Podľa štatistík je každá piata žena žijúca v Ruskej federácii diagnostikovaná s rakovinou genitálií. Keďže patologický proces často prebieha bez prejavov charakteristických znakov v ranom štádiu vývoja, možno ho zistiť už neskôr. Hlavnými metódami terapeutickej intervencie sú chirurgické odstránenie, vystavenie žiareniu a chemoterapia.
Čo sa stalo
Rakovina genitálií je malígny novotvar, ktorý postihuje štruktúry reprodukčného systému. Jeho zvláštnosť spočíva vo vysokom stupni malignity. Takmer vo všetkých prípadoch je možné pozorovať šírenie metastáz.
Tvorba rakovinových buniek je uľahčená degeneráciou a atrofiou tkanív a slizníc, ktoré tvoria ženské orgány.
Klasifikácia
Odborníci identifikujú niekoľko najbežnejších miest lokalizácie rakoviny.
Uterus
Vo väčšine prípadov sa patologický proces nazýva karcinóm endometria. Je to spôsobené tým, že počiatočná tvorba nádoru sa vyskytuje v sliznici tela maternice. Tento stav sa považuje za jeden z najčastejšie diagnostikovaných medzi všetkými malígnymi procesmi ženského reprodukčného systému.
Vzhľad patológie spadá do obdobia po menopauze a vyskytuje sa u ženskej polovice populácie vo veku 50-60 rokov. Nádorové bunky majú predispozíciu metastázovať nielen do blízkych, ale aj do vzdialených orgánov a systémov.
Môžu byť ovplyvnené vajcovody, lymfatické uzliny a krvné cievy. Po vstupe do krvného systému sa metastázy šíria po celom tele.
Krk tela maternice
Toto je spodná časť maternice, ktorá prechádza do vagíny. V medicíne sa choroba nazýva aj karvikálny karcinóm.
Ochorenie je na druhom mieste medzi celkovým počtom malígnych novotvarov postihujúcich ženské pohlavné orgány. Nádor sa môže vytvoriť u každej ženy bez ohľadu na vekovú kategóriu. Najčastejšie sa však diagnostikuje vo veku 35-55 rokov.
Vo väčšine prípadov nástupu ochorenia predchádza infekcia ľudským papilomavírusom, ktorého cestou prenosu je nechránený pohlavný styk.
Asi v 85 percentách prípadov ide o skvamocelulárny karcinóm krčka maternice, kedy je nádor vytvorený z buniek dlaždicového epitelu, ktoré sú štruktúrou podobné kožným bunkám.
Ďalšie odrody onkologického procesu sú tvorené z valcového žľazového epitelu (adenokarcinóm). Na vývoji nádoru sa môžu podieľať aj oba typy buniek.
Patologické bunky môžu tiež metastázovať do susedných aj vzdialených systémov a orgánov.
vaječníkov
Vývoj ovariálneho karcinómu nastáva vo veku 50-70 rokov. Podľa štatistík sa vyskytuje u jednej ženy zo sedemdesiatich. Tento typ rakoviny pohlavných orgánov je tretím najčastejším.
Za zmienku tiež stojí, že rakovina vaječníkov sa považuje za najnebezpečnejšiu chorobu. Práve jeho podiel má na svedomí viac úmrtí ako pri akomkoľvek inom zhubnom nádore reprodukčného systému.
Keďže štruktúra vaječníkov je tvorená rôznymi tkanivami, novotvar sa môže vytvoriť z jedného z nich alebo z niekoľkých súčasne.
Rakovinové bunky sa môžu šíriť do blízkych tkanív, ako aj do iných orgánov prostredníctvom lymfatického systému. Okrem toho patogénne bunky vstupujú do obehového systému.
V dôsledku toho bude metastáza diagnostikovaná vo vzdialených orgánoch. Spravidla sú postihnuté pľúca a pečeň.
Vagína
V tejto oblasti je zaznamenaná tvorba približne jedného percenta všetkých malígnych procesov. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u žien, keď dosiahnu vek 45-65 rokov. Približne v 95 % prípadov má rakovina skvamóznu formu, morfologicky podobnú rakovine vulvy alebo krčka maternice.
Papilomavírus sa stáva príčinou vývoja plochého typu novotvarov.
Špecialisti rozlišujú aj vaginálny karcinóm závislý od dietylstilbesterolu, čo je pomerne zriedkavé ochorenie. Zisťuje sa u žien, ktorých matky používali dietylstilbesterol počas obdobia nosenia dieťaťa.
Vulva
Ide o sústavu vonkajších ženských pohlavných orgánov. Karcinóm vulvy predstavuje asi štyri percentá všetkých malígnych novotvarov ženských pohlavných orgánov. Vo väčšine prípadov sa vyvíja po menopauze.
Zvyčajne je ochorenie charakterizované poškodením tkaniva v blízkosti vstupu do vagíny. Rakovina sa tvorí z rovnakých buniek ako zhubný nádor kože.
90 percent je skvamocelulárny karcinóm, asi 4 % je bazalióm. Zvyšných šesť percent pripadá na melanóm, tumor Bartholinovej žľazy, Pagetovu chorobu a iné.
Vývoj onkologického procesu začína na povrchu. Ďalej sa šíri do blízkych tkanív bez ovplyvnenia iných orgánov. Napriek agresivite niektorých typov malígnych novotvarov vaječníkov ich zvláštnosť spočíva v pomerne pomalom priebehu.
Ak sa nelieči dlhší čas, bunky sa začnú rozširovať do vagíny, konečníka alebo močovej trubice. Môžu tiež preniknúť do lymfatických uzlín reprodukčného systému.
Príčiny
Medzi všetkými provokujúcimi faktormi, ktoré môžu prispieť k vzniku rakoviny genitálií, odborníci kladú na prvé miesto infekciu ľudským papilomavírusom. Tento patogénny mikroorganizmus mutuje bunky nachádzajúce sa v rôznych častiach ľudského tela a výnimkou nie sú ani pohlavné orgány.
Okrem toho zlá hygiena môže vyprovokovať ochorenie, ktoré sa vyskytuje v zaostalých krajinách, kde prevládajú chudobné sociálne vrstvy obyvateľstva.
Medzi ďalšie dôvody patria:
- kožné lézie zbaviť, leukoplakia, bradavice;
- prebytok omši telo;
- defektný výživa;
- zvýšenie arteriálnej tlak;
- vývoj cukru cukrovka
- narušený reálny výmena;
- neusporiadaný genitálny komunikácie;
- nadmerný fajčenie a používanie alkoholických nápojov;
- choroby infekčné povaha pôvodu, postihujúca pohlavné orgány;
- dedičné predispozícia;
- dlhodobé vystavenie priamemu solárne lúče;
- kontakt s karcinogény.
Rakovina pohlavných orgánov sa môže vyvinúť aj na pozadí lokálnych dystrofických alebo zápalových procesov, ktoré sú sprevádzané svrbením a zmenami v histologickej bunkovej štruktúre.
Symptómy
Spravidla sa počiatočné štádiá vývoja patologického procesu nemusia žiadnym spôsobom prejaviť alebo príznaky môžu byť také slabé, že sú často zamieňané s jednoduchou patológiou. V dôsledku toho sa stratí veľa času a rakovina sa odhalí už v neskorších štádiách, čo výrazne znižuje šance na uzdravenie.
Ako choroba postupuje, bude sprevádzaná:
- opuch brucho - prvý príznak rakoviny vaječníkov;
- bolestivý pocity v dolnej časti brucha;
- bolestivosť v bedrový oddelenie;
- propagácia teplota telo, čo naznačuje nástup zápalu, ktorý môže byť vyvolaný vplyvom malígneho novotvaru na okolité tkanivá;
- krvácajúca v dňoch absencie menštruácie (najprv je výtok slabý, ale potom sa stáva intenzívnejším);
- neprítomnosť chuť do jedla
- rýchla strata omši telo;
- rýchlo únava, celková únava.
Okrem toho sa objavuje vaginálny výtok sprevádzaný nepríjemným zápachom.
Diagnostika
S prejavom charakteristických symptómov sa najskôr vykoná gynekologické vyšetrenie. Špecialista musí tiež zhromaždiť všetky potrebné informácie týkajúce sa sťažností a anamnézy pacienta.
Potom je predpísaná všeobecná a biochemická analýza krvnej tekutiny. V prítomnosti patológie budú vykazovať určité odchýlky od normálnych indikátorov.
- ultrazvukové vyšetrenie panvy - umožňuje určiť zhubné formácie;
- magnetická rezonancia a počítačová tomografia - umožňuje identifikovať postihnutú oblasť;
- biopsia- fragment patologického tkaniva odobratý pri vyšetrení sa odošle na histologické vyšetrenie, pri ktorom sa zisťuje povaha nádoru a stupeň jeho malignity.
Na základe výsledkov diagnostického vyšetrenia sa stanoví konečná diagnóza a vyberie sa najefektívnejšia taktika terapeutických opatrení.
Liečba
Spôsob terapie je predpísaný na základe štádia, v ktorom bol diagnostikovaný genitálny karcinóm.
Chirurgická intervencia
Táto metóda je vhodná na rozvoj patologického procesu v počiatočných štádiách, keď nie sú žiadne metastázy. Postup spočíva v odstránení malígneho novotvaru, postihnutých lymfatických uzlín a okolitých tkanív.
Chemoterapia
Lieky určené na liečbu majú deštruktívny účinok na nádorové bunky aj metastázy. Môže sa použiť pred alebo po operácii.
Rádioterapia
Úlohou tohto postupu je cielene ovplyvňovať zväzok lúčov žiarenia. Vykonáva sa pomocou špeciálneho vybavenia. Lúče ovplyvňujú iba rakovinové bunky.
hormonálna terapia
Hormonálna terapia je zameraná na zmiernenie závažných symptómov, ktoré ochorenie sprevádzajú. Môže byť predpísaný ako udržiavacia liečba v neskorších štádiách patológie.
Komplikácie
Jedným z najčastejších dôsledkov je pravdepodobnosť metastáz. Šírenie metastáz možno pozorovať v blízkych aj vzdialených orgánoch a systémoch.
Predpoveď
Pri diagnostikovaní ochorenia v štádiách 1-2 je výsledok priaznivý. Priemerná dĺžka života bez recidívy počas troch rokov sa pozoruje u 50-70 percent pacientov.
S metastázami nebude prognóza taká upokojujúca, pretože pravdepodobnosť úmrtia sa výrazne zvyšuje. Úspešnosť liečby sa dá dosiahnuť len v 7-10 percentách.
Prevencia
Aby sa zabránilo vzniku rakoviny pohlavných orgánov, je potrebné dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia, ktorými sú:
- správne výživa;
- triedy šport;
- včasná liečba gynekologické choroby;
- pri používaní finančných prostriedkov ochrana;
- nedostatok množiny genitálny partneri;
- vykonávanie očkovanie proti ľudskému papilomavírusu;
- vstupné antikoncepcia tablety;
- posilňovanie imúnna telesné systémy.
Ak sa v počiatočných štádiách zistí malígny nádor, prognóza na vyliečenie bude celkom priaznivá. Preto sa na prevenciu odporúča pravidelne absolvovať gynekologické vyšetrenie.
24.10.2018
Rakoviny pohlavných orgánov u žien možno rozdeliť do dvoch typov: benígne a malígne.
Vzhľadom na prvé príznaky rakoviny patria medzi ne novotvary, ktoré nerozširujú nádorové bunky po tele, ale je potrebné im venovať pozornosť, aby nedošlo k ich degenerácii.
benígne nádory
Benígne nádory rastú do šírky, ale nedokážu sa šíriť do iných orgánov. Ale sú to aj onkologické novotvary a ak sa neliečia včas, sú pravdepodobné komplikácie. Existujú také typy týchto novotvarov:
- fibróm;
- myóm;
- fibromyóm;
- cystóm;
- polyp.
Fibróm je charakterizovaný prejavom na častiach, ako sú vaječníky, pysky ohanbia alebo vnútri krčka maternice. Vzniká z vláknitého spojivového tkaniva. Rakovina sa prejavuje ženským spôsobom príznakmi panvovej bolesti a ťažkosťami pri vyprázdňovaní.
Myómy sa vyznačujú silným krvácaním počas menštruácie a bolesťami v podbrušku. S komplikáciami sa bolesť stáva silnejšou, objavuje sa zimnica a horúčka. Ide o tvorbu uzlín a tesnení.
Fibromyóm sa tvorí v maternici a môže dosiahnuť značnú veľkosť. V procese vývoja nádoru dochádza k tlaku v panve a zvyšuje sa množstvo výtoku počas menštruácie.
Cystóm. Vytvorené z cysty. Prvými príznakmi sú poruchy menštruačného cyklu, nepohodlie a nadúvanie. Niekedy je charakteristický vzhľad bolesti, kŕčov a nepohodlia počas intimity.
Polypy sú mäkké červeno-ružové výrastky. Usporiadané v zhlukoch. Pri nich sa po pohlavnom styku objaví krvácanie a výtok sa zvyšuje počas menštruácie.
Všeobecné príznaky
Rakovina ženských pohlavných orgánov často nemá špecifické príznaky a je podobná iným ochoreniam alebo poruchám a abnormalitám. Existuje niekoľko všeobecných príznakov, ktorým by ste mali venovať pozornosť, a ak máte príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste predišli rozvoju a exacerbácii onkológie vopred:
- Nadúvanie.
Tento príznak je pri rakovine vaječníkov veľmi častý a často sa zanedbáva. Toto je jeden z hlavných príznakov, takže ak si neviete zapnúť gombík na sukni alebo nohaviciach, venujte tomu pozornosť.
- Bolesť brucha.
Tlak a neustále boľavé bolesti v oblasti pod pupkom, ktoré nesúvisia s menštruáciou, často naznačujú vývoj rakoviny v ženských pohlavných orgánoch.
- Bolesť v dolnej časti chrbta.
Môžete si dokonca zvyknúť na monotónne bolesti konštantnej povahy a nevenovať im pozornosť, ale je to príznak onkológie.
- Zvýšená teplota.
Ak máte dlhodobo vysoké teploty po celý deň, mali by ste navštíviť lekára. Toto je nebezpečný príznak nielen rakoviny vaječníkov, ale aj porúch v tele alebo chorôb.
- Silné krvácanie.
Neprirodzené krvácanie z genitálií je bežným znakom vývoja onkológie. Nadmerné krvácanie počas menštruácie, neprirodzené v štádiách medzi nimi a pri sexuálnom kontakte sú príznaky rakoviny u žien.
- Poruchy žalúdka.
Hnačka, zápcha, plynatosť a nepravidelná stolica, niekedy s prítomnosťou krvi, sú dôvodom na návštevu lekára. Sú to príznaky nielen rakoviny pohlavných orgánov, ale takéto prejavy naznačujú možnú rakovinu konečníka.
- Genitálne zmeny.
Necharakteristické zmeny na vulve alebo vagíne (farba kože, výtok, pľuzgiere, rany) môžu signalizovať vznik rakoviny, preto je potrebná návšteva lekára. Pravidelné vyšetrenie u gynekológa je základom prevencie rakoviny.
- strata váhy
Schudnúť viac ako päť kilogramov za mesiac bez námahy a námahy je neprirodzené. Kolísanie hmotnosti je možné, ale rýchly úbytok hmotnosti nie je pozitívny fakt.
- Únava
Chronická letargia je jedným z hlavných príznakov rakoviny v ktorejkoľvek časti tela. Vyčerpanie a únava aj z malých zaťažení sú charakteristické pre posledné štádiá, ale niekedy sa objavujú aj v počiatočnom štádiu.
- Zmeny prsníkov
Zistené tesnenia, rany, opuch alebo začervenanie na mliečnych žľazách počas jeho vyšetrenia sú zlým znamením, preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Predtým, ako hovoríme o rakovine, mali by ste vedieť, že má štyri štádiá vývoja a v prvej fáze sú príznaky takmer nepostrehnuteľné.
Rakovina maternice a jej príčiny
Príčiny rakoviny u žien môžu byť promiskuita, skorý nástup sexuálnej aktivity, vírusové ochorenia a trauma krčka maternice. Často sa rakovina vyvíja v dôsledku herpesu (papilómov), preto sa odporúča vykonať testy, aby sa patológia zistila včas.
V druhom a treťom štádiu rakoviny maternice sú špecifickými znakmi krvavý výtok, prítomnosť krvi v moči, bolesti chrbta a nôh. Treba dodať, že prvá fáza často nemá žiadne príznaky a pri vyšetrení gynekológom je možné diagnostikovať patológiu.
Pri rakovine tela maternice sa tvoria polypózne výrastky. Zhubný nádor, klíčiaci, postihuje prívesky a brušnú dutinu, preto sa tvorí nepríjemne zapáchajúci výtok, pozostávajúci zo zmesi hnisu s krvou.
Rakovina vaječníkov
Rakovina vaječníkov je o niečo menej častá ako rakovina maternice, ale je častá, a to najmä u starších žien, ktoré nepoznali radosti materstva. Niekedy je to ovplyvnené genetickou dedičnosťou.
Charakteristickými znakmi tejto patológie sú nevoľnosť, vracanie, nadúvanie a zápcha. Skoré štádiá sú asymptomatické, čo je nebezpečné, a samotný nádor mení fungovanie čreva, čo spôsobuje hromadenie tekutiny.
Vaginálna rakovina
Ako prvý príznak možno rozlíšiť purulentno-krvavú leukoreu. V tomto prípade sa na stenách vagíny tvoria husté vredy, ktoré následne spôsobujú bolesť a vedú k stlačeniu vnútornej dutiny. V tomto prípade dochádza k intoxikácii tela a vznikajú ťažkosti pri močení. Pozoruje sa častejšie u žien počas menopauzy a menopauzy.
Rakovina pyskov ohanbia
Tento druh sa vyvíja počas menopauzy, je to ulcerózne uzliny s hustými okrajmi. Rastúci, nádor preniká hlboko do, ovplyvňuje lymfatické uzliny. Počiatočné príznaky sú pálenie, svrbenie a bolesť. Pri exacerbácii dochádza k vypúšťaniu purulentno-krvavého obsahu.
Liečebné metódy
Zhubné nádory ženských pohlavných orgánov sa odstraňujú kombinovanými metódami liečby alebo samostatnými typmi procedúr.
Toto určuje lekár a závisí od lokalizácie novotvaru, jeho typu a štádia.
Liečba zahŕňa chirurgické metódy, radiačnú terapiu, v prípade komplikácií nasadenie systémových liekov (chemoterapia) a hormonálnu terapiu. Špeciálnou metódou je symptomatická liečba aplikovaná v poslednom štádiu.
Pri štúdiu príznakov onkológie ženským spôsobom je potrebné mať na pamäti, že tento pojem zahŕňa nielen rakovinu, ale aj iné novotvary, ktoré sa nedokážu šíriť po tele a tvoria nové nádory, vyžadujú si však včasnú diagnostiku a liečbu. .
Benígne nádory ženských pohlavných orgánov
Nádor, ktorý má benígny charakter, pomaly rastie do šírky a nemá schopnosť metastázovať, to znamená šíriť sa do iných orgánov. Napriek tomu sa takéto novotvary považujú aj za onkologické a vyžadujú liečbu, pri absencii ktorých sú možné komplikácie. Gynekológia rozlišuje tieto typy benígnych novotvarov:
Myóm je nádor svalovej membrány maternice (myometria). Dôvodom vzniku fibroidov je hormonálna nerovnováha, ktorá vedie k zvýšeniu hladiny estrogénu, patologicky rýchlemu rastu tkanív maternice a tvorbe uzlov a tesnení.
Nádor myometria spoznáte podľa znakov: silné krvácanie počas menštruácie, bolesti v podbrušku. Pri absencii liečby a objavení sa komplikácií môžu pacienti pociťovať silnú bolesť v maternici, trpieť zimnicou alebo horúčkou.
Fibróm sa tvorí z hladkej svaloviny a spojivového tkaniva vo vonkajších alebo vnútorných pohlavných orgánoch, najčastejšie v maternici. Fibromyóm sa vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a môže dosiahnuť veľmi veľké veľkosti. Ako nádor rastie, začínajú sa objavovať nepríjemné príznaky: pocity tlaku v panvovej oblasti, zvýšenie množstva menštruačného toku.
Fibróm sa tvorí vo vnútri krčka maternice alebo stien maternice z vláknitého spojivového tkaniva. Niekedy sa fibróm objaví na stydkých pyskoch, vaječníkoch alebo vo vagíne. Známky benígnej onkológie ženským spôsobom sú v tomto prípade bolesť v panvovej oblasti, ťažkosti v procesoch močenia a defekácie.
Ovariálny cystóm je dutina v tkanive žľazy, často vytvorená z existujúcej cysty. Onkologické štúdie cystómu ukázali, že je dosť nebezpečný, pretože sa z neho môže vyvinúť rakovinový nádor. Prvé príznaky ovariálneho cystómu: nadúvanie, menštruačné nepravidelnosti, nepohodlie. V niektorých prípadoch sa pozorujú kŕče a trhavá bolesť, pohlavný styk sa stáva bolestivým.
Polypy sú mäkké nezhubné novotvary červeno-ružovej farby, nachádzajúce sa na sliznici v zhlukoch. Polypy na krčku maternice možno vidieť zrkadlom alebo rozpoznať dotykom. Pri polypoch môže dôjsť k zvýšeniu výtoku počas menštruácie, objaveniu sa krvácania po pohlavnom styku.
Rakovina krčka maternice a maternice
Z onkologických ochorení ženských pohlavných orgánov je najčastejšia rakovina krčka maternice.
Medzi hlavné príčiny rakoviny u žien patria: vírusové ochorenia, promiskuitný sexuálny život alebo jeho skorý nástup, poranenie krčka maternice, fajčenie. Často je príčinou herpes a papilomavírus, preto sa ženám v akomkoľvek veku odporúča pravidelne testovať, aby sa vylúčila prítomnosť týchto vírusov. Existuje niekoľko štádií rakoviny krčka maternice:
- nula (počiatočná);
- prvý - nádor postihuje iba krčka maternice;
- druhý - nádor sa šíri cez vagínu, maternicu, parametrické vlákno;
- tretia - zodpovedá druhej fáze, ale s väčšou oblasťou distribúcie novotvaru;
- štvrtý - novotvar rastie do močového mechúra a konečníka, metastázy ovplyvňujú vzdialené orgány.
Pri rakovine krčka maternice v druhom a treťom štádiu sa pacienti často sťažujú na špinenie medzi menštruáciami, výskyt krvi v moči, bolesti nôh a chrbta. Prvé štádiá vývoja ochorenia môžu byť asymptomatické, diagnóza je možná len s gynekologickým vyšetrením.
Rakovina tela maternice je charakterizovaná difúznymi léziami endometria alebo samostatným prerastaním polypózy. Nádor, ktorý rastie do tkaniva maternice, sa môže rozšíriť do brušnej dutiny a príveskov. Pri rakovine tela maternice môžu pacienti pozorovať hnisavý krvavý výtok z vagíny, ktorý má nepríjemný zápach. Počas menopauzy môže byť príznakom ochorenia krvácanie.
Známky rakoviny vaječníkov
Druhou najčastejšie diagnostikovanou rakovinou v gynekológii po rakovine krčka maternice je rakovina vaječníkov. Riziková skupina zahŕňa staršie ženy, najmä tie, ktoré nerodili. Ako ukazujú štatistiky, matky s mnohými deťmi trpia touto chorobou niekedy menej často. V niektorých prípadoch môže byť výskyt malígnych novotvarov na vaječníkoch spôsobený genetickou predispozíciou.
Príznaky pokročilej rakoviny vaječníkov: nadúvanie, nevoľnosť a vracanie, zápcha. Výskyt nepríjemných symptómov je spôsobený tým, že nádor narúša črevá a spôsobuje nahromadenie nadbytočnej tekutiny v brušnej dutine (ascites). V počiatočných štádiách môže byť rakovina vaječníkov asymptomatická.
Rakovina vagíny a pyskov ohanbia
Zhubné nádory ženských pohlavných orgánov sa častejšie tvoria v oblasti maternice a vaječníkov, v niektorých prípadoch sa však rakovina vagíny a pyskov vyskytuje ako nezávislé ochorenie.
Rakovina pyskov ohanbia je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u žien počas menopauzy, prejavuje sa vo forme hustých uzlín, vredov s hustými okrajmi. Keď nádor rastie, ovplyvňuje povrchové a hlboké vrstvy tkanív, ovplyvňuje lymfatické uzliny. Rakovina pyskov ohanbia v počiatočných štádiách môže byť sprevádzaná svrbením, pálením, bolesťou. S kolapsom nádoru sa objaví hnisavý krvavý výtok.
Rakovina vagíny sa vyznačuje výskytom hustých vredov na stenách. Ženy v klimaktériu a menopauze sú náchylnejšie na ochorenie, prvým znakom je výskyt hnisavých krvavých bielkov. V druhom štádiu sa objavuje bolesť s progresiou ochorenia, vagína je stlačená, proces močenia sa stáva ťažkým a dochádza k celkovej intoxikácii tela. Benígna onkológia pohlavných orgánov.
Po informáciách o typoch nádorov ženských pohlavných orgánov je možné vytvoriť 10 hlavných príznakov ženskej onkológie:
- Nepohodlie v dolnej časti brucha.
- Zimnica alebo horúčka.
- abnormálne krvácanie.
- Výtok z vagíny s nepríjemným zápachom.
- Pocit nepohodlia v panvovej oblasti.
- Ťažkosti s močením.
- Nadúvanie.
- Svrbenie a pálenie vulvy.
- Vzhľad tesnení.
- Bolesť pri pohlavnom styku.
Ak spozorujete jeden alebo viac príznakov z vyššie uvedeného zoznamu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. Malo by sa tiež pamätať na to, že ženská onkológia sa v mnohých prípadoch vyvíja asymptomaticky. Ak chcete zistiť ochorenie v počiatočnom štádiu, mali by ste byť pozorní k svojmu zdraviu a pravidelne navštevovať gynekológa.
Spôsoby obnovenia pečene po chemoterapii
Aká je prognóza prežitia pre lymfóm?
Použitie tinktúry muchovníka v onkológii
Ako rozpoznať a liečiť rakovinu prsníka?
Onkologické ochorenia žien
Klinika nazbierala rozsiahle skúsenosti s liečbou takýchto ochorení. Najprv vykonáme primárnu detekciu ochorenia, potom aplikujeme metódy hĺbkovej diagnostiky, ak je dôvodné podozrenie na nádorové ochorenie oblasti ženských pohlavných orgánov.
Typy rakoviny ženských pohlavných orgánov
- Rakovina krčka maternice sa najčastejšie vyskytuje u žien nad 45 rokov. Ochorenie sa často vyskytuje v dôsledku rôznych minulých ochorení (dysplázia, erózia, polypy), významnú úlohu zohráva aj tvorba jaziev pri pôrode a potrate. Ochorenie je v počiatočných štádiách prakticky bez príznakov, prvýkrát sa dá zistiť kontaktným krvácaním (po sprchovaní, pohlavnom styku, alebo pri zápche). Takéto krvácanie je okamžitým dôvodom na kontaktovanie špecialistu.
- Rakovina tela maternice je bežnejšia u žien. Je charakterizovaný krvavým výtokom z vagíny, buď medzi menštruáciami alebo po menopauze. Ak proces zašiel ďaleko, existujú neskoré príznaky rakoviny: bolesť, leucorrhoea.
- Rakovina vaječníkov je typická pre akýkoľvek vek, ale stále sa najčastejšie vyskytuje po 40 rokoch. Toto je najbežnejšie onkologické ochorenie ženských pohlavných orgánov po rakovine krčka maternice, ktoré je medzi týmito patológiami vedúce. Rizikové faktory: prekonané gynekologické ochorenia, dysfunkcia vaječníkov, chronický zápal, nedostatok sexuálnej aktivity alebo tehotenstvo. Príznaky môžu byť rôzne, najskoršie sú bolesti v podbrušku, celková únava, malátnosť, slabosť.
- Rakovina vajíčkovodov je pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje u starších žien. Hlavné príznaky: bolesť v dolnej časti brucha, tekutý výtok s nečistotami krvi a hnisu.
- Rakovina vagíny je tiež pomerne zriedkavá. Jeho príznaky sú leucorrhoea, bolesť, špinenie. Ak stlačíte nádor, dôjde ku krvácaniu.
- Zriedkavo sa vyskytuje aj rakovina vonkajších orgánov a často sa kombinuje s inými dlhodobými kožnými ochoreniami pohlavných orgánov. Jeho príznakmi sú tvorba hustého uzla a výrastkov.
Liečba choroby
Diagnostika rakoviny krčka maternice, ktorá sa vyskytuje najčastejšie, sa robí kolposkopiou, cytológiou, ale aj gynekologickým vyšetrením a histologickým vyšetrením maternice. Aby ste minimalizovali možnosť získať pokročilú rakovinu krčka maternice, musíte pravidelne navštevovať gynekológa, ako aj vykonať príslušné testy na onkológiu. Na klinike sa to dá urobiť bez problémov.
Ak sa po výskume zistí ochorenie, ktoré predchádza vzniku rakoviny, použije sa špeciálna terapia alebo chirurgický zákrok.
Dnes klinika používa najmodernejšie metódy liečby krčka maternice:
- elektrokoagulácia,
- zmrazenie bolestivej oblasti krčka maternice (kryolýza),
- laserové žiarenie, excízia krčka maternice skalpelom alebo špeciálnou elektródou.
Keď tieto metódy nie sú vhodné alebo sa rakovina začína rozvíjať nie na krčku maternice, naši lekári úspešne aplikujú:
- chirurgická intervencia,
- rádioterapia,
- chemoterapia,
- rádioterapia,
- rádioterapia,
- hormonálna terapia.
Metódy boja proti nádorom
Prevádzka. Zvlášť dobré výsledky dáva, keď je nádor lokalizovaný na jednom mieste.
Chemoterapia je použitie liekov na cielené potlačenie patológie. Chemoterapia pôsobí na rakovinové bunky, ktoré napadli iné orgány. Klinika používa moderné účinné lieky, ktoré spôsobujú najmenej nežiaducich reakcií. Liečba sa zvyčajne vykonáva v cykloch s obdobiami na zotavenie. Dĺžka liečby je 2-9 mesiacov.
Hormonálna terapia zahŕňa použitie hormonálnych aj antihormonálnych liekov. Podstata metódy: pôsobenie na hormonálne receptory malígneho novotvaru.
Imunoterapia. Dnes existuje množstvo dôkazov, že silný imunitný systém zabraňuje vzniku mnohých foriem rakoviny. Použitie metód cielenej aktivácie imunitného systému pomáha v mnohých prípadoch zastaviť rozvoj nádoru. Pri určitých typoch rakoviny sa imunoterapia používa samotná alebo v kombinácii s chirurgickou liečbou, chemoterapiou a ožarovaním. Imunoterapia sa používa aj na prevenciu vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe rakoviny.
Radiačná terapia ovplyvňuje iba nádorové bunky v mieste ožiarenia. Metóda sa zvyčajne používa v počiatočných štádiách tvorby nádoru a tiež sa často používa pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádoru.
V našej ambulancii absolvujete chirurgické vyšetrenie, bude stanovená presná diagnóza. Naši lekári vás budú liečiť podľa najmodernejších amerických a európskych štandardov s použitím najnovších účinných liekov s minimom vedľajších účinkov. Ale je ešte lepšie pravidelne k nám chodiť na vyšetrenie, pretože včasná detekcia onkologických patológií je hlavnou podmienkou účinnosti liečby. Ak budete pravidelne navštevovať gynekológov a onkológov našej ambulancie, ušetríte si množstvo problémov.
Št - od 09:00 do 20:00
So, Ne - voľný deň
Po-Št - od 08:00 do 20:00
Pia - od 8:00 do 13:00
So - od 10:00 do 15:00
sv. Sharikopodshipnikovskaya, 40
121614, Moskva, CJSC
Autumn Boulevard, 12 bldg. 10
m. "Krylatskoye" (prvé auto z centra, vpravo, 5 minút pešo)
Prvé príznaky onkológie ženským spôsobom: ako nevynechať nebezpečné príznaky
Moderná medicína dosiahla v liečbe rakoviny nevídané úspechy. Mnohí pacienti dostanú príležitosť navždy zabudnúť na chorobu a vrátiť sa do normálneho života. Rakovina sa však dá vyliečiť len vtedy, ak je diagnostikovaná dostatočne skoro. Preto je také dôležité poznať prvé príznaky onkológie ženským spôsobom. Toto poznanie môže zachrániť život vám a vašim blízkym!
benígne nádory
Benígne nádory u žien
Nádory spadajú do dvoch kategórií: benígne a malígne. Zhubné nádory sa zase delia na rakovinu (nádory pochádzajúce z epitelového tkaniva) a sarkómy (pochádzajúce z spojivového tkaniva).
Benígne nádory majú nasledujúce vlastnosti:
- nádorové bunky sa nelíšia od tkanivových buniek, z ktorých vznikajú;
- nedávajte metastázy;
- po terapii takmer nikdy nedochádza k relapsu.
Benígne nádory zahŕňajú:
- fibrómy. Hlavným príznakom je bolesť brucha a zápcha;
myómy vedú k silnému krvácaniu a bolesti. Niekedy majú pacienti horúčku a zimnicu;
Nemali by ste si myslieť, že benígne nádory môžu zostať neliečené alebo ich liečba môže byť odložená na neurčito. Hlavným nebezpečenstvom takýchto novotvarov je, že sú schopné degenerovať do malígnych. Preto čím skôr sa diagnostikuje a začne sa terapia, tým nižšie je riziko malígnej degenerácie.
Včasné príznaky a všeobecné príznaky
Prvé príznaky rakoviny u žien
Včasná diagnostika onkológie ženským spôsobom je sťažená tým, že prvé príznaky sú nešpecifické. To znamená, že počiatočné príznaky sú často mierne a pripomínajú príznaky iných chorôb alebo sú úplne pripisované stresu a prepracovaniu.
Včasné príznaky rakoviny zahŕňajú:
- zvýšená únava, slabosť a podráždenosť;
- dlhotrvajúce nadúvanie;
- bolesť brucha, ktorá nesúvisí s menštruačným cyklom;
- bolesť v bedrovej oblasti;
- subfebrilná teplota. Mnohé onkologické ochorenia sú sprevádzané subfebrilnou teplotou (37,2-37,5). Teplota zvyčajne stúpa večer;
- krvácanie z pohlavných orgánov. Je možné pozorovať silnú menštruáciu aj krvácanie po sexe alebo dokonca fyzickej námahe;
- porucha stolice (hnačka, zápcha);
- chudnutie bez diéty a zvýšenej fyzickej aktivity;
- hrčky v mliečnych žľazách, výskyt výtoku z bradavky, ako aj opuch lymfatických uzlín v podpazuší môžu naznačovať rakovinu prsníka.
Rakovina krčka maternice a maternice
Medzi hlavné dôvody vedúce k onkológii u žien patria:
- vírusové ochorenia;
- trauma genitálií;
- častá zmena sexuálnych partnerov;
- fajčenie.
Bolo dokázané, že rozvoj rakoviny maternice vyvoláva infekciu ľudským papilomavírusom a herpes vírusom. Preto je dôležité nechať sa na tieto vírusy testovať aspoň raz ročne.
Existuje niekoľko štádií ochorenia, pričom v prvých štádiách akékoľvek hmatateľné príznaky buď vôbec chýbajú, alebo sa pripisujú zhoršeniu celkového stavu tela alebo dôsledkom prepracovania. Až v tretej fáze sa objavia špecifickejšie príznaky:
- krv v moči;
- špinenie u žien, ktoré prešli menopauzou;
- bolesť chrbta vyžarujúca do nôh.
V neskorších štádiách sa objavuje leucorrhoea s inklúziami hnisu. Nádor prerastá do brušných orgánov, čo spôsobuje príznaky poruchy trávenia.
Rakovina vaječníkov, vagíny, pyskov ohanbia
Nebezpečné ochorenia ženských orgánov
Rakovina vaječníkov sa môže vyvinúť u každej ženy, existujú však faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny u ženy. Tie obsahujú:
- dedičnosť. Ak mali príbuzní ženy rakovinu vaječníkov, je možné, že zdedila predispozíciu k tejto chorobe;
- príliš skorý nástup menštruácie;
- žiadne tehotenstvo;
- nadmerná hmotnosť;
- nekontrolovaný príjem hormonálnych liekov;
- choroby príloh;
- zlé návyky;
- žijúci v oblasti s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami.
Včasné príznaky rakoviny vaječníkov zahŕňajú:
- bolesť v dolnej časti brucha;
- nepohodlie počas pohlavného styku;
- nadúvanie;
- opuch;
- krvácanie medzi menštruáciami;
- subfebrilná teplota;
- ak je vaječník ovplyvnený iba na jednej strane, bolesť je lokalizovaná na jednej strane brucha;
- nádory príveskov sa môžu prejaviť zastavením menštruačného cyklu, ako aj zmenšením prsníkov a zhrubnutím hlasu;
- poruchy trávenia.
Vyššie opísané príznaky rakoviny u žien často pripomínajú poruchy trávenia. Ženy sa preto často samoliečia, čím strácajú drahocenný čas, ktorý by mohli venovať liečbe rakoviny vaječníkov.
Rakovina pošvy sa prejavuje výskytom hnisavého krvavého výtoku. Súčasne sa na stenách vagíny môžu cítiť husté vredy, ktoré spôsobujú značné nepohodlie. Zároveň sa vyskytujú problémy s močením.
Rakovina pyskov ohanbia má nasledujúce príznaky:
- výskyt vredov s tvrdými, ľahko hmatateľnými okrajmi;
- pálenie a svrbenie, ako aj bolesť v oblasti pyskov ohanbia;
- príznaky všeobecnej intoxikácie: subfebrilná teplota, únava, ospalosť.
Spôsoby liečby
Liečba rakoviny panvy u žien
Liečba onkológie v ženskej polovici ľudstva sa vyberá v závislosti od štádia ochorenia a lokalizácie nádoru. Najčastejšie používané metódy sú:
- chirurgická intervencia. Počas operácie môže chirurg odstrániť nádor aj celý postihnutý orgán. V počiatočných štádiách sa používajú minimálne invazívne (šetrné) operácie;
- radiačná terapia (rádioterapia). Vystavenie priamemu žiareniu umožňuje zastaviť rast nádoru. Rádioterapia sa často podáva pred operáciou;
- chemoterapiu. Počas liečby sa používajú cytotoxické lieky, ktoré potláčajú reprodukciu malígnych nádorových buniek. Bohužiaľ, lieky nemajú priamy účinok na zhubné bunky: trpí celé telo, takže chemoterapia je pre pacientov zvyčajne dosť ťažké tolerovať. Nemali by ste to však odmietnuť: moderné liečebné režimy vám umožňujú dosiahnuť vynikajúce výsledky a dlhý relaps alebo úplné vyliečenie;
- hormonálna terapia. Hormonálne lieky sa používajú iba v prípade vývoja hormonálne závislých nádorov.
V poslednom štádiu vývoja ochorenia sa používa symptomatická (paliatívna) liečba. V tomto prípade nehovoríme o uzdravení, ale o zmiernení príznakov onkologického ochorenia, napríklad o zmiernení bolesti.
Diagnostika
Diagnóza onkológie u žien zahŕňa:
- gynekologické vyšetrenie;
- zber anamnézy. Často, aby bolo možné stanoviť diagnózu alebo podozrenie na prítomnosť malígneho procesu, lekár potrebuje zistiť, či príbuzní pacienta mali rakovinu;
- histologický rozbor. Moderné metódy umožňujú odhaliť aj malý počet buniek, ktoré prešli malígnou transformáciou;
- ultrasonografia;
- MRI a CT;
- rozbor krvi.
Prevencia
Prevencia stresu a depresie
Neexistujú žiadne spoľahlivé opatrenia na prevenciu rakoviny. Existujú však spôsoby, ako minimalizovať jeho vývoj:
- pravidelné gynekologické prehliadky. Minimálne raz ročne je potrebné navštíviť gynekológa. Ak má žena v rodine rakovinu, je vhodné zvýšiť frekvenciu návštev aspoň raz za šesť mesiacov;
- pri prvom príznaku rakoviny sa poraďte s lekárom;
- odmietnuť zlé návyky;
- nemajte nechránený sex s neovereným partnerom;
- užívať hormonálne lieky a antikoncepciu až po konzultácii s odborníkom;
- pravidelne umývať, používať špeciálne prostriedky na intímnu hygienu;
- vyhnúť sa hypotermii;
- snažte sa vyhýbať stresu: bola dokázaná súvislosť medzi chronickým stresom a vznikom rakoviny.
Bohužiaľ, každý môže dostať rakovinu. V moderných podmienkach táto diagnóza nie je rozsudkom smrti. Čím skôr sa však liečba začne, tým lepší bude výsledok. Hlavnou zárukou zdravia a dlhého života sú pravidelné lekárske prehliadky a nespochybniteľné vykonávanie lekárskych odporúčaní!
Vo videu odborníci hovoria, či po odstránení maternice a vaječníkov existuje život:
Všimli ste si chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl+Enter, aby ste nám dali vedieť.
Čítajte pre zdravie na sto percent:
- Lara o Čo robiť a ako upokojiť dieťa, keď plače
- Lara na Laryngitídu u detí: liečba ľudovými prostriedkami a symptómy
- Paratova Alina o výžive pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému by mala byť diétna
- Lara o Výžive detí v prípade otravy: čo potrebujete vedieť
- Irina on Masť na krvácanie ďasien: správne použitie počas tehotenstva
Ako sa rakovina u žien objavuje, jej prvé príznaky
Rakoviny pohlavných orgánov u žien možno rozdeliť do dvoch typov: benígne a malígne.
Vzhľadom na prvé príznaky rakoviny patria medzi ne novotvary, ktoré nerozširujú nádorové bunky po tele, ale je potrebné im venovať pozornosť, aby nedošlo k ich degenerácii.
benígne nádory
Benígne nádory rastú do šírky, ale nedokážu sa šíriť do iných orgánov. Ale sú to aj onkologické novotvary a ak sa neliečia včas, sú pravdepodobné komplikácie. Existujú také typy týchto novotvarov:
Fibróm je charakterizovaný prejavom na častiach, ako sú vaječníky, pysky ohanbia alebo vnútri krčka maternice. Vzniká z vláknitého spojivového tkaniva. Rakovina sa prejavuje ženským spôsobom príznakmi panvovej bolesti a ťažkosťami pri vyprázdňovaní.
Myómy sa vyznačujú silným krvácaním počas menštruácie a bolesťami v podbrušku. S komplikáciami sa bolesť stáva silnejšou, objavuje sa zimnica a horúčka. Ide o tvorbu uzlín a tesnení.
Fibromyóm sa tvorí v maternici a môže dosiahnuť značnú veľkosť. V procese vývoja nádoru dochádza k tlaku v panve a zvyšuje sa množstvo výtoku počas menštruácie.
Cystóm. Vytvorené z cysty. Prvými príznakmi sú poruchy menštruačného cyklu, nepohodlie a nadúvanie. Niekedy je charakteristický vzhľad bolesti, kŕčov a nepohodlia počas intimity.
Polypy sú mäkké červeno-ružové výrastky. Usporiadané v zhlukoch. Pri nich sa po pohlavnom styku objaví krvácanie a výtok sa zvyšuje počas menštruácie.
Všeobecné príznaky
Rakovina ženských pohlavných orgánov často nemá špecifické príznaky a je podobná iným ochoreniam alebo poruchám a abnormalitám. Existuje niekoľko všeobecných príznakov, ktorým by ste mali venovať pozornosť, a ak máte príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste predišli rozvoju a exacerbácii onkológie vopred:
Tento príznak je pri rakovine vaječníkov veľmi častý a často sa zanedbáva. Toto je jeden z hlavných príznakov, takže ak si neviete zapnúť gombík na sukni alebo nohaviciach, venujte tomu pozornosť.
Tlak a neustále boľavé bolesti v oblasti pod pupkom, ktoré nesúvisia s menštruáciou, často naznačujú vývoj rakoviny v ženských pohlavných orgánoch.
Môžete si dokonca zvyknúť na monotónne bolesti konštantnej povahy a nevenovať im pozornosť, ale je to príznak onkológie.
Ak máte dlhodobo vysoké teploty po celý deň, mali by ste navštíviť lekára. Toto je nebezpečný príznak nielen rakoviny vaječníkov, ale aj porúch v tele alebo chorôb.
- Silné krvácanie.
Neprirodzené krvácanie z genitálií je bežným znakom vývoja onkológie. Nadmerné krvácanie počas menštruácie, neprirodzené v štádiách medzi nimi a pri sexuálnom kontakte sú príznaky rakoviny u žien.
Hnačka, zápcha, plynatosť a nepravidelná stolica, niekedy s prítomnosťou krvi, sú dôvodom na návštevu lekára. Sú to príznaky nielen rakoviny pohlavných orgánov, ale takéto prejavy naznačujú možnú rakovinu konečníka.
Necharakteristické zmeny na vulve alebo vagíne (farba kože, výtok, pľuzgiere, rany) môžu signalizovať vznik rakoviny, preto je potrebná návšteva lekára. Pravidelné vyšetrenie u gynekológa je základom prevencie rakoviny.
Schudnúť viac ako päť kilogramov za mesiac bez námahy a námahy je neprirodzené. Kolísanie hmotnosti je možné, ale rýchly úbytok hmotnosti nie je pozitívny fakt.
Chronická letargia je jedným z hlavných príznakov rakoviny v ktorejkoľvek časti tela. Vyčerpanie a únava aj z malých zaťažení sú charakteristické pre posledné štádiá, ale niekedy sa objavujú aj v počiatočnom štádiu.
Zistené tesnenia, rany, opuch alebo začervenanie na mliečnych žľazách počas jeho vyšetrenia sú zlým znamením, preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Predtým, ako hovoríme o rakovine, mali by ste vedieť, že má štyri štádiá vývoja a v prvej fáze sú príznaky takmer nepostrehnuteľné.
Rakovina maternice a jej príčiny
Príčiny rakoviny u žien môžu byť promiskuita, skorý nástup sexuálnej aktivity, vírusové ochorenia a trauma krčka maternice. Často sa rakovina vyvíja v dôsledku herpesu (papilómov), preto sa odporúča vykonať testy, aby sa patológia zistila včas.
V druhom a treťom štádiu rakoviny maternice sú špecifickými znakmi krvavý výtok, prítomnosť krvi v moči, bolesti chrbta a nôh. Treba dodať, že prvá fáza často nemá žiadne príznaky a pri vyšetrení gynekológom je možné diagnostikovať patológiu.
Pri rakovine tela maternice sa tvoria polypózne výrastky. Zhubný nádor, klíčiaci, postihuje prívesky a brušnú dutinu, preto sa tvorí nepríjemne zapáchajúci výtok, pozostávajúci zo zmesi hnisu s krvou.
Rakovina vaječníkov
Rakovina vaječníkov je o niečo menej častá ako rakovina maternice, ale je častá, a to najmä u starších žien, ktoré nepoznali radosti materstva. Niekedy je to ovplyvnené genetickou dedičnosťou.
Charakteristickými znakmi tejto patológie sú nevoľnosť, vracanie, nadúvanie a zápcha. Skoré štádiá sú asymptomatické, čo je nebezpečné, a samotný nádor mení fungovanie čreva, čo spôsobuje hromadenie tekutiny.
Vaginálna rakovina
Ako prvý príznak možno rozlíšiť purulentno-krvavú leukoreu. V tomto prípade sa na stenách vagíny tvoria husté vredy, ktoré následne spôsobujú bolesť a vedú k stlačeniu vnútornej dutiny. V tomto prípade dochádza k intoxikácii tela a vznikajú ťažkosti pri močení. Pozoruje sa častejšie u žien počas menopauzy a menopauzy.
Rakovina pyskov ohanbia
Tento druh sa vyvíja počas menopauzy, je to ulcerózne uzliny s hustými okrajmi. Rastúci, nádor preniká hlboko do, ovplyvňuje lymfatické uzliny. Počiatočné príznaky sú pálenie, svrbenie a bolesť. Pri exacerbácii dochádza k vypúšťaniu purulentno-krvavého obsahu.
Liečebné metódy
Zhubné nádory ženských pohlavných orgánov sa odstraňujú kombinovanými metódami liečby alebo samostatnými typmi procedúr.
Toto určuje lekár a závisí od lokalizácie novotvaru, jeho typu a štádia.
Liečba zahŕňa chirurgické metódy, radiačnú terapiu, v prípade komplikácií nasadenie systémových liekov (chemoterapia) a hormonálnu terapiu. Špeciálnou metódou je symptomatická liečba aplikovaná v poslednom štádiu.
Identifikácia príznakov a symptómov rakoviny maternice
Maternica je dutý ženský orgán, hlavnou funkciou orgánu je zabezpečiť optimálne podmienky a prostredie pre prichytenie vajíčka (oplodneného) na jeho steny a ďalší vývoj plodu. Onkológia v reprodukčnom systéme žien je bežným javom, najmä podľa štatistík v posledných rokoch.
Rakovina maternice je po rakovine prsníka na druhom mieste spomedzi všetkých druhov rakoviny. Ak sa príznaky rakoviny maternice včas rozpoznajú a podstúpia účinnú liečbu, potom sa možno vyhnúť relapsu a prognóza bude pravdepodobne priaznivá.
Táto choroba má veľa mien: rakovina sliznice, rakovina endometria, rakovina tela maternice atď. Všetky vymenované onkoprocesy v tele ženy sú rovnakého charakteru a prejavujú sa rovnako.
Pojem onkológia maternice a symptómy ochorenia
Rakovina maternice je malígny novotvar, ktorý sa tvorí z buniek epiteliálnej vrstvy vo vnútri orgánu - endometria. Podľa štatistík je táto patológia diagnostikovaná asi u 3% žien na planéte. Rakovina endometria je ochorenie, ktorým môže ochorieť každá žena, no najčastejšie sú ohrozené tie, ktoré majú 45 rokov a staršie ako tento míľnik.
Dôležitý fakt! Podľa štatistík sa rakovina maternice stala mladšou a dnes touto chorobou trpí značná časť žien v reprodukčnom veku.
Nárast prípadov ochorenia sa pozoruje aj počas nástupu menopauzy. Za hlavnú príčinu prejavu ochorenia sa podľa onkológov považuje hormonálne zlyhanie v tele, ktoré je hlavným provokatérom rastu sliznice v tele maternice.
Každá žena po 40 rokoch sa odporúča pozorne pozrieť na všeobecnú pohodu a možné prejavy onkológie. Keď sa príznaky rakoviny maternice (alebo rakoviny endometria) zistia v počiatočnom štádiu a pacientka sa včas obráti na lekárov, šance na uzdravenie sa výrazne zvýšia.
Bohužiaľ neexistujú žiadne jasné prejavy príznakov rakoviny maternice v prvých štádiách vývoja. Ich zjavné príznaky sú viditeľné až v neskorších fázach, keď je už terapia náročná a neúčinná.
Spočiatku sa klinický obraz choroby vytvára na základe sťažností pacienta: prítomnosť krvného výtoku alebo belosti a bolesti v bruchu.
Všetky tieto tri znaky sa môžu vyskytnúť už počas rozpadu onkologického novotvaru, a nie počas vzniku ulcerácie. To je dôvod, prečo sa príznaky rakoviny maternice v počiatočných štádiách jasne neprejavujú.
Rakovina tela maternice počas tehotenstva je extrémne zriedkavý jav, ale ak je choroba diagnostikovaná, potom v záujme záchrany života a zdravia pacientky je ukončenie tehotenstva v akomkoľvek štádiu, chirurgický zákrok a odstránenie maternice, chemoterapia je možná.
Dôležité! Ak existujú predpoklady, aj keď vymyslené, že v tele maternice sa tvorí novotvar onkologickej povahy, potom by ste nemali ísť k lekárovi, ale bežať a navyše naliehavo.
Akékoľvek oneskorenie je spojené s komplikáciami v terapii a neuspokojivou prognózou. Musíte pochopiť, že onkológia sa rýchlo rozvíja, s príchodom metastáz je takmer nemožné zvládnuť túto chorobu.
Aké znaky možno určiť nezávisle a ktoré môže zistiť iba lekár?
V počiatočných štádiách môže byť rakovina endometria sprevádzaná:
- Hnisavo-hlienový výtok spôsobujúci podráždenie alebo svrbenie. Najčastejšie sa to prejavuje po pohybe čriev, fyzickej námahe alebo bežnom trasení.
- Izolácia krvavej povahy rôznej intenzity sa stáva: hojná, skromná, periodická, nepretržitá.
- Príznakom ochorenia môže byť aj zlyhanie menštruačného cyklu: zvýšenie / zníženie sekrécie krvi alebo trvanie menštruácie.
- Vzhľad bielkov: vodnatý, krvavý, hlienovitý, so zápachom a bez zápachu je tiež jedným z príznakov rakoviny endometria.
- Uvažované onkologické ochorenie sa vyznačuje aj tzv. krvavý kontaktný výtok: počas pohlavného styku, sprchovania, zdvíhania závažia a dokonca aj počas bežného gynekologického vyšetrenia.
- Po nástupe menopauzy by ženy mali zastaviť akékoľvek krvácanie. Ak tomu tak nie je, potom je to jeden z hlavných príznakov vzniku rakoviny maternice a nevyvrátiteľný dôvod na vyhľadanie lekárskej pomoci.
- Ak sa počas močenia vyskytne bolesť, môže to znamenať rozšírenie nádoru do močového mechúra.
Dôležitá rada! Uvedené príznaky môžu byť príznakmi aj iných gynekologických ochorení, no musia na ne upozorniť každú ženu.
Symptómy, ktoré môže gynekológ identifikovať pri vyšetrení pacienta:
Vaginálne vyšetrenie s gynekologickým zrkadlom. Môžete posúdiť stav krčka maternice, steny vagíny. Primárne alebo progresívne symptómy onkológie počas takéhoto vyšetrenia sú zistené najmenej u 95 zo 100% pacientov s týmto ochorením. Ak je na krku krvácajúca hľuzovitá formácia, potom pri vstupnom vyšetrení gynekológ zistí.
Viditeľné sú u neho aj ulcerózne prejavy alebo plak vytvorený z odumretého epitelu, tieto modifikácie prechádzajú časom do oblúkov pošvovej zóny. Menej nápadné pri vyšetrovaní nádorov vytvorených v hĺbke krku alebo tých, ktoré nerastú zvonku, ale do hrúbky stien orgánu.
Kolposkopia. Táto štúdia sa vykonáva, keď konečný výsledok testov vykonaných skôr nie je úplne dobrý (príznaky prítomnosti papilomavírusu alebo buniek s atypickou anomáliou). Kolposkop je zariadenie, ktoré vám umožňuje občas zväčšiť obraz sliznice krčka maternice a vagíny.
Aby boli úpravy zreteľne viditeľné, sú sliznice namazané kyselinou octovou. Táto štúdia vám umožňuje vidieť aj tie najmenšie modifikácie a novotvary.
Príčiny ochorenia a zmeny symptómov v závislosti od štádia ochorenia
Prečo sa rakovina maternice vyvíja, stále nie je presne stanovené. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia:
Hlavným dôvodom, ktorý vyvoláva spustenie onkológie v reprodukčnom systéme ženy, je hormonálna nerovnováha, ktorá vedie k rastu endometria. Môže sa vyskytnúť v dôsledku:
- početné potraty,
- promiskuitný sexuálny život;
- chronické ochorenia pohlavných orgánov;
- klimakterické zmeny.
Tvorba onkológie tela maternice prispievajú (ale nespôsobujú): fibroidy, fibromyómy, erózia, adenómy.
Ďalším dôvodom rozvoja onkoprocesov môžu byť sklerocystické vaječníky, ktoré sa zmenili v dôsledku polycystických ochorení. Toto ochorenie je charakterizované hormonálnym zlyhaním tela, pri ktorom žena nemá ovuláciu. Inými slovami, vajíčko nemá možnosť opustiť vaječník a dostať sa do tela maternice. Táto patológia vedie k neplodnosti.
Dôležitý fakt! Riziko vzniku rakoviny maternice u nulipar je oveľa vyššie ako u tých, ktoré úspešne vydržali a porodili dieťa.
Tretím, dôležitým dôvodom pre rozvoj ochorenia je prítomnosť genitálnej endometriózy. Ochorenie, pri ktorom sa tvoria novotvary a výrastky na slizniciach tela maternice. Môžu sa rozvíjať:
- v panvových orgánoch;
- na stenách vajíčkovodov alebo vaječníkov;
- v močovom mechúre;
- do vagíny.
Často je to hlavná prekážka v priebehu oplodnenia vajíčka.
V gynekológii bol identifikovaný zoznam faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia:
- užívanie hormonálnych antikoncepčných liekov;
- cukrovka;
- hypertenzia;
- skorý sexuálny život;
- fajčenie;
- prítomnosť HIV;
- neplodnosť;
- predčasný pôrod;
- neskorá menopauza;
- násilný sexuálny život;
- obezita;
- pohlavné choroby.
Poradte! Detekcia onkológie v počiatočných štádiách je možná len vtedy, keď žena systematicky navštevuje gynekológa.
Existuje niekoľko patologických stavov tela maternice, ktoré sa v gynekológii považujú za prekancerózne.
Užitočná rada! V prítomnosti aspoň jednej z uvedených chorôb sa odporúča pravidelná kolposkopia, ďalšie doplnkové štúdie (zvyčajne ich predpisuje obvodný gynekológ) a osobné pozorovanie pacienta pre celkovú pohodu a zjavné zmeny v panvových orgánoch.
Prejavy ochorenia v rôznych štádiách
Zákernosť onkológie endometria je asymptomatický priebeh ochorenia v počiatočných štádiách. Ak sa objavia príznaky, je veľmi rozmazaný a matný. Na včasné zistenie rakoviny tela maternice je potrebné počúvať, pozorne sa pozerať a pravidelne skúmať všeobecne akceptovanú triádu symptómov:
Pokiaľ ide o krvné sekréty, sú odlišné v onkológii tela maternice v počiatočných štádiách. Napríklad pri onkológii krčka maternice - špinenie alebo krvácanie medzi menštruáciou a pri rakovine tela maternice - silné krvácanie počas menštruačného cyklu.
Môžu sa líšiť vo farbe a vôni. Symptóm bolesti sa prejavuje neskôr. Počas tohto obdobia onkoprocesy presahujú maternicu s postupným prenikaním do iných orgánov malej panvy a nielen.
Dôležité upozornenie! V posledných štádiách vývoja onkológie je terapia prakticky neúčinná. Jeho hlavnou podstatou je v tomto prípade maximalizácia a zlepšenie kvality života pacienta, zmiernenie symptómov prejavu ochorenia.
Ak sa onkológia reprodukčného systému nerozpozná včas a nezačne sa liečba, potom vývoj sekundárnych foriem rakoviny nebude trvať dlho. Zvyčajne ide o rakovinu obličiek, pľúc, pečene atď.
V onkológii a gynekológii sa rozlišujú 4 štádiá rakoviny maternice. Príznaky charakteristické pre každý z nich môžu byť nasledovné:
- Ľahký stupeň. Rozpoznať rakovinu je takmer nemožné. Malígny novotvar preniká cez sliznicu na steny tela orgánu. Symptómy sú mierne, výtok je podobný tým, ktoré sa vyskytujú počas menštruačného cyklu. Priaznivá prognóza pre 80% pacientov.
Stredná závažnosť. Malígne bunky postihujú krk, ale neovplyvňujú blízke orgány. Gynekológ bude schopný určiť modifikáciu v štruktúre počas vyšetrenia. Prvé príznaky v tomto štádiu vývoja:
- bolesť v dolnej časti brucha alebo chrbta
- ťažkosť v perineu,
- zvýšenie telesnej teploty.
Prognóza vyliečenia je 70%.
Ak sa naučíte, ako správne identifikovať a rozpoznať prvé príznaky, včas sa necháte diagnostikovať v zdravotníckom zariadení, potom sa rakovina dá úspešne vyliečiť.
V gynekológii je päťročné prežitie pacientok na:
Žena, ktorá podala žiadosť o podrobnú diagnostiku včas, môže byť 100% chránená pred vznikom onkológie endometria. Môže to byť: úplná absencia malígnych buniek a formácií (nepotvrdená diagnóza) alebo jedinečná príležitosť rozpoznať onkológiu v prvých fázach vývoja a začať liečbu včas.
Rakovina maternice je najčastejšou rakovinou ženských pohlavných orgánov, predstavuje 50 % všetkých druhov rakoviny. Rozdeľuje sa na dva hlavné typy malígnych nádorov: rakovinu endometria a rakovinu endometria.
Symptómy
- V 90% prípadov je prvým príznakom nepravidelné krvácanie v období nosenia dieťaťa, perimenopauza a krvácanie po menopauze.
- Bolesť, ťažkosť a opuch v maternici. Tento stav môže byť spojený so svalovým typom rakoviny.
Diagnostika
- Histologické vyšetrenie fragmentu sliznice endometria.
- Ultrazvuk panvy, ako aj CT alebo MRI - na detekciu nádoru a prípadných metastáz.
Liečba
Chirurgicky - teda odstránenie maternice, príveskov, lymfatických uzlín. Najšetrnejšie metódy umožňujú zachovať schopnosť otehotnieť a rodiť deti. V takýchto prípadoch sa používa terapia vysokými dávkami progesterónu. Nevýhodou tejto metódy je, že aj v prípade vyliečenia žena zostáva vo vysokom riziku recidívy ochorenia. Existuje tiež možnosť zmrazenia vajíčok u žien, ktoré si chcú zachovať schopnosť mať deti v budúcnosti. V neskorších štádiách - ožarovanie malej panvy. Niekedy je potrebná ďalšia chemoterapia.
Rizikové faktory
Lekári rozlišujú dva typy rakoviny endometria: estrogén-dependentný a estrogén-nezávislý. Prvý typ je bežnejší u mladých žien a má lepšiu prognózu ako druhý. Príčiny vysokej hladiny estrogénu:
- obezita;
- cukrovka;
- polycystické vaječníky;
- žiadne tehotenstvo;
- skorý nástup menštruácie alebo neskorá menopauza;
- nepravidelné menštruácie, nedostatok ovulácie;
- ohrozené sú aj ženy, ktoré podstupujú hormonálnu terapiu estrogénom, pričom neužívajú progesterónové lieky na prevenciu rozvoja hyperplázie endometria;
- pacienti s rakovinou prsníka užívajúci liečbu tamoxifénom;
- pacienti s rodinnou anamnézou rakoviny maternice a hrubého čreva.
Preventívne opatrenia
- Vyšetrenia u gynekológa - každých šesť mesiacov; okrem toho sa vyšetrenie musí vykonať v prípade nepravidelného krvácania.
- Ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu maternice alebo konečníka, je vhodné navštíviť genetickú konzultáciu, aby sa zistila vaša predispozícia k malígnej patológii. Je tiež potrebné pravidelne absolvovať vyšetrenia konečníka a sledovať gynekológa.
Rakovina krčka maternice
Rakovina krčka maternice je po rakovine maternice a vaječníkov treťou najčastejšou rakovinou u žien. Najčastejšou príčinou rakoviny je infekcia papilomavírusom, ktorý sa prenáša sexuálne. Väčšine rakoviny krčka maternice sa dá predísť programom cervikálneho steru a očkovaním.
Symptómy
- Krvácanie je najčastejším príznakom rakoviny krčka maternice. Najčastejšie sa vyskytuje počas pohlavného styku alebo po ňom.
- V neskorších štádiách - bolesti chrbta, podbruška alebo panvy.
- Niekedy nádor blokuje močovod a môže spôsobiť zlyhanie obličiek.
Diagnostika
- Kolposkopia je vyšetrenie krčka maternice pomocou špeciálneho mikroskopu.
- Biopsia krčka maternice. V prípade predrakovinových zmien je indikovaná rozsiahlejšia biopsia elektrickou slučkou.
- S pozitívnou biopsiou - ultrazvuk, CT a MRI.
Liečba
Závisí to od štádia, v ktorom sa choroba zistí. V počiatočných štádiách - radiačná terapia alebo radikálna exstirpácia maternice alebo krčka maternice. V druhom prípade sa šev aplikuje na oblasť, kde býval krčok maternice. Pri tejto možnosti je zachovaná možnosť otehotnenia a vynosenia dieťaťa, avšak pôrod prebieha len cisárskym rezom. Neskôr chemoterapia a ožarovanie. Pred liečbou sú pacientky zvyčajne informované o možnosti zachovania funkcie vaječníkov ich transplantáciou. Žene, ktorá si želá následne otehotnieť, je možné vopred odobrať vajíčka na umelú insemináciu alebo je možné tkanivo vaječníkov zmraziť na neskoršiu transplantáciu.
Rizikové faktory:
- infekcia papilomavírusom;
- fajčenie;
- veľký počet sexuálnych kontaktov, ako aj skorý nástup sexuálnej aktivity;
- časté tehotenstvá;
- znížená imunita;
- zanedbávanie bariérovej antikoncepcie.
Preventívne opatrenia:
- očkovanie proti papilomavírusovým infekciám;
- aby sa predišlo riziku nákazy sexuálnymi infekciami - vylúčenie promiskuity, používanie kondómov.
Rakovina vaječníkov
Táto choroba sa považuje za jednu z najzákernejších, pretože včasná diagnostika je veľmi problematická. Zvyčajne pacienti vyhľadajú pomoc už v neskorších štádiách a aj v prípade vyliečenia je riziko recidívy ochorenia veľmi vysoké.
Symptómy
Príznaky nie sú špecifické. V počiatočných štádiách sú možné nepravidelné obdobia. Ak nádor vyplní malú panvu, je možné časté močenie, bolesť a zápcha. Roztiahnutie brucha, slabosť a náhla strata hmotnosti sa zvyčajne objavia v neskorších štádiách ochorenia.
Diagnostika
- Palpácia panvy alebo brucha.
- Ultrazvuk panvovej oblasti. Môže sa použiť na určenie veľkosti a charakterizáciu typu nádoru.
- Krvné markery – CA 125 – nešpecifický marker, môžu byť zvýšené aj v iných situáciách, ale pomáha pri diagnostike a sledovaní výsledkov liečby.
- Ak existuje podozrenie na patológiu, je potrebná chirurgická intervencia, pri ktorej sa objasní štádium ochorenia.
Liečba
Závisí od javiska. Niekedy stačí iba chirurgické odstránenie maternice, príveskov a omenta. Vo väčšine prípadov je potrebná ďalšia chemoterapia.
Rizikové faktory:
- neplodnosť;
- malý počet tehotenstiev a pôrodov;
- dedičná predispozícia, najmä mutácie génov BRCA1 a BRCA2, Lynchov syndróm (rakovina maternice, vaječníkov a hrubého čreva);
- vrchol ochorenia nastáva vo veku 60 rokov.
Preventívne opatrenia:
- prítomnosť aspoň jedného tehotenstva a pôrodu;
- zistilo sa, že pri užívaní antikoncepčných tabliet päť a viac rokov sa riziko ochorenia zníži o 50 %. Táto metóda sa odporúča najmä vtedy, ak mala žena v rodinnej anamnéze rakovinu vaječníkov;
- profylaktické odstránenie príloh (v prítomnosti genetickej predispozície);
- Ultrazvuk panvy dvakrát ročne.
Čo robiť, ak sa nájde myóm
Často v našej krajine, keď sa zistí myóm, aby sa predišlo jeho degenerácii do malígneho nádoru, lekári trvajú na čiastočnom alebo úplnom odstránení maternice. Toto odporúčanie však nie je vždy opodstatnené. Zistilo sa, že riziko, že sa v ňom objavia rakovinové bunky, je extrémne nízke. Okrem toho by sa rozhodnutie o akomkoľvek chirurgickom zákroku malo prijať až po starostlivom zvážení všetkých faktorov. Indikácie na chirurgické odstránenie fibroidov sú bolesť, silné krvácanie, ktoré sa nedá liečiť, ako aj extrémne rýchly rast a veľká veľkosť nádoru. Spolu s tým sa berie do úvahy umiestnenie myómu, ako aj túžba ženy otehotnieť v budúcnosti. Operácia je opodstatnená, ak je myomatózny uzol veľký a nachádza sa na mieste, kde môže poškodiť potenciálny plod. Vo všetkých ostatných prípadoch je lepšie uchýliť sa k liekovej terapii. Mechanizmus účinku moderných liekov je založený na blokovaní progesterónových receptorov v myóme, a preto sa jeho objem rýchlo zmenšuje.
Stojí za zmienku, že moderná medicína dosiahla značné úspechy pri liečbe rakoviny. Ak sa nádor zistí v počiatočných štádiách, zotavenie je takmer zaručené. Takže najlepší spôsob, ako sa chrániť, je viesť zdravý životný štýl, ako aj pravidelne, aspoň raz alebo dvakrát do roka, byť vyšetrený gynekológom.
Cosmo ďakuje Lyudmile Ostrovskej, izraelskej gynekologičke špecializovanej na ženskú onkológiu, od odborníčky z Madanes Lyudmily Ostrovskej za pomoc pri príprave materiálu.
Populárne
Zhubné nádory sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek orgáne ženského reprodukčného systému – vulve (vonkajšie pohlavné orgány), vagíne, krčku maternice, maternici, vajcovodoch alebo vaječníkoch.
Rakovina maternice
Hoci sa tento zhubný nádor bežne označuje ako rakovina maternice, presnejšie sa tento malígny nádor nazýva karcinóm endometria, keďže nádor sa spočiatku vyskytuje vo výstelke maternice (endometriu). U žien je štvrtým najčastejším nádorovým ochorením a najčastejším zhubným nádorom ženských pohlavných orgánov. Rakovina maternice sa zvyčajne rozvinie po menopauze, zvyčajne u žien vo veku 50 až 60 rokov. Nádorové bunky sa môžu šíriť (metastázovať) ako do priľahlých tkanív, tak aj do mnohých ďalších orgánov – až do krčka maternice, z maternice do vajíčkovodov a vaječníkov, do tkanív obklopujúcich maternicu, do lymfatických ciev, ktoré transportujú lymfu do všetkých orgánov, lymfatických uzlín, do krvi, potom cez krvný obeh do vzdialených orgánov.
Symptómy a diagnostika
Abnormálne krvácanie z maternice je najčastejším skorým príznakom rakoviny maternice. Krvácanie sa môže vyskytnúť po menopauze, môže byť opakované, nepravidelné alebo silné u žien, ktoré pokračujú v menštruácii. Jedna z troch žien s krvácaním z maternice po menopauze má túto formu rakoviny. V prípade abnormálneho krvácania z maternice po menopauze by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože to môže byť spôsobené zhubným nádorom.
Na diagnostiku tohto malígneho nádoru sa používa niekoľko metód. Papanicolaouov test deteguje bunky rakoviny krčka maternice, ale keď sa vykoná, nádorové bunky sa nezistia asi v jednej tretine prípadov. Preto lekár vykonáva aj biopsiu endometria alebo frakčnú kyretáž (samostatná kyretáž krčka maternice a dutiny maternice), pri ktorej sa odoberie tkanivo sliznice maternice na vyšetrenie pod mikroskopom.
Ak výsledky biopsie alebo frakčnej kyretáže potvrdia prítomnosť malígneho nádoru sliznice maternice, sú potrebné ďalšie štúdie, aby sa zistilo, či sa rakovina nerozšírila mimo maternice. Ultrazvuk (ultrazvuk), počítačová tomografia (CT), cystoskopia (vyšetrenie močového mechúra systémom optických vlákien), röntgenové vyšetrenie čriev síranom bárnatým, röntgen hrudníka, intravenózna urografia (röntgen obličiek a močovodov ), kostný sken a potrebné informácie a pomoc pri predpisovaní optimálnej liečby poskytujú pečeň, sigmoidoskopia (vyšetrenie konečníka pomocou flexibilného optického prístroja) a lymfangiografia (röntgenové vyšetrenie lymfatického systému). V každom prípade sa pre špecifické indikácie vykonávajú len niektoré z vyššie uvedených štúdií.
Liečba
Extirpácia, teda chirurgické odstránenie maternice, je základom liečby tohto typu zhubného nádoru. Ak rakovina nemetastazovala mimo maternice, potom je hysterektómia takmer vždy liečebná. Počas operácie chirurg zvyčajne odstráni aj vajíčkovody, vaječníky (teda vykoná salpingo-ooforektómiu) a blízke (regionálne) lymfatické uzliny. Vyšetruje ich morfológ na určenie štádia vývoja rakoviny a na stanovenie potreby pooperačnej radiačnej terapie.
Aj keď rakovina nemetastazuje, lekár môže predpísať pooperačnú medikamentóznu terapiu (chemoterapiu) v prípade, že niektoré rakovinové bunky zostanú nezistené. Zvyčajne sa používajú hormóny, ktoré inhibujú rast malígneho nádoru. Často sú účinné progestíny (progesterón je ženský hormón, ktorý blokuje účinky estrogénov) a podobné hormonálne lieky.
Ak sa rakovina rozšírila za maternicu, zvyčajne sa predpisujú vyššie dávky progestínov. U 40% žien s metastázami malígneho nádoru sa zmenšuje a jeho rast je potlačený pôsobením progestínov na 2-3 roky. Ak je liečba účinná, môže pokračovať donekonečna. Vedľajšie účinky progestínov zahŕňajú zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku zadržiavania vody a v niektorých prípadoch depresiu.
Ak sa rakovina široko rozšírila alebo ak hormonálna terapia nefunguje, môžu sa pridať ďalšie chemoterapeutické látky, ako je cyklofosfamid, doxorubicín a cisplatina. Tieto lieky sú oveľa toxickejšie ako progestíny a spôsobujú mnohé vedľajšie účinky. Pred začatím liečby sa musia starostlivo zvážiť riziká a očakávané prínosy chemoterapie.
Celkovo takmer dve tretiny žien s diagnózou tohto typu rakoviny prežijú a do 5 rokov po diagnostikovaní sa u nich nevráti (objaví sa) malígny nádor, menej ako tretina na toto ochorenie zomiera a takmer 10 % prežije, aj keď rakovina sa nevylieči. Ak sa táto rakovina odhalí včas, takmer 90% žien žije najmenej 5 rokov a zvyčajne sa uzdraví. Šance sú lepšie u mladších žien, žien, ktorých rakovina nemetastazovala mimo maternice, a žien, ktoré majú pomaly rastúci typ rakoviny.
Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny maternice
- Vystavenie vysokým dávkam estrogénov (hlavné ženské hormóny) z nádorov produkujúcich hormóny alebo pri užívaní liekov obsahujúcich vysoké dávky estrogénov, vrátane estrogénovej substitučnej liečby bez progesterónu po menopauze
- Menopauza po 52 rokoch
- Menštruačné nepravidelnosti (napr. nadmerné krvácanie, krvácanie medzi menštruáciami alebo dlhé intervaly medzi menštruáciami)
- Obezita
- Absencia pôrodu
- Vysoký krvný tlak
- Diabetes
- Terapia tamoxifénom
Rakovina krčka maternice
Cervix je spodná časť maternice, ktorá vedie do vagíny. Zo zhubných nádorov ženských pohlavných orgánov je rakovina krčka maternice (karcinóm krčka maternice) druhým najčastejším nádorom u žien všetkých vekových kategórií a najčastejším u mladších žien. Rakovina krčka maternice sa zvyčajne vyskytuje u žien vo veku od 35 do 55 rokov. Vývoj tohto malígneho nádoru môže byť spojený s vírusom (ľudský papilomavírus), ktorý sa môže preniesť počas pohlavného styku.
Čím je žena pri prvom pohlavnom styku mladšia a čím viac sexuálnych partnerov bude mať v budúcnosti, tým väčšie je riziko rakoviny krčka maternice.
Približne 85 % rakovín krčka maternice je skvamóznych, čo znamená, že sa vyvíjajú z vrstvených skvamóznych epiteliálnych buniek, podobných kožným bunkám, ktoré pokrývajú vonkajšiu časť krčka maternice. Väčšina ostatných typov rakoviny krčka maternice sa vyvíja z buniek v stĺpcovom epiteli žliaz v cervikálnom kanáli (adenokarcinómy) alebo z oboch.
Bunky rakoviny krčka maternice môžu preniknúť hlboko do sliznice, vstúpiť do obrovskej siete malých krvných a lymfatických ciev nachádzajúcich sa v hlbších vrstvách krčka maternice a potom sa šíriť do ďalších orgánov. Takto zhubný nádor metastázuje do vzdialených orgánov aj do tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti krčka maternice.
Symptómy a diagnostika
Príznaky zahŕňajú krvácanie medzi menštruáciami alebo po pohlavnom styku. Žena nemusí pociťovať bolesť a iné symptómy sa nemusia objaviť až do pokročilých štádií ochorenia, ale bežné Papanicolaou (Pap) testy dokážu odhaliť rakovinu krčka maternice dostatočne skoro. Toto ochorenie začína ako pomalá zmena v normálnych bunkách a často trvá niekoľko rokov, kým sa rozvinie. Zmeny sa zvyčajne detegujú mikroskopickým vyšetrením buniek vo výstelke krčka maternice, ktoré sa odoberajú na Pap ster. Morfológovia opísali tieto zmeny ako štádiá od normálnej (bez patológie) po invazívnu rakovinu.
Pap test je lacný a dokáže presne odhaliť rakovinu krčka maternice v 90 % prípadov, ešte predtým, ako sa objavia príznaky. V dôsledku toho sa zavedením tejto výskumnej metódy do praxe znížil počet úmrtí na rakovinu krčka maternice o viac ako 50 %. Lekári vo všeobecnosti odporúčajú, aby sa prvý Pap test vykonal, keď je žena sexuálne aktívna alebo dosiahne vek 18 rokov, po ktorom nasleduje každoročný Pap test. Ak boli dosiahnuté normálne výsledky počas 3 po sebe nasledujúcich rokov, potom sa môže takejto žene odobrať Pap ster iba každé 2 alebo 3 roky, kým sa nezmení jej životný štýl. Ak by si všetky ženy pravidelne robili toto cytologické vyšetrenie, potom by sa úmrtnosť na rakovinu krčka maternice mohla znížiť na nulu. Takmer 40 % pacientov však neabsolvuje pravidelné prehliadky.
Ak sa pri gynekologickom vyšetrení nájde novotvar, vred alebo iná podozrivá oblasť na krčku maternice, ako aj podozrivé zmeny vo vzťahu k zhubnému nádoru pri zistení Pap steru, lekár vykoná biopsiu (odoberie tkanivo krčka maternice na vyšetrenie pod mikroskop). Vzorka tkaniva pre tento test sa zvyčajne získa počas kolposkopie, pri ktorej lekár pomocou systému optických vlákien so zväčšovacou šošovkou (kolposkop) starostlivo preskúma krčok maternice a vyberie najpodozrivejšiu oblasť na biopsiu. Používajú sa dva typy biopsie – cielená biopsia, pri ktorej sa pod kontrolou kolposkopu odoberie malý kúsok tkaniva krčka maternice, a endocervikálna kyretáž, pri ktorej sa zoškrabuje sliznica krčka maternice bez kontroly zrakom. Oba typy biopsie sú sprevádzané malou bolesťou a malým krvácaním. Obe metódy zvyčajne produkujú dostatok tkaniva na to, aby patológ stanovil diagnózu. Ak je diagnóza nejasná, lekár vykoná kužeľovú biopsiu, pri ktorej sa odoberie viac tkaniva. Typicky sa tento typ biopsie vykonáva pomocou techník slučkovej elektrochirurgickej excízie (excízie) na ambulantnej báze.
Ak sa zistí rakovina krčka maternice, ďalším krokom je určenie presnej veľkosti a umiestnenia nádoru; tento proces sa nazýva staging rakoviny. Staging začína všeobecným vyšetrením panvy a niekoľkými špeciálnymi testami (cystoskopia, röntgen hrudníka, intravenózna urografia, sigmoidoskopia), aby sa zistilo, do akej miery sa nádor krčka maternice rozšíril do susedných tkanív alebo do vzdialenejších orgánov. Ak je to potrebné, môžu sa vykonať ďalšie štúdie, ako je počítačová tomografia, röntgenové vyšetrenie čreva pomocou síranu bárnatého, skenovanie pečene a kostí.
Liečba
Liečba závisí od štádia vývoja rakoviny krčka maternice. Ak je malígny nádor obmedzený na jeho povrchové vrstvy (karcinóm in situ), lekár môže takýto nádor úplne odstrániť - časť krčka maternice sa odstráni chirurgicky alebo pomocou slučkovej elektrochirurgickej excízie (excízie). Po takejto liečbe je zachovaná schopnosť mať deti. Lekár však odporúča, aby žena prichádzala na kontroly a na Pap stery každé 3 mesiace počas prvého roka a potom každých 6 mesiacov, pretože rakovina sa môže opakovať. Ak má žena karcinóm in situ a deti neplánuje, vtedy sa jej odporúča odstránenie (exstirpácia) maternice.
Ak sa rakovina dostala do neskoršieho štádia vývoja, je potrebná hysterektómia v kombinácii s odstránením okolitých tkanív (radikálna hysterektómia) a lymfatických uzlín. Zároveň nie sú odstránené normálne fungujúce vaječníky u mladých žien.
Radiačná terapia je tiež vysoko účinná pri liečbe pokročilej rakoviny krčka maternice, ak sa nádor nerozšíril za panvové orgány. Hoci radiačná terapia zvyčajne nevedie k skorým vedľajším účinkom, niekedy spôsobuje zápal konečníka a vagíny; neskôr sa môže vyvinúť poškodenie močového mechúra a konečníka a funkcia vaječníkov zvyčajne zaniká.
Ak sa rakovina rozšírila za oblasť panvy, niekedy sa odporúča chemoterapia. Avšak len 25-30% pacientov, ktorí ho dostávajú, môže očakávať pozitívny účinok a tento účinok je zvyčajne dočasný.
Výsledky Papanicolaouovho testu: štádiá rakoviny krčka maternice
- Žiadne patologické zmeny
- Minimálna cervikálna dysplázia (skoré zmeny, ktoré ešte nie sú rakovinové)
- Ťažká dysplázia (neskoré zmeny, ktoré ešte nie sú malígne)
- Karcinóm in situ(zhubný nádor obmedzený na najpovrchnejšiu vrstvu sliznice krčka maternice)
- Invazívna rakovina
Rovnako ako iné zhubné nádory kože, rakovina vulvy začína na povrchu a najskôr sa šíri do blízkych tkanív bez šírenia do iných orgánov. Hoci niektoré nádory môžu byť agresívne, väčšina typov rakoviny vulvy rastie relatívne pomaly. Ak sa liečba neuskutoční, postupne sa zavádzajú do vagíny, močovej trubice alebo konečníka a prenikajú do lymfatických uzlín tejto oblasti.
Symptómy a diagnostika
Vznik rakoviny vulvy sa dá ľahko odhaliť – v blízkosti vchodu do pošvy sa objavia nezvyčajné uzliny alebo vredy. Niekedy existujú oblasti s olupovaním alebo so zmenou farby pokožky. Okolité tkanivá môžu mať vrásčitý vzhľad. Nepohodlie je zvyčajne mierne, ale svrbenie vo vagíne znepokojuje. V budúcnosti sa často vyvinie krvácanie alebo sa objaví vodnatý výtok. Výskyt týchto príznakov vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Na stanovenie diagnózy lekár vykoná biopsiu. Po anestézii podozrivej oblasti anestetikom sa odstráni malá oblasť zmenenej kože. Biopsia je potrebná na určenie, či sú kožné zmeny rakovinové alebo či sú spojené s infekčným zápalom alebo podráždením. Biopsia tiež poskytuje príležitosť rozpoznať typ malígneho nádoru, keď je zistený a určiť stratégiu liečby.
Liečba
Vulvektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni veľká oblasť vulválneho tkaniva v blízkosti otvoru vagíny. Vulvektómia je potrebná pri všetkých typoch rakoviny vulvy, okrem preinvazívneho karcinómu, na odstránenie skvamocelulárnych malignít vulvy. Toto rozsiahle odstránenie sa vykonáva, pretože tento typ rakoviny vulvy môže rýchlo napadnúť blízke tkanivá a lymfatické uzliny. Keďže klitoris môže byť odstránený aj počas vulvektómie, lekár prediskutuje nadchádzajúcu liečbu so ženou s diagnostikovanou rakovinou vulvy, aby vytvoril liečebný plán, ktorý je pre ňu najvhodnejší, berúc do úvahy komorbidity, vek a aspekty jej pohlavia. života. Sexuálny styk po vulvektómii je zvyčajne možný. Na liečbu rakoviny v jej veľmi pokročilých štádiách, pri ktorých je úplné vyliečenie nepravdepodobné, môže byť po operácii predpísaná radiačná terapia. Ak je malígny nádor zistený a odstránený včas, potom v 75% prípadov nie sú žiadne známky jeho opätovného výskytu v priebehu nasledujúcich 5 rokov; ak rakovina napadla lymfatické uzliny, prežije menej ako 50 % žien.
Pretože bazocelulárny karcinóm vulvy nemá tendenciu metastázovať do vzdialených orgánov, zvyčajne postačuje chirurgické odstránenie. Ak je malígny nádor malý, potom sa nevyžaduje odstránenie celej vulvy.
Vaginálna rakovina
Len asi 1% všetkých malígnych nádorov, ktoré sa vyskytujú v ženských pohlavných orgánoch, sa vyvíja vo vagíne. Rakovina (karcinóm) vagíny sa zvyčajne vyskytuje u žien vo veku 45 až 65 rokov. Vo viac ako 95 % prípadov je rakovina pošvy skvamózna a morfologicky podobná rakovine krčka maternice a vulvy. Spinocelulárny karcinóm vagíny môže byť spôsobený ľudským papilomavírusom, rovnakým vírusom, ktorý spôsobuje genitálne bradavice a rakovinu krčka maternice. Karcinóm závislý od dietylstilbesterolu je zriedkavý typ vaginálnej rakoviny, ktorý sa vyskytuje takmer výlučne u žien, ktorých matky počas tehotenstva užívali liek dietylstilbesterol.
Symptómy a diagnostika
Rakovina pošvy prerastá do jej sliznice a je sprevádzaná tvorbou vredov, ktoré môžu krvácať a infikovať sa. Počas pohlavného styku sa vyskytuje vodnatý výtok alebo krvácanie a bolesť. Ak je rakovina dostatočne veľká, môže byť ovplyvnená aj funkcia močového mechúra a konečníka, môže sa vyskytnúť frekvencia močenia a bolesť počas močenia.
Pri podozrení na rakovinu vagíny lekár zoškrabe výstelku vagíny na vyšetrenie pod mikroskopom a vykoná biopsiu výrastkov, vredov a iných podozrivých oblastí pozorovaných počas vyšetrenia panvy. Biopsia sa zvyčajne vykonáva počas kolposkopie.
Liečba
Liečba rakoviny vagíny závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru. Všetky typy vaginálnej rakoviny však možno liečiť radiačnou terapiou.
Ak je nádor lokalizovaný v hornej tretine pošvy, odstráni sa (exstirpuje) maternica, panvové lymfatické uzliny a horná časť pošvy, prípadne sa použije radiačná terapia. Pri rakovine v strednej tretine pošvy je predpísaná radiačná terapia a pri rakovine dolnej tretiny operácia alebo ožarovanie.
Sexuálny styk môže byť ťažký alebo nemožný po liečbe rakoviny vagíny, hoci niekedy sa nová vagína vytvorí pomocou kožného štepu alebo časti čreva. Prežitie 5 rokov sa pozoruje u približne 30 % žien.
Rakovina vajcovodov
Malígny nádor sa môže vyvinúť aj vo vajíčkovodoch. Toto je najvzácnejšia lokalizácia zhubného nádoru ženských pohlavných orgánov. Symptómy zahŕňajú nejasné brušné ťažkosti, niekedy vodnatý alebo krvavý výtok z vagíny. Zvyčajne sa v panve nájde nodulárna masa, ale diagnóza sa stanoví až po odstránení a cytologickom vyšetrení nádoru. Takmer vždy je nevyhnutné odstránenie (extirpácia) maternice, vajíčkovodov, vaječníkov a omenta a následne chemoterapia. Prognóza je približne rovnaká ako pri rakovine vaječníkov.
trofoblastické ochorenie
Trofoblastická choroba je nádorovitý rast tkaniva trofoblastu (tkanivový prvok vajíčka plodu); táto definícia sa vzťahuje na patológiu trofoblastu, ktorá sa klinicky prejavuje vo forme hydatidiformného mola a choriokarcinómu.
Trofoblastická choroba sa môže vyvinúť z epitelových buniek choriových klkov, ktoré zostali po spontánnom potrate alebo donosenom tehotenstve, ale spravidla vzniká z oplodneného vajíčka ako nezávislý patologický proces premeny choriových klkov na zhlukové formácie. (hydatidiformný mol). V zriedkavých prípadoch je u normálneho plodu postihnutá placenta. Vo viac ako 80% prípadov je trofoblastická choroba nezhubná, to znamená, že ide o hydatidiformnú molu; avšak v 20 % prípadov ide o zhubný nádor – choriokarcinóm. Existuje nemetastatická (invazívna) forma trofoblastického ochorenia a metastatická, pri ktorej sa nádor šíri mimo maternice do celého tela (pečeň, pľúca, mozog).
Pravdepodobnosť vzniku trofoblastickej choroby je najvyššia, keď tehotenstvo nastane medzi 35. a 45. rokom života. Tento nádor sa vyskytuje približne u 1 z 2 000 tehotných žien v Spojených štátoch a z neznámych dôvodov sa vyskytuje takmer 10-krát častejšie u žien na Ďalekom východe. V Rusku je frekvencia hydatidiformného krtka 1 z 820-3000 pôrodov a frekvencia choriokarcinómu je 1 z 5000 pôrodov.
Symptómy a diagnostika
Hydatidiformný krtek sa často objavuje krátko po tehotenstve. Žena sa cíti byť tehotná, no jej bruško sa zväčšuje oveľa rýchlejšie ako pri bežnom tehotenstve, pretože v dôsledku rastu nádoru sa veľkosť maternice veľmi rýchlo zväčšuje. To je sprevádzané silnou nevoľnosťou a vracaním, môže sa vyskytnúť krvácanie z maternice; takéto príznaky naznačujú potrebu okamžitej lekárskej starostlivosti. Pri materskom znamienku vznikajú nebezpečné komplikácie ako infekčný zápal, krvácanie a toxikóza tehotenstva (preeklampsia), ktoré sa zvyčajne vyskytujú v druhom trimestri tehotenstva.
Žena s hydatidiformným driftom necíti pohyby plodu, nepočuje tlkot srdca. Keď dôjde ku krvácaniu, dôjde k uvoľneniu mnohých bublín s priehľadným obsahom pripomínajúcim zhluky. Štúdium tohto materiálu pod mikroskopom vám umožňuje potvrdiť diagnózu.
Váš lekár môže nariadiť ultrazvuk (ultrazvuk), aby skontroloval materské znamienko, žiadny plod a žiadny plodový vak (membrány, ktoré obsahujú plod a jeho okolitú tekutinu). Vykonajú sa krvné testy na stanovenie obsahu ľudského chorionického gonadotropínu (hormónu, ktorý sa normálne tvorí s vývojom tehotenstva). Pri cystickom drifte sa koncentrácia gonadotropínu prudko zvyšuje, pretože nádor produkuje značné množstvo tohto hormónu. Táto analýza je menej presvedčivá na začiatku tehotenstva, keď sú hladiny gonadotropínov tiež vysoké.
Liečba
Blister sa musí úplne odstrániť. Zvyčajne sa jeho odstránenie vykonáva pomocou dilatácie (expanzie) krčka maternice a vákuovej aspirácie kyretážou maternice. Len v ojedinelých prípadoch je potrebné odstránenie (extirpácia) maternice.
Po operácii sa vykonáva pravidelné sledovanie obsahu ľudského choriogonadotropínu v krvi, aby sa vylúčil výskyt choriokarcinómu. Po úplnom odstránení krtka sa hladiny hormónov vrátia do normálu, zvyčajne do 8 týždňov, a zostanú tak aj v budúcnosti. Ak žena otehotnie po odstránení hydatidiformného krtka, potom je ťažké vysvetliť zvýšenie koncentrácie ľudského chorionického gonadotropínu, pretože môže súvisieť s tehotenstvom aj s časťou nádoru, ktorá nebola odstránená. Preto sa ženám po odstránení hydatidiformného krtka odporúča, aby sa chránili pred tehotenstvom po dobu jedného roka pomocou perorálnych kontraceptív (užívaných ústami).
Pri benígnej forme trofoblastickej choroby nie je potrebná chemoterapia, ale pri jej malígnej forme (teda pri výskyte choriokarcinómu) je vždy predpísaná chemoterapia. Lieky používané na liečbu zahŕňajú metotrexát, daktylonomycín alebo kombináciu týchto liekov.
Miera vyliečenia dosahuje takmer 100 % u žien s hydatidiformnou molou a nemetastatickým trofoblastickým ochorením a približne 85 % u žien s neskorým záchytom ochorenia. Spravidla žena po odstránení hydatidiformného krtka môže mať deti. Po chemoterapii sa tehotenstvo vyskytuje u 50% žien, ktoré sa o to zaujímajú.