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Il farmaco Acyclovir compresse è efficace nel trattamento dei primi due tipi di virus dell'herpes. L'herpes simplex è molto sensibile al nucleoside purinico deossiguanidina, il cui analogo è l'aciclovir. Il principio di azione della sostanza medicinale si basa sull'interazione con gli enzimi del virus per interromperne la riproduzione. Il farmaco aciclovir combatte le conseguenze di un sistema immunitario indebolito del corpo umano, senza intaccare le cause stesse.
Cos'è l'aciclovir
I nucleosidi sono gli elementi costitutivi del DNA, attraverso i quali le informazioni genetiche vengono trasmesse a livello cellulare. Gli analoghi nucleosidici creati sinteticamente consentono al farmaco di penetrare nelle cellule colpite dal virus e influenzare i processi che si verificano lì. Uno di questi analoghi è Acyclovir. Il meccanismo della sua azione è dovuto alla trasformazione sotto l'influenza del virus e degli enzimi umani in monofosfato, poi in difosfato e, infine, nella forma attiva - aciclovir trifosfato, che blocca la riproduzione della cellula virale.
Composto
Il principale ingrediente attivo nelle compresse è l'aciclovir, che è una polvere bianca cristallizzata con un dosaggio di 200, 400, 800 mg. Sostanze aggiuntive che vengono utilizzate per conferire al farmaco le qualità tecnologiche necessarie, assicurano l'accuratezza e la forza del dosaggio:
- lattosio o zucchero del latte - diluente;
- amido - lievito in polvere;
- aerosil - sostanza antifrizione (antiscivolo);
- polivinilpirrolidone - ingrediente legante;
- stearato di calcio - un lubrificante per semplificare il processo di deglutizione.
A cosa servono le compresse di Aciclovir?
Il virus erpetico, una volta nel corpo, rimane lì per sempre. Ciò non significa che una persona infetta dovrà camminare con un'eruzione cutanea o fuoco di Sant'Antonio per tutta la vita. Tali problemi appariranno solo durante periodi di difese immunitarie indebolite, ad esempio con raffreddore o influenza. La terapia antivirale viene utilizzata nel trattamento di pazienti in cui la malattia è passata in una forma attiva, che si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee esterne o interne, herpes zoster, lesioni della mucosa con eruzione cutanea.
Lo scopo delle compresse di Acyclovir è bloccare la diffusione del virus, alleviandoti dal dolore, ma senza intaccare il sistema immunitario. Il farmaco rimuove le manifestazioni pronunciate dell'herpes primario o ricorrente: dolore, gonfiore, bruciore. Inoltre, l'effetto del farmaco mira a ridurre le possibilità di recidiva della malattia nel prossimo futuro. L'uso tempestivo può prevenire la comparsa di eruzioni cutanee con varicella, herpes orale e genitale e licheni.
Meccanismo d'azione dell'aciclovir
L'efficacia dell'effetto del farmaco sulla diffusione del virus è dovuta al meccanismo selettivo di azione specificamente sulle cellule colpite. L'effetto farmacologico è spiegato dall'assenza di timidina chinasi virale (un enzima coinvolto nella formazione del DNA) nelle cellule non infette. Una volta nel corpo, il farmaco attivo sotto l'azione di enzimi patogeni viene fosforilato e trasformato in acicloguanosina trifosfato, cioè un composto che inibisce il DNA virale. La concentrazione della sostanza raggiunge il suo massimo in 1,5-2 ore.
Compresse di aciclovir - istruzioni per l'uso
Il medico curante prescrive un'unica dose e frequenza di somministrazione, in base al quadro clinico della malattia del paziente. I principali fattori che influenzano la presenza di differenze significative nel dosaggio sono la gravità e l'etimologia dello sviluppo della malattia, la presenza di prerequisiti per la ricaduta, lo stato del sistema immunitario del corpo. L'autosomministrazione del farmaco non è raccomandata a causa della possibilità di complicanze o di una diminuzione dell'efficacia del trattamento.
Per bambini
L'assunzione di compresse di Aciclovir per bambini è calcolata in base al peso e alla superficie corporea del bambino. È possibile utilizzare il trattamento farmacologico dall'età di tre anni. I neonati sono controindicati nell'assunzione di farmaci in compresse, solo per via endovenosa o esterna. La dose del principio attivo e la frequenza di somministrazione per i bambini variano a seconda del tipo di malattia virale. Per la prescrizione sicura del farmaco, è necessario esaminare il corpo del bambino, il suo sistema immunitario nel suo insieme.
Per adulti
Il metodo di utilizzo di Acyclovir nel trattamento delle malattie virali negli adulti si basa sullo stato immunitario, sull'età e sulla funzionalità renale del paziente. I pazienti anziani con qualsiasi tipo di insufficienza renale o immunodeficienza richiedono un approccio speciale quando prescrivono il farmaco. Ignorare le caratteristiche individuali può portare a conseguenze impreviste. Pertanto, è necessario ottenere il parere di uno specialista prima di procedere con l'autotrattamento.
Durante la gravidanza
Il virus dell'herpes e della varicella rappresenta una minaccia per la salute di una donna incinta e del feto. Pertanto, se esiste una minaccia per la vita di una futura donna in travaglio, è possibile prescrivere Acyclovir per un periodo superiore a 5 mesi. Il principio attivo del farmaco attraversa la barriera placentare, ma questa non è la causa del fallimento della gravidanza. La nomina di una forma in compresse del farmaco è una misura estrema ed è possibile solo sotto la supervisione di un medico.
Come prendere le compresse di Aciclovir
Il regime per l'assunzione di Acyclovir è progettato principalmente per 5-10 giorni. Il trattamento può essere prorogato a discrezione del medico per giustificati motivi. Iniziando l'automedicazione, devi leggere attentamente come prendere le compresse di Aciclovir. La prima regola è assumere il farmaco durante i pasti o subito dopo i pasti. Il secondo punto - dovrebbe essere lavato con una quantità sufficiente di acqua senza dolcificanti o coloranti. Il volume del liquido dovrebbe essere tale che la compressa passi facilmente nell'intestino.
Con la varicella
La varicella (varicella zoster) può essere lieve o grave. La gravità dipende dalla capacità immunitaria del corpo di resistere ai virus. Per gli adulti, il farmaco è prescritto nella prima fase della malattia e per i bambini sotto i 12 anni - solo con intolleranza allo stato patologico o con un decorso grave della malattia. I pazienti adulti assumono il farmaco secondo lo schema: 2 compresse da 400 mg. con una pausa di quattro ore. La dose per bambini è la metà di quella di un adulto e l'intervallo di tempo tra le dosi è aumentato di 1 ora, ma non più di 4 volte al giorno.
Come bere Acyclovir con l'herpes
I sintomi del virus dell'herpes scompaiono dopo un ciclo di cinque giorni di assunzione di Acyclovir, 1 compressa ogni 4 ore (5 volte al giorno). Se il sistema immunitario è troppo debole e non ha il tempo di far fronte a un attacco virale, la durata del farmaco viene aumentata a 10 giorni senza modificare il dosaggio. Quando il virus si risveglia in un breve periodo di tempo, il trattamento viene ripetuto secondo lo stesso schema nella fase iniziale della ricaduta.
Con lichene
Il trattamento dell'herpes zoster, che è la stessa forma di malattia virale della varicella, consiste nell'assumere 1 compressa per via orale 5 volte al giorno. La terapia complessa include il supporto con preparati contenenti vitamine e antidolorifici. Inoltre, su indicazione di un medico, può essere prescritta una terapia antibiotica se vi sono indicazioni per il suo utilizzo.
Per l'immunità
La sconfitta delle cellule del corpo da parte dei virus si verifica durante i periodi di indebolimento del sistema immunitario umano. Per mantenere in buona forma il meccanismo di difesa naturale, è necessario rafforzare il sistema immunitario in tutti i modi possibili. Il principio di azione di Acyclovir è eliminare le conseguenze dell'immunità depressa. Il principio attivo del farmaco non influisce sulle cellule sane, quindi non funzionerà per rafforzare il sistema immunitario con questo metodo. L'eliminazione delle formazioni patogene aiuta a ripristinare la funzionalità del corpo e riprendere la produzione di nuove cellule immunitarie.
È possibile bere Acyclovir per la prevenzione
Una serie di misure per prevenire la possibilità della comparsa o della ripresa dei sintomi di una malattia virale è la prevenzione. Una di queste misure è la somministrazione profilattica di Aciclovir. Questo metodo è particolarmente efficace dopo un'operazione di trapianto di organi o, se conosci il tuo fattore di rischio, che con un alto grado di probabilità può provocare una malattia. Il dosaggio e il regime profilattico devono essere chiariti con il medico curante osservando la storia della malattia.
Effetti collaterali e controindicazioni
L'uso di Acyclovir solo in rari casi può provocare effetti collaterali. Questo è possibile con un sovradosaggio del farmaco assunto. Gli studi indicano una buona tolleranza da parte di pazienti di diverse fasce d'età. Dovresti essere consapevole delle possibili reazioni del corpo per evitare una reazione di panico se si verificano. Effetti collaterali in ordine di probabilità:
- nausea;
- vomito;
- diarrea;
- vertigini;
- mal di testa;
- piccole eruzioni cutanee;
- fatica;
- allergia;
- violazione della visione periferica;
- dispnea;
- tremore;
- anemia;
- mialgia.
Ci sono poche controindicazioni all'uso di Acyclovir nel trattamento delle infezioni virali sotto forma di compresse. È necessario astenersi dall'assumere pillole durante l'allattamento, all'inizio della gravidanza, per i bambini di età inferiore a 3 anni. Se il processo di trattamento rivela la presenza di intolleranza individuale alla sostanza, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione. Le persone che soffrono di insufficienza renale e le madri che allattano dovrebbero ricorrere a questo metodo di trattamento dopo aver consultato un medico.
Quanto costano le compresse di aciclovir
È possibile acquistare farmaci senza prescrizione medica nelle farmacie della città. Il prezzo del farmaco in diverse regioni di Mosca e San Pietroburgo può variare, ma varia da 28 a 190 rubli. La vendita di medicinali è possibile anche in una farmacia online. Puoi ordinare l'importo richiesto senza uscire di casa, mentre la consegna viene effettuata sia per posta che tramite corriere a casa tua. Il costo delle compresse di Acyclovir non cambia in modo significativo, i costi aggiuntivi includono solo i servizi di consegna. Il prezzo delle compresse di Acyclovir a Mosca, a seconda del produttore e della dose del principio attivo:
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Modulo di rilascio, quantità |
Produttore ufficiale |
Costo, strofinare. |
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400 mg., 20 pz. |
Obolenskoe FP, Russia |
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200 mg., 20 pz. |
Belmedpreparati, Bielorussia |
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200 mg., 25 pz. |
Sandoz, Svizzera |
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400 mg., 20 pz. |
Akrichin, Russia |
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200 mg., 20 pz. |
Akrichin, Russia |
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200 mg., 20 pz. |
Stabilimento chimico farmaceutico Irbit |
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200 mg., 20 pz. |
ShchVZ, Russia |
Analoghi della droga
I medicinali in cui l'ingrediente attivo è Acyclovir possono essere efficaci nel trattamento, come l'originale. Prima di scegliere un generico (un analogo economico del farmaco originale con una composizione modificata di impurità ausiliarie), dovresti consultare un medico o un farmacista. Anche l'identità del componente principale contenuto in prodotti simili non garantisce l'assenza di allergeni nelle impurità. Analoghi farmacologici di Acyclovir, il cui acquisto non richiede prescrizione medica:
- acivir
- acigerpina
- herpevir
- zovirax
- virolex
- biociclovir
- valvir
- vaciclovir
- virorib
- geviran
- medovir
- famvir
In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Aciclovir. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici degli specialisti sull'uso di Acyclovir nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi dell'aciclovir in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento dell'herpes orale e genitale negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza e l'allattamento. Marchi per varie varianti di acyclovir: Akri, GEKSAL, AKOS.
Aciclovir- un farmaco antivirale, un analogo sintetico del nucleoside timidinico, che ha un effetto altamente selettivo sui virus dell'herpes. All'interno delle cellule infettate dal virus, sotto l'azione della timidina chinasi virale, avviene una serie di successive reazioni di trasformazione dell'aciclovir in aciclovir mono-, di- e trifosfato. L'aciclovir trifosfato è integrato nella catena del DNA virale e ne blocca la sintesi attraverso l'inibizione competitiva della DNA polimerasi virale.
La specificità e l'elevatissima selettività d'azione sono dovute anche al suo accumulo predominante nelle cellule colpite dal virus dell'herpes. Altamente attivo contro i virus Herpes simplex di tipo 1 e 2; il virus che causa la varicella e l'herpes zoster (Varicella zoster); Virus di Epstein-Barr (i tipi di virus sono elencati in ordine crescente del valore della concentrazione minima inibitoria di aciclovir). Moderatamente attivo contro il citomegalovirus.
Con l'herpes previene la formazione di nuovi elementi dell'eruzione cutanea, riduce la probabilità di disseminazione cutanea e complicanze viscerali, accelera la formazione di croste e riduce il dolore nella fase acuta dell'herpes zoster.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, la biodisponibilità è del 15-30%, mentre si creano concentrazioni dose-dipendenti sufficienti per il trattamento efficace delle malattie virali. Il cibo non influisce in modo significativo sull'assorbimento dell'aciclovir. L'aciclovir penetra bene in molti organi, tessuti e fluidi corporei. L'aciclovir attraversa le barriere emato-encefaliche e placentari e si accumula nel latte materno. Circa l'84% viene escreto invariato dai reni, il 14% - sotto forma di metabolita. Meno del 2% di aciclovir viene escreto dal corpo attraverso l'intestino.
Indicazioni
- trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate da virus Herpes simplex di tipo 1 e 2 (herpes genitale e orale), sia primarie che secondarie, compreso l'herpes genitale;
- prevenzione delle riacutizzazioni di infezioni ricorrenti causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con stato immunitario normale;
- prevenzione delle infezioni primarie e ricorrenti causate da virus Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con immunodeficienza;
- come parte della complessa terapia di pazienti con grave immunodeficienza: con infezione da HIV (stadio dell'AIDS, manifestazioni cliniche precoci e quadro clinico dettagliato) e in pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo;
- trattamento delle infezioni primarie e ricorrenti causate dal virus Varicella zoster (varicella, nonché herpes zoster - Herpes zoster).
Modulo per il rilascio
Compresse 200 mg.
Unguento per uso esterno 5%.
Crema per uso esterno 5%.
Unguento per gli occhi 3%.
Liofilizzato per soluzione per infusione (in iniezioni).
Istruzioni per l'uso e il dosaggio
L'aciclovir viene assunto durante o immediatamente dopo un pasto e lavato con una quantità sufficiente di acqua. Il regime di dosaggio è impostato individualmente a seconda della gravità della malattia.
Trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2
adulti
L'aciclovir viene prescritto 200 mg 5 volte al giorno per 5 giorni a intervalli di 4 ore durante il giorno e a intervalli di 8 ore durante la notte. Nei casi più gravi della malattia, il corso del trattamento può essere prolungato su prescrizione medica fino a 10 giorni. Come parte della terapia complessa per l'immunodeficienza grave, incl. con un quadro clinico dettagliato dell'infezione da HIV, comprese le prime manifestazioni cliniche dell'infezione da HIV e lo stadio dell'AIDS; dopo il trapianto di midollo osseo o in violazione dell'assorbimento dall'intestino, vengono prescritti 400 mg 5 volte al giorno.
Il trattamento deve iniziare il prima possibile dopo che si è verificata l'infezione; in caso di recidive, l'aciclovir viene prescritto nel periodo prodromico o quando compaiono i primi elementi dell'eruzione cutanea.
Prevenzione delle recidive di infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con stato immunitario normale
La dose raccomandata è di 200 mg 4 volte al giorno (ogni 6 ore) o 400 mg 2 volte al giorno (ogni 12 ore). In alcuni casi, sono efficaci dosi più basse: 200 mg 3 volte al giorno (ogni 8 ore) o 2 volte al giorno (ogni 12 ore).
Prevenzione delle infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti immunocompromessi.
La dose raccomandata è di 200 mg 4 volte al giorno (ogni 6 ore). In caso di grave immunodeficienza (ad esempio dopo trapianto di midollo osseo) o in violazione dell'assorbimento dall'intestino, la dose viene aumentata a 400 mg 5 volte al giorno. La durata del corso profilattico della terapia è determinata dalla durata del periodo di esistenza del rischio di infezione.
Trattamento delle infezioni causate dal virus varicella zoster (varicella)
adulti
Assegna 800 mg 5 volte al giorno ogni 4 ore durante il giorno e con un intervallo di 8 ore durante la notte. La durata del corso del trattamento è di 7-10 giorni.
Bambini
Assegna 20 mg / kg 4 volte al giorno per 5 giorni (dose singola massima 800 mg), bambini da 3 a 6 anni: 400 mg 4 volte al giorno, oltre 6 anni: 800 mg 4 volte al giorno entro 5 giorni.
Il trattamento dovrebbe iniziare ai primi segni o sintomi della varicella.
Trattamento delle infezioni causate dal virus Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)
adulti
Assegna 800 mg 4 volte al giorno ogni 6 ore per 5 giorni. Bambini di età superiore ai 3 anni, il farmaco viene prescritto nella stessa dose degli adulti.
Trattamento e prevenzione delle infezioni causate da Herpessimplex di tipo 1 e 2 in pazienti pediatrici immunocompromessi con stato immunitario normale.
Bambini da 3 anni a 6 anni - 400 mg; di età superiore a 6 anni - 800 mg 4 volte al giorno. Una dose più accurata viene determinata al ritmo di 20 mg / kg di peso corporeo, ma non superiore a 800 mg Il corso del trattamento è di 5 giorni. Non ci sono dati sulla prevenzione della recidiva delle infezioni da herpes simplex e sul trattamento dell'herpes zoster nei bambini con immunità normale.
Per la cura bambini di età superiore ai 3 anni, vengono prescritti 800 mg di aciclovir 4 volte al giorno ogni 6 ore (come per il trattamento degli adulti con immunodeficienza).
Nella vecchiaia, c'è una diminuzione della clearance dell'aciclovir nel corpo in parallelo con una diminuzione della clearance della creatinina. assumendo grandi dosi del farmaco all'interno, dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di liquido. Nell'insufficienza renale, è necessario risolvere il problema della riduzione della dose del farmaco.
Effetto collaterale
- nausea, vomito, diarrea;
- dolore addominale;
- un leggero aumento della concentrazione di urea e creatinina;
- leucopenia, eritropenia, anemia, trombocitopenia;
- mal di testa;
- vertigini;
- agitazione, confusione, sonnolenza;
- tremore;
- allucinazioni;
- convulsioni;
- dispnea;
- reazioni anafilattiche;
- eruzione cutanea, prurito, orticaria;
- fatica;
- febbre;
- mialgia.
Controindicazioni
- periodo di allattamento;
- età da bambini fino a 3 anni (per questa forma di dosaggio).
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'aciclovir attraversa la barriera placentare e si accumula nel latte materno. L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Se necessario, l'assunzione di aciclovir durante l'allattamento richiede l'interruzione dell'allattamento al seno.
istruzioni speciali
L'aciclovir viene utilizzato rigorosamente secondo la prescrizione del medico per evitare complicazioni negli adulti e nei bambini di età superiore a 3 anni.
La durata o il trattamento ripetuto con aciclovir in pazienti immunocompromessi può portare alla comparsa di ceppi virali insensibili alla sua azione. La maggior parte dei ceppi di virus identificati che sono insensibili all'aciclovir mostrano una relativa mancanza di timidina chinasi virale; sono stati isolati ceppi con timidina chinasi alterata o DNA polimerasi alterata. L'azione in vitro dell'aciclovir su ceppi isolati del virus Herpes simplex può causare la comparsa di ceppi meno sensibili.
Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti con funzionalità renale compromessa, pazienti anziani a causa di un aumento dell'emivita dell'aciclovir.
Quando si utilizza il farmaco, è necessario garantire il flusso di una quantità sufficiente di liquido.
Durante l'assunzione del farmaco, è necessario monitorare la funzionalità renale (urea nel sangue e creatinina plasmatica). L'aciclovir non impedisce la trasmissione sessuale dell'herpes, pertanto, durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi dai rapporti sessuali, anche in assenza di manifestazioni cliniche. È necessario informare i pazienti sulla possibilità di trasmissione del virus dell'herpes genitale durante il periodo delle eruzioni cutanee, nonché sui casi di trasporto asintomatico del virus.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo
Nessun dato. Tuttavia, va tenuto presente che durante il periodo di trattamento con aciclovir possono svilupparsi capogiri, pertanto è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si svolgono attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
interazione farmacologica
Il rafforzamento dell'effetto dell'aciclovir si nota con la nomina simultanea di immunostimolanti.
Se assunto contemporaneamente a farmaci nefrotossici, aumenta il rischio di sviluppare una funzionalità renale compromessa.
Analoghi del farmaco Acyclovir
Analoghi strutturali per il principio attivo:
- Acigerpino;
- Aciclovir Belupo;
- Aciclovir GEKSAL;
- Aciclovir Sandoz;
- Aciclovir forte;
- Acyclovir-AKOS;
- Aciclovir-Acri;
- Acyclovir-Ferein;
- Aciclostadio;
- Vero-Acyclovir;
- Vivorax;
- virolex;
- Gervirax;
- Gerpevir;
- Herperace;
- Herpes;
- Zovirax;
- Lisavir;
- Medovir;
- Provirsan;
- Sopravirano;
- ciclovax;
- Ciclovir;
- Citivir.
In assenza di analoghi del farmaco per il principio attivo, è possibile seguire i collegamenti sottostanti alle malattie con cui il farmaco corrispondente aiuta e vedere gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.
Aciclovir- un farmaco del gruppo antivirale di sostanze medicinali destinate ad agire sui virus che causano la malattia dell'herpes simplex o dell'herpes zoster, la varicella.
Secondo le sue caratteristiche, è simile al nucleoside purinico deossiguanosina, che fa parte della catena del DNA.
Descrizione delle forme farmacologiche
Il farmaco è stato sviluppato da una specialista statunitense Gertrude Elion, che nel 1988 ha ricevuto il premio Nobel per la fisiologia o la medicina per lo sviluppo di un sistema di agenti medici speciali che agiscono in modo puntuale su singole molecole.
La sostanza medicinale ha la formula C8H11N5O3 e si riferisce a sostanze medicinali mediche antivirali e oftalmiche aventi una consistenza sotto forma di una sostanza bianca cristallina con le proprietà di buona solubilità in acqua a una temperatura di +37*C.
Tabella 1. Le principali proprietà dei componenti inclusi nel farmaco Acyclovir.
| Pillole | Unguento 3%, 5% | Crema 5% | Liofilizzato |
| Aciclovir 0,2 e 0,4 g Fecola di patate; stearato di calcio; zucchero del latte; Polivinillirromedone a medio peso molecolare | Aciclovir 30 mg in 1 g di pomata Acqua purificata; Ossido di polietilene 400; Emulsionante lipocomp | Aciclovir contenente 50 mg della sostanza in 1 g di crema alcool cetostearico; Asmitico; Acqua purificata; olio di vaselina; Polossamero 407 | Aciclovir 0,25; 0,5; 1,0 g in 1 flacone di soluzione pronta all'uso idrossido di sodio |
| pillole bianche | Unguento bianco-giallo | Crema bianca | Polvere bianca o biancastra |
| Imballaggio sotto forma di una scatola di cartone contenente 10 compresse | Tubi di alluminio da 2 - 15 g della sostanza | Tubi di alluminio da 2 - 30 g della sostanza | Fiale di vetro |
| 35 - 160 rubli | 25 - 40 rubli | 45 - 90 rubli | 120 - 450 rubli |
Crema e unguento Aciclovir: c'è differenza?
Unguento e crema di Acyclovir 5% vengono utilizzati quando è necessario trattare la pelle danneggiata sotto forma di formazioni erpetiche (arrossamenti, vesciche, ferite) a causa dell'esposizione ai ceppi di herpes simplex 1 e 2, nonché quando compaiono lesioni cutanee con pollo vaiolo e fuoco di Sant'Antonio.
La scelta di utilizzare Acyclovir crema o unguento nel trattamento delle lesioni da herpes è dovuta alle sostanze contenute nella loro composizione.
L'unguento contiene più componenti grassi, che rallentano l'assorbimento del farmaco da parte della pelle e prolungano l'effetto del farmaco sulle infezioni virali. La crema, come mezzo per un effetto più lieve, viene utilizzata per i danni da herpes: mucose, genitali, labbra.
Come funziona l'aciclovir?
L'aciclovir si riferisce a farmaci che agiscono sui virus ed è simile negli effetti farmacologici al nucleoside purinico aciclico.
Le proprietà medicinali del farmaco sono dovute all'effetto del principio attivo sulla pelle o sulla mucosa danneggiata dai virus:
- varicella zoster;
- Citomegalovirus;
- tipi simplex 1 e 2.
Dopo l'uso, gli effetti farmacologici di Acyclovir si verificano nel seguente ordine:
- Una volta nel sangue, il farmaco entra nelle strutture cellulari colpite dal virus;
- Il virus, a sua volta, produce uno speciale enzima - timidina chinasi, che interagisce con Acyclovir a seguito del quale si forma Acyclovir fosfato;
- La sostanza appena formata è incorporata nella struttura del DNA del virus, bloccando il programma di sviluppo genetico;
- La riproduzione di virus con danni alla struttura cellulare dei tessuti viene interrotta e le cellule danneggiate vengono ripristinate o muoiono.
Indicazioni per l'uso
L'aciclovir è un farmaco efficace, solitamente utilizzato su indicazione del medico curante, con l'istituzione di un programma e un dosaggio del farmaco corrispondenti al corso del trattamento individuale.
La crema viene utilizzata quando varie aree della superficie cutanea sono danneggiate da virus infettivi, come la varicella, l'herpes cutaneo e il lichene. L'unguento è più efficace per le malattie infettive con cheratite da herpes e altre lesioni oculari, se esposto a virus di tipo 1 e di tipo 2 sulle labbra.
Le compresse sono utilizzate nel trattamento attivo:
- In caso di danni alla struttura della pelle o mucose con un'infezione virale di tipo 1 o 2;
- Quando si implementano misure preventive in caso di attivazione degli effetti dei virus, tenendo conto delle condizioni del paziente (stato di immunità);
- Quando si usano droghe pazienti immunocompromessi, così come il periodo postoperatorio nell'attuazione di operazioni complesse sul midollo osseo;
- Nel trattamento terapeutico delle malattie se esposte a infezioni virali sulla pelle e mucose.
Il liofilizzato è più efficace nel trattamento di:
- Infezioni virali di vario tipo;
- Condurre la prevenzione delle malattie;
- Immunodeficienza;
- Periodo postoperatorio sul midollo osseo.
Aciclovir per il trattamento dell'herpes semplice e sistemico delle mucose e degli occhi
L'aciclovir è usato per trattare le malattie delle mucose e degli occhi causate dall'herpes di tipo 1, che infetta oltre il 60% della popolazione mondiale.
Ha le seguenti caratteristiche:
Per il trattamento dell'herpes simplex, viene utilizzata principalmente la crema o l'unguento Acyclovir e, in caso di complicanze, vengono prescritte anche compresse con un dosaggio di 0,2 o 0,4 g.
Nel corso della malattia in una forma complessa di grave immunosoppressione, vengono prescritte iniezioni endovenose di Acyclovir.
Aciclovir per il trattamento dell'herpes genitale
Il virus dell'herpes, quando entra nel corpo umano, rimane per sempre, ma con l'aiuto di farmaci si possono prevenire le ricadute bloccandone l'attività.
Il farmaco è in grado di bloccare il virus dell'herpes agendo sul DNA.
Per il trattamento dell'herpes genitale vengono utilizzate compresse che si dissolvono dopo il consumo ed entrano nelle cellule attraverso il flusso sanguigno, agendo sui virus.
Metodo di applicazione e regime di dosaggio
Per il trattamento delle malattie vengono utilizzati diversi metodi di utilizzo del farmaco, prescritti dal medico curante, a seconda di fattori:
- età del paziente;
- il grado di danno al corpo (il decorso della malattia);
- la presenza di altre malattie;
- suscettibilità al farmaco con la manifestazione di effetti collaterali.
Considera le norme di assunzione del farmaco per vari gruppi di età e forme di rilascio.
Il farmaco sotto forma di compresse:
- È prescritto per il trattamento dell'herpes simplex delle mucose e la superficie della pelle di pazienti con un normale livello di immunità secondo lo schema di assunzione giornaliera 5 volte 0,2 g, per pazienti con immunodeficienza - 0,4 g alla stessa frequenza con un ciclo generale di trattamento da 5 a 10 giorni;
- Nei bambini con herpes simplex con un ridotto livello di immunità di età superiore ai 2 anni viene prescritta una dose giornaliera di 0,4 g (½ compressa 4 volte), sotto i 2 anni vengono utilizzate altre forme del farmaco;
- Nella prevenzione dell'herpes simplex il farmaco è prescritto sotto forma di norma giornaliera - 2 volte 0,4 g;
- Per i pazienti con malattia da herpes simplex genitale si raccomanda un regime giornaliero 5 volte 0,2 g con un ciclo generale di trattamento per 10 giorni;
- Per il trattamento di una forma speciale di herpes genitale ricorrente l'appuntamento è prescritto secondo lo schema di assunzione giornaliera - 5 volte 0,2 g durante il corso del trattamento per 5 giorni;
- In caso di herpes zoster si raccomanda l'assunzione giornaliera - 5 volte 0,8 g con un ciclo di trattamento da 7 a 10 giorni;
- Per pazienti con varicella un'assunzione giornaliera è prescritta secondo lo schema - 4 volte 0,8 g ciascuna con un ciclo di trattamento per 5 giorni;
- Nei bambini con varicella di età pari o superiore a 6 anni uno schema è prescritto 4 volte 0,2 g, di età compresa tra 2 e 6 anni - 4 volte ½ compressa, per bambini sotto i 2 anni - 4 volte ¼ compressa per un periodo di 5 giorni;
- Pazienti di età superiore a 50 anni quando prescrivono un ciclo di trattamento per una malattia causata dal virus Herpes simplex di tipo 1 e 2 si raccomanda di osservare una dose giornaliera di 0,2 g 2 volte al giorno.
Il farmaco sotto forma di liofilizzato:
- Consigliato per pazienti di età superiore ai 12 anni al ritmo di 5-10 mg per chilogrammo di peso corporeo secondo lo schema di assunzione giornaliera - 4 volte con una durata del contagocce superiore a 1 ora e la dose giornaliera non può superare i 38 mg per 1 kg di peso corporeo;
- Quando si trattano bambini di età superiore a 3 mesi il trattamento viene utilizzato secondo lo schema - 4 volte 250 ml per 1 mq. m del corpo del paziente;
- Per i neonati viene utilizzato un regime giornaliero - 4 volte alla dose di 10 mg per 1 kg di peso;
- Per pazienti affetti da herpes simplex viene utilizzato un regime giornaliero - 4 volte a una velocità di 10 mg per 1 kg di peso corporeo con un ciclo di trattamento per 7 giorni, per pazienti di età superiore a 12 anni alla dose di 5-10 mg per 1 kg di peso corporeo e 250 ml per 1 mq. m del corpo di età inferiore ai 12 anni;
- Se hai una forma grave di herpes genitale un ciclo di trattamento viene eseguito secondo lo schema di assunzione giornaliera - 4 volte 5 mg per 1 kg di peso corporeo per pazienti di età superiore a 12 anni o 250 ml di soluzione per 1 mq. m del corpo di un adolescente sotto i 12 anni con un programma di trattamento della durata di 5 giorni;
- Durante il trattamento per l'encefalite entro 10 giorni, il farmaco viene somministrato 4 volte (tariffa giornaliera) alla velocità di 10 mg per 1 kg di peso del paziente oltre i 12 anni o 20 mg per 1 kg di peso corporeo per gli adolescenti sotto i 12 anni;
- Quando la pelle di un paziente con una deficienza del sistema immunitario è colpita dall'herpes che racchiude il corso generale del trattamento, è prescritto per 7 giorni e viene somministrato utilizzando un contagocce secondo lo schema giornaliero 4 volte, 10 mg per 1 kg di peso per pazienti di età superiore a 12 anni e 20 mg per 1 kg di peso fino a 12 anni.
Aciclovir per uso esterno:
- Unguento oftalmico viene utilizzato per i pazienti con danni alla mucosa degli occhi secondo lo schema giornaliero - 4 volte (a intervalli regolari) durante il giorno con un periodo di trattamento totale di 5 giorni;
- Preparazione sotto forma di unguento e crema applicato all'area della pelle danneggiata con un tampone secondo lo schema - 5 volte al giorno a intervalli regolari con una durata totale del trattamento di 5-10 giorni.
Come assumere correttamente le compresse di Aciclovir?
L'aciclovir sotto forma di compresse va assunto al meglio con un pasto che non interferisca con l'assorbimento dei componenti del farmaco o subito dopo un pasto con abbondante acqua.
Quando si assume il farmaco, è necessario osservare le seguenti regole:
Misure precauzionali
Quando ci si sottopone a un ciclo di trattamento con Acyclovir, è necessario prestare attenzione in caso di esacerbazioni neurologiche, compromissione del funzionamento dei reni e del fegato.
Per ridurre l'influenza dei fattori sulle condizioni del paziente, è necessario iniettare il farmaco nel corpo per un periodo più lungo.
Controindicazioni
Il trattamento con Acyclovir è controindicato nelle seguenti situazioni:
Esistono restrizioni sull'uso del farmaco e che sono possibili solo su prescrizione medica:
- Se il paziente ha una malattia di disfunzione renale;
- Durante la gravidanza;
- Pazienti di età superiore ai 50 anni;
- Con esacerbazione dei sintomi neurologici nel processo di assunzione del farmaco.
Effetti collaterali
Quando si utilizza l'aciclovir, possono verificarsi effetti collaterali:
Overdose
Un sovradosaggio causato dall'assunzione di pillole può portare a mancanza di respiro, nausea, mal di testa e disturbi allo stomaco.
Potrebbero esserci malfunzionamenti associati a insufficienza renale, convulsioni. Per ridurre gli effetti negativi del farmaco, viene utilizzata una terapia sintomatica speciale.
Interazione e incompatibilità con altri farmaci
Con l'uso simultaneo di Acyclovir con altre sostanze medicinali:
- con immunostimolanti aumenta l'efficacia dell'impatto sulle lesioni del virus;
- con probenecid aumenta il periodo necessario per rimuovere i residui dal corpo;
- con sostanze nefrotossiche possibile compromissione della funzionalità renale.
Interazione con l'alcol
L'alcol ha un effetto negativo sulla resistenza del corpo a varie infezioni, inclusi i virus che causano herpes, licheni, varicella.
Analoghi
Le aziende farmaceutiche producono farmaci che hanno proprietà simili dell'impatto sulle infezioni.
Per uso interno sotto forma di compresse, Acyclovir ha i seguenti analoghi:
- Virolex- costo medio 170 rubli ;
- Zovirax- costo medio 500 rubli ;
- Atsik- costo medio 120 rubli ;
- Gerpevir- prezzo da 150 rubli ;
- famvir- costo medio 1300 rubli ;
- Medovir- costo medio 270 rubli .
L'aciclovir sotto forma di un unguento ha i seguenti analoghi:
- Gerpevir- costo medio 120 rubli ;
- Allomedina- prezzo medio 320 rubli Il farmaco deve essere conservato in una stanza senza accesso alla luce solare a una temperatura ambiente compresa tra +15* e +25*C e un'umidità relativa non superiore al 75%.
Per ottenere un effetto terapeutico, Acyclovir è prescritto come corso, che non può essere interrotto anche in assenza di gravi sintomi della malattia. Pertanto, avendo avvertito un miglioramento significativo, i pazienti spesso credono di essere sani e di potersi permettere l'alcol. Nonostante l'assenza di controindicazioni dirette, l'alcol e il farmaco non sono compatibili.
Co-somministrazione del farmaco con alcol
L'aciclovir è un farmaco del gruppo degli immunomodulatori. Utilizzato nel trattamento dell'herpes di tipo 1 e 2, dell'herpes genitale e della varicella. Il farmaco è disponibile nelle seguenti forme:
- creme e unguenti per uso locale;
- pillole;
- iniezione.
La composizione del farmaco non contiene elementi tossici, l'aciclovir agisce in modo selettivo, solo sulle cellule colpite dal virus. Arresta lo sviluppo del virus, aiuta ad alleviare i sintomi della malattia. Dopo essere entrato nel corpo, il farmaco viene assorbito nell'intestino tenue, l'aciclovir entra nel flusso sanguigno. Fino al 30% del farmaco entra nelle cellule colpite dal virus, se il dosaggio viene aumentato, la biodisponibilità del farmaco diminuirà solo. La presenza di massa alimentare negli organi del tratto gastrointestinale non impedisce l'assorbimento del farmaco. Il farmaco si scompone nel fegato, i prodotti metabolici inattivi vengono escreti insieme a urina e feci. Quando si assume il farmaco esternamente, la sua biodisponibilità scende al 50% della biodisponibilità quando si assume Acyclovir per via orale.
Nonostante la mancanza di informazioni nelle istruzioni per Acyclovir sul divieto di bere alcolici durante il trattamento, non è consigliabile combinare alcol e Acyclovir.
In primo luogo, l'alcol riduce le difese dell'organismo nella lotta contro le malattie. Quando si verificano processi patologici nel corpo, causati da batteri o altri microrganismi, i leucociti macrofagi assicurano la neutralizzazione dell'agente patogeno. L'alcol inibisce anche l'attività dei leucociti e la produzione di anticorpi, il che riduce la capacità del sistema immunitario di far fronte in modo indipendente ai cambiamenti patologici. Il processo di guarigione rallenta notevolmente.
In secondo luogo, qualsiasi farmaco mette a dura prova fegato e reni, l'alcol ha la stessa proprietà. Grandi dosi di alcol portano all'incapacità del fegato di far fronte all'elaborazione dell'alcol in entrata. C'è un rilascio di enzimi che sopprimono l'azione dell'immunomodulatore. Pertanto, le proprietà immunomodulatorie di Acyclovir sono neutralizzate. Quando si considera la compatibilità di alcol e Acyclovir, si dovrebbe anche tenere conto del fatto che in caso di sollievo durante il trattamento, il rischio di recidiva della malattia aumenta in modo significativo.
Effetti collaterali e complicanze
Con la combinazione combinata di alcol e Acyclovir, c'è il rischio di un aumento degli effetti collaterali. Gli effetti collaterali durante l'assunzione del medicinale includono:
- nausea;
- sindrome convulsiva, coscienza compromessa;
- tremore e allucinazioni;
- allergie (prurito, eruzioni cutanee, orticaria, tipi di gonfiore di angioedema);
- feci liquide;
- anemia;
- mancanza di respiro, dolore allo sterno, aumento della frequenza cardiaca;
- disturbi della deglutizione e delle funzioni respiratorie;
- cefalea, vertigini, sonnolenza.
La combinazione con l'alcol può non solo portare a uno qualsiasi degli effetti collaterali elencati, ma anche aumentarne la manifestazione. Inoltre, l'effetto tossico dell'Acyclovir sul fegato, come qualsiasi farmaco medico, è potenziato dall'effetto dell'alcol sull'organo. Questa condizione porta a un carico sul fegato, un aumento dell'acido urico, quando si assume il farmaco sotto forma di iniezioni - un aumento del livello di creatinina.
Il farmaco viene utilizzato anche durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico per il trapianto di organi e midollo osseo. L'operazione viene eseguita in anestesia, che influisce sul funzionamento del fegato e del sistema cardiaco. Se il paziente si concede l'alcol durante questo periodo, le conseguenze dell'interazione possono essere estremamente gravi e pericolose per la vita.
Il consumo frequente di alcol provoca cambiamenti patologici nella mucosa dello stomaco e dell'intestino, si sviluppano processi infiammatori. In questo caso, l'assorbimento del farmaco sarà minimo, l'efficacia dell'assunzione del farmaco diminuirà.
Regole d'uso
Nel trattamento dell'herpes, il corso del trattamento con Acyclovir non supera una settimana. Pertanto, è piuttosto un compito reale escludere i prodotti alcolici per questo periodo. Se è ancora problematico rispettare il divieto, puoi bere alcolici in un dosaggio strettamente limitato. Questa è la quantità di alcol che non causa i postumi di una sbornia. Esistono norme limite medie per una persona di corporatura media, a seconda della forza della bevanda:
- per quelli forti - fino a 40 ml (vodka, cognac, whisky);
- per medio - fino a 150 ml (vino);
- per birra - fino a 500 ml.
Tuttavia, questo dosaggio è condizionato e dovrebbero essere prese in considerazione le caratteristiche individuali dell'organismo. L'uso di alcol in un volume maggiore durante il periodo di trattamento con Acyclovir può provocare intossicazione del corpo.
Durante il recupero dal trapianto, il corso del trattamento con Acyclovir raggiunge le 7 settimane. Durante questo periodo l'alcol, anche in dosi minime, è strettamente controindicato.
È inaccettabile assumere il farmaco con una sindrome da sbornia. Ciò è dovuto al fatto che quando si verificano i postumi di una sbornia, il corpo è già sotto stress a causa del consumo di alcol. Tutte le forze del corpo sono finalizzate alla rimozione delle tossine alcoliche e al ripristino del normale funzionamento. L'assunzione di Acyclovir durante questo periodo non solo non avrà un effetto terapeutico, ma provocherà anche un deterioramento delle condizioni generali. In questo caso è meglio iniziare con la procedura per la pulizia del corpo dall'alcol: bere una grande quantità di liquido, è consentito assumere farmaci con proprietà adsorbenti.
Targhe di colore bianco, con una superficie ploskotsilindrichesky, con un aspetto e un rischio.
Gruppo farmacoterapeutico
Farmaci antivirali per uso sistemico. Antivirali ad azione diretta. Nucleosidi e nucleotidi. Aciclovir.
Codice ATX J05AB01
Proprietà farmacologiche
Farmacocinetica
L'aciclovir è solo parzialmente assorbito dal tratto gastrointestinale. Allo stato stazionario, la concentrazione massima media (CSSmax) dopo l'assunzione del farmaco alla dose di 200 mg ogni 4 ore è di 3,1 µmol/l (0,7 µg/ml) e la corrispondente concentrazione minima (CSSmin) è di 1,8 µmol/l ( 0,4 µg/ml). Dopo l'assunzione del farmaco a dosi di 400 mg e 800 mg ogni 4 ore, CSSmaks è, rispettivamente, 5,3 µmol/l (1,2 µg/ml) e 8 µmol/l (1,8 µg/ml) e CSSmin è 2,7 µmol /l (0,6 µg/ml) e 4 µmol/l (0,9 µg/ml).
Negli adulti, dopo somministrazione endovenosa di aciclovir, l'emivita di eliminazione plasmatica è di circa 2,9 ore. La maggior parte del farmaco viene escreta dai reni invariata. La clearance renale dell'aciclovir è significativamente più alta rispetto alla clearance della creatinina, il che indica il coinvolgimento della secrezione tubulare in presenza di filtrazione glomerulare nell'escrezione del farmaco da parte dei reni. Il metabolita più significativo dell'aciclovir è la 9-carbossimetossimetilguanina, che viene escreta nelle urine in una quantità di circa il 10-15% della dose somministrata.
L'assunzione di 1 g di probenecid 60 minuti prima della somministrazione di acyclovir prolunga l'emivita di acyclovir del 18% e aumenta la superficie della curva concentrazione plasmatica/tempo del 40%.
Negli anziani, la clearance dell'aciclovir diminuisce con l'età parallelamente alla diminuzione della clearance della creatinina, ma l'emivita dell'aciclovir non cambia in modo significativo.
Nei pazienti con insufficienza renale cronica, l'emivita media è di circa 19,5 ore. L'emivita media durante l'emodialisi è di 5,7 ore. Durante l'emodialisi, i livelli plasmatici di aciclovir diminuiscono di circa il 60%.
La concentrazione del farmaco nel liquido cerebrospinale è pari al 50% della concentrazione sierica. Il legame con le proteine plasmatiche variava tra il 9 e il 33%.
Farmacodinamica
Un agente antivirale (antierpetico) è un analogo sintetico di un nucleoside purinico che ha la capacità di inibire In vitro E In vivo replicazione di virus Herpes simplex di tipo 1 e 2, virus Varicella zoster, virus Epstein-Barr e citomegalovirus.
Altamente attivo contro i virus Herpes simplex di tipo 1 e 2; il virus che causa la varicella e l'herpes zoster (Varicella zoster); Virus di Epstein-Barr (i tipi di virus sono elencati in ordine crescente del valore della concentrazione minima inibitoria di aciclovir). Moderatamente attivo contro il citomegalovirus. Nelle cellule infette contenenti timidina chinasi virale, si verifica la fosforilazione e l'aciclovir viene convertito in aciclovir monofosfato. Sotto l'influenza dell'aciclovir guanilato ciclasi, il monofosfato viene convertito in difosfato e, sotto l'azione di diversi enzimi cellulari, in trifosfato. L'elevata selettività di azione specifica sui virus e la bassa tossicità per l'uomo sono dovute al fatto che l'aciclovir non è un substrato per l'enzima timidina chinasi delle cellule non infette, pertanto è di bassa tossicità per le cellule di mammifero.
L'aciclovir trifosfato inibisce la sintesi (replicazione) del DNA virale mediante tre meccanismi:
1) sostituisce competitivamente il deossiguanosina trifosfato nella sintesi del DNA;
2) "incorpora" nella catena del DNA sintetizzato e ne interrompe l'allungamento;
3) inibisce l'enzima DNA polimerasi del virus.
Di conseguenza, la riproduzione del virus nel corpo viene bloccata.
La specificità e l'altissima selettività dell'azione dell'aciclovir sono dovute anche al suo accumulo predominante nelle cellule colpite dai virus. Ha un effetto immunostimolante.
Indicazioni per l'uso
Herpes simplex della pelle e delle mucose (primario e ricorrente)
Herpes genitale (primario e ricorrente)
L'herpes zoster (herpes zoster)
Varicella (nelle prime 24 ore dopo la comparsa della tipica eruzione cutanea)
Nei pazienti con immunodeficienza grave (anche dopo il trapianto, durante l'assunzione di farmaci immunosoppressori, nei pazienti con infezione da HIV, durante la chemioterapia)
Dosaggio e somministrazione
Il farmaco viene assunto per via orale, bevendo una compressa con una quantità sufficiente di acqua.
Dosaggio negli adulti
Trattamento delle infezioni causate dal virus dell'herpes simplex (virus dell'herpes simplex)
Il farmaco deve essere assunto alla dose di 200 mg cinque volte al giorno ogni 4 ore con una pausa notturna per 5 giorni. Nei casi più gravi, il trattamento è esteso.
Nei pazienti con ridotta immunità (ad esempio dopo trapianto di midollo osseo) o con malassorbimento dal tratto gastrointestinale, la dose può essere aumentata a 400 mg (la somministrazione endovenosa del farmaco può essere considerata un'opzione). Il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile, subito dopo la diagnosi. Nelle infezioni ricorrenti è particolarmente importante iniziare il trattamento nel periodo prodromico o subito dopo la comparsa dei primi cambiamenti sulla pelle.
Terapia soppressiva per il virus dell'herpes simplex nei pazienti immunocompromessi
Il farmaco viene prescritto 200 mg quattro volte al giorno ogni 6 ore.
Nella maggior parte dei pazienti, 400 mg due volte al giorno ogni 12 ore possono essere efficaci e convenienti.
Anche la riduzione graduale della dose a 200 mg tre volte al giorno ogni 8 ore o anche due volte al giorno ogni 12 ore può essere efficace.
In alcuni pazienti, la reazione all'assunzione del farmaco si verifica dopo la nomina di una dose giornaliera totale del farmaco, che è di 800 mg.
La terapia con il farmaco può essere interrotta ogni 6-12 mesi per monitorare eventuali cambiamenti nel decorso della malattia.
Prevenzione del virus herpes simplex nei pazienti immunocompromessi
Il farmaco viene prescritto 200 mg quattro volte al giorno, ogni 6 ore.
Nei pazienti immunocompromessi (ad esempio, dopo trapianto di midollo osseo) o con malassorbimento dal tratto gastrointestinale, la dose può essere aumentata a 400 mg.
La durata del trattamento profilattico è determinata dalla durata del periodo di rischio.
Trattamento delle infezioni causate dal virus varicella-zoster e dall'herpes zoster (virus varicella-zoster)
Il farmaco viene prescritto 800 mg cinque volte al giorno ogni 4 ore con una pausa notturna. Il trattamento viene continuato per 7 giorni.
I pazienti con ridotta immunità (ad esempio dopo trapianto di midollo osseo) o con un disturbo dell'assorbimento dal tratto gastrointestinale dovrebbero considerare la possibilità di somministrazione endovenosa del farmaco. Il trattamento deve iniziare il prima possibile, immediatamente dopo la comparsa dei sintomi dell'infezione. Sia per la varicella che per l'herpes zoster, i migliori risultati del trattamento sono stati osservati dopo l'assunzione del farmaco entro le prime 24 ore dall'insorgenza dell'eruzione cutanea.
Dosaggio nei bambini
Trattamento delle infezioni da virus Herpes Simplex in pazienti immunocompromessi
I bambini di età pari o superiore a 2 anni devono ricevere la stessa dose degli adulti. Ai bambini di età inferiore ai due anni viene somministrata metà della dose per adulti.
Trattamento delle infezioni da varicella-zoster
Bambini di età pari o superiore a 6 anni: 800 mg quattro volte al giorno
Bambini dai 2 ai 5 anni: 400 mg quattro volte al giorno.
Bambini sotto i 2 anni: 200 mg quattro volte al giorno.
La dose può essere impostata in modo più preciso, alla velocità di 20 mg/kg di peso corporeo (fino a una dose massima di 800 mg) quattro volte al giorno. Il trattamento deve essere continuato per 5 giorni.
Non ci sono dati sulle caratteristiche della terapia soppressiva delle infezioni causate dal virus dell'herpes simplex o dalla varicella nei bambini con immunodeficienze.
Dosaggio nei pazienti anziani
Nei pazienti anziani, deve essere preso in considerazione il rischio di compromissione della funzionalità renale e la dose del farmaco deve essere aggiustata di conseguenza (vedere Dosaggio nei pazienti con insufficienza renale).
La sostituzione dei liquidi deve essere monitorata in questi pazienti.
Uso in pazienti con funzionalità renale compromessa
Durante il trattamento di infezioni causate dal virus dell'herpes simplex o la prevenzione di un'infezione virale in pazienti con insufficienza renale da moderata a grave, l'uso delle dosi orali raccomandate non porta all'accumulo di aciclovir nell'organismo a concentrazioni superiori a quelli accettati come sicuri durante la somministrazione endovenosa del farmaco. Tuttavia, nei pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min), si raccomanda di ridurre la dose a 200 mg due volte al giorno, ogni 12 ore.
Durante il trattamento delle infezioni causate dal virus varicella-zoster e dall'herpes zoster in pazienti con insufficienza renale moderata (clearance della creatinina 10-25 ml/min), si raccomanda di ridurre la dose a 800 mg tre volte al giorno ogni 8 ore, e nei pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min), si raccomanda di ridurre la dose a 800 mg due volte al giorno ogni 12 ore.
Effetti collaterali
Molto spesso (>1/10), spesso (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.
Spesso
Mal di testa, vertigini
Nausea, vomito, diarrea, dolore addominale
Prurito, eruzione cutanea, inclusa fotosensibilizzazione
Stanchezza, febbre
Non frequentemente
Orticaria, perdita di capelli rapida e diffusa (associata all'uso del farmaco Acyclovir non è stata dimostrata, è più spesso associata a molteplici variazioni nel decorso della malattia e a un gran numero di farmaci utilizzati)
Raramente
Angioedema
Aumento reversibile della bilirubina e dell'attività degli enzimi epatici
Aumentare la concentrazione di urea e creatinina nel sangue
Anafilassi
Molto raramente
Anemia, leucopenia e trombocitopenia
epatite, ittero
Insufficienza renale acuta, dolore renale
Ansia, confusione, tremore, atassia, disartria, allucinazioni, sintomi psicotici, convulsioni, sonnolenza, encefalopatia, coma (questi sintomi sono reversibili e di solito si verificano in pazienti con insufficienza renale o altri fattori predisponenti).
Controindicazioni
Il farmaco Acyclovir-AKOS non deve essere prescritto a pazienti che hanno mostrato ipersensibilità all'aciclovir, valaciclovir.
Interazioni farmacologiche
L'aciclovir viene escreto principalmente in forma immodificata, mediante escrezione attiva nei tubuli renali. Tutti i farmaci assunti contemporaneamente che competono per questa via di biotrasformazione possono aumentare la concentrazione plasmatica di aciclovir. Probenecid e cimetidina aumentano l'area sotto la curva (AUC) dell'aciclovir e diminuiscono la clearance renale dell'aciclovir. Durante l'uso concomitante di questi farmaci è stato osservato un aumento dei livelli plasmatici di aciclovir e del metabolita inattivo del micofenolato mofetile (un farmaco immunosoppressore utilizzato nei pazienti sottoposti a trapianto di organi). Tuttavia, non è necessario modificare il dosaggio, data l'ampia gamma terapeutica dell'aciclovir.
istruzioni speciali
Applicare come indicato da un medico.
Accuratamente: gravidanza, allattamento, disidratazione e insufficienza renale.
Non sono stati condotti studi clinici adeguati e rigorosamente controllati sulla sicurezza del farmaco durante la gravidanza.
Il trattamento prolungato o ripetuto con aciclovir in pazienti immunocompromessi può portare alla comparsa di ceppi virali insensibili alla sua azione. La maggior parte dei ceppi isolati di virus insensibili all'aciclovir mostrano una relativa mancanza di timidina chinasi virale; sono stati isolati ceppi con timidina chinasi alterata o DNA polimerasi alterata. In vitro l'effetto dell'aciclovir su ceppi isolati del virus Herpes simplex può causare la comparsa di ceppi meno sensibili.