Berlition on antioksüdant ja hepatoprotektiivne ravim, millel on hüpoglükeemilised ja hüpolipideemilised omadused. Vähendab glükoosi ja liigsete lipiidide taset veres.
Toimeaine on α-lipoe (tiokthape).
Tiokthape normaliseerib lipiidide ja süsivesikute ainevahetust, soodustab suhkrusisalduse vähenemist ja kehakaalu langust. Biokeemilise toime järgi on α-lipoehape peaaegu identne B-rühma vitamiinidega, stimuleerib kolesterooli ainevahetust, takistab aterosklerootiliste ladestiste teket ning soodustab nende resorptsiooni ja organismist väljutamist.
Diabeediga inimestel aitab Berlition vähendada püroviinamarihappe kontsentratsiooni vereringesüsteemis. Ravim takistab dekstroosi ladestumist vereringesüsteemi veresoontes, mis parandab oluliselt üldist verevoolu. Stimuleerib glutatiooni moodustumist. Biokeemilise toime olemuse järgi on see lähedane B-rühma vitamiinidele.
Alfa-lipoehape imendub seedetraktist kiiresti. Alfa-lipoehappe tablettide absoluutne biosaadavus on 20%. Toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 30 minutit pärast allaneelamist. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on keskmiselt 25 minutit.
Organismis seostub hape metalliioonidega, moodustab suhkrumolekulidega vähelahustuvaid ühendeid. 80-90% toimeainest eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitide kujul, väike osa α-lipoehappest eritub muutumatul kujul.
Välja antud järgmistes ravimvormides:
- Infusioonilahuse kontsentraat: rohekaskollane värv, läbipaistev (Berlition 300: 12 ml tumedas klaasist ampullides, 5, 10 või 20 ampulli pappalustel, 1 kandik papppakendis;
- Berlition 600: 24 ml tumedates klaasampullides, 5 ampulli plastalustel, 1 kandik pappkarbis);
- Õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused kaksikkumerad, ühel küljel poolitusjoon, kahvatukollane, ristlõikel on nähtav teraline ebaühtlane pind.
Kogu ravikuuri jooksul peaksite hoiduma alkohoolsete jookide joomisest, kuna need vähendavad ravimi efektiivsust. Alkoholi ja Berlitioni suurte annuste võtmisel võib tekkida tõsine mürgistus, millel on suur surma tõenäosus.
Näidustused kasutamiseks
Mis aitab Berlitionit? Ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- fibroos ja maksatsirroos;
- alkohoolne polüneuropaatia;
- krooniline hepatiit;
- diabeetiline polüneuropaatia;
- maksa rasvade degeneratsioon;
- metallide toksiline toime.
Kasutusjuhend Berlition, annus
Tabletid ja kapslid määratakse suu kaudu, neid ei soovitata kasutamise ajal närida ega purustada. Päevane annus võetakse üks kord päevas, umbes pool tundi enne hommikust sööki.
Reeglina on ravi kestus pikk. Vastuvõtmise täpse aja määrab raviarst individuaalselt. Ravimite annused:
- Diabeetilise polüneuropaatiaga - 1 kapsel Berlition 600 päevas;
- Maksahaiguste korral - 600-1200 mg tioktiinhapet päevas (1-2 kapslit).
Infusioonilahuse kontsentraadi kujul Berlitionit kasutatakse intravenoosseks manustamiseks. Lahustina tuleks kasutada ainult 0,9% naatriumkloriidi, 250 ml valmistatud lahust süstitakse poole tunni jooksul. Ravimite annused:
- Diabeetilise polüneuropaatia raske vormi korral - 300-600 mg (1-2 tabletti Berlition 300);
- Raske maksahaiguse korral - 600-1200 mg tioktiinhapet päevas.
Intravenoosseks manustamiseks (süstid)
Ravi alguses määratakse Berlition 600 intravenoosselt ööpäevases annuses 600 mg (1 ampull).
Enne kasutamist lahjendatakse 1 ampulli (24 ml) sisu 250 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse intravenoosselt aeglaselt vähemalt 30 minutiks. Toimeaine valgustundlikkuse tõttu valmistatakse infusioonilahus vahetult enne kasutamist. Valmistatud lahust tuleb kaitsta valguse eest, näiteks alumiiniumfooliumiga.
Ravikuur on 2-4 nädalat. Säilitusravi järelravina kasutatakse suukaudset tioktiinhapet ööpäevases annuses 300-600 mg.
Kõrvalmõjud
Berlitioni määramisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:
- Seedetrakti funktsioonide rikkumine: iivelduse, oksendamise, väljaheite häired, düspepsia ilmingud, maitsetundlikkuse muutused;
- Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi funktsioonide häired: raskustunne peas, objektide topeltnägemine silmades (diploopia) ja krambid;
- Kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonide rikkumised: näonaha hüperemia, tahhükardia, pingetunne rinnus;
- Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, urtikaaria, ekseem. Suure annuse kasutuselevõtu taustal on mõnel juhul võimalik anafülaktilise šoki teke;
- Muud häired: hüpoglükeemia sümptomite ägenemine ja eriti suurenenud higistamine, peavalu, nägemise hägustumine ja pearinglus. Mõnikord on patsientidel hingamisraskused, trombotsütopeenia ja purpur sümptomid.
- Ravikuuri alguses võib ravimi kasutuselevõtt esile kutsuda paresteesia suurenemise, millega kaasneb nahal roomamise tunne.
Kui lahust süstitakse liiga kiiresti, võib tekkida raskustunne peas, krambid ja kahelinägemine. Need sümptomid kaovad iseenesest ja ei nõua ravimi kasutamise katkestamist.
Vastunäidustused
Berlitioni väljakirjutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- raseduse mis tahes trimester;
- Patsientide ülitundlikkus Berlitioni või selle komponentide suhtes;
- Imetamise periood;
- Samaaegne kasutamine dekstroosi lahusega;
- Kasutamine lastel;
- Samaaegne kasutamine Ringeri lahusega;
- Individuaalne talumatus Berlitioni või selle komponentide suhtes.
ravimite koostoime
Tiokthappe keemilist koostoimet täheldatakse seoses metallide ioonsete kompleksidega, seetõttu väheneb neid sisaldavate preparaatide, näiteks tsisplatiini, efektiivsus. Samal põhjusel ei soovitata pärast seda võtta magneesiumi, kaltsiumi, rauda sisaldavaid ravimeid. Vastasel juhul väheneb nende seeduvus.
Berlitioni on kõige parem võtta hommikul ja preparaate metalliioonidega - pärast lõunat või õhtul. Sama kehtib ka piimatoodete kohta, mis sisaldavad suures koguses kaltsiumi. Muud koostoime juhtumid:
- kontsentraat ei sobi kokku Ringeri lahuste, dekstroosi, glükoosi, fruktoosiga, kuna nendega moodustuvad halvasti lahustuvad suhkrumolekulid;
- ei kasutata lahustega, mis reageerivad disulfiidsildade või SH-rühmadega;
- alfa-lipoehape suurendab insuliini ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet, mistõttu tuleb nende annust vähendada.
Üleannustamine
Üleannustamise korral võib tekkida peavalu, iiveldus ja oksendamine.
Rasketel juhtudel (tiokthappe võtmisel annuses üle 80 mg / kg) on võimalikud järgmised häired: tõsised happe-aluse tasakaalu häired, laktatsidoos, teadvuse hägustumine või psühhomotoorne agitatsioon, dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom, äge skeleti. lihasnekroos, üldised krambid, hemolüüs, hulgiorgani puudulikkus, luuüdi aktiivsuse pärssimine, hüpoglükeemia (kuni kooma tekkeni).
Raske mürgistuse kahtluse korral on soovitatav erakorraline haiglaravi. Esiteks võetakse kasutusele üldised meetmed, mis on vajalikud juhusliku mürgistuse korral: kutsutakse esile oksendamine, pestakse magu, määratakse aktiivsüsi jne.
Laktatsidoosi, generaliseerunud krampide ja muude mürgistuse potentsiaalselt eluohtlike tagajärgede ravi on sümptomaatiline ja toimub vastavalt kaasaegse intensiivravi põhiprintsiipidele.
Spetsiifilist antidooti pole. Filtreerimismeetodid tiokthappe sunniviisilise eemaldamisega, hemoperfusioon ja hemodialüüs ei ole tõhusad.
Analoogid Berlition, hind apteekides
Vajadusel saate Berlitioni asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:
- Alfa Lipon,
- Dialipon,
- Tioktodar,
- lipotioksoon,
- tiogamma,
- Espa Lipon,
- lipoehape,
- tiolipon,
Analoogide valimisel on oluline mõista, et Berlition 600 \ 300 kasutusjuhised, hind ja sarnase toimega ravimite ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte teha ravimi iseseisvat asendamist.
Hind Moskva apteekides: Berlition tabletid 300 mg 30 tk. - 724 rubla, Berlition 300 konts.d / inf. 25mg / ml 12ml - 565 rubla.
Kõlblikkusaeg on tablettide puhul 2 aastat ja kontsentraadil 3 aastat õhutemperatuuril mitte üle 25C. Ravimit võib hoida külmkapis, vältides külmumist.
Antioksüdantne ravim, mis reguleerib süsivesikute ja lipiidide ainevahetust
Toimeaine
Tioktiline (α-lipoe) hape (tiokthape)
Väljalaskevorm, koostis ja pakend
Infusioonilahuse kontsentraat rohekaskollane, läbipaistev.
Abiained: etüleendiamiin - 0,155 mg, süstevesi - kuni 24 mg.
24 ml - tumedast klaasist ampullid mahuga 25 ml (5), millel on katkestusjoont tähistav valge märk ja kolm triipu (roheline-kollane-roheline) - plastalused (1) - papppakendid.
farmakoloogiline toime
Tioktiline (alfa-lipoehape) on endogeenne antioksüdant, millel on otsene (seob vabu radikaale) ja kaudne toime. See on alfa-ketohapete dekarboksüülimisreaktsioonide koensüüm. See aitab vähendada plasmakontsentratsiooni ja tõsta glükogeeni kontsentratsiooni maksas, samuti vähendab insuliiniresistentsust, osaleb süsivesikute ja lipiidide ainevahetuse reguleerimises, stimuleerib kolesterooli metabolismi. Tänu oma antioksüdantsetele omadustele kaitseb tiokthape rakke nende lagunemissaaduste kahjustuste eest, vähendab suhkurtõve korral progresseeruva valgu glükosüülimise lõpp-produktide teket närvirakkudes, parandab mikrotsirkulatsiooni ja endoneuraalset verevoolu ning suurendab antioksüdandi glutatiooni füsioloogilist sisaldust. . Aidates vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres, mõjutab see alternatiivset glükoosi metabolismi suhkurtõve korral, vähendab patoloogiliste metaboliitide akumuleerumist polüoolide kujul ja vähendab seeläbi närvikoe turset. Tänu osalemisele rasvade metabolismis suurendab tiokthape fosfolipiidide, eriti fosfoinositiidide biosünteesi, parandades seeläbi rakumembraanide kahjustatud struktuuri; normaliseerib energia metabolismi ja närviimpulsside juhtivust. Tiokthape kõrvaldab alkoholi metaboliitide (atsetaldehüüd, püroviinamarihape) toksilise toime, vähendab vabade hapnikuradikaalide molekulide liigset moodustumist, vähendab endoneuraalset hüpoksiat ja isheemiat, nõrgestades polüneuropaatia ilminguid paresteesia, põletustunde, valu ja tuimusena. jäsemed. Seega on tiokthappel antioksüdantne, neurotroofne toime, parandab lipiidide ainevahetust.
Tioktiinhappe kasutamine etüleendiamiinsoola kujul võib vähendada võimalike kõrvaltoimete raskust.
Farmakokineetika
Tiokthappe sisselülitamisel / sisseviimisel on Cmax vereplasmas 30 minuti pärast umbes 20 μg / ml, AUC on umbes 5 μg / h / ml. Sellel on "esimene läbimine" maksa kaudu. Metaboliitide moodustumine toimub külgahela oksüdatsiooni ja konjugatsiooni tulemusena. V d - umbes 450 ml / kg. Plasma kogukliirens on 10-15 ml / min / kg. See eritub neerude kaudu (80-90%), peamiselt metaboliitide kujul. T 1/2 - umbes 25 min.
Näidustused
- diabeetiline polüneuropaatia;
- alkohoolne polüneuropaatia.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus tiokthappe või teiste ravimi komponentide suhtes ajaloos;
- vanus kuni 18 aastat (ravimi efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud);
- rasedus, imetamine (ravimi kasutamise kogemus puudub).
Annustamine
Ravim on ette nähtud infusiooniks.
Ravi alguses määratakse Berlition 600 intravenoosselt ööpäevases annuses 600 mg (1 ampull).
Enne kasutamist lahjendatakse 1 ampulli (24 ml) sisu 250 ml 0,9% lahuses ja süstitakse intravenoosselt aeglaselt vähemalt 30 minutiks. Toimeaine valgustundlikkuse tõttu valmistatakse infusioonilahus vahetult enne kasutamist. Valmistatud lahust tuleb kaitsta valguse eest, näiteks alumiiniumfooliumiga.
Ravikuur Berlition 600-ga on 2-4 nädalat. Säilitusravi järelravina kasutatakse suukaudset tioktiinhapet ööpäevases annuses 300-600 mg. Ravikuuri kestuse ja selle kordamise vajaduse määrab arst.
Kõrvalmõjud
Võimalikud kõrvaltoimed ravimi Berlition 600 kasutamisel on loetletud allpool kahaneva esinemissageduse järgi: sageli (≥1/100,<1/10), нечасто(≥1/1000, <1/100), редко(≥1/10000, <1/1000), очень редко(<1/10000), включая отдельные сообщения.Корреляции частоты возникновения побочных эффектов с полом или возрастом пациентов не наблюдается.
Närvisüsteemist: väga harva - maitsetundlikkuse muutus või rikkumine, diploopia, krambid.
Hematopoeetilisest süsteemist: väga harva - trombotsütopaatia, hemorraagiline lööve (purpur), tromboflebiit.
Ainevahetuse poolelt: väga harva - glükoosi kontsentratsiooni langus vereplasmas (paranenud glükoosi omastamise tõttu). On teatatud kaebustest, mis viitavad hüpoglükeemilisele seisundile (pearinglus, higistamine ja nägemise hägustumine).
Immuunsüsteemist: väga harva - allergilised reaktsioonid, nagu nahalööve, urtikaaria, sügelus; üksikjuhtudel - anafülaktiline šokk.
Kohalikud reaktsioonid: väga harva - põletustunne süstekohal.
Muud: kiire intravenoosse manustamise korral täheldati intrakraniaalse rõhu spontaanset tõusu (raskustunne peas) ja hingamisraskust.
Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, peavalu.
Rasketel juhtudel: psühhomotoorne agitatsioon või teadvuse hägustumine, üldised krambid, väljendunud happe-aluse tasakaalu häired, laktatsidoos, hüpoglükeemia (kuni kooma tekkeni), äge skeletilihaste nekroos, DIC, hemolüüs, luuüdi aktiivsuse pärssimine, hulgiorgani puudulikkus.
Ravi: Tiokthappemürgistuse kahtluse korral (näiteks tiokthappe manustamine üle 80 mg 1 kg kehamassi kohta) on soovitatav erakorraline hospitaliseerimine ja juhusliku mürgistuse korral vastuvõetud üldpõhimõtete viivitamatute meetmete rakendamine. Ravi on sümptomaatiline. Generaliseerunud krampide, laktatsidoosi ja muude mürgistuse eluohtlike tagajärgede ravi tuleb läbi viia kaasaegse intensiivravi põhimõtete kohaselt. Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüsi, hemoperfusiooni või sundtiokthappefiltratsiooni meetodid ei ole tõhusad.
ravimite koostoime
Kuna tiokthape on võimeline moodustama metallidega kelaatkomplekse, tuleks vältida samaaegset manustamist rauapreparaatidega. Ravimi Berlition 600 samaaegne kasutamine tsisplatiiniga vähendab viimase efektiivsust.
Suhkru molekulidega moodustab tiokthape halvasti lahustuvaid kompleksühendeid. Berlition 600 ei sobi kokku glükoosi, fruktoosi ja dekstroosi lahustega, samuti lahustega, mis reageerivad disulfiid- ja SH rühmadega.
Ravim Berlition 600 suurendab samaaegsel kasutamisel insuliini ja suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemilist toimet.
Etanool vähendab oluliselt tiokthappe terapeutilist efektiivsust.
erijuhised
Diabeediga patsientidel on vajalik pidev plasma glükoosikontsentratsiooni jälgimine, eriti Berlition 600-ga ravi algstaadiumis. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks vähendada insuliini või suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ainete annust, et vältida hüpoglükeemia areng. Alkoholi tarbimine vähendab Berlition 600-ga ravi efektiivsust, seetõttu peaksid patsiendid Berlition 600-ga ravi ajal hoiduma alkoholi joomisest kogu ravikuuri jooksul ja võimalusel ka ravikuuride vahel.
Parenteraalsel manustamisel võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid. Ülitundlikkuse sümptomite (sügelus, halb enesetunne) ilmnemisel tuleb ravimi manustamine kohe lõpetada.
Berlition 600 lahustina saab kasutada ainult 0,9% naatriumkloriidi lahust. Värskelt valmistatud infusioonilahust tuleb kaitsta valguse eest, näiteks alumiiniumfooliumiga.
Valguse eest kaitstult säilib lahust ligikaudu 6 tundi.
Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele
Ravimi Berlition 600 mõju psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusele ja võimele olukorda tajuda või hinnata ei ole spetsiaalselt uuritud, seetõttu tuleb Berlition 600-ga ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt võimalikul tegevusel. ohtlikud tegevused, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Berlition on ravim, mille toime on suunatud diabeetilise polüneuropaatia ilmingute kõrvaldamisele, mis on suhkurtõvega patsientidel arenev sündroom, mida iseloomustavad hüperglükeemia taustal esinevad isheemia ja metaboolsed häired perifeerses närvisüsteemis.
Berlitioni farmakoloogilised omadused
Preparaadi toimeainena kasutatakse alfa-lipoehapet (muidu - tioktiinhapet) - bioloogiliselt aktiivset ainet, mis kuulub tingimuslike vitamiinide rühma. Selle kehale avaldatava toime mehhanism taandub mitme peamise füsioloogilise funktsiooni täitmisele:
- Esiteks on Berlitioni osal oleval alfa-lipoehappel võimas antioksüdantne toime, mis väljendub keha rakustruktuuride kaitsmises peroksiidikahjustuste eest, vähendades vabade radikaalide agressiivsest mõjust põhjustatud haiguste tekkeriski, kuna samuti aeglustab vananemisprotsessi;
- Teiseks toimib alfa-lipoehape mitokondriaalse ainevahetuse protsessides osaleva kofaktorina;
- Kolmandaks võimendab see insuliini toimet. Suhkurtõvega inimestel võib oksüdatiivne stress (oksüdatsioonist tingitud rakukahjustuse protsess), millega nad pidevalt kokku puutuvad, esile kutsuda suure hulga tüsistuste, sealhulgas insuliiniresistentsuse, polüneuropaatia, neerupatoloogia jne teket. Ja alfa-lipoehappe võtmine parandab patsientide seisundit, avaldab soodsat mõju vabade radikaalide agressiooniga seotud haiguste kulgemisele, vähendab olemasolevate tüsistuste ilminguid ja takistab uute tekkimist. Patsientide alfa-lipoehappe võtmise taustal väheneb insuliiniresistentsus ja paranevad keharakkude glükoosi omastamise protsessid.
Lisaks on Berlitioni toimeaine toime suunatud perifeersete närvide funktsionaalse seisundi parandamisele ja maksafunktsiooni normaliseerimisele.
Väljalaske vorm ja koostis
Vastavalt juhistele kuulub Berlition pankrease hormoonidel põhinevate ravimite rühma ja on sünteetiliselt saadud hüpoglükeemiline aine, mis reguleerib süsivesikute ja lipiidide tasakaalu organismis ning toimib hepatoprotektorina.
Ravim on saadaval kujul:
- Infusioonilahuse kontsentraat 12 ml ampullides. Tioktiinhappe sisaldus igas ampullis on 300 mg (Berlition 300 RÜ);
- Kahvatukollased ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid. Tioktiinhappe sisaldus ühes tabletis on 300 mg (Berlition 300 Oral);
- Pehmed kapslid, millest igaüks sisaldab 300 mg tiokthapet (Berlition 300);
- Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks ampullides mahuga 24 ml. Tioktiinhappe sisaldus igas ampullis on 600 mg (Berlition 600 RÜ);
- Pehmed geelid, millest igaüks sisaldab 600 mg tiokthapet (Berlition 600).
Näidustused Berlitioni kasutamiseks
Berlitioni kasutamine on soovitatav alkohoolse või diabeetilise polüneuropaatia ilmingute all kannatavate patsientide raviks, mida iseloomustab paresteesia - teatud tüüpi tundlikkuse häire, millega kaasneb tuimus, kipitus ja roomamine.
Lisaks on mõnel juhul ravim ette nähtud patsientidele, kes põevad erineva raskusastmega maksapatoloogiaid.
Kasutusmeetod ja annustamine
Kaetud tablettide ja kapslite kujul võetakse Berlitionit suu kaudu. Ja on oluline meeles pidada, et nende närimine on keelatud. Ravimi päevane annus on soovitatav võtta korraga, optimaalselt - tühja kõhuga, pool tundi enne hommikusööki.
Ravikuur kestab tavaliselt pikka aega. Igal juhul koostab selle raviarst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja tema haiguse tõsidust.
Diabeetilise polüneuropaatiaga täiskasvanud patsientidele määratakse tavaliselt alfa-lipoehape annuses 600 mg päevas. See on 2 Berlition 300 tabletti/kapslit või üks Berlition 600 tablett/kapsel.
Kui haiguse kulgu iseloomustab raske, algab ravikuur ravimi määramisega parenteraalsetes vormides (need, mis võimaldavad seda manustada ilma seedetrakti läbimata).
Vastavalt juhistele on Berlition infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraadi kujul lubatud kasutada ainult koos 0,9% naatriumkloriidiga. Valmistatud lahus süstitakse veeni tilguti abil ja on vaja meeles pidada kahte olulist nüanssi:
- 250 ml ravimit manustatakse vähemalt pool tundi;
- Valmis lahusega pudel kaetakse fooliumiga, et vältida kokkupuudet ultraviolettkiirte sisuga.
Berlitioni päevane annus diabeetilise polüneuropaatia raskete vormidega täiskasvanud patsientidele on vahemikus 300 kuni 600 mg. Raskete maksapatoloogiate korral kahekordistatakse annust ja see jääb vahemikku 600–1200 mg päevas.
Parenteraalse ravimiga ravikuuri kestus ei tohi ületada 2-4 nädalat, sõltuvalt haiguse kliiniliste ilmingute tõsidusest.
Kõrvalmõjud
Berlitioni juhised kirjeldavad mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid, mida ravimi võtmine võib vallandada. Nende hulgas:
- Seedetrakti funktsioonide rikkumine: iivelduse, oksendamise, väljaheite häired, düspepsia ilmingud, maitsetundlikkuse muutused;
- Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi funktsioonide häired: raskustunne peas, objektide topeltnägemine silmades (diploopia) ja krambid;
- Kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonide rikkumised: näonaha hüperemia, tahhükardia, pingetunne rinnus;
- Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, urtikaaria, ekseem. Berlitioni suure annuse sisseviimise taustal on mõnel juhul võimalik anafülaktilise šoki teke;
- Muud häired: hüpoglükeemia sümptomite ägenemine ja eriti suurenenud higistamine, peavalu, nägemise hägustumine ja pearinglus. Mõnikord on patsientidel hingamisraskused, trombotsütopeenia ja purpur sümptomid. Ravikuuri alguses võib ravimi kasutuselevõtt esile kutsuda paresteesia suurenemise, millega kaasneb nahal roomamise tunne.
Vastunäidustused
Berlition on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, selle toimeaine suhtes ülitundlikele patsientidele, naistele raseduse ja imetamise ajal.
Tablette ei määrata glükoosi-galaktoosi imendumishäirete korral, samuti neile, kes põevad laktaasipuudust ja galaktoseemiat. Kapsleid ei soovitata võtta fruktoositalumatuse korral.
Suhkurtõvega patsientidele määratakse ravim ettevaatusega ja samal ajal jälgitakse regulaarselt glükeemia taset.
Diabeetiline polüneuropaatia- suhkurtõve tõsine tüsistus, mis võib viia haigusseisundi halvenemiseni. Kliiniliselt avaldub diabeetiline polüneuropaatia metaboolsete häirete sümptomitega perifeerse närvisüsteemi poolt reguleeritud piirkondades, samuti isheemiaga. Berlitioni regulaarsel kasutamisel haiguse selliseid tagajärgi ei ilmne.
Farmakoloogiline seeria
Ravimil on antioksüdantne toime, see kontrollib rasvade ja süsivesikute töötlemist. Mittekaubanduslik nimetus vastavalt rahvusvaheliste standardite (INN) nõuetele, samuti selle rühmituse analoog - tioktiinhape.
apteegi müügi nõuded
Müük toimub ainult retseptivormiga.
Hind
Berlitioni ravimi keskmine maksumus on vahemikus 650 rubla.
Komponendid ja vabastamisvorm
Ravimi tüübid:
- Pehmed kapslid, tiokthape kontsentratsiooniga 300 mg (Berlition 300);
- Kontsentraat edasiseks infusiooniks kasutamiseks lahuse kujul, ühe ampulli maht on 24 ml. Tiokthape kontsentratsioonis 600 mg (Berlition 600, lahjendatud vastavalt kasutusjuhendile);
- Pehmed kapslid, tioktiinhape kontsentratsiooniga 600 mg (berlition 600);
- Kontsentraat edasiseks infusiooniks kasutamiseks lahuse või süste kujul, ühe ampulli maht on 12 ml. Tiokthape kontsentratsioonis 300 mg (berlition 300 ühikut);
- Ümmargused kaksikkumerad kollakad õhukese polümeerikattega tabletid. Tiokthape kontsentratsioonis 300 mg (tabletid Berlition 300 Oral, võtta vastavalt kasutusjuhendile).
Saksa kaubamärgi Chemi mis tahes vabastamisvormi ostmisel sisaldab Berlitioni ravimi põhikoostis alfa-lipoehappe kontsentraati.
Farmakoloogiline toime kehale
Ravimi koostis on esindatud tioktilise või alfa-lipoehappega. Seda ainet toodetakse piisavas koguses terve keha jaoks, koondudes maksas, neerudes ja südames. Tiokthappe antioksüdantne omadus aitab vähendada raskmetallide, toksiliste ainete ja muude patoloogiliste tegurite negatiivset mõju. Ka sapiteede süsteem on selle happe kaitse all, põgenedes erinevate põhjuste kahjulike mõjude eest.
Abstraktne räägib tiokthappe mõjust kehale:
- DNA molekulide materjali geneetiline kaitse.
- Trofismi parandamine kehasüsteemides, rakkudevahelise biokeemiliste mõjude vahetuse aktiveerimine.
- Soodne mõju neurovaskulaarse kimbu toimimisele kogu närvisüsteemi ulatuses.
- Normaliseerib ensüümide tootmist.
- Kiirendab ainevahetusprotsesse.
- Kiirendab vitamiinide ja antioksüdantide komplekside töötlemist ja imendumist.
- Aitab võimalikult kiiresti eemaldada vabu radikaale kehasüsteemidest.
- Normaliseerib valkude ja süsivesikute suhet.
Berlitioni määramine on õigustatud, et vähendada vereringes glükoosisisalduse pikaajalise suurenemise patoloogilist toimet. Pärast ravimi kasuliku toime ilmnemist paraneb närvi-perifeersete kiudude töö. Lisaks suureneb aine sisaldus glutatioon. See aitab luua tugevat immuunsüsteemi, mis aitab kaitsta viiruste ja toksiinide patoloogiliste mõjude eest.
Ametisse määramise põhjused
Enne kasutamist peate välja selgitama, mida Berlition ravib, kuna sellel tõsisel ravimil on oma keelud. Ravim on ette nähtud alkohoolse või diabeetilise etioloogiaga polüneuropaatia raviks. Ravimi kasutamine maksasüsteemi patoloogiate kompleksseks raviks on õigustatud.
Vastunäidustused
Tööriista ei saa kasutada järgmistel tingimustel:
- Raseduse ja imetamise periood;
- Laste vanus kuni 18 aastat;
- Keha negatiivse immuunreaktsiooni olemasolul ravimi mis tahes komponendi suhtes;
- Laktoosi imendumise ja töötlemise häiretega, selle puudusega kehasüsteemides.
Mis tahes selles loendis oleva seisundi korral on soovitatav Berlition mõne muu ravimiga asendada.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Berlitionit ei soovitata kasutada tiinuse ja rinnaga toitmise ajal, kuna ravimi koostisosad avaldavad lootele kahjulikku mõju.
Rakendused
Kõige sagedamini kasutatakse ravimit süstelahuse või tilguti kujul, mille jaoks see on ette nähtud lühikursustena.
Ampullides olevat infusioonivormi võib lahjendada füsioloogilise naatriumkloriidi lahusega kontsentratsioonis 0,9%. Intravenoosse tilgutiga manustatakse ainet poole tunni jooksul, kui valmisaine maht ei ületa 250 ml. Manustatava ravimi mahu suurenemise korral pikeneb ka selle manustamise aeg. Oluline aspekt - ravimipudelit tutvustades on vaja seda kaitsta päikesevalguse eest fooliumiga.
- Täiskasvanute diabeetilise polüneuropaatia raskete kliiniliste ilmingute korral ulatub Berlitioni päevane annus 600 mg-ni.
- Tüsistuste ja sapiteede patoloogiate raskete vormide korral suureneb tiokthappe kontsentratsioon 1200 mg-ni päevas.
Berlitioni süstid on ette nähtud mitte kauemaks kui 4 nädalaks, edaspidi peaksite ravi jätkamiseks üle minema tabletivormile. Seda ravimit ei manustata intramuskulaarselt.
Diabeetilise polüneuropaatia korral on vaja regulaarselt hinnata glükoosi kontsentratsiooni vereringes ja õigeaegselt kohandada hüpoglükeemiliste ravimite tarbimist. See on vajalik haigusseisundi tüsistuste vältimiseks.
Ravimi tilguti manustamise ajal võivad tekkida erinevad kõrvaltoimed, nagu anafülaktiline šokk, sügelus, tugev nõrkus. Sel juhul tuleb ravimi manustamine viivitamatult lõpetada ja osutada erakorralist sümptomaatilist abi.
Kuidas kasutada tableti vormi
Kapslid võetakse hommikul tühja kõhuga. Kursuse kestuse ja soovitatava annuse valib arst, seega peate enne ravimi võtmist konsulteerima spetsialistiga. Keskmine ravi kestus tabletivormi kasutamisel on umbes 4 nädalat.
- Neuropaatilise seisundi ravimisel kahekordistatakse Berlitioni annust. Seega, hommikul tühja kõhuga, peate võtma kaks tabletti ravimit. Joogivedeliku maht peaks olema piisav tableti joomiseks ilma seda närimata.
Rakenduse tüsistused
Mõnel juhul võib selle ravimi kasutamine põhjustada tüsistusi järgmiste kõrvaltoimete kujul:
- Pärast ravimi liiga kiiret tilgutamist võib täheldada südame-veresoonkonna süsteemi patoloogilist reaktsiooni - rütmi suurenemist, näo ja keha ülemiste osade naha punetust, ebamugavustunnet rinnus ja mõnikord valu.
- Negatiivne mõju seedesüsteemile - iiveldus, oksendamine, kõrvetised ja mõned muud düspeptilised ilmingud.
- Tüsistused allergiliste reaktsioonide tüübi järgi - sügeluse, urtikaaria, lööbe või ekseemi ilmingud. Mõnikord tekivad sellised reaktsioonid nagu anafülaksia.
- Närvisüsteemi tüsistused - peavalud, kärbsed silmade ees, kramplik aktiivsus, nägemiskahjustus.
Suurenenud higistamine, vere glükoosisisalduse järsk langus, pearinglus on samuti Berlitioni kasutamise kõrvalnähud. Harvadel juhtudel võib esineda hingamissüsteemi talitlushäireid, vereanalüüsides - trombotsüütide arvu vähenemist. Polüneuropaatiliste seisundite ravis algab esimesel perioodil kliiniliste sümptomite sagenemine - roomamistunne.
Üleannustamise nähud
Üleannustamise korral suurenevad kõik kõrvaltoimed, pearinglus, peavalu, tekivad segasusnähud. 10 g selle ravimi ühekordset annust põhjustab tõsist mürgistust, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi kuni surmani. Berlitioni kokkusobivus alkoholiga suurendab üleannustamise sümptomeid ja selle raskusaste algab isegi väikeste annuste korral. Tiokthappe üleannustamise sümptomiteks on laktatsidoos, üldised krambid, hemolüüs ja vere hüübimise suurenemine.
erijuhised
Kui ravimit kasutatakse näidatud annustest kõrgemal, hakkavad ilmnema üleannustamise nähud. Suurte annuste edasise kasutamise korral süvenevad sellised seisundid:
- Teadvuse rõhumine;
- psühhomotoorse iseloomuga erutus;
- Rasked joobeseisundid, mis võivad lõppeda surmaga.
Sobivus alkoholiga süvendab raskeid sümptomeid.
Rasked üleannustamise sümptomid nõuavad erakorralist haiglaravi. Ravimi tabletivormi kasutamisel on vaja kohe mao pesta ja võtta adsorbente. Edasine ravi hõlmab sümptomaatilist ravi.
Berlitioni tilgutamise korral jätab anafülaktilise reaktsiooni tekkimine erakorraliseks abiks vähe aega, mistõttu nõuab see meetod pidevat meditsiinilist järelevalvet.
Koostoime ravimitega
Keha reaktsioon Berlitioni kombinatsioonile teiste ravimitega:
- Hüpoglükeemilised ravimid suurendavad nende toimet;
- Etüülalkoholi baasil välja töötatud vahendid vähendavad Berlitioni efektiivsust;
- Samaaegsel kasutamisel suhkrupõhiste ravimitega hakkavad ilmnema lahustumatud kompleksühendid;
- Ioonkompleksidel põhinevad vahendid koos metallide lisamisega vähendavad Berlitioni efektiivsust.
Patsientide arvamused
Irina. Mul on Berlitioni kasutamiseks standardsed näidustused - kõrge suhkrusisaldus pikka aega. Lasin insuliini, kuid siiski õnnestus seda paari ühiku võrra vähendada. Berlition kirjutas välja endokrinoloog, kokku pani 6 tilgutit. Näitajad langesid 21-lt 10-le ja püsivad tänaseni.
Svetlana. Kummalisel kombel kirjutati mulle Berlition välja osteokondroosi raviks. Neuroloog andis nõu, ütles, et liigesed ja lülivahekettad taastuvad sellest kiiremini. Võtsin kompleksset põletikuvastast ravi ja tilgutasin Berlitionit. Teist aastat ägenemisi ei esine.
Maria. Olin haiglas, Berlitionit tilgutati mulle 5 päeva. Alguses käis pea ringi, aga siis seisund paranes. Nüüd võtan seda tablettidena, suhkur ei tõuse.
Negatiivsed arvamused ravimi kohta tulevad ennekõike mõnelt arstilt, kes ei pea vajalikuks seda diabeedi tüsistuste ravis välja kirjutada. Selle põhjuseks on kliiniliste soovituste puudumine Berlitioni kasutamise kohta. Kuid laialdane kasutamine ja patsientide tagasiside näitavad ravimi positiivset mõju tõsiste tüsistuste ravile.
Berlin-Chemie AG/Menarini Group, tootjad Jenahexal Pharma GmbH (Saksamaa), Jenahexal Pharma GmbH (Saksamaa), Ever Pharma Jena GmbH/Berlin-Chemie AG (Saksamaa)
farmakoloogiline toime
Hepatoprotektiivne, detoksifitseeriv, hüpokolesteroleemiline, hüpolipideemiline, antioksüdant.
See on koensüüm püroviinamarihappe ja alfa-ketohapete oksüdatiivseks dekarboksüülimiseks, normaliseerib energia, süsivesikute ja lipiidide ainevahetust, reguleerib kolesterooli ainevahetust.
Parandab maksa tööd, vähendab endogeensete ja eksogeensete toksiinide kahjulikku mõju sellele.
Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja piisavalt täielikult, maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 50 minuti pärast.
Biosaadavus on umbes 30%.
Maksas oksüdeeritakse ja konjugeeritakse.
Eritub neerude kaudu metaboliitidena (80-90%).
Poolväärtusaeg on 20-50 minutit.
Kõrvaltoimed
Glükoosi metabolismi rikkumine (hüpoglükeemia), allergilised reaktsioonid (sealhulgas anafülaktiline šokk); kiire intravenoosse manustamise korral - lühiajaline hilinemine või hingamisraskus, suurenenud koljusisene rõhk, krambid, diploopia, petehhiaalsed hemorraagid nahas ja limaskestadel, trombotsüütide funktsioonihäired.
Näidustused kasutamiseks
Koronaararterite ateroskleroos (ennetamine ja ravi), maksahaigused (kerge ja mõõduka raskusega Botkini tõbi, maksatsirroos), polüneuropaatia (diabeetne, alkohoolne), mürgistus raskmetallide sooladega ja muud mürgistused.
Berlitioni vastunäidustused
Ülitundlikkus, rasedus, imetamine (raviperioodiks tuleb rinnaga toitmine lõpetada).
Kasutusmeetod ja annustamine
Päevane annus on 300-600 mg (1-2 ampulli). 1-2 ampulli ravimit (12-24 ml lahust) lahjendatakse 250 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse intravenoosselt ligikaudu 30 minuti jooksul.
Ravikuuri alguses manustatakse ravimit intravenoosselt 2-4 nädala jooksul.
Seejärel võite jätkata tiokthappe võtmist suukaudselt annuses 300-600 mg päevas.
Üleannustamine
Sümptomid:
- peavalud,
- iiveldus,
- oksendama.
Ravi:
- elutähtsate funktsioonide säilitamine.
Interaktsioon
Tugevdab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini toimet.
Kokkusobimatu Ringeri ja glükoosilahustega, ühenditega (sh nende lahustega), mis reageerivad disulfiidi ja SH-rühmade või alkoholiga.
erijuhised
Alkohol nõrgendab tiokthappe terapeutilist toimet, mistõttu tuleb ravi ajal hoiduda alkoholi joomisest.
Samaaegsel kasutamisel insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega on vajalik veresuhkru taseme pidev jälgimine, eriti ravi algstaadiumis.
Mõnel juhul on hüpoglükeemia tekke vältimiseks vaja vähendada insuliini või suukaudse hüpoglükeemilise aine annust.
Maksahaiguste ja krooniliste mürgistuste korral tuleb annus määrata individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja kehakaalust.
Ampullid tuleb pakendist välja võtta ainult vahetult enne kasutamist.
Valguse eest kaitstuna sobib infusioonilahus manustamiseks 6 tunni jooksul.