Obsah
Liek Acyclovir tablety je účinný pri liečbe prvých dvoch typov herpes vírusu. Herpes simplex je veľmi citlivý na purínový nukleozid deoxyguanidín, ktorého analógom je Acyclovir. Princíp účinku liečivej látky je založený na interakcii s enzýmami vírusu s cieľom prerušiť ich reprodukciu. Liečivo aciklovir bojuje s následkami oslabeného imunitného systému ľudského tela, pričom neovplyvňuje samotné príčiny.
Čo je Acyclovir
Nukleozidy sú stavebnými kameňmi pre DNA, prostredníctvom ktorých sa prenáša genetická informácia na bunkovej úrovni. Synteticky vytvorené nukleozidové analógy umožňujú liečivu preniknúť do buniek postihnutých vírusom a ovplyvniť procesy, ktoré sa tam vyskytujú. Jedným z týchto analógov je Acyclovir. Mechanizmus jeho účinku je spôsobený transformáciou pod vplyvom vírusu a ľudských enzýmov na monofosfát, potom na difosfát a nakoniec na aktívnu formu - acyklovirtrifosfát, ktorý blokuje reprodukciu vírusovej bunky.
Zlúčenina
Hlavnou účinnou látkou v tabletách je Acyclovir, čo je biely kryštalický prášok s dávkou 200, 400, 800 mg. Ďalšie látky, ktoré sa používajú na dodanie lieku potrebným technologickým vlastnostiam, zabezpečujú presnosť dávkovania a silu:
- laktóza alebo mliečny cukor - riedidlo;
- škrob - prášok do pečiva;
- aerosil - antifrikčná (protišmyková) látka;
- polyvinylpyrolidón - spojivová zložka;
- stearát vápenatý – lubrikant na zjednodušenie procesu prehĺtania.
Na čo sú tablety Acyclovir?
Herpetický vírus, akonáhle je v tele, zostáva tam navždy. To neznamená, že infikovaná osoba bude musieť celý život chodiť s vyrážkou alebo pásovým oparom. Takéto problémy sa objavia iba v obdobiach oslabenej imunitnej obrany, napríklad pri prechladnutí alebo chrípke. Antivírusová terapia sa používa pri liečbe pacientov, u ktorých choroba prešla do aktívnej formy, ktorá sa prejavuje vo forme vonkajších alebo vnútorných vyrážok, herpes zoster, lézií sliznice s vyrážkou.
Účelom tabliet Acyclovir je blokovať šírenie vírusu, čím vás zbaví bolesti, ale neovplyvní imunitný systém. Liek odstraňuje výrazné prejavy primárneho alebo recidivujúceho herpesu - bolesť, opuch, pálenie. Účinok lieku je tiež zameraný na zníženie pravdepodobnosti recidívy choroby v blízkej budúcnosti. Včasné použitie môže zabrániť výskytu vyrážok s ovčími kiahňami, orálnym a genitálnym herpesom a lišajníkmi.
Mechanizmus účinku acykloviru
Účinnosť účinku lieku na šírenie vírusu je spôsobená selektívnym mechanizmom účinku špecificky na postihnuté bunky. Farmakologický účinok sa vysvetľuje absenciou vírusovej tymidínkinázy (enzýmu podieľajúceho sa na tvorbe DNA) v neinfikovaných bunkách. Keď sa aktívne liečivo dostane do tela, pôsobením patogénnych enzýmov sa fosforyluje a transformuje na acykloguanozíntrifosfát, t.j. zlúčenina, ktorá inhibuje vírusovú DNA. Koncentrácia látky dosiahne maximum za 1,5-2 hodiny.
Tablety Acyclovir - návod na použitie
Ošetrujúci lekár predpisuje jednorazovú dávku a frekvenciu podávania na základe klinického obrazu ochorenia pacienta. Hlavnými faktormi ovplyvňujúcimi prítomnosť významných rozdielov v dávkovaní sú závažnosť a etymológia vývoja ochorenia, prítomnosť predpokladov pre relaps, stav imunitného systému tela. Samostatné podávanie lieku sa neodporúča z dôvodu možnosti komplikácií alebo zníženia účinnosti liečby.
Pre deti
Príjem tabliet Acyclovir pre deti sa vypočíta na základe hmotnosti a povrchu tela dieťaťa. Od troch rokov je možné nasadiť medikamentóznu liečbu. Dojčatá sú kontraindikované pri užívaní liekov v tabletách, iba intravenózne alebo externe. Dávka účinnej látky a frekvencia podávania pre deti sa líšia v závislosti od typu vírusového ochorenia. Pre bezpečné predpisovanie lieku je potrebné preskúmať telo dieťaťa, jeho imunitný systém ako celok.
Pre dospelých
Spôsob použitia Acycloviru pri liečbe vírusových ochorení u dospelých je založený na imunitnom stave pacienta, veku a funkcii obličiek. Starší pacienti s akýmkoľvek typom renálnej insuficiencie alebo imunodeficiencie vyžadujú osobitný prístup pri predpisovaní lieku. Ignorovanie individuálnych charakteristík môže viesť k nepredvídaným následkom. Preto je potrebné pred začatím samoliečby získať radu odborníka.
Počas tehotenstva
Vírus herpesu a ovčích kiahní predstavuje hrozbu pre zdravie tehotnej ženy a plodu. Preto, ak existuje ohrozenie života budúcej rodiacej ženy, je možné predpísať Acyclovir na obdobie dlhšie ako 5 mesiacov. Účinná látka lieku prechádza cez placentárnu bariéru, čo však nie je príčinou zlyhania tehotenstva. Vymenovanie tabletovej formy lieku je extrémnym opatrením a je možné len pod dohľadom lekára.
Ako užívať tablety Acicloviru
Režim užívania Acycloviru je určený hlavne na 5-10 dní. Liečbu možno z opodstatnených dôvodov predĺžiť podľa uváženia lekára. Po začatí samoliečby si musíte pozorne prečítať, ako užívať tablety Acyclovir. Prvým pravidlom je užívať liek s jedlom alebo ihneď po jedle. Druhý bod – treba zmyť dostatočným množstvom vody bez sladidiel a farbív. Objem tekutiny by mal byť taký, aby tableta ľahko prešla do čriev.
S ovčími kiahňami
Ovčie kiahne (varicella zoster) môžu byť mierne alebo závažné. Závažnosť závisí od imunitnej schopnosti tela odolávať vírusom. Pre dospelých je liek predpísaný v najskoršom štádiu ochorenia a pre deti mladšie ako 12 rokov - iba s intoleranciou na chorobný stav alebo s ťažkým priebehom ochorenia. Dospelí pacienti užívajú liek podľa schémy: 2 tablety po 400 mg. so štvorhodinovou prestávkou. Dávka pre deti je polovičná ako pre dospelých a časový interval medzi dávkami sa zvyšuje o 1 hodinu, ale nie viac ako 4-krát denne.
Ako piť Acyclovir s herpesom
Príznaky vírusu Herpes vymiznú po päťdňovom užívaní Acycloviru, 1 tableta každé 4 hodiny (5-krát denne). Ak je imunitný systém príliš slabý a nemá čas vyrovnať sa s vírusovým útokom, trvanie lieku sa zvýši na 10 dní bez zmeny dávkovania. Keď sa vírus v krátkom čase opäť prebudí, liečba sa opakuje podľa rovnakej schémy v úplne počiatočnom štádiu relapsu.
S lišajníkom
Liečba herpes zoster, čo je rovnaká forma vírusového ochorenia ako ovčie kiahne, spočíva v užívaní 1 tablety perorálne 5-krát denne. Komplexná terapia zahŕňa podporu prípravkami s obsahom vitamínov a liekmi proti bolesti. Okrem toho na odporúčanie lekára môže byť predpísaná antibiotická liečba, ak existujú indikácie na jej použitie.
Pre imunitu
Porážka buniek tela vírusmi nastáva v obdobiach oslabenia ľudského imunitného systému. Pre udržanie prirodzeného obranného mechanizmu v dobrej kondícii je potrebné posilňovať imunitný systém všetkými možnými spôsobmi. Princípom účinku Acycloviru je odstránenie následkov depresívnej imunity. Účinná látka lieku neovplyvňuje zdravé bunky, takže na posilnenie imunitného systému touto metódou nebude fungovať. Eliminácia patogénnych formácií pomáha obnoviť funkčnosť tela a obnoviť produkciu nových imunitných buniek.
Je možné piť Acyclovir na prevenciu
Prevenciou je súbor opatrení na zabránenie možnosti objavenia sa alebo obnovenia príznakov vírusového ochorenia. Jedným z takýchto opatrení je profylaktické podávanie Acycloviru. Táto metóda je obzvlášť účinná po operácii transplantácie orgánu alebo, ak poznáte svoj rizikový faktor, ktorý s vysokou pravdepodobnosťou môže vyvolať ochorenie. Dávkovanie a profylaktický režim je potrebné objasniť s ošetrujúcim lekárom, ktorý bude sledovať anamnézu ochorenia.
Vedľajšie účinky a kontraindikácie
Použitie Acycloviru len v zriedkavých prípadoch môže vyvolať vedľajšie účinky. To je možné pri predávkovaní užívaným liekom. Štúdie naznačujú dobrú toleranciu u pacientov rôznych vekových kategórií. Mali by ste si byť vedomí možných reakcií tela, aby ste sa vyhli panickej reakcii, ak sa vyskytnú. Vedľajšie účinky v poradí ich pravdepodobnosti:
- nevoľnosť;
- zvracať;
- hnačka;
- závraty;
- bolesť hlavy;
- malé vyrážky na koži;
- únava;
- alergie;
- porušenie periférneho videnia;
- dyspnoe;
- chvenie;
- anémia;
- myalgia.
Existuje len málo kontraindikácií na použitie Acycloviru pri liečbe vírusových infekcií vo forme tabliet. Je potrebné zdržať sa užívania tabliet počas laktácie, na začiatku tehotenstva, pre deti do 3 rokov. Ak proces liečby odhalí prítomnosť individuálnej neznášanlivosti látky, musíte ju okamžite prestať užívať. Osoby trpiace renálnou insuficienciou a dojčiace matky by sa mali uchýliť k tejto metóde liečby po konzultácii s lekárom.
Koľko stojí tablety acyklovir
Lieky si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu v lekárňach mesta. Cena lieku v rôznych regiónoch Moskvy a Petrohradu sa môže líšiť, ale pohybuje sa od 28 do 190 rubľov. Predaj liekov je možný aj v internetovej lekárni. Požadované množstvo si môžete objednať bez toho, aby ste opustili svoj domov, pričom doručenie sa vykonáva poštou aj kuriérom k vám domov. Náklady na tablety Acyclovir sa výrazne nemenia, dodatočné náklady zahŕňajú iba doručovacie služby. Cena tabliet Acyclovir v Moskve v závislosti od výrobcu a dávky účinnej látky:
|
Forma uvoľnenia, množstvo |
Oficiálny výrobca |
Náklady, trieť. |
|
400 mg, 20 ks. |
Obolenskoe FP, Rusko |
|
|
200 mg, 20 ks. |
Belmedpreparaty, Bielorusko |
|
|
200 mg, 25 ks. |
Sandoz, Švajčiarsko |
|
|
400 mg, 20 ks. |
Akrikhin, Rusko |
|
|
200 mg, 20 ks. |
Akrikhin, Rusko |
|
|
200 mg, 20 ks. |
Chemický farmaceutický závod Irbit |
|
|
200 mg, 20 ks. |
ShchVZ, Rusko |
Drogové analógy
Lieky, ktorých aktívnou zložkou je Acyclovir, môžu byť účinné pri liečbe, rovnako ako originál. Pred výberom generika (lacný analóg pôvodného lieku s upraveným zložením pomocných nečistôt) by ste sa mali poradiť s lekárom alebo lekárnikom. Ani identita hlavnej zložky obsiahnutej v podobných produktoch nezaručuje neprítomnosť alergénov v nečistotách. Farmakologické analógy Acycloviru, ktorých nákup nevyžaduje lekársky predpis:
- acivir
- acigerpine
- herpevir
- zovirax
- virolex
- biociklovir
- valavir
- vaciklovir
- viririb
- geviran
- medovir
- famvir
V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Acyclovir. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Acycloviru v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy acykloviru v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu orálneho a genitálneho herpesu u dospelých, detí a počas tehotenstva a laktácie. Ochranné známky pre rôzne varianty acykloviru: Akri, GEKSAL, AKOS.
Acyclovir- antivirotikum, syntetický analóg tymidínového nukleozidu, ktorý má vysoko selektívny účinok na herpes vírusy. Vo vnútri buniek infikovaných vírusom, pôsobením vírusovej tymidínkinázy, prebieha séria postupných reakcií transformácie acykloviru na acyklovir mono-, di- a trifosfát. Acyklovir trifosfát je integrovaný do reťazca vírusovej DNA a blokuje jeho syntézu prostredníctvom kompetitívnej inhibície vírusovej DNA polymerázy.
Špecifickosť a veľmi vysoká selektivita účinku sú spôsobené aj jeho prevládajúcou akumuláciou v bunkách postihnutých herpes vírusom. Vysoko účinný proti vírusu Herpes simplex typu 1 a 2; vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar (Varicella zoster); Vírus Epstein-Barrovej (typy vírusov sú uvedené vzostupne podľa hodnoty minimálnej inhibičnej koncentrácie acykloviru). Stredne účinný proti cytomegalovírusu.
Pri herpese zabraňuje tvorbe nových prvkov vyrážky, znižuje pravdepodobnosť šírenia kože a viscerálnych komplikácií, urýchľuje tvorbu chrastov a znižuje bolesť v akútnej fáze herpes zoster.
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní je biologická dostupnosť 15-30 %, pričom sa vytvárajú koncentrácie závislé od dávky, ktoré sú dostatočné na účinnú liečbu vírusových ochorení. Jedlo významne neovplyvňuje absorpciu acykloviru. Acyclovir dobre preniká do mnohých orgánov, tkanív a telesných tekutín. Acyklovir prechádza cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru a hromadí sa v materskom mlieku. Asi 84% sa vylučuje obličkami nezmenené, 14% - vo forme metabolitu. Menej ako 2 % acykloviru sa vylučuje z tela cez črevá.
Indikácie
- liečba infekcií kože a slizníc spôsobených vírusmi Herpes simplex typu 1 a 2 (genitálny a orálny herpes), primárnych aj sekundárnych, vrátane genitálneho herpesu;
- prevencia exacerbácií rekurentných infekcií spôsobených Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientov s normálnym imunitným stavom;
- prevencia primárnych a rekurentných infekcií spôsobených vírusmi Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientov s imunodeficienciou;
- ako súčasť komplexnej liečby pacientov s ťažkou imunodeficienciou: s infekciou HIV (štádium AIDS, skoré klinické prejavy a podrobný klinický obraz) a u pacientov po transplantácii kostnej drene;
- liečba primárnych a rekurentných infekcií spôsobených vírusom Varicella zoster (ovčie kiahne, ako aj herpes zoster - Herpes zoster).
Formulár na uvoľnenie
Tablety 200 mg.
Masť na vonkajšie použitie 5%.
Krém na vonkajšie použitie 5%.
Očná masť 3%.
Lyofilizát na infúzny roztok (v injekciách).
Návod na použitie a dávkovanie
Acyclovir sa užíva počas jedla alebo bezprostredne po jedle a zapíja sa dostatočným množstvom vody. Dávkovací režim sa nastavuje individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia.
Liečba infekcií kože a slizníc spôsobených Herpes simplex typu 1 a 2
dospelých
Acyclovir sa predpisuje 200 mg 5-krát denne počas 5 dní v 4-hodinových intervaloch počas dňa a v 8-hodinových intervaloch v noci. V ťažších prípadoch ochorenia možno priebeh liečby predĺžiť na lekársky predpis až na 10 dní. V rámci komplexnej terapie ťažkej imunodeficiencie vr. s podrobným klinickým obrazom infekcie HIV vrátane skorých klinických prejavov infekcie HIV a štádia AIDS; po transplantácii kostnej drene alebo pri porušení absorpcie z čreva sa predpisuje 400 mg 5-krát denne.
Liečba sa má začať čo najskôr po infekcii; v prípade relapsov je acyklovir predpísaný v prodromálnom období alebo keď sa objavia prvé prvky vyrážky.
Prevencia recidívy infekcií spôsobených Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientov s normálnym imunitným stavom
Odporúčaná dávka je 200 mg 4-krát denne (každých 6 hodín) alebo 400 mg 2-krát denne (každých 12 hodín). V niektorých prípadoch sú účinné nižšie dávky – 200 mg 3-krát denne (každých 8 hodín) alebo 2-krát denne (každých 12 hodín).
Prevencia infekcií spôsobených Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientov s oslabenou imunitou.
Odporúčaná dávka je 200 mg 4-krát denne (každých 6 hodín). V prípade ťažkej imunodeficiencie (napríklad po transplantácii kostnej drene) alebo pri porušení absorpcie z čreva sa dávka zvyšuje na 400 mg 5-krát denne. Trvanie profylaktického priebehu liečby je určené trvaním obdobia existencie rizika infekcie.
Liečba infekcií spôsobených vírusom Varicella zoster (ovčie kiahne)
dospelých
Priraďte 800 mg 5-krát denne každé 4 hodiny počas dňa a s 8-hodinovým intervalom v noci. Trvanie liečebného cyklu je 7-10 dní.
deti
Priraďte 20 mg / kg 4-krát denne počas 5 dní (maximálna jednotlivá dávka 800 mg), deti od 3 do 6 rokov: 400 mg 4-krát denne, staršie ako 6 rokov: 800 mg 4-krát denne do 5 dní.
Liečba sa má začať pri prvých príznakoch alebo príznakoch ovčích kiahní.
Liečba infekcií spôsobených vírusom Herpes zoster (pásový opar)
dospelých
Priraďte 800 mg 4-krát denne každých 6 hodín počas 5 dní. Deti staršie ako 3 roky sa liek predpisuje v rovnakej dávke ako dospelí.
Liečba a prevencia infekcií spôsobených Herpessimplex typu 1 a 2 u imunokompromitovaných pediatrických pacientov s normálnym imunitným stavom.
Deti od 3 rokov do 6 rokov - 400 mg; staršie ako 6 rokov - 800 mg 4-krát denne. Presnejšia dávka sa stanoví rýchlosťou 20 mg / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 800 mg.Priebeh liečby je 5 dní. Neexistujú žiadne údaje o prevencii recidívy infekcií herpes simplex a liečbe herpes zoster u detí s normálnou imunitou.
Na liečbu deti staršie ako 3 roky sa predpisuje 800 mg acykloviru 4-krát denne každých 6 hodín (ako pri liečbe dospelých s imunodeficienciou).
V starobe dochádza k zníženiu klírensu acykloviru v tele paralelne so znížením klírensu kreatinínu. užívanie veľkých dávok lieku vo vnútri by malo dostať dostatočné množstvo tekutiny. Pri renálnej insuficiencii je potrebné vyriešiť otázku zníženia dávky lieku.
Vedľajší účinok
- nevoľnosť, vracanie, hnačka;
- bolesť brucha;
- mierne zvýšenie koncentrácie močoviny a kreatinínu;
- leukopénia, erytropénia, anémia, trombocytopénia;
- bolesť hlavy;
- závraty;
- nepokoj, zmätenosť, ospalosť;
- chvenie;
- halucinácie;
- kŕče;
- dyspnoe;
- anafylaktické reakcie;
- kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka;
- únava;
- horúčka;
- myalgia.
Kontraindikácie
- obdobie laktácie;
- vek detí do 3 rokov (pre túto liekovú formu).
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Acyklovir prechádza placentárnou bariérou a hromadí sa v materskom mlieku. Použitie lieku počas tehotenstva je možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Ak je to potrebné, užívanie acykloviru počas laktácie si vyžaduje prerušenie dojčenia.
špeciálne pokyny
Acyclovir sa používa prísne podľa predpisu lekára, aby sa predišlo komplikáciám u dospelých a detí starších ako 3 roky.
Trvanie alebo opakovaná liečba acyklovirom u pacientov s oslabenou imunitou môže viesť k vzniku kmeňov vírusu, ktoré nie sú citlivé na jeho pôsobenie. Väčšina identifikovaných kmeňov vírusov, ktoré sú necitlivé na acyklovir, vykazuje relatívny nedostatok vírusovej tymidínkinázy; boli izolované kmene so zmenenou tymidínkinázou alebo zmenenou DNA polymerázou. Pôsobenie acykloviru in vitro na izolované kmene vírusu Herpes simplex môže spôsobiť výskyt menej citlivých kmeňov.
S opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom s poruchou funkcie obličiek, starším pacientom v dôsledku predĺženia polčasu acykloviru.
Pri užívaní lieku je potrebné zabezpečiť prietok dostatočného množstva tekutiny.
Pri užívaní lieku sa má sledovať funkcia obličiek (močovina v krvi a kreatinín v plazme). Acyclovir nezabraňuje sexuálnemu prenosu herpesu, preto je počas obdobia liečby potrebné zdržať sa pohlavného styku, a to aj pri absencii klinických prejavov. Je potrebné informovať pacientov o možnosti prenosu vírusu genitálneho herpesu počas obdobia vyrážok, ako aj o prípadoch asymptomatického prenosu vírusu.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy
Žiadne dáta. Malo by sa však pamätať na to, že počas liečby acyklovirom sa môže vyvinúť závrat, preto je pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, potrebná opatrnosť.
lieková interakcia
Posilnenie účinku acykloviru sa zaznamenáva pri súčasnom vymenovaní imunostimulantov.
Pri súčasnom užívaní s nefrotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko vzniku zhoršenej funkcie obličiek.
Analógy lieku Acyclovir
Štrukturálne analógy účinnej látky:
- acigerpín;
- Acyclovir Belupo;
- Acyclovir GEKSAL;
- Acyclovir Sandoz;
- Acyclovir forte;
- Acyclovir-AKOS;
- Acyclovir-Acri;
- Acyclovir-Ferein;
- Acyclostad;
- Vero-Acyclovir;
- Vivorax;
- Virolex;
- Gervirax;
- gerpevir;
- Herperax;
- herpes;
- Zovirax;
- Lizavir;
- medovir;
- Provirsan;
- Supraviran;
- cyklovax;
- cyklovir;
- Citivir.
Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.
Acyclovir- liek antivírusovej skupiny liečivých látok určený na pôsobenie na vírusy vyvolávajúce ochorenie herpes simplex alebo herpes zoster, ovčie kiahne.
Podľa svojich charakteristík je podobný purínovému deoxyguanozínovému nukleozidu, ktorý je súčasťou reťazca DNA.
Opis liekových foriem
Liek vyvinula americká špecialistka Gertrude Elion, ktorá v roku 1988 získala Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu za vývoj systému špeciálnych medicínskych prostriedkov, ktoré bodovo pôsobia na jednotlivé molekuly.
Liečivá látka má vzorec C8H11N5O3 a označuje antivírusové a oftalmologické liečivé látky s konzistenciou vo forme kryštalickej bielej látky s vlastnosťami dobrej rozpustnosti vo vode pri teplote +37*C.
Tabuľka 1. Hlavné vlastnosti zložiek obsiahnutých v lieku Acyclovir.
| Tablety | Masť 3%, 5% | smotana 5% | Lyofilizát |
| Acyclovir 0,2 a 0,4 g Zemiakový škrob; stearan vápenatý; mliečny cukor; Polyvinyllyromedón so strednou molekulovou hmotnosťou | Acyclovir 30 mg v 1 g masti Vyčistená voda; Polyetylénoxid 400; Emulgačné lipokompy | Acyclovir obsahujúci 50 mg látky v 1 g krému Cetostearický alkohol; Asmitikon; Vyčistená voda; vazelínový olej; Poloxamér 407 | Acyclovir 0,25; 0,5; 1,0 g v 1 fľaši roztoku pripraveného na použitie hydroxid sodný |
| biele pilulky | Bielo-žltá masť | Biely krém | Biely alebo sivobiely prášok |
| Balenie vo forme kartónovej škatuľky s obsahom 10 tabliet | Hliníkové tuby 2 - 15 g látky | Hliníkové tuby 2 - 30 g látky | Sklenené liekovky |
| 35 - 160 rubľov | 25-40 rubľov | 45 - 90 rubľov | 120 - 450 rubľov |
Krém a masť Acyclovir - existuje rozdiel?
Masť a krém Acyclovir 5% sa používajú, keď je potrebné liečiť poškodenú pokožku vo forme herpetických útvarov (sčervenanie, pľuzgiere, rany) v dôsledku vystavenia herpes simplex kmeňom 1 a 2, ako aj pri výskyte kožných lézií u kura. kiahne a pásový opar.
Voľba použitia krému alebo masti Acyclovir pri liečbe herpetických lézií je spôsobená látkami obsiahnutými v ich zložení.
Masť obsahuje viac tukových zložiek, čo spomaľuje vstrebávanie lieku kožou a predlžuje účinok lieku na vírusové infekcie. Krém, ako prostriedok miernejšieho účinku, sa používa pri herpetickom poškodení – sliznice, pohlavné orgány, pery.
Ako Acyclovir účinkuje?
Acyklovir sa vzťahuje na lieky, ktoré pôsobia na vírusy a majú podobné farmakologické účinky ako acyklický purínový nukleozid.
Liečivé vlastnosti lieku sú spôsobené účinkom účinnej látky na kožu alebo sliznicu poškodenú vírusmi:
- Varicella zoster;
- cytomegalovírus;
- simplex 1 a 2 typy.
Po použití sa farmakologické účinky Acycloviru vyskytujú v nasledujúcom poradí:
- Keď sa liek dostane do krvi, dostane sa do bunkových štruktúr postihnutých vírusom;
- Vírus zase produkuje špeciálny enzým - tymidínkinázu, ktorá interaguje s Acyclovirom, v dôsledku čoho sa tvorí Acyclovir fosfát;
- Novovytvorená látka je zabudovaná do štruktúry DNA vírusu a blokuje program genetického vývoja;
- Reprodukcia vírusov s poškodením bunkovej štruktúry tkanív sa zastaví a poškodené bunky sa obnovia alebo odumrú.
Indikácie na použitie
Aciklovir je účinný liek, ktorý sa zvyčajne používa na odporúčanie ošetrujúceho lekára so stanovením schémy a dávkovania lieku zodpovedajúceho priebehu individuálnej liečby.
Krém sa používa, keď sú rôzne oblasti povrchu kože poškodené infekčnými vírusmi, ako sú ovčie kiahne, kožný herpes a lišajníky. Masť je najúčinnejšia pri infekčných ochoreniach s herpetickou keratitídou a inými očnými léziami, keď sú na perách vystavené vírusom 1. a 2. typu.
Tablety sa používajú pri aktívnej liečbe:
- V prípade poškodenia štruktúry pokožky alebo sliznice s vírusovou infekciou typu 1 alebo 2;
- Pri vykonávaní preventívnych opatrení v prípade aktivácie účinkov vírusov, berúc do úvahy stav pacienta (stav imunity);
- Pri užívaní drog imunokompromitovaných pacientov, ako aj pooperačné obdobie pri vykonávaní zložitých operácií na kostnej dreni;
- Pri terapeutickej liečbe chorôb pri vystavení vírusovým infekciám na koži a sliznice.
Lyofilizát je najúčinnejší pri liečbe:
- Vírusové infekcie rôznych typov;
- Vedenie prevencie chorôb;
- Imunodeficiencia;
- Pooperačné obdobie na kostnej dreni.
Acyclovir na liečbu jednoduchého a systémového herpesu slizníc a očí
Acyclovir sa používa na liečbu ochorení slizníc a očí spôsobených herpesom typu 1, ktorý infikuje viac ako 60% svetovej populácie.
Má nasledujúce vlastnosti:
Na liečbu herpes simplex sa používa hlavne krém alebo masť Acyclovir av prípade komplikácií sa dodatočne predpisujú tablety s dávkou 0,2 alebo 0,4 g.
V priebehu ochorenia v komplexnej forme závažnej imunosupresie sú predpísané intravenózne injekcie Acycloviru.
Aciklovir na liečbu genitálneho herpesu
Herpes vírus, keď vstúpi do ľudského tela, zostáva navždy, ale pomocou liekov je možné zabrániť relapsom blokovaním jeho aktivity.
Liečivo je schopné blokovať herpes vírus pôsobením na DNA.
Na liečbu genitálneho herpesu sa používajú tablety, ktoré sa po konzumácii rozpustia a dostávajú sa do buniek krvným obehom, pričom pôsobia na vírusy.
Spôsob aplikácie a dávkovací režim
Na liečbu chorôb sa používajú rôzne spôsoby užívania lieku, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od faktorov:
- vek pacienta;
- stupeň poškodenia tela (priebeh ochorenia);
- prítomnosť iných chorôb;
- citlivosť na liek s prejavmi vedľajších účinkov.
Zvážte normy užívania lieku pre rôzne vekové skupiny a formy uvoľňovania.
Liek vo forme tabliet:
- Je predpísaný na liečbu herpes simplex slizníc a povrch kože pacientov s normálnou úrovňou imunity podľa schémy denného príjmu 5-krát 0,2 g, pre pacientov s imunodeficienciou - 0,4 g pri rovnakej frekvencii so všeobecným priebehom liečby od 5 do 10 dní;
- U detí s herpes simplex so zníženou úrovňou imunity vo veku nad 2 roky je predpísaný denný príjem 0,4 g (½ tablety 4-krát), do 2 rokov sa používajú iné formy lieku;
- Pri prevencii herpes simplex liek je predpísaný vo forme dennej normy - 2 krát 0,4 g;
- Pre pacientov s genitálnym herpes simplex odporúča sa denný režim 5-krát 0,2 g so všeobecným priebehom liečby počas 10 dní;
- Na liečbu špeciálnej formy recidivujúceho genitálneho herpesu vymenovanie je predpísané podľa schémy denného príjmu - 5-krát 0,2 g v priebehu liečby počas 5 dní;
- V prípade herpes zoster odporúča sa denný príjem - 5-krát 0,8 g s priebehom liečby od 7 do 10 dní;
- Pre pacientov s ovčími kiahňami denný príjem je predpísaný podľa schémy - 4-krát 0,8 g každý s priebehom liečby počas 5 dní;
- U detí s ovčími kiahňami vo veku 6 rokov a starších schéma je predpísaná 4-krát 0,2 g, vo veku 2-6 rokov - 4-krát ½ tablety, pre deti do 2 rokov - 4-krát ¼ tablety počas 5 dní;
- Pacienti starší ako 50 rokov pri predpisovaní liečebného cyklu na ochorenie spôsobené vírusom Herpes simplex typu 1 a 2 odporúča sa dodržiavať dennú dávku 0,2 g 2-krát denne.
Liečivo vo forme lyofilizátu:
- Odporúča sa pre pacientov starších ako 12 rokov v dávke 5-10 mg na kilogram telesnej hmotnosti podľa schémy denného príjmu - 4-krát s trvaním kvapkania viac ako 1 hodinu a denná dávka nesmie prekročiť 38 mg na 1 kg telesnej hmotnosti;
- Pri liečbe detí starších ako 3 mesiace ošetrenie sa používa podľa schémy - 4 krát 250 ml na 1 m2. m tela pacienta;
- Pre novorodencov používa sa denný režim - 4-krát v dávke 10 mg na 1 kg hmotnosti;
- Pre pacientov trpiacich herpes simplex používa sa denný režim - 4-krát rýchlosťou 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti s priebehom liečby počas 7 dní, pre pacientov starších ako 12 rokov v dávke 5-10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti a 250 ml na 1 m2. m tela do 12 rokov;
- Ak máte závažnú formu genitálneho herpesu priebeh liečby sa uskutočňuje podľa schémy denného príjmu - 4-krát 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pre pacientov starších ako 12 rokov alebo 250 ml roztoku na 1 m2. m tela tínedžera mladšieho ako 12 rokov s liečebným programom v trvaní 5 dní;
- Pri liečbe encefalitídy do 10 dní sa liek podáva 4-krát (denná rýchlosť) v dávke 10 mg na 1 kg hmotnosti pacienta staršieho ako 12 rokov alebo 20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti u dospievajúcich mladších ako 12 rokov;
- Keď je koža pacienta s nedostatkom imunitného systému postihnutá herpesom zahŕňa všeobecný priebeh liečby, predpisuje sa na 7 dní a podáva sa pomocou kvapkadla podľa dennej schémy 4-krát, 10 mg na 1 kg hmotnosti u pacientov starších ako 12 rokov a 20 mg na 1 kg hmotnosti do 12 rokov rokov.
Acyclovir na vonkajšie použitie:
- Očná masť používa sa u pacientov s poškodením očnej sliznice podľa dennej schémy - 4-krát (v pravidelných intervaloch) počas dňa s celkovou dobou liečby 5 dní;
- Prípravok vo forme masti a krému aplikujte na oblasť poškodenej pokožky tampónom podľa schémy - 5-krát denne v pravidelných intervaloch s celkovou dobou liečby 5-10 dní.
Ako správne užívať tablety Acyclovir?
Acyclovir vo forme tabliet sa najlepšie užíva s jedlom, ktoré nezasahuje do absorpcie zložiek lieku, alebo ihneď po jedle s veľkým množstvom vody.
Pri užívaní lieku je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Preventívne opatrenia
Pri liečbe Acyclovirom je potrebné dávať pozor na neurologické exacerbácie, poruchy funkcie obličiek a pečene.
Na zníženie vplyvu faktorov na stav pacienta je potrebné podávať liek do tela dlhšie.
Kontraindikácie
Liečba Acyclovirom je kontraindikovaná v nasledujúcich situáciách:
Existujú obmedzenia na používanie lieku, ktoré sú možné len na lekársky predpis:
- Ak má pacient ochorenie dysfunkcie obličiek;
- Počas tehotenstva;
- Pacienti starší ako 50 rokov;
- S exacerbáciou neurologických symptómov v procese užívania lieku.
Vedľajšie účinky
Pri používaní acykloviru sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky:
Predávkovanie
Predávkovanie spôsobené užívaním tabliet môže viesť k dýchavičnosti, nevoľnosti, bolestiam hlavy a narušeniu činnosti žalúdka.
Môžu sa vyskytnúť poruchy spojené so zlyhaním obličiek, kŕčmi. Na zníženie negatívnych účinkov lieku sa používa špeciálna symptomatická terapia.
Interakcia a nekompatibilita s inými liekmi
Pri súčasnom použití Acycloviru s inými liečivými látkami:
- s imunostimulantmi zvyšuje účinnosť vplyvu na lézie vírusu;
- s probenecidom zvyšuje sa potrebné obdobie na odstránenie zvyškov z tela;
- s nefrotoxickými látkami možné poškodenie funkcie obličiek.
Interakcia s alkoholom
Alkohol má negatívny vplyv na odolnosť tela voči rôznym infekciám, vrátane vírusov, ktoré spôsobujú herpes, lišajníky, ovčie kiahne.
Analógy
Farmaceutické spoločnosti vyrábajú lieky, ktoré majú podobné vlastnosti vplyvu na infekcie.
Na vnútorné použitie vo forme tabliet má Acyclovir nasledujúce analógy:
- Virolex- priemerná cena 170 rubľov ;
- Zovirax- priemerná cena 500 rubľov ;
- Atsik- priemerná cena 120 rubľov ;
- Gerpevir- cena od 150 rubľov ;
- Famvir- priemerná cena 1300 rubľov ;
- Medovir- priemerná cena 270 rubľov .
Acyclovir vo forme masti má nasledujúce analógy:
- Gerpevir- priemerná cena 120 rubľov ;
- Allomedin- priemerná cena 320 rubľov Liečivo by sa malo skladovať v miestnosti bez prístupu slnečného žiarenia pri teplote okolia +15* až +25*C a relatívnej vlhkosti nie vyššej ako 75%.
Na dosiahnutie terapeutického účinku je Acyclovir predpísaný ako kurz, ktorý sa nesmie prerušiť ani pri absencii závažných symptómov ochorenia. Preto, keď pacienti pocítili výrazné zlepšenie, často veria, že sú zdraví a môžu si dovoliť alkohol. Napriek absencii priamych kontraindikácií nie sú alkohol a liek kompatibilné.
Súbežné podávanie lieku s alkoholom
Acyclovir je liek zo skupiny imunomodulátorov. Používa sa pri liečbe herpesu typu 1 a 2, genitálneho herpesu a ovčích kiahní. Liečivo je dostupné v nasledujúcich formách:
- krém a masť na lokálne použitie;
- tablety;
- injekciou.
Zloženie lieku neobsahuje toxické prvky, Acyclovir pôsobí selektívne, iba na bunky, ktoré sú napadnuté vírusom. Zastavuje vývoj vírusu, pomáha zmierniť príznaky ochorenia. Po vstupe do tela sa liek absorbuje v tenkom čreve, Acyclovir vstupuje do krvného obehu. Do buniek postihnutých vírusom sa dostane až 30 % liečiva, ak sa zvýši dávkovanie, biologická dostupnosť liečiva sa len zníži. Prítomnosť potravinovej hmoty v orgánoch gastrointestinálneho traktu nebráni absorpcii lieku. Liečivo sa rozkladá v pečeni, neaktívne metabolické produkty sa vylučujú spolu s močom a výkalmi. Pri vonkajšom užívaní lieku jeho biologická dostupnosť klesne na 50 % biologickej dostupnosti pri perorálnom užívaní Acycloviru.
Napriek nedostatku informácií v pokynoch pre Acyclovir o zákaze pitia alkoholu počas liečby sa neodporúča kombinovať alkohol a Acyclovir.
Po prvé, alkohol znižuje obranyschopnosť tela v boji proti chorobám. Keď sa v tele vyskytujú patologické procesy spôsobené baktériami alebo inými mikroorganizmami, makrofágové leukocyty zabezpečujú neutralizáciu patogénu. Alkohol tiež inhibuje aktivitu leukocytov a tvorbu protilátok, čo znižuje schopnosť imunitného systému samostatne sa vyrovnať s patologickými zmenami. Proces hojenia sa výrazne spomalí.
Po druhé, akékoľvek lieky zaťažujú pečeň a obličky, rovnakú vlastnosť má aj alkohol. Veľké dávky alkoholu vedú k neschopnosti pečene vyrovnať sa so spracovaním prichádzajúceho alkoholu. Dochádza k uvoľňovaniu enzýmov, ktoré potláčajú pôsobenie imunomodulátora. Tak sú imunomodulačné vlastnosti Acycloviru neutralizované. Pri zvažovaní kompatibility alkoholu a Acycloviru je tiež potrebné vziať do úvahy, že v prípade úľavy počas liečby sa výrazne zvyšuje riziko relapsu ochorenia.
Vedľajšie účinky a komplikácie
Pri kombinovanej kombinácii alkoholu a Acycloviru existuje riziko zvýšených vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky pri užívaní lieku zahŕňajú:
- nevoľnosť, vracanie;
- konvulzívny syndróm, poruchy vedomia;
- tremor a halucinácie;
- alergie (svrbenie, kožné vyrážky, žihľavka, angioedém typy opuchov);
- tekutá stolica;
- anémia;
- dýchavičnosť, bolesť v hrudnej kosti, zvýšená srdcová frekvencia;
- porucha funkcie prehĺtania a dýchania;
- cefalgia, závrat, ospalosť.
Kombinácia s alkoholom môže nielen viesť k niektorému z uvedených vedľajších účinkov, ale aj zvýšiť jeho prejav. Okrem toho je toxický účinok Acycloviru na pečeň, rovnako ako akýkoľvek lekársky liek, zosilnený účinkom alkoholu na orgán. Tento stav vedie k zaťaženiu pečene, zvýšeniu kyseliny močovej, pri užívaní lieku vo forme injekcií - zvýšenie hladiny kreatinínu.
Liek sa používa aj počas obdobia zotavenia po operácii na transplantáciu orgánov a kostnej drene. Operácia sa vykonáva v anestézii, ktorá ovplyvňuje fungovanie pečene a srdcového systému. Ak si pacient v tomto období dovolí alkohol, následky interakcie môžu byť mimoriadne závažné a život ohrozujúce.
Častá konzumácia alkoholu vyvoláva patologické zmeny na sliznici žalúdka a čriev, rozvíjajú sa zápalové procesy. V tomto prípade bude absorpcia lieku minimálna, účinnosť užívania lieku sa zníži.
Pravidlá používania
Pri liečbe herpesu priebeh liečby Acyclovirom nepresiahne týždeň. Preto je celkom reálna úloha vylúčiť alkoholické výrobky na toto obdobie. Ak je stále problematické dodržiavať zákaz, môžete piť alkohol v prísne obmedzenom dávkovaní. Toto je množstvo alkoholu, ktoré nespôsobuje kocovinu. Pre osobu priemernej postavy existujú priemerné limitné normy v závislosti od sily nápoja:
- pre silné - do 40 ml (vodka, koňak, whisky);
- pre stredné - do 150 ml (víno);
- na pivo - do 500 ml.
Toto dávkovanie je však podmienené a mali by sa brať do úvahy individuálne charakteristiky organizmu. Použitie alkoholu vo väčšom objeme počas obdobia liečby Acyclovirom môže vyvolať intoxikáciu tela.
Pri zotavovaní z transplantácie dosahuje priebeh liečby Acyclovirom 7 týždňov. Počas tohto obdobia je alkohol, dokonca aj v minimálnych dávkach, prísne kontraindikovaný.
Je neprijateľné užívať liek so syndrómom kocoviny. Je to spôsobené tým, že keď sa objaví kocovina, telo je už v strese spôsobenom pitím alkoholu. Všetky sily tela sú zamerané na odstránenie alkoholových toxínov a obnovenie normálneho fungovania. Užívanie Acycloviru počas tohto obdobia nielenže nebude mať terapeutický účinok, ale spôsobí aj zhoršenie celkového stavu. V tomto prípade je lepšie začať s postupom na čistenie tela od alkoholu: piť veľké množstvo tekutiny, je dovolené užívať lieky, ktoré majú adsorpčné vlastnosti.
Tablety bielej farby, s povrchom ploskotsilindrichesky, s fazetou a rizikom.
Farmakoterapeutická skupina
Antivírusové lieky na systémové použitie. Priamo pôsobiace antivirotiká. Nukleozidy a nukleotidy. Acyclovir.
ATX kód J05AB01
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Acyklovir sa z gastrointestinálneho traktu vstrebáva len čiastočne. V rovnovážnom stave je priemerná maximálna koncentrácia (CSSmax) po užití lieku v dávke 200 mg každé 4 hodiny 3,1 µmol/l (0,7 µg/ml) a zodpovedajúca minimálna koncentrácia (CSSmin) je 1,8 µmol/l ( 0,4 ug/ml). Po užití lieku v dávkach 400 mg a 800 mg každé 4 hodiny je CSSmaks 5,3 µmol/l (1,2 µg/ml) a 8 µmol/l (1,8 µg/ml) a CSSmin je 2,7 µmol /l (0,6 ug/ml) a 4 umol/l (0,9 ug/ml).
U dospelých po intravenóznom podaní acykloviru je polčas eliminácie z plazmy približne 2,9 hodiny. Väčšina liečiva sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Renálny klírens acykloviru je výrazne vyšší v porovnaní s klírensom kreatinínu, čo poukazuje na zapojenie tubulárnej sekrécie v prítomnosti glomerulárnej filtrácie na vylučovanie liečiva obličkami. Najvýznamnejším metabolitom acykloviru je 9-karboxymetoxymetylguanín, ktorý sa vylučuje močom v množstve asi 10 – 15 % podanej dávky.
Užívanie 1 g probenecidu 60 minút pred podaním acykloviru predlžuje polčas acykloviru o 18 % a zvyšuje povrch krivky plazmatická koncentrácia/čas o 40 %.
U starších ľudí sa klírens acykloviru s vekom znižuje súbežne s poklesom klírensu kreatinínu, ale polčas acykloviru sa významne nemení.
U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek je priemerný polčas približne 19,5 hodiny. Priemerný polčas počas hemodialýzy je 5,7 hodiny. Počas hemodialýzy klesnú plazmatické hladiny acykloviru približne o 60 %.
Koncentrácia liečiva v cerebrospinálnej tekutine je 50 % koncentrácie v sére. Väzba na plazmatické bielkoviny sa pohybovala medzi 9 a 33 %.
Farmakodynamika
Antivírusová (antiherpetická) látka je syntetický analóg purínového nukleozidu, ktorý má schopnosť inhibovať v in vitro a v vivo replikácie vírusov Herpes simplex typu 1 a 2, vírusu Varicella zoster, vírusu Epstein-Barrovej a cytomegalovírusu.
Vysoko účinný proti vírusom Herpes simplex typu 1 a 2; vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar (Varicella zoster); Vírus Epstein-Barrovej (typy vírusov sú uvedené vzostupne podľa hodnoty minimálnej inhibičnej koncentrácie acykloviru). Stredne účinný proti cytomegalovírusu. V infikovaných bunkách obsahujúcich vírusovú tymidínkinázu dochádza k fosforylácii a acyklovir sa premieňa na acyklovirmonofosfát. Pod vplyvom acyklovir guanylátcyklázy sa monofosfát premieňa na difosfát a pôsobením niekoľkých bunkových enzýmov na trifosfát. Vysoká selektivita účinku špecificky na vírusy a nízka toxicita pre ľudí sú spôsobené skutočnosťou, že acyklovir nie je substrátom pre enzým tymidínkinázy neinfikovaných buniek, a preto má nízku toxicitu pre bunky cicavcov.
Acyklovir trifosfát inhibuje syntézu (replikáciu) vírusovej DNA tromi mechanizmami:
1) kompetitívne nahrádza deoxyguanozíntrifosfát v syntéze DNA;
2) "vloží" do syntetizovaného reťazca DNA a zastaví jeho predlžovanie;
3) inhibuje enzým DNA polymerázu vírusu.
V dôsledku toho je reprodukcia vírusu v tele zablokovaná.
Špecifickosť a veľmi vysoká selektivita účinku acykloviru je spôsobená aj jeho prevládajúcou akumuláciou v bunkách ovplyvnených vírusmi. Má imunostimulačný účinok.
Indikácie na použitie
Herpes simplex kože a slizníc (primárny a rekurentný)
Genitálny herpes (primárny a recidivujúci)
Šindle (šindle)
Ovčie kiahne (v prvých 24 hodinách po objavení sa typickej vyrážky)
U pacientov s ťažkou imunodeficienciou (vrátane po transplantácii, pri užívaní imunosupresívnych liekov, u pacientov infikovaných HIV, počas chemoterapie)
Dávkovanie a podávanie
Liek sa užíva perorálne, tableta sa zapije dostatočným množstvom vody.
Dávkovanie u dospelých
Liečba infekcií spôsobených vírusom herpes simplex (vírus Herpes simplex)
Liek sa má užívať v dávke 200 mg päťkrát denne každé 4 hodiny s prestávkou v noci počas 5 dní. V závažných prípadoch sa liečba predlžuje.
U pacientov so zníženou imunitou (napríklad po transplantácii kostnej drene) alebo s malabsorpciou z tráviaceho traktu možno dávku zvýšiť na 400 mg (možno zvážiť intravenózne podanie lieku). Liečba by sa mala začať čo najskôr, ihneď po diagnostikovaní. Pri opakovaných infekciách je obzvlášť dôležité začať s liečbou v prodromálnom období alebo ihneď po objavení sa prvých zmien na koži.
Supresívna liečba vírusu herpes simplex u pacientov s oslabenou imunitou
Liečivo je predpísané 200 mg štyrikrát denne každých 6 hodín.
U väčšiny pacientov môže byť účinná a pohodlná dávka 400 mg dvakrát denne každých 12 hodín.
Účinné môže byť aj postupné znižovanie dávky na 200 mg trikrát denne každých 8 hodín alebo dokonca dvakrát denne každých 12 hodín.
U niektorých pacientov sa reakcia na užívanie lieku vyskytuje po vymenovaní celkovej dennej dávky lieku, ktorá je 800 mg.
Terapiu liekom možno každých 6 až 12 mesiacov prerušiť, aby sa sledovali možné zmeny v priebehu ochorenia.
Prevencia vírusu herpes simplex u pacientov s oslabenou imunitou
Liečivo sa predpisuje 200 mg štyrikrát denne, každých 6 hodín.
U pacientov s oslabenou imunitou (napríklad po transplantácii kostnej drene) alebo s malabsorpciou z gastrointestinálneho traktu možno dávku zvýšiť na 400 mg.
Dĺžka profylaktickej liečby je určená dĺžkou rizikového obdobia.
Liečba infekcií spôsobených vírusom varicella-zoster a herpes zoster (vírus varicella-zoster)
Liečivo je predpísané 800 mg päťkrát denne každé 4 hodiny s nočnou prestávkou. Liečba pokračuje 7 dní.
Pacienti so zníženou imunitou (napríklad po transplantácii kostnej drene) alebo s poruchou vstrebávania z tráviaceho traktu by mali zvážiť možnosť intravenózneho podania lieku. Liečba sa má začať čo najskôr, ihneď po nástupe príznakov infekcie. V prípade ovčích kiahní aj pásového oparu boli najlepšie výsledky liečby pozorované po užití lieku počas prvých 24 hodín od začiatku vyrážky.
Dávkovanie u detí
Liečba infekcií vírusom Herpes Simplex u pacientov s oslabenou imunitou
Deti vo veku 2 rokov a staršie by mali dostať rovnakú dávku ako dospelí. Deťom do dvoch rokov sa podáva polovičná dávka pre dospelých.
Liečba infekcií varicella-zoster
Deti vo veku 6 rokov a staršie: 800 mg štyrikrát denne
Deti vo veku 2 až 5 rokov: 400 mg štyrikrát denne.
Deti do 2 rokov: 200 mg štyrikrát denne.
Dávku je možné nastaviť presnejšie, rýchlosťou 20 mg / kg telesnej hmotnosti (až do maximálnej dávky 800 mg) štyrikrát denne. Liečba má pokračovať 5 dní.
Neexistujú žiadne údaje o vlastnostiach supresívnej liečby infekcií spôsobených vírusom herpes simplex alebo ovčími kiahňami u detí s imunodeficienciou.
Dávkovanie u starších pacientov
U starších pacientov je potrebné vziať do úvahy riziko poškodenia funkcie obličiek a podľa toho upraviť dávku lieku (pozri Dávkovanie u pacientov s renálnou insuficienciou).
U týchto pacientov sa má sledovať náhrada tekutín.
Použitie u pacientov s poruchou funkcie obličiek
Počas liečby infekcií spôsobených vírusom herpes simplex alebo pri prevencii vírusovej infekcie u pacientov so stredne ťažkou až ťažkou renálnou insuficienciou nevedie užívanie odporúčaných perorálnych dávok k akumulácii acykloviru v tele v koncentráciách vyšších ako tie, ktoré sa považujú za bezpečné počas intravenózneho podávania lieku. U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu menej ako 10 ml/min) sa však odporúča znížiť dávku na 200 mg dvakrát denne, každých 12 hodín.
Počas liečby infekcií spôsobených vírusom varicella-zoster a herpes zoster u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 10-25 ml/min) sa odporúča znížiť dávku na 800 mg trikrát denne každých 8 hodín, a u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu menej ako 10 ml/min) sa odporúča znížiť dávku na 800 mg dvakrát denne každých 12 hodín.
Vedľajšie účinky
Veľmi často (>1/10), často (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.
Často
Bolesť hlavy, závrat
Nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha
Svrbenie, vyrážka vrátane fotosenzibilizácie
Únava, horúčka
Zriedkavo
Žihľavka, rýchle difúzne vypadávanie vlasov (nedokázala sa súvislosť s užívaním lieku Acyclovir, častejšie sa spája s viacerými variáciami priebehu ochorenia a veľkým počtom užívaných liekov)
Málokedy
Angioedém
Reverzibilné zvýšenie aktivity bilirubínu a pečeňových enzýmov
Zvýšenie koncentrácie močoviny a kreatinínu v krvi
Anafylaxia
Veľmi zriedka
Anémia, leukopénia a trombocytopénia
hepatitída, žltačka
Akútne zlyhanie obličiek, bolesť obličiek
Úzkosť, zmätenosť, tremor, ataxia, dysartria, halucinácie, psychotické symptómy, kŕče, ospalosť, encefalopatia, kóma (tieto symptómy sú reverzibilné a zvyčajne sa vyskytujú u pacientov s renálnou insuficienciou alebo inými predisponujúcimi faktormi).
Kontraindikácie
Liek Acyclovir-AKOS by sa nemal predpisovať pacientom, u ktorých sa prejavila precitlivenosť na acyklovir, valaciklovir.
Liekové interakcie
Acyklovir sa vylučuje hlavne v nezmenenej forme aktívnym vylučovaním v obličkových tubuloch. Akékoľvek lieky užívané v rovnakom čase, ktoré súťažia o túto biotransformačnú dráhu, môžu zvýšiť plazmatickú koncentráciu acykloviru. Probenecid a cimetidín zvyšujú plochu pod krivkou (AUC) acykloviru a znižujú renálny klírens acykloviru. Počas súbežného užívania týchto liekov sa pozorovalo zvýšenie plazmatických hladín acykloviru a inaktívneho metabolitu mykofenolátmofetilu (imunosupresívne liečivo používané u pacientov po transplantácii orgánov). Vzhľadom na široký terapeutický rozsah acykloviru však nie je potrebné meniť dávkovanie.
špeciálne pokyny
Aplikujte podľa pokynov lekára.
Opatrne: tehotenstvo, laktácia, dehydratácia a zlyhanie obličiek.
Adekvátne a prísne kontrolované klinické štúdie bezpečnosti lieku počas tehotenstva sa neuskutočnili.
Dlhodobá alebo opakovaná liečba acyklovirom u pacientov s oslabenou imunitou môže viesť k vzniku kmeňov vírusu, ktoré nie sú citlivé na jeho pôsobenie. Väčšina izolovaných kmeňov vírusov necitlivých na acyklovir vykazuje relatívny nedostatok vírusovej tymidínkinázy; boli izolované kmene so zmenenou tymidínkinázou alebo zmenenou DNA polymerázou. In in vitroúčinok acykloviru na izolované kmene vírusu Herpes simplex môže spôsobiť výskyt menej citlivých kmeňov.