سلامتی یک زن نه تنها سلامت خود اوست، بلکه اغلب سلامت او نیز هست. کودک متولد نشده.
بنابراین، برای یک زن بسیار مهم است که با گرفتن اجباری اسمیر از کانال دهانه رحم و بررسی آن از نظر میکرو فلورا، به طور منظم به پزشک مراجعه کند. با این حال، اغلب، با دریافت نتیجه تجزیه و تحلیل و دیدن نام های ناآشنا به لاتین، زنان گیج می شوند. به راستی این چه حیوانی است، چرا خطرناک است و چگونه با آن برخورد کنیم؟
امکانات
انتروکوکوس فکالیس یک باکتری از جنس انتروکوکوس، از خانواده Streptococcaeae. نزدیکترین خویشاوندان انتروکوکها استرپتوکوکها هستند و قبلاً این میکروارگانیسمها به عنوان استرپتوکوکهای گروه D طبقه بندی می شدند و دارای شکل بیضی و ابعاد: 0.6-2.0 × 0.6-2.5 میکرون هستند. در اسمیر، انتروکوک ها به صورت خوشه ای یا به صورت زنجیره ای کوتاه قرار دارند. آنها در محدوده 10 - 45 ºС رشد می کنند، اما مطلوب ترین آنها برای آنها است دمای بدن انسان. انتروکوکوس فکالیس گونه ای از جنس است.
شیوع
انتروکوک ها در محیط بسیار گسترده هستند؛ این باکتری ها در روده بسیاری از مهره داران یافت می شوند. انتروکوک در انسان به طور معمول ملاقات می کننددر حفره دهان، روده ها، در مقدار کمی آنها بخشی از میکرو فلورا هستند واژنو مجرای ادرار تحتانی.
اما تحت شرایط خاصی می توانند باعث سپسیس، پریتونیت، ضایعات حاد روده، عفونت زخم، اندوکاردیت، ضایعات دستگاه تناسلی ادراری و غیره شوند.
هنجار یا انحراف؟
واژن
انتروکوکوس فکالیسدر مقادیر کم همراه با لاکتوباسیل ها، استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها و سایر میکروارگانیسم ها بخشی از میکرو فلور طبیعی واژن استبدون آسیب رساندن به زن
راز کانال دهانه رحم، به عنوان یک نوع هنجار، ممکن است حاوی تعداد معینی از میکروارگانیسم ها باشد - عمدتاً باکتری های اسید لاکتیک که از واژن وارد آنجا می شوند. انتروکوکوس فکالیس در هنجاردر کانال دهانه رحم موجود نیستو تشخیص آن در اسمیر باید هم خود زن و هم پزشک معالج او را آگاه کند.
در اینجا باید به میزان میکروارگانیسم جدا شده توجه شود. رشد اندک یا مقدار کمی انتروکوک ( رشد درجه I و II) اغلب نشان می دهد که هنگام گرفتن اسمیر، اشتباهاتی رخ داده استو این باکتری به طور تصادفی از واژن "گرفته شد".
اما مقدار متوسط و زیاد ( درجات رشد III و IVبه ترتیب) در حال حاضر با درجه بالایی از اطمینان می گویند که این انتروکوک است که عامل ایجاد روند التهابی است.
علت ایجاد انتروکوکوس فکالیس در اسمیر چیست؟
از آنجایی که مخزن طبیعی انتروکوکوس فکالیس در بدن انسان روده است، میکروب از رکتوم ابتدا وارد واژن می شود و از آنجا می تواند به کانال دهانه رحم برسد. این زمانی اتفاق می افتد که در همان زمان در بدن یک زن رخ می دهد:
- نقض ترکیب میکرو فلور طبیعی واژن (دیسبیوز واژن)، که در آن مقدار انتروکوک بیش از حد معمول است.
- تضعیف مکانیسم های طبیعی دفاع ایمنی
عوامل مؤثر در این امر عبارتند از:
- تومورها، آسیب ها و بدشکلی های دهانه رحم؛
- رعایت ناکافی قوانین بهداشت صمیمی؛
- زندگی جنسی محافظت نشده با تغییر مکرر شرکای جنسی؛
- استفاده کنترل نشده و غیر منطقی از آنتی بیوتیک ها؛
- حفظ یک سبک زندگی ناسالم، موقعیت های استرس زا مکرر.
هنگامی که انتروکوک به مقدار کافی در کانال دهانه رحم قرار می گیرد و بر سد محافظ به شکل یک پلاگ مخاطی و ترشح غنی از آنتی بادی ها غلبه می کند، می تواند باعث التهاب غشای مخاطی شود - دهانه رحم.
دهانه رحم به ندرت به خودی خود و در انزوا شروع می شود. بیشتر اوقات در پس زمینه ولویت، واژینیت، بارتولینیت یا ترکیبات آنها از قبل وجود دارد.
علائم سرویسیت حاد
شکایات ذهنی
سرویسیت حاد ناشی از انتروکوکوس فکالیس تفاوت چندانی با سایر بیماری های التهابی غیر اختصاصی دهانه رحم ندارد.
در عین حال، زنان از موارد زیر شکایت دارند:
- ترشحات مایل به سفید یا زردگاهی اوقات با مخلوطی از خون، نه چندان فراوان.
- درد مبهم و دردناک در قسمت تحتانی شکم. درد، به عنوان یک قاعده، خیلی شدید نیست و ممکن است به پرینه و (یا) به ساکروم تابش کند. درد ممکن است در حین یا بعد از اجابت مزاج و همچنین در حین مقاربت افزایش یابد.
- ناراحتی هنگام ادرار کردن، اصرارهای مکرر و (یا) کاذب.
هرگونه تظاهرات عمومی عفونت، مانند مسمومیت، بدتر شدن حال عمومی، تب، مشخصه این بیماری نیست.
متخصص زنان چه می بیند؟
هنگام مشاهده در آینه، غشای مخاطی دهانه رحم شل، ادم و پرخون با آثاری از ترشحات مخاطی، چرکی یا مخاطی در ناحیه حلق خارجی است، در برخی نقاط ممکن است خونریزی و فرسایش دقیق داشته باشد.
علائم دهانه رحم مزمن
در صورت عدم درمان یا با درمان نامناسب و ناکافی، روند حاد ناشی از انتروکوکوس فکالیس می تواند مزمن شود.
در همان زمان، تعداد شکایات کاهش می یابد، ترشحات مخاطی پیدا می کنند، تقریباً تبدیل می شوند. شفاف و کمیاب. درد به این ترتیب دیگر یک زن را آزار نمی دهد، گاهی اوقات ممکن است باشد احساسات کشیدندر قسمت پایین شکم تصویر بالینی در طول معاینه نیز کمتر روشن می شود. با این حال، تغییرات در سلول‌ها عمیق‌تر می‌شوند و بافت‌های اطراف ممکن است در فرآیند التهابی درگیر شوند.
چرا دهانه رحم مزمن خطرناک است؟
اول از همه، این واقعیت است که روند التهابی دهانه رحم می تواند به دیواره های رحم برود و باعث ایجاد چنین بیماری خطرناکی مانند آندومتریت شود. علاوه بر این، تغییرات پاتولوژیک نیز در خود دهانه رحم رخ می دهد، ضخیم می شود، نفوذ می کند، کیست ها و شبه فرسایش ظاهر می شود.
چه درمانی لازم است؟
تنها یا تحت نظر پزشک؟
درمان توسط متخصص زنان و با مقایسه نتایج اسمیر با وجود شکایات و داده های به دست آمده در طول معاینه تجویز می شود. در صورت وجود تصویر بالینی التهاب، آنتی بیوتیک ها تجویز می شود.
انتروکوکوس فکالیس به طور طبیعی به کلاس های خاصی از آنتی بیوتیک ها مانند سفالوسپورین ها، اریترومایسین و غیره مقاوم است. علاوه بر این، می تواند به تعدادی از داروها و به دلیل درمان قبلی ضد میکروبی مقاوم شود.
درمان آنتی بیوتیکی موضعی یا سیستمیک؟
در حال حاضر، شیاف واژینال (شمع) زیادی با فعالیت ضد میکروبی وجود دارد. اما هنگامی که به واژن وارد می شود، مواد فعال موجود در ترکیب آنها، اگر به کانال دهانه رحم نفوذ کنند، فقط در مقادیر بسیار کم. اثر ضد میکروبی اصلی آنها تا دیواره های واژن گسترش می یابد.
بنابراین، در این مورد، اختصاص دهید آنتی بیوتیک درمانی سیستمیک. آنها به صورت خوراکی مصرف می شوند یا به بدن تزریق می شوند. در این صورت ماده فعال وارد جریان خون می شود و با آن به تمام اندام ها و بافت ها سرایت می کند.
داروهای ضد باکتری محلی را فقط می توان به عنوان کمکی برای افزایش اثر و همراه با کولپیت استفاده کرد.
آیا غیر از آنتی بیوتیک به درمان دیگری نیاز است؟
در پایان استفاده از عوامل ضد میکروبی، لازم است تعادل اسید و باز در واژن بازگردانده شود و به دنبال آن لاکتوباسیل های "مفید" به آن اضافه شود. در اینجا از داروهای موضعی استفاده می شود: ژل ها و قرص های واژینال برای اصلاح pH واژن، شیاف ها و کپسول های حاوی باکتری اسید لاکتیک.
باکتری انتروکوکوس فکالیس، در اسمیر یافت می شود، همچنین انتروکوک مدفوعی یا روده ای است، میکروارگانیسمی است که معمولاً در روده انسان زندگی می کند و فرصت طلب است. یعنی می تواند باعث بیماری شود، اما فقط تحت شرایط خاص - اگر با کاهش ایمنی (معمولی برای بارداری) در یک محیط مساعد برای آن (در دهان، واژن، سیستم ادراری) قرار گیرد. سیستیت، واژینیت هوازی، پیلونفریت و سایر بیماری ها را تحریک می کند.
متخصص زنان این پاتوژن را با توجه به نتایج bakposev بر روی فلور تشخیص می دهد. این تجزیه و تحلیلی است که گاهی اوقات به صورت برنامه ریزی شده و بدون هیچ شکایتی از مادران باردار گرفته می شود و همچنین در صورت اسمیر کلی ضعیف، در صورت یافتن تعداد زیادی لکوسیت.
گاهی اوقات سواب برای فلور یا خلوص از واژن به طور همزمان با کشت باکتری گرفته می شود. این در صورتی است که یک زن قبلا علائم بیماری زنان، عفونت، به عنوان مثال، ترشح غیر معمول، خارش داشته باشد. بنابراین می توان در زمان کوتاه تری درمان صحیح را تجویز کرد، زیرا کاشت بیش از یک روز انجام می شود. لازم است صبر کنید تا میکروارگانیسم ها در ترشحات واژن و کانال دهانه رحم که برای تجزیه و تحلیل گرفته می شوند، تکثیر شوند.
علائم انتروکوک فکالیس در زنان
انتروکوک مدفوعی در اسمیر در 25٪ از زنان یافت می شود، و اغلب این هنجار است.همیشه هیچ علامتی ایجاد نمی کند. اگر مقدار میکروارگانیسم زیاد نباشد، حتی ممکن است به دلیل برداشت نادرست از یک زن سالم، از رکتوم وارد لام شده باشد، باکتری هیچ علامتی نمی دهد.
اگر واژینیت هوازی ایجاد شود - التهاب واژن ناشی از افزایش شدید میکرو فلور هوازی (از جمله انتروکوکوس فکالیس)، یعنی میکروارگانیسم هایی که برای رشد به اکسیژن نیاز دارند، سپس شدت علائم بیماری به درجه آن بستگی دارد. می توانید با جزئیات بیشتری در مورد مراحل ایجاد واژینیت هوازی از جدول قضاوت کنید.
برای وضوح در اعداد:
- 10 تا 2 درجه یا 10 تا 3 درجه - رشد متوسط ، احتمالاً انتروکوک به طور تصادفی از رکتوم وارد واژن شده است.
- 10 * 4 cfu / ml، 10 ^ 5، 10 ^ 6، 10 در درجه 7 - رشد فراوان.
اگر التهاب وجود داشته باشد، تظاهرات زیر وجود خواهد داشت.
- درد هنگام مقاربت، به اصطلاح دیسپارونی.
- ترشحات زرد فراوان بدون بوی نامطبوع (برخلاف واژینوز باکتریایی ناشی از میکروارگانیسم های بی هوازی که بوی ماهی گندیده به مشام می رسد).
- تورم و قرمزی دهلیز و دیواره های واژن.
- خارش و سوزش در واژن. گاهی اوقات خانم ها شکایت دارند که لابیا را نیشگون می گیرند.
ذکر شده سیگنال های بدن به ویژه پس از قاعدگی روشن می شوند.
به طور دوره ای، علائم کمتر می شود، زن احساس بهتری می کند، اما پس از آن دوباره تشدید می شود.
علل انتروکوک روده در واژن و راه های عفونت
از روده، میکروارگانیسم ها در طول تماس مقعدی واژینال، مقاربت جنسی طبیعی وارد واژن می شوند. به دلیل مجاورت مقعد و ورودی واژن، شستشوی نامناسب و پوشیدن جوراب شلواری، عدم رعایت بهداشت فردی و ...
به خصوص اغلب واژینیت هوازی در دختران و در زنان در دوران یائسگی رخ می دهد. مشکل کم استروژن، کم یا بدون لاکتوباسیل است. برای بهبود میکرو فلور واژن، پر کردن آن با میکروارگانیسم های مفید برای زنان یائسه، درمان جایگزینی هورمون، از جمله استفاده از داروهای موضعی - Ovestin، کمک خواهد کرد. به هر حال، یکی دیگر از آسیب شناسی زنان با سطح پایین استروژن همراه است -.
در طول آمیزش جنسی، مانند هر عامل بیماری زا فرصت طلب دیگری، اما در مقادیر کم، می تواند از یک شریک به شریک دیگر منتقل شود.
درمان انتروکوک مدفوعی در زنان
اگر علائم بیماری وجود نداشته باشد، نیازی به درمان نیست. در صورت وجود، آنتی بیوتیک به صورت خوراکی تجویز می شود و یک داروی ضد باکتری یا ضد عفونی کننده موضعی تجویز می شود.
عقیده ای وجود دارد که در صورت تشخیص انتروکوک مدفوعی هنگام گرفتن اسمیر از کانال دهانه رحم، باید درمان شود. ظاهراً فقط در صورتی قابل مشاهده است که منحصراً در واژن قرار داشته باشد. اما میکرو فلور واژن و کانال دهانه رحم تقریباً یکسان هستند. و میکروارگانیسم های بیماری زا به سادگی وارد رحم نمی شوند. پلاگین مخاطی تداخل ایجاد می کند (نه تنها در زنان باردار ایجاد می شود!)، قاعدگی (در طی آن آندومتر با تمام باکتری های بیماری زا رد می شود)، تجدید فیزیولوژیکی ثابت و لکوره - ترشحات واژن همچنین غشای مخاطی را "پاک می کند".
از بین آنتی بیوتیک ها، معمولاً به موارد زیر اولویت داده می شود:
- "جنتامایسین؛
- "سیزومایسین"؛
- "آمیسین"؛
- "توبرامایسین"؛
- "Netilmicin"؛
- "لووفلوکساسین"؛
- "لینزولید"؛
- "آموکسیکلاو"؛
- "آموکسی سیلین"؛
- "لووفلوکساسین"؛
- "سفوتاکسیم"؛
- "رفاکسیمین";
- "نیفوراتل"؛
- "سفتریاکسون"؛
- "سیپروفلوکساسین".
پفلوکساسین، لومفلوکساسین، افلوکساسین، نورفلوکساسین ضعیف هستند.نتیجه باکپوسف به تعیین دقیق تر داروی مؤثر کمک می کند. در نتیجه این تجزیه و تحلیل، متوجه خواهید شد که باکتری به کدام آنتی بیوتیک مقاوم (ایمنی) و حساس است.
از داروهای محلی برای مبارزه با انتروکوک فکالیس کمک می کند:
- ترژینان;
- Polygynax;
- Hexicon.
|
رژیم درمانی شماره 1 |
"جنتامایسین" 2 بار در روز به مدت 5 روز + شمع "ترژینان" 1 قبل از خواب - 10 روز. پس از آن، می توان از داروهایی برای عادی سازی میکرو فلور روده و واژن استفاده کرد. "Bifidumbacterin" در داخل و "Acilact" به صورت واژینال. اما این اختیاری است. |
|
رژیم درمانی شماره 2 |
1 شمع "واژینورم سی". روز بعد، آنتی بیوتیک "سیپروفلوکساسین" با دوز 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت یک هفته. به موازات این، شمع "ترژینان" 1 قطعه به مدت 10 روز. پس از پایان دوره آنتی بیوتیک ها - 5 روز دیگر "واژینورم C" و سپس برای بازگرداندن میکرو فلور واژن "Ecofemin" به مدت 10 روز. |
|
رژیم درمانی شماره 3 |
"آمپی سیلین" با دوز 0.25، 2 قرص 4 بار در روز به مدت یک هفته. در شب، 1 شیاف "Hexicon" واژینال. |
|
رژیم درمانی شماره 4 |
"سیپرینول" 500 میلی گرم 2 بار در روز. در روز 3 و 10 درمان آنتی بیوتیکی - Mikomax 150 میلی گرم. از روز دوم درمان با آنتی بیوتیک داخل، آنتی بیوتیک "Polygynax" را به مدت 12 روز به صورت واژینال ترکیب کرد. پس از آن، میکرو فلور واژن را با شیاف Vaginorm-S (6 روز) بازیابی کنید. |
برخی از پزشکان به یک درمان جایگزین متوسل می شوند - تقویت ایمنی به طوری که بدن بتواند به تنهایی با میکروارگانیسم روده مبارزه کند. یا یک باکتریوفاژ برای روده تجویز کنید. طرفداران پزشکی مبتنی بر شواهد در مورد چنین نسخه هایی تردید دارند. "ریفاکسمین"، "ویفرون"و داروهای مشابه اثربخشی و ایمنی ثابت شده ندارند.
اگر تظاهرات عفونت قارچی (برفک دهان) وجود دارد - منصوب کنید "مک میرور".
زنان باردار نمی توانند بدون آنتی بیوتیک انجام دهند، زیرا برای آنها عواقب این روند التهابی می تواند بسیار شدید باشد.
واژینیت هوازی خطرناک چیست، عواقب بیماری
ممکن است آندوکولپیت شدید ایجاد شود - یک ضایعه التهابی-دیستروفیک دیواره های واژن و دهانه رحم. این اغلب باعث ایجاد عوارض زیر در دوران بارداری می شود:
- پارگی زودرس کیسه آمنیوتیک با تخلیه مایع آمنیوتیک؛
- کوریوآمنیونیت؛
- تولد زودرس؛
- تاخیر رشد داخل رحمی؛
- داشتن نوزاد کم وزن
واژینیت هوازی با بیماری التهابی لگن تشدید می شود:
- اندومتریت؛
- سالپنژیت؛
- اوفوریت؛
- آبسه لوله تخمدان؛
- پریتونیت لگنی
علائم بیماری های دستگاه تناسلی زنان:
- درد شدید در طول قاعدگی و در سایر مراحل چرخه؛ درد به قسمت تحتانی کمر، ساکروم، پرینه منتشر می شود.
- احساس گرما و پری در پرینه؛
- درد هنگام مقاربت و کاهش میل جنسی؛
- ناباروری؛
- لکوره مخاطی، خاکستری؛
- افزایش دمای بدن؛
- درد هنگام ادرار کردن
عوارض بیماری های دستگاه تناسلی:
- زخم، چسبندگی در لوله های فالوپ؛
- حاملگی خارج رحمی؛
- درد لگنی منظم؛
- آبسه لوله تخمدان؛
- لگن پریتونیت
فلور و اصطلاحات فرصت طلب انتروکوکوس فکالیس همزمان
این تعاریف علمی را می توانید در نتایج تحلیل ها بخوانید. شما نباید از این میکروارگانیسم ها ترسید. همه آنها پاتوژن های فرصت طلب هستند. آنها همیشه باعث بیماری نمی شوند. آنها هوازی هستند، یعنی قادر به تحریک واژینیت هوازی هستند.
انتروکوک ها کوکسی های گرم مثبت هستند که متعلق به زیرگروه لاکتوباسیل ها هستند. به طور معمول، میکروارگانیسم های این نوع یا به صورت جفت یا در زنجیره های کوتاه قرار می گیرند. پیش از این، این عوامل باکتریایی به عنوان استرپتوکوک طبقه بندی می شدند، اما در سال 1984، دانشمندان تصمیم گرفتند آنها را یک سری جداگانه بسازند. تا به امروز 15 نوع انتروکوک در پزشکی شناخته شده است.
قابل توجه است که این میکروارگانیسم ها متعلق به میکرو فلور بیماری زا هستند. این نشان می دهد که آنها در بدن مردان و زنان ساکن هستند. اما برای اینکه آنها ویژگی های بیماری زایی خود را نشان دهند، شرایط مطلوب لازم است (به عنوان مثال، کاهش واکنش پذیری ارگانیسم).
دو نوع انتروکوک در روده انسان زندگی می کنند:
- انتروکوک مدفوع؛
- انتروکوکوس فسیوم
اتیولوژی
انتروکوک مدفوعی یا فاسیوم انواعی هستند که بخشی از میکرو فلور طبیعی دستگاه گوارش هستند. همچنین شایان ذکر است که این میکروارگانیسم بیماریزای مشروط حتی نقش مهمی در تضمین خواص محافظتی مخاط روده ایفا می کند. اما این تنها در صورتی است که شرایطی برای تبدیل آن به عفونت (بیماری ها، کاهش حساسیت و واکنش بدن) وجود نداشته باشد.
انتروکوک ها می توانند باعث پیشرفت چنین بیماری هایی شوند:
- عفونت های دستگاه ادراری شایان ذکر است که انتروکوک ها اغلب باعث پیشرفت چنین بیماری هایی در نوزادان و زنان در دوران بارداری می شوند.
- باکتریایی
- مسمومیت غذایی؛
- . این بیماری اغلب در یک کودک بیشتر از بزرگسالان تشخیص داده می شود.
- باکتریمی در این حالت، میکروارگانیسم در ادرار است، اما هیچ نشانه ای از عفونت در انسان وجود ندارد.
معمولاً این عوامل عفونی در زنان، مردان و کودکان یا در اندام های تناسلی ادراری (که وجود انتروکوک در ادرار را توضیح می دهد) یا در حفره دهان یافت می شود.
علل و روش های عفونت:
- عفونت نوزاد حتی در بیمارستان، زمانی که روی سینه مادر اعمال می شود، رخ می دهد.
- عفونت یک کودک یا بزرگسال نیز می تواند در هر مرکز پزشکی رخ دهد.
- زخم، بریدگی و کبودی با هر شدت. این اغلب علت عفونت کودک می شود، زیرا این کودکان هستند که بیشتر در معرض آسیب هستند.
- نقض میکرو فلور روده طبیعی؛
- اختلال متابولیک؛
- تضعیف واکنش پذیری بدن
علائم
بیشتر اوقات، فعالیت بیماریزای انتروکوک مدفوع منجر به ایجاد فرآیندهای التهابی مختلف در دستگاه تناسلی می شود. مردان بیشتری در معرض این موضوع هستند، اما پیشرفت آسیب شناسی در یک کودک یا در زنان منتفی نیست.
علائم آسیب به دستگاه تناسلی ادراری مردان:
- تغییر در ظاهر ادرار؛
- در هنگام ترشح ادرار درد شدید در مجرای ادرار وجود دارد.
- از مجرای ادرار ترشحاتی وجود دارد که به رنگ سفید-سبز است.
- ارگاسم پاک شده؛
- میل به دفع ادرار بیشتر می شود.
- مشکل در دفع ادرار؛
- کاهش قدرت؛
- افسردگی؛
- ضعف؛
- افزایش خستگی
در مراحل اولیه پیشرفت بیماری، اکثر مردان حتی متوجه علائم قابل مشاهده نمی شوند. معمولاً در طی یک معاینه معمول، وجود افزایش تیتر میکرو فلور فرصت طلب مشاهده می شود. انتروکوک را می توان در اسمیر، آزمایش ادرار، مدفوع تشخیص داد.
انتروکوک در دوران بارداری
در دوران بارداری در زنان، این میکروارگانیسم اغلب در ادرار تشخیص داده می شود. وجود آن تأیید می کند که فرآیندهای التهابی در اندام های سیستم ادراری رخ می دهد که نیاز به درمان فوری دارند.
در بدن یک زن در دوران بارداری، همه شرایط برای رکود ادرار و توسعه بیشتر میکرو فلورای بیماری زا ایجاد می شود. در بروز باکتریوری در دوران بارداری، نقض پس زمینه هورمونی، کاهش واکنش بدن نقش مهمی ایفا می کند. بنابراین، فلور بیماری زا در این دوره می تواند فعال تر شود. آمارهای پزشکی به گونه ای است که در زنان در دوران بارداری، انتروکوک مدفوعی 5 برابر بیشتر از مردان یا در زنان "در موقعیت" تشخیص داده می شود.
انتروکوک در نوزاد
نوزاد در ماه های اول زندگی دائماً تحت نظارت پویا متخصص اطفال است. این یک اقدام ضروری است تا پزشک بتواند وضعیت کلی بدن کودک را ارزیابی کند. گاهی اوقات افزایش محتوای انتروکوک را می توان در مدفوع نوزاد یافت. این در حال حاضر نشان می دهد که فرآیندهای بیماری زا در بدن او در حال توسعه است که نیاز به درمان دارد.
مادر در دوران شیردهی نیز می تواند نوزاد را با این میکروارگانیسم ها آلوده کند. در این صورت تحویل شیر برای بررسی کامل به آزمایشگاه ضروری است. اما تا زمانی که نتیجه آزمایش مشخص نشود، شیردهی نباید قطع شود.
علائم عفونت در نوزاد:
- دفع مدفوع متعفن؛
- اسهال؛
- نفخ
- کودک ناله می کند، ممکن است غذا را رد کند.
تشخیص
تشخیص وجود افزایش تیتر باکتری تنها از طریق یک تشخیص آزمایشگاهی کامل امکان پذیر است. دفع مدفوع، ادرار، نمونه گیری خون انجام می شود. برای شناسایی عامل بیماری زا، مواد را روی محیط های غذایی می کارند که پس از مدتی می توان سویه های بیماری زا را روی آن شناسایی کرد.
رفتار
برنامه درمانی تنها پس از دریافت نتایج آزمایشات توسط پزشک تجویز می شود. شایان ذکر است که درمان در نوزادان و بزرگسالان تا حدودی متفاوت است. بنابراین، هنگام درمان یک کودک کوچک، پزشکان به دلیل اینکه سیستم ایمنی کودک هنوز به طور کامل شکل نگرفته است، به استفاده از داروهای ضد باکتری متوسل نمی شوند. بنابراین، تاکید اصلی بر استفاده از باکتریوفاژها است. همچنین باید از مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری خودداری کنید.
طرح درمان بزرگسالان شامل:
- عوامل ضد باکتری؛
- مجتمع های ویتامین و مواد معدنی؛
- آماده سازی موضعی: شیاف، پماد و ژل؛
- دوش کردن؛
- فیزیوتراپی
قبلا انتروکوک هاجدا جدا نشده است، اما به گروه استرپتوکوک کلاس D نسبت داده می شود، اما طبق طبقه بندی های مدرن، آنها به طور جداگانه جدا شدند.
این میکروب ها جزو گروه میکروب های گرم مثبت هستند که امروزه حدود 15 گونه از آنها وجود دارد، هرچند هنوز به خوبی مطالعه و طبقه بندی نشده اند.
موارد اصلی که پزشکان به آن توجه ویژه ای می کنند عبارتند از انتروکوکوس فکالیس (انتروکوک مدفوعی) و انتروکوکوس فاسیوم (انتروکوکوس فاسیوم). انتروکوک ها مهمترین نمایندگان میکرو فلور انسان هستند و می توانند بر زندگی تأثیر بگذارند، چه مثبت و چه منفی.
در مورد میکروارگانیسم
انتروکوک ها میکروب های کوچک و گردی هستند که کپسول و هاگ تشکیل نمی دهند، آنها می توانند در غیاب اکسیژن در بدن یا در محیط اکسیژن زندگی کنند. بنابراین، آنها به طور گسترده و کاملا مقاوم در برابر عوامل محیطی هستند. میکروب ها می توانند در دمای مثبت رشد کنند، اما بهینه ترین آنها برای آنها 37-39 درجه است، یعنی دمای داخل بدن. انتروکوک می تواند برای مدت طولانی در محیط خارجی باقی بماند، در برابر مواد ضد عفونی کننده مقاوم است و می تواند بر روی سطوح مختلف خانه زندگی کند، به خوبی در برابر جوش و حرارت مقاومت می کند.
انتروکوک ها پاتوژن های بسیار شایع بیماری های مختلف هستند - به عنوان مثال، آنها اغلب مسئول ایجاد عفونت های ادراری و دستگاه تناسلی، عفونت های داخل حفره شکمی، ضایعات اندام های لگنی هستند و همچنین می توانند باعث عوارض فرآیندهای زخم، ضایعات قلبی با تشکیل اندوکاردیت انتروکوک بیش از 10 درصد از کل عفونت های بیمارستانی را به خود اختصاص می دهد، به ویژه در رابطه با دستگاه ادراری، فرآیندهای زخم و فرآیندهای عمومی سپتیک.
با این حال، به موازات این، انتروکوک ها بخشی جدایی ناپذیر از میکرو فلور طبیعی دستگاه گوارش انسان هستند، می توانند نقش مهمی در تشکیل خواص محافظتی در غشاهای مخاطی روده کوچک و بزرگ و تشکیل ایمنی روده ایفا کنند. انتروکوک ها عمدتاً در روده کوچک زندگی می کنند، اگرچه تعداد قابل توجهی از آنها در روده بزرگ نیز زندگی می کنند. انتروکوک همچنین در ناحیه مجرای ادرار در مردان و زنان، کودکان، در ناحیه تناسلی و همچنین در غشاهای مخاطی حفره دهان یافت می شود.
مواد بالینی از تمام نواحی ممکن بدن انسان حاوی اکثریت قریب به اتفاق انتروکوک مدفوعی است و قسمت باقیمانده آنتروکوکوس فاسیوم است. تمام انتروکوک‌های دیگر به هیچ وجه به انواع میکرو فلور روده مربوط نمی‌شوند و می‌توانند بیگانه و غیر بیماریزا باشند یا از نظر سلامتی خطرناک باشند.
اگر تعداد انتروکوک ها را در روده ها تعیین کنیم، به طور متوسط حدود 1٪ از حجم کل میکرو فلورا را تشکیل می دهند، یعنی بیش از صد برابر کمتر از بیفیدوفلورا و لاکتوفلور هستند؛ در کودکان، هنجار انتروکوکوس مقدار آن در یک گرم مدفوع است - 10 در هر 6-10 تا توان 7. کلونیزاسیون روده توسط این میکروب ها در کودکان در اولین ساعات زندگی، در اولین اتصال کودک به سینه اتفاق می افتد؛ در کارگران مصنوعی، روند کلونیزاسیون فلور میکروبی روده دشوارتر و طولانی تر است. زیرا میکروب ها را از اشیاء، هوا و دست پرسنل دریافت می کنند.
اگر خواص بیماری زایی انتروکوک ها را در نظر بگیریم، برخی از سویه های آن می توانند باعث عفونت ادراری در کودکان و بزرگسالان شوند، به خصوص اگر قبل از آن بیماران مقدار زیادی آنتی بیوتیک، داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، مصرف کرده باشند یا تحت معاینات تهاجمی مختلف قرار گرفته باشند. مواد و روش ها.
بیماری زاترین برای کودکان هستند:
- انتروکوکوس فکالیس (انتروکوک مدفوعی)،
- انتروکوکوس فسیوم (انتروکوکوس فسیوم)،
- انتروکوک دورانس
انتروکوک در پزشکی
کاملاً ناعادلانه است که بگوییم انتروکوک ها میکروب های خنثی یا مضر هستند. این به دور از واقعیت است؛ این به طور فعال در صنایع مختلف و پزشکی استفاده می شود و فواید زیادی برای فرد به همراه دارد. انتروکوک به طور فعال در سنتز، ساخت و ترکیب بسیاری از داروها استفاده می شود، آنها بخشی از بسیاری از مواد افزودنی فعال بیولوژیکی و آماده سازی بیولوژیکی هستند.
بنابراین - انتروکوک ها به عنوان مواد فعال برخی از داروها (پروبیوتیک ها) اضافه می شوند که برای اصلاح فلور میکروبی روده و درمان "دیس باکتریوز" مورد علاقه همه استفاده می شود، میکرو فلور روده طبیعی را بازیابی می کند. بنابراین، انتروکوک ها بخشی از آماده سازی های شناخته شده بیفیفرم، لاینکس هستند، آنها حاوی یک سویه غیر بیماری زا و بسیار مقاوم به آنتی بیوتیک از انتروکوک مدفوعی هستند که اشکال بیماری زا سایر میکروب ها را از روده جابجا می کند و به رشد میکرو فلور طبیعی اجازه می دهد. همچنین، انتروکوک مدفوعی بخشی از داروی شناخته شده در برابر سوء هاضمه و اسهال - هیلاک فورته است، دوباره به دلیل توانایی در سرکوب رشد اشکال بیماری زا میکروارگانیسم ها.
در ابتدا سویه های غیر بیماری زا و مشتق شده مصنوعی از انتروکوک ها، که برای استفاده در صنایع غذایی و پزشکی در نظر گرفته شده اند، به داروها اضافه می شوند. این میکروب ها برای اقامت کوتاه مدت در داخل بدن انسان بدون ایجاد آسیب به بدن در نظر گرفته شده اند. پس از یک تا دو هفته، این اشکال انتروکوک به طور کامل از بدن انسان خارج می شوند.
با توجه به Sanpin 2.3.2.2340-08، مصوب شده با فرمان رئیس دکتر بهداشتی دولتی فدراسیون روسیه مورخ 18 فوریه 2008 شماره 13، استفاده از انتروکوکوس دورانس و انتروکوکوس فاسیوم در تولید مواد غذایی کاملا مجاز است.
استفاده از انتروکوک در صنایع غذایی
استفاده از انتروکوک های مدفوعی در صنایع غذایی مدت هاست که اشکال زدایی شده است، آنها به دلیل توانایی انتروکوک در تجزیه قند شیر (لاکتوز)، که منجر به تخمیر و ترش شدن شیر می شود، به عنوان کشت های شروع کننده ویژه استفاده می شوند. علاوه بر این، انتروکوک ها به طور فعال رشد میکروارگانیسم های بیماری زا در شیر را مهار می کنند، در حالی که خود انتروکوک ها در برابر عملکرد اسیدهای آلی محصولات، نمک و دماهای بالا کاملاً مقاوم هستند.
از انتروکوک ها در تهیه پنیرها استفاده زیادی می شود و بسته به سویه ها پنیرها در طعم های مختلف به دست می آیند. بنابراین با کمک انتروکوک پنیر کممبر و برخی دیگر در تولید پنیر دلمه تولید می شود.
سویه های بیماری زا
انتروکوک ها می توانند بیماری زایی خود را در مکان هایی که برای اقامت آنها معمول نیست نشان دهند. بنابراین، اگر از راست روده وارد مجرای ادرار شوند، به خصوص اگر از مسیر صعودی به مثانه یا کلیه ها نفوذ کنند، می توانند خطرناک باشند. گاهی اوقات حالت باکتریوری بدون علامت (وجود میکروب در ادرار بدون علائم عفونت) وجود دارد. افزایش تعداد میکروب ها در ادرار بالای 10 تا درجه 5 در یک میلی لیتر از یک قسمت متوسط ادرار باید باعث نگرانی شود. در تمام موارد دیگر، می توان از نقص در جمع آوری و آلودگی ادرار به ترشحات دستگاه تناسلی و ظروف صحبت کرد.
اگر ادرار توسط کاتتر گرفته شود یا تظاهرات عفونت وجود داشته باشد، هر مقدار از میکروب می تواند تشخیصی باشد. وجود میکروب ها در ادرار کودکان و زنان باردار از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا ایمنی آنها از نظر فیزیولوژیکی کاهش می یابد. علاوه بر باکتریوری بدون علامت، ممکن است گزینه هایی برای ایجاد سیستیت، پیلونفریت، اورتریت یا پروستاتیت وجود داشته باشد. اگر وجود تنها میکروب در ادرار همیشه نیاز به درمان فوری ندارد. یعنی وجود یک کلینیک سیگنالی برای شروع فوری درمان است.
مقصر اصلی عفونت های سیستم ادراری انتروکوک مدفوعی است، اشکال دیگر در دستگاه تناسلی یافت نمی شود. این عارضه معمولاً با آنتی بیوتیک ها درمان می شود که بسته به سن و شرایط بدن دارای urotropism هستند.
انتروکوک ها می توانند بخشی از میکرو فلور طبیعی واژن باشند، اما به طور معمول تعداد کمی از آنها وجود دارد که بیش از یک دهم درصد نیست. معمولاً افزایش تعداد انتروکوک در اسمیر نشان دهنده نقض بهداشت صمیمی است و با ایجاد کلینیک ولویت یا ولوواژینیت به ویژه در دختران جوان همراه است.
تجزیه و تحلیل مدفوع
اغلب، انتروکوک ها در تجزیه و تحلیل مدفوع برای میکرو فلور (تجزیه و تحلیل برای دیس باکتریوز) شناسایی می شوند.
در کودکان طبیعی است:
- تا یک سال تعداد انتروکوک ها از 10 تا 5 تا 10 تا 7 درجه در هر گرم مدفوع است.
- برای کودکان یک ساله، این هنجار از 10 تا 6 تا 10 تا 7 درجه است.
روش های درمان اشکال بیماری زا انتروکوک
در صورت مشاهده رشد بیش از حد انتروکوک توصیه خاصی برای این مورد وجود دارد. دیس باکتریوز روده.
طبق این دستور، با رشد بیماریزای انتروکوک، استفاده از باکتریوفاژها نشان داده شده است - روده باکتریوفاژ، مایع، چند بار در روز با معده خالی مصرف می شود. از بدو تولد برای کودکان استفاده می شود، اما رقیق شده با آب، می توان از باکتریوفاژها در تنقیه نیز استفاده کرد. در عین حال، فعالیت باکتریوفاژها در برابر انتروکوک ها کمتر از زمانی است که از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود، اما با توجه به مقاومت بالای انتروکوک ها به آنتی بیوتیک ها، باکتریوفاژها ایمن تر هستند، منع مصرف ندارند و عوارض جانبی کمتری دارند.
انتروکوکیک باکتری بیضی شکل کوچک است که بخشی از میکرو فلور روده طبیعی انسان است (قبلاً چنین میکروارگانیسم هایی به عنوان استرپتوکوک های گروه D طبقه بندی می شدند).
انواع انتروکوک. علل عفونت
تعداد انتروکوک ها بیش از 17 گونه است که برخی از آنها می توانند باعث بیماری های عفونی دستگاه تناسلی ادراری، اندوکاردیت و غیره شوند. شایع ترین آنها انتروکوکوس فکالیس (انتروکوک مدفوعی) و انتروکوکوس فکیوم هستند. اگرچه زیستگاه طبیعی انتروکوک ها روده است، اما تقریباً در 25 درصد مردان سالم، انتروکوکوس فکالیس در قسمت قدامی مجرای ادرار وجود دارد. به همین دلیل است که انتروکوک ها به عنوان میکرو فلور فرصت طلب (گذرا) اندام های تناسلی طبقه بندی می شوند. به نوبه خود، Enterococcus faecium مسئول اکثر عفونت های انتروکوکی مقاوم به وانکومایسین است. عدم حساسیت باکتری ها به آنتی بیوتیک ها مشکل جدی پزشکی مدرن است.
انتروکوک ها به دلیل ساختار خاص خود دارای مقاومت آنتی بیوتیکی هستند. این امر سهم قابل توجهی از این باکتری ها در ایجاد عفونت های بیمارستانی دارد و توانایی پزشکان را در رابطه با جنبه مهمی مانند درمان انتروکوک محدود می کند.
انتروکوک در مردان (بیشتر - Enterococcus faecalis) می تواند باعث بیماری های اندام های دستگاه ادراری تناسلی شود، به ویژه در افرادی که تحت معاینه ابزاری مناسب قرار گرفته اند و / یا آنتی بیوتیک مصرف کرده اند:
پروستاتیت؛
بالانوپوستیت؛
اورتریت؛
اپیدیدیمیت/اورکی اپیدیدیمیت؛
سیستیت و غیره
راه های عفونت:
تماس جنسی (به ویژه تناوب تناسلی- تناسلی و مقعدی- تناسلی)؛
بهداشت نامناسب بعد از توالت؛
انتقال از مادر به نوزاد؛
به ندرت - در پیوند اعضا.
انتروکوکها هنگام ورود به اندام‌های ادراری تناسلی می‌توانند از چند ساعت تا چند هفته در آنها باقی بمانند و در نهایت با مکانیسم‌های محافظتی از بین می‌روند. به این حالت حمل و نقل موقت یا ترانزیت می گویند. در این حالت، ناقل می تواند عامل بیماری زا را به شریک جنسی منتقل کند. تشخیص انتروکوک با حمل موقت با روش های با دقت بالا (مثلا PCR) امکان پذیر است.
همچنین، انتروکوک ها به مقدار کم می توانند به طور مداوم در اندام های ادراری تناسلی (حمل مداوم) باشند. رشد آنها توسط همان مکانیسم های محافظتی و میکرو فلور طبیعی مانع می شود. با کاهش تعداد میکروارگانیسم های طبیعی و / یا نقض حفاظت از انتروکوک ها، آنها به سرعت شروع به تکثیر می کنند، روند التهاب ایجاد می شود. حمل مداوم معمولاً بدون علامت است، به جز در دوره تشدید، تشخیص انتروکوک توسط PCR، یک روش فرهنگی تحقیقاتی، امکان پذیر است. در این صورت احتمال عفونت همسر نیز وجود دارد.
هنگامی که بدن مانع از رشد انتروکوک می شود، تظاهرات بیماری رخ می دهد. عوامل مستعد کننده برای ایجاد عفونت انتروکوک:
وجود بیماری های شدید؛
عفونت های گنوکوکی/کلامیدیایی قبلی؛
نقض مکانیسم های حفاظتی اندام های تناسلی (چنین مکانیسم هایی شامل محیط خنثی / ضعیف قلیایی در مجرای ادرار، فاکتور ضد میکروبی پروستات، حفاظت مکانیکی، ایمنی موضعی)
پروستاتیت مزمن (فرض می شود که این بیماری به دلیل کاهش محتوای روی و در نتیجه اختلال در فاکتور ضد میکروبی پروستات - مجتمع روی-پپتید) تأثیر می گذارد.
آنتی بیوتیک درمانی طولانی مدت؛
سوء استفاده از بی حس کننده های موضعی که منجر به سوختگی مجرای ادرار می شود.
کاتتریزاسیون دستگاه ادراری یا سایر معاینات ابزاری که می تواند باعث آسیب به غشاهای مخاطی شود.
پیری و غیره
علائم عفونت انتروکوکی
هیچ نشانه خاصی از آسیب به دستگاه تناسلی ادراری توسط انتروکوک وجود ندارد. با توسعه فرآیند پاتولوژیک، بیماران شکایاتی را ارائه می دهند که مشخصه نوع خاصی از بیماری است (بسته به محل التهاب).
اورتریت با موارد زیر همراه است:
افزایش تظاهرات دردناک در هنگام ادرار؛
ترشحات مجرای ادرار؛
قرمزی، تحریک، ناراحتی در مجرای ادرار.
پروستاتیت با موارد زیر مشخص می شود:
سندرم به شکل درد و ناراحتی در پرینه، درد در بیضه، درد / درد در مجرای ادرار، سوزش پس از مقاربت / ادرار.
سندرم اختلال ادرار (افزایش دفعات، احساس تخلیه ناقص، جریان ضعیف / متناوب)؛
اختلالات ارگاسم، انزال (درد، سایش ارگاسم، انزال زودرس یا رابطه جنسی طولانی مدت)؛
هنگامی که با اورتریت مزمن ترکیب می شود - ترشح ماهیت مخاطی.
با بالانیت / بالانوپوستیت، بیماران از درد و قرمزی در ناحیه آلت تناسلی، قرمزی (فرسایش، زخم، ترک)، پلاک، تورم، ترشح شکایت دارند.
ارکی اپیدیدیمیت ترکیبی از التهاب بیضه (اورکیت) و اپیدیدیم دومی (اپیدیدیمیت) است. در بیماری حاد، درد شدید مبهم در کیسه بیضه، بزرگ شدن / سفت شدن یک بیضه یا هر دو، پرخونی پوست کیسه بیضه، بزرگ شدن / سفت شدن اپیدیدیم همراه با درد شدید مشاهده می شود. درد در کیسه بیضه با بالا آمدن کاهش می یابد. یک بیماری مزمن با علائم تار، گاهی اوقات ظاهر شدن خون در مایع منی مشخص می شود.
روش های تشخیصی
تشخیص انتروکوک در اندام های دستگاه ادراری تناسلی مردان شامل موارد زیر است:
معاینه توسط متخصص؛
آزمایشات کلی ادرار و خون؛
واکنش زنجیره ای پلیمراز (به شما امکان می دهد میکروارگانیسم را حتی با حمل بدون علامت شناسایی کنید).
مطالعات فرهنگی (در غیر این صورت کشت باکتریولوژیک) با تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی؛
سایر آزمایشگاه‌ها مانند RIF، ELISA، میکروسکوپ اسمیر و غیره و همچنین مطالعات ابزاری (سونوگرافی، اورتروسکوپی، MRI، CT) برای رد سایر علل بیماری (عفونت‌های تناسلی غیر انتروکوکی، فرآیندهای تومور و غیره)
نمونه های ادرار، مایع منی، ترشح پروستات، ترشحات مجرای ادرار در آزمایشگاه بررسی می شود.
در صورت وجود تظاهرات منفی از دستگاه ادراری تناسلی، درک این نکته مهم است که انتروکوک به ندرت علت چنین مشکلاتی است. اگر آزمایش‌ها وجود سایر پاتوژن‌ها را نشان نداد، ممکن است نیاز به تشخیص مجدد باشد (حتی گاهی اوقات در آزمایشگاه دیگری). تنها پس از حذف سایر عوامل بیماری زا (تریکوموناس، گونوکوکی، کلامیدیا و غیره) یک دوره درمانی فردی برای از بین بردن انتروکوک تجویز می شود.
روش های درمان انتروکوک
در صورت تشخیص تصادفی انتروکوک در طی یک معاینه معمول، درمان تنها در صورت وجود شکایات مشخص، برنامه ریزی مداخلات جراحی بر روی اندام های دستگاه تناسلی توصیه می شود (در برخی شرایط، پزشک ممکن است در هنگام برنامه ریزی بارداری درمان مناسب را توصیه کند). این به این دلیل است که چنین میکروارگانیسمی را می توان به طور معمول در مردان کاملاً سالم یافت.
تیترهای انتروکوک از مرتبه 1 * 10 در درجه 6 از نظر تشخیصی مهم در نظر گرفته می شوند (در صورت عدم وجود تظاهرات بالینی). در عین حال، باکتریوری بدون علامت (تشخیص انتروکوک در ادرار) ممکن است فقط به نظارت پزشک و در صورت لزوم آزمایش های دوره ای نیاز داشته باشد: محصولات مکرر. در پسران بدون علائم عفونت ادراری، تشخیص معمول آزمایشگاهی انتروکوک توصیه نمی شود.
اگر مشکوک به انتروکوک به عنوان تنها علت مشکلات دستگاه ادراری تناسلی در مرد (اورتریت، پروستاتیت پیلونفریت، سیستیت و غیره) باشد، درمان آنتی بیوتیکی کافی ضروری است. با توجه به افزایش مقاومت چنین میکروارگانیسم هایی در برابر عمل داروهای ضد باکتریایی، تعیین حساسیت مناسب قبل از شروع درمان بسیار مطلوب است (متاسفانه این یک تمرین وقت گیر است و همیشه نمی توان شروع درمان را به تعویق انداخت).
در بیشتر موارد بیماری های التهابی دستگاه تناسلی ادراری در مردان، عامل عفونت انتروکوک مدفوعی (Enterococcus faecalis) است. این نوع انتروکوک معمولا:
حساس به ریفاکسیمین، لووفلوکساسین، نیفوراتل، برخی از سویه ها به داکسی سایکلین.
حساسیت متوسط به سیپروفلوکساسین؛
کمی حساس (برای اکثر سویه ها) به تتراسایکلین.
عملاً به لینکومایسین حساس نیست.
پنی سیلین ها، برخی سفالوسپورین ها، فلوروکینولون های اولیه در برابر انتروکوک مدفوعی غیر فعال یا ضعیف هستند.
برای درمان، به عنوان یک قاعده، یک دارو کافی است، در صورت بی اثر بودن، ممکن است داروی دیگری یا ترکیبی از چندین دارو تجویز شود. پس از پایان دوره، تشخیص دوم انتروکوک انجام می شود. درمان شریک جنسی به توصیه پزشک انجام می شود (اغلب در مورد برنامه ریزی بارداری). در مورد عفونت مختلط، داروهایی که برای هر پاتوژن فعال هستند انتخاب می شوند.
یک دوره آنتی بیوتیک درمانی معمولا برای درمان کامل کافی است. با این حال، در برخی موارد، پزشک ممکن است موارد زیر را نیز تجویز کند:
روش های مختلف فیزیوتراپی؛
دوره ماساژ (اغلب برای آسیب شناسی های التهابی غده پروستات استفاده می شود)؛
آماده سازی آنزیمی؛
ویتامین ها؛
عوامل تعدیل کننده ایمنی؛
درمان هومیوپاتی؛
طب سنتی (حمام از جوشانده و دم کرده گیاهان دارویی، نوشیدن آب زغال اخته و غیره)؛
درمان موضعی (تزریق، به اصطلاح تلقیح، در مجرای ادرار محلول های مواد دارویی مختلف، به عنوان مثال، ضد عفونی کننده).
نادیده گرفتن توصیه های پزشکی، خوددرمانی بیش از حد و داروهای مردمی نه تنها نمی تواند منجر به بهبودی شود، بلکه وضعیت بیمار را به میزان قابل توجهی بدتر می کند. به عنوان مثال، سوء استفاده از تزریق محلول های ضد عفونی کننده به مجرای ادرار اغلب منجر به سوختگی مخاط می شود که به خودی خود به عنوان یک عامل تحریک کننده برای ایجاد عفونت باکتریایی عمل می کند.
عوارض
در صورت عدم درمان کافی برای عفونت انتروکوکی، موارد زیر ممکن است:
گسترش فرآیند التهاب به سایر اندام ها و بافت ها؛
انتقال بیماری به شکل مزمن؛
بدتر شدن کیفیت اسپرم و بر این اساس، ایجاد ناباروری در مردان؛
اختلال نعوظ و غیره
جلوگیری
پیشگیری از عفونت انتروکوکی عبارتند از:
رعایت قوانین رابطه جنسی ایمن (استفاده از روش های محافظتی مانع، شریک دائمی)؛
تشخیص و حذف / اصلاح به موقع بیماری های مزمن؛
درمان مناسب عفونت های جنسی شناسایی شده (به ویژه گنوکوکی، تریکوموناس)؛
یک سبک زندگی سالم (عادی کردن رژیم کار و استراحت، تغذیه کامل با کیفیت بالا، فعالیت بدنی متوسط، به حداقل رساندن موقعیت های استرس زا و غیره) و غیره.