Trauma, žiaľ, je v našich životoch prítomná, niet pred ňou úniku. A niektoré z nich môžu byť veľmi nebezpečné a vážne, takže s nimi nemôžete zaobchádzať nezodpovedne, môže to poškodiť vaše zdravie.
Čo robiť, ak dôjde k poraneniu rebier? Aké sú príznaky takéhoto zranenia? Ako byť v tomto prípade? Ako veľmi bolí narazené rebro?
Na začiatok stojí za zmienku dôležitú úlohu hrán. Vykonávajú špeciálnu funkciu, a to, že chránia také dôležité orgány umiestnené v hrudníku, ako je srdce a pľúca.
Ale, bohužiaľ, je to práve táto funkcia, ktorá určuje pravdepodobnosť, že sa môžu vyskytnúť modriny rebier, pretože v prípade poškodenia na ne padne celá záťaž.
Kosti rebier sú pokryté vrstvou svaloviny a pri poškodení najviac trpí svalové tkanivo. Môžu byť veľmi natiahnuté a dokonca aj roztrhané.
Z tohto dôvodu nastáva kŕč (silná kontrakcia), čo má za následok bolesť, ktorá môže byť dosť silná a dlhotrvajúca.
Poranené sú však aj iné tkanivá a takmer vždy to sprevádza zápal. Okrem toho sa v oblasti rebier nachádza veľa malých a stredne veľkých ciev. A modrina (najmä ak je silná) môže viesť k ich prasknutiu, kvôli čomu sa vytvorí hematóm (inými slovami, modrina).
Takže oblasť rebier bolí. Ale to nie je to najhoršie, čo sa môže stať. Príznaky sú, samozrejme, nepríjemné, no následky takéhoto zranenia sú nepríjemnejšie až nebezpečnejšie.
Faktom je, že vnútorné orgány môžu trpieť. Ak bol úder dostatočne silný, mohlo by dôjsť k poškodeniu ich tkaniva. A takéto poškodenie, ak sa prehliadne, môže viesť k veľmi smutným následkom (pľúcny edém).
Dôvody
Pomliaždené rebro je v každom prípade dôsledkom poškodenia tejto zóny. Čo však môže spôsobiť takéto škody? Tu sú možné dôvody:
Ak preštudujeme všetky vyššie uvedené dôvody, môžeme konštatovať, že takmer nikto nie je imúnny voči opísanému zraneniu.
Môžete robiť len bežné veci a napríklad spadnúť po nevydarenom pohybe. Tomu môže čeliť ako dieťa, tak aj mladý či zrelý človek a dokonca aj starší človek.
Prejavy
Príznaky akéhokoľvek zranenia vo väčšine prípadov nezostanú bez povšimnutia. A pomliaždené rebrá nie sú výnimkou. Najčastejšie sa prvé príznaky objavia doslova bezprostredne po zranení.
Ale potom môžu príznaky ustúpiť a dokonca úplne zmiznúť, ale to vôbec neznamená, že je všetko v poriadku.
Pri intenzívnych pohyboch alebo dokonca pri jednoduchých každodenných manipuláciách sa zranenie pripomenie, pretože tkanivá sú poškodené a poškodenie (najmä ak sa s nimi nič neurobí) nezmizne bez stopy.
Uvádzame hlavné možné príznaky, ktoré môžu sprevádzať poškodenie rebra:
- Ihneď v momente zranenia človek pocíti ostrú bolesť.
- Miesto poranenia bolí. Povaha bolesti môže byť odlišná. Napríklad často bolí alebo je tupý, ale pri náhlych pohyboch (naklonenie, otočenie tela) môže byť dosť silný a ostrý. Môže byť dosť ťažké robiť svoje obvyklé veci, pretože bolesť sa zintenzívňuje aj pri bežných manipuláciách.
- Mnohí sa zaujímajú o to, koľko oblasť rebier zvyčajne bolí po poškodení. Všetko závisí od závažnosti poranenia. Ak to bolo menšie, bolesť môže po niekoľkých dňoch ustúpiť. Ale ak bolo poškodenie významné, príznaky môžu pretrvávať dva alebo viac týždňov.
- Dýchanie môže byť ťažké. Keď sa pokúsite silne dýchať, bolesť sa zintenzívni. Niekedy je dýchanie také plytké, že sa niekedy zdá, že vzduchu je málo.
- A ak sú pľúca poškodené, dýchanie sa môže na chvíľu úplne zastaviť. V niektorých prípadoch sa objavuje kašeľ (to sa stáva zriedkavo). V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože existuje riziko vážneho poškodenia a vnútorného krvácania.
- V mieste poranenia sa môže objaviť modrina. Ak je postihnutá oblasť veľká, potom bude hematóm rozsiahly. Farba modriny môže byť veľmi tmavá, ak je modrina významná.
- Odtieň sa zvyčajne mení. Najprv bude modrina červená, potom fialová, potom zhnedne a ako sa zahojí, začne žltnúť.
- Modrina rebier je takmer vždy sprevádzaná opuchom tkanív. Opuch môže byť dosť hustý. A v prvých hodinách po poranení sa môže objaviť tesnenie v oblasti rebra (to sa dá ľahko určiť dotykom), zväčší sa a po niekoľkých hodinách dosiahne svoj maximálny objem. Pri palpácii tento opuch bolí. Zvyčajne zmizne do jedného dňa.
- Koža v mieste poranenia sa stáva horúcou na dotyk.
- Vo väčšine prípadov dochádza k začervenaniu, ktoré postupne mizne.
Ak sa objavia príznaky ako závraty, zmätenosť, slabosť, silná bolesť v srdci, zmeny srdcového rytmu a iné, potom by ste sa mali určite poradiť s lekárom. Aj keď je návšteva pohotovosti v každom prípade potrebná, vyhne sa následkom.
Diagnostika
Čo robiť, aby ste nielen identifikovali pomliaždené rebro (zvyčajne to nie je veľký problém), ale aby ste vylúčili aj možnosť zlomenín alebo poškodenia vnútorných orgánov?
Pri vyšetrení môže lekár posúdiť stupeň poškodenia, ale nebude vidieť vnútorné zranenia. Na ich vylúčenie sa takmer vo všetkých prípadoch vykonáva röntgenové vyšetrenie.
Obrázok jasne ukazuje kosť rebra, čo umožňuje posúdiť jeho integritu. Uvidí sa aj poškodenie orgánov.
Ako liečiť?
Čo robiť, ak je pomliaždené rebro? Stojí za zmienku, že liečba sa môže vykonávať doma. Tu je niekoľko účinných opatrení:
Ihneď po poranení by sa mal na miesto poranenia aplikovať ľad. Môžu to byť kocky ľadu vo vrecúšku zabalené v uteráku alebo fľaši studenej vody.
Takéto opatrenia sú obzvlášť účinné v prvých dvoch dňoch po poranení rebier, zabránia silnému krvácaniu, odstránia opuchy a zmiernia bolesť. Takéto obklady sa môžu robiť v prvých dvoch dňoch niekoľkokrát denne, pričom sa aplikuje chlad po dobu 10-15 minút (nie viac, inak môžete dostať omrzliny).
Ak je bolesť silná a intenzívna, lekár môže predpísať protizápalové lieky s analgetickým účinkom, ako je naproxén, diklofenak, ibuprofén a ďalšie.
Môžu sa použiť aj lokálne prostriedky vo forme mastí alebo gélov (napríklad Indometacin a iné).
Počas obdobia zotavenia po zranení je dôležité dodržiavať šetriaci režim. V prvých dvoch alebo troch dňoch s ťažkým poškodením je vhodné nevstať z postele.
Aj keď sa modriny rebier cítia, stojí za to vyhnúť sa náhlym pohybom a intenzívnemu zaťaženiu, v tomto prípade môže byť obdobie zotavenia a rehabilitácie veľmi dlhé.
Keď bolesť v rebrách ustúpi, môžete pomocou fyzických cvičení postupne obnoviť stratené funkcie hrudníka.
Môžete napríklad robiť náklony, otočky. Ale náhle pohyby sú stále kontraindikované. Záťaž sa musí zvyšovať postupne, inak sa príznaky znova objavia.
Čo ešte možno urobiť na urýchlenie procesu regenerácie tkaniva? Niektoré nepôvodné prostriedky sú účinné. Takže vám pomôžu pleťové vody s aloe a medom.
List kvetu rozdrvte v mixéri alebo jemne nasekajte, zmiešajte s jednou lyžičkou medu. Naneste hmotu na poškodenú oblasť, navrch položte niekoľkokrát zloženú látku. Po hodine alebo dvoch odstráňte kompozíciu z pokožky vlhkou handričkou.
Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas alebo ak teplota stúpa, okamžite vyhľadajte lekára.
Zdravie pre vás!
Naše telo je prepojený systém, takže ak sa vyskytnú odchýlky v práci jedného orgánu, je to dobrý dôvod nadviazať vzťah s prácou iných oddelení. Napríklad, ak vás bolí pankreas, znamená to, že je potrebné skontrolovať žlčník, pečeň, žalúdok atď. Dnes si povieme, prečo sú bolesti v oblasti pod prsníkom a s čím sú spojené. V každom prípade môžeme len hádať dôvody a iba odborník môže urobiť správnu diagnózu.
Srdcová príčina bolesti na hrudníku
1. Tehotenstvo
Tehotenstvo, najmä v druhom a treťom trimestri, často spôsobuje bolesť v rebrách pod prsníkmi. Takáto bolesť by zvyčajne nemala vyvolávať strach v nastávajúcej matke, pretože existujú celkom pochopiteľné dôvody. S rastom maternice a pribúdaním plodu je miesta čoraz menej, na vnútorné orgány a rebrá je vyvíjaný tlak, začínajú bolieť. Častejšie je bolesť tupá, prerušovaná, zhoršuje sa po dlhom pobyte v nepohodlnej, ohnutej polohe v sede alebo pri pohyboch plodu. Niektoré ženy tieto bolesti pre iné nepociťujú, stávajú sa vážnym problémom. Lekári odporúčajú pri bolestivom záchvate zaujať polohu kolena a lakťa alebo vykonať cvičenie „mačka“. Cvičenie však nie vždy pomôže zmierniť bolesť v oblasti rebier pod prsníkom, niekedy zmizne až 2-3 týždne pred pôrodom, keď plod zostúpi.
2. Tón prsných svalov
Príčinou bolesti v oblasti rebier pod prsiami je aj tonus prsných svalov. Častejšie také svaly, ako sú extenzory, napríklad chrbát alebo svaly lopatky a hrudníka, podliehajú hypertrofovanému tónu. Najmä bolesť je pociťovaná počas strečingu, stáva sa ostrejšou a intenzívnejšou. Existuje verzia, že bolesť svalov v rebrách pod prsníkom môže byť spôsobená stresom a depresiou.
3. Zápalové procesy môžu tiež spôsobiť bolesť v rebrách pod prsníkom.
Zápalové procesy vyskytujúce sa v tele, ako je zápal pohrudnice. Pleuréza je dostatočne nebezpečná choroba, je to zápalový proces, ktorý zachytáva pohrudnicu. Pleura je pľúcny vak. Bolesti pohrudnice sú sústredené pod rebrami v hrudníku a niekedy klesajú alebo klesajú do chrbta a sú nudnej povahy. Charakteristickým znakom pleurisy je, že bolesť v rebrách pod hrudníkom sa zvyšuje s pohybom a otáčaním, čo obmedzuje pohyblivosť hrudníka.
4. Zlomenina rebier
Zlomené rebrá tiež spôsobujú nepohodlie. Zlomenina je porušením integrity chrupavkového alebo kostného tkaniva. Ak má človek 1-2 zlomené rebrá a nedôjde k poškodeniu vnútorných orgánov (najčastejšie sú poškodené pľúca), nie je potrebná žiadna špeciálna liečba a rebrá sa hoja samé, za menej ako mesiac. V každom prípade sa však treba poradiť s lekárom, ten potvrdí alebo vyvráti zlomeninu rebier a poradí aj s prípadnými obmedzeniami životosprávy.
5. Malígne ochorenia
Malígne ochorenia sú najhrozivejšou skupinou ochorení, ktoré spôsobujú bolesť v rebrách pod prsníkom. Najčastejšie ide o osteosarkómy rebier a mezotelióm (zhubné nádory pohrudnice). Diagnóza je založená na sérii testov vrátane biopsie. Predovšetkým treba upozorniť boľavé bolesti v rebrách pod prsníkmi, ktoré sú chronického charakteru a niekedy sa objaví aj brnenie. Pri osteosarkóme rebier sa bolesť najčastejšie vyskytuje v pokojnej ležiacej polohe, v noci.
Mnoho ľudí, ktorí pociťujú bolesť v rebrách pod hrudníkom, sa bojí ísť k lekárovi, pretože sa bojí počuť diagnózu, ale to nie je možné. Dokonca aj tie najstrašnejšie choroby môžu byť vyliečené v počiatočnom štádiu.
Naše telo možno prirovnať k mechanizmu hodín. Porucha jednej malej časti môže viesť k narušeniu celej konštrukcie. Rovnako je to aj s ľudským telom. Aby ste predišli vážnym poruchám, musíte si ochorenie všimnúť a diagnostikovať včas. A čo je ešte viac, nikdy nedovoľte svojmu zdraviu voľný priebeh.
Bolesť pod ľavým prsníkom
Ak máte bolesti pod ľavým prsníkom, potom v prvom rade nemusíte panikáriť a vybavovať si najrôznejšie diagnózy. To môže naznačovať obe vážne choroby a pri jedinom záchvate to neznamená nič. Ale ak to bolí pod ľavým prsníkom neustále alebo s určitou frekvenciou, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a prejsť všetkými postupmi potrebnými na vyšetrenie.
Možné príčiny bolesti
Dôvodov, prečo to bolí pod ľavým prsníkom, môže byť veľa. Najčastejšie ide o choroby srdca, pľúc, žalúdka a sleziny. Silná bolesť pod prsníkom môže naznačovať onkológiu, ktorá si vyžaduje veľmi vážnu liečbu.
Prvá vec, ktorá vám príde na myseľ, prečo to bolí pod ľavým prsníkom, je ochorenie srdca. Medzi takéto ochorenia patrí infarkt myokardu, angína pectoris, perikarditída, aneuryzma aorty.
Treťou príčinou bolesti v dolnej časti hrudníka môžu byť problémy so slezinou alebo pankreasom. Choroby spojené s týmito orgánmi: trauma sleziny, tvorba a zväčšenie cýst, srdcový infarkt na pozadí zablokovania krvných ciev.
Starší ľudia sa najčastejšie sťažujú, že ich bolí ľavá strana pod hrudníkom. Na vine môže byť podvýživa, svalové tkanivo, ktoré rokmi slabne, obezita.
Štvrtým dôvodom, prečo môže oblasť na ľavej strane hrudníka bolieť, sú ochorenia autonómneho nervového systému a výskyt interkostálnej neuralgie. Toto ochorenie sa vyskytuje u starších ľudí a ľudí stredného veku. Nikdy neublížili deťom. ANS sa podieľa na fungovaní všetkých vnútorných orgánov okrem kostrových svalov.
Piaty dôvod sa týka len žien. Bolesť v samotnej mliečnej žľaze môže byť budíčkom pre veľké množstvo patológií, gynekologických a onkologických problémov. Navyše, banálna trauma môže byť začiatkom celého radu zmien.
Typy bolesti a možné diagnózy
Bez úplného vyšetrenia a testovania by ani jeden lekár nedokázal určiť, prečo má osoba bolesť pod ľavým prsníkom. Pretože bolesť sama o sebe nie je jednoznačným znakom akejkoľvek choroby. Bolesť sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi a dokonca sa môže prejaviť na paži, kľúčnej kosti a lopatke. Ak máte bolesť pod ľavou lopatkou, hrudníkom zospodu, musíte najprv určiť povahu bolesti. Je potrebné rozlišovať medzi typmi pocitov bolesti: boľavé, silné, ostré, bodavé.
Je to tupá bolesť
Bolesť môže hovoriť o pomalom zápale vo vnútri tela a môže byť základom pre podozrenie na nasledujúce diagnózy: zápal sliznice žalúdka, čriev, sleziny, pankreasu.
V prítomnosti žalúdočného vredu môže byť bolesť v ľavej časti brušnej dutiny sprevádzaná nevoľnosťou alebo dokonca vracaním. Trvanie záchvatov pri týchto ochoreniach nie je dlhšie ako 15 minút a má nie trvalý charakter. Ľavá strana pod prsníkom bolí hlavne v noci.
Silná bolesť
Silná pálivá bolesť pod ľavým prsníkom pri pohybe alebo kašli môže byť príznakom zápalu pľúc, zápalu pohrudnice, angíny pectoris a akútnej perikarditídy, ktorá je spojená so zápalom nervových zakončení. Ak rebro bolí pod ľavým prsníkom a pozoruje sa vonkajšia bolesť, potom príčinou môže byť podráždenie medzirebrových nervov v dôsledku svalového kŕče. Najčastejšie to určuje diagnózu osteochondrózy alebo interkostálnej neuralgie.
Mali by ste venovať osobitnú pozornosť tomu, či dáva alebo pod lopatkou. Ak dôjde k takémuto prechodnému nepohodliu, môže to znamenať infarkt myokardu. Silná bolesť, ktorá sa objavuje už s miernou dýchavičnosťou, hovorí o tromboembolizme v pľúcach.
Ostrá bolesť
Pri ostrej silnej bolesti, ktorá sa v pravidelných intervaloch opakuje, musíte urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. Tieto príznaky môžu naznačovať vážne choroby, ktoré môžu byť smrteľné:
- Ischémia srdca.
- Spazmus koronálnych artérií, ktoré sú hlavným zdrojom krvného zásobenia srdca.
- Vzhľad
- Infarkt pneumónia, ku ktorej dochádza po porušení krvného obehu v pľúcnom tkanive.
- alebo čriev (cez poškodenie stien orgánu).
bodavá bolesť
Starší ľudia sa často sťažujú na bodavé pocity na ľavej strane hrudníka a okamžite si diagnostikujú srdcové problémy. Málokto však vie, že srdce sa nachádza skôr v strede ako na ľavej strane. Tento typ bolesti naznačuje poruchy v chrbtici a centrálnom nervovom systéme.
Bolesť šitia na ľavej strane hrudníka je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená svalovými kŕčmi a nesúvisí s ochorením srdca. Ale bodavá bolesť sa ľahko zamieňa s reznou bolesťou, ktorá sa objavuje pri poraneniach brušnej dutiny a skamenení stien žalúdka.
Bolesti šitia sú trvalé, objavujú sa pri náhlych pohyboch alebo silnom kašli.
Bolesť pod lopatkou
Keď máte bolesť pod ľavým prsníkom, dáva sa pod lopatku a bolesť sa stáva ostrou, naliehavo zavolajte sanitku. Toto je hlavná predzvesť infarktu myokardu.
Fyziológia lopatky naznačuje, že mnohé patológie okamžite reagujú na túto oblasť. Faktom je, že kvôli štruktúre a umiestneniu kosti tam prechádza aorta, najväčšia arteriálna cieva, ktorá spája srdce, žalúdok a slezinu. A preto aj mierna odchýlka od normy a bolesť v týchto orgánoch často vyžaruje do lopatky. Najčastejšou príčinou bolesti v oblasti lopatiek, ktorá nie je spojená s kardiologickými problémami, je osteochondróza. Je to spôsobené opotrebovaním chrupavkových diskov.
bolesť na hrudníku u žien
Bolesť, ktorá sa vyskytuje priamo v samotnej mliečnej žľaze u žien, môže byť spojená tak s hormonálnymi zmenami, ako aj s patológiou orgánu. Bolesti na hrudníku spojené so zmenami hladiny hormónov v ženskom tele sú pomerne časté. Napríklad bolesť sa môže objaviť pred menštruáciou alebo počas tehotenstva (mliečne žľazy sú prestavané na výživu nenarodeného dieťaťa).
Bolesť prsníkov u dojčiacej matky môže byť znakom rozvíjajúcej sa mastitídy. A je naliehavé prijať vhodné opatrenia na prevenciu a liečbu. Ženský hrudník však môže bolieť aj rakovinou v mliečnej žľaze, ktorá v neskorších štádiách ochorenia hrozí amputáciou.
Záver
Niekedy vás náhla bolesť prekvapí. A často, keď sa objaví bolesť, ľudia nevedia, na ktorého špecialistu sa obrátiť. Tieto informácie vám pomôžu identifikovať zdroj bolesti. Ale dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom, ak pocítite bolesť v oblasti hrudníka. V žiadnom prípade nemôžete urobiť diagnózu sami.
Bolesť pod prsníkom v rôznom stupni závažnosti sprevádza človeka po celý život. Ak ich vývoj nie je spojený s nesprávnym výberom oblečenia alebo dlhým pobytom v nehybnej polohe, mali by ste sa poradiť s lekárom a zistiť príčinu vzhľadu. A pred návštevou špecialistu je dôležité venovať pozornosť 3 faktorom - povahe nepohodlia, aké udalosti predchádzali jeho vzniku, aké príznaky ho sprevádzajú.
Bolesť pod ľavým prsníkom môže naznačovať prítomnosť patológií inej povahy - zápalové, onkologické, deštruktívne, infekčné. V klinických prejavoch sú veľmi podobné. Pri rôznych ochoreniach je obdobie od okamihu škodlivých účinkov po nástup prvých príznakov odlišné. Pri vyšetrení je dôležité, aby sa pacient informoval, či nebol podchladený alebo zranený, kedy sa objavili prvé príznaky, ako veľmi pomáha uľaviť od bolesti užívaním analgetík.
Možné príčiny bolesti
Záleží na tom, na ktorej strane dochádza k ožiareniu - doľava alebo doprava. Možné príčiny bolesti:
- Vstup vzduchu alebo akumulácia krvi vo vnútri pleurálnej dutiny
- Priškripnuté nervy
- Zápal srdcových membrán, infarkt myokardu
- Kompresia žlčníka vyvíjajúcim sa plodom
- Trauma brucha a/alebo hrudníka
- Porušenie integrity kĺbov, osteochondróza, osteoporóza
- Zápal parenchýmu pečene
- Zlomenina rebier s poranením dýchacích ciest alebo bez neho
- Peptický vred, gastritída
Prítomnosť chronického ohniska zápalu prítomného v tele je tiež dôležitá.
Typy bolesti a možné diagnózy
Pri vyšetrení si odborník objasní dôležitú nuanciu - akú bolesť má pacient, ako ju môže opísať. Získané informácie zjednodušujú ďalšiu diagnostiku, pretože každý kompetentný lekár vie, že iný typ bolesti naznačuje prítomnosť určitých chorôb:
- Tupá bolesť je znakom poranenia (modrina hrudníka, svalové napätie), osteochondróza hrudnej chrbtice, trhliny v rebrách
- Ťahanie - príznak interkostálnej neuralgie, objavuje sa po fyzickej námahe, dlhšej nehybnosti, hypotermii
- Zmršťovanie - kŕče naznačujú prítomnosť patológie žalúdka, zhoršený krvný obeh po cvičení, osteochondrózu. Tiež s trhavými nepríjemnými pocitmi pacienti niekedy vnímajú arytmiu.
Napriek rozdielu medzi uvedenými typmi bolesti ich spája potreba navštíviť odborníka, vykonať vyšetrenie a prípadne aj vykonať liečbu.
Je to tupá bolesť
Symptóm fuzzy bolestivosti je charakteristický pre priebeh žalúdočného vredu, zápal črevnej sliznice. Ďalšie príznaky - nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, nadúvanie, hnačka zmiešaná s časticami nestrávených potravín. Nepohodlie v bruchu sa objavuje ráno, po jedle. Bolestivá bolesť pod prsníkom je jedným z príznakov myokarditídy. Najmä ak vzniku nepríjemného pocitu predchádzala fyzická aktivita.
Silná bolesť
Syndróm zvýšenej bolesti naznačuje vývoj mnohých patológií, ale najčastejšie sú to:
- infarkt myokardu
- kŕč tepien
- núdzové stavy žalúdka alebo čriev
- aneuryzma aorty
- pneumotorax
- zápal pankreasu
- pľúcne metastázy riadené malígnym nádorom prítomným v tele
V tomto prípade sa upozorňuje na prudký pokles krvného tlaku, bledosť kože, výskyt potu na tvári a slabosť. Pri peptickom vredu žalúdka sa krv objavuje vo výkaloch a zvratkoch. Pri pankreatitíde je pozoruhodná pásová povaha bolesti. Ak je zhoršenie spôsobené črevnou obštrukciou - niekoľko dní nie je stolica, dochádza k intoxikácii, pleť sa stáva zemitou.
Metastázy v pľúcach sa zisťujú pri metódach radiačného zobrazovania. Rovnako ako v panvových kostiach, mozgu, môžu byť odoslané do dýchacích orgánov zhubnými nádorovými procesmi prítomnými v tele.
Ostrá bolesť
Ostrá bolesť môže spôsobiť problémy so stavom žlčníka, na pozadí renálnej koliky pacienti často pociťujú nepríjemný pocit pod prsníkom. Tento typ syndrómu bolesti je charakteristický pre tromboembolizmus, mimoriadne nebezpečný patologický stav. V tomto prípade sú charakteristické znaky okamžité zmodranie pokožky tváre, výskyt krvácania cez ústnu dutinu, strata vedomia. Tento stav je známy ako smrteľný, a preto je lepšie jeho rozvoju predchádzať ako ho liečiť.
bodavá bolesť
Bolestivosť pod prsníkom s epizódami brnenia na pravej strane je znakom porušenia funkčnej aktivity pečene. Vývoj stavu je uľahčený prejedaním, jedením tučných jedál, ohybom žlčníka, cirhózou, cholelitiázou. Ak sa zistí, že pečeň je v poriadku, treba hľadať príčinu v stave bránice. Ale najčastejšie sú príznaky brnenia spojené s tráviacimi problémami, zápchou a zápalom, ktorý sa vyvíja na ich pozadí. Často sú pocity bodnutia sprevádzané zápalovým procesom svalov (po hypotermii, naťahovaní, nadmernej fyzickej námahe).
Bolesť pod lopatkou
Ak bolesť nie je spojená s porušením srdca, symptóm naznačuje prítomnosť problémov s bránicou, chrbticou. Počas tvorby hernie v bránici sa objavuje intenzívne nepohodlie v dôsledku posunu žalúdka smerom nahor. Bránica anatomicky oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny. Tlak vo vnútri spôsobuje nepohodlie.
Patológie stavu chrbtice sa prejavujú takto:
- pacient je narušený ťahaním alebo pálením bolesti
- zmena polohy neprináša dlhodobú úľavu od pohody
- problematická oblasť tela môže byť deformovaná - v dôsledku edému alebo fibrilácie chrupavkového tkaniva stavcov
- pohybová aktivita je obmedzená
Tieto porušenia sú dobre zobrazené na obrázku urobenom počas röntgenového vyšetrenia.
bolesť na hrudníku u žien
Bolestivosť mliečnych žliaz je reakciou tkanív na hormonálne zmeny. Obdobie v predvečer menštruácie, tehotenstva a popôrodného stavu zvyčajne sprevádza opuch a zvýšená citlivosť ženského prsníka. Ale v iných prípadoch bolesť v mliečnych žľazách naznačuje prítomnosť ochorenia. Jeho povaha (benígna alebo malígna) je určená mamografiou. Alarmujúce príznaky sú deformácia prsníka, zmeny farby a štruktúry bradavky, dvorca.
Diagnostika a liečba - na ktorého špecialistu sa obrátiť
Bolesť pod prsníkom môže mať iný pôvod a na objasnenie lokalizácie patológie by ste sa mali najskôr poradiť s terapeutom. Lekár vykoná vyšetrenie, predpíše vyšetrenie. Podľa výsledkov diagnózy je jasné, kto bude liečiť patológiu - terapeut alebo úzky špecialisti.
Odstránenie chorôb, ktoré sa prejavujú bolesťou pod prsníkom, sa zaoberá:
- Gastroenterológovia - ak sa zistil vzťah medzi nepohodlím a poruchami gastrointestinálneho traktu
- Kardiológovia - keď sa preukáže, že bolesť pod prsníkom je vyvolaná poruchou činnosti srdca
- Neurológovia - ak sa na základe diagnostických odpovedí potvrdí prítomnosť interkostálnej neuralgie alebo iných porúch periférneho nervového systému
- Pulmonológovia - v prípadoch, keď je bolesť spôsobená problémami so stavom priedušiek
- Mammológ - keď sa ukáže, že prítomnosť nádoru prsníka vytvára nepohodlie
- Ortopéd, vertebrológ - pri vzájomnej súvislosti bolesti pod prsníkom s degeneratívnymi procesmi chrupavkovej časti stavcov
Typ liečby závisí od typu patológie, jej lokalizácie, štádia vývoja v čase zistenia lekárom, závažnosti symptómov. Pri špecifikovaní uvedených kritérií sa lekár zameriava na informácie získané po ultrazvuku, dopplerografii, röntgenových metódach, MRI a CT. Konzervatívna liečba týchto ochorení sa vykonáva v prípade počiatočného štádia ich vývoja. Tento typ liečby zahŕňa lieky:
- Antibiotická terapia
- vitamínová terapia
- Predpisovanie nesteroidných protizápalových liekov
- hormonálna terapia
- Anestetizujte pacienta podaním analgetík
- Zavedenie chondroprotektorov
V prípade neúčinnosti konzervatívneho typu terapie sa plánuje chirurgický prístup. Fyzioterapeutické metódy konsolidujú účinok konzervatívnej liečby, zabraňujú prechodu chorôb do chronickej formy. Cvičebná terapia (vrátane gymnastiky), masáž sú potrebné na zlepšenie pohody v prípadoch, keď je z určitých dôvodov operácia kontraindikovaná. Metódy pomáhajú zlepšiť krvný obeh, znižujú bolesť, eliminujú svalové napätie.
Preventívne opatrenia
Ak chcete zistiť porušenie v počiatočnom štádiu jeho vývoja, mali by ste absolvovať preventívne vyšetrenie raz ročne. S dedičnou predispozíciou na určité patológie navštívte lekára s profilom možného ochorenia raz za 6 mesiacov. V prípade už potvrdených chronických porúch by sa návšteva lekára mala uskutočniť podľa ním stanoveného postupu.
Prevencia všetkých typov ochorení prejavujúcich sa bolesťou pod prsníkom:
- Korekcia výkonu. Prehodnotiť stravu v prospech obohatenej, plnohodnotnej stravy, nekonzumovať rafinované tuky, potraviny obsahujúce zahusťovadlá, farbivá, konzervanty. Vyhnite sa nadmernému príjmu kofeínu. S kvalitnou výživou sa nemôžete obávať rozvoja chorôb pohybového aparátu, známych deštrukciou tkaniva a bolesťou.
- Zmena motorickej aktivity. Aby sa predišlo niektorým ochoreniam, objem fyzickej aktivity by sa mal znížiť, aby sa zabránilo iným patológiám, malo by sa zvýšiť.
- Prevencia úrazov iného charakteru – zlomeniny, pomliaždeniny, vyvrtnutia. Choroba sa nemusí prejaviť okamžite, ale po určitom čase spôsobiť bolesť. Pre ženy je obzvlášť dôležité zabrániť poraneniu mliečnych žliaz, aby nevyvolali vývoj nádoru.
- Telo fyzicky nepreťažujte, veľké množstvo práce vždy kompenzujte oddychom, aspoň 8 hodinovým spánkom.
- Vyhnite sa podchladeniu, vždy sa oblečte primerane počasiu.
- Odmietnite príliš tesné, stláčajúce oblečenie.
Preventívne opatrenia zahŕňajú vzdanie sa zlých návykov, zlepšenie zdravia v sanatóriu, užívanie imunomodulátorov a normalizáciu pracovných a životných podmienok. Rovnako dôležité je použitie špeciálnych zariadení na udržanie držania tela v normálnej polohe (ortopedické vložky, korektory, bandáže). Predídete tak vzniku 1/3 ochorení, pri ktorých dochádza k bolesti pod prsníkom.
Video: 3 testy na bolesť na hrudníku. Ako zistiť, čo bolí za hrudnou kosťou
Jedným z príznakov, ktoré si vyžadujú povinnú dodatočnú diagnostiku, je bolesť vpravo pod prsníkom, ktorá sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach. Blízkosť srdca dodáva úzkosť, ale aj pri absencii bezprostredného ohrozenia života s takýmito poruchami zdravia je dôležité konzultovať s lekárom včas.
Medzi najnebezpečnejšie stavy, ktoré spôsobujú bolesť na hrudníku vpravo, patria choroby sprevádzané zhoršeným srdcovým a pľúcnym prietokom krvi. Ide o nestabilnú angínu pectoris, infarkt myokardu a pľúcnu trombózu. Len včasná hospitalizácia a správna liečba môžu zachrániť život s týmito chorobami.
Problémy s tráviacimi orgánmi, rebrovými svalmi a nervami, hoci sú zriedka smrteľné, môžu spôsobiť veľa problémov a problémov.
Problémy v kardiovaskulárnom systéme
Bolesť, ktorá sa objavuje po fyzickom alebo psychickom strese a ustupuje, keď sa znižuje vplyv vonkajších faktorov, varuje pred nedostatkom kyslíka v srdcovom svale. Toto je prvý príznak angíny v dôsledku zúženia koronárnych artérií srdca. Hoci sa najčastejšie vyskytuje v strede hrudníka alebo na ľavej strane, nie je nezvyčajné, že bolesť je lokalizovaná pod pravým prsníkom a v pravom hypochondriu. Ak bolesť netrvá dlhšie ako 15 minút, zmizne po odpočinku alebo po užití nitroglycerínu a povaha bolesti sa nemení dlhšie ako 2 mesiace, hovorí sa o stabilnej angíne. Keď bolesť zmení svoj charakter, trvá viac ako 20 minút a vyskytuje sa aj počas pokoja, hovoria o nestabilnej angíne.
Dlhotrvajúci nedostatočný prísun krvi do oblasti myokardu vedie k jeho nekróze (infarkt myokardu). Záchvat ostrej bolesti začína náhle a kŕč prichádzajúci z oblasti srdca niekedy pokrýva celý hrudník. Atypické formy infarktu sa často objavujú bez výrazného spojenia so srdcovým svalom. Napríklad jeho brušná forma podľa mnohých príznakov pripomína akútnu pankreatitídu: nevoľnosť, vracanie, bolesť v hornej časti brucha, vrátane vpravo pod prsníkom.
Silná slabosť, náhla dýchavičnosť, tachykardia a akútna bolesť na hrudníku vpravo sú príznakmi pľúcnej embólie. V tomto prípade sa pri dýchaní ozýva pískanie, kašeľ a hemoptýza. Keď trombus prenikne do menších vetiev pľúcnej tepny, príznaky nie sú také výrazné, čo môže sťažiť diagnostiku. Medzitým je akútna embólia najčastejšou príčinou náhlej smrti.
Zranenia a nervy
Oveľa častejšie je však príčinou nepohodlia traumatická bolesť spôsobená
- naťahovanie a napínanie svalov a väzov hrudníka;
- modriny hrudníka;
- praskliny a zlomeniny rebier.
Kreslenie bolesti na hrudníku, vpravo alebo vľavo, zhoršené vdýchnutím alebo s ostrými kontrakciami bránice (kašeľ, kýchanie, smiech) sa objavuje po silnej fyzickej námahe. Svaly sa zväčšujú v dôsledku uvoľnenia kyseliny mliečnej a čiastočného poškodenia a reagujú na tlak.
V mieste pomliaždeniny hrudnej kosti sa tvoria hematómy, ktoré sú prítomné aj pri poranení rebrových kostí alebo chrupaviek hrudníka. V druhom prípade je neustále kňučanie v boku od najmenšieho pohybu nahradené prenikavým zábleskom bolesti.
Interkostálna neuralgia
Veľmi často sa príznaky interkostálnej neuralgie mylne považujú za bolesť srdca. Vznikajú v dôsledku podráždenia alebo, a sú tiež podobné príznakom zlomenín rebier. K porušeniu dochádza po fyzickej námahe, nepríjemnom otočení alebo pohybe, ktorý spôsobuje ostrú bolesť, a potom bolestivý stav pretrváva dlhú dobu. Existuje pocit stlačenia hrudníka, bolesť obopína hrudník vpravo a vľavo, prechádza do chrbta. Pocity sa stávajú ostrejšími pri výdychu alebo výdychu, ako aj pri palpácii miest poškodenia nervov, ktoré možno odstrániť z ložísk bolesti.
Medzirebrovú neuralgiu môžu vyvolať ochorenia chrbtice (hrudná osteochondróza), zmeny na hrudníku, prechladnutie alebo svalové napätie. Slabosť svalového rámca, sedavý životný štýl zvyšujú riziko kompresie nervov.
Ochorenia dýchacích ciest
Prechladnutie a infekčné ochorenia dýchacieho systému sú príčinou bolesti v hrudníku na jeho pravej strane. Hoci to nie je vedúci príznak, veľmi často sprevádza ťažké zápalové procesy v orgánoch bránice. Pneumónia a zápal pohrudnice sú sprevádzané horúčkou, charakteristickým kašľom a sipotom, pri ktorom je možná bolesť pod hrudníkom vpravo, ak zápal pohrudnice postihol dolné časti pľúc.
Bolestivé kŕče sťažujú hlboké dýchanie aj pri onkologických léziách pľúc, ako aj pri ťažkej forme tuberkulózy. Vykašliavaný spút obsahuje krvné zrazeniny.
Problémy s tráviacim systémom
Vpravo pod prsníkom sú také orgány ako pečeň, žlčník, časť čreva. Choroby a poranenia týchto orgánov prenášajú nepríjemné pocity do pravej dolnej časti hrudníka.
Hojnosť tučných a korenistých jedál ovplyvňuje stav žlčníka, ktorý začína. Ostrý paroxysmálny charakter bolesti môže naznačovať prítomnosť kameňov v žlčových cestách.
Zápal pečene, cholecystitída, hepatitída spôsobujú bodavú alebo ťahavú bolesť v hrudníku vpravo, prechádzajúcu za chrbtom a dokonca aj do pravého ramena. Príznaky sa zhoršujú tlakom na chorý orgán a snahou ohnúť sa v páse.
Pankreatitída a dysfunkcia pankreasu spôsobujú bolesť pankreasu v správnom hypochondriu. Samotná žľaza je umiestnená cez brucho, takže pocity pri poruchách tohto orgánu sú pásového charakteru. Sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním v akútnom štádiu ochorenia. V chronickom priebehu ochorenia sa bolestivá bolesť pod pravým prsníkom stáva trvalou.
Nervy, nervy
Stres, nervový stres, emocionálne zážitky majú zlý vplyv na stav centrálneho nervového systému. To spôsobuje neurózu, ktorá sa môže prejaviť bolesťou na hrudníku. Vzniknuté svalové kŕče ich dokážu dlhodobo udržať v napätí a bolesť pretrváva, ktorá sa po ďalšom vzrušení zintenzívňuje. V tomto prípade nemusí mať presnú lokalizáciu a zobrazuje sa buď vľavo, alebo vpravo. Kardioneuróza postihuje najmä ľavú stranu hrudníka. Sú sprevádzané zvýšenou úzkosťou, podráždenosťou a inými spoločníkmi nervových porúch.
A keď sa telo otáča, bolesť v rebrách sa zvyšuje a jej vzhľadu predchádza pád alebo modrina, dá sa predpokladať, že telo signalizuje zlomené. Pri osteoporóze, spojenej s poklesom vápnika v kostnom tkanive, čo vedie k jeho krehkosti, môžu byť rebrá zranené aj pri silnom kašli alebo prudkom otočení.
Častou príčinou bolesti v rebrách je interkostálna neuralgia, spôsobená stláčaním nervových koreňov v priestore medzi rebrami. Takmer vždy sa zistí palpáciou (explorácia palpáciou). Menia polohu rebier, spôsobujú kompresiu nervových zakončení, zakrivenie chrbtice, medzistavcové prietrže hrudnej oblasti, nadmerný tonus vonkajších a vnútorných svalov a väzov hrudníka. Bolesť sa môže prejaviť v oblasti srdca pod lopatkami. V samom ohnisku poškodenia nervov sa pozoruje necitlivosť. Keď zmeníte polohu tela, pri výdychu sa bolesť zintenzívni.
Nadmerný tonus lopatky, ramena a svalov zodpovedných za predĺženie chrbta môže viesť k bolestiam rebier. Bolesť sa zhoršuje ohýbaním, naťahovaním svalov. Niekedy sú súčasťou symptómov depresívnych stavov aj zmeny tonickej rovnováhy svalov a bolesť na hrudníku.
Príčinou bolesti lokalizovanej v oblasti 4-6 rebier je rebrová chondritída, dôsledok zápalových procesov v chrupavkovom tkanive, ku ktorému sú rebrá pripevnené. Charakteristickým znakom Tietzeho syndrómu je iný názov choroby - bolesť, keď stlačíte oblasť, kde sú rebrá pripevnené k hrudnej kosti.
Bolesť na hrudníku súvisiaca s dýchaním je jedným z príznakov pleurisy: zápalu pleurálnej dutiny obklopujúcej pľúca človeka. Pri ohýbaní, otáčaní tela nedochádza k zvýšeniu bolesti s pleurézou.
Bolesť rebier môže byť spôsobená fibrozitídou (fibromyalgiou) - chronickým ochorením, ktoré sa prejavuje okrem iného stuhnutosťou a bolestivosťou šliach, kĺbov a svalov. Podobne ako vyššie spomínaná osteoporóza, aj fibritída postihuje najmä ženy.
Bolesť za hrudnou kosťou vysokej intenzity môže byť spôsobená infarktom myokardu. Bolesť v pravom a ľavom hypochondriu signalizuje ochorenia žalúdka, pankreasu, sleziny, črevného uzla, žlčníka, pečene. Ďalej na zozname príčin je onkológia: rebrový osteosarkóm, zhubné nádory pľúc a pohrudnice (mezotelióm), metastázy rakoviny, ktorá postihla iné orgány atď.
Berte svoje zdravie vážne. Nikdy sa neliečte sami a vyhľadajte rôzne lekárske rady len preto, aby ste si pri prvom príznaku neduhu neublížili.
Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!
Všeobecný popis symptómu
Bolesť v rebrách je termín najčastejšie používaný na opis bolesti, ktorá sa vyskytuje v hrudnej stene a nie v nej. Zdrojom bolesti je v tomto prípade samotné rebro (jeho kosť alebo chrupavková časť), medzirebrový nerv, fascia a svaly susediace s rebrami.Povahou bolesti v rebrách vľavo môže pripomínať bolesť srdca. Často iba profesionálny lekár dokáže pochopiť povahu ochorenia.
Bolesť v rebrách môže mať inú povahu. Môže byť ostrý, bodavý alebo dlhý, boľavý, ťahajúci. Môže neustále rušiť pacienta alebo sa vyskytuje v určitých situáciách (pri fyzickej námahe, pri určitej polohe tela atď.).
V závislosti od povahy ochorenia sa na diagnostike príčin a liečbe bolesti v rebrách podieľajú nasledujúci lekári:
- hrudný chirurg;
- traumatológ;
Patológie rebier
Poranenia rebier
Bolesť v rebrách je charakteristická symptóm ich zranenia. Najčastejšie sa vyskytujú pri páde alebo náraze. Závažnosť bolesti a ďalšie príznaky závisia od typu poranenia:
1.
Pri pomliaždeninách sa objavuje ostrá, ale nie silná bolesť v rebrách vpravo alebo vľavo, v závislosti od typu poranenia, ktorá sa potom rozbolí a potom úplne zmizne. V mieste poranenia je opuch, modrina, bolí sa ho dotýkať. Podľa vzhľadu pacienta a závažnosti bolesti nie je vždy možné presne určiť, že existuje modrina bez zlomeniny. Pomáha objasniť obraz počítačová tomografia.
2.
Zlomenina rebier je vážnejšie zranenie, ktoré je sprevádzané bolesťou rebier pri vdýchnutí a pohybe. V čase zranenia existujú ostré pocity bolesti, ktoré zostávajú dostatočne silné po dlhú dobu a môžu sa rozšíriť na celý hrudník. Existujú tri typy zlomenín rebier:
- prasklina je najneškodnejším typom zranenia, keď je rebro jednoducho zlomené;
- subperiostálna zlomenina - rebro sa zlomí, ale periosteum, ktoré ho obklopuje, zostáva nedotknuté - teda fragmenty zostávajú na mieste;
- úplná zlomenina rebra - sama o sebe nie je príliš nebezpečná, ale ostré hrany úlomkov môžu poškodiť pľúca a iné vnútorné orgány;
- komplexné zlomeniny rebier: zlomenina niekoľkých rebier, rozdrvené zlomeniny - najťažší typ poranenia, ktorý vedie k veľmi silným bolestiam rebier, šoku a rôznym komplikáciám.
- pocity bolesti sa stávajú silnejšími počas hlbokého dýchania, rozprávania, kašľa, kýchania, zmeny polohy tela, fyzickej námahy;
- niekedy má pacient porušenie dýchania a srdcového rytmu, jeho koža sa stáva modrastou;
- ak fragmenty rebra poškodia pľúca, potom dôjde k hemoptýze;
- s úplnou zlomeninou a posunom je nerovnosť na hrudnej stene v mieste poranenia.
Tietzeho syndróm
Príčinou bolesti v rebrách môže byť Tietzeho syndróm - ochorenie, ktorého povaha ešte nebola presne stanovená. Je známe, že s touto patológiou je zaznamenaný zápal pobrežných chrupaviek, ktoré sú pripevnené k hrudnej kosti. Súčasne sú zaznamenané ostré, ostré, veľmi silné bolesti v rebrách.Bolestivý syndróm sa často nezaznamenáva ani tak v samotných rebrách, ako za hrudnou kosťou. Preto osoba, ktorá má prvé príznaky Tietzeho syndrómu, si ich môže pomýliť s angínou pectoris. V niektorých prípadoch môže byť bolesť v rebrách vpravo alebo vľavo, ktorá vyžaruje do ruky, krku, pod lopatkou. Niekedy sa bolesť postupne zvyšuje, ale nakoniec má spravidla veľmi veľkú silu.
Pri Tietzeho syndróme sú zaznamenané nasledujúce ďalšie príznaky:
- v oblasti zapálenej pobrežnej chrupavky je opuch, ktorý má vretenovitý tvar;
- je charakteristické zvýšenie bolesti pri tlaku na hrudnú kosť alebo k nej susediace chrupavkové časti rebier: pre bolesť spôsobenú angínou pectoris je tento príznak necharakteristický;
- Prvý záchvat bolesti sa môže vyvinúť po malom zranení.
Zhubné nádory
Spomedzi malígnych nádorov kostného tkaniva, ktoré postihujú najmä rebrá, sú najčastejšie osteosarkómy. Existuje niekoľko typov osteosarkómu, môžu sa vyskytnúť takmer v každom veku.Malígne nádory rebier sa môžu prejaviť nasledujúcimi príznakmi:
- dlhodobá chronická bolesť v rebrách, ktorá môže byť bolesť, ťahanie, šitie, konštantná alebo sa môže vyskytnúť za určitých podmienok;
- nočné bolesti v oblasti rebier sú charakteristické, najmä keď pacient leží v určitej polohe;
- niekedy nádor existuje dlhší čas bez akýchkoľvek príznakov a bolesť začne obťažovať po menšom úraze (čo je v tomto prípade provokujúci faktor) – v tomto prípade pacient často pripisuje vznik bolesti úrazu a pre dlho nemá podozrenie, že prebieha úplne iná choroba;
- v mieste, kde vzniká bolesť, je vidieť opuch, nerovnosť, cítiť hrbolček, ktorý zodpovedá nádoru.
Základným princípom diagnostiky zhubných nádorov rebier je biopsia. Vo svetovej lekárskej praxi existuje pravidlo: táto štúdia by sa mala vykonať pre všetkých ľudí, ktorí majú podozrenie na zhubné novotvary rebier.
Liečba osteosarkómu sa vykonáva v onkologických nemocniciach v súlade so všeobecnými zásadami liečby zhubných nádorov.
Osteoporóza rebier
Osteoporóza je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku zníženia obsahu vápnika v kostnom tkanive, nárastu procesov deštrukcie kostí a zníženia jeho schopnosti zotaviť sa. Táto patológia môže byť sprevádzaná aj bolesťou v oblasti rebier. Osteoporóza je najčastejšie spôsobená starnutím organizmu, metabolickými a endokrinnými poruchami, nedostatočným vstrebávaním vápnika a vitamínu D v čreve. Po dlhú dobu nemusí mať osteoporóza žiadne príznaky. Rebrá a ostatné kosti strácajú vápnik, no stále si zachovávajú dostatočnú pevnosť.
Potom sa však objavia bolesti, ktoré majú najmä nasledujúci pôvod:
- bolesť v oblasti rebier a chrbta sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že v kostnom tkanive rebier a stavcov sa vyskytuje veľké množstvo mikroskopických zlomenín, dochádza k podráždeniu periostu a, ako viete, existuje veľké množstvo nervových zakončení v ňom;
- akútna silná bolesť na hrudníku môže byť spojená so zlomeninou rebra: ide o takzvanú patologickú zlomeninu, ktorá sa môže vyskytnúť pri minimálnom zaťažení v dôsledku toho, že sa kosť stáva krehkejšou;
- ostrá silná bolesť chrbta vzniká v dôsledku stlačenia stavcov;
- pacienti s osteoporózou majú poruchy držania tela a niekedy veľmi výrazné deformity chrbtice a hrudníka, ich rast sa môže znížiť na 10-15 cm.
Príčina bolesti v rebrách je stanovená po vyšetrení a rádiografii. Liečba sa vykonáva v nemocnici a potom doma s použitím vhodných liekov.
Choroby chrbtice, sprevádzané bolesťou rebier
Medzirebrové nervy sa približujú k rebrám, ktoré vychádzajú vpravo a vľavo od koreňov miechy a obopínajú hrudník. V súlade s tým sa pri niektorých ochoreniach chrbtice môže vyskytnúť príznak, ako je bolesť v rebrách.Osteochondróza
Osteochondróza je choroba známa mnohým ľuďom. Ide o degeneratívne ochorenie chrbtice, ktoré je sprevádzané rozvojom zápalového procesu, podráždením a stláčaním nervových koreňov.V podstate sa osteochondróza prejavuje bolesťou chrbta. Ale často bolestivý syndróm zachytáva rebrá a hrudník. Ochorenie má charakteristické znaky:
- najčastejšie sú bolesti konštantné, boľavé, niekedy pacient jednoducho zaznamenáva pocit nepohodlia v hrudníku;
- bolesť v rebrách môže byť silná, bodavá, ostrá, pacient môže charakterizovať svoje pocity ako "koľ v hrudníku";
- bolesť sa môže zintenzívniť počas náhlych a nepríjemných pohybov, fyzickej námahy, hypotermie, s dlhým pobytom v monotónnej napätej polohe;
- prvýkrát sa bolesť najčastejšie vyskytuje pri hypotermii alebo pri nadmernej fyzickej námahe;
- súčasne sú zaznamenané ďalšie charakteristické znaky osteochondrózy: porušenie citlivosti a pocit necitlivosti v rukách, slabosť svalov atď.
Najčastejšie sa neurológ zaoberá problémom osteochondrózy hrudnej chrbtice. Vykoná vyšetrenie, predpíše ďalšie štúdie: röntgenové lúče, počítačovú tomografiu atď.
Pri osteochondróze sú predpísané protizápalové lieky, tepelné postupy. Mimo exacerbácií sa pacientom zobrazuje masáž, terapeutické cvičenia.
Herniovaný disk
Herniované disky v hrudnej chrbtici sú pomerne zriedkavé. V niektorých prípadoch môžu byť sprevádzané bolesťami nielen chrbta, ale aj hrudníka, rebier a v oblasti srdca. V tomto prípade je bolesť v rebrách charakterizovaná nasledujúcimi znakmi: - spočiatku nemusí byť veľmi intenzívna, ale časom sa zintenzívňuje až do takej miery, že sa môže stať neznesiteľnou, čo výrazne znižuje výkonnosť a kvalitu života pacienta;
- často, v závislosti od umiestnenia hernie, môže byť len bolesť v rebrách vpravo alebo vľavo a niekedy na oboch stranách;
- pocity bolesti často vyžarujú do krku, paže, sprevádzané svalovou slabosťou, brnením, necitlivosťou - z tohto dôvodu sa pacienti často domnievajú, že bolestivý syndróm je spojený s patológiou srdca;
- bolesť v rebrách s intervertebrálnou herniou sa môže zvýšiť počas fyzickej námahy, kašľa, kýchania, v určitej polohe;
- v niektorých prípadoch sa bolesť v rebrách a srdci môže vyskytnúť vo forme streľby, byť ostrá, bodavá a veľmi silná.
Bolesť v rebrách s patológiou medzirebrových nervov a svalov
Bolesť v oblasti rebier môže dať medzirebrové svaly a nervy, ktoré sú v intervaloch medzi nimi.Interkostálna neuralgia
Interkostálna neuralgia je bolesť na hrudníku spojená s podráždením alebo zovretím nervov, ktoré prebiehajú medzi rebrami. Príčiny interkostálnej neuralgie môžu byť rôzne.Bolesť v rebrách s neuralgiou má nasledujúce vlastnosti:
- zvyčajne vzniká akútne, má bodavý charakter, môže trvať rôznu dobu;
- pocity bolesti sa zvyšujú so zmenou polohy tela, hlbokou inšpiráciou, kašľom, kýchaním;
- zvyčajne môžete cítiť dva najbolestivejšie body: jeden z nich je blízko hrudnej kosti a druhý je blízko chrbtice;
- vo väčšine prípadov interkostálna neuralgia trvá veľmi krátko a sama odíde;
- v iných prípadoch neuralgia dlhodobo ruší pacienta, neprechádza ani v noci.
Bolesť v rebrách s kompresiou medzirebrových nervov
Túto skupinu príčin možno pripísať odrodám interkostálnej neuralgie. Kompresia nastáva v dôsledku deformácie medzirebrových priestorov po poranení rebier alebo svalov. Príznaky sú podobné príznakom neuralgie.Bolesť svalov v rebrách
Bolesť je spôsobená patológiami z medzirebrových svalov a svalov hrudníka. Bolesť v oblasti rebier má v tomto prípade niektoré vlastnosti:1. Môže sa zintenzívniť pri pohyboch a hlbokých nádychoch.
2. Zvyčajne dochádza k naťahovaniu postihnutého svalu pri ohýbaní dopredu alebo dozadu, pohybom v ramenných kĺboch - to vedie k zvýšenej bolesti.
Ak sa človek obáva častých bolestí kostí (rebrá, hrudná kosť, panvové kosti atď.), Bezdôvodného zhoršenia držania tela, poklesu výšky a tiež neschopnosti urobiť nejaké otáčky tela v dôsledku výsledného veľmi silného bolesť chrbta, potom lekár navrhne osteoporózu a v tomto prípade by ste sa mali v prvom rade obrátiť na ortopedického traumatológa. Ak osoba okrem osteoporózy trpí akýmikoľvek endokrinnými ochoreniami (napríklad obezitou, cukrovkou, patológiou štítnej žľazy), potom by sa okrem ortopedického traumatológa mal súčasne kontaktovať endokrinológ (dohodnite si stretnutie). Ak má človek na pozadí osteoporózy problémy s kĺbmi, mali by ste súčasne kontaktovať ortopedického traumatológa a lekára. reumatológ (dohodnite si stretnutie).
Keď sú bolesti v rebrách svojou povahou bolestivé, sú prítomné takmer neustále, periodicky pri pohybe, kašli, kýchaní alebo v určitej polohe, môžu sa stať bodavým, vystreľujúcim, vyvolávajúcim pocit „koby v hrudníku“, ktorý sa zhoršuje fyzická námaha, hypotermia, dlhodobý pobyt v jednej polohe , v kombinácii s necitlivosťou, brnením a slabosťou v rukách a krku - predpokladajú sa ochorenia chrbtice (osteochondróza alebo intervertebrálna hernia), a preto by ste mali v takýchto prípadoch kontaktovať vertebrológ (dohodnite si stretnutie), a ak taký špecialista nie je, tak do neurológ (dohodnúť si stretnutie), osteopat (dohodnúť si stretnutie), chiropraktik (dohodnite si stretnutie) alebo traumatológ.
Ak sa bolesť v rebrách objaví náhle, je bodavého, vystreľujúceho charakteru, zväčšuje sa zmenou držania tela, nádychom, výdychom, kýchaním, kašľom, pri sondovaní skĺbenia rebier s hrudnou kosťou a chrbticou môžete pocítiť najmä dve bodky silne pociťovanej bolesti, bolesť trvá krátko a prechádza sama od seba alebo naopak tvrdohlavo držia, vôbec neustupujú ani v noci, potom sa prejaví patológia nervov (neuralgia, stlačenie nervu) prechádzajúcich cez predpokladá sa hrudník, čo si vyžaduje odvolanie k neurológovi.
Keď človek pociťuje bolesť v rebrách na jednej alebo oboch stranách, ktorá sa zhoršuje zmenami počasia, ohýbaním alebo inými pohybmi tela, ako aj hlbokými nádychmi a výdychmi, v kombinácii so stuhnutím hrudníka ráno, spánok existuje podozrenie na poruchy a ťažkosti s udržaním tela v jednej polohe, fibromyalgiu alebo jednoduchú bolesť svalov, čo si vyžaduje stretnutie s neurológom.
Pri bolestiach rebier na jednej alebo oboch stranách sa zhoršuje hlbokým dýchaním, kašľom, kýchaním, náhlymi pohybmi, namáhaním, spojené s horúčkou, potením, častým plytkým dýchaním, dýchavičnosťou a suchým kašľom bez výtoku spúta, príp. s miernym množstvom hustého, viskózneho spúta (prípadne s pruhmi krvi), prinútiť človeka ľahnúť si na boľavý bok, potom sa predpokladá ochorenie pohrudnice, pri ktorom treba kontaktovať pneumológ (dohodnúť si stretnutie) alebo terapeut (prihlásiť sa).
Ak človek cíti bolesť v rebrách akejkoľvek povahy a intenzity na pozadí depresie, zvýšenej úzkosti alebo neurózy, mal by sa poradiť s neurológom, psychiater (prihlásiť sa) alebo psychoterapeut (prihlásiť sa).
Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na bolesť v rebrách?
Keďže bolesť v rebrách je vyvolaná rôznymi chorobami a stavmi, lekári na tento príznak predpisujú rôzne testy a vyšetrenia, ktoré sú potrebné na identifikáciu choroby, ktorá bolesť vyvolala. Výber potrebných diagnostických testov sa uskutočňuje na základe sprievodnej bolesti v rebrách symptómov, ktoré umožňujú lekárovi navrhnúť, ktoré ochorenie vyvoláva syndróm bolesti. Ďalej, aby otestoval svoje predpoklady, lekár predpisuje testy a inštrumentálne vyšetrenia. Je teda zrejmé, že špecifický súbor a zoznam testov a vyšetrení na bolesť v rebrách v každom konkrétnom prípade určujú sprievodné symptómy.Keď sa bolesti rebier objavia po traumatickom účinku na hrudník (úder, modrina, silné stlačenie atď.), A zároveň sú pociťované v jednom konkrétnom bode alebo sa rozliajú po celom hrudníku, zhoršujú sa vdychovaním, výdychom, kýchanie, kašeľ, zmena polohy tela, fyzická aktivita, prípadne v kombinácii s podliatinou alebo nerovnosťou na povrchu rebier, lekár navrhne poškodenie kosti a môže predpísať nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Všeobecná analýza krvi;
- Röntgen hrudníka (rezervujte teraz);
- Počítač resp magnetická rezonancia hrudníka (dohodnite si stretnutie).
Keď sa objavia ostré, ostré bolesti v samotných rebrách alebo za hrudnou kosťou, ktoré sa časom zväčšujú, sú veľmi silné a ťažko znesiteľné, môžu sa rozšíriť na ruku, krk a pod lopatku, sú kombinované s vretenovitým opuchom v spoji rebier a hrudnej kosti má lekár podozrenie na syndróm Titze a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Všeobecná analýza krvi;
- chémia krvi;
- ultrazvuk hrudníka;
- rentgén hrude;
- Magnetická rezonancia;
- CT vyšetrenie;
- scintigrafia;
- Biopsia (dohodnite si stretnutie) výbežok vretena.
Ak má lekár podozrenie, že človek môže mať nádor v kostiach a nie Tietzeho syndróm, potom je povinné röntgenové vyšetrenie alebo počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia alebo scintigrafia.
Röntgenové vyšetrenie hrudníka pri absencii podozrenia na nádor sa zvyčajne predpisuje iba vtedy, ak od začiatku ochorenia uplynuli 2 až 3 mesiace alebo viac, pretože v skorších štádiách vývoja ochorenia je táto štúdia neinformatívna, a preto , zbytočné. Ak má však lekár podozrenie, že človek nemusí mať Tietzeho syndróm, ale zhubný kostný nádor, potom je povinné röntgenové vyšetrenie hrudníka, pretože táto štúdia pomáha rozlíšiť medzi nádormi a zápalmi pobrežných chrupaviek.
Biopsia výčnelku je predpísaná iba vtedy, ak je nádor detegovaný podľa výsledkov röntgenového vyšetrenia, počítačovej tomografie, zobrazovania magnetickou rezonanciou alebo scintigrafie. V tomto prípade sa z výčnelku dlhou ihlou odoberie malé množstvo tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. V závislosti od typu zistených nádorových buniek sa zistí typ rakoviny a rozhodne sa o otázke taktiky terapie.
Keď bolesť rebier trvá dlhší čas, neustupuje, ale len postupne sa časom zintenzívňuje, má charakter tŕpnutia alebo bodania, môže sa v určitej polohe zintenzívniť v noci, prípadne spojená s opuchom alebo nerovnomernosťou v niektorej časti hrudník, dýchavičnosť, zhoršenie celkovej pohody, lekár má podozrenie na malígny novotvar kostí rebier a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Všeobecná analýza krvi;
- chémia krvi;
- Koagulogram (ukazovatele zrážania krvi) (zaregistrovať sa);
- rentgén hrude;
- Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
- Scintigrafia rebier;
- Biopsia tkanív podozrivého detegovaného novotvaru s následným histologickým vyšetrením.
Keď je človek rušený častými alebo neustále prítomnými bolesťami rebier a iných kostí (hrudná kosť, panvové kosti a pod.), znižuje sa jeho výška, zhoršuje sa držanie tela, nie je možné urobiť niektoré obraty tela, lekár má podozrenie na osteoporózu a predpisuje tieto testy a vyšetrenia:
- Všeobecná analýza krvi;
- chémia krvi;
- Všeobecná analýza moču;
- Krvný test na koncentráciu vápnika;
- Krvný test na Beta-Cross laps (C-terminálne telopeptidy kolagénu typu I);
- Krvný test na osteokalcín;
- Krvný test na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), trijódtyronín (T3), tyroxín (T4);
- Analýza moču na zistenie koncentrácie kortizolu;
- Denzitometria (jednofotónová, dvojfotónová, ultrazvuková);
- Počítačová tomografia chrbtice;
- Rentgén hrude.
Ak sú bolesti v rebrách boľavého charakteru, sú prítomné takmer neustále a pri pohybe, kašli, kýchaní alebo v určitej polohe sa môžu stať bodavým, vystreľujúcim, čo spôsobuje pocit „koby v hrudníku“, ktorý sa zhoršuje fyzická námaha, hypotermia, dlhodobý pobyt v jednej polohe , v kombinácii s necitlivosťou, brnením a slabosťou v rukách a krku, lekár navrhuje osteochondrózu alebo intervertebrálnu herniu a predpisuje nasledujúce vyšetrenia:
- Prieskum RTG chrbtice (dohodnite si stretnutie). Umožňuje odhaliť osteochondrózu, zakrivenie chrbtice atď.
- Myelografia (prihlásiť sa). Umožňuje odhaliť hernie chrbtice.
- Počítač resp magnetická rezonancia (dohodnite si stretnutie). Umožňuje identifikovať rôzne ochorenia chrbtice.
Keď sa bolesť v rebrách objaví vo forme náhlych záchvatov, sú bodavého, vystreľovacieho charakteru, zhoršuje sa zmenou držania tela, nádychom, výdychom, kýchaním, kašľom, pri sondovaní kĺbov rebier s hrudnou kosťou a chrbticou, dva zisťujú sa najmä silne pociťované bolestivé body, prechádzajú samy alebo v ojedinelých prípadoch aj viac, tvrdohlavo neustupujú ani v noci - lekár naznačuje ochorenie nervov prechádzajúcich hrudníkom (neuralgia, kompresia nervov a pod.) a môže predpísať tieto testy a vyšetrenia:
- rentgén hrude;
- Zobrazovanie počítačovou alebo magnetickou rezonanciou;
- Elektroneurografia;
- Všeobecná analýza krvi.
Ak je bolesť v rebrách na jednej alebo oboch stranách, zhoršená hlbokým dýchaním, kašľom, kýchaním, náhlymi pohybmi, namáhaním v kombinácii s vysokou telesnou teplotou, zvýšeným potením, častým plytkým dýchaním, dýchavičnosťou, suchým kašľom s výtokom malé množstvo viskózneho hustého spúta alebo úplne bez výtoku spúta vás núti ľahnúť si na boľavý bok, potom lekár navrhne zápal pohrudnice a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Auskultácia hrudníka (počúvanie pľúc a priedušiek stetofonendoskopom);
- rentgén hrude;
- Počítačová tomografia hrudníka;
- Ultrazvuk pleurálnej dutiny (dohodnite si stretnutie);
- Všeobecná analýza krvi;
- Pleurálna punkcia (dohodnite si stretnutie) s výberom pleurálnej tekutiny na biochemickú analýzu (stanovuje sa koncentrácia glukózy, bielkovín, počet bielych krviniek, aktivita amylázy a laktátdehydrogenázy).
Keď človek trpí bolesťou rebier v dôsledku depresie, zvýšenej úzkosti alebo neurózy, lekár môže predpísať röntgenové vyšetrenie a tomografiu, aby sa vylúčili skutočne možné patológie hrudných orgánov. Ak tieto štúdie neodhalili žiadnu skutočnú patológiu, ktorá môže spôsobiť bolesť v rebrách, potom sa syndróm bolesti považuje za spôsobený výlučne nervovými príčinami. V takýchto prípadoch sa vykonáva psychoterapeutická liečba, predpisujú sa potrebné sedatíva a iné lieky, čo vedie k duševnému zotaveniu a zmiznutiu bolesti v rebrách.
Ak je bolesť v rebrách na jednej alebo oboch stranách, zhoršená zmenami počasia, záklonom alebo inými pohybmi tela, ako aj hlbokými nádychmi a výdychmi, v kombinácii so stuhnutím hrudníka ráno, poruchami spánku a ťažkosťami pri udržiavaní tela v jednej polohe má lekár podozrenie na fibromyalgiu alebo bolesť svalov a nariaďuje nasledujúce testy:
- Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie hrudníka;
- rentgén hrude;
- Palpácia bolestivých fibromyalgických bodov - miesto úponu musculus suboccipitalis na zátylku, priestory medzi priečnymi výbežkami 5. - 7. krčného stavca, stred horného okraja trapézového svalu, miesto úponu. m. supraspinatus, skĺbenie XI rebra s hrudnou kosťou, miesto dvoch prstov vpravo od pravého epikondylu ramena, svaly predného okraja v hornom vonkajšom kvadrante zadku, väčší trochanter stehna, tuk podložka na vnútornej strane kolenného kĺbu.