Vnútri, v / m, v / v, rektálne. Dávka sa vypočítava individuálne v závislosti od stavu pacienta, klinického obrazu ochorenia, citlivosti na liek.
Ako anxiolytický liek sa predpisuje perorálne, 2,5-10 mg 2-4 krát denne.
Psychiatria: s neurózou, hysterickými alebo hypochondrickými reakciami, dysfóriou rôzneho pôvodu, fóbiami - 5-10 mg 2-3 krát denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 60 mg / deň. S abstinenčným syndrómom od alkoholu - 10 mg 3-4 krát denne počas prvých 24 hodín, po ktorých nasleduje zníženie na 5 mg 3-4 krát denne. Starší, oslabení pacienti, ako aj pacienti s aterosklerózou na začiatku liečby - perorálne, 2 mg 2-krát denne, ak je to potrebné, zvyšovať až do dosiahnutia optimálneho účinku. Pracujúcim pacientom sa odporúča užívať 2,5 mg 1-2-krát denne alebo 5 mg (základná dávka) večer.
Neurológia: spastické stavy centrálneho pôvodu pri degeneratívnych neurologických ochoreniach - perorálne, 5-10 mg 2-3x denne.
Kardiológia a reumatológia: angina pectoris - 2-5 mg 2-3 krát denne; arteriálna hypertenzia - 2-5 mg 2-3 krát denne, vertebrálny syndróm v pokoji na lôžku - 10 mg 4 krát denne; ako doplnkový liek vo fyzioterapii pri reumatickej panvovej spondylartritíde, progresívnej chronickej polyartritíde, artróze - 5 mg 1-4 krát denne. Ako súčasť komplexnej liečby infarktu myokardu: počiatočná dávka - 10 mg / m, potom vnútri, 5-10 mg 1-3 krát denne; premedikácia v prípade defibrilácie - 10-30 mg IV pomaly (v samostatných dávkach); spastické stavy reumatického pôvodu, vertebrálny syndróm - počiatočná dávka 10 mg / m, potom vnútri, 5 mg 1-4 krát denne.
Pôrodníctvo a gynekológia: psychosomatické poruchy, menopauzálne a menštruačné poruchy, preeklampsia - 2-5 mg 2-3x denne. Preeklampsia - počiatočná dávka - 10-20 mg IV, potom 5-10 mg perorálne 3-krát denne; eklampsia - počas krízy - v / v 10-20 mg, potom, ak je to potrebné, v / v potoku alebo kvapkaní, nie viac ako 100 mg / deň. Na uľahčenie pôrodnej aktivity pri otvorení krčka maternice 2-3 prstami - IM 20 mg; v prípade predčasného pôrodu a predčasného odlúčenia placenty - intramuskulárne v počiatočnej dávke 20 mg, po 1 hodine sa podanie rovnakej dávky opakuje; udržiavacie dávky - od 10 mg 4-krát do 20 mg 3-krát denne. Pri predčasnom oddelení placenty sa liečba vykonáva bez prerušenia - až do dozrievania plodu.
Anestéziológia, chirurgia: premedikácia - v predvečer operácie, večer - 10-20 mg perorálne; príprava na operáciu - 1 hodinu pred začiatkom anestézie v / m pre dospelých - 10-20 mg, pre deti - 2,5-10 mg; úvod do anestézie - v / v 0,2-0,5 mg / kg; na krátkodobý narkotický spánok počas komplexných diagnostických a terapeutických zásahov v terapii a chirurgii - u / u dospelých - 10-30 mg, deti - 0,1-0,2 mg / kg.
Pediatria: psychosomatické a reaktívne poruchy, spastické stavy centrálneho pôvodu – predpisujú sa s postupným zvyšovaním dávky (začína sa nízkymi dávkami a pomaly sa zvyšujú na optimálnu dávku dobre tolerovanú pacientom), dennú dávku (možno rozdeliť na 2- 3 dávky, s hlavnou dávkou najväčšia dávka, užívaná večer): vo vnútri sa neodporúča používať do 6 mesiacov, od 6 mesiacov a starších - 1-2,5 mg, alebo 40-200 mcg/kg, príp. 1,17-6 mg / m2, 3-4 krát denne.
Vnútri, od 1 roka do 3 rokov - 1 mg, od 3 do 7 rokov - 2 mg, od 7 rokov a starších - 3-5 mg. Denné dávky - 2, 6 a 8-10 mg.
Parenterálne, status epilepticus a ťažké recidivujúce epileptické záchvaty: deti od 30 dní do 5 rokov - IV (pomaly) 0,2-0,5 mg každé 2-5 minút až do maximálnej dávky 5 mg, od 5 rokov a staršie - 1 mg každé 2 - 5 minút do maximálnej dávky 10 mg; v prípade potreby možno liečbu zopakovať po 2-4 hodinách Svalová relaxácia, tetanus: deti od 30 dní do 5 rokov - im alebo IV 1-2 mg, od 5 rokov a staršie - 5-10 mg, v prípade potreby dávka možno opakovať každé 3-4 hodiny.
U starších a senilných pacientov sa má liečba začať polovičnou dávkou pre dospelých, ktorá sa má postupne zvyšovať v závislosti od dosiahnutého účinku a znášanlivosti. Parenterálne, v prípade úzkosti, sa podáva intravenózne v počiatočnej dávke 0,1-0,2 mg / kg, injekcie sa opakujú každých 8 hodín, kým symptómy nezmiznú, potom sa prejde na perorálne podanie.
Pri motorickej excitácii sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 10-20 mg 3-krát denne. S traumatickými léziami miechy, sprevádzanými paraplégiou alebo hemiplégiou, chorea - in / m pre dospelých v počiatočnej dávke 10-20 mg, pre deti - 2-10 mg.
S epileptickým stavom - v / v počiatočnej dávke 10-20 mg, následne, ak je to potrebné - 20 mg / m alebo / v kvapkaní. Ak je to potrebné, intravenózne kvapkanie (nie viac ako 4 ml) sa zriedi v 5-10% roztoku dextrózy alebo 0,9% roztoku NaCl. Aby sa zabránilo zrážaniu liečiva, má sa použiť aspoň 250 ml infúzneho roztoku, výsledný roztok sa má rýchlo a dôkladne premiešať.
Na zmiernenie ťažkého svalového kŕče - raz alebo dvakrát 10 mg. Tetanus: počiatočná dávka - 0,1-0,3 mg / kg IV v intervaloch 1-4 hodín alebo ako IV infúzia 4-10 mg / kg / deň
Relanium návod na použitie lieku
Obchodné meno: Relanium
Medzinárodný nechránený názov: diazepam
Dávkovacia forma: Roztok na intramuskulárne a intravenózne injekcie 5 mg/ml.
Relanium návod na použitie (v ampulkách)
diazepam ( diazepam) - má sedatívny, hypnotický, protiúzkostný, antikonvulzívny, svalový relaxant a amnestický účinok.
Zvyšuje účinok liekov na spanie, narkotík, neuroleptík, analgetík, alkoholu.
Dlhodobé užívanie diazepamu môže viesť k závislosti od lieku.
Diazepam je na zozname základných liekov WHO.
Wikipedia
Zloženie a vlastnosti Relanium (v ampulkách)
1 ml roztoku obsahuje:
- účinná látka: diazepam 5,0 mg;
- pomocné látky: propylénglykol, etanol 96 %, benzylalkohol, benzoát sodný, ľadová kyselina octová, 10 % roztok kyseliny octovej, voda na injekciu.
Popis: Bezfarebný alebo žltozelený priehľadný roztok.
Farmakoterapeutická skupina: Psychofarmaká. Anxiolytiká. deriváty benzodiazepínov. diazepam
ATC kód: N05BA01
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Diazepam má vysokú rozpustnosť v lipidoch a prechádza hematoencefalickou bariérou, tieto vlastnosti je potrebné vziať do úvahy, keď sa používa intravenózne na krátkodobé analgetické postupy.
Účinné plazmatické koncentrácie diazepamu po podaní adekvátnej intravenóznej dávky sa zvyčajne dosiahnu do 5 minút (asi 150 - 400 ng/ml).
Po intramuskulárnom podaní je plazmatická absorpcia diazepamu nestabilná a vrchol najnižšej plazmatickej koncentrácie môže byť dokonca nižší ako po perorálnom podaní lieku.
Diazepam a jeho metabolity sa vo veľkej miere viažu na plazmatické bielkoviny (98 % diazepamu).
Diazepam a jeho metabolity prechádzajú placentou a nachádzajú sa v ľudskom mlieku.
Diazepam sa metabolizuje predovšetkým v pečeni na farmakologicky aktívne metabolity ako nordiazepam, temazepam a oxazepam, ktoré sa v moči objavujú ako glukuronidy, tiež farmakologicky účinné látky.
Len 20 % týchto metabolitov sa nachádza v moči počas prvých 72 hodín.
Diazepam má dvojfázový polčas s počiatočnou rýchlou distribučnou fázou, po ktorej nasleduje dlhá terminálna eliminačná fáza trvajúca 1 až 2 dni.
Pre aktívne metabolity (nordiazepam, temazepam a oxazepam) je polčas 30-100 hodín, 10-20 hodín a 5-15 hodín.
Droga sa vylučuje najmä obličkami, čiastočne žlčou, čo závisí od veku, ako aj funkcie pečene a obličiek.
Diazepam a jeho metabolity sa vylučujú hlavne močom, predovšetkým vo viazanej forme.
Klírens diazepamu je 20-30 ml/min.
Viacnásobné dávky vedú k akumulácii diazepamu a jeho metabolitov.
Stav dynamickej rovnováhy metabolitov sa dosiahne aj po dvoch týždňoch, metabolity môžu dosiahnuť vyššiu koncentráciu ako primárne liečivo.
Polčas v eliminačnej fáze sa môže predĺžiť u novorodencov, starších pacientov a pacientov s ochorením pečene.
U pacientov s renálnou insuficienciou sa polčas diazepamu nemení.
Intramuskulárne podanie lieku môže viesť k zvýšeniu aktivity sérovej kreatínfosfatázy, pričom maximálna koncentrácia sa dosiahne medzi 12 a 24 hodinami po injekcii.
Toto je potrebné vziať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike infarktu myokardu.
Absorpcia po intramuskulárnej injekcii lieku môže byť variabilná, najmä po injekciách do gluteálnych svalov.
Tento spôsob podania sa má použiť len vtedy, keď perorálne alebo intravenózne podanie nie je možné alebo odporúčané.
Farmakodynamika
Diazepam je psychotropná látka zo skupiny 1,4-benzodiazepínov a má anxiolytické, sedatívne a hypnotické účinky.
Okrem toho má diazepam svalové relaxanciá a antikonvulzívne vlastnosti.
Používa sa na krátkodobú liečbu stavov úzkosti, ako sedatívum na kontrolu svalového spazmu a na liečbu abstinenčných príznakov pri alkoholizme.
Diazepam sa viaže na špecifické receptory v centrálnom nervovom systéme a najmä v periférnych orgánoch.
Benzodiazepínové receptory v CNS majú úzky funkčný vzťah s receptormi GABA-ergického systému.
Po naviazaní na benzodiazepínový receptor zosilňuje diazepam inhibičný účinok GABA-ergického prenosu.
Indikácie na použitie Relanium
- akútna úzkosť alebo nepokoj, delírium tremen s;
- akútne spastické stavy svalov, tetanus;
- akútne konvulzívne stavy vrátane epileptických, kŕče v prípade otravy, kŕče v alkoholickom delíriu na pozadí somatických porúch;
- predoperačná premedikácia alebo premedikácia pred diagnostickými výkonmi (zubné, chirurgické, rádiologické, endoskopické výkony, srdcová katetrizácia, kardioverzia).
Aplikácia Relanium (metóda, dávkovanie)
Na dosiahnutie optimálneho účinku lieku je potrebné starostlivo stanoviť individuálne dávkovanie pre každého pacienta.
Relanium je určené na intravenóznu alebo intramuskulárnu injekciu.
Dospelí:
Akútna úzkosť alebo nepokoj na pozadí somatických porúch:
Delírium tremens: 10 - 20 mg intravenózne alebo intramuskulárne.
V závislosti od intenzity symptómov môže byť potrebné podávať veľké dávky.
Spastické stavy svalov: 10 mg intravenózne alebo intramuskulárne, injekciu možno zopakovať najskôr o štyri hodiny neskôr.
tetanus: počiatočná intravenózna dávka je 0,1 mg/kg až 0,3 mg/kg telesnej hmotnosti, opakovaná každé 1 až 4 hodiny.
Môže sa podávať aj kontinuálnou intravenóznou infúziou v dávke 3 mg/kg až 10 mg/kg telesnej hmotnosti každých 24 hodín, rovnaké dávky možno podávať aj nazogastrickou sondou.
Epileptický záchvat, kŕče v prípade otravy: 0,15 - 0,25 mg / kg intravenózne (zvyčajne 10 - 20 mg); dávka sa môže opakovať po 30 až 60 minútach.
Na prevenciu záchvatov sa môže podať pomalá intravenózna infúzia (maximálna dávka 3 mg/kg telesnej hmotnosti počas 24 hodín).
0,2 mg/kg.
Zvyčajná dávka u dospelých je 10 až 20 mg, ale v závislosti od klinickej odpovede môže byť potrebné dávku zvýšiť.
Starší alebo oslabení pacienti
Užívané dávky by nemali byť vyššie ako polovica zvyčajne odporúčaných dávok.
Pacienti v tejto skupine vyžadujú pravidelné sledovanie na začiatku liečby, aby sa minimalizovali užívané dávky a/alebo frekvencia užívania, aby sa predišlo predávkovaniu v dôsledku akumulácie lieku.
deti
Epileptický záchvat, kŕče v prípade otravy, kŕče v prípade hypertermie: 0,2 - 0,3 mg / kg telesnej hmotnosti (alebo 1 mg za rok) intravenózne.
Dávku je možné v prípade potreby zopakovať po 30 - 60 minútach.
tetanus: dávkovanie ako u dospelých.
Predoperačná premedikácia alebo premedikácia pred diagnostickými výkonmi: Parenterálne sa môže podávať 0,2 mg/kg telesnej hmotnosti.
Liečba sa má znížiť na nevyhnutné minimum, liek sa má podávať len pod dohľadom lekára.
Údaje týkajúce sa účinnosti a bezpečnosti používania benzodiazepínov pri dlhodobej liečbe sú obmedzené.
Dôležité: na zníženie pravdepodobnosti nežiaducich účinkov pri intravenóznom podaní sa má liek podávať pomaly (1,0 ml roztoku počas 1 minúty).
Pacient by mal byť hodinu po podaní lieku v polohe na chrbte.
V prípade núdzových situácií spojených s intravenóznym podaním lieku by mala byť vždy druhá osoba a súprava na resuscitáciu.
Pacienta musí sprevádzať domov dospelá osoba zodpovedná za pacienta; pacient by mal byť informovaný o zákaze viesť vozidlá a obsluhovať stroje do 24 hodín od okamihu užitia lieku.
Roztok Relanium neriedte.
Výnimkou je pomalá intravenózna infúzia veľkého objemu 0,9 % roztoku NaCl alebo glukózy pri liečbe tetanu a epileptických záchvatov.
Neriedte viac ako 40 mg diazepamu (8 ml roztoku) v 500 ml infúzneho roztoku.
Roztok sa má pripraviť bezprostredne pred podaním a použiť do 6 hodín.
Liek sa nesmie miešať s inými liekmi v infúznom roztoku alebo v tej istej injekčnej striekačke, pretože pri nedodržaní tohto odporúčania nie je možné zaručiť stabilitu lieku.
Vedľajšie účinky Relanium
Po intravenóznom podaní sa môžu vyskytnúť lokálne reakcie, ako aj trombóza a zápal žíl (flebotrombóza).
Po rýchlom intravenóznom podaní môžete zaznamenať:
- útlm dýchania, arteriálna hypotenzia, bradykardia.
Po intramuskulárnej injekcii môžu byť:
- bolesť a začervenanie;
- erytém (začervenanie) v mieste vpichu;
- pomerne často - bolestivosť v mieste vpichu.
Často:
- únava;
- ospalosť;
- svalová slabosť.
Zriedka:
- zmeny v zložení krvi vrátane trombocytopénie, agranulocytózy;
- kožné reakcie;
- paradoxné reakcie, ako je nepokoj, nepokoj, podráždenosť, agresivita, delírium, záchvaty hnevu, nočné mory, halucinácie (niektoré sexuálneho typu), psychóza, porucha osobnosti a iné poruchy správania.
Pri užívaní liekov zo skupiny benzodiazepínov sa môže objaviť už existujúca depresia; - zmätenosť, oslabenie emočných reakcií, anterográdna amnézia, ataxia, triaška, bolesť hlavy, závraty, poruchy reči alebo nejasná reč, ospalosť (najčastejšie sa objavuje na začiatku liečby a zvyčajne vymizne pri ďalšej terapii).
Starší pacienti sú obzvlášť citliví na účinky liekov tlmiacich CNS a môžu byť zmätení, najmä u pacientov s organickými zmenami mozgu. Dávka lieku v tejto skupine by nemala prekročiť polovicu dávky predpísanej pre ostatných dospelých pacientov; - poruchy videnia, vrátane dvojitého videnia, rozmazaného videnia;
- arteriálna hypotenzia, bradykardia;
- respiračná tieseň, apnoe, útlm dýchania (po rýchlej intravenóznej injekcii lieku, ako aj pri predpisovaní veľkých dávok). Frekvencia výskytu takýchto komplikácií môže byť znížená presným dodržiavaním odporúčanej rýchlosti podávania lieku. Počas celej doby by mal pacient ležať na chrbte.
- poruchy tráviaceho traktu, nevoľnosť, suchosť ústnej sliznice alebo nadmerné slinenie, zvýšený smäd, zápcha;
- inkontinencia alebo stagnácia moču;
- zvýšenie alebo zníženie sexuálnej túžby;
- únava (najčastejšie sa objavuje na začiatku liečby a zvyčajne vymizne počas ďalšej terapie);
- bolesť a v niektorých prípadoch začervenanie po intramuskulárnej injekcii lieku.
Veľmi zriedka
- reakcie z precitlivenosti vrátane anafylaxie;
- prípady zástavy srdca. Môže sa objaviť vaskulárna depresia (po rýchlej intravenóznej injekcii lieku). Po intravenóznej injekcii lieku sa môže vyskytnúť tromboflebitída a vaskulárna trombóza. Aby sa znížila pravdepodobnosť výskytu týchto príznakov, injekcia sa má podať do veľkej žily v ohybe lakťa.
Nepodávajte liek do malých žíl. Absolútne sa treba vyhnúť intraarteriálnemu podaniu a extravazácii lieku. - zvýšená aktivita transamináz a bázickej fosfatázy, žltačka.
Frekvencia neznáma
- oslabený svalový tonus – zvyčajne závisí od predpísanej dávky (najčastejšie sa objavuje na začiatku liečby a zvyčajne vymizne pri ďalšej terapii).
Na vyššie uvedené nežiaduce účinky sú obzvlášť citliví starší ľudia a pacienti s poruchou funkcie pečene.
Bolo pozorované zneužívanie liekov zo skupiny benzodiazepínov.
Užívanie lieku Relanium (aj v terapeutických dávkach) môže viesť k rozvoju fyzickej a psychickej závislosti.
Kontraindikácie Relanium
- Precitlivenosť na benzodiazepíny alebo na ktorúkoľvek pomocnú látku;
- Myasthenia gravis ( Myasthenia gravis);
- Závažné alebo akútne respiračné zlyhanie, útlm dýchania, hyperkapnia;
- syndróm spánkového apnoe;
- závažné zlyhanie pečene;
- ťažké srdcové zlyhanie;
- Fóbie alebo obsesie;
- Nepredpisujte ako monoterapiu pri liečbe depresie alebo agitovanosti spojenej s depresiou vzhľadom na riziko samovraždy charakteristické pre túto kategóriu pacientov;
- Chronické psychózy;
- Cerebrálna a spinálna ataxia;
- Epilepsia a epileptické záchvaty;
- hepatitída;
- porfýria, myasténia gravis;
- Závislosť od alkoholu (okrem akútneho odvykania);
- Akútny záchvat glaukómu, glaukóm s uzavretým uhlom;
- Tehotenstvo a laktácia;
- Vek detí do 3 rokov.
Liekové interakcie
Ak sa Relanium užíva súčasne s inými liekmi pôsobiacimi na centrálny nervový systém (CNS), ako sú antipsychotiká, anxiolytiká, sedatíva, antidepresíva, hypnotiká, antiepileptiká, opiátové lieky proti bolesti, lieky na celkovú anestéziu a antihistaminiká so sedatívnym účinkom, zvýšenie sedatívne pôsobenie.
V prípade opiátových liekov proti bolesti sa môže zvýšiť euforický účinok, čo môže viesť k zvýšeniu psychickej závislosti.
Okrem toho, keď sa lieky, ktoré potláčajú centrálny nervový systém, užívajú parenterálne v kombinácii s intravenóznymi injekciami diazepamu, môže dôjsť k ťažkej psychickej depresii a vaskulárnej depresii.
Starší pacienti vyžadujú osobitný dohľad.
Pri intravenóznom podávaní lieku Relanium súčasne s opiátovými liekmi proti bolesti, napríklad v zubnom lekárstve, sa odporúča podávať diazepam po užití lieku proti bolesti a starostlivo zvoliť dávku v závislosti od individuálnych potrieb pacienta.
Výsledky farmakokinetických štúdií týkajúcich sa potenciálnej interakcie diazepamu s antikonvulzívami (vrátane kyseliny valproovej) sú rozporuplné.
Pozorovalo sa zníženie aj zvýšenie, ako aj žiadna zmena koncentrácie liečiva.
V prípade súčasného podávania Relania s antikonvulzívami môže dôjsť k zvýšeniu nežiaducich účinkov a toxicity, najmä v prípade liekov zo skupiny derivátov hydantoínu alebo barbiturátov, ako aj komplexných prípravkov s obsahom týchto látok.
Preto je potrebná osobitná pozornosť pri určovaní dávkovania v počiatočnom období liečby.
Izoniazid, erytromycín, disulfiram, fluvoxamín, fluoxytín a perorálne kontraceptíva inhibujú biotransformáciu diazepamu (znižujú klírens diazepamu), čo môže zosilniť farmakologický účinok lieku.
Lieky, o ktorých je známe, že indukujú pečeňové enzýmy, ako je rifampicín, môžu zvýšiť klírens benzodiazepínov.
Existujú údaje o účinku diazepamu na elimináciu.
špeciálne pokyny
Tehotenstvo a laktácia
Liek by ste nemali užívať počas tehotenstva, najmä v prvom a poslednom trimestri, pokiaľ si to okolnosti nevyžadujú.
Zistilo sa, že užívanie veľkých dávok alebo dlhodobé užívanie malých dávok benzodiazepínov v poslednom trimestri tehotenstva alebo počas pôrodu spôsobuje u novorodencov poruchy srdcového rytmu plodu, arteriálnu hypotenziu, poruchy sania, zníženie telesnej teploty a miernu psychickú depresiu.
Malo by sa pamätať na to, že u novorodencov, najmä predčasne narodených, nie je enzýmový systém zapojený do metabolizmu liekov úplne vyvinutý.
Navyše novorodenci matiek, ktoré v poslednom období tehotenstva dlhodobo užívali benzodiazepíny, môžu vykazovať fyzickú závislosť, môžu mať po narodení abstinenčný syndróm.
Diazepam prechádza do materského mlieka, preto by sa diazepam nemal užívať počas dojčenia.
Neexistujú žiadne správy potvrdzujúce bezpečnosť lieku u tehotných žien.
Štúdie na zvieratách neposkytli dôkaz o bezpečnosti tejto liečby.
V prípade, že je liek predpísaný ženám v reprodukčnom veku, pacientka by mala byť informovaná o potrebe konzultácie s lekárom za účelom prerušenia liečby v prípadoch, keď pacientka plánuje tehotenstvo alebo má podozrenie, že je tehotná.
Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní lieku
Zvyčajne by sa liek nemal používať parenterálne u pacientov s organickými zmenami mozgu (najmä s aterosklerózou) alebo chronickou pľúcnou insuficienciou.
Avšak v naliehavých prípadoch alebo keď sú pacienti liečení v nemocničnom prostredí, liek sa môže podávať parenterálne v nižšej dávke.
V prípade intravenóznej injekcie sa má liek podávať pomaly.
U pacientov s chronickou pľúcnou insuficienciou a pacientov s chronickým ochorením pečene môže byť potrebné zníženie dávky.
Pri renálnej insuficiencii je polčas diazepamu nezmenený, preto nie je potrebné znižovať dávky u pacientov s poruchou funkcie obličiek.
Diazepam sa nemá používať ako monoterapia u pacientov s depresiou alebo fóbiami počas depresie, pretože sa môžu vyskytnúť samovražedné sklony.
Niekoľko hodín po užití lieku sa môže objaviť amnézia.
Na zníženie rizika jej výskytu je potrebné pacientom zabezpečiť podmienky na neprerušovaný spánok na 7 až 8 hodín.
V prípade silného stresu (strata blízkych a smútok) môže byť v dôsledku užívania benzodiazepínov inhibovaná psychická adaptácia.
Pri užívaní benzodiazepínov, najmä u detí a starších pacientov, boli opísané paradoxné reakcie ako motorický nepokoj, agitovanosť, podráždenosť, agresivita, delírium, záchvaty hnevu, nočné mory, halucinácie, psychózy, abnormálne správanie a iné poruchy správania.
Ak sa objavia takéto príznaky, liek sa má prerušiť.
Pri liečbe liekmi zo skupiny benzodiazepínov môže vzniknúť závislosť.
Riziko závislosti je väčšie u pacientov, ktorí podstupujú dlhodobú liečbu a/alebo užívajú vysoké dávky, najmä u predisponovaných pacientov, ktorí zneužívajú alkohol alebo majú u pacienta v anamnéze zneužívanie drog.
Po vzniku fyzickej závislosti od benzodiazepínov môže prerušenie liečby viesť k abstinenčným príznakom.
Patria sem bolesti hlavy, bolesti svalov, pocity paniky, napätia, nepokoja, zmätenosti a podráždenosti.
V závažných prípadoch sa môžu objaviť príznaky ako strata zmyslu pre realitu alebo vlastnú realitu, husia koža a necitlivosť končatín, precitlivenosť na zvuk, svetlo a dotyk, halucinácie či kŕče.
Po dlhších intravenóznych injekciách môže byť náhle vysadenie lieku sprevádzané abstinenčnými príznakmi, preto sa odporúča postupné znižovanie dávok.
Osobitná opatrnosť je potrebná pri použití diazepamu v injekciách (najmä intravenóznych) u starších pacientov, v ťažkom stave, ako aj u pacientov s obmedzenou pľúcnou rezervou, pretože sa môže vyvinúť apnoe a / alebo zástava srdca.
Súbežné užívanie diazepamu a barbiturátov, alkoholu alebo iných látok tlmiacich centrálny nervový systém zvyšuje riziko útlmu obehu alebo dýchania a zvyšuje riziko spánkového apnoe.
Mal by sa zabezpečiť prístup k resuscitačnému zariadeniu vrátane zariadenia na podporu mechanickej ventilácie.
Benzylalkohol, ktorý je pomocnou látkou lieku, je kontraindikovaný u predčasne narodených detí a novorodencov.
Jedna ampulka obsahuje 30 mg benzylalkoholu, ktorý môže spôsobiť otravu a pseudoanafylaktické reakcie u dojčiat a detí do 3 rokov.
Liek obsahuje 100 mg etanolu na 1 ml - treba to vziať do úvahy pri predpisovaní tehotným ženám alebo ženám, ktoré dojčia, deťom a rizikovým pacientom, napríklad s ochoreniami pečene, epilepsiou a u pacientov so závislosťou od alkoholu .
Osobitná pozornosť sa má venovať používaniu benzodiazepínov u pacientov s anamnézou zneužívania alkoholu alebo drog.
Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy
Pacientov treba upozorniť, že tak ako pri všetkých liekoch v tejto skupine môže užívanie diazepamu zhoršiť schopnosť pacienta vykonávať zložité činnosti.
Pokoj, zhoršená pamäť a koncentrácia a funkcia svalov môžu nepriaznivo ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje.
Pri nedostatočnom spánku sa môže zvýšiť pravdepodobnosť porušenia bdelosti.
Predávkovanie Relaniom
Symptómy
Ospalosť, útlm vedomia rôznej závažnosti, paradoxné vzrušenie, znížené reflexy až areflexia, znížená reakcia na bolestivé podnety, nezrozumiteľná reč.
Pri ťažkej otrave sa môže vyvinúť ataxia, hypotenzia, svalová slabosť, respiračné zlyhanie, kóma a dokonca smrť.
Život ohrozujúcu otravu môže spôsobiť súčasné užívanie diazepamu a alkoholu alebo iných liekov, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém.
Liečba
V prvom rade symptomatická, spočíva v sledovaní a udržiavaní základných životných funkcií organizmu (dýchanie, pulz, krvný tlak) na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Na zníženie absorpcie diazepamu môžete aplikovať.
Špecifickým antidotom je flumazenil (kompetitívny inhibítor benzodiazepínového receptora).
Význam dialýzy ešte nebol stanovený.
Flumazenil je špecifické antidotum podávané intravenózne v prípade núdze.
Pacienti vyžadujúci takúto starostlivosť by mali byť neustále monitorovaní v nemocničnom prostredí.
Pri podávaní flumazenilu pacientom s epilepsiou, ktorí dostávajú lieky zo skupiny benzodiazepínov, je potrebná opatrnosť.
Ak dôjde k vzrušeniu, barbituráty by sa nemali používať.
Balenie, skladovanie a výrobca
| Uvoľňovacia forma a balenie | 2 ml ampulka z bezfarebného alebo oranžového skla. Nad bodom zlomu ampulky je biela alebo červená bodka a prstencový pásik červenej farby. 5 ampuliek sa vloží do palety vyrobenej z PVC fólie. 1, 2 alebo 10 paliet spolu so schváleným návodom na lekárske použitie je uložených v kartónovom obale. |
| Podmienky skladovania | Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25°C, chráňte pred svetlom. Nezmrazujte! Držte mimo dosahu detí! |
| Čas použiteľnosti | 5 rokov. Doba použitia po zriedení je 6 hodín. Nepoužívajte po dátume exspirácie. |
| Podmienky výdaja z lekární | Na predpis |
| Výrobca | JSC Varšavský farmaceutický závod Polfa, Poľsko |
Pokyny Roztok Relanium v ampulkách (verzia na skenovanie)
Stiahnite si naskenovanú verziu oficiálneho návodu na lekárske použitie lieku Relanium, ktorý vyrába Varšavský farmaceutický závod Polf. 
Relanium návod na použitie
Relanium je pomerne známy liek zo skupiny trankvilizérov, jeho pôsobenie je zamerané na centrálny nervový systém a telo ako celok. Užívanie lieku môže byť sprevádzané vedľajšími účinkami, takže ho môžete užívať len podľa pokynov lekára.
Relanium patrí medzi anxiolytiká druhej generácie, pôsobí tlmivo na centrálny nervový systém.
Liečivo má sedatívny, antikonvulzívny, hypnotický, anxiolytický, svalový relaxačný účinok.
Relanium patrí do kategórie silných trankvilizérov, treba ho užívať len na odporúčanie lekára.
farmakologický účinok
Pod vplyvom lieku sa znižuje excitabilita subkortikálnych štruktúr mozgu a inhibujú sa polysynaptické miechové reflexy.
Anxiolytický účinok je sprevádzaný odstránením strachu, úzkosti, úzkosti a emočného stresu. Jeho hlavné prejavy sú vyjadrené v vplyve na subkortikálne oblasti, liek je predpísaný ako sedatívum proti záchvatom, pôsobí ako svalový relaxant a hypnotikum.
Anxiolytické vlastnosti sú spojené s vplyvom na amygdalový komplex limbického systému, prejavujú sa znížením emočného stresu, znížením úzkosti, strachu a úzkosti.
Sedatívny účinok sa prejavuje znížením úzkosti a strachu, hlavný mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou buniek retikulárnej formácie mozgu.
Pri chronickom alkoholizme alebo abstinenčnom syndróme dochádza k oslabeniu negativizmu, tremoru, nepokoja, chvenia, halucinácií a alkoholického delíria.
Indikácie na použitie
Relanium sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch:
- neurotické poruchy a poruchy podobné neuróze, sprevádzané úzkosťou;
- stavy sprevádzané zvýšeným svalovým tonusom (vrátane tetanu a akútnych porúch prekrvenia mozgu);
- epileptické záchvaty a konvulzívne stavy rôznej etiológie;
- psychomotorická agitácia spôsobená úzkosťou;
- abstinenčný syndróm a delírium pri alkoholizme;
- arteriálna hypertenzia, sprevádzaná úzkosťou a excitabilitou, hypertenzná kríza, vazospazmus, menopauzálne a menštruačné poruchy.
Liek sa predpisuje aj na premedikáciu a ataralgéziu v chirurgickej a pôrodníckej praxi pri diagnostike (v kombinácii s analgetikami a inými neurotropnými látkami).
Spôsob aplikácie
V súlade s pokynmi je liek určený na intramuskulárne alebo intravenózne podanie, presná dávka sa vypočíta s prihliadnutím na reakciu tela na liek, dôležitú úlohu zohráva zdravotný stav pacienta, klinický obraz základných a sprievodných ochorení. .
Dávkovanie:
| 10 mg intramuskulárne | so spazmami kostrového svalstva 1-2 hodiny pred operáciou. |
| 5-10 mg intravenózne pomaly | odstránenie psychomotorickej agitácie spôsobenej úzkosťou, po 3-4 hodinách opäť v rovnakej dávke. |
| 10-20 mg IV alebo IM | status epilepticus, po 3-4 hodinách je možné znovu podať rovnaké množstvo lieku. |
| 10-20 mg intramuskulárne | keď sa krčok maternice roztiahne. |
| 10 mg intravenózne pomaly alebo hlboko intramuskulárne | s tetanom. |
Forma uvoľnenia, zloženie
Relanium je dostupné v roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie, balené v 2 ml ampulkách, 5 ampuliek v plastových držiakoch, v kartónovej škatuľke 1,2, 10 držiakov).
Hlavnou účinnou látkou je diazepam, 1 ml roztoku obsahuje 5 mg.
Interakcia s inými liekmi
Liek vstupuje do nasledujúcich liekových interakcií:
Relanium sa nesmie miešať v tej istej injekčnej striekačke so žiadnymi liekmi.
Vedľajšie účinky
Relanium môže byť sprevádzané nasledujúcimi vedľajšími účinkami:
| alergické reakcie | Svrbenie, kožná vyrážka. |
| CNS a periférny nervový systém | Zvýšená únava, závraty, znížená koncentrácia, anterográdna amnézia, dezorientácia, otupenosť emócií, spomalenie motorických a mentálnych reakcií, ataxia, ospalosť, dystonické extrapyramídové reakcie, depresia, zmätenosť, tremor, katalepsia, bolesť hlavy, asténia, dyzartria, eufória, svalová eufória slabosť, hyporeflexia, samovražedné sklony, halucinácie, výbuchy agresie, zmätenosť, strach, úzkosť, svalové kŕče, psychomotorická nepokoj, poruchy spánku. |
| Zažívacie ústrojenstvo | Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy a pečeňových transamináz, žltačka, strata chuti do jedla, pálenie záhy, gastralgia, vracanie, zápcha, nevoľnosť, čkanie, abnormálna funkcia pečene, hypersalivácia alebo sucho v ústach. |
| Hematopoetický systém | Trombocytopénia, agranulocytóza, neutropénia, anémia, leukopénia. |
| reprodukčný systém | Znížené alebo zvýšené libido, dysmenorea |
| Dýchací systém | respiračná depresia (s rýchlym podaním lieku). |
| močový systém | Inkontinencia alebo retencia moču, zhoršená funkcia obličiek. |
| Kardiovaskulárny systém | Arteriálna hypotenzia, tachykardia. |
| Miestne reakcie | Venózna trombóza, flebitída. |
| Iné | Závislosť, drogová závislosť, chudnutie, útlm dýchacieho centra, bulímia, diplopia. |
Prudké zníženie dávky alebo prerušenie podávania môže vyvolať abstinenčný syndróm.
Predávkovanie
Predávkovanie liekom je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
Zvlášť ťažké stavy môžu byť sprevádzané kolapsom, zástavou dýchania a srdca, je tu možnosť kómy.
- umývanie orgánov tráviaceho systému;
- príjem absorbentov;
- naliehavá a silná diuréza.
Okrem toho je potrebné starostlivé sledovanie stavu pacienta, je indikované zavedenie udržiavacej terapie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať krvnému tlaku a normalizácii fungovania orgánov dýchacieho systému, môže byť tiež potrebné pripojiť sa k prístrojom na umelé dýchanie (iba v nemocnici).
Starší pacienti by mali byť obzvlášť opatrní, pretože na ich liečbu sa predpisuje znížené dávkovanie.
Kontraindikácie
Relanium je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:
- ťažká forma myasthenia gravis;
- kóma;
- precitlivenosť na zložky lieku a benzodiazepíny;
- akútne respiračné zlyhanie;
- akútna intoxikácia liekmi, ktoré majú depresívny účinok na centrálny nervový systém;
- ťažká obštrukčná choroba pľúc;
- glaukóm s uzavretým uhlom;
- syndróm spánkového apnoe.
Opatrnosť je potrebná v nasledujúcich prípadoch:
- epilepsia alebo epileptické záchvaty;
- absencie, Lennox-Gastautov syndróm;
- zlyhanie obličiek/pečene;
- spinálna a cerebrálna ataxia;
- hypoproteinémia;
- organické ochorenia mozgu;
- hyperkinéza.
Pri liečbe pacientov s depresiou je potrebný lekársky dohľad, pretože liek sa môže použiť na samovražedné účely.
Počas tehotenstva
Počas tehotenstva a laktácie sa odporúča prestať užívať liek.
Podmienky skladovania
cena
priemerná cena v Rusku je 110 rubľov.
priemerná cena na Ukrajine- 141 UAH
Analógy
Analógy relanium sú diazepam, seduxen, relium, apaurin.
Recept (medzinárodný)
Rp.: Sol. Relanii 0,5 % - 2 ml
D.t.d. č. 5
S. 2 ml intramuskulárne
Rp: Relanii 5 mg
D.t.d. č. 20 v tab.
S.: 1 tableta v noci
Recept (Rusko)
Zástupca: Tab. Diazepami 0,005
D.t.d. č.20 v tab.
S: 1 tab. 2 krát denne vo vnútri.
Formulár receptu 148-1/u-88
Účinná látka
diazepam ()
farmakologický účinok
Antikonvulzívum, svalové relaxancium, trankvilizér, hypnotikum, sedatívum.
Pôsobí tlmivo na centrálny nervový systém, ktorý sa realizuje najmä v talame, hypotalame a limbickom systéme. Zvyšuje inhibičný účinok GABA, ktorá je jedným z hlavných mediátorov pre- a postsynaptickej inhibície prenosu nervových vzruchov v centrálnom nervovom systéme.
Stimuluje benzodiazepínové receptory supramolekulárneho komplexu GABA-benzodiazepín-chlórionoforický receptor, spôsobuje zníženie excitability subkortikálnych štruktúr mozgu a inhibíciu polysynaptických miechových reflexov.
Spôsob aplikácie
Pre dospelých: Na zmiernenie psychomotorickej agitácie spojenej s úzkosťou sa pomaly predpisuje 5-10 mg IV, ak je to potrebné, po 3-4 hodinách sa liek podáva znova v rovnakej dávke.
Keď je predpísaný tetanus, 10 mg intravenózne pomaly alebo hlboko intramuskulárne, potom 100 mg diazepamu v 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy sa intravenózne injikuje rýchlosťou 5-15 mg / h.
V prípade status epilepticus sa predpisuje 10-20 mg intramuskulárne alebo intravenózne, ak je to potrebné, po 3-4 hodinách sa liek podáva znova v rovnakej dávke.
Na zmiernenie kŕčov kostrových svalov - 10 mg intramuskulárne 1-2 hodiny pred začiatkom operácie.
V pôrodníctve sa IM predpisuje v dávke 10-20 mg s otvorením krčka maternice na 2-3 prsty.
Novorodencom po 5. týždni života (nad 30 dní) sa predpisuje intravenózne dávka 100-300 mcg / kg telesnej hmotnosti až do maximálnej dávky 5 mg, v prípade potreby sa podanie opakuje po 2-4 hodinách ( v závislosti od klinických príznakov).
Pre deti vo veku 5 rokov a staršie sa liek podáva pomaly v / v 1 mg každých 2-5 minút do maximálnej dávky 10 mg; v prípade potreby je možné úvod zopakovať po 2-4 hodinách.
Indikácie
— liečba neurotických porúch a porúch podobných neuróze s prejavmi úzkosti;
- zmiernenie psychomotorickej agitácie spojenej s úzkosťou;
- zmiernenie epileptických záchvatov a kŕčových stavov rôznej etiológie;
- stavy sprevádzané zvýšením svalového tonusu (vrátane tetanu, akútnych porúch cerebrálnej cirkulácie);
- zmiernenie abstinenčných príznakov a delíria pri alkoholizme;
- na premedikáciu a ataralgéziu v kombinácii s analgetikami a inými neurotropnými liečivami pri rôznych diagnostických výkonoch, v chirurgickej a pôrodníckej praxi;
- na klinike vnútorných chorôb: pri komplexnej terapii arteriálnej hypertenzie (sprevádzanej úzkosťou, zvýšenou excitabilitou), hypertenznej krízy, vazospazmu, menopauzálnych a menštruačných porúch.
Kontraindikácie
- závažná forma myasthenia gravis;
- glaukóm s uzavretým uhlom;
- indikácie v anamnéze javov závislosti od drog, alkoholu (s výnimkou liečby abstinenčného syndrómu alkoholu a delíria);
- syndróm spánkového apnoe;
- stav alkoholovej intoxikácie rôznej závažnosti;
- akútna intoxikácia liekmi, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém (narkotické, hypnotické a psychotropné lieky);
- závažná chronická obštrukčná choroba pľúc (nebezpečenstvo progresie respiračného zlyhania);
- akútne respiračné zlyhanie;
- vek detí do 30 dní vrátane;
- tehotenstvo (najmä trimestre I a III);
- obdobie laktácie (dojčenie);
- precitlivenosť na benzodiazepíny.
Predpisujte opatrne v neprítomnosti (petit mal) alebo pri Lennoxovom-Gastautovom syndróme (pri intravenóznom podaní môže vyvolať rozvoj tonického status epilepticus), epilepsii alebo anamnéze epileptických záchvatov (začatie liečby diazepamom alebo jej náhle vysadenie môže urýchliť rozvoj záchvatov alebo status epilepticus), zlyhanie pečene a / alebo obličiek, cerebrálna a spinálna ataxia, s hyperkinézou, sklonom k zneužívaniu psychofarmák, s depresiou, organickými ochoreniami mozgu (možné sú paradoxné reakcie), s hypoproteinémiou, u starších pacientov.
Vedľajšie účinky
- Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: na začiatku liečby (najmä u starších pacientov) - ospalosť, závraty, únava, poruchy koncentrácie, ataxia, dezorientácia, otupenie emócií, spomalenie mentálnych a motorických reakcií anterográdna amnézia (vyvíja sa častejšie ako pri iných benzodiazepínoch). zriedkavo - bolesť hlavy, eufória, depresia, tremor, katalepsia, zmätenosť, dystonické extrapyramídové reakcie (nekontrolované pohyby), asténia, svalová slabosť, hyporeflexia, dyzartria; v niektorých prípadoch - paradoxné reakcie (výbuchy agresie, psychomotorická agitácia, strach, samovražedné tendencie, svalové kŕče, zmätenosť, halucinácie, úzkosť, poruchy spánku).
- Z hematopoetického systému: leukopénia, neutropénia, agranulocytóza (zimnica, hypertermia, bolesť hrdla, silná únava alebo slabosť), anémia, trombocytopénia.
- Z tráviaceho systému: sucho v ústach alebo hypersalivácia, pálenie záhy, čkanie, gastralgia, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, zápcha, abnormálna funkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, žltačka.
- Zo strany kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypotenzia, tachykardia.
- Z močového systému: inkontinencia alebo retencia moču, zhoršená funkcia obličiek.
- Z reprodukčného systému: zvýšené alebo znížené libido, dysmenorea.
- Z dýchacieho systému: útlm dýchania (pri príliš rýchlom podaní lieku).
- Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.
- Lokálne reakcie: flebitída alebo venózna trombóza (sčervenanie, opuch, bolesť) v mieste vpichu.
- Iné: závislosť, drogová závislosť; zriedkavo - depresia dýchacieho centra, porucha zraku (diplopia), bulímia, strata hmotnosti.
- Pri prudkom znížení dávky alebo prerušení príjmu - abstinenčný syndróm (zvýšená podráždenosť, bolesť hlavy, úzkosť, strach, psychomotorická agitácia, poruchy spánku, dysfória, kŕče hladkého svalstva vnútorných orgánov a kostrových svalov, depersonalizácia, zvýšená potenie, depresia, nevoľnosť, vracanie, tremor, poruchy vnímania vrátane hyperakúzie, parestézie, fotofóbie, tachykardie, kŕčov, halucinácií, zriedkavo - psychotických porúch).
- Pri použití v pôrodníctve u novorodencov - svalová hypotenzia, hypotermia, dýchavičnosť.
Formulár na uvoľnenie
Roztok d/in/in a/m injekcie 10 mg/2 ml: amp. 5, 10 alebo 50 ks.
Forma uvoľňovania, zloženie a balenie
Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie je číry, bezfarebný alebo žltozelený.
1 ml 1 amp.
diazepam 5 mg 10 mg
Pomocné látky: propylénglykol, etanol 96%, benzylalkohol, benzoát sodný, ľadová kyselina octová, kyselina octová 10% (do pH 6,3-6,4), voda na injekciu.
2 ml - ampulky (5) - plastové držiaky (1) - kartónové balenia.
2 ml - ampulky (5) - plastové držiaky (2) - kartónové balenia.
2 ml - ampulky (5) - plastové držiaky (10) - kartónové balenia.
POZOR!
Informácie na stránke, ktorú si prezeráte, boli vytvorené len na informačné účely a žiadnym spôsobom nepodporujú samoliečbu. Zdroj je určený na oboznámenie zdravotníckych pracovníkov s ďalšími informáciami o určitých liekoch, čím sa zvýši ich profesionalita. Použitie lieku "" bez problémov poskytuje konzultáciu so špecialistom, ako aj jeho odporúčania týkajúce sa spôsobu aplikácie a dávkovania lieku, ktorý ste si vybrali.
Relanium má medzinárodný názov Diazepam, na počesť jeho účinnej látky.
Patrí do skupiny trankvilizérov – anxiolytík.
Používa sa ako na zmiernenie rôznych neurologických záchvatov, tak aj ako súčasť anestézie.
farmakologický účinok
Relanium je trankvilizér s účinnou látkou zo série benzodiazepínov. Anxiolytické pôsobenie sa prejavuje pri odstraňovaní úzkosti, úzkosti, strachu a emočného stresu.
Existujú tri skupiny anxiolytík. Daný liek patrí do druhej generácie anxiolytik. K dnešnému dňu ich pôsobenie nebolo úplne preskúmané. Ale hlavné prejavy pôsobenia lieku sú vyjadrené v pôsobení na subkortikálne oblasti ľudského mozgu. Za emocionálne reakcie v ľudskom tele sú zodpovedné najmä hypotalamus a talamus.
Liek sa predpisuje proti kŕčom, ako sedatívum, ako tabletka na spanie a.
Sedatívny účinok je založený na účinku na mozgový kmeň a talamus. To znižuje pocity strachu, úzkosti a úzkosti. Na dosiahnutie hypnotického účinku sú mozgové bunky inhibované.
Pri použití ako antikonvulzíva je dôležité vedieť, že Relanium odstraňuje iba šíriacu sa epileptogénnu aktivitu. A vzrušené zameranie nie je odstránené.
Pri použití ako myorelaxans existuje možnosť priamej inhibície nervov a svalov. Výrazný účinok sa pozoruje najmenej po dvoch dňoch aplikácie, v niektorých prípadoch - po týždni.
Môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku a zníženiu citlivosti. Nepôsobí na psychotické symptómy.
Farmakokinetické prostriedky
Relanium je dostupné v ampulkách a tabletách a podľa recenzií sú injekcie lieku u pacientov bežnejšie kvôli rýchlejšiemu účinku.
Dostupné v dvoch dávkach: 5 a 10 mg. V kompozícii - diazepam v množstve 5 mg v 1 ml alebo 10 mg v 1 ml. Ampulky s objemom 2 ml. Dostupné v baleniach po 5, 10 a 50 ampuliek. Liečivo je číra kvapalina so žltým alebo zeleným odtieňom.
Pri intramuskulárnom podaní je absorpcia nerovnomerná a pomalá. Závisí od miesta vpichu. Ak bol liek vstreknutý do deltového svalu, rýchlo a úplne sa absorbuje.
Liečivo má vysokú biologickú dostupnosť - 90%. Maximálny objem diazepamu v krvi sa pri intravenóznom podaní dosiahne po 25 minútach. 
Liek môže prechádzať placentárnou bariérou a vylučovať sa do materského mlieka v dávke 1/10 objemu v krvi.
V pečeni sa štiepi na tri metabolity: Desmetyldiazepam, Oxazepam, Temazepam. Polčas rozpadu desmetyldiazepamu sa pohybuje od 30 do 100 hodín. Temazepam sa eliminuje za 9-12 hodín, zatiaľ čo oxazepam sa eliminuje za 5 až 15 hodín.
Polčas rozpadu je dlhý. Po ukončení užívania môže liek zostať v krvi až niekoľko týždňov.
70 % liečiva sa vylučuje obličkami.
Polčas sa v niektorých prípadoch zvyšuje: u novorodencov - 30 hodín, starších pacientov a pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou - 4 dni.
Pôsobnosť
Indikácie pre použitie Relanium budú nasledujúce choroby:
Liek možno použiť aj na tlmenie bolesti a premedikáciu pri rôznych medicínskych výkonoch vrátane diagnostických, v pôrodníctve a gynekológii a chirurgickej praxi.
Kontraindikácie a obmedzenia
Relanium sa nepoužíva na liečbu osôb s anamnézou precitlivenosti na benzodiazepíny a ich deriváty.
Liek je kontraindikovaný na použitie v prítomnosti nasledujúcich chorôb:
- v ťažkej forme;
- šok rôznych etiológií;
- kóma;
- glaukóm s uzavretým uhlom;
- spánkové apnoe (syndróm zastavenia dýchania počas spánku);
- akútne respiračné zlyhanie;
- pľúcne ochorenia;
- rôzne závislosti;
- intoxikácia alkoholom a drogami;
- otravy psychotropnými, omamnými a spacími tabletkami;
- obdobie dojčenia;
- tehotenstvo;
- detstvo;
- depresie;
- organické ochorenia mozgu;
Efektívne a bezpečné dávkovanie
Dávkovanie a režimy liečby liekom Relanium závisia od cieľov liečby:
- O zmiernenie úzkosti a psychomotorickej agitácie intravenózne v dávke 5-10 mg. Liečivo sa podáva pomaly. Opakovanie je možné po 3-4 hodinách v rovnakom dávkovaní.
- O liečba tetanu sa predpisuje v nasledujúcom dávkovaní: 10 mg intravenózne pomaly alebo hlboko do svalu. Potom je predpísaný kvapkadlo. 100 mg liečiva sa podáva v 500 ml fyziologického roztoku. Táto zmes sa podáva rýchlosťou 5-15 mg za hodinu.
- Pri priradení 10-20 mg intravenózne alebo intramuskulárne. Opakovanie je možné za 3-4 hodiny.
- Pre zmierniť svalové kŕče liek sa podáva intramuskulárne v množstve 10 mg hodinu pred operáciou.
- Dá sa prijať na otvorenie krčka maternice intramuskulárne 10-20 mg.
Môže sa podávať dojčatám starším ako 5 týždňov. Úvod je pomalý intravenózny. Dávkovanie 100-300 mcg na kg telesnej hmotnosti. Opakovaná injekcia je povolená po 2 hodinách.
Pre deti staršie ako 5 rokov je liek predpísaný v tabletách alebo intravenózne. Maximálna dávka pre deti staršie ako 5 rokov je 10 mg. Je potrebné vstúpiť pomaly, 1 mg za 2-5 minút.
Predávkovanie a vedľajšie účinky
Ak sa nedodržiavajú dávky Relanium uvedené v pokynoch, sú možné prípady predávkovania, pri ktorých sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky:
- ťažká ospalosť;
- nervové vzrušenie;
- porušenie mozgovej aktivity;
- inhibícia reflexov;
- môže dôjsť k zhoršeniu funkcií orgánov zraku;
- prudký pokles krvného tlaku.
Pri obzvlášť silnom predávkovaní je možná zástava dýchania, zástava srdca a kóma.
V prípade predávkovania alebo podozrenia naň je nevyhnutné prepláchnuť žalúdok. Po podaní veľkej dávky absorbentov pacientovi. Ďalšie akcie sa vykonávajú v nemocnici.
S mimoriadnou opatrnosťou by sa liek mal používať u starších ľudí.
Pri užívaní Relanium sú možné rôzne vedľajšie účinky. Najčastejšie sa prejavujú centrálnym nervovým systémom na začiatku liečby. to:
Nasledujúce príznaky sú zriedkavé:
- svalová slabosť;
- depresie;
- eufória;
- nekontrolované pohyby;
- samovražedné sklony;
- halucinácie;
- zvýšená úzkosť;
- agresivita.
Možné reakcie z obehového systému:
- anémia;
- leukopénia;
- trombocytopénia.
Z gastrointestinálneho traktu sa vyskytujú nasledujúce príznaky:
Medzi ďalšie vedľajšie účinky: tachykardia, zníženie krvného tlaku, zhoršená funkcia obličiek, inkontinencia moču, menštruačné bolesti, znížené libido, rôzne kožné reakcie, strata hmotnosti alebo naopak, prudké zvýšenie telesnej hmotnosti, zhoršenie zraku.
Možno vznik flebitídy alebo trombózy v mieste vpichu. S prudkým zrušením lieku alebo znížením dávky - abstinenčný syndróm.
Pri dlhodobom užívaní je návykový!
Od lieku k lieku a jedu - jeden krok!
Deťom do 6 rokov a novorodencom sa Relanium predpisuje vo výnimočných prípadoch, keď je to absolútne nevyhnutné.
Účinná látka Diazepam ovplyvňuje psychomotorické funkcie, preto je pri užívaní tohto lieku vhodné zdržať sa vedenia vozidla a činností vyžadujúcich zvýšenú koncentráciu.
Počas užívania lieku je tiež zakázané piť alkohol.
Pri predpisovaní lieku pacientom s poruchou funkcie obličiek alebo pečene má lekár zhodnotiť prínos liečby vo vzťahu k možným rizikám.
Relanium je zakázané tehotným a dojčiacim matkám. Jeho užívanie počas tehotenstva spôsobuje rozvoj rôznych malformácií a útlm centrálneho nervového systému plodu.
Pri použití pred pôrodom v dávke vyššej ako 30 mg je možný pokles krvného tlaku u novorodenca, zhoršenie dýchania, pokles teploty a syndróm letargického dieťaťa.
Deťom od 30. dňa je možné predpísať benzodiazepínové lieky.
Droga nemá rada „drogové okolie“
Relanium sa nesmie miešať s inými liekmi v tej istej injekčnej striekačke. 
Nemá sa užívať súčasne s Corazolom a Strychnínom. Pri súčasnom užívaní s inými trankvilizérmi, hypnotikami a sedatívami, ako aj s opioidnými analgetikami, antidepresívami a antipsychotikami sa pozoruje prudký útlm centrálneho nervového systému.
Lieky ako kyselina valproová, propranolol, izoniazid, metoprolol a ketonazol zvyšujú koncentráciu lieku v krvi. Pri použití s liekmi, ktoré znižujú krvný tlak, je možný silný pokles tlaku.
Pri užívaní s Clozapinom Mylan môže dôjsť k útlmu dýchania.
Praktické skúsenosti sú najdôležitejšie
Pred užitím takého silného lieku, akým je Relanium, odporúčame, aby ste si preštudovali recenzie ľudí, ktorí už tento liek vyskúšali na vlastnej koži.
Relanium mi predpísali na depresiu. Áno, zmierňuje nepohodlie, nespavosť s ním zmizne. Ale strašná nálada a pocit zbytočnosti nezmizli. Vo všeobecnosti, ak je to potrebné, môžete piť. Len teraz sa to prirovnáva k omamným látkam a nedá sa kúpiť bez lekárskeho predpisu od psychiatra.
N.N, prevzaté z fóra
Výhody a nevýhody podľa recenzií a praktických skúseností:
- vynikajúce zmierňuje záchvaty;
- pri užívaní z hypertenzie ľahko znižuje tlak bez viditeľných vedľajších účinkov;
- spôsobuje ťažkú ospalosť;
- spôsobuje silnú psychickú závislosť;
- po prijatí hlava sa stáva ťažkou, myseľ je zakalená;
- zachraňuje pred psychózou;
- stačí jedna dávka.
Uvoľnite prísne na lekársky predpis
Cena 10 ampuliek Relanium je asi 200 rubľov. Čas použiteľnosti 5 rokov. 
Skladované na tmavom mieste pri izbovej teplote.
Droga sa rovná narkotikám. Predáva sa prísne na lekársky predpis.
Relanium má mnoho analógov.
Ide o trankvilizéry s účinnou látkou - diazepam, ako je Valium, Relium, Seduxen, Diazepex, a ktorý sa vyrába v Ruskej federácii.