آنتی بادی برای کلامیدیا igg مثبت. درمان مثبت کلامیدیا ایگ تراکوماتیس. هنجارها، نتایج و رمزگشایی

این عفونت از راه جنسی منتقل می شود، بلافاصله ظاهر نمی شود، عوارض جدی ایجاد می کند، غشاهای مخاطی چشم و اندام های تنفسی را تحت تاثیر قرار می دهد. ممکن است باعث ناباروری شود.

این بیماری با استفاده از آزمایش‌های ویژه‌ای که آنتی‌بادی‌های کلامیدیا Igg را شناسایی می‌کند، شناسایی می‌شود.

کلامیدیا بدون مشارکت ارگانیسم دیگری نمی تواند به طور مستقل زندگی کند. علاوه بر این، تولید مثل فقط در داخل سلول های میزبان امکان پذیر است.

عفونت نیاز به تماس مستقیم با بیمار دارد. دوره نهفته حدود سه هفته است. اشکال بدون علامت بیماری ممکن است، که تشخیص را بسیار پیچیده می کند.

اول از همه، سیستم تولید مثل انسان آسیب می بیند. برای یک زن، این یک فرآیند التهابی در دهانه رحم است، برای یک مرد - التهاب مجرای ادرار. درمان نابهنگام بیماری منجر به ناباروری می شود.

اگر عفونت در دوران بارداری رخ دهد، احتمال ابتلای نوزاد در هنگام زایمان زیاد است. با عبور از کانال زایمان، کودک ممکن است به ملتحمه کلامیدیا مبتلا شود. اگر کودک با استنشاق آلوده شود، در 20 درصد موارد ذات الریه نوزاد تازه متولد شده رخ می دهد.

از آنجایی که پاتوژن در برابر داروها بسیار مقاوم است، بازیابی سلامت نوزاد بسیار دشوار است و زمان زیادی می برد.

بنابراین، در دوران بارداری، تجزیه و تحلیل کلامیدیا دو بار انجام می شود. اگر در هنگام ثبت نام igg بر روی کلامیدیا تشخیص داده شود، به زن باردار درمانی با هدف افزایش ایمنی ارائه می شود.

اگر مرحله حاد بیماری تشخیص داده شود، بهتر است تحت درمان کامل قرار بگیرید، زیرا خطرات عفونت و ایجاد عوارض در کودک بسیار زیاد است.

چگونه عفونت رخ می دهد

هنگامی که یک ویروس وارد بدن انسان می شود، سیستم ایمنی بلافاصله به آن واکنش نشان می دهد و آنتی بادی تولید می کند. سه نوع igg، iga، igm وجود دارد.

اغلب، عفونت در نتیجه تماس جنسی محافظت نشده رخ می دهد. احتمال ابتلا به این بیماری بسیار زیاد است. بیش از 60 درصد است.

عفونت از طریق تماس نیز امکان پذیر است، به عنوان مثال، هنگام استفاده از وسایل بهداشتی رایج.

از آنجایی که کلامیدیا عمدتاً غشاهای مخاطی را تحت تأثیر قرار می دهد، درصد کمی از عفونت توسط قطرات معلق در هوا وجود دارد.

تصویر بالینی

تشخیص کلامیدیا با تظاهرات آن دشوار است. ماهیت بیماری در مراحل اولیه را می توان با نقض میکرو فلور دستگاه تناسلی و بیماری های مقاربتی جدی تر اشتباه گرفت.

در زنان و مردان، تصویر بالینی متفاوت است. زنان با التهاب واضح غشاهای مخاطی واژن و دهانه رحم، ترشحات مخاطی فراوان که بوی ناخوشایند روشن ندارند مشخص می شوند.

همچنین، در مراحل بعدی توسعه بیماری، درد، دردهای کششی در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شود، آنها قبل از روزهای بحرانی تشدید می شوند.

اگر عفونت بالاتر رفت، می توانیم در مورد ظاهر سیستیت، تکرر ادرار و درد به طور همزمان صحبت کنیم. هنگامی که عفونت وارد دستگاه تنفسی می شود، بیمار اغلب از فرآیندهای التهابی در برونش ها و ریه ها رنج می برد. برونشیت مکرر، پنومونی تشخیص داده می شود.

در مردان، در مرحله اولیه، تشخیص بیماری دشوارتر است، زیرا هیچ ترشحی از دستگاه تناسلی وجود ندارد. بیمار از درد مکرر درد در پرینه، خارش و التهاب مجرای ادرار شکایت دارد.

علاوه بر این، همانطور که در زنان، سیستیت ایجاد می شود، پروستاتیت و التهاب سیستم تنفسی امکان پذیر است. یک علامت رایج هم برای مردان و هم برای زنان، ورم ملتحمه است. کلامیدیا نه تنها به غشای مخاطی چشم آسیب می‌رساند، بلکه به ایجاد زخم‌های خشن روی قرنیه نیز کمک می‌کند.

این بیماری همچنین می تواند به مفاصل سرایت کند و به آنها آسیب برساند. در این مورد، بیمار از درد شدید مداوم در مفاصل شکایت می کند، آرتریت را می توان تشخیص داد.

کلامیدیا می تواند به موازات سایر عفونت های مقاربتی ایجاد شود و آنها را پیچیده و تصویر بالینی را تار کند. اغلب این عفونت ها مخلوط می شوند و اشکال جدیدی از بیماری را ایجاد می کنند. درمان چنین عفونت های پیچیده ای دشوار است.

تشخیص

برای تشخیص، آزمایش خون (ifa) گرفته می شود که باید ایمونوگلوبولین تولید شده توسط بدن انسان را نشان دهد و کلاس آنتی بادی ها را تعیین کند. بنابراین، برای مثال، کلامیدیا تناسلی مقدار زیادی Igg را به کلامیدیا تراکوماتیس نشان می دهد. لازم به ذکر است که الایزا مطمئن ترین آزمایش برای trachomatis igg است

برای تشخیص دقیق، تعدادی از مطالعات علاوه بر آزمایش خون ارائه می شود. اول از همه، این یک اسمیر از غشای مخاطی برای شناسایی فرهنگ پاتوژن است.

مانند همه باکتری های کلامیدیا، آنها به آنتی بیوتیک ها حساس هستند، اما لازم است موثرترین دارو را انتخاب کنید، برای این کار تجزیه و تحلیل حساسیت به داروها انجام می شود.

مثبت بودن تست igg به چه معناست؟

اگر تجزیه و تحلیل آنتی بادی igm به کلامیدیا را نشان داد، به این معنی است که بیماری در مرحله حاد توسعه است، بیمار اخیراً مبتلا شده است. تجزیه و تحلیل وجود بیماری را در روز پنجم پس از تماس نشان می دهد.

اگر آزمایش کلامیدیا igg در یک بیمار مثبت باشد، می توانیم در مورد یک عفونت مزمن صحبت کنیم یا اینکه فرد مدتی قبل بیمار بوده است. آنتی بادی های igg حتی پس از درمان کامل برای مدت طولانی در پلاسمای خون باقی می مانند.

با این حال، متأسفانه، آنها در برابر عفونت مجدد محافظت نمی کنند. بنابراین، در شرایط پیشرفته، کلاس های مختلف ایمونوگلوبولین های کلامیدیا تراکوماتیس به طور همزمان در بدن یافت می شود.

پزشک تشخیص دقیق و مرحله بیماری را بر اساس مقدار (تیتر) تعیین می کند. آنتی بادی های عامل ایجاد کننده کلامیدیا تراکوماتیس igg اغلب یافت می شوند.

در طول دوره بیماری، بیمار به طور دوره ای آزمایشاتی را انجام می دهد که بر اساس آن پزشک تغییر وضعیت، اثربخشی درمان را کنترل می کند.

اگر در ابتدای بیماری مقدار زیادی آنتی بادی ایگا پیدا شد و پس از یک هفته کاهش یافت، افزایش آنتی بادی Igg نشان دهنده بی اثر بودن درمان و انتقال کلامیدیا به مرحله مزمن است.

این احتمال وجود دارد که فردی ناقل باشد اما کلامیدیا نداشته باشد. در این حالت از تیتر آنتی بادی Igg نیز فراتر خواهد رفت. اما ارزش آنها ناچیز خواهد بود. سالیان دراز ثابت خواهد ماند.

رفتار

کلامیدیا با انتخاب صحیح دارو و مجموعه ای از اقدامات حمایتی به خوبی به درمان پاسخ می دهد. درمان می تواند با توجه به ویژگی های فردی ارگانیسم و ​​وضعیت بیمار پیچیده باشد.

بنابراین مشکلات زیادی در انتخاب دارو برای زنان باردار ایجاد می شود. با این حال، شما نمی توانید عفونت را ترک کنید و آن را درمان نکنید. واقعیت این است که باکتری کلامیدیا در طول اتصال تخمک جنین می تواند حاملگی خارج از رحم را تحریک کند و باعث سقط جنین شود.

به دلیل عفونت، زایمان زودرس ممکن است در یک دوره طولانی رخ دهد. عفونت داخل رحمی کودک با یکپارچگی غشاها تقریبا غیرممکن است. اما کلامیدیا به جدا شدن جفت و پارگی غشاها کمک می کند.

اگر کلامیدیا در هر مرحله از بارداری تشخیص داده شود، لازم است تحت درمان قرار گیرد و سلامت زن به طور مداوم نظارت شود. از مواد مخدر نترسید، آسیب آنها با بیماری احتمالی کودک قابل مقایسه نیست.

در موارد عادی درمان بیماری دو ماه طول می کشد. پس از انجام تشخیص، تشخیص باید دوباره تشخیص داده شود. پس از 3-4 ماه، تیتر آنتی بادی کاهش می یابد، می توانیم در مورد بهبودی کامل صحبت کنیم.

لازم به ذکر است که هر دو طرف باید تحت درمان قرار گیرند، حتی اگر یکی از آنها علائمی نداشته باشد.

این سوال که ضریب مثبت کلامیدیا چقدر است و هنجارهای آن چیست، مورد توجه بسیاری از بیمارانی است که نتایج آزمایش را از آزمایشگاه دریافت کرده اند. مطالعات مواد بیولوژیکی زمانی انجام می شود که علائم آسیب کلامیدیا به چشم، سیستم ادراری و تولید مثلی رخ دهد. روش‌های تشخیصی برای تعیین آنتی‌بادی‌های میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا می‌توانند عفونت‌های مزمن را شناسایی کرده و از بروز عوارض جدی جلوگیری کنند.

نسبت مثبت کلامیدیا چقدر است؟

ضریب مثبت نسبت چگالی نوری نمونه ها به مقدار آستانه است.

این یک شاخص جهانی است که در روش های مبتنی بر ایمونواسی آنزیمی استفاده می شود و به پزشک کمک می کند تا نتایج را به درستی تفسیر کند. ضریب مثبت بودن کلامیدیا، هنجارها برای یک متخصص مهم هستند، به شما امکان می دهد مرحله و شکل بیماری را قضاوت کنید. درک اطلاعات به دست آمده در طول مطالعه برای بیمار به تنهایی دشوار است.

خون، ادرار، اسمیر گرفته شده از غشاهای مخاطی کانال مجرای ادرار، دهانه رحم می تواند به عنوان ماده بیولوژیکی برای مطالعه استفاده شود. نتایج در 2-3 روز به بیمار ارائه می شود. در برخی از آزمایشگاه ها، داده ها چند ساعت پس از جمع آوری نمونه منتشر می شوند.

آنتی بادی های کلامیدیا در خون

طبقه بندی ایمونوگلوبولین ها و تعداد آنها پارامترهایی هستند که به پزشکان اجازه می دهند شکل کلامیدیا و مدت دوره آن را تعیین کنند.

نوع آنتی بادی ها و معنی آنها

سه نوع اصلی آنتی بادی برای کلامیدیا وجود دارد:

1. IgA. افزایش قابل توجه این تیتر نشان دهنده مرحله حاد بیماری است. همچنین، یک تجزیه و تحلیل به شدت مثبت ممکن است به این معنی باشد که بیمار دچار تشدید شکل مزمن کلامیدیا شده است. آنتی بادی ها دو هفته پس از آلوده شدن مرد یا زن شناسایی می شوند. در دوران کودکی، ارزش ها تقریباً همیشه فراتر رفته است. این میزان سه ماه پس از عفونت بیشتر می شود. با درمان مناسب، این نوع آنتی بادی کاهش می یابد و پس از 16 هفته به سطح طبیعی می رسد. اگر مطالعه پس از 7-13 روز از لحظه ورود عفونت کلامیدیا به بدن انجام شود، می توان نتایج منفی را مشاهده کرد.
2. IgM. هنگامی که یک مقدار مثبت به دست می آید، منطقی است که در مورد فعال شدن باکتری های بیماری زا در بدن و مرحله حاد بیماری صحبت کنیم. این نوع آنتی بادی 21 روز پس از عفونت ایجاد می شود. با کاهش آنها، قضاوت در مورد بهبودی و خلاص شدن از شر کلامیدیا غیرممکن است. اگر زنی بارداری داشته باشد و آنتی بادی های کلاس M تشخیص داده شود یا نتیجه آن ضعیف باشد، خطر عفونت داخل رحمی جنین وجود دارد. در این مورد، تحقیقات تکمیلی مورد نیاز است. گاهی اوقات و در مواردی که والدین آنها قبلاً به این بیماری مبتلا بوده اند، ایمونوگلوبولین ها در نوزادان مشاهده می شود. اگر کودک نشانه هایی از آسیب به چشم ها، دستگاه تنفسی فوقانی داشته باشد، این مطالعه باید انجام شود.
3. JgG. ایمونوگلوبولین های کلاس G 2-3 هفته پس از عفونت در مواد بیولوژیکی بیمار یافت می شوند. اگر این نوع آنتی بادی در یک زن باردار تشخیص داده شود، می توانیم در مورد ایجاد ایمنی در برابر کلامیدیا در جنین صحبت کنیم. اگر آنتی بادی در نوزاد تازه متولد شده یافت نشد، نمی توان از عدم وجود بیماری صحبت کرد، زیرا آنها در هفته سوم یا چهارم زندگی ظاهر می شوند.

آنتی بادی ها بعد از کلامیدیا چه مدت دوام می آورند؟

با یک رژیم درمانی مناسب انتخاب شده، از جمله داروهای ضد باکتری، عفونت کلامیدیا به طور کامل از بین می رود. در مطالعه مواد بیولوژیکی، پاتوژن های بیماری زا شناسایی نمی شوند، آنتی بادی های کلاس A و M، که نشان دهنده فاز حاد فرآیند التهابی است، در خون وجود ندارد.

ایمونوگلوبولین های متعلق به کلاس G می توانند برای مدت طولانی باقی بمانند. در آزمایش خون، این نوع آنتی بادی را می توان در بیمار 30 سال پس از بیماری تشخیص داد. پزشکان این پدیده را "اسکار سرولوژیکی" می نامند.

شاخص ها می توانند در طول دوره عفونت های ویروسی و همچنین زمانی که بیمار دوره ای از داروهایی را با خواص تعدیل کننده ایمنی مصرف می کند تغییر کند.

با شناسایی آنتی بادی های کلاس G می توان قضاوت کرد که آیا بیمار قبلاً با کلامیدیا مواجه شده است یا خیر.

برای پزشکان، اندازه تیترها در تعیین مرحله بیماری مهم نیست، بلکه میزان افزایش آنها در یک دوره خاص است. برای تشخیص آنتی بادی کلامیدیا، بیمار باید چندین آزمایش مختلف انجام دهد. نقش مهمی در ارزیابی پیشرفت بیماری و اثربخشی درمان آن با ردیابی مقادیر در پویایی ایفا می شود.

هنجارها، نتایج و رمزگشایی

مثبت بودن به تفسیر نتایج آزمایش برای عفونت کلامیدیا کمک می کند. ضریب منفی (کمتر از 0.9) به این معنی است که عوامل بیماری زا وجود ندارند یا عفونت اخیرا رخ داده است. پزشکان می توانند چنین ارزش هایی را حتی پس از پایان دوره درمانی رعایت کنند.

هنگام تعیین ضریب مثبت، که بیش از 1.1 است، تشخیص "کلامیدیا حاد" داده می شود. مقادیر تجزیه و تحلیل نشان می دهد که بیمار حدود 14 روز پیش آلوده شده است.

اگر در طول مطالعه ضریب بیش از 0.9، اما کمتر از 1.1 تعیین شود، چنین نتایجی مشکوک تلقی می شود و آزمایش ها پس از یک هفته دوباره انجام می شود.

در فرم های حاوی نتایج مطالعه، می توانید نام گذاری ها را به صورت علائم "+" یا "-" مشاهده کنید.

هنگام تفسیر مقادیر، توانایی واکنش متقابل کلامیدیا تراکوماتیس با نوع تنفسی کلامیدیا، که در بسیاری از کودکان مبتلا به پنومونی یا برونشیت وجود دارد، باید در نظر گرفته شود.

زنان باردار نباید تنها بر اساس نتایج به دست آمده، که وجود آنتی بادی برای کلامیدیا را نشان می دهد، تشخیص داده شوند. در این زمان، آزمایشات مثبت کاذب ممکن است رخ دهد. هنجارهای آنتی بادی ها به مدت بارداری بستگی دارد و این واقعیت باید توسط پزشک در نظر گرفته شود. نیاز به درمان آنتی بیوتیکی پس از دریافت اطلاعات از مطالعات اضافی تعیین می شود.

پس از دریافت رونوشت تجزیه و تحلیل، حتی اگر هنجارهای شاخص ها شناخته شده باشند، نباید سعی کنید به تنهایی تشخیص دهید!

فقط یک متخصص بیماری های عفونی با تجربه می تواند با مطالعه دینامیک و مقایسه تمام داده های مطالعه، نتایج را به درستی تفسیر کند.

رژیم درمانی تنها پس از معاینه کامل بیمار تجویز می شود. داروهای ضد باکتری و دوزهای آنها با در نظر گرفتن شکل کلامیدیا و وجود بیماری های همزمان انتخاب می شوند. خوددرمانی خطرناک است و می تواند منجر به عوارض جدی شود!

آنتی بادی برای کلامیدیا lgG، کلامیدیا tr. IgG، کمی- به شما امکان می دهد وجود آنتی بادی های IgG را برای کلامیدیا تراکوماتیس تعیین کنید که نشان دهنده عفونت فعلی یا اخیر است.

کلامیدیا تراکوماتیس- نوعی کلامیدیا که عامل یکی از شایع ترین بیماری ها - کلامیدیا است.

کلامیدیا- یک بیماری عفونی باکتریایی ماهیت سیستمیک، با یک دوره عمدتا تحت حاد یا مزمن. با آسیب به اپیتلیوم غشاهای مخاطی (ارگان های تناسلی، چشم ها، اندام های دستگاه تنفسی) مشخص می شود.

عفونت از طریق تماس جنسی، تماس خانگی منتقل می شود. گروه در معرض خطر افرادی هستند که بی بند و باری می کنند و اعضای خانواده (به ویژه کودکان) آلوده به کلامیدیا هستند. ابعاد اجسام ابتدایی C. trachomatis بسیار کوچک است - 0.2-0.4 میکرون. این منجر به محافظت ناقص از شرکای جنسی توسط وسایل مکانیکی جلوگیری از بارداری می شود.

کلامیدیا تراکوماتیس به دو شکل وجود دارد: عفونی (بدن ابتدایی) - از نظر متابولیکی ضعیف فعال، سازگار با محیط خارج سلولی، و رویشی (بدن مشبک) - شکل داخل سلولی، متابولیک فعال، که در طی تولید مثل کلامیدیا تشکیل می شود. در نتیجه تقسیم اجسام مشبک در داخل واکوئل سیتوپلاسمی و تبدیل آنها به اجسام ابتدایی، تا 1000 جسم ابتدایی جدید تشکیل می شود. چرخه رشد، به عنوان یک قاعده، با مرگ سلول اپیتلیال و رها شدن اجسام ابتدایی جدید از آن به پایان می رسد.

تحت شرایط خاص (ویژگی های ایمنی، درمان ناکافی آنتی بیوتیک)، تاخیر در بلوغ اجسام رتیکولار و تبدیل آنها به اجسام ابتدایی وجود دارد که منجر به کاهش بیان آنتی ژن های اصلی کلامیدیا تراکوماتیس، کاهش ایمنی می شود. پاسخ و تغییر در حساسیت به آنتی بیوتیک ها. عفونت مداوم رخ می دهد. فعال شدن مجدد عفونت مداوم می تواند تحت تأثیر تغییرات در وضعیت ایمنی یا هورمونی، تروما، جراحی، استرس رخ دهد.

مسمومیت برای عفونت کلامیدیا معمولی نیست. نتیجه فرآیند التهابی در کلامیدیا ضخیم شدن مخاط آسیب دیده، متاپلازی اپیتلیوسیت ها به یک اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده و به دنبال آن تکثیر بافت همبند اسکار است. اعتقاد بر این است که دومی یکی از علل اصلی ناباروری ثانویه در مردان و زنان در نتیجه فرآیند عفونی اتیولوژی کلامیدیا است.

ماهیت سیستمیک ضایعات (از جمله سندرم رایتر) ماهیت خود ایمنی دارد و با باکتریمی مرتبط نیست. تصویر بالینی عفونت، در بیشتر موارد، مشخص نیست. اشکال آشکار کلامیدیا در مردان می تواند به شکل اورتریت، پروکتیت، ورم ملتحمه، فارنژیت رخ دهد. در زنان - اورتریت، سرویسیت، پروکتیت، ورم ملتحمه، لنفوگرانولومای مقاربتی. در کودکان - ورم ملتحمه، ذات الریه، اوتیت میانی، برونشیولیت.

اشکال بدون علامت بیشترین مشکلات تشخیصی را دارند. مشکلات درمانی قابل توجهی با عوارض کلامیدیا همراه است. اینها می توانند عبارتند از: سالپنژیت، اندومتریت، حاملگی خارج از رحم، ناباروری. اندومتریت پس از زایمان، زایمان زودرس، سقط جنین، مرده زایی، تومورهای دستگاه تناسلی - در زنان؛ اپیدیدیمیت، پروستاتیت، سندرم رایتر، ناباروری، تنگی رکتوم - در مردان.

آنتی بادی های کلامیدیا تراکوماتیس
آنتی بادی های کلاس IgG 15 تا 20 روز پس از عفونت با کلامیدیا تراکوماتیس در خون شناسایی می شوند و در طول دوره بیماری و همچنین برای مدت طولانی پس از بهبودی شناسایی می شوند. IgG برای چندین سال در خون باقی می ماند، گاهی اوقات حتی مادام العمر. اینها آنتی بادی های اختصاصی و بسیار فعال هستند، اما ایمنی پایداری در برابر کلامیدیا ایجاد نمی کنند. تیتر IgG هنگامی که فرآیند درمان می شود و روند فروکش می کند کاهش می یابد؛ در طی فعال سازی مجدد، تیتر افزایش می یابد، گاهی اوقات چهار برابر.

نشانه ها:

• ناباروری؛
• سقط جنین؛
• اورتریت؛
• سرویکیت (از جمله مواردی که در دوران بارداری رخ می دهد)؛
• سالپنژیت؛
• اندومتریت؛
• پروکتیت؛
• پروستاتیت؛
• اپیدیدیمیت؛
• حاملگی خارج رحمی؛
• مرده زایی؛
• رابطه جنسی محافظت نشده؛
• سندرم رایتر؛
• تغییر مکرر شرکای جنسی؛
• تنگی های رکتوم؛
• ورم ملتحمه؛
• ذات الریه در کودکان یا در افرادی که ایمنی آنها کاهش یافته است.
• فارنژیت؛
• برونشیت در کودکان

آماده سازی


اهدای خون صبح ها بین ساعت 8 الی 12 توصیه می شود. خون با معده خالی، پس از 4-6 ساعت ناشتا گرفته می شود. نوشیدن آب بدون گاز و شکر مجاز است. در آستانه معاینه باید از اضافه بار غذا اجتناب شود.

تفسیر نتایج
واحدهای اندازه گیری: UE*

یک نتیجه مثبت با یک نظر اضافی همراه خواهد شد که نشان دهنده نسبت مثبت نمونه (PC*) است:

• KP >= 11.0 - مثبت؛
• KP<= 9,0 - отрицательно;
• KP 9.0-11.0 - مشکوک.

اگر نتیجه مثبت باشد، مقدار ضریب مثبت نمایش داده می شود.*

نتیجه مثبت:

• کلامیدیا، عفونت حداقل 3-4 هفته پیش رخ داده است.
• عفونت در 3-9 ماه اول پس از پایان درمان بهبود می یابد.
• عفونت داخل رحمی امکان پذیر است.

نتیجه منفی:

• عفونت تشخیص داده نشد.
• عفونت با کلامیدیا کمتر از 3-4 هفته پیش از بین رفته است.
• درمان کلامیدیا، درمان بیش از 9 ماه پیش به پایان رسید.

نتیجه مشکوک (نزدیک به آستانه غلظت آنتی بادی):

• سطح پایین آنتی بادی ها؛
• تداخل های سرمی غیر اختصاصی تکرار مطالعه توصیه می شود.

* نسبت مثبت (PC) نسبت چگالی نوری نمونه بیمار به مقدار آستانه است. KP - ضریب مثبت بودن یک شاخص جهانی است که در ایمونواسی آنزیمی استفاده می شود. CP درجه مثبت بودن نمونه آزمایش را مشخص می کند و ممکن است برای تفسیر صحیح نتیجه برای پزشک مفید باشد. از آنجایی که ضریب مثبت به صورت خطی با غلظت آنتی بادی ها در نمونه همبستگی ندارد، استفاده از CP برای نظارت پویا بیماران، از جمله نظارت بر اثربخشی درمان، توصیه نمی شود.

اگر آنتی بادی IgG در آزمایش خون مثبت باشد، کلامیدیا در بدن مستقر شده است. هیچ کس از عفونت ناشی از این میکروارگانیسم ها مصون نیست. کلامیدیا از دو طریق تماسی-خانگی و جنسی منتقل می شود و بر غشاهای مخاطی تأثیر می گذارد. کلامیدیا عوارض خطرناکی در بزرگسالان است که از جمله آنها می توان به ایجاد آرتریت، پنومونی و غیره اشاره کرد. بنابراین تشخیص کلامیدیا از اهمیت بالایی برخوردار است.

• جنسی - در طول تماس جنسی محافظت نشده؛
• تماس با خانواده - هنگام استفاده از اشیاء آلوده به میکرو فلور بیماری زا.

در فرآیند عفونت و توسعه بیماری، غشای مخاطی ضخیم می شود. با بافت همبند جایگزین می شود. در بیشتر موارد، این روند، اگر درمان نشود، باعث ایجاد ناباروری می شود. با ایجاد پنومونی، متاپلازی بافت ریه رخ می دهد.

به منظور تشخیص وجود کلامیدیا تراکوماتیس، آزمایش خون انجام می شود.این به شما امکان می دهد آنتی بادی های کلامیدیا را شناسایی کنید. در حضور یک پاتوژن، تعداد آنتی بادی ها (ضد کلامیدیا) افزایش می یابد - IgA، IgM، IgG. تشخیص را می توان توسط پزشک عمومی، داخلی، متخصص زنان و زایمان، متخصص اطفال، متخصص نوزادان و متخصص بیماری های عفونی تجویز کرد.

فرآیند عفونت

چرخه زندگی پاتوژن به دو دوره تقسیم می شود. در طول اول، میکرو فلور بیماری زا در خارج از سلول ها قرار دارد که نشان دهنده هاگ است. آنها به درمان آنتی بیوتیکی مقاوم هستند. ویروس ها پس از ورود به سلول به اجسام مشبک تبدیل می شوند. در این مرحله می توان کلامیدیا را با داروهای ضد باکتری درمان کرد.

طبقه بندی آنتی بادی ها

آنتی بادی ها پروتئین هایی هستند که توسط ساختارهای دفاعی بدن تولید می شوند. آنها به کلاس های زیر طبقه بندی می شوند:

IgM

ظهور آنتی بادی های نوع IgM بلافاصله پس از عفونت رخ می دهد. آنتی بادی های IgM را می توان در دوره حاد بیماری تشخیص داد. این دوره از لحظه ورود پاتوژن به بدن انسان از 4 تا 5 روز شروع می شود. به تدریج، تیتر آنتی بادی کاهش می یابد. بعد از سه ماه ناپدید می شوند.

IgA

آنتی بادی های IgA را می توان پس از 7 روز بیماری شناسایی کرد.در این زمان، تولید مثل کافی از میکرو فلور بیماری زا رخ می دهد. افراد مبتلا باید تماس خود را محدود کنند تا از گسترش عفونت جلوگیری شود. با درمان لازم، مقدار آنتی بادی IgA نزدیک به 4 ماه از لحظه عفونت کاهش می یابد. اگر تیتر ثابتی از آنتی بادی ها در خون وجود داشته باشد، تشخیص انتقال بیماری به شکل مزمن یا عدم وجود ایمنی تأیید می شود.

IgG

تیتر بالایی از کلاس IgG بعد از 2-3 هفته از زمان عفونت تشخیص داده می شود.این آنتی بادی ها برای مدت طولانی (چند سال) توسط بدن تولید می شوند. بنابراین، پس از عفونت کلامیدیا، مقدار آنتی بادی های این کلاس همیشه در آزمایش خون افزایش می یابد. هنگام حمل کودک، آنتی بادی های کلامیدیا تراکوماتیس IgG به سد جفت نفوذ می کند. جنین نسبت به بیماری مربوطه مصونیت پیدا می کند.

تحقیق و رمزگشایی

برای انجام تحقیقات، خون، ادرار و محتویات اسمیر می توانند به عنوان ماده بیولوژیکی عمل کنند. صبح ها قبل از غذا از ورید خون گرفته می شود.در آستانه معاینه، آنها از رژیم غذایی پیروی می کنند و استفاده از مارینادها، غذاهای سرخ شده را محدود می کنند. نوشیدنی های الکلی را از رژیم غذایی حذف کنید.

هنگام معاینه ادرار یک روز قبل از آزمایش، از زندگی صمیمی امتناع می کنند. برای مطالعه، جمع آوری بیومواد در صبح ضروری است. هنگام انجام تجزیه و تحلیل با استفاده از اسمیر، رابطه جنسی سه روز قبل از معاینه حذف می شود. بیومتریال بلافاصله پس از پایان خونریزی قاعدگی در روز اول مصرف می شود.

مجموعه آنالیزها برای مطالعه توسط دستیار آزمایشگاه انجام می شود. برای دستکاری های پزشکی، از تجهیزات و معرف های ویژه استفاده می شود. پس از دریافت نتایج مطالعه، مراجعه به پزشک اعزامی برای معاینه انجام می شود. او نتایج را تجزیه و تحلیل می کند و درمان را تجویز می کند.

در برخی موارد، با نتیجه مثبت، لازم است دوباره آنالیز را پشت سر بگذاریم. این امر از اشتباهات در درمان جلوگیری می کند. درمان کلامیدیا بر اساس استفاده از آنتی بیوتیک ها است. علاوه بر این سیستم ایمنی را تحریک می کند.

چه نتایجی دارد

نتایج پس از معاینه برای وجود کلامیدیا می تواند دو قطبی باشد: مثبت یا منفی. پاسخ منفی می گوید:

• در مورد عدم وجود یک فرآیند عفونی (آنتی بادی های IgA و IgM شناسایی نشدند).
• در مورد بهبودی پس از درمان (آنتی بادی های IgA و IgM شناسایی نشدند).
• کمتر از 14 روز از شروع عفونت می گذرد.

نتایج مثبت آزمایش خون برای حضور کلامیدیا نشان دهنده توسعه بیماری یا تشدید روند پاتولوژیک یک ماه پیش است.

نتیجه مثبت است

به منظور تأیید تشخیص، فرد برای همه کلاس های آنتی بادی آزمایش می شود. با نتیجه مثبت، انواع خاصی از سلول ها تحت تأثیر قرار می گیرند که در لایه مخاطی دهانه رحم، حلق، رکتوم و مجرای ادرار قرار دارند. اندام های تنفسی (توسعه ذات الریه) و دستگاه بینایی (التهاب غشای مخاطی) در کودکانی که چند روز پیش متولد شده اند ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.

یک نتیجه مثبت برای حضور Chlamydia trachomatis igg همراه با تولید آنتی بادی های IgM، IgA، IgG در بدن است.

مطابق با تیتر آنها، مرحله بیماری و اثربخشی داروهای خاص مشخص می شود. آزمایش آنتی بادی های IgG بعد از 20 روز از تاریخ عفونت دقیق تر است.

هر بیماری عفونی (ذات الریه، آرتریت) تهدیدی جدی برای بدن زن و مرد است. هنگام شناسایی اولین علائم یک فرآیند پاتولوژیک، باید با پزشک مشورت کنید. وجود آنتی بادی های IgG در تجزیه و تحلیل دلیلی برای ناامیدی نیست. نکته اصلی این است که برای درمان با پزشک مشورت کنید و تمام نسخه های او را دنبال کنید.

تجاری سازی دارو، مشکلات در تشخیص و درمان کلامیدیا، گزارش های مطبوعاتی "احساس انگیز" گمانه زنی های زیادی در مورد این بیماری ایجاد می کند. در شهر، ملاقات با بیمار با شکایت از عفونت ادراری تناسلی که در برخی از مراکز درمانی به کلامیدیا تشخیص داده نمی شد، دشوار شده است. معمول شده است که یک بیمار چندین آزمایشگاه را دور بزند و بر اساس نتایج "مثبت" یا "منفی" تصمیم به شروع درمان بگیرد. در درمان کلامیدیا، طیف پیشنهادات نیز بسیار گسترده است: یک پزشک با اطمینان، کلامیدیا را با یک دوره تتراسایکلین درمان می کند، دیگری درمان 200 دلاری را تجویز می کند. افرادی که مبتلا به کلامیدیا هستند، تمایل طبیعی به کسب اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری دارند، اما اغلب یا نمی توانند اطلاعات لازم را به دست آورند یا بسیار فرصت طلبانه است. تقریباً از هر بیمار سؤالاتی می شنویم: آیا اطلاعات مربوط به عفونت تقریباً جهانی با کلامیدیا صحیح است؟ آیا روش های قابل اعتمادی برای تشخیص این بیماری وجود دارد؟ آیا درمان کلامیدیا ضروری است؟ آیا امکان بهبودی کلی از آن وجود دارد؟
هدف این کتابچه کمک به خواننده در درک بیماری «اسرارآمیز» است. ما 30 سوال متداول را انتخاب کردیم و سعی کردیم از دیدگاه ایده های مدرن در مورد عفونت کلامیدیا به آنها پاسخ دهیم.

اتیولوژی، اپیدمیولوژی، کلینیک

کلامیدیا چیست؟

کلامیدیا ادراری تناسلی یک بیماری عفونی ناشی از کلامیدیا است که عمدتاً از راه جنسی منتقل می شود و دستگاه ادراری تناسلی و سایر اندام ها را تحت تأثیر قرار می دهد، با علائم خفیف و تمایل زیاد به مزمن شدن.

کلامیدیا فقط در سال های اخیر ظاهر شده است یا قبلا وجود داشته است؟

البته، کلامیدیا قبلا وجود داشته است، اما توانایی تشخیص این عفونت به تازگی ظاهر شده است. آنچه قبلاً به سادگی "التهاب"، "اورتریت" و غیره نامیده می شد. در درصد معینی از موارد با عفونت کلامیدیا همراه بود. شیوع کلامیدیا در جمعیت یک جا نیست. به طور خاص، آزادسازی روابط جنسی، کاهش سن شروع فعالیت جنسی و فرهنگ کم استفاده از داروهای ضد بارداری به افزایش تعداد افراد آلوده به کلامیدیا در میان جمعیت یک منطقه خاص (شهر، ایالت) کمک می کند.

کلامیدیا از همه انواع (C. trachomatis، C. psittaci، C. pneumoniae، C. pecorum) که در انسان یافت می شود بیماری زا هستند. آنها بخشی از فلور طبیعی انسان نیستند. تشخیص کلامیدیا نشان دهنده وجود یک فرآیند عفونی است. فقدان یا تار شدن علائم بالینی بیماری از علائم بارز عفونت کلامیدیا است و نشان دهنده عدم وجود اثر بیماریزای کلامیدیا در بدن نیست.

C. trachomatis از نظر درمانی بیشترین علاقه عملی را دارد و در ارائه بعدی در مورد این نوع کلامیدیا صحبت خواهیم کرد.

ماندگاری کلامیدیا چیست؟

تداوم ارتباط طولانی مدت کلامیدیا با سلول میزبان است که در آن کلامیدیا در حالت زنده است، با این حال، مکانیسم های محافظتی ماکروارگانیسم اجازه نمی دهد کلامیدیا به مرحله رشد و تولید مثل فعال حرکت کند.

شیوع کلامیدیا ادراری تناسلی چقدر است؟

با توجه به آخرین داده های به دست آمده با استفاده از دقیق ترین روش - واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) بر روی یک ماده بزرگ، نسبت عفونت کلامیدیا در طیف کل عفونت های دستگاه تناسلی 3-30٪ است. فراوانی تشخیص کلامیدیا در بیماران زنان و زایمان از 20 تا 40 درصد است. در یک مطالعه غربالگری مبتنی بر جمعیت، کلامیدیا در 5 تا 10 درصد از بزرگسالان فعال جنسی یافت می شود.
با توجه به داده های ما، فراوانی تشخیص کلامیدیا در دستگاه تناسلی ادراری در بیماران ادراری تناسلی در بیشکک 16٪ است.

چه بیماری های دیگری را می توان با کلامیدیا ادراری-تناسلی اشتباه گرفت؟

عفونت های دستگاه ادراری تناسلی مانند اوره پلاسموز، مایکوپلاسموز، سوزاک و تریکومونیازیس ممکن است تصویر بالینی مشابه کلامیدیا داشته باشند.

آیا می توان همزمان با تریکوموناس، اورهاپلاسما و ... به کلامیدیا مبتلا شد؟

کلامیدیا می تواند عفونت های مختلط یا مختلط با تعدادی از پاتوژن ها (تریکوموناس، گونوکوکی، اورهاپلاسما، مایکوپلاسما، گاردنرلا و غیره) ایجاد کند. درمان عفونت های مختلط دارای ویژگی های خاصی است، بنابراین، در صورت تشخیص کلامیدیا، انجام معاینه برای وجود این عوامل بیماری زا مفید است.

احتمال ابتلا به کلامیدیا ادراری تناسلی از طریق تماس جنسی با فرد آلوده به کلامیدیا چقدر است؟

خطر ابتلا به عفونت به طور متوسط ​​60 درصد برآورد شده است. احتمال عفونت با موارد زیر تعیین می شود:

• حدت سویه پاتوژن؛
• محلی سازی و فعالیت فرآیند عفونی در بیمار؛
• وضعیت ایمنی و استعداد ژنتیکی شریکی که با فرد آلوده تماس داشته است.
• وجود سایر عفونت ها که شرایط مطلوبی را برای عفونت با کلامیدیا ایجاد می کند (تریکومونیاز، اورهاپلاسموز، سوزاک و غیره).
• در زنان، نسبت هورمون های جنسی که بر وضعیت مخاط واژن، دهانه رحم و آندومتر تأثیر می گذارد. بنابراین، مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی احتمال عفونت را افزایش می دهد.

خطر عفونت شریک دائمی بسیار بیشتر است.

چه مدت پس از تماس با کلامیدیا عفونی می تواند علائم بیماری ایجاد شود؟

دوره کمون 1-4 هفته (به طور متوسط ​​3 هفته) است. با این حال، تظاهرات آشکار عفونت ممکن است ایجاد نشود. در این صورت تنها روش های تشخیصی آزمایشگاهی عفونت را آشکار می کند.

بعد از عفونت کلامیدیا چقدر طول می کشد تا آزمایشات آزمایشگاهی نتیجه مثبت را نشان دهند؟

تجزیه و تحلیل PCR به شما امکان می دهد تا کلامیدیا را 1-3 هفته پس از عفونت تشخیص دهید. آنتی بادی های فاز حاد به کلامیدیا (IgM، IgA) در روز 15-20 در خون ظاهر می شوند و IgG - در روز 20-30 از لحظه عفونت. بنابراین، اگر یک ماه پس از تماس با فرد مبتلا، آزمایش‌های آزمایشگاهی نتیجه منفی داد، می‌توان فرض کرد که عفونت رخ نداده است.

آیا امکان ابتلا به کلامیدیا غیرجنسی وجود دارد؟

در مورد احتمال عفونت با C. trachomatis به صورت غیرجنسی اتفاق نظر وجود ندارد. به نفع احتمال یک مسیر غیر جنسی عفونت، موارد کلامیدیا خانوادگی گواهی می دهد، زمانی که در خانواده ای که زن و شوهر مبتلا به کلامیدیا ادراری تناسلی هستند، کلامیدیا نیز در نمایندگان نسل های قدیمی و جوان دیده می شود و باعث آسیب می شود. به سیستم تناسلی ادراری، اندام های تنفسی (تراکئوبرونشیت، پنومونی)، اندام های بینایی (کانژنکتیویت)، مفاصل (آرتریت).

چگونه از خود در برابر عفونت کلامیدیا محافظت کنیم؟

نقش اصلی در گسترش کلامیدیا رابطه جنسی اتفاقی است. استفاده از کاندوم در هنگام تماس جنسی با فرد آلوده به کلامیدیا می تواند در بیشتر موارد از عفونت جلوگیری کند. برای جلوگیری از عفونت نوزاد در هنگام زایمان، انجام آنتی بیوتیک درمانی در سه ماهه سوم بارداری ضروری است. رعایت قوانین بهداشت فردی از انتقال کلامیدیا از طریق خانه جلوگیری می کند.

آیا می توان تنها ناقل عفونت کلامیدیا بود، اما در عین حال بیمار نبود؟

کلامیدیا در 46 درصد مردان و 67 درصد زنان بدون علامت است. بنابراین، در میان کسانی که خود را سالم می دانند، ناقلان کلامیدیا ناگزیر رخ می دهند که در آن عفونت به شکل نهفته ادامه می یابد. عدم وجود تظاهرات بالینی به معنای عدم وجود اثرات مضر کلامیدیا بر بدن نیست. کلامیدیا به ویژه آسیب زیادی به سیستم تولید مثل زنان وارد می کند.

مکانیسم اثر بیماریزای کلامیدیا بر بدن چیست؟

پاتوژنز کلامیدیا ادراری تناسلی بر اساس یک روند عفونی آهسته است که با تشکیل اسکار روی غشای مخاطی همراه است. اگر عفونت به لوله های فالوپ سرایت کند، فرآیند اسکار می تواند منجر به انسداد لوله شود که اغلب علت حاملگی خارج از رحم است. یکی دیگر از پیامدهای ناگوار کلامیدیا می تواند ناباروری به دلیل انسداد کامل لوله ها باشد.

آیا کلامیدیا برای مردان خطرناک است؟

شایع ترین شکل کلامیدیا در مردان - اورتریت - ممکن است باعث ناراحتی زیادی برای بیمار نشود، با این حال، کلامیدیا می تواند باعث بیماری های جدی تری نیز شود - التهاب اپیدیدیم، پروستات، مفاصل، که می تواند منجر به اختلال عملکرد تولید مثل، کاهش توانایی کار شود. .

علائم بالینی کلامیدیا چیست؟

کلامیدیا عمدتاً سلول های اپیتلیوم ستونی دستگاه تناسلی ادراری، دستگاه تنفسی و ملتحمه را تحت تأثیر قرار می دهد. برای کلامیدیا، تصویر بالینی تار است.

از جمله علائمی که اغلب رخ می دهد موارد زیر است:

• دهانه رحم:
• ترشحات مخاطی چرکی خاص از دستگاه تناسلی، بدون بوی قوی، تورم، پرخونی دهانه رحم.

• اورتریت:
• سوزش ادرار، خارش، ترشح کم؛

• سالپنژیت:
• درد در قسمت پایین شکم، افزایش سفیدی قبل از قاعدگی، ناباروری به دلیل انسداد لوله ها.
• پروستاتیت مزمن:
• درد در ناحیه پرینه، اصرار مکرر و درد هنگام ادرار کردن،
• ولوووستیبولوواژینیت
• در دختران قبل از بلوغ: تکرر ادرار، خارش در دستگاه تناسلی، ترشح.
• بیماری های مزمن عود کننده دستگاه تنفسی فوقانی:
• سرماخوردگی های مکرر با عوارض و سرفه های طولانی مدت.
• ذات الریه
• در نوزادان: یک دوره مزمن بدون تب همراه با حملات سیاه سرفه، تنگی نفس و سیانوز، که در 4-10 هفته پس از تولد ایجاد می شود.
• ورم ملتحمه: در بزرگسالان
• شکل مزمن کاتارال یا فولیکولار با تشدید 3-4 بار در سال، اغلب بدون هیچ درمانی از بین می رود. در نوزادان: 5-10 روز پس از زایمان با شروع حاد یا تحت حاد به شکل پاپیلاری با ترشحات چرکی بدون آسیب قرنیه رخ می دهد.
• سندرم رایتر: با علائم سه گانه مشخص می شود - آرتریت، اورتریت، کنکتیویت. در مردان 16-35 ساله ایجاد می شود. یک استعداد ارثی وجود دارد؛
• ترشحات مخاطی از رکتوم، درد آنورکتال؛
• التهاب اپیدیدیم - تورم بیضه ها، درد در کیسه بیضه، در صورت عفونت حاد - تب.

تشخیص

چه آزمایش های آزمایشگاهی در تشخیص کلامیدیا استفاده می شود؟

روش های آزمایشگاهی برای تشخیص کلامیدیا به ترتیب نزولی از نظر دقت را می توان به ترتیب زیر ترتیب داد: روش کشت - واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) - ایمونواسی آنزیمی (ELISA) - ایمونوفلورسانس مستقیم (PIF) - ایمونوکروماتوگرافی (IC) و روش های آنزیمی - روش سیتولوژیک. .

چه آزمایش های آزمایشگاهی برای تشخیص کلامیدیا لازم و کافی است؟

در اغلب موارد، مطالعه با PCR یا PIF مواد از محل احتمال موضع گیری کلامیدیا (خراشیدن از مجرای ادرار، دهانه رحم، حلق، ملتحمه، ادرار، شیره پروستات و غیره) و تعیین تیتر IgG ضروری و کافی است. در نمونه خون از ورید در مورد اورتریت حاد تازه یا سرویسیت، استفاده از سیستم های اکسپرس "Chlamigen"، "Chlami-Chek" و غیره موجه است. توصیه می شود IgM، IgA را در مورد یک فرآیند عفونی حاد، زمانی که IgG می دهد، مطالعه کنید. تیترهای ضعیف ضعیف

تیتر آنتی بادی ها (IgG، IgA و IgM) علیه کلامیدیا نشان دهنده چیست؟

در کلامیدیا تناسلی مزمن، تیتر IgG متوسط ​​(1:200 - 1:400)، IgA متوسط ​​(1:100 - 1:200) و تیتر IgM پایین (1:100 و کمتر) شایعتر است. تیترهای بالای IgM، IgA و تیتر پایین IgG نشان دهنده مرحله اولیه فرآیند عفونی است. مقدار تیتر همیشه نشان دهنده شدت فرآیند التهابی یا مرحله بیماری نیست. عقیده ای وجود دارد که تیتر آنتی بادی بالا در طول عفونت ادراری تناسلی پیش آگهی مطلوب تری دارد و از گسترش عفونت به دستگاه تناسلی فوقانی جلوگیری می کند و خطر عفونت جنین در دوران بارداری را کاهش می دهد.

جدول 11. سطح ایمونوگلوبولین های اختصاصی طبقات مختلف در مراحل مختلف عفونت کلامیدیا

مرحله بیماری	محدوده تیتر IgG	محدوده تیتر IgA	محدوده تیتر IgM
اولیه/حاد (تعریف شده است IgM)	100-6400	50-1600	50-3200
مزمن (تعیین شده توسط Ig G، Ig A)	100-1600	50-200
فعال سازی مجدد/عفونت مجدد (تعریف شده است IgG، IgA)	100-6400	50-400
وضعیت پس از نقاهت (مشخص IgG)	100-400

تیتر IgG برابر با 1:50 نشان دهنده چیست؟

چنین تیتری می تواند اتفاق بیفتد:
در مرحله اولیه عفونت کلامیدیا؛
با عفونت کلامیدیا در پس زمینه نقص ایمنی؛
پس از درمان موثر، سطوح آنتی بادی باقی مانده؛
در صورت واکنش غیر اختصاصی (بدون عفونت کلامیدیا).
با توجه به ابهام در تفسیر این نتیجه، توصیه می شود پس از 1-2 هفته آنالیز تکرار شود یا سطح IgA، IgM بررسی شود و یا با روش دیگری (PCR، PIF) آنالیز انجام شود.

مطالعات انجام شده بر روی کلامیدیا، با روش های مختلف، نتایج متفاوتی را به همراه داشت. به کدام تحلیل ها اعتماد کنیم؟

نتیجه این است که هر چه قابل اطمینان تر باشد، روش دقیق تری به دست می آید. با این حال، نتایج متضاد همیشه با یکدیگر تناقض ندارند. به عنوان مثال، یک نتیجه مثبت PCR و یک نتیجه منفی برای آنتی بادی های کلامیدیا می تواند در مراحل اولیه عفونت رخ دهد، زمانی که آنتی بادی ها هنوز به مقدار کافی در بدن شروع به تشکیل نداده اند یا زمانی که پاسخ ایمنی ضعیف شده است. از سوی دیگر، در مورد کلامیدیا چشمی یا عفونت کلامیدیا ریوی، آزمایش خون برای آنتی بادی های ضد کلامیدیا نتیجه مثبت می دهد و آزمایش سواب ادراری تناسلی ممکن است وجود کلامیدیا را آشکار نکند.

رفتار

آیا می توانیم کلامیدیا را درمان کنیم؟

کلامیدیا قابل درمان است.
اشکال حاد کلامیدیا راحت تر درمان می شوند. در درمان کلامیدیا، مهم است که آنتی بیوتیک مناسب را انتخاب کنید و رژیم تجویز شده (تکرار تجویز، مدت دوره) را نقض نکنید. عدم رعایت این قوانین باعث ایجاد مقاومت در برابر این آنتی بیوتیک در کلامیدیا و انتقال عفونت به شکل مزمن می شود که درمان آن بسیار دشوارتر است. در مورد عفونت مزمن، یک دوره درمان ممکن است کافی نباشد. دوره دوم درمان معمولاً دو ماه پس از دوره قبلی انجام می شود. چنین فاصله ای برای انتقال کلامیدیا از شکل غیرفعال به مرحله تولید مثل ضروری است.

اگر آزمایشات کلامیدیا مثبت باشد، اما شکایتی وجود نداشته باشد، آیا انجام درمان ضروری است؟

• وجود علائم بالینی کلامیدیا؛
• تیتر آنتی بادی (IgG) به کلامیدیا
• تیتر آنتی بادی (IgM) به کلامیدیا
• نتیجه مثبت آنالیز PCR؛
• نتیجه مثبت تجزیه و تحلیل PIF؛
• نتیجه آزمایش مثبت

اگر تنها یک پاسخ مثبت وجود داشته باشد، مشاهده پویا توصیه می شود و پس از 2-3 هفته کنترل آزمایشگاهی انجام می شود.

یکی از شرکای جنسی مبتلا به کلامیدیا بود. آیا شریک دوم اگر شکایتی نداشته باشد باید برای کلامیدیا درمان شود؟

این امر ضروری است زیرا شریک درمان نشده ممکن است مخزن عفونت باشد و منجر به عفونت مجدد شریک تازه درمان شده شود. پس از کلامیدیا منتقل شده ایمنی ایجاد نمی شود. عفونت مجدد مکرر می تواند توهم یک عفونت سرسخت را ایجاد کند.

چه آنتی بیوتیک هایی در برابر کلامیدیا موثر هستند؟

آنتی بیوتیک های گروه ماکرولید بیشترین فعالیت را در برابر کلامیدیا دارند: سومامد، ویلپرافن، ماکروپن، روامایسین، اریترومایسین. گروه های فلوروکینولون ها: افلوکساسین (زانوتسین، تاریوید)؛ گروه های تتراسایکلین: داکسی سایکلین. بسیاری از پزشکان بر این باورند که برای درمان موثر کلامیدیا، یک دوره درمان آنتی بیوتیکی باید حداقل 20 روز باشد.

آیا درمان کلامیدیا فقط با استفاده از آنتی بیوتیک کافی است؟

معمولاً درمان با آنتی بیوتیک به تنهایی در عفونت های حاد تازه مؤثر است. در مورد کلامیدیا مزمن، که در آن فعالیت سیستم ایمنی کاهش می یابد، درمان با آنتی بیوتیک به تنهایی ممکن است نتیجه مثبتی نداشته باشد. در مورد عفونت مختلط، به عنوان مثال، هنگامی که کلامیدیا با تریکومونیازیس ترکیب می شود، درمان کلامیدیا باید با حذف فلور بیماری زا همراه (تریکوپلوم) انجام شود.

چه داروهایی غیر از آنتی بیوتیک برای درمان کلامیدیا استفاده می شود؟