Hematologický syndróm, charakterizovaný znížením koncentrácie hemoglobínu a počtu červených krviniek na jednotku objemu krvi. Pri rôznych formách anémie u detí sa zaznamenáva všeobecná slabosť, únava, bledosť kože a slizníc, závraty a búšenie srdca. Anémia u detí sa diagnostikuje podľa klinických a laboratórnych údajov (celkový krvný obraz, stanovenie bilirubínu, sérového železa, celková väzbová kapacita železa v sére, vyšetrenie bodkovanej kostnej drene a pod.). Medzi všeobecné zásady liečby anémie u detí patrí organizácia vyváženej stravy, včasné zavedenie doplnkových potravín, vitamínová terapia, suplementácia železom, FTL (gymnastika, masáže, UVI) a ak je to indikované, aj krvné transfúzie.
Všeobecné informácie
Anémia u detí (anémia) je patologický stav sprevádzaný znížením hladiny hemoglobínu a červených krviniek v krvi dieťaťa. Anémia u detí je mimoriadne časté ochorenie v pediatrii. Asi 40 % prípadov anémie je diagnostikovaných u detí mladších ako 3 roky; 30% - v puberte; zvyšok - v rôznych vekových obdobiach vývoja dieťaťa.
Častý výskyt anémie u detí je spôsobený ich intenzívnym rastom, aktivitou procesu erytropoézy, progresívnym nárastom počtu vytvorených prvkov a BCC. Zároveň je hematopoetický aparát u detí funkčne nezrelý a veľmi zraniteľný voči rôznym vplyvom. Normálny priebeh krvotvorby u detí vyžaduje veľké množstvo železa, bielkovín, vitamínov a stopových prvkov, takže akékoľvek chyby v kŕmení, infekcie, toxické účinky na kostnú dreň môžu spôsobiť rozvoj anémie u dieťaťa. Citlivé sú v tomto smere najmä deti v druhom polroku života, ktorých novorodenecké zásoby železa sú vyčerpané. Dlhodobá anémia u detí je sprevádzaná rozvojom hypoxie, hlbokých tkanivových a orgánových zmien. Deti s anémiou zaostávajú vo fyzickom a duševnom vývoji od zdravých rovesníkov, častejšie trpia interkurentnými ochoreniami, sú náchylné na rozvoj chronických patologických procesov a rôznych komplikácií.
Príčiny anémie u detí
Faktory prispievajúce k rozvoju anémie u detí sa delia na prenatálne, intranatálne a postnatálne.
Antenatálne faktory pôsobia počas vývoja plodu. Pre normálny priebeh krvotvorných procesov u dieťaťa počas tehotenstva musí jeho telo prijímať od matky a akumulovať dostatočné množstvo železa (asi 300 mg). Najintenzívnejší prenos železa z tehotnej ženy a jeho ukladanie v plode nastáva v 28. – 32. týždni tehotenstva. Porušenie normálneho priebehu tehotenstva počas tohto obdobia (preeklampsia, fetoplacentárna insuficiencia, hrozba spontánneho potratu, predčasné odlúčenie placenty, krvácanie, infekčné choroby matky, exacerbácia chronických procesov) vedie k narušeniu metabolizmu železa a jeho nedostatočná akumulácia v tele dieťaťa.
Anémia u detí nastáva, ak žena počas tehotenstva trpela aj anémiou. Predčasný pôrod vedie k tomu, že anémia sa zistí u všetkých predčasne narodených detí už od narodenia alebo približne od 3. mesiaca života. Rozvoj anémie u novorodencov prispieva k viacpočetnému tehotenstvu.
Intranatálne faktory anémie u detí sú spojené najmä so stratou krvi počas pôrodu. Strata krvi je možná pri predčasnom odlúčení placenty počas pôrodu, pri skorom alebo neskorom podviazaní pupočnej šnúry, pri krvácaní z pupočnej šnúry pri jej nesprávnom spracovaní a pri použití traumatických pôrodníckych pomôcok.
Postnatálne faktory anémie u detí sa aktivujú po narodení a môžu byť endogénne alebo exogénne. Príčiny endogénnej anémie u detí môžu byť poškodenie erytrocytov v dôsledku hemolytického ochorenia novorodenca, abnormálna syntéza hemoglobínu, primárne konštitučné zlyhanie kostnej drene.
Exogénna anémia u detí je najčastejšie spôsobená alimentárnymi príčinami. Anémia sa v tomto prípade rozvíja hlavne u detí prvého roku života, ktoré sú monotónne dojčené. Anémia u malých detí sa môže vyskytnúť, keď je v materskom mlieku nedostatok železa; skorý a bezdôvodný presun dieťaťa na umelé alebo zmiešané kŕmenie; používanie neupravených zmesí, kravského alebo kozieho mlieka na kŕmenie; neskoré zavedenie doplnkových potravín do stravy dieťaťa. Predčasne narodené deti a deti narodené so zvýšenou telesnou hmotnosťou potrebujú vyšší príjem železa v tele. Preto nesúlad medzi príjmom a spotrebou železa môže spôsobiť anémiu aj u detí prvého roku života.
Anémia u detí sa môže vyskytnúť v dôsledku pravidelnej straty krvi: so súkromným krvácaním z nosa, krvnými chorobami (hemofília, von Willebrandova choroba), menorágiou, gastrointestinálnym krvácaním, po chirurgických zákrokoch. U detí s potravinovými alergiami, exsudatívnou diatézou, neurodermatitídou dochádza k zvýšeným stratám železa cez epitel kože, preto sú tieto deti ohrozené rozvojom anémie z nedostatku železa.
Okrem straty železa môže porušenie jeho absorpcie a metabolizmu viesť k rozvoju anémie u detí. Takéto poruchy sa zvyčajne nachádzajú pri malabsorpčnom syndróme (hypotrofia, rachitída, deficit laktázy, celiakia, črevná forma cystickej fibrózy atď.) Anémia u detí môže byť dôsledkom akéhokoľvek infekčného alebo chronického somatického ochorenia (tuberkulóza, bakteriálna endokarditída, bronchiektázia, pyelonefritída atď.), leukémia, mykóza, helmintická invázia, kolagenóza (SLE, reumatoidná artritída atď.).
Pri vzniku anémie u detí má určitý význam nedostatok vitamínov B, mikroelementov (horčík, meď, kobalt), nepriaznivé hygienické podmienky, vyčerpanie endogénnych zásob železa, ku ktorému dochádza u dojčaťa do 5-6 mesiacov.
Klasifikácia anémie u detí
V súlade s etiopatogenézou sa rozlišujú tieto skupiny anémie:
Na strane nervového systému je zaznamenaná hypoxia, letargia, slzotvornosť, rýchle vyčerpanie, závraty, povrchný spánok, enuréza. Odhalí sa pokles svalového tonusu, dieťa netoleruje fyzickú aktivitu a rýchlo sa unaví. U detí prvého roku života je zaznamenaná podvýživa, dochádza k regresii psychomotorického vývoja.
Pri anémii u detí sa odhaľujú poruchy funkcie kardiovaskulárneho systému vo forme arteriálnej hypotenzie, ortostatických kolapsov, mdloby, tachykardie, systolického šelestu.
Na strane tráviaceho systému u detí s anémiou dochádza k častým regurgitáciám a zvracaniu po kŕmení, plynatosti, hnačke alebo zápche, zníženej chuti do jedla, prípadne zväčšeniu sleziny a pečene.
Diagnóza anémie u detí
Základom diagnostiky anémie u detí sú laboratórne testy. Vo všeobecnom krvnom teste na anémiu u detí sa zistí pokles hemoglobínu (Hb menej ako 120 - 110 g / l), zníženie Er (12 / l), zníženie punkcie CP a štúdie kostnej drene.
V procese diagnostiky sa určuje forma a závažnosť anémie u detí. Ten sa odhaduje podľa obsahu červených krviniek a hemoglobínu:
- mierna anémia - Hb 110-90 g / l, Er - do 3,5x1012 / l;
- mierna anémia - Hb 90-70 g / l, Er - do 2,5x1012 / l;
- ťažká anémia - Hb menej ako 70 g / l, Er - menej ako 2,5x1012 / l.
Deti s anémiou môžu podľa indikácií potrebovať konzultácie úzkych odborníkov (detský gastroenterológ, detský reumatológ, detský nefrológ, detský gynekológ a pod.), vyšetrenie tráviaceho traktu (EGDS, ultrazvuk brucha) a obličiek (ultrazvuk obličiek).
Liečba anémie u detí
V prípade anémie u detí je potrebná organizácia správneho denného režimu a vyvážená strava dieťaťa, lieková terapia a všeobecné posilňujúce opatrenia. Deti sa vyzývajú, aby trávili dostatok času na čerstvom vzduchu, extra spánok; menovaný gymnastika a masáže, UFO.
Dojčené deti s anémiou by mali dostávať včas doplnkové potraviny (šťavy, vaječný žĺtok, zelenina, mäsové pyré). Zároveň je potrebné upraviť stravu dojčiacej ženy, pridať príjem multivitamínov a prípravkov železa. Dojčatám s umelým kŕmením sa podáva dojčenská výživa obohatená o železo. Strava starších detí by mala obsahovať pečeň, hovädzie mäso, strukoviny, zeleninu, morské plody, ovocné a zeleninové šťavy.
Lieková terapia pre anémiu u detí zahŕňa vymenovanie prípravkov železa a multivitamínových prípravkov až do úplnej normalizácie klinických a laboratórnych parametrov (v priemere 6-10 týždňov). V závažných prípadoch môže byť potrebná transfúzia krvi.
Prognóza a prevencia
Prognóza anémie z nedostatku železa u detí je zvyčajne priaznivá. Pri včasnej diagnóze, správnej výžive, liečbe anémie a sprievodných ochorení dochádza k úplnému zotaveniu. Ťažká anémia u detí môže byť dôvodom na odloženie očkovania.
Predpôrodné štádium prevencie anémie u detí zahŕňa dobrú výživu tehotnej ženy, dostatok čerstvého vzduchu a príjem minerálnych a vitamínových komplexov obsahujúcich železo. Postnatálna prevencia anémie u detí sa obmedzuje na prirodzené kŕmenie, zavedenie doplnkových potravín v odporúčanom čase, prevenciu chorôb v ranom detstve, organizáciu dobrej starostlivosti a optimálny režim pre dieťa a vykonávanie preventívnej liečby a preventívnych opatrení. kurzy v rizikových skupinách.
Choroba dieťaťa je vždy ťažkou skúškou, najmä ak ide o anémiu u detí vo veku jedného roka. Anémia je rozsiahla skupina ochorení, ktoré sa vyznačujú prudkým a výrazným poklesom koncentrácie hemoglobínu na jednotku objemu krvi.
Príčiny anémie u dojčiat
U dojčiat je väčšia pravdepodobnosť vzniku anémie z nedostatku – nedostatku železa a kyseliny listovej. Pri narodení má telo dieťaťa určitú zásobu týchto látok, ktoré sa aktívne podieľajú na procese hematopoézy, tvorby hemoglobínu, ktorý dodáva kyslík do tkanív. Tento prísun látok vystačí približne na prvých šesť mesiacov života dieťaťa, existujú však výnimky.
V budúcnosti je hlavným zdrojom získavania týchto látok detská strava a práve v tomto momente sa mnohonásobne zvyšuje riziko vzniku anémie, najmä u predčasne narodených detí, ktoré majú pri narodení malý prísun látok. V tomto prípade je anémia zaznamenaná u dieťaťa od veku troch mesiacov.
U detí mladších ako jeden rok sú príčiny anémie úplne odlišné, od faktorov ovplyvňujúcich vývoj plodu až po príčiny, ktoré ovplyvňujú po narodení:
- nedostatok železa alebo kyseliny listovej u matky;
- krvácanie počas pôrodu;
- patológia placenty;
- pôrodná trauma;
- umelé kŕmenie;
- črevná patológia: krvácanie, malabsorpcia látok;
- časté infekcie.
Príznaky anémie u dojčiat
V prvom stupni sa príznaky anémie u dojčiat nemusia objaviť a diagnóza patológie je náhodná, podľa mesačného preventívneho krvného testu.
Všetky príznaky anémie môžu byť spoločné - charakteristické pre všetky typy ochorenia: bledosť kože, slizníc, negatívne zmeny na koži, vlasoch, nechtoch, v pokročilých prípadoch - zaostávanie vo vývoji dieťaťa, fyzické a psychické plánovať.
Existujú aj špecifické príznaky anémie spojené s určitým typom nedostatku. Napríklad pri anémii z nedostatku železa má 3-mesačné dieťa poruchy v zažívacom trakte - časté regurgitácie, až zvracanie. Pretrvávajúci zápal je zaznamenaný v ústnej dutine, záchvaty v rohoch pier.
V druhej polovici roka pri anémii u 9-mesačného bábätka budú príznaky pestrejšie a spojené so zvláštnymi závislosťami od jedla: túžba lízať vápno, jesť kriedu, surové mleté mäso, zemiaky, cestoviny.
Liečba anémie u dojčiat
Pri anémii I. stupňa, keď hladina hemoglobínu klesne pod 90 g/l, a pod podmienkou dojčenia je možné ochorenie liečiť len úpravou výživy matky a prípadným dodatočným príjmom doplnkov železa dojčiacou matkou. Deti kŕmené umelým mliekom by mali dostávať iba upravené prípravky, ktoré sú navyše obohatené o železo.
V strave dojčiacej matky by malo byť viac zeleniny a byliniek obohatených o tento stopový prvok – zelená cibuľa, listová zelenina, šalát, petržlenová vňať. Obzvlášť vysoká koncentrácia železa v mäse (hovädzie, bravčové), pečeni zvierat. Je dôležité zaviesť doplnkové potraviny včas - počnúc zeleninou a mäsom od 8 mesiacov.
Liečba anémie u detí mladších ako druhý a tretí stupeň nie je možná bez ďalších liekov. Samotný liek, jeho dávkovanie, obdobie prijatia určuje individuálne ošetrujúci lekár. Pri kombinácii správnej a vyváženej výživy a liekov je vyliečenie oveľa rýchlejšie s malými alebo žiadnymi následkami pre dieťa.
Dôsledky anémie u dojčiat
Napriek tomu, že včasnou liečbou anémie sa vo väčšine prípadov dá vyhnúť vážnym následkom, rodičia by si mali pamätať, čo presne anémia ohrozuje dieťa vo veku 1 roka. Obzvlášť vysoké riziko vzniku následkov nastáva pri anémii u dojčiat, pretože práve v tomto období dochádza k intenzívnemu rastu a vývoju všetkých orgánových systémov. Kvôli nízkemu obsahu hemoglobínu nedostávajú tkanivá tela správnu výživu, a preto sa nemôžu plne rozvinúť.
V dôsledku tejto hypoxie trpí predovšetkým mozog a srdce, čo môže spôsobiť poruchy v ich práci až po vznik nedostatočnosti. Čo je ešte nebezpečná anémia u malých detí? Časté prechladnutia a zníženie celkovej odolnosti organizmu voči negatívnym vplyvom prostredia. Pri ťažkej forme anémie, keď hladina hemoglobínu klesne pod 70 g/l, sa na koži vytvorí olupovanie a mikrotrhlinky, ku ktorým sa pripája sekundárna mikroflóra a následne zápal.
V pediatrickej praxi je pomerne bežný stav, ktorý je charakterizovaný znížením hladiny hemoglobínu a červených krviniek v krvi dojčaťa - anémia. Anémia sa môže vyskytnúť u každého dieťaťa bez ohľadu na hmotnosť, výšku, vek a iné ukazovatele. Príčiny jeho výskytu sa tiež líšia. Prečo je anémia nebezpečná a ako ju prekonať?
K rozvoju anémie u dojčiat najčastejšie vedú tieto faktory:
- nedostatočné množstvo v tele budúcej a / alebo dojčiacej matky;
- nedostatok kyseliny listovej a;
- problémy s placentou počas tehotenstva (štrukturálne anomálie, poruchy krvného obehu atď.);
- Rhesus konflikt počas tehotenstva;
- intrauterinné infekcie;
- predčasnosť;
- prítomnosť chorôb gastrointestinálneho traktu u dieťaťa, pri ktorých je narušená absorpcia železa;
- umelé kŕmenie a niektoré ďalšie.
Za vyššie uvedených podmienok sa tvorba červených krviniek môže spomaliť alebo zastaviť, hemoglobín sa stáva nedostatočným pre normálne fungovanie tela.
Existuje niekoľko typov anémie u detí v prvom roku života:
- fyziologická anémia novorodencov a / alebo predčasne narodených detí. Toto je najbežnejší typ ochorenia;
- alimentárna anémia, ktorej vývoj je spôsobený nevyváženou stravou;
- anémia ako komplikácia závažnej infekcie;
- Yaksh-Gayemská anémia.
Anémia akéhokoľvek druhu je rozdelená do niekoľkých stupňov:
- svetlo;
- priemer;
- ťažký.
Symptómy
Anémia sa najčastejšie rozvíja pomaly, takže jej príznaky možno spozorovať až po určitom čase. V prvom rade zahŕňajú zníženie chuti do jedla, bledosť kože, nízky svalový tonus. Dieťa sa rýchlejšie unaví, zle spí a je častejšie nezbedné. Pečeň môže byť mierne zväčšená, stolica má hlinitú konzistenciu. Trpí aj imunitný systém, v dôsledku čoho môže dieťa často prechladnúť.
Na rozdiel od iných typov ochorenia je Yaksh-Gayemská anémia charakterizovaná prudkým a rýchlym zhoršením blahobytu dieťaťa. Bledosť kože je zreteľne vyjadrená, pečeň a lymfatické uzliny sú výrazne zväčšené, telesná teplota sa periodicky zvyšuje. V niektorých prípadoch môže dieťa trpieť dýchavičnosťou.
Ak spozorujete jeden alebo viac z týchto príznakov u svojho dieťaťa, kontaktujte svojho pediatra a požiadajte ho o vyšetrenie krvi, aby sa vylúčila alebo potvrdila prítomnosť anémie, ako aj určenie jej typu a závažnosti.
Hemoglobín: normy
Spodná hranica normy hemoglobínu je v závislosti od veku dieťaťa v nasledujúcich hodnotách:
- 130 g / l - od narodenia do 3 mesiacov;
- 100-110 g / l - od troch mesiacov do roka;
- 110 g / l - od jedného do troch rokov;
- 115 g / l - od 4 do 12 rokov;
- 120 g/l. - od 12 rokov.
Hoci u dieťaťa v prvých troch rokoch života je hemoglobínový index 110 g / l v normálnom rozmedzí, pediatri tento stav považujú za preemický.
Liečba anémie
Ako už názov napovedá, ľahšie sa kompenzuje mierny stupeň anémie. Najčastejšie sa objavuje v dôsledku nesprávnej výživy a zlého životného štýlu (nedostatok spánku, únava, zriedkavé prechádzky na čerstvom vzduchu atď.). V takýchto prípadoch sa dojčiacej matke odporúča pravidelne jesť, zvýšiť podiel v strave, častejšie chodiť s dieťaťom a užívať vitamíny. Ak sa už dieťaťu zavádzajú doplnkové potraviny, potom je potrebné zamerať sa na potraviny obsahujúce železo, do stravy omrviniek zaviesť strúhanú pečeň, vaječný žĺtok a zeleninu.
V prípadoch stredne ťažkej a ťažkej anémie je potrebné najskôr zistiť a odstrániť jej príčinu, t.j. kompletnú diagnostiku a liečbu. Okrem toho lekári odporúčajú, aby dojčiaca matka a dieťa užívali špeciálne prípravky železa, enzýmy, homeopatické lieky a vitamínové komplexy. Rovnako ako v ľahších prípadoch je predpokladom vyliečenia anémie chôdza na čerstvom vzduchu.
Bez ohľadu na to, čo spôsobuje anémiu a ako sa vyvíja, neprestávajte dojčiť! Materské mlieko poskytuje bábätku nielen živiny a imunitnú ochranu, ale aj železo v ľahko stráviteľnej forme, čo je presne to, čo bábätko potrebuje.
Diéta
Aké potraviny v strave dojčiacej matky pomôžu odstrániť mierny stupeň anémie u drobkov?
V prvom rade sú to bravčová a hovädzia pečeň, slepačí vaječný žĺtok, teľacie obličky, sezamové semienka, morské riasy, ustrice, strukoviny, cícer (cícer), pohánka, orechy. Dojčiaca matka by však pri úprave jedálneho lístka nemala zabúdať, že okrem železa sa potenciálne alergény môžu dostať aj do materského mlieka. Z tohto dôvodu do stravy opatrne zaraďte potraviny ako fazuľa, hrach, orechy a niektoré ďalšie.
vitamíny
Nedostatok železa u malých detí väčšinou nebýva izolovaný a často ho sprevádza nedostatok množstva vitamínov a minerálov. Z tohto dôvodu je dojčiaca matka (a niekedy aj dieťa) povinná užívať vitamínovú terapiu. Získať všetky potrebné látky len z produktov je takmer nemožné, pričom ten správny uspokojí všetky potreby tela po vitamínoch a mineráloch.
Prípravky
Lekárne k dnešnému dňu ponúkajú široký sortiment prípravkov železa od rôznych výrobcov. Väčšina z nich je perfektne kombinovaná s dojčením, ale napriek tomu by ste si takéto výrobky nemali kupovať bez konzultácie s lekárom. Pri predpisovaní prípravku železa vychádza lekár z individuálnej potreby tohto prvku.
Účinnosť liečby
Účinnosť liečby možno posúdiť po 12-14 dňoch od začiatku liečby zvýšením počtu retikulocytov. Normalizácia hladín hemoglobínu sa pozoruje po 6-9 týždňoch liečby, avšak suplementácia železom by mala pokračovať ďalšie 2-4 mesiace.
Anémia je u dojčiat pomerne častá. V závislosti od typu a závažnosti sa používajú rôzne spôsoby liečby: od úpravy stravy dojčiacej matky až po užívanie špeciálnych prípravkov železa v kombinácii s inými liekmi.
Je anémia u dieťaťa nebezpečná a ako sa jej vyhnúť
Anémia je charakterizovaná znížením počtu červených krviniek a hemoglobínu v krvi. U detí sa toto ochorenie vyskytuje najčastejšie a prejavuje sa bledosťou, suchou pokožkou a dlaňami.
Existuje veľa príčin anémie. Chorobu môžu spustiť aj iné ochorenia, napríklad: zlyhanie obličiek, ochorenie pečene. Výrazne inhibujú vstrebávanie železa do krvi. Tiež príčiny anémie môžu byť onkológia, infekčné ochorenie, puberta, chirurgia.
Anémia v detskom veku vzniká v dôsledku nezrelosti krvotvorných orgánov, preto sú ľahko náchylné na škodlivé vplyvy prostredia. Deti do jedného roka trpia poruchami metabolizmu a telesného vývoja v dôsledku anémie, preto je potrebný odborný dohľad.
Ďalším dôvodom je napadnutie červami. V dôsledku podvýživy a špinavých rúk trpia deti touto chorobou častejšie ako dospelí.
Dojčené deti sú málokedy anemické. To možno vysvetliť chemickým zložením mlieka: jeho bielkoviny sú pre dieťa dobre absorbované a obsahujú viac železa a medi. V kupovanom mlieku je týchto mikroelementov oveľa menej, pretože výrobok prechádza procesom pasterizácie.
Najčastejšou príčinou anémie je nevyvážená strava. Pri nedostatku kobaltu, železa, niklu, medi a mangánu v potrave je proces hematopoézy sťažený, niekedy až zastavovaný. Nedostatok vitamínov B, kyseliny listovej a askorbovej vyvoláva anémiu.
Potreba vedieť! V dospievaní sa anémia vyskytuje v dôsledku užívania drog, alkoholu a fajčenia.
Klasifikácia anémie u detí
Vzhľadom na výskyt sa rozlišujú tieto typy anémie u detí:
Posthemoragická. Vyskytuje sa v dôsledku silného poklesu červených krviniek, ktorý je vyvolaný zraneniami, veľkou stratou krvi po operácii, vnútorným krvácaním, hemoragickou diatézou.
Hemolytická. Príčinou tejto anémie sú autoimunitné a dedičné ochorenia, takže tento typ ochorenia je pomerne zriedkavý.
vzácny. Vyskytuje sa najčastejšie. Je to spôsobené nedostatkom niektorých vitamínov a minerálov v tele.
Hypo- a aplastické. Dôvodom je porušenie funkcií kostnej drene. Je extrémne zriedkavé a vyskytuje sa v dôsledku chronických ochorení, pôsobenia určitých liekov, dedičných chorôb.
Závažnosť anémie u detí:
Príznaky anémie u detí
Počas anémie má dieťa nasledujúce príznaky:
- Zmeny farby kože a slizníc. Suchosť, olupovanie a pigmentácia pokožky.
- Vypadávanie vlasov a lámavosť nechtov.
- Zubný kaz a erózia skloviny.
- Znížená chuť do jedla, zmeny vône a chuti.
- Výskyt problémov s gastrointestinálnym traktom.
- Pálenie záhy, grganie, nadúvanie.
- Zvracanie a nevoľnosť.
- Zvýšená podráždenosť a excitabilita dieťaťa. Plačivosť a emocionálna nestabilita.
- Zaostávanie v psychomotorickom, fyzickom a rečovom vývoji.
- Zvýšená únava, letargia, letargia.
- Dýchavičnosť a búšenie srdca, niekedy hypotenzia.
- Hluk v ušiach.
- Zväčšenie pečene a sleziny.
- Inkontinencia moču.
- Oneskorený fyzický vývoj.
- Znížená imunita a zväčšené lymfatické uzliny.
Anémia u detí mladších ako jeden rok
Po narodení zostávajú v tele dieťaťa zásoby železa, ktoré sú určené na približne šesť mesiacov. V budúcnosti sa môže vyvinúť anémia - u dieťaťa do 2 rokov je to veľmi časté. Veď po 6 mesiacoch života treba zásoby železa zvonku doplniť. Ak je dodané nedostatočné množstvo tohto stopového prvku, potom sa u malých detí rozvinie anémia. Príčiny tohto stavu môžu byť tiež:
- krvácanie u matky počas nosenia dieťaťa;
- nedostatok železa v tele matky;
- porušenie prietoku krvi vo vnútri placenty;
- abnormálny vývoj pupočnej šnúry;
- predčasnosť;
- trauma počas pôrodu;
- umelé kŕmenie;
- infekcie sprevádzané krvácaním;
- črevná patológia;
- dedičné choroby;
- príliš rýchly vývoj svalového alebo kostného systému;
- slabá absorpcia železa;
- vrodené malformácie syntézy erytrocytov;
- otrava olovom;
- chronické zápalové procesy.
Príznaky anémie u dojčiat
Nedostatok hemoglobínu vedie k nedostatočnému zásobovaniu buniek kyslíkom. A to výrazne ovplyvňuje vývoj a rast dieťaťa. Tento stav je sprevádzaný niektorými charakteristickými príznakmi.
Včasné klinické prejavy je dosť ťažké odhaliť, pretože ochorenie môže byť latentné a nijako sa neprejaviť. V tomto prípade možno anémiu zistiť až po biochemickom krvnom teste. Napriek tomu možno pozorovať alarmujúce príznaky: zvýšená únava a letargia dieťaťa, nepokojný spánok a rozmarnosť, bledá pokožka a suché dlane, popraskané pery, slabý rast, strata chuti do jedla, regurgitácia a zvracanie, časté ochorenia dýchacích ciest, oneskorený vývoj.
Liečba anémie u detí mladších ako jeden rok
Liečba dojčiat zahŕňa užívanie liekov so železom alebo injekcie. Tiež by matka mala užívať zvýšené dávky liekov a vitamínov so železom, aby sa tieto mikroelementy preniesli na dieťa spolu s mliekom.
Takáto terapia poskytuje účinok po niekoľkých dávkach. Farba pokožky dieťaťa sa normalizuje, zvyšuje sa nálada a aktivita.
Liečba anémie u detí by sa mala vykonávať komplexne. Výživa pri anémii u detí zahŕňa obohatenie stravy o potraviny obsahujúce železo a ako ďalší zdroj živín musíte brať aj vitamíny a lieky na anémiu u detí.
Diéta pri anémii u detí by mala byť doplnená o zmeny životného štýlu. Je veľmi dôležité, aby dieťa trávilo viac času vonku a dýchalo čerstvý vzduch. Tiež je potrebné vštepiť lásku k športu a aktívnym hrám.
Je veľmi dôležité zistiť príčinu, ktorá vyvolala výskyt anémie, a včas ju odstrániť. Po chorobe môže mať dieťa problémy so srdcom a nervovým systémom, ktoré bude tiež potrebné vyliečiť.
Prevencia
Prevencia anémie u detí zahŕňa správnu výživu. Vyhnite sa zraneniam, ktoré môžu spôsobiť krvácanie. Choroby sprevádzané zvýšeným krvácaním je potrebné včas odhaliť a liečiť. Treba užívať vitamíny s obsahom B9, B12 a železa. A musíte pravidelne absolvovať testy, aby ste včas odhalili zmeny v krvi a opravili ich.
Anémia (anémia) je ochorenie alebo patologický stav, pri ktorom prudko klesá hladina hemoglobínu a počet červených krviniek v krvi. Ochorenie je bežné v detstve aj u dospelých. Hypoxia tkanív spôsobená anémiou vedie k oneskoreniu vývoja, častým ochoreniam dieťaťa.
Závislosť erytrocytov a hemoglobínu od veku dieťaťa
Anémia u detí v 40% prípadov je diagnostikovaná pred dosiahnutím veku troch rokov. V ranom veku sú deti obzvlášť citlivé na vplyv vonkajších faktorov, ktoré ovplyvňujú krvotvorbu.
Novonarodené dieťa sa prvýkrát nezávisle nadýchne a začne produkovať červené krvinky. V štádiu plodu bol úplne závislý od materských krviniek. Dodali potrebný kyslík a odstránili toxíny. Zistilo sa, že až do šiestich mesiacov si deti stále zachovávajú zásoby hemoglobínu, železa, ktoré dostali od svojej matky, ale v druhej polovici života je všetka nádej len na „vlastnú výrobu“.
Dojčené dieťa by malo dostať potrebné prostriedky v dostatočnom množstve z materského mlieka. Chyby v kŕmení, prekonané infekcie, podvýživa, otravy môžu ovplyvniť hematopoézu detí.
Druhým najnebezpečnejším obdobím života je príprava a puberta (puberta). Detský organizmus si vyžaduje veľa vitamínov a „stavebných“ materiálov. Pediatri odhalia až 30% anémie u chlapcov vo veku 12-16 rokov, dievčat - 11-15 rokov.
V tabuľkách je znázornená závislosť hladiny erytrocytov a hemoglobínu od veku dieťaťa.
| Vek | Počet červených krviniek (x 10 12 na liter krvi) |
| hneď po narodení do siedmeho dňa života | 4 – 6,6 |
| dva týždne | 3,6 – 6,2 |
| 1 mesiac | 3,0 – 5,4 |
| 2 – 6 mesiacov | 2,7 – 4,9 |
| 1 rok | 3,6 – 4,9 |
| 3 – 12 rokov | 3,5 – 4,7 |
| po 13 | 3,6 – 5,6 |
Zmena hemoglobínu
Tabuľky ukazujú pokles úspor u 6-mesačného bábätka.
Dôvody
Pediatri si všimli, že deti, ktoré sú dojčené, trpia anémiou oveľa menej často ako tie „umelé“. Je to dané kvalitným zložením materského mlieka. Obsahuje kompletnú sadu látok pre tvorbu hemoglobínu (meď, železo, bielkoviny, vitamíny).
Ani v tých najlepších zmesiach nie je možné zabezpečiť potrebnú sadu kvôli pasterizácii, ktorá ničí mnohé vitamíny.
Vo vyššom veku deti potrebujú stopové prvky (nikel, kobalt, mangán, meď, železo), dostatočný obsah bielkovín v potrave. Neprítomnosť mäsových výrobkov, zeleniny, ovocia vedie k porušeniu hematopoézy, vzniku nedostatočnej anémie. Telo je citlivé najmä na nedostatok vitamínov B, kyseliny listovej, C.
U donoseného ročného dieťaťa sa môže vyvinúť alimentárna (podvýživa) a alimentárno-infekčná anémia (následky ochorení dýchacích ciest, zápaly stredného ucha, nádchy).
V predškolskom veku sa príčinou môže stať helmintická invázia (ascariáza), prekonané infekčné ochorenia, črevné ochorenia s narušenou absorpciou.
V dospievaní anémia sprevádza otravu alkoholom, fajčenie a užívanie drog.
Sideroachrestická anémia spôsobené poruchami v štruktúre hemoglobínu, pri ktorých nie je železo zachytávané erytrocytom. Laboratórium zisťuje dostatočnú hladinu železa a transferínu v krvi a schopnosť viazať železo je nízka. Pri liečbe nie sú potrebné doplnky železa.
Dimorfná anémia sú spojené so súčasným nedostatkom železa, vitamínu B 12, kyseliny listovej, bielkovín a iných stopových prvkov. Často zistené pri kŕmení dieťaťa kozím mliekom. Na klinike dominuje oneskorenie vo vývoji, hemoragické vyrážky, zväčšenie sleziny (zriedka pečeň).
V krvných testoch: prudký pokles červených krviniek, leukocytóza, prítomnosť megalocytov, pokles hemoglobínu a železa.
Anémia z nedostatku pyridoxínu- vzácna forma spojená s nedostatkom vitamínu B 6, ktorá narúša syntézu hému. Počet erytrocytov v krvi je znížený, sú hypochrómne, ale hladina železa je dokonca zvýšená. Prípravky železa nie sú v terapii indikované.
Talasémia je dedičné ochorenie, ktoré vedie k anémii v dôsledku narušenia syntézy bielkovín, vyskytujú sa ďalšie genetické syndrómy (downizmus, anomálie kostí, zubov). Symptómy sa objavujú vo veku 2-8 rokov. Klinický priebeh vo forme kríz s horúčkou, pigmentáciou kože, zlomeninami kostry. V krvi - retikulocytóza, erytroblasty, zvýšený bilirubín, železo v sére, železo sa stanovuje v moči.
Žltá koža u dieťaťa môže byť vážnym príznakom anémie
Hemolytická anémia
Predstaviteľom hemolytickej anémie je dedičné ochorenie - Minkowski-Choffardova choroba (mikrosférocytóza). V dôsledku vysokej permeability membrány erytrocytov sa stávajú sférickými a sú zničené slezinou ako cudzie bunky. Vyskytuje sa v každom veku, ale častejšie sa vyskytuje u detí.
Klinicky sa prejavuje ťažkou žltačkou pri uspokojivom stave dieťaťa. Pokračuje exacerbáciami a remisiami. Okrem symptómov spoločných pre všetky anémie je typická závislosť pohody od chladu (vyskytuje sa spazmus ciev rúk a nôh), dochádza k zožltnutiu kože a skléry, periodicky sa pozoruje tmavý moč. Postupom času sa objavia následky choroby - trofické vredy na chodidlách a nohách, ktoré nie je možné liečiť.
Liečba
Liečba anémie u detí závisí od typu anémie, závažnosti ochorenia. Okrem liekov treba dbať na režim a výživu.
Každý deň je potrebné zabezpečiť pobyt chorého dieťaťa na vzduchu. Chôdza sa najlepšie vykonáva v parku alebo lese, kde je vzduch nasýtený kyslíkom. Aj školákom sa odporúča zabezpečiť denný spánok.
Strava dieťaťa do jedného roka s anémiou by mala okrem materského mlieka včas spájať šťavy, strúhanú zeleninu a ovocie, kašu z mäsa. Pri umelom kŕmení sa vyberajú mliečne zmesi obohatené o železo a stopové prvky.
Pravidelné ranné cvičenia a masáže môžu posilniť svaly, aktivovať krvný obeh a imunitnú obranu.
Vo vyšších vekových skupinách netreba zabúdať na benefity produktov z pečene, hovädzieho mäsa, morských rýb, strukovín (fazuľa, šošovica), korenín z čerstvých byliniek. Ovocie a zeleninu je najlepšie podávať surové v šalátoch, čerstvých šťavách.
Neodporúča sa používať alternatívne metódy liečby anémie pre dieťa. .
Prípravky železa sa používajú podľa indikácií: Hemofer, Ferroplex, Conferon a ďalšie. Sú nevyhnutne kombinované s komplexnými vitamínmi, antioxidantmi.
Pri anémii nedostatku B 12 sú intramuskulárne injekcie vitamínu a kyseliny listovej predpísané perorálne. Ak je anémia spôsobená zhoršeným vstrebávaním z čriev, je dôležité, aby dieťa normalizovalo stolicu. V terapii je možné použitie enzýmov, rastlinných prípravkov.
V závažných prípadoch je indikovaná transfúzia červených krviniek. Liečba sa vykonáva pod kontrolou krvných testov.
V niektorých prípadoch sa podľa predpisu lekára odporúčajú profylaktické dávky prípravkov železa v krátkych kúrach. Netreba zabúdať ani na nebezpečenstvo chudokrvnosti, keď sa dieťa sťažuje na únavu, bolesti hlavy, slabé výsledky v školských osnovách. Deti sú oveľa citlivejšie na všetky škodlivé faktory ako dospelí. Akým smerom sa bude meniť vnútorná rovnováha tela – posilnenie obranyschopnosti alebo choroba – závisí od dospelých členov rodiny.