنمو مرة أخرى ..

    كل هذا يتوقف على الكسر. أنصحك بالاحتفاظ بالجبس لمدة شهر على الأقل إذا كنت لا تشعر بقوة. هناك المزيد من فرص الشفاء ، وحتى عند إزالة الجص ، فمن المستحسن تطوير يد بشكل أسرع والآن تتسلقها حيث لا تحتاج إليها بدافع العادة. سيكون هناك ورم. بعد كل شيء ، لفترة طويلة دون حركة - انتهاك الدورة الدموية هو كل شيء. . كيف تخلعه. هناك عدة طرق - لممارسة الجمباز بأصابعك الخفيفة ، والتدليك الخفيف. في الوقت نفسه ، ستغسل العضلات وستكون الشفاء أسرع. وهكذا بالنسبة للمستقبل ، لكنني آمل ألا يكون ذلك مطلوبًا بالنسبة لك ، ربما يمكنك إخبار أحدهم. في حالة حدوث كسر ، عندما يكون الجص في موقع الكسر. يتم التدليك إما فوق الجبيرة أو تحتها. إذا كان ذلك ممكنا ، ثم هناك وهناك. ثم تتحسن الدورة الدموية ويشفى الجرح بشكل أسرع ولا يكاد يكون هناك ضمور عضلي. ومع الكسور ، يشرب 1 جرام كل يوم. دنج مع كوب من الحليب على معدة فارغة في الصباح. 30 دقيقة قبل الوجبات. تنمو العظام معًا بشكل أفضل.

    لقد قطعته بنفسي بالمقص)) الخيار الآخر لم يساعدني ، لكنه أخاف الناس كثيرًا. لقد درست في السنة الأولى من المعهد ، حسنًا ، من أجل لعب خدعة على شخص ما ، زُعم أنهم كسروا ذراعي ، ووضعوا قالب جبس في المنزل (أبي فنان ، ساعدني))) أرتدي قميصًا طويل الأكمام سترة) قررت التخلص منه ، وهكذا ، كان زوجان يسيران في المقدمة ، وفي تلك اللحظة كنت أضغط على عمود من الخشب الرقائقي بيدي - إنهم في حالة صدمة. لقد ابتعدنا ، بشكل عام كنا نسير ، وضربت يدي على كل شيء كان أكثر صعوبة.))) الناس يخافوننا من تجاوزنا))) لكنني لم أنزع الجص مطلقًا ، بالمقص فقط !!

    قطع الجص على طول الساق ، ولكن من الأفضل الذهاب إلى طبيب الرضوح وسيقومون بخلعه

    عواقب وخيمة لارتداء الجبس

    ما هي أخطر الآثار الجانبية التي تنتظر المريض عند ضغط أحد الأطراف بالجص؟

    1. انكماش فولكمان.
    2. قلة الحساسية.
    3. نخر كامل للطرف يتبعه بتر.

    ما هي المضاعفات الأخرى التي تحدث أثناء ارتداء الجبيرة ، بالإضافة إلى المسافة البادئة للطرف:

    1. ألم السرير. لتجنب ظهور تقرحات الفراش ، يجب على الطبيب أن يضمد اليد المصابة بحذر شديد في قالب جبس ، خاصة للمرضى الذين فقدوا الوعي في وقت تلقي الرعاية الطبية. من الناحية المثالية ، يجب أن تكون الجبيرة موحدة ، بدون نتوءات واضحة. يحتاج أخصائي الرضوح إلى التأكد من عدم وجود مسحات قطنية وفتات الجص داخل الضمادة - حيث يمكنهم الضغط بشدة على الرسغ.

    علامات ظهور تقرحات الفراش مميزة للغاية:

    • خدر في جزء واحد من الذراع في الجبيرة.
    • ظهور بقع بنية على سطح الجبس.
    • الشعور بالضيق والانقباض.
    • رائحة كريهة.

    في هذه الحالة ، لا يكفي قطع الجص فقط ، بل من الضروري فحص الطرف بعناية ، وإذا كانت هناك جروح ، فقم بمعالجتها بمراهم Levomekol و Vishnevsky.

    1. تكون نتوءات وبثور على الجلد. يجب أن تتناسب مادة الجبس بشكل مريح مع اليد ، إذا لم يتم اتباع هذه القاعدة ، تتشكل الفقاعات في الداخل. في الداخل تمتلئ بسائل مصلي ، يحدث أن يتكون خليط نزفي. إذا بدا لك أن هناك مكانًا يبكي تحت الممثلين ، فهذا يعني أننا نتحدث عن فقاعة. الطريقة الوحيدة للتخلص منه هي فتحه. يتم وضع ضمادات ناعمة لحماية الجرح من الجص.
    2. الحساسية من مادة الجبس نادرة جدًا وتتجلى في الأعراض المميزة:
    • حكة الجلد
    • احمرار؛
    • التهاب الجلد.

    المخرج من الموقف هو علاج الرسغ بضمادة أنبوبية محبوكة قبل وضع الجبس.

    كيفية إزالة الجبيرة على الساق؟

    في رأيي ، منشار كهربائي أو منشار كهربائي

    ذلك يعتمد على نوع الجص. وعادة من اليد .. يقطعون الجص ويسحبون اليد. إنه مثير للاشمئزاز عندما يغادر .. غير سار بعض الشيء. وهكذا. هذا صحيح. ثم في المنزل تحتاج إلى حملها في حمام دافئ

    انقع الجص أولًا في الحمام أو ضع قطعة قماش مبللة عليه لينقع. ، ثم قم بلفها ببطء أو قصها باستخدام مقص إذا لم يكن سميكًا جدًا.

    خلع أو صدع 1.5-2 أسابيع ؛ الكسر المغلق من 2 إلى 4 أسابيع ؛ كسر مفتوح من شهر واحد أو أكثر. بعد إزالة الجبس لمدة 3 أشهر ، لا ترفع ثقيلاً

    عادة من 10 إلى 14 يومًا ، في الحالات الصعبة 2-3 أشهر

    polozhi zagibsovannuy konechnost vodu poka gibs ne stanet myagkiy ، a potom vozmi obichnie portyazhnie nozhnizi i rezh ، potomu chto spez. ش طيبة دومة نت

    قام أحد أصدقائي بخلعه مصابًا بكسر في الترقوة قبل 3 أيام ، وقطعه بقواطع الأسلاك وكسره وزحف خارج هذه القوقعة

    يتم قطعها بجهاز خاص يقطع الجبس ولكن لا يأخذ الجلد. لذلك لا تخافوا.

    كيفية علاج كسر المعصم

    لم يتم حتى الآن اختراع طريقة أخرى غير وضع الجبيرة وارتدائها لدمج نصف القطر على المعصم. إذا لم يكن من الصعب القضاء على الكسر العادي (تحتاج إلى وضع يدك بالتساوي ووضع الجص بعناية في الأعلى) ، فسيتعين على أخصائي الصدمات ذي الخبرة العمل مع الإزاحة - يتم ضبط العظم أولاً ، يجب أن يتم ذلك تحت تخدير.

    حتى لا يصرخ المريض من الألم ، يتم تقطيع المنطقة المصابة بمحلول نوفوكايين ، مما يجعل المنطقة تبدو منتفخة ، وبعد 5-7 دقائق يبدأ الطبيب بإعادة العظم إلى مكانه الأصلي.

    من المهم أن يكون أخصائي الصدمات متمرسًا - إذا وجد ، بعد إزالة الجص ، أن العظم قد نما معًا بشكل غير صحيح ، فسيتم كسره مرة أخرى وتثبيته مرة أخرى. بشكل عام ، يمكن تكرار العملية إلى أجل غير مسمى ، بمعنى ما ، المرضى المحظوظون ذوو اللياقة البدنية النحيلة ، حيث يكون نظام الهيكل العظمي مرئيًا بصريًا - ثم حتى المبتدئين قادرون على التعامل مع إزاحة العظام.

    إذا لم يتم إزاحة الكسر ، يتم وضع جبيرة من الجص ، بدءًا من الثلث العلوي من الساعد وحتى قاعدة أصابع المريض.

    كيف تزيل الجبيرة من الذراع .. والجذع؟ تم تصويره غدا)))

    قطعوها وكل شيء. إذا كان هناك شعر على الجلد ، فسيكون مؤلمًا قليلاً (يكون في قالب جبس) (إزالة الشعر الميكانيكي ستزال (ستزال عن الجلد مع الجص).

    هذه الهدية إلى الأبد)))

    متوسط ​​الوقت لتوحيد الكسر هو 21-23 يومًا. الأصغر ، والأسرع. إذا لم يكن الكسر معقدًا ، فإنه يناسب هذه الشروط. إذا تم تفتيتها ، مع إزاحة الشظايا ، فعادة ما يتم السحب أولاً ، ثم يتم تطبيق الجص. يعاني كبار السن من ضعف في تكوين الكالس ويمكنهم المشي بجبيرة لمدة تصل إلى 3 أشهر. يمكن إطالة المصطلحات مع الأمراض المختلفة التي يتم فيها اضطراب عملية التمثيل الغذائي للمعادن أو عمليات تكوين أنسجة العظام (اعتلال الكولاجين).

    يوجد مقص خاص وتحكم أولي بالأشعة السينية

    فقط قص مع مقص كبير وهذا كل شيء)

    هل تمزح معي؟ اذهب حتى إلى مستشفى ريفي ، ودعهم يزيلون الجبيرة الخاصة بك ، وفحص أصابعك (الحركة ، والحساسية) ووصف دروس التطور. لن تنتفخ اليد - ستكون متسخة جدًا وستتسبب في الحكة. ليس من أجل إزالة الجبيرة ، ولكن من أجل التحقق مما إذا كان كل شيء قد تعافى بشكل جيد.

    لماذا ينكسر نصف القطر في الرسغ

    لكسر الرسغ ، تحتاج إلى السقوط على ذراعيك الممدودتين أو استبدال يدك والتخبط عليها بجسمك بالكامل. يتميز الكسر المعقد بإزاحة جزء من العظم إلى الجانب الخلفي من اليد ، وتتحرك الشظايا بدورها باتجاه راحة اليد.

    إذا كان الكسر بدون إزاحة ، يكاد يكون من المستحيل تحديده بالعين. أعراض الكسر ليست واضحة كما هو الحال مع الإزاحة:

    • يشكو المريض من ألم خفيف أو مؤلم ؛
    • يتضخم الرسغ المصاب.
    • يظهر زرقة الجلد.

    لا يمكنك لمس الرسغ ، فأي لمسة تسبب ألماً حاداً. من المستحيل ثني المفصل وفكه - وهذا يسبب الألم أيضًا. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى ملاحظة ما إذا كانت الأصابع تتحرك. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فستكون المشكلة أكثر خطورة مما تبدو للوهلة الأولى ، على الأرجح ، تم كسر سلامة الأوتار. يتم تحديد وجود كسر بالأشعة السينية ، إذا أصر الطبيب على وجود كدمة ، فلا يزال يطلب إرسال الأشعة السينية للتأكد من عدم وجود إصابة خطيرة بنسبة 100٪.

    إذا سقطت واستمر الألم ، فمن الأفضل طلب المساعدة من مركز الصدمات في أسرع وقت ممكن. تعد الإصابة الجديدة أكثر قابلية للعلاج ، خاصة عندما يتعلق الأمر بإزاحة العظام في الرسغ ، لأنه من المهم ليس فقط وضع العظم في مكانه الأصلي في الوقت المناسب ، ولكن أيضًا لإصلاح المنطقة المؤلمة بالجص.

    كيفية إزالة الجص من اليد؟

    ومن جرح. دعه يخلعه

    أعلم أنه يمكن قصها بمقص عادي

    قطع وكل شيء. لا شيء مزعج أو مؤلم.

    بعد شهر واحد ، بعد شهرين في بعض الأحيان ، يعتمد ذلك على طبيعة الكسر والعمر.

    متوسط ​​الشهر

    بحد أقصى 1.5 - 2 أسبوع.

    عادة. تقوم بفك الضمادة وهذا كل شيء. في المستشفى ، يتم قطع هذه الضمادة.

    جبسفرضت في غرفة الطوارئ لمدة شهر. تتم إزالة الجص أيضًا في غرفة الطوارئ. للإزالة ، استخدم المقص العادي وقواطع الأسلاك والسكاكين الحادة. ليس من الصعب إزالة الجبس المطبق في المنزل. أهم ما يجب القيام به هو الخضوع لفحص متابعة بعد الفترة التي يحددها الطبيب وبعد الانسحاب والحصول على موعد خبير لإجراءات إعادة التأهيل ، لأن الطرف المكسور بغض النظر عما إذا كان ذراعًا أو ساقًا أو فخذًا ، لفترة طويلة في حالة ضمور وترفض أداء وظائفها المباشرة.

    سوف تحتاج

    • - مقص الخياط
    • - سكين حاد؛
    • - ماء دافئ.

    تعليمات

    1. جبسمتراكب على ضمادة التثبيت. ليس من الصعب إزالة الجص نفسه تمامًا. يمكن القيام بذلك بالطريقة الجافة أو بالنقع ، وهو أسهل. لإزالة الجص بالطريقة الجافة ، استخدمي مقص خياط حاد ومبرد معدني وسكين حاد.

    2. لأنه بمرور الوقت ، يفقد الطرف الموجود أسفل الجبيرة الوزن ، وتتحلل الجبيرة تحت تأثير الحركة ، ومن السهل حشو أصابعك تحتها. قم بإزالة الجبيرة بمساعدة الطرف الثالث ، ومع ذلك ، لإزالة الجبيرة على الساق ، يمكنك القيام بذلك بنفسك.

    3. استخدم المقص أو السكين للعمل من أعلى إلى أسفل من الداخل من الجبس. إذا قمت بقصها من الخارج ووجهت الأدوات الحادة نحو الأطراف ، فيمكن أن تصاب بسهولة. عليك أن تعمل ببطء شديد ، وتقطع الجص قطعة قطعة حتى تقطع تمامًا. يأتي بعد ذلك أصعب شيء - إزالة الجبس الملتصق بالشعر. افعل ذلك بحركة حادة ، كما لو كنت تمزق قليلاً ، سيكون الأمر أكثر إيلامًا. لا تخافوا من الرؤية أرجلأو تحت الجص. قد يكون هناك ورم دموي وكدمات ، كل شيء سوف يختفي ويمر مع مرور الوقت. أولاً ، من الضروري استخدام العكازات بالطريقة السابقة ، لأن جميع العضلات نسيت كيفية أداء وظائفها خلال فترة وجودها في الجبيرة ، ويستغرق تصحيحها وقتًا.

    كم من الوقت يستغرق استعادة سلامة الرسغ في الجبيرة

    إذا كنا نتحدث عن كسر بدون إزاحة ، فأنت بحاجة إلى ارتداء جبيرة لمدة 2-3 أسابيع ، بحد أقصى شهر واحد. إذا أصيب طفل ، فإن ارتداء الجبس لمدة أسبوعين يكفي لإعادة الذراع إلى الاستعداد القتالي الكامل.
    في هذا الصدد ، يشير الخبراء ، الذين يجيبون على أسئلة حول كيفية إزالة كسر في المعصم ومقدار ارتداء الجبيرة ، إلى تأثير عدد من العوامل المهمة:

    • طبيعة الضرر المتلقاة ؛
    • عمر المريض
    • مكان الكسر ، أي العظام تالفة.

    برواز صور جبس

    لإنشاء إطار ، تحتاج إلى غطاء بلاستيكي شفاف من كعكة أو من حاوية أخرى يمكن التخلص منها ، حيث يكون الوسط أملسًا والحواف منقوشة. يجب أن يكون الحجم الذي تريده للإطار. مراقبة النموذج بعناية. إذا كان هناك أي خدوش عليها ، فقم بتصويبها. على العكس من ذلك ، كل هذا سيتم طباعته على المنتج النهائي ، صب الماء في وعاء كبير وصب فيه الجبس الجاف تدريجيًا. اخلطي جيدًا بملعقة كبيرة أو شوكة. يُسمح لها أيضًا بكسر الكتل الناتجة. يجب أن تكون الكتلة متجانسة شبيهة بالقشدة الحامضة السائلة ، إذا خففت الجبس بالماء الدافئ الذي يذوب فيه قليل من الملح ، فإنه سيتماسك بشكل أسرع ، صب الجبس المذاب في القالب بطبقة أكبر بقليل من 1 سم. هز الحاوية قليلاً أو اضغط عليها على الطاولة. ثم تملأ الكتلة السائلة كل راحة ، وستخرج فقاعات الهواء. ضع طبقة من الشاش أو الضمادة على كل سطح. هذا التعزيز سيجعل المنتج النهائي أقوى. صب على الفور جزء آخر من الجبس في القالب لبضعة سنتيمترات.إذا كنت ترغب في عمل إطار كبير لتبسيط وزن منتج الجبس ، فأنت بحاجة إلى عمل "عينة". ارجع للخلف من حواف المركب المتصلب قليلاً بمقدار 3-4 سم واكشط منتصف الإطار بالكامل بملعقة إلى طبقة من الشاش. اصنع حلقة من قطعة من السلك غير القابل للصدأ بحيث يمكن تعليق الإطار النهائي الحائط. إذا لم يكن هناك سلك ، فقم بثني الحامل من مشبك ورق كبير. عندما تصلب حرفة الجبس قليلاً ، أدخل الحلقة في مكانها بشكل عمودي على المستوى. أعط الشكل النهائي للمثبتات في وقت لاحق من التصلب الكامل لقطعة العمل. اترك الإطار ليجف في درجة حرارة الغرفة. المسها بشكل دوري بيديك. أثناء تصلب الجص ، ستكون قطعة العمل دافئة جدًا عند لمسها. عندما يبرد ، بعد حوالي ساعتين ، أخرجه من القالب وضعه على سطح مستوٍ للتصلب النهائي. الجبس مادة مرنة للمعالجة. بسكين حاد ، اقطع التدفقات الفاحشة من المركبة النهائية ، إن وجدت. صنفرة أي مخالفات بورق صنفرة ناعم الحبيبات. فقط قم بتغطية أنفك وفمك بصرامة حتى لا تستنشق غبار الجبس.قم بتجهيز إطار الجبس بالتشريب للأسطح المسامية. بعد أن يجف ، يمكنك تزيين منتجك بدهانات الأكريليك. أنها لا تتطلب إصلاح الورنيش. قم بتلميع الجانب الخلفي من المركبة. في منتصف الإطار ، ضع صورة أو صورة تتناسب مع الحجم. يُسمح بعمل نسخة مطبوعة على جهاز كمبيوتر وفقًا للمعايير المحددة.

    إعادة تأهيل المعصم بعد إزالة الجص

    قد تكون اليد بعد إزالة الجبس في حالة مختلفة ، كل هذا يتوقف على نوع الإصابة:

    1. إذا كان الكسر مغلقًا وبدون إزاحة ، يكفي التعامل مع اليد بعناية خلال الأسبوعين المقبلين - لا ترفع الأثقال ، ولا تبذل مجهودًا بدنيًا ثقيلًا ، ولا تقم بفك الصنبور ، واستبدل الألعاب الخارجية بألعاب سلبية ، وقم بتأجيل الرياضة لشهر آخر.
    2. إذا أصيب الرسغ بنصف قطر متحرك ، فغالبًا ما يتطلب الأمر استخدام مسكنات الألم المصاحبة. يتم تطبيق الجبس على العظم المكسور مع الإزاحة مرتين - لا تتم إزالة الجزء المنحني الأول لمدة أسبوعين ، ويتم تطبيق الجبس الثاني في وضع مستقيم من الطرف ويتم حساب 2-3 أسابيع أخرى.

    بالنسبة للعديد من المرضى ، تصبح لحظة إزالة اللاصق صدمة. الحقيقة أن الذراع المصابة خالية من الحركة ، بينما تكون حساسة ومتورمة لكل شيء. لاستعادة الرسغ ، من الضروري منذ اليوم الأول للإفراج عن الجبس زيارة أجهزة المحاكاة لتطوير وظائف اليد واستعادتها. تقدم صالة الألعاب الرياضية خدماتها في العيادة. مهمتك هي تدريب العضلات التي كانت غير نشطة لمدة شهر واحد.

    في المنزل ، يمكنك التدريب باستخدام كرة التنس أو الإسفنج أو موسع اليد المطاطي. يجب أن تبدأ تمارين العلاج الطبيعي بتسخين اليد - حرك معصمك برفق ، واصفًا دائرة ، حتى يظهر الألم الأول. امنح يدك قسطًا من الراحة ، ثم اعصر الأشياء المرنة. يتم تنفيذ التمرين حتى يتعب الطرف.

    يحدث أن الأصابع قد تم تطويرها بالفعل ، لكن الرسغ لا يزال لا يريد الانحناء بزاوية. من الضروري استعادة المكان المؤلم ببطء ، وإمالة الفرشاة قليلاً ودائمًا بالتناوب مع التمسيد والتدفئة.

    النحت من لعبة طفل

    الأشكال الحجمية ، التي يتم الحصول عليها عن طريق الصب ، سيكون الأطفال سعداء بالتلوين. تحلى بالصبر على الفور. سوف يجف فراغ كبير للعبة لعدة أيام. لذلك ، من الأفضل عمل عدة قطع في وقت واحد.قطع الجزء السفلي من لعبة أطفال مطاطية بسكين حاد. خفف الجص واسكبه في القالب الناتج. قم بهزها بحيث تخترق الكتلة جميع زوايا الشكل وتجعيده. اترك مركبتك لتجف لعدة ساعات. بعد ذلك ، ثني المطاط من الجص ، وإزالة التمثال المصبوب. صب نسبة جديدة من الجبس في القالب ، واترك اللعبة لتجف لمدة ثلاثة أيام أخرى. ثم سيسمح للرسم.

    في معظم الحالات ، يتم تطبيق الجبس بواسطة أخصائي الرضوح لمدة شهر واحد على الأقل. غالبًا ما تعتمد عملية إصلاح العظام بعد الكسر على عمر المريض. كلما تقدم الشخص في السن ، زادت فترة التعافي.



    في المتوسط ​​، تستغرق عملية دمج العظام ما يصل إلى 25 يومًا. مع الكسور المفتتة ، تستغرق عملية الشفاء وقتًا أطول ، لأن العظام تُسحب في البداية ، ويتم تطبيق الجبس لاحقًا. يمكن للأشخاص في سن التقاعد ارتداء الجبس لمدة تصل إلى 3 أشهر ، لأنه مع تقدم العمر ، يصبح تصحيح أنسجة العظام أكثر راحة. . يمكن أن تتأثر فترة ارتداء الجبس بالعديد من الأمراض التي تعطل تكوين أنسجة العظام أو تتداخل مع التمثيل الغذائي للمعادن. على سبيل المثال ، مع اعتلال الكولاجين ، تزداد فترة شفاء العظام التالفة مرتين على الأقل.

    الإنذار في علاج الكسور

    يمكن للأطباء المتمرسين ، بعد دراسة بطاقة المريض المرضية ، أن يفترضوا النتيجة النهائية بعد الكسر:

    1. تلتئم الكسور بشكل أسرع عند المرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.
    2. لتجنب المضاعفات ، الراحة الكاملة ضرورية.
    3. يكون مسار المرض معقدًا إذا كان المريض يعاني من أمراض مزمنة. يمكن أن يتسبب نقص الفيتامين العادي أيضًا في ضعف التئام التشققات في نظام الهيكل العظمي.
    4. للشفاء السريع والسليم للعظام ، يوصى بتناول مستحضرات أساسها الكالسيوم.

    كم من الوقت يستغرق إزالة الجص؟

    يستطيع المريض إزالة الجبس الذي يفرضه المعالج بنفسه في المنزل. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر هذا فقط بالإشارة المباشرة للطبيب المعالج. يجب أن ينصح المريض بالموعد المحدد لإزالة الجبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، بعد إزالة الجص ، يجب أن يخضع المريض لفحص رقابة بدقة ، وإذا لزم الأمر ، تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل. في معظم الحالات ، لا يمكن الاستغناء عنها إذا تم وضع الجص لأكثر من شهر. خلال هذه الفترة الطويلة ، يكون لعضلات الشخص وقت للضمور ، ويصبح من الصعب عليهم أداء وظائفهم المباشرة.

    تاريخ منشأ الجبس


    يستخدم الجبس منذ أكثر من 150 عامًا لإصلاح وضع معين للأطراف والهيكل العظمي في حالة حدوث كسور. لأول مرة ، اختبر الجراح الروسي كارل جيبينتال بنجاح تطبيق الجبس في عام 1811. قام بصب محلول الجبس على الطرف المصاب من جانب والآخر ، وتركه يتماسك ، ثم لفه بضمادات. في عام 1851 ، ظهرت ضمادات خاصة مصنوعة من القماش ، تم فركها بالجص بشكل خاص. من أجل وضع ضمادة ، يجب نقعها مسبقًا.

    الضمادة الجصية هي نموذج أولي للمثبت الحديث ، والذي يستخدم لكسور الأطراف والهيكل العظمي. يتم تحسين تقنية صنع الضمادات الجصية كل يوم. الآن يمكن شراؤها بأطوال وعرض مختلفين ، وهي ليست مصنوعة يدويًا ، ولكن في مصنع.

    كيفية إزالة الجص في المنزل؟

    يضع المعالج الجص على ضمادة التثبيت. يجوز إزالته بطريقتين: بالنقع أو التجفيف. لإزالة الجص بالطريقة الثانية ، تحتاج إلى استخدام مقص أو سكين حاد ، في بعض الحالات ، قواطع سلكية. بالمقص أو السكين ، يجب عمل قطع من أسفل إلى أعلى من الداخل من الجص. عند إزالة الجص ، يجب مراعاة احتياطات السلامة. يجب إجراء التخفيضات شيئًا فشيئًا ببطء. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إجراء شقوق ، مع إمساك السكين بالجانب الحاد من الجسم.بعد القطع الكامل للجبس ، تبدأ مرحلة غير سارة بشكل خاص - إزالتها مباشرة. يلتصق اللاصق بشعر الأطراف. يجب تمزيقها بحركة حادة ، لأن إزالتها تدريجياً ستجلب أحاسيس أكثر إيلامًا. على جزء من الجسم ، الذي كان مغطى بالجص ، قد تبقى أورام دموية. من أجل التعافي السريع للمناطق المتضررة ، يجب استخدام المراهم الخاصة التي تسمح للورم الدموي بالذوبان بشكل أسرع ، وإزالة الجبس عن طريق نقعه مسبقًا أسهل بكثير. يجب حفظه في ماء دافئ لعدة دقائق ، وبعد ذلك يمكن قصه بسهولة بالمقص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عملية إزالته لن تكون مؤلمة للغاية.

    نصيحة مفيدةكما ذكرنا سابقًا ، بعد إزالة الجبيرة ، قم بإجراء فحص متابعة واحصل على موعد مع الطبيب. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى دورة تدليك أو علاج طبيعي.

    يتم تطبيق ضمادة من الجبس لإصلاح الطرف بعد الكسر. يتم ذلك في منشأة طبية. يتم ارتداؤه من 3 أسابيع إلى 2-3 أشهر ، حسب عمر المريض وشدة الإصابة. تتم إزالة الجص أيضًا في مؤسسة طبية بأدوات خاصة. ولكن إذا لزم الأمر ، يمكنك القيام بذلك في المنزل بنفسك. لكن عليك أولاً استشارة الطبيب وإجراء الأشعة السينية للتأكد من نمو العظام معًا. هناك قواعد معينة سيساعد الالتزام بها على تجنب المضاعفات.

    أنواع الجبس في الطب


    قبل أن تبدأ في التعرف على كيفية إزالة الجبس ، يجب أن تعرف أنواع المثبتات. عملية إزالتها تعتمد بشكل مباشر على هذا.

    يسبب قالب الجبس القياسي إزعاجًا كبيرًا للمرضى. فهو لا يعيق الحركة فحسب ، بل يكاد يكون من المستحيل الغسل ، على سبيل المثال ، في حالة كسر ساق أو ذراع. من المستحيل تبليل الجبس ، وفتات الجبس التي تنكسر من الداخل تسبب الحكة. يلاحظ الأطباء أنفسهم أيضًا عوامل سلبية: يكاد يكون من المستحيل متابعة كيفية نمو العظام معًا ، لأن ضمادة الجص لا تنقل الأشعة السينية بشكل جيد.

    في الآونة الأخيرة ، طور الأطباء طرقًا وأنواعًا جديدة من المثبتات ، والتي ستحل في النهاية محل الجبس التقليدي.

    • بلاستيك. المزلاج مصنوع من مواد بوليمرية. أولاً ، يتم إنزاله في الماء ، ثم ، وفقًا لنمط معين ، يتم لفه حول الطرف حتى يجف تمامًا. لا يختلف مبدأ عملها كثيرًا عن المبدأ التقليدي ، لكن هذه الضمادات أخف وزنًا ولا تسبب إزعاجًا كبيرًا عند الحركة. تتساءل عن كيفية إزالة الجبس البلاستيكي - من المستحيل التخلص منه بالطريقة التقليدية لقطع الخامة ، وهنا تحتاج إلى ملف خاص. وتتمثل مزاياه في أنه يسمح للجلد "بالتنفس" ومقاوم للماء.
    • ضمادات شبه صلبة. وهي مصنوعة من ألياف خاصة أو لدائن حرارية. جهاز التثبيت مرن ، ولا يقيد الحركات ، ولكنه يحافظ على العظام المكسورة في الموضع الصحيح. من السهل القيام بالأشعة السينية فيه إذا لزم الأمر لمراقبة حالة اندماج العظام. من السهل إزالة هذا الجص. يمكنك ببساطة الاسترخاء ، ولكن هناك أيضًا طرز مزودة بسحاب. هذا يسهل عملية الخضوع لإجراءات العلاج الطبيعي إذا لزم الأمر. من بين السلبيات ، تجدر الإشارة إلى أن الضمادات شبه الصلبة لا تستخدم لجميع أنواع الكسور.
    • جص قصير. تم استخدامه منذ ما يزيد قليلاً عن 20 عامًا ، ولكنه لا يُستخدم في العيادات العادية أو غرف الطوارئ ، لأنه يتطلب مؤهلاً معينًا من الطبيب. في أغلب الأحيان يتم تطبيق هذا النوع من الجبس عند كسر الكاحل أو الكاحل ، ولا يتم استخدامه للكسور المفتوحة أو بعد الجراحة مباشرة. يلاحظ أنه من الأسهل إزالة والتحكم في عملية الشفاء. إنها تلحق أضرارًا أقل بالأنسجة المجاورة للكسر.

    ملامح ضمادات الجص

    منذ حوالي 150 عامًا ، تم استخدام الضمادات الجصية لشل حركة الأطراف مع الكسور وخلع المفاصل. إنها غير مكلفة ، ويتم تطبيقها بسرعة ، ويمكن إصلاح موقع الإصابة جيدًا. هذا يعزز الشفاء الفعال.

    لكن قالب الجبس القياسي له عيوب كثيرة. الجص ثقيل وغير مريح ، ويقيد الحركة. وبسبب هذا ، يمكن أن تتطور التقلصات ، ومن الضروري إعادة التأهيل لفترة طويلة. لا يسمح بمرور الهواء ، والفتات التي تتشكل أثناء أي حركة تهيج الجلد وتسبب حكة شديدة. العيب هو أن الضمادة لا يمكن ترطيبها ، لأن هذا سيجعل الجص ينقع ويتشوه. إنه لا ينقل الأشعة السينية بشكل جيد ، مما يجعل من الصعب على الطبيب التحكم في اندماج العظام.

    يقوم العلماء بتطوير ضمادات تثبيت حديثة وفعالة. في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما تم استبدال الجبس بالبلاستيك. إنه خفيف الوزن ومسامي ودائم. جبس البوليمر ينقل الأشعة السينية بشكل جيد. ميزته على المعتاد هو أنه يمكنك السباحة فيه ، ولا يثقل الطرف ويسهل التحرك به. عيبه الوحيد هو أنه من الصعب إزالته.

    كيفية استخدام الحبل

    يمكن أن يكون سبب إصابة اليد ضربة ، وسقوط محرج ، وإصابة صناعية ، ولعب نوع من الرياضة ، وأكثر من ذلك بكثير. يوجد في هذا الجزء من اليد العديد من العظام التي يتم تثبيتها بواسطة الأربطة.


    أي إصابة ستكون مصحوبة بألم لا يطاق ، لذلك من الضروري توفير سيارة إسعاف ، والتي ستشمل خوارزمية الإجراءات التالية:

    1. 1. يجب إعطاء الضحية مسكنات للألم.
    2. 2. اليد المتضررة - شل الحركة. للقيام بذلك ، ضع الطرف على سطح صلب وقم بإصلاحه.
    3. 3. قم بإزالة المجوهرات (الخواتم ، الأساور ، الساعات) ، حيث ستبدأ اليد في الانتفاخ وتتوقف الدورة الدموية.
    4. 4. إذا كان هناك نزيف ، فعليك إيقافه في أسرع وقت ممكن.

    سيقوم أخصائي الرضوح ، بعد فحص يد الضحية ، بإجراء تشخيص أولي ، وبعد ذلك سيجري أشعة سينية ، والتي ستظهر بوضوح درجة الكسر. يمكن أن يكون خلعًا أو تلفًا في نصف القطر دون إزاحة ومعه. في حالة حدوث كسر بدون إزاحة العظام ، يتم وضع جبيرة على الفور لشل حركة اليد. بعد حوالي 4 أسابيع ، تتم إزالة التجنيب.

    ولكن إذا كانت الإصابة ناتجة عن إزاحة العظام ، فقبل وضع الجبيرة ، تحتاج إلى توصيلها بعناية. في بعض الأحيان يكون التثبيت بإبر الحياكة ضروريًا. تحدث كسور معقدة ، عندما يستغرق العلاج أكثر من ستة أشهر.

    في أي من الحالات ، يتم وضع الجبيرة تحت اليد وتصل إلى الساعد. يجب أن تكون اليد عليها بزاوية قائمة ، وبعد ذلك يتم تثبيتها بضمادة.

    ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد إزالة الجبيرة؟ بينهم:

    • نقص الانصهار العظمي.
    • الانصهار غير السليم للعظام
    • المفاصل الزائفة ، كيس ، وذمة.

    نظرًا لحقيقة أن الذراع كانت ثابتة لفترة طويلة ، بعد إزالة الجبيرة ، يجب تطويرها. إذا لم يتم ملاحظة أي مضاعفات ، فقد يصف الطبيب خلال فترة التعافي العلاج الطبيعي ، والتمارين الخاصة ، وإجراءات المياه ، والكمادات مع الأوزوسيريت ، والتدليك.

    بعد إزالة الجبيرة ، يجب حماية اليد من الإجهاد ، وليس الإصابة. إذا وجد الطبيب ذلك ضروريًا ، فسيصف مركبًا إضافيًا من الفيتامينات لتقوية العظام.

    الأداة الأكثر شيوعًا في علاج كسور الأطراف هي الجبس.

    لها العديد من المزايا ، ولكن هناك أيضًا عيوب. لذلك ، في السنوات الأخيرة ، يفضل الأطباء استخدام نسخة مختصرة من الجبيرة ، والتي لا تسمح بإخفاء الذراع أو الساق تمامًا. هذا الجهاز يسمى - langetka.

    يستخدم في الطب في علاج الإصابات الطفيفة وشد العضلات والخلع.

    يتطلب الأمر الكثير من المهارة لشل حركة الطرف المصاب بشكل صحيح. لهذا السبب ، لا يستخدم كل الأطباء هذه الطريقة. الجبيرة مناسبة لدعم ثبات مفصل الرسغ والزند ونصف القطر والأصابع. يمكن استخدامه لعلاج ليس فقط البالغين ، ولكن أيضًا للأطفال.

    خاصية الضرر

    عندما يكون هناك كسر في العظام الأنبوبية ، وشد العضلات ، والأربطة ، وخلع المفاصل ، فمن الضروري وجود ضمادة التثبيت.

    عادة ما يتم تطبيق ضمادة عريضة مشربة بالجبس على المنطقة المصابة ، وتأخذ شكل الجزء المصاب وتتصلب.

    هذا يوفر للأطراف الوضع الصحيح لفترة طويلة ، خلالها تنمو العظام معًا. Langette هو نسخة بديلة من الجبس. بعد كل شيء الجبس ثقيل ويصعب أحياناً لبسه على إصبعك مثلاً.

    و langet هو نسخة أكثر حداثة و تحسينا. إنه خفيف الوزن مصنوع من البلاستيك أو القماش. غالبًا ما يكون لها أسماء - جبيرة أو مقوام.

    الأماكن الأكثر شيوعًا لاستخدام الجبيرة هي الأطراف: الرسغين والساقين والأصابع. لإصلاح المفصل في الموضع المطلوب ، يتم استخدام أجهزة التقويم الجاهزة بشكل متزايد.

    في الوقت نفسه ، تبقى إمكانية حدوث حركة صغيرة للطرف ، مما يلغي ظهور ضمور العضلات وفقدان وظائف التكوين. يقل الألم والالتهاب بسبب انخفاض الحمل على المنطقة المصابة.

    هناك جبائر للركبة والكوع والمعصم. كما تبين الممارسة ، فإن المثبتات فعالة ليس فقط للإصابات ، ولكن أيضًا للأمراض مثل التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. ليس من غير المألوف أن يرتدي الرياضيون أجهزة تقويم أثناء التدريب لتجنب الإصابة.

    الاختلافات بين الجبيرة والجص

    الجبيرة هي طريقة قديمة لإصلاح المنطقة المصابة. إنه غير مريح وأحيانًا غير فعال. من بين السلبيات ، يشير المرضى إلى شدته ، والحكة في موقع التطبيق ، وعدم الراحة ، والقدرة المحدودة على الاستحمام ، والتحرك.

    الأطباء ، من بين أوجه القصور ، تحديد استحالة أثناء عملية العلاج لتتبع صحة اندماج العظام. لا تمر الأشعة السينية عبر الجبس.

    مع العلاج المطول ، قد يصاب النسيج العضلي بالضمور أو يصاب بنقص التروية. على نحو متزايد ، في الممارسة الطبية ، يتم استبدال الجبس بجبيرة ، خاصة في حالة تلف الأطراف العلوية - بإصبع وحتى بإصبع صغير.

    استخدام الجبيرة

    يمكن استخدام الجبيرة في نفس المواقف مثل الجص. يصلح المنطقة المريضة بشكل فعال ويعزز اندماج العظام.

    المزايا الرئيسية:

    1. يمكن إزالته بسهولة ، نظرًا لأن طريقة التطبيق بسيطة - يتم تطبيق التجنيب على المنطقة المصابة وملفوفًا بضمادة. ليس مطلوبًا قطعه وتنفيذ إجراءات معقدة أخرى.
    2. خفيفة. مثالي لإصابات الأصابع. على سبيل المثال ، يعد الجبيرة على الإصبع الصغير أمرًا مزعجًا للغاية ، ثقيلًا ، يجعل الأصابع المجاورة أيضًا غير متحركة وتتطلب فترة نقاهة طويلة.
    3. إمكانية الإزالة الدورية للسيطرة على عملية الشفاء. ونتيجة لذلك ، ظهرت إمكانية تعديل العلاج.
    4. لا يتطور نقص تروية الأنسجة ، ولا يتم ضغط الأوعية عند حدوث التورم.
    5. فترة إعادة تأهيل قصيرة بعد إزالة المثبت ، مما يمنع ضمور العضلات.

    الجبائر الجاهزة

    هناك العديد من أنواع الوصلات الجاهزة. يتم استخدامها لعلاج الالتواء والاضطرابات والكسور الطفيفة وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

    للتصنيع الذاتي للجبيرة ، ستحتاج إلى شاش وقاعدة من الجبس. يتم تحضير القاعدة من مسحوق خاص وماء.

    يتم خلط كل شيء حتى كتلة متجانسة من السائل في تناسق. بعد 6 دقائق ، ستبدأ الكتلة في التصلب.

    في هذه المرحلة ، يتم فحص الجودة عن طريق ضغط الجص في قبضة. إذا لم ينكسر ، فكل شيء صحيح.

    في حالة عدم الملاءمة ، قد ينهار الجبس ، ورائحة البيض الفاسد.

    يتم وضع الخليط المحضر على الشاش. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا كنت بحاجة إلى تصلب سريع للجبس ، فأنت بحاجة إلى استخدام الماء الدافئ. يمكنك إبطاء العملية عن طريق إضافة الماء البارد. مطلوب شاش أبيض فقط. ستحتاج الضمادة إلى طول 3 أمتار على الأقل. يجب تحضير هذه الطبقات 8 قطع. وقم بطيها من كلا الطرفين إلى المنتصف. بعد وضعها بالتساوي على كلا الجانبين.

    كيفية ارتداء

    في الأيام الأولى بعد وضع الجبيرة ، يحتاج الطرف المصاب إلى الراحة. الأحمال وحركة الأطراف غير مسموح بها ، خاصة في حالة إصابة مفصل الساعد أو الرسغ. من الأفضل أن تكون اليد في وضع منحني ، مثبتة بضمادة وشاح.

    يجب أن نتذكر أنه لا يُسمح للضمادات الجصية بالتبلل. لكن النماذج الأكثر تقدمًا تسمح لك بالاستحمام. ذلك يعتمد على مادة الضمادة.

    إذا تم التخطيط لعلاج طويل الأمد ، فيجب بالتأكيد إعطاء الأفضلية لتقويم جاهز يتم شراؤه من صيدلية أو صالون لتقويم العظام. على أي حال ، فإن الجبيرة مصممة لتثبيط الطرف بشكل أكثر ملاءمة.

    سيؤدي العلاج غير المناسب لإصابات الأطراف إلى عواقب وخيمة للتدخل الجراحي.

    أعراض

    تكون الإصابة مصحوبة بصورة إكلينيكية واضحة إلى حد ما. العلامات والأعراض الرئيسية لكسر الذراع هي كما يلي:

    عند تلفها ، يمكن سماع السكتة الدماغية بوضوح - وهذا كسر بنسبة 100 ٪. الإشارة الواضحة إلى أن الإصابة ستزول هي تشوه ظاهر في شكل اليد مصحوبًا بتورم أو كدمات.

    اليد تؤلم كثيرًا ، مع أدنى محاولة لتغيير موضعها ، تزداد الإحساس بالألم بشكل كبير.


    علامات

    بناءً على نوع الضرر وموقعه ، تختلف علامات كسر اليد النازحة. ومع ذلك ، فإن الأعراض التالية هي السائدة في المقام الأول:

    • تورم في اليد.
    • وضع غير طبيعي للطرف العلوي.
    • زيادة الألم الحاد أو الخفيف.
    • يشعر بالألم أثناء الجس.
    • الطرف العلوي يتدلى بسهولة.
    • الذراع أو المفصل يتغير شكله.

    ومن الجدير بالذكر أيضًا أن اليد المصابة تصبح باردة. هذا يرجع إلى حقيقة أن إمدادات الدم مضطربة. عندما تتلف الشرايين الكبيرة ، يفقد الكثير من الدم. في هذه الحالة ، قد تفقد الضحية وعيها وينتهي بها الأمر في العناية المركزة.

    من المهم أن تعرف أنه أثناء التزلج أو ركوب الدراجات ، عند السقوط ، يجب أن تتخذ الموضع الصحيح. لا تمد ذراعك للأمام بأي حال من الأحوال لتتكئ عليها لأنها غير قادرة على تحمل وزن الجسم.

    الوقاية

    لمنع خلع الذراع ، من الضروري استخدام معدات الحماية المناسبة ليس فقط أثناء الرياضة ، ولكن أيضًا أثناء أنشطة العمل الخطرة. من المستحيل منع تطور مرض مثل هشاشة العظام.

    في أي عمر ، من الضروري اتباع نظام غذائي غني بالبروتينات الغنية بالكالسيوم ، ومن المهم أيضًا ممارسة الرياضة وإعطاء الحمل اللازم للعظام.

    إسعافات أولية

    هناك ثلاث خطوات أساسية يجب القيام بها عند تقديم الإسعافات الأولية. وتشمل هذه:

    • الشلل المبكر (تجميد) الطرف المصاب ؛
    • التخدير الكافي
    • التعرض المحلي للبرد.

    يعد تثبيت الطرف المصاب الخطوة الأولى في الإسعافات الأولية. يؤدي التثبيت الصحيح للأطراف عدة مهام في وقت واحد:

    • يقلل من إزاحة العظام الإضافية ؛
    • يقلل من خطر تلف الأنسجة الرخوة بسبب الشظايا ؛
    • يخفف الألم.

    قبل عدم الحركة ، من المهم تحرير اليد من الخواتم والساعات والأساور وما إلى ذلك ، وإلا فإنها يمكن أن تسبب ضغطًا في الأوعية الدموية والأعصاب.

    لإعطاء الطرف الثابت وضعًا فسيولوجيًا ، يجب ثنيه عند مفصل الكوع بزاوية 90 درجة وإحضاره إلى الجسم عن طريق قلب الفرشاة.

    لتقليل الألم ، يمكنك استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات). وتشمل هذه ديكلوفيناك ، ايبوبروفين ، كيتونال ، ديكسالجين ، سيليبريكس ، إلخ.

    يمكن تناول هذه الأدوية في شكل أقراص أو حقن في الوريد والعضل.

    التطبيق الموضعي للبرد يقلل أيضًا من الألم. بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير درجة الحرارة المنخفضة ، يحدث تضيق الأوعية ويقل تورم الأنسجة.

    استخدام البرودة لتخفيف الآلام يجب الحرص على عدم إثارة قضمة الصقيع. للقيام بذلك ، يتم لف ضمادات التدفئة أو أكياس الثلج في منشفة قبل الاستخدام.

    يجب أن يكون الطرف المكسور في حالة هدوء ، ولا يمكنه القيام بأي حركات وتحميل بطريقة ما. من أجل القضاء على الألم ، يجب إعطاء الضحية دواء مخدر.

    إذا كان هناك جرح مفتوح ، يتم معالجته بمحلول مطهر ومغطى بمنديل أو ضمادة معقمة.

    رفع يد الضحية وتثبيتها. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام أي عصا أو مسطرة طويلة يجب ربطها بالساعد.

    إذا كان من المستحيل وضع الضمادة ، خوفًا من الأذى ، فعليك ببساطة إبقاء يدك في وضع مرتفع وعدم تحريكها. يُنصح بوضع ضغط بارد على مكان الإصابة ، مما يقلل الألم ويمنع تطور الوذمة الكبيرة والورم الدموي.

    أول شيء يجب القيام به في حالة الكسر هو شل حركة الذراع تمامًا. يتم ذلك لمنع المزيد من إزاحة شظايا العظام وتجنب تلف الأنسجة والأعصاب والأوتار القريبة.

    يمكن للجميع القيام بذلك ، حتى لو لم يكن لديه تعليم طبي. الشيء الرئيسي هو عدم الخوف.

    إذا كانت الإصابة مغلقة ، فيجب تثبيت الطرف جيدًا عن طريق التجبير. يمكن لأي جسم مسطح وصلب أن يكون بمثابة جبيرة تثبيت.

    إذا حدث كسر مفتوح وكان مصحوبًا بفقدان غزير للدم ، فيجب أولاً التخلص منه برباط أو منديل مطوي بإحكام أو حزام أو حبل.

    فقط بعد ذلك نصلح الذراع بإطار. يجب أن يطبق من منتصف الكتف إلى قاعدة الأصابع.



    بديل حديث للجص والجبائر

    يتساءل الكثير من الناس كيف تمسك يدًا بكسر مزاح في نصف القطر؟ يكون الوضع الصحيح والآمن فوق الخصر ، في وضع منحني بزاوية قائمة عند الكوع ، من تلقاء نفسه أو بربط وشاح عريض.

    لتقليل الألم ، يمكنك وضع شيء مبرد لفترة وجيزة. بعد أن تعرضت لمثل هذه الإصابة ، يجب ألا تتردد في الاتصال بغرفة الطوارئ.

    من الأفضل طلب المساعدة المؤهلة في غضون ساعة إلى ساعتين بعد الحادث. مع وجود كسر مفتوح ، على الأرجح ، سيتعين عليك الذهاب إلى المستشفى لفترة من الوقت.

    يمكن أيضًا علاج إصابة مغلقة في المنزل. في الوقت نفسه ، تظل القاعدة الأساسية غير منخفضة - اتباع جميع تعليمات الطبيب المعالج بدقة.

    تشريح الكعبرة


    المكونات الرئيسية للطرف العلوي للإنسان هي حزام الكتف والكتف والساعد والمعصم والمشط والأصابع. يتكون الساعد من نصف القطر (ثلاثي السطوح) والزند. عندما تدور ، تعمل دائمًا معًا ، وتشكل مفصلًا واحدًا. نظرًا للترتيب التشريحي للعظمتين ، يتم ضمان حركة الذراع عن طريق فتح اليد. هذا المكان هو الأكثر عرضة للكسر ، لأن عظام هذا الجزء من الذراع رقيقة. يمكن أن تؤدي أي ضربة مباشرة إلى كسر في نصف القطر. يتم التعامل مع الكسر غير النازح بجبيرة من الجبس. يتم تنفيذه من خلال التقاط مفصلتين والساعد في وضع منحني.

    الأسباب الأكثر شيوعًا للكسر هي:

  • وجود التمثيل الغذائي للعظام ، مما يؤدي إلى هشاشة العظام ،
  • حوادث الطرق ،
  • إصابة في العمل أو في المنزل.



    • يجب أن تشمل الأعراض الرئيسية:

    • متلازمة الألم في الساعد ،
    • الشعور بعدم الراحة
    • يمكن ملاحظة خدر في اليد في المنطقة المتضررة ،
    • صعوبة حركة اليد
    • ألم في مفصل الرسغ.

    تعتمد المدة التي ستنمو فيها العظام التالفة معًا على شدة الإصابة وعمر الضحية وخصائص الجسم. لتحديد شدة الإصابة وإجراء التشخيص الصحيح ، يمكنك استخدام الأشعة السينية أو طرق التشخيص الأخرى.

    بعد التأكد من التشخيص ، يقوم الأخصائي بوضع قالب جبس وإصلاح شظايا العظام في الموضع المطلوب. تعتمد سرعة الشفاء على طبيعة الإصابة وعلى العلاج الموصوف. عادة ما تنمو العظام معًا بعد 1.5-2 شهرًا في حالة عدم وجود مضاعفات.

    تصنيف

    يمكن تصنيف هذه الإصابة وفقًا لمعايير مختلفة. بناءً على عدد كسور العظام ، يميزون:

    • مزدوج.
    • ثلاثية.
    • مضاعف.

    بناءً على العلاقة بالمفاصل المجاورة:

    • يدخل خط الكسر المفصل.
    • يقع خط الكسر على طول العظم بالكامل.

    بناءً على طبيعة اضطرابات الأنسجة الرخوة للطرف العلوي:

    عند البالغين والأطفال ، يكون لكسور الحزمة تصنيف عام:

    1. داخل المفصل. إصابة يحدث فيها تلف مباشر في مفصل الرسغ.
    2. خارج المفصل. يبقى المفصل سليما.
    3. كسور العظام المغلقة. الكسر مخفي تحت الجلد. لا يوجد تمزق واضح ، وسلامة العضلات والأربطة غير مكسورة. الكسر المغلق في نصف القطر هو أكثر أنواع كسر اليد أمانًا للمصاب.
    4. فتح. نوع خطير جدا من الاصابة. الخطر هو أن الجلد والأنسجة الرخوة ممزقة ، يمكن أن يدخل التلوث الجرح في أي وقت ، ونتيجة لذلك ، يسبب عدوى خطيرة.
    5. كسر الشظايا. نصف القطر تالف في أكثر من مكانين. غالبًا ما يحدث ذلك مع ضغط قوي على الطرف من كلا الجانبين. في نهاية المطاف ، ينقسم العظم إلى العديد من الشظايا الصغيرة ، والتي بدورها تلحق أضرارًا جسيمة بالأنسجة المجاورة.
    6. كسر مع أو بدون إزاحة (شرخ).

    عواقب الكسر

    يمكن تقسيمها إلى مجموعتين: المضاعفات الفورية للصدمة وعواقبها طويلة المدى.

    تشمل المضاعفات الفورية للإصابة ما يلي:

    • تلف الحزمة العصبية (على سبيل المثال ، تمزق). ينطوي على انتهاك للحساسية (الحرارية ، اللمسية ، المحرك ، إلخ) ؛
    • تلف أوتار الأصابع ، مما قد يؤدي إلى ضعف وظيفة ثني اليد أو تمديدها ؛
    • تلف الأوعية الدموية مع تكوين ورم دموي.
    • تمزق جزئي أو كامل للعضلات.
    • المضاعفات المعدية (على سبيل المثال ، التصاق العدوى بسطح الجرح).

    المضاعفات طويلة الأمد أقل شيوعًا. وتشمل هذه التهاب العظم والنقي (الانصهار القيحي للعظم) ، وتشوه الطرف بسبب الاندماج غير السليم لشظايا العظام ، وتشكيل التقلصات.

    التشخيص

    تعتبر طرق التشخيص الإشعاعي "المعيار الذهبي" في تشخيص الكسور. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام التصوير الشعاعي للطرف في إسقاطين في الممارسة الروتينية.

    ستظهر صورة الأشعة السينية ليس فقط وجود كسر ، ولكن أيضًا طبيعته ، ووجود شظايا ، ونوع الإزاحة ، وما إلى ذلك. تلعب هذه البيانات دورًا رئيسيًا في اختيار أساليب العلاج.

    في بعض الأحيان ، لتشخيص الإصابات المعقدة ، يستخدم أطباء الرضوح طريقة التصوير المقطعي المحوسب.

    من الصعب جدًا تشخيص إصابة الطرف العلوي عندما تبدأ شظايا العظام في التحرك. وكل ذلك لأن بعض الأعراض ، على سبيل المثال ، مع كسر في اليد ، يمكن أن تكون مشابهة للكدمة الطبيعية.

    لذلك ، عند تقديم الإسعافات الأولية للضحية ، لا ينصح بتخفيف الألم بالمراهم وربط الطرف المصاب بإحكام حتى لا تشوه الصورة السريرية.

    لإجراء تشخيص دقيق واختيار الطريقة التي سيتم بها علاج الضحية ، يقوم الأطباء بإجراء دراسات معينة:

    • أشعة سينية تسمح لك بتقييم حالة العظام المصابة بسهولة وسرعة ، والحصول على بيانات عن مدى وطبيعة الضرر ، وكذلك تحديد وقت حدوث الإصابة.
    • سيساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للعظام والمفاصل في معرفة مدى كثافة بنية العظام ، وما هي حالة المفاصل ، وما إذا كان هناك هشاشة في العظام.
    • يجب استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر إذا كان من الضروري تحليل ليس فقط العظام والمفاصل ، ولكن أيضًا لمعرفة حالة الأنسجة الرخوة في منطقة الضرر.

    علاج او معاملة

    تعتمد أساليب العلاج بشكل مباشر على طبيعة الضرر وفي كل حالة يتم تحديدها على حدة.

    في حالة حدوث كسر في العظام في موقع نموذجي ، يتكون العلاج من الاختزال المغلق ("إعادة التجميع") لشظايا العظام وتطبيق قالب الجبس لمنع الإزاحة. عادةً ما تغطي الجبيرة اليد والساعد والثلث السفلي من العضد.

    ما هي مدة ارتداء الجبيرة لكسر نصف قطر الذراع؟ يستمر التثبيت ، في المتوسط ​​، من 4 إلى 5 أسابيع. قبل إزالة الجبس ، يلزم وجود أشعة سينية للتحكم. هذا ضروري لتقييم اتحاد الشظايا الخاملة.

    في بعض الأحيان لا يمكن التئام الجروح بواسطة الجبيرة وحدها. ثم اللجوء إلى الطرق التالية:

    • التثبيت عن طريق الجلد لشظايا العظام بدبابيس. ميزة هذه الطريقة هي سرعتها وصدماتها المنخفضة. ومع ذلك ، مع هذا العلاج ، من المستحيل البدء في التطور المبكر لمفصل الرسغ ؛
    • فتح إعادة وضع شظايا العظام باستخدام الهياكل المعدنية. في هذه الحالة ، يقوم الجراح بعمل شق في الأنسجة الرخوة ، ويقارن شظايا العظام ويصلحها بلوحة معدنية ومسامير.

    لسوء الحظ ، فإن الأساليب الجراحية لها عدد من النقاط السلبية. بادئ ذي بدء ، إنه خطر الإصابة بالجرح.

    لذلك ، بعد العملية ، من الضروري شرب دورة من المضادات الحيوية واسعة الطيف. العيب الثاني في العلاج الجراحي للكسور هو طول فترة إعادة التأهيل.

    يتم اختيار علاج الكسر بشكل فردي ، اعتمادًا على طبيعة الإصابة التي تعرض لها الشخص. تتطلب الكسور المفتوحة الجراحة ، بينما تتطلب الكسور المغلقة الحد منها.

    إذا تم إغلاق الكسر ولم يكن مصحوبًا بإزاحة الشظايا ، فإن العلاج الرئيسي هو وضع الجص والامتثال للشروط التي تؤدي إلى اندماج العظام الطبيعي.

    التثبيت خلال هذه الفترة إلزامي ، يتم استخدام التخدير الموضعي ، مما يساعد على تقليل الألم ، حتى في حالة وجود كدمة بسيطة في اليد. مطلوب تناول الكالسيوم.

    من أجل استعادة الوظيفة الحركية لليد ، من الضروري القضاء على أعراض التورم والمشاركة في تطوير الطرف.

    في حالة الكسر المفتوح ، يكون العلاج الجراحي إلزاميًا ، والذي يتم استخدامه عندما يقرر أخصائي الرضوح ، بفضل الأشعة السينية ، أنه لن يكون من الممكن تثبيت العظام في مكانها باستخدام ضمادة بسيطة.

    لتجنب العواقب الوخيمة في شكل تراكم غير لائق ، وصدمات عصبية مزمنة ، والتي تصبح نتيجة للألم المستمر الذي لا يتم تخفيفه بواسطة المسكنات التقليدية ، فإن الإسعافات الأولية هي الجراحة.

    يقوم الطبيب بإجراء العملية خلال الأسابيع الأولى بعد الإصابة ، في حين أن الكالس لم يتشكل بعد. إذا تمت محاذاة العظام بشكل صحيح ، فإن الإصابة تلتئم في أقل من ثلاثة أسابيع. إن فرض الجبس إلى حد ما يطيل من شفاء الأنسجة.

    من أجل توحيد نتائج العلاج أخيرًا ، يُنصح الضحية بتطوير يده: إجراء علاج بالتمارين وزيارة غرفة العلاج الطبيعي.

    طريقة العلاج المحافظة فعالة للغاية. يتمثل في حقيقة أن الطبيب ، بمساعدة يديه ، يستعيد شظايا العظام ويثبتها في الموضع الذي كانت فيه قبل الإصابة.

    في حالة الثبات ، ستكون العظام حتى تكوّن مسمار. هذه التقنية ليست خطيرة ، لكن في بعض الأحيان يكون من الأفضل اللجوء إلى التدخل الجراحي.

    تتطلب الحالات الأكثر شدة علاجًا جراحيًا. كقاعدة عامة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في الحالات التالية:

    • مع كسر مفتوح.
    • كسر مرضي.
    • زيارة الطبيب المتأخرة.
    • في حالة حدوث كسر مزاح.
    • إذا تم ضغط العصب أثناء الكسر.

    تتمثل مهمة المتخصصين في مقارنة شظايا العظام وإصلاحها باستخدام ألواح الحديد أو إبر الحياكة. يختلف اختيار وسيلة التثبيت عن نوع الضرر.

    في أغلب الأحيان ، يتم اللجوء إلى الجراحة عند إجراء كسر مفتوح ، حيث أن الإصابة بالجرح تحدث بسهولة شديدة وهناك خطر من انتشاره في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك أجزاء أخرى من الجسم.

    من أجل شفاء موقع الإصابة بشكل أسرع ، يلجأ الأطباء إلى العلاج المحافظ والجراحي. يجب على المريض أن يفي بكل ما يقوله الطبيب دون أدنى شك ، وعندها يكون العلاج وإعادة التأهيل أسرع.

    الأساليب المحافظة

    مع العلاج المحافظ ، يتم وضع ضمادة مثبتة على المنطقة المصابة. يمكن أن تكون مصنوعة من الجبس أو البوليمر.

    ومع ذلك ، يتم تطبيق الجص على الفور فقط على الإصابات غير المصحوبة بالنزوح. يتم تطبيق هذه الضمادة فقط بعد إزالة التورم من منطقة الإصابة.

    قد يستغرق هذا حوالي أسبوع. يعتمد مقدار ارتداء الجبيرة لكسر في نصف القطر على نوع الكسر وحالة المريض وقدرة عظامه على الشفاء.

    إلى جانب ذلك ، يصف الطبيب تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومسكنات الألم والمضادات الحيوية إذا لزم الأمر.

    يلجأ الأطباء إلى الجراحة إذا كان هناك كسر غير مستقر يمكن إزاحته إذا حدث النزوح بالفعل أو كان هناك العديد من شظايا العظام. أثناء العملية ، يقارن الطبيب العظام المكسورة ، أي يقوم بإعادة الوضع.

    إعادة الوضع

    يمكن إغلاق المقارنة بين الأجزاء وفتحها. مع إعادة الوضع المغلق ، يقوم الطبيب بتوصيل الشظايا عبر الجلد ، وبالتالي يمكن أن تُعزى هذه الطريقة إلى العلاج المحافظ.

    تتضمن إعادة الوضع المفتوح إجراء شق في موقع الإصابة ، ومقارنة العظام وتثبيتها بهياكل خاصة. هذا الإجراء يسمى تخليق العظم.

    تخليق العظام

    إذا تم تنفيذ الإجراء في الوقت المناسب وبطريقة ماهرة ، فستستغرق إعادة التأهيل وقتًا أقل بكثير من العلاج المحافظ. بالنسبة لتركيب العظم ، يمكن استخدام إبرة خاصة أو لوحة أو جهاز إلهاء إذا حدث الكسر داخل المفصل أو كان به العديد من الشظايا الصغيرة.

    بعد وضع الجبس أو إجراء العملية ، قد يستمر الألم لبعض الوقت ، ويستخدم الأطباء الحقن وأقراص المسكنات للتخلص منه.

    إذا بدأت الأصابع في الشحوب ، تصبح اليد باردة ، ويزداد التورم ويزداد الألم ، يجب أن تخبر طبيبك عن ذلك.

    في حالة إصابة اليد النازحة ، غالبًا ما يختار الأطباء إحدى طريقتين للعلاج تم اختبارهما بمرور الوقت: تصغير العظام بواسطة أيدي أخصائي أو التخفيض المفتوح متبوعًا بتثبيت الأجزاء بإبر الحياكة.

    تساعدهم الأشعة السينية على اتخاذ القرار الصحيح. من المهم ليس فقط دمج العظم بشكل صحيح ، بل من الضروري أيضًا الحفاظ على الحساسية السابقة والقدرة على المناورة للأصابع.

    يعتمد وقت الشفاء لكسر نصف القطر النازح إلى حد كبير على العلاج المختار.

    بالطريقة اليدوية ، يتم تصحيح الإزاحة بعد التخدير الموضعي. بعد ذلك ، لا يتم وضع قالب جبس دائري على الجزء الخلفي من الساعد واليد ، ولكن يتم وضع ألواح الجبس (الشرائط).

    سيقومون بإصلاح اليد في أول 3-5 أيام حتى يخف التورم. خلاف ذلك ، قد تتأثر الدورة الدموية للذراع المصاب بشكل كبير.

    عندما ينحسر التورم ، يتم أخذ لقطة ثانية ، وبعد ذلك يتم تقوية الإطار بضمادات أو استبداله بضمادة دائرية من الجبس.

    التخفيض المفتوح هو عملية صغيرة يتم فيها عمل شق فوق موقع الإصابة. بعد الوصول المفتوح إلى العظم المكسور ، يتم القضاء على الإزاحة. يتم إصلاح الهيكل المرمم عن طريق إبر الحياكة أو الألواح أو الهياكل الخاصة الأخرى ويتم تطبيق الجص.

    إن الاهتمام بكمية ارتداء قالب لكسر في نصف القطر أمر مفهوم. يريد جميع المرضى حقًا العودة بسرعة إلى مسار الحياة المعتاد.

    ستعتمد الإجابة على هذا على عدد من العوامل:

    • شدة الاصابة
    • عمر المريض (عند الطفل ، يشفى العظم بشكل أسرع ، ويطول عند كبار السن) ؛
    • نوع العلاج (الانضمام إلى الشظايا أثناء الجراحة يقلل بشكل كبير من خطر اندماج العظام غير السليم).

    بالنظر إلى العوامل المذكورة أعلاه ، يمكن أن تختلف فترة ارتداء الجبيرة لكسر في نصف القطر من ثلاثة أسابيع إلى شهر ونصف. متوسط ​​وقت الشفاء هو 5 أسابيع.