Zápal maternice. Popôrodné komplikácie. Nechcem hovoriť o smutných veciach, ale je lepšie si uvedomiť Zápal maternice po pôrode, príznaky a liečba

Zápal maternice nie je smrteľný, no stále je nebezpečným ochorením. Ak sa nebudete zaoberať jeho liečbou, nechajte všetko na náhodu, potom môžu byť následky veľmi nebezpečné. Ako každý vie, maternica má tri vrstvy (peritoneum, svalová vrstva a sliznica). Zápal sa môže objaviť v jednej z týchto vrstiev alebo vo všetkých naraz. Veľmi často choroba začína najskôr jednou vrstvou a potom prechádza na ďalšie.

Čo spôsobuje zápal maternice?

Príčinou tohto ochorenia sú rôzne infekcie (vírusy, baktérie, plesne). Na prvom mieste sú samozrejme sexuálne. V podstate diagnóza odhaľuje gonokoky a chlamýdie. Oveľa menej časté sú mykoplazmy, E. coli, stafylokoky atď.

Pokiaľ ide o faktory, ktoré vedú k akútnej alebo chronickej forme zápalu, sú infekčného alebo traumatického pôvodu. Pri traumatickom pôvode je možný zápalový proces s mechanickým poškodením maternice a jej krčka maternice:

• súčasne s porušením hygienických podmienok pri rôznych druhoch gynekologických manipulácií;
• s pridaním infekcií z iných častí pohlavného traktu.

Zápal maternice po interrupcii alebo po kyretáži pri vynechanom tehotenstve je teda diagnostikovaný u každej tretej ženy. Ak bol pôrod ťažký, tak sa ochorenie prejaví u každej desiatej ženy a po cisárskom reze sa riziko zdvojnásobí. Situácia sa ešte zhorší, ak so zlou schopnosťou kontrahovať po cisárskom reze sa u ženy rozvinie hnisavý zápal.

Počas menštruácie, keď je najpravdepodobnejšie, že genitálny trakt podstúpi mikrobiálnu infekciu, stojí za to úplne sa obmedziť na pohlavný styk. V inej situácii sa zvyšuje riziko zápalu alebo sliznice maternice.

Príčinou prejavu zápalu je navyše veľmi často dlhodobé nosenie špirály alebo inej maternicovej antikoncepcie.

Príznaky zápalu maternice

1. Bolesť v dolnej časti brucha je hlavným príznakom tohto ochorenia. Počas celého obdobia ochorenia môžu byť pocity nevýznamné, ale v dôsledku ďalšieho vývoja sa môžu stať silnejšími. Určitú diagnostickú ťažkosť môže spôsobiť adnexitída na pravej strane, pretože príznaky sú veľmi podobné akútnej apendicitíde, čo niekedy vedie k zbytočnému chirurgickému zákroku. Akútna bolesť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na strane lézie, môže vyžarovať do pravej strany, dolnej časti chrbta alebo nohy. Príznaky nemusia byť výrazné, pretože pacienti užívajú lieky proti bolesti. Ak sa bolesť rozšíri do brušnej dutiny a stane sa neznesiteľnou, potom je príznakom podráždenia pobrušnice.
2. Charakteristickým príznakom je aj zvýšená telesná teplota, ktorá by mala spolu s bolesťou okamžite upozorniť lekára na adnexitídu. Teplota zvyčajne nestúpne nad 38 stupňov, ale môže sa zvýšiť, keď sa proces šíri.
3. Ťažká intoxikácia, ktorá sa prejavuje slabosťou, závratmi a nevoľnosťou. Vyskytuje sa hlavne v počiatočnej fáze procesu.
4. Porušenia menštruačného cyklu sa vyskytujú menej často, ale môžu sa tiež stať.
5. Konštantná mierna bolesť v slabinách, najmä pri fyzickej námahe, neplodnosť - tieto príznaky môžu naznačovať chronickú adnexitídu.

Akútny zápal

Akútna forma zápalu (endometritída) sa spravidla prejaví niekoľko dní po zavedení infekcie. Je charakterizovaná zvýšenou telesnou teplotou (39-40 stupňov), zimnicou, zhoršením vo všeobecnosti. Okrem toho sa prejavuje nevoľnosť, vracanie, zrýchlený tep a pulz. V dolnej časti brucha je ostrá bolesť, ktorá sa rozširuje do dolnej časti chrbta a konečníka. Ak zápal prejde do pobrušnice panvy, objavia sa príznaky podráždenia pobrušnice.

Okrem toho sa pacienti sťažujú na šedo-žltý výtok. Veľmi často je výtok trochu krvavý. Pri gynekologickom vyšetrení lekár cíti zvýšenie a zmäkčenie maternice. Charakteristickým znakom je silná bolesť pri palpácii maternice zo strán, kde sú veľké lymfatické cievy. Posun krčka maternice je veľmi bolestivý. Pri endometritíde, ktorá sa vyvíja na pozadí zvyškov fetálneho vajíčka, dochádza k závažnému krvácaniu. Ak sa akútna endometritída lieči včas, stav nebude trvať dlhšie ako desať dní.

Chronický

Chronická endometritída sa spravidla nemusí prejavovať dlho a nemá žiadne výrazné príznaky. Charakteristickým príznakom je krvácanie. V prvom rade je to spôsobené porušením menštruačného cyklu a obnovením funkčnej vrstvy, ktorá je príčinou krvácania. Tento druh krvácania je tiež spôsobený zvýšenou priepustnosťou maternicových ciev počas ovulácie. Pri chronickom zápale maternice sa znižuje kontraktilita maternice, zhoršuje sa zrážanlivosť krvi. Narušená je aj sekrečná funkcia maternice, čo je vyjadrené sivým a šedo-hnisavým výbojom. Pacienti sa obávajú neustále bolestivej bolesti a pri vyšetrení je maternica zväčšená a zhutnená.

Diagnostika

Pokiaľ ide o lekára, je nevyhnutné, aby podrobne opísal všetky príznaky, ktoré máte, pretože už v tomto štádiu bude schopný predpokladať, že máte endometritídu. Okrem predbežnej diagnózy lekár určite urobí nasledovné:

1. Vykonávané gynekologické vyšetrenie pomocou zrkadiel a palpácie maternice. V podstate sa zväčší a bolestivo reaguje na dotyk. Aj počas vyšetrenia lekár charakterizuje výtok (farba, vôňa, konzistencia a množstvo).
2. Odoberajú sa stery, vďaka ktorým je možné odhaliť väčšinu baktérií, ktoré môžu viesť k endometritíde.
3. Na siatie sa odobral materiál, ktorý umožní dôkladnejšie štúdium povahy patogénu pestovaním v špeciálnom prostredí, ako aj stanovenie jeho reakcie na lieky.
4. Bola odobratá vzorka krvi na klinické a biochemické testy. Prítomnosť ochorenia spravidla ukáže už klinická analýza.
5. Ak je to možné, vykonal sa ultrazvuk maternice. Ak pacient príde s už spustenou formou, potom môže byť štúdia na chvíľu odložená. Podľa hlavných ultrazvukových znakov, ako je zhrubnutá sliznica, krvné zrazeniny a hnis, zvyšky placenty, zmeny v echogenicite tkaniva myometria, sa určí prítomnosť endometriózy. Veľmi často zápal postihuje vajíčkovody a vaječníky, čo bude veľmi dobre vidieť na ultrazvuku.

Diagnóza chronickej endometritídy môže byť ťažká, pretože symptómy budú veľmi podobné iným ochoreniam. V tejto situácii bude najúčinnejšie siatie rovnakej flóry, ako aj neustály pomalý zápal.

Ako liečiť zápal maternice?

Ak bola diagnóza zistená v počiatočnom štádiu, potom je možné ju vyliečiť ambulantne, ale pod povinným dohľadom lekára. Liečba u žien spravidla spočíva v užívaní antipyretických a antibakteriálnych látok.

Spôsob liečby závisí od formy zápalu:

Ako sa lieči akútny zápal?

Žiaľ, väčšina žien sa na lekárov obráti, keď je už neskoro a vtedy je už potrebná hospitalizácia a dlhodobá liečba. V takejto situácii je potrebné starostlivo preštudovať stav pacienta a ako bežný je tento proces, ako aj dôvody, ktoré ho spôsobili.

Veľmi často sa liečba zápalu maternice vykonáva takto:

1. Antibiotiká sa podávajú intravenózne počas 5-10 dní v závislosti od závažnosti.
2. Ak sú v dutine maternice nejaké „zvyšky“ (zlá kyretáž, zvyšky placenty, neúspešný potrat), potom je predpísaná kyretáž a liečba antibiotikami.
3. Na posilnenie imunitného systému sa používajú vitamíny a liečivá.
4. Aplikuje sa fyzioterapia.

Liečba chronického zápalu

Chronická endometritída sa lieči ovplyvnením špecifického patogénu. To si vyžaduje povinné nátery na kultiváciu a citlivosť na antibiotiká. V tomto prípade sa používa antibakteriálny liečebný režim, ako aj lieky, ktoré zmierňujú zápal.

Vysoký terapeutický účinok možno dosiahnuť zavedením liekov, vrátane antibiotík, priamo do samotnej maternice. Táto metóda zabezpečuje vytvorenie vysokej koncentrácie liečiva v ohnisku zápalu.

Okrem toho je povinné oddeliť adhézie pomocou chirurgickej intervencie a používa sa aj hormonálna terapia. Okrem toho je potrebné používať perorálnu antikoncepciu, najmä ak žena v budúcnosti plánuje tehotenstvo.

Fyzioterapia sa úspešne používa na liečbu akútnych aj chronických foriem zápalu, keď prvé, najťažšie obdobie už prešlo a žena sa kompenzuje. Bez problémov sa to robí iba v nemocnici. V prvom rade tento postup umožňuje zlepšiť odtok tekutiny a hnisu nahromadeného v dutine maternice a pomáha posilňovať lokálne reparačné funkcie.

Zápal maternice po pôrode

Osobitné miesto má popôrodná endometritída, ktorá je veľmi častou komplikáciou komplikácií po pôrode. Spravidla je neoddeliteľná od metroendometritídy, ktorá sa vyskytuje v akútnej forme a rýchlo sa prejavuje.

Hlavným dôvodom sú zvyšky placenty, ktoré boli infikované v dôsledku nedodržania hygienických noriem.

Ústavná liečba je zameraná na účinnú antibiotickú terapiu a pri ústupe procesu sa z dutiny maternice odstránia všetky zvyšky. Bohužiaľ, veľmi často sa vyskytujú komplikácie, ktoré vedú k septickým komplikáciám, a potom môže byť prognóza ďaleko od nepriaznivej - urgentná chirurgická intervencia až po odstránenie maternice.

Ak žena dojčí, bude musieť byť vylúčená počas trvania antibiotickej liečby a týždeň po ich ukončení.

Mimo nemocnice nie je potrebné dodržiavať určitú diétu. Bude stačiť obmedziť príjem tučných jedál, veľké množstvo tekutín, ako aj používanie ovocia. Počas ústavnej liečby je povinné dodržiavať odpočinok na lôžku a stravu s výnimkou mastných a ťažko stráviteľných jedál.

Zvyčajne, ak začnete liečiť zápal maternice v akútnej forme včas, nie je potrebná žiadna špeciálna rehabilitácia. Po ukončení liečby stačí zostať nejaký čas pod dohľadom lekára. Je tiež veľmi dôležité prejsť všetkými terapeutickými postupmi.

Aké sú komplikácie?

Najstrašnejšou komplikáciou endometritídy je šírenie infekcie krvou, lymfou, vajcovodmi, krčkom alebo vagínou. To môže viesť k otrave krvi, teda k sepse. Ďalšie komplikácie sú:

1. chronizácia a prechod do chronickej formy;
2. výskyt pyometry - nahromadenie hnisu v maternici v dôsledku obštrukcie krčka maternice a neschopnosti dostať sa von z hnisu;
3. zapojenie do procesu vajíčkovodov a príloh;
4. pelvioperitonitída v dôsledku vstupu hnisu do maternice.

Neskorá komplikácia, ktorá sa vyskytuje pri absencii správnej liečby, je menštruačná nepravidelnosť, neplodnosť a neustále bolesti v podbrušku.

To nie sú všetky komplikácie, ktoré môžu vzniknúť, pretože zápalový proces môže byť spôsobený inou patológiou, ktorá sa objaví neskôr. V súlade s tým je možné včasnou liečbou a adekvátnou liečbou zabrániť závažným komplikáciám.

Liečba zápalu ľudovými prostriedkami

Nezabudnite hovoriť o ľudových prostriedkoch pre tých, ktorí sa radšej zaoberajú samoliečbou. Endometritída je zápalové ochorenie, ktoré môže spôsobiť najrôznejšie závažné následky. Musí to byť ošetrené kvalifikovaným odborníkom. Na liečbu sa používajú všetky najnovšie dostupné prostriedky, aby sa dosiahol čo najefektívnejší výsledok v čo najkratšom čase. Veľmi často sa endometritída vyskytuje u žien po pôrode. Od 17. do 20. storočia sa toto ochorenie vyskytovalo v polovici šestonedelia. Preto rôzne prostriedky, o ktorých sa niektorí domnievajú, že sa dajú použiť na samoliečbu, môžu byť pre zdravie veľmi nebezpečné.

Prevencia

Preventívne opatrenia zápalu maternice zahŕňajú vylúčenie tých faktorov, ktoré ovplyvnili vývoj ochorenia. Včasná liečba pohlavne prenosných infekcií a všetkých komplikácií, ktoré sa vyskytnú počas pôrodu, ako aj odmietnutie potratov, je najsprávnejším spôsobom prevencie endometritídy.

Navyše včasné pripojenie detí k prsníku, vymenovanie redukčného a imunomodulačného činidla sa môže stať aj prostriedkom nešpecifickej profylaxie.

Bezpodmienečne musí žena po pôrode vyšetriť, urobiť ultrazvukové vyšetrenie a navštíviť gynekologické vyšetrenie.

Ale najväčším preventívnym opatrením môže byť len veľmi pozorný postoj k sebe a včasné odvolanie sa na špecialistu.

Po pôrode

Popôrodná endometritída alebo zápal maternice po pôrode

Pôrod pre ženu je sám osebe veľkým stresom a neuveriteľnou záťažou pre telo, po ktorom sa aj s úspešným výsledkom bude musieť ženské telo zotavovať asi 2 mesiace. Bohužiaľ, štatistiky ukazujú, že takmer 40% žien po pôrode čelí rôznym komplikáciám, z ktorých najčastejšie sú: popôrodné krvácanie, (oneskorená regresia) maternice, ako aj popôrodná endometritída, pri ktorej sa zapáli sliznica maternice. ,

Zápal maternice po pôrode alebo popôrodná endometritída sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Ide o cisársky rez alebo predĺžený pôrod, pôrodnú traumu matky alebo dlhé bezvodé obdobie, porušenie asepsie alebo antisepsy. Placenta previa tiež vytvára podmienky pre rozvoj endometritídy, ktorá niekedy vedie ku krvácaniu.

Endometritída sa vyskytuje 2-4 dni po pôrode. Zápal sliznice maternice môže mať vo svojom priebehu ľahkú, strednú, ale aj ťažkú ​​formu ochorenia. Často existujú abortívne a vymazané formy.

Pri zápale maternice po pôrode sa na 6-12 deň objaví teplota viac ako 38 stupňov a rýchly pulz. Maternica je v tomto čase zväčšená a bolestivá. Všetkých 12 dní po pôrode zostáva krvavých. Niekedy sa vyvinie lochiometer, prejavujúci sa zadržiavaním sekrétov v maternici. Pri ťažkých formách zápalu možno pozorovať purulentno-resorpčnú horúčku, s nástupom bolesti hlavy, slabosťou, poruchou spánku. To všetko sprevádza bolesť v maternici a hnisavá lochia s ichoróznym zápachom. Existuje prechod z lochiometra na pyometru. Často sa u pacientov vyvinie anémia.

V každom prípade pri diagnostikovaní zápalu maternice po pôrode je potrebná komplexná terapia. Najdôležitejšie je okamžite nasmerovať maximálny dopad na maternicu, ako ohnisko infekcie. Je potrebné vykonať kyretáž sekrétov kyretou alebo vákuovou aspiráciou. S bohatými sekrétmi je možné rozšíriť cervikálny kanál tak, aby dochádzalo k odtoku hnisu, ako aj umývanie dutiny maternice roztokmi antibiotík a antiseptík, aby sa znížila absorpcia toxínov a produktov rozpadu. Teraz sa ponúka moderná liečba popôrodnej endometritídy, ktorá sa nazýva „enzymatická kyretáž“, ktorá spočíva v ošetrení stien maternice enzýmami, ktoré dokážu rozpustiť odumreté tkanivo.

Hlavnou liečbou, kedy po pôrode dôjde k zápalu maternice, zostáva antibiotická terapia, s kombináciou 2-3 antibiotík s maximálnymi dávkami, ktoré sa podávajú ako injekcie. O otázke dojčenia sa v tomto prípade rozhoduje prísne individuálne. Okrem antibiotickej terapie sa vykonávajú aj iné opatrenia, keď sa liečivé tekutiny podávajú intravenózne pomocou ozonizovaných roztokov.

S vylúčením rizika hnisavých zápalových ochorení po pôrode lekári aj pri sledovaní tehotných žien považujú niektoré za ohrozené vznikom infekcie. Ženy, ktoré sú ohrozené po cisárskom reze, s objavením sa zápalových komplikácií, sa okamžite injikujú antibakteriálnymi liekmi. Rizikovým ženám je tiež predpísané ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vylúčil rozvoj popôrodnej endometritídy.

2009-04-12 20:19:11

Oksana sa pýta:

Mám 23 rokov.Pred dvoma rokmi sa mi narodila dcérka.Od 15 rokov som mala zápal príveskov.Počas tehotenstva zápal maternice.Po pôrode zápal neprešiel. Áno, a erózia sa zvýšila.Lekár pripísal: "Ziprin", "Orgil", "Naklofen", "Solkovagin".Ako sa môžem zotaviť?

2013-10-31 12:22:39

Catherine sa pýta:

Dobré popoludnie, milí lekári! Prosím, neignorujte moju otázku. Mám 28 rokov, potrat 1, pôrod 1 - dieťa 1 rok 7 mesiacov, cisársky rez kvôli skolióze. Mesačný Lt od 15, riadny. Bývam v Kyjeve.

Od 18 rokov pozorovala eróziu krčka maternice. Pred tehotenstvom, v roku 2011 si robím HPV test - je potvrdený typ 16. Chodím ku gynekológovi:
výsledok kolposkopie - Nedokončená transformačná zóna; (podľa lekára mám hojivú eróziu, ktorú treba pozorovať)
Výsledok cytológie - Typ 2 - infekcia a zápal. Odporúčanie - po pôrode na konzultáciu.
Nasleduje tehotenstvo a pôrod. Dieťa má 2 mesiace, jún 2012 - idem ku gynekológovi, už k inému, robím mikroskopiu urogenitálneho sekrétu - lekár hovorí, že mám miernu dyspláziu, aby som po roku po nakŕmení prišla na kauterizáciu. . (A to všetko bez cytológie)
Som v panike, utekám na onkológiu, kde mi opäť berú cytológiu - výsledok: Stredne ťažká dysplázia cylindra. epitel na pozadí HPV, existuje aj fráza "proliferácia vláknitých buniek." Lekár hovorí, že naliehavo prestaňte kŕmiť, budeme liečiť vírus a dyspláziu.
Cez známych hľadám inú gynekologičku, prídem k nej, pozrie sa na mňa pod kolposkopom, povie, že je tam erózia, ale nič hrozné nevidí. Predpísala mi nejaké čapíky na posilnenie imunity, dala som ich dole, potom zase jej. Vzala mi ster, neviem s istotou, či to bola cytológia alebo nie, ale na papieri je napísané „Cytomorfologická štúdia“. Výsledok: Typ 2, zápal, infekcia. Lekár ma pustí domov, dovolí mi pokračovať v kŕmení, aby som sa vrátil o 3 mesiace. Vo všeobecnosti som k nej prišiel 3-krát, všetky tieto časy mi urobila kolposkopiu, urobila ster. posledný ster v máji 2013 je tiež typ 2. Doktor povedal, že máme prísť na jeseň, keď skončím s dojčením, vypálime eróziu.
V októbri k nej prídem, podľa kolposkopu mi hovorí, že je všetko v poriadku, výtok je čistý, je tam mierna erózia. Hovorí, že majú nové laboratórium a objavil sa nový rozbor Pap test na onkocytológiu, dajme tomu. Beriem a výsledkom je Ťažká 3B dysplázia dlaždicového epitelu. Doktor pokrčil plecami a povedal: „Ale vizuálne som bol s tebou spokojný, ničomu nerozumiem...“ nasmeruje ma, aby som kužeľoval krčok maternice, ale odporučil mi, aby som znova absolvoval cytológiu. V panike idem znova absolvovať analýzu v Sineve. Tam si urobím Pap test na základe tekutej cytológie, niečo také, a dostanem kvantitatívny HPV test. Výsledok: HPV 16 - 5,55 lg HPV / 10 * 5 buniek a pap test neukázal žiadnu dyspláziu!!! Záver: ASC-US - skvamózne bunky s atypiou nejasného významu. Zápalové zmeny, vrátane reparačných, sú výrazné. Odporúčania - Opakujte štúdiu 6 mesiacov po liečbe infekcie.
Samozrejme som sa objednala k dobrej onkogynekologičke, ale v deň objednania sa ukázalo, že nastúpila na 2 týždne na nemocenskú. Idem do iného laboratória, aby som si urobil druhý Papp test, opäť pre seba, pretože jednoducho nemôžem čakať 2 týždne - výsledkom typu 2 je zápalový proces a proliferácia žľazového epitelu. Boli nájdené prvky chronického zápalu – histiocyty a makrofágy.
To je všetko. Ako to môže byť? Upresním, že laboratórium, ktoré dodávalo ťažkú ​​dyspláziu v našom meste je nové, nenašiel som ani jednu recenziu. Druhé dve sú veľmi známe.
Ešte chápem chybu medzi miernou a ťažkou dyspláziou, ale aby sa vôbec neprejavila .... A ešte, prosím, pozor, na onkológii mi v roku 2012 diagnostikovali “cylindrickú epiteliálnu dyspláziu na pozadí HPV” a v predposlednom rozbore Ťažká dysplázia dlaždicového epitelu.
Podotýkam, že nemám žiadne sťažnosti, nič ma netrápi, žiadne condila. Samozrejme, počkám, kým onkológ-gynekológ odíde z nemocnice a pôjdem k nej.
Lekár, u ktorého som bola pozorovaná, predpísal pre mňa a môjho manžela liečbu HPV Proteflazid, Meratin, Groprinosin, Betodin, Genferon. Potom musím znova absolvovať kvantitatívnu analýzu HPV a cytológiu. Otázka - či adekvátna liečba? Mal by byť môj manžel testovaný na HPV pred a po liečbe?

Zodpovedný Divoká Nadežda Ivanovna:

Dobrý deň.
Náter na cytologické vyšetrenie sa odoberie z cervikálneho kanála, z povrchu w / m a laterálneho fornixu vagíny. Cervikálny kanál nie je vždy viditeľný, ale výsledok náteru môže povedať o problémoch. Porážka krčka maternice môže byť vo forme niekoľkých ohniskov na rôznych miestach, okrem toho môžu byť ohniská rôzneho stupňa poškodenia.
Liečba je nevyhnutná s povinnou kontrolou náteru, cielenou biopsiou. Okrem toho urobte gynekologický ultrazvuk a darujte krvné testy na markery nádoru vaječníkov.
HPV typ 16 je jedným z najnebezpečnejších vírusov, ktoré môžu viesť k rozvoju rakoviny krčka maternice, preto absolvujte liečbu s manželom. Tento vírus má viac ako sto typov. 16. typ HPV nespôsobuje kondylómy a bradavice.
Liečba je dosť slabá, ale musíte ju začať užívať, inak nebude účinok. Po tomto kurze - kolposkopia, cytológia, cielená biopsia. Dysplázia nebude vyliečená za týždeň alebo dva, buďte trpezliví - bude veľa kurzov. Muž môže a nemusí byť testovaný, pretože môže byť asymptomatickým nosičom. Musí však podstúpiť liečbu, pretože tento vírus je tiež súčasťou rakoviny hrdla. Začnite liečbu, ak urobíte všetko - účinok bude. Ťažká dysplázia môže byť potvrdená, potom bude potrebná diatermokonizácia s/m, ale je potrebná medikamentózna liečba, aby sa predišlo recidíve s/m dysplázie.

2011-04-05 15:51:45

Pýta sa Tatyana, 21:

Ahoj! Počas tehotenstva mi bola diagnostikovaná erózia krčka maternice. Po pôrode (po určitom čase) mi bola urobená elektrokonizácia (mesiac predtým som sa liečila na mierny zápal), otvorilo sa krvácanie - zašili ma (zaviedli 4 stehy). Všetko sa zahojilo. Zdravý. Chcem dať špirálu. Doktor usilovne odporúča „Mirenu“, ja som odmietol, lebo. pre mňa príliš drahé (limit 600-800 hrivien). Gynekológ povedal, že môžete skúsiť dať akékoľvek, neexistujú žiadne kontraindikácie. V lekárni povedali, že sa treba poradiť s gynekológom. Teraz začala menštruácia, v sobotu si idem dať špirálu, neviem ktorú. Doktor povedal, že prsteň. A pred mesiacom na 4-5 deň menštruácie praskol pri styku kondom, skončil vo mne manžel. Rozhodol som sa neriskovať a vypil som "Postinor". Pred nasadením špirály sa zdá, že si musíte urobiť testy, gynekológ mi povedal, že nie (brala som ju pred 3 mesiacmi - všetko bolo v poriadku). Teraz sa bojím, či ma "Postinor" nepoškodil? Ďalšie obdobie prišlo načas (práve teraz). Povedzte mi, prosím, o špirálach (najmä krúžkových), o mojej situácii opísanej vyššie, inak do soboty nie je dosť času. Mnohokrat dakujem!

Zodpovedný Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Ahoj Tatiana. Elektrokonizácia krčka maternice sa zvyčajne vykonáva v prítomnosti cervikálnej dysplázie, po ktorej je žena podrobená dispenzárnemu pozorovaniu počas 2 rokov, zatiaľ čo zavedenie vnútromaternicových kontraceptív je kontraindikované. Okrem toho neuplynul ani mesiac, odkedy ste brali postinor. Tento liek môže narušiť váš menštruačný cyklus niekoľko mesiacov po jeho užití. Môže byť pre vás vhodnejšie užívať perorálnu antikoncepciu ako vnútromaternicovú antikoncepciu. Pokiaľ ide o námorníctvo, nemajú žiadne zvláštne rozdiely, s výnimkou systému Mirena.

2015-11-25 09:28:10

Anastasia sa pýta:

Ahoj. Po porode o 3 tyzdne termin u gynekologa, zapal, predpisali sv. masť hexikon a levomikol, po 3 týždňoch mi zápal nikde nezmizol, predpísaný sv. polygynax a opäť nepomohlo, po ultrazvuku som mala podozrenie na endometritídu, dutina maternice sa rozšírila o 3,2. mm, potom som týždeň robila sanitu + levomikol. V 2 mesiacoch som sa vrátil na ultrazvuk. Ukázalo sa, že dutina maternice sa rozšírila o 3 mm. kvôli heterogénnemu obsahu (echo znaky lochiometre). Aké lieky sa dajú vysadiť na zmenšenie maternice napriek tomu, že dojčím? A dá sa pri tom žiť sexuálnym životom?

Zodpovedný Bosjak Julia Vasilievna:

Ahoj Anastasia! Takáto situácia by za normálnych okolností nemala nastať. Ako dlho ste mali výtok od pôrodu? Zvýšila sa teplota v tomto období? Momentálne nemám právo robiť virtuálne stretnutia, oxytocín vám mali predpísať ešte skôr a ak by bol neúčinný, tak urobiť audit dutiny maternice. Kontaktujte svojho gynekológa. Neodporúčam žiť sexuálnym životom, kým sa situácia úplne nevyjasní.

2015-10-21 17:24:30

Anna Leo sa pýta:

Mesiac po pôrode na prehliadke tamojší gynekológ zistil "drobné zmeny na krčku maternice", stery na flóre a cytológia boli "dobré". Menovaný Depantol. Absolvoval 2 kurzy - hneď po pôrode na radu lekára z pôrodnice a o mesiac neskôr po vyšetrení obvodným policajtom; hoci z týchto čapíkov bolo pálenie a krvavý výtok (je to normálne? mám ich v budúcnosti užívať alebo nie sú pre mňa vhodné?).
1 rok po narodení bola pri odbornom vyšetrení zistená erózia. Lekár povedal - je potrebné kauterizovať. Urobila kolposkopiu. Kolposkopia: abnormálna CSC (dlaždicový acetobiely epitel, tenká mozaika, jódovo negatívna zóna, zápal ako príznak HPV infekcie - hovorila som, že HPV typ 16 alebo 18 bol zistený pred 5 rokmi).
Išla som na gynekologické oddelenie do nemocnice k inému lekárovi. Keď sa na mňa pozrela, povedala, že kauterizácia nie je potrebná. Plánované testy. Nátery od flóry sú v poriadku. PCR pre infekcie (ureaplazma, mykoplazma, gardnerella, chlamýdie, herpes, onkogénny HPV) - nezistené. Výsledkom cytológie je hojivá erózia. Keď doktorka videla výsledky, posilnila svoje rozhodnutie nekauterizovať eróziu, ale navrhla liečbu Neo-penotranom a po 8 mesiacoch sa vrátiť na vyšetrenie, sledovať dynamiku.
Otázky: bude v mojom prípade správne preliečiť sa Neo-penotranom, ak nie sú žiadne infekcie (pred testami bola liečená antibiotikom Augmentin a užívala čípky Zalain)? Oplatí sa ešte páliť? Čo by ste mi ako odborník poradili ako liečbu? Ďakujem

Zodpovedný Divoká Nadežda Ivanovna:

Vy sami sa rozhodnete: liečiť alebo neliečiť eróziu .... Ale vykonaním veľkého počtu vyšetrení u rôznych lekárov len oneskoríte čas. Lekár, ktorý robil kolposkopiu, by vás ošetril a nedošlo by k žiadnej erózii .... Máte právo eróziu neliečiť, ale jednoducho byť pozorovaný, ale je žiaduce, aby bola vykonaná kolposkopia. Samotná erózia sa lieči jednoducho: kolposkopia, s cielenou biopsiou, cytologické vyšetrenie náteru. Ak sú výsledky dobré - kryodeštrukcia alebo diatermokoagulácia. Kontrola po 6-8 týždňoch - a je to. Chcete sa pozerať - sledujte, len nepremeškajte čas.

2015-10-08 21:34:11

Elena sa pýta:

Dobrý deň 8 rokov jej bola diagnostikovaná erózia krčka maternice, diagnostikovaná až na základe vyšetrenia, nedávno prišli slabé výsledky cytológie - dysplázia 1,2, bunky napadnuté vírusom. Kedze v nasom meste nerobime potrebne vysetrenia a liecbu, sla som na polikliniku do ineho mesta, kde mi robili kolposkopiu, biopticku rozbor a infekcny skrining, nasledky ureaplazmozy, dysplazie 3 a HPV, teraz ten isty rozbor. ktorá bola odobratá na biopsiu je odoslaná do Republikového onkologického centra, keďže sa všetko deje na diaľku, nerozumiem na akú analýzu? Momentálne podstúpila liečbu ureaplazmózy a zápalu. Na čo sa pripravuje, ústavná liečba, konizácia atď. alebo vystačíte s "kauterizáciou" laserom alebo rádiovými vlnami?A ako to ovplyvní nosenie dieťaťa a možnosť otehotnenia? Vek - 26 rokov, po pôrode sa objavila erózia, ako vysvetlili, veľké dieťa spôsobilo deformáciu krčka maternice.Ďakujem!

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Dobrý deň, Elena! Ak výsledkom biopsie je histologická diagnóza dysplázie 3, potom bude pravdepodobne potrebná konizácia. Racionálne vykonaný postup nepovedie k negatívnym dôsledkom pri plánovaní ďalšieho tehotenstva. Proste taktika sledovania krčka maternice nebola podľa mňa správna, erózia bola 8 rokov. Ak by ste sa skôr obrátili na skúseného odborníka, všetko sa mohlo obmedziť na kauterizáciu ...

2015-08-01 17:35:27

Angelina sa pýta:

Dobrý deň vážený pán doktor. Mám 24 rokov, pôrod ani potrat nebol. Pred niekoľkými rokmi čelil problému HPV 16. Bola vykonaná antivírusová a imunomodulačná liečba v trvaní niekoľkých cyklov. Potom sa pri analýze HPV PCR nezistilo vysoké onkogénne riziko, podobne ako STI, partner sa podobne nezistil. No nastali následky v podobe dysplázie m/m 1 stupeň LSIL podľa výsledkov biopsie. Bola liečená liekmi, ktoré zmenšili postihnutú oblasť m/m. A uskutočnila sa laserová vaporizácia. 6 mesiacov po manipulácii na kolposkopickom vyšetrení: neúplná transformačná zóna typu 2 je atypická, m/m je reprezentovaná hlavnou sliznicou, otvorenými žľazami, oblasťami acetobieleho epitelu s jemnou mozaikou a jódovo negatívnym zafarbením zón v 1,3 ,4 kvadranty, hranica epitelu je jasná , neúplná transformačná zóna na úrovni externého os, koagulačný syndróm, diagnóza cervikálnej dysplázie. Náter pri vyšetrení je v norme: leukocyty v pošve 001, na krku 1-3. STD - nie. Je predpísaný priebeh liečby: neovir intramuskulárne každý druhý deň č. 10, izoprinozín 2 t. . V prípade zlyhania liečby zopakujte laserovú vaporizáciu alebo excíziu rádiovými vlnami. Prosím, povedzte mi: 1. Čo by mohlo byť príčinou recidívy dysplázie? (medzi manipuláciou a vyšetrením utrpela zápal príveskov po podchladení, bola vykonaná medikamentózna liečba, teraz je podľa výsledkov ultrazvuku všetko v poriadku); 2. Je postup ošetrujúceho lekára správny? 3. Aká účinná môže byť predpísaná liečba?; 4. Čo by sa podľa vás malo robiť v prípade zlyhania liečby?; 5. Je možné vykonať chirurgickú liečbu (laserom alebo rádiovou vlnou) u tých, ktoré nerodili (veľmi by som chcela mať dieťa), najmä znova? 5. Kedy môžem začať plánovať tehotenstvo? 6. Je možný sexuálny život, ak áno, je to možné bez mechanickej antikoncepcie v prípade nezistenia pohlavne prenosných chorôb ani u mňa, ani u partnera? Teším sa na vaše odpovede.

Zodpovedný Gumenetsky Igor Evgenievich:

Ahoj Angelina! Pri opätovnom podozrení na dyspláziu nie je konzervatívna liečba racionálna. Mali by ste absolvovať druhú biopsiu a na základe jej výsledkov gynekológ zvolí radikálnejší spôsob liečby. V prípade potreby sa môže vykonať aj u nullipar, ale musíte kontaktovať skúseného odborníka. Tehotenstvo môžete plánovať po úplnom vyliečení, po 3-6 mesiacoch. Pred liečbou môžete mať sexuálny život, potom ošetrujúci lekár poskytne potrebné odporúčania.

2015-06-12 07:50:46

Anna sa pýta:

Ahoj. Za posledneho pol roka ma pravidelne zacina trapit viacero priznakov: silne svrbenie v soplike (vacsinou ked sa sprchujem), vytok (ineho charakteru - niekedy zrazeny s neprijemnym kyslym zapachom, niekedy len bielo-zlty). sliznice) a bolesti sa zvýšili aj počas menštruácie, sprevádzané uvoľňovaním krvných zrazenín. Svrbenie sa objavuje hlavne v strede cyklu, najmä po pohlavnom styku, ktorý zvyčajne spadá do stredu cyklu (teda raz za mesiac). Po súloži všetko páli, pečie, sčervenie, objavia sa štípacie trhlinky a starosti až týždeň. Bližšie k menštruácii príznaky ustupujú.
Oslovil gynekológa. Hneď na vyšetrení povedal, že mám chronický zápal panvových orgánov, že nemám dobrý výtok, vyzerá to na soor, čo sa potvrdilo aj na stere. Náter tiež ukázal zmiešanú flóru. Poslal ma na 6 testov a všetky na IgG (!!!):
1) Vírus Herpes Simplex 1, 2 typy - pozitívny (IP = 16,36) s normálnym PI 2) Cytomegalovírus - pozitívny (C = 141,7) s normálnym C 3) Toxoplasma gondii - negatívny (C 4) Chlamidia trachomatis - negatívny (PI=0,05 ) s normálnym PI 5) Mycoplasma hominis - negatívny (PI=0,27) s normálnym PI 6) Ureaplasma urealyticum - negatívny (PI=0,17) s normálnym PI Som zmätený niekoľkými bodmi.Po prvé, nie je jasné, ako sa dá nakresliť už len z týchto analýz som dospel k spoľahlivému záveru o mojom zdravotnom stave (do istej miery chápem podstatu analýz na IgG, IgM a metódu PCR). Gynekológ povedal, že na základe výsledkov týchto testov mi bude môcť okamžite predpísať liečbu. Po druhé, existuje nedorozumenie týkajúce sa spoľahlivosti výsledkov. Možno mi pomôžete pochopiť význam testov:
V roku 2008, 6 mesiacov po začiatku sexuálnej aktivity, som urobil PCR testy na herpes typu 1.2, cytomegalovírus, chlamýdie, ureaplazmózu, mykoplazmózu a tiež na ľudský papilomavírus. Pozitívne výsledky boli len pri ureaplazme a mykoplazme. Bol som preliečený a po 2 mesiacoch som opäť prešiel na ureaplazmu a mykoplazmu. Výsledok PCR bol negatívny. Otázka znie:
1) prečo je dnes IgG negatívny na ureaplazmu a mykoplazmu, ak táto imunitná pamäť mala ostať v mojom tele?
2) ak imunitná pamäť proti IgG špecificky pre ureaplazmu a mykoplazmu v priebehu rokov takpovediac zmizne, tak prečo sa dnes obťažovať s touto analýzou, ak nie je informatívna.
Som zmätený, komu veriť. Pocit, že ma chcú liečiť podľa zásady "je v poriadku, ak vypiješ pár tabliet navyše." A pre mňa je to veľmi dôležité, pretože lieky beriem ťažko (už nevoľnosť, ťažoba v žalúdku, zápcha, frakčná výživa a 8 rokov prísna diéta, napriek mnohým vyšetreniam a liečebným kurzom).
O rok-dva plánujeme druhé dieťa a ja chcem byť len zdravá. Pred 4 rokmi po pôrode bola vykonaná kryoliečba erózie krčka maternice.
V roku 2010, v období 4-5 týždňov tehotenstva, jej urobil ultrazvuk, ktorý ukázal známky obojstrannej adnexitídy so známkami zrastov v panve. O 10-12 týždňov mi našli Trichomonas a liečili ma injekciami (Trichomonaden Fluor Injel č. 10), pričom argumentovali pravdepodobnosťou prasknutia membrán. Mohlo by ma týchto desať injekcií vyliečiť? Vtedy v roku 2010 neprebehlo žiadne opätovné vyšetrenie a pred týždňom ster ukázal absenciu Trichomonas. Inú infekciu vtedy nezistili. Môj manžel sa tiež liečil na Trichomonas.
Pred 4 rokmi po pôrode bola vykonaná kryoliečba erózie krčka maternice. O rok alebo dva plánujeme druhé dieťa a ja chcem byť naozaj zdravá. Vopred ďakujem!

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Ahoj Anna! Podľa popisu môžem konštatovať, že máte klasický obraz kandidózy (soor). Po ukončení antifungálnej liečby by rušivé príznaky mali zmiznúť. Hlavné je pokračovať v užívaní antimykotika v prvý deň menštruácie aspoň 3 menštruačné cykly, pretože. s nástupom menštruácie sa môže drozd zhoršiť. Testovať na prítomnosť Ig G nemá zmysel, pretože prítomnosť Ig G naznačuje kontakt s infekciami v minulosti a nedá sa liečiť pri žiadnych (!) hodnotách, ide o imunitnú pamäť organizmu. Akútnu infekciu dokazujú Ig M a ich rýchly rast.

2014-02-16 17:27:14

Xenia sa pýta:

Dobrý deň 36 rokov. Vo februári 2013 na 20 týždňov. tehotenstvo zvýšený fibroadenóm vpravo.mol. žľazy vo vonkajších nižšie štvorec 1,4 * 0,6 * 0,8 mm.(v 8. týždni liečila bronchitídu fyzioterapiou, brala progesterón do 25. týždňa) (fibroadenóm bol 10 rokov, liečba progestogelom, posledná diagnostika ultrazvukom v r. 2011 - zväčšený lalôčik), 2x ultrazvuk u. intervaloch mesiaca ukázal nárast adenómu vo veľkosti a ďalšie. vzdelanie na dne m.zh.; bol navrhnutý na odstránenie. Máj 2013 v 31 týždni tehotenstva bola vykonaná radikálna mastektómia podľa Maddena vpravo (po sektorovej resekcii a histológii). Diagnóza inf. 2. štádium lobulárneho adenokarcinómu malígny, pT1N0M0, multicentrický rast Cr, bez metastáz do lymfatických uzlín). Imunohistochemická štúdia: ER (18 % - celkovo % pozitívnych nádorových buniek) + (H=60), PR (14 % - celkovo % pozitívnych nádorových buniek) + (H=80), Her2new (36 % - celkovo % pozitívnych nádorových buniek) - (1+).
Po pôrode v 38. týždni Uskutočnili sa 2 cykly chemoterapie: epilek 120 mg, endoxán 900 mg .: zvyšné 2 cykly boli zrušené z dôvodu opásania. lichen, bronchitída, sinusitída, zápal stredného ucha, krvácanie z maternice.
Po 2 mesiacoch po pôrode - profúzna menštruácia, kyretáž odmietla, 20 dní 2. menštruácia profúzna, 33 dní 3. mesiac, frakčná kyretáž. Pri škrabaní, žľazový polyp, endometrium s jednoduchým nie je atypické. hyperplázia s jednotlivými ložiskami jednoduchých atypií. Cytogram-c\k, s\m-zápal, ultrazvuk maternice, moč. bublina bez funkcií (robím to raz za mesiac)
Po 14 dňoch menštruácie bola podaná injekcia zalodexu. Od tej chvíle začali bolesti v močovom mechúre, len cez deň, silnejšie vo vertikále. polohe a z námahy, v noci a z tepla bolesť ustúpi. Pocity ako v prvom trimestri tehotenstva - stláčanie, s pocitom plnosti, obdobia častého močenia. Krvné a močové testy sú normálne. Príznaky už trvajú 3 mesiace, záchvaty 1-2 dni, akútny stav, potom ustúpi a opakuje sa 10 dní. Druhá injekcia Zalodexu sa neuskutočnila, pretože si myslel, že príčinou bolesti je liek. Po 60 dňoch opäť začali hojné menštruácie, v ten istý deň príznaky úplne zmizli a už dvakrát sa objavili od polovice menštruačného cyklu (možno je tam nejaký vzťah, mám fibrocystickú mastopatiu).
Povedzte mi, je možné sa zaobísť bez hormonálnej liečby (vzhľadom na skutočnosť, že nádor vznikol počas tehotenstva) a aká je v tomto prípade prognóza v porovnaní s užívaním Zoladexu? Akú liečbu by ste odporučili?Ako predchádzať relapsu čo najviac? Aké testy je možné vykonať na zistenie príčiny bolesti v moči. bublina? Aká je liečba krvácania, polypov a atypií? Musím odstrániť maternicu a vaječníky? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď!

Pôrod je pre ženské telo náročnou skúškou, odmenenou výzorom dieťaťa. A keď je, zdalo by sa, všetko bolestivé za sebou, môže nastať ďalší problém. Zápal maternice po pôrode môže zatieniť rodinné radosti, pretože si vyžaduje okamžitú pozornosť a liečbu.

Hlavný ženský orgán má tri vrstvy. Jeden z nich alebo všetky naraz môžu byť vystavené zápalu. Proces nevzniká od nuly, na jeho spustenie je potrebných niekoľko okolností. Pôrod patrí medzi provokujúce faktory, no nie u všetkých žien sa po nich zapáli maternica.

Komplikácia nastáva, keď:

• V procese pôrodníckej starostlivosti lekári porušili pravidlá antisepsy a asepsy. Do sterilnej maternice sa dostávajú mikroorganizmy, pre ktoré je priaznivým prostredím krv a hlien.
• Poranili sa vnútorné pohlavné orgány. Stáva sa to aj pri prirodzenom pôrode, stáva sa nevyhnutným pri cisárskom reze.
• Pôrod bol náročný, s dlhým obdobím bez vody. V tomto prípade medzi otvorením membrán a objavením sa dieťaťa uplynie viac ako 6 hodín. Počas tejto doby majú baktérie čas zachytiť dutinu maternice.
• Pôrod bol sprevádzaný krvácaním, ako sa to stáva napríklad pri placenta previa. V tomto prípade okamžite existuje súbor faktorov priaznivých pre zápal.
• Po ukončení procesu pôrodu zostali placentárne tkanivá na vnútorných stenách maternice. Ak sa včas neodhalia a neodstránia, môžu sa začať rozkladať.
• V počiatočnom popôrodnom období začala žena sexuálne žiť príliš skoro. Aj pri absolútnom zdraví partnerky je zápal v maternici nevyhnutný.

Zápal maternice po pôrode

Príznaky a príznaky problému u mladej matky

Ak pôrod prebehol s porušením pravidiel správania, alebo sa vyskytli nepredvídané provokatívne okolnosti, zápal sa môže rozvinúť okamžite. Už na druhý alebo štvrtý deň sa 40 % žien cíti horšie.

Vo všeobecnosti sa zápal maternice po pôrode prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• telesná teplota stúpa na 38 stupňov;
• srdcová frekvencia sa zvyšuje;
• bolesť brucha sa neznižuje, ako je normálne;
• orgán nemá tendenciu zmenšovať veľkosť, zostáva sférický;
• množstvo krvi v sekrétoch zostáva na rovnakej úrovni, aj keď by sa normálne malo znižovať;
• môže dôjsť k zníženiu objemu vylučovaných lochií, objaveniu sa štipľavého zápachu z nich.

Okrem vyššie uvedeného majú niektoré aj iné prejavy. Príznaky zápalu maternice po pôrode sú tým výraznejšie, čím je proces akútnejší a čím väčší je počet vrstiev orgánu, ktorý je ním ovplyvnený:

• bolesti z občasného rušenia sa menia na konštantné, dávajú dolnej časti chrbta;
• začína intoxikácia, zbavuje chuť do jedla, ale spôsobuje poruchu, nevoľnosť, bolesti hlavy, zimnicu;
• maternica je slabo znížená, čo je zrejmé z umiestnenia jej dna (hladina je vyššia, ako by mala byť v tomto štádiu);
• zvyšuje sa hladina leukocytov v krvi a ESR a znižuje sa koncentrácia hemoglobínu.

U niektorých žien sú príznaky zápalu, ktoré sa začali, také mierne, že si ich mýlia s prejavmi normálneho zotavovania sa po pôrode, únavy a prechladnutia.

Naznačiť, že to ide nepriaznivo, vraj bezpríčinné teplotné výkyvy, ktoré by sa v tomto období mali merať denne, môže. Ak im dlhodobo nepripisujete dôležitosť, nehľadajte pomoc, ľahko môžete dostať chronický zápal so vznikom zrastov v malej panve.

Metódy diagnostiky zápalu maternice

Zápalový proces je detekovaný jeho charakteristickými znakmi. Ale pre terapiu je potrebné identifikovať príčinu jej výskytu, ako aj typ patogénu. Preto sa okrem vyšetrenia a výsluchu novopečenej matky používajú tieto metódy:

• Všeobecný krvný test, ktorý zisťuje hladinu leukocytov. Množstvo hemoglobínu je tiež dôležité, pretože jeho prudký pokles tiež naznačuje zápalový proces.
• Ultrazvuk panvových orgánov, aby sme mali predstavu o časticiach placenty pretrvávajúcich v dutine maternice, ako aj o stave vaječníkov a vajíčkovodov. Niekedy ich môže zachytiť aj zápal. Orgán v tejto patológii zostáva zväčšený, hustý a napätý.
• Vyšetrenie náterov z vagíny na infekcie, bakposev a cytológiu.
• V zriedkavých prípadoch, s nejednoznačnosťami s diagnózou, keď sa zápal nevyvinie v nemocnici, má vymazané znaky, môže byť predpísaná hysteroskopia maternice. Pomocou prístrojov skúmajú nielen vnútornú dutinu orgánu, ale odoberajú aj častice tkaniva na histológiu.

Liečba popôrodných komplikácií

Zápal maternice po pôrode by sa mal liečiť rôznymi smermi:

• zničenie infekčného agens;
• odstránenie zápalového procesu;
• potlačenie prejavov ochorenia na normalizáciu pohody;
• boj proti intoxikácii;
• budovanie všeobecnej imunity.

To všetko sa dá urobiť iba v nemocnici pomocou komplexu liekov a metód:

• antibiotická terapia. Lieky z tohto radu sa vyberajú na základe vhodnej analýzy. Na prekonanie infekcie sa používa kombinácia antibiotík, napríklad amoxicilín, gentamicín, ceftriaxón, ceftazidím spolu s metronidazolom. Podávajú sa intravenózne a intramuskulárne.
• Protizápalová liečba. Poskytuje sa užívaním "Aspirínu", "Ibuprofénu", "Diclofenaku", ktoré majú tiež analgetický účinok.
• Rozšírenie cervikálneho kanála na uľahčenie odstraňovania sekrétov. Manipulácia sa vykonáva pomocou lochiometra. V každom prípade je potrebná aj lokálna eliminácia infekcie pomocou výdatného zavlažovania dutiny maternice chladenými antiseptickými a antibakteriálnymi roztokmi.
• Liečba stien orgánu pomocou enzýmov, čím sa rozpúšťajú častice placenty, ktoré na nich pretrvávajú. Ak to nie je možné, vykoná sa tradičná kyretáž.
• Stimulácia krvného obehu a zbavenie tela toxínov. Na tento účel sa žene vstrekne roztok glukózy alebo fyziologický roztok pomocou kvapkadiel.
• Nasýtenie tkanív kyslíkom. Proces sa uskutočňuje pomocou hyperbarickej oxygenácie (ak má klinika také schopnosti), to znamená, že žena dýcha v špeciálnej komore so zložením so zvýšeným obsahom tejto zložky. Procedúra napomáha hojeniu tkanív, eliminácii toxínov, ak sa vykonáva v niekoľkých sedeniach. Pri absencii týchto príležitostí sa podobný účinok dosiahne užívaním lieku Actovegin, Tivortin.
• Stimulácia imunity. Pomocou liekov "Viferon", "Immunal", "Interal" môžete posunúť obranyschopnosť tela k aktivite. Ďalej budete potrebovať vitamíny A, E, C, kyselinu listovú, rutín.

K zápalu maternice v období po pôrode často dochádza bez zavinenia ženy. Odhaliť patológiu je ale v jej silách, ak si napriek starostlivosti o novorodenca dá na seba trochu pozor.

Je potrebné zbaviť sa zápalu nielen liekmi, ale aj diétou, dodržiavaním sexuálneho odpočinku. A pamätajte, že je dôležité doviesť liečbu do konca, inak budú gynekologické problémy otravovať ešte dlho.

V dutine maternice sa často vyskytujú rôzne zápalové procesy. Môžu byť spôsobené mnohými dôvodmi. Niektoré z nich sú ovládateľné, iné nie. Keďže pôrod je pre telo obrovským stresom, po nich je možná exacerbácia chronických ochorení a pridanie nových chorôb a zápalových procesov v reprodukčnom systéme. O tom, prečo sa po pôrode vyvíja zápal maternice, aké následky to môže viesť a ako sa ho zbaviť, je popísané v tomto materiáli.

Aby sme pochopili, prečo je reprodukčný systém ženy najviac náchylný na rôzne zápalové a infekčné procesy po pôrode, je dôležité pochopiť samotnú mechaniku vývoja takéhoto patologického javu. Väčšina zápalových procesov je bakteriálnej povahy – to znamená, že ich spôsobujú patologické baktérie, menej často mikroorganizmy. A veľmi zriedkavo - vírusy a huby. Zároveň každý takýto proces prebieha v niekoľkých fázach:

1. Infekčné bakteriálne činidlo alebo mikroorganizmus vstupuje do vagíny;
2. Pri nedostatočnej imunite tkanív, pri nedostatočnej hustote hlienovej zátky a za iných okolností preniká z pošvy do krčka maternice a odtiaľ do dutiny maternice;
3. Vo väčšine prípadov je aktivita takéhoto patologického organizmu potlačená lokálnou tkanivovou imunitou, mikroflórou a tými prospešnými baktériami, ktoré na nej žijú;
4. Pri oslabenom imunitnom systéme (alebo pri veľkom množstve infekčného agens) je takéto potlačenie nemožné;
5. Výsledkom je, že patologický organizmus začína aktívnu činnosť, šíri sa do hĺbky tkanív a zaberá stále väčšie plochy;
6. Skôr alebo neskôr to spôsobuje negatívne symptómy charakteristické pre konkrétnu chorobu;
7. Ak je aktivita baktérií čiastočne potlačená všeobecnou alebo lokálnou imunitou tkaniva, potom vzniká chronický proces, ak nie je potlačený, tak akútny.

Prečo je po tehotenstve riziko vzniku takejto patológie obzvlášť vysoké? Je to spôsobené viacerými faktormi. V prvom rade je tehotenstvo pre telo obrovský stres, ktorý vedie k výraznému zníženiu celkovej imunity. Okrem toho dochádza pri pôrode k poraneniu tkanív maternice, k narušeniu ich mikroflóry, v dôsledku čoho výrazne klesá aj imunita tkanív. Okrem toho existujú mikrotraumy, ktoré vedú k tomu, že infekčný agens je schopný okamžite vstúpiť do krvného obehu, čo značne komplikuje jeho potlačenie aj pri silnej imunite.

Počas procesu pôrodu existuje možnosť zavlečenia baktérií do reprodukčného systému. A berúc do úvahy všetky vyššie uvedené skutočnosti, je zrejmé, že v tomto prípade to takmer vždy povedie k patologickému procesu. Navyše pravdepodobnosť, že sa po pôrode rozvinie zápal maternice, ku ktorému došlo pri použití cisárskeho rezu, je vyššia ako pri prirodzenom. Pretože takáto chirurgická intervencia vedie k ešte výraznejšiemu zníženiu imunity.

Potraty a potraty majú tiež vplyv na pravdepodobnosť vzniku zápalového procesu v maternici, pretože ovplyvňujú aj lokálne tkanivo a celkovú organickú imunitu. Terapeutické chirurgické a diagnostické intervencie (kyretáž, hysteroskopia atď.) Môžu tiež znížiť imunitu tkaniva a viesť k zvýšeniu pravdepodobnosti vzniku patologického procesu. No práve pôrod v tomto zmysle pôsobí maximálne negatívne.

Zápaly sú rôzneho druhu a môžu sa vyskytnúť rôzne javy. Po pôrode sú však najcharakteristickejšie procesy, ktoré postihujú dutinu maternice a nie vaječníky, vajcovody a pod.. Keďže práve táto oblasť je pri pôrode vystavená najintenzívnejšiemu pôsobeniu. Patologické procesy na krčku maternice a v cervikálnom kanáli sú tiež veľmi pravdepodobné z rovnakých dôvodov.

Príznaky ochorenia závisia od jeho typu, charakteristík a tiež od formy, v ktorej sa vyskytuje. V chronickom priebehu symptómy často vôbec chýbajú alebo sú vyjadrené tak implicitne, že ich žena môže úplne ignorovať. Ale po pôrode, najmä pri použití cisárskeho rezu, sa takýto priebeh takmer nepozoruje a jav je u väčšiny pacientov akútny. Subakútny priebeh sa vyznačuje nízkou závažnosťou symptómov a je tiež necharakteristický pre ženy, ktoré sa nedávno stali matkami.

V akútnom obraze sa tvoria tieto príznaky:

1. Zvýšenie telesnej teploty v závislosti od typu ochorenia a jeho priebehu - od subfebrilu (37,2-37,3 stupňov) po vysoké (38-39 stupňov);
2. Bežné príznaky zápalového procesu sú bledosť, letargia, ospalosť, intoxikácia;
3. Bolesť v bruchu, ktorá môže byť v závislosti od povahy lézie lokalizovaná iba na jednej strane alebo na oboch;
4. Acyklické krvácanie z maternice nie je pozorované pri všetkých ochoreniach, ale je prítomné napríklad pri endometritíde, môže viesť k rozvoju anémie a zhoršeniu zdravia;
5. Porušenie menštruačnej funkcie sa tiež nevyskytuje so žiadnymi patológiami, ale niekedy sa pozoruje;
6. Necharakteristický, patologický výtok hnisavého alebo serózneho charakteru, výrazné zvýšenie počtu výbojov, ich zahustenie a iné odchýlky v tejto oblasti.

Zvlášť výrazné môžu byť príznaky zápalu maternice po pôrode. A žena často konzultuje lekára včas práve z tohto dôvodu. Preto sa liečba takejto patológie zvyčajne uskutočňuje včas a úspešne.

Diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

1. Všeobecný krvný test a jeho biochémia;
2. Hysteroskopia, ak je to možné;
3. Náter z maternice a vagíny na cytologické vyšetrenie.

Dôležitú úlohu zohráva aj anamnéza, príznaky a gynekologické vyšetrenie zrkadlami.

Liečba zápalu maternice po cisárskom reze predstavuje určité ťažkosti. Je to spôsobené tým, že v bežnom prípade by sa mala vykonávať s antibiotikami. Ide o rýchlu a účinnú metódu liečby zápalového procesu. Počas tehotenstva však môže byť užívanie antibiotík obmedzené vzhľadom na to, že žena dojčí. Z tohto dôvodu môžu lekári vyskúšať niektoré imunitné lieky na posilnenie imunity dostatočne na to, aby telo samo bojovalo s infekciou.

Sú to také prostriedky ako Likopid, Interferón a ďalšie. Problémom však je, že takéto lieky nie sú dostatočne účinné a tiež, že môžu mať aj takú kontraindikáciu ako dojčenie. Niektoré z týchto činidiel sa môžu aplikovať lokálne, napríklad čapíky Viferon. Ich aktivita ale často nestačí.

V tomto prípade je potrebné rozhodnúť, či dojčenie ukončiť alebo prerušiť kvôli liečbe, keďže stav pacientky s takýmito zápalmi môže byť nebezpečný nielen pre jej reprodukčný systém, ale aj pre život.

Po odmietnutí dojčenia možno voľne predpísať širokospektrálne antibiotiká, ako sú Amoxiclav, Tsiprolet, Ceftriaxone, Metronidazol, Doxycycline. Predpísané sú na obdobie piatich dní a dávka sa vypočíta na základe hmotnosti pacienta. Paralelne s tým sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac), ktoré pomáhajú zmierniť zápal a bolesť. Pozornosť sa venuje vitamínovej terapii, užíva sa vitamín A, E, C a prípravky skupiny B.

Ako rozpoznať? Preventívne opatrenia

Počas tejto doby sa telo ženy ako celok, ako aj jeho jednotlivé orgány, obnovia a vrátia sa do stavu pred pôrodom. Bohužiaľ, toto zotavenie nemusí byť vždy jednoduché a úplne bezbolestné.

väčšinou komplikácie po pôrode možno uvažovať o zápalových ochoreniach v oblasti panvy.

môže spôsobiť infekcie močových ciest ktoré neboli vyliečené počas tehotenstva.

Aj dôvody rozvoj zápalových ochorení možno: nízka imunita ženy a nedodržiavanie alebo nedbanlivosť vo vzťahu k pravidlám intímnej hygieny.

Veľká krvná strata pri pôrode, anémia, zlá zrážanlivosť krvi, beri-beri, zásahy pri pôrode, zvyšky placenty alebo plodových blán v dutine maternice, popraskané bradavky, problémy počas nosenia a pôrodu, dlhé bezvodé obdobie pri pôrode - toto sú stavy, ktoré môžu podporovať a rozvíjať zápalové procesy.

Najčastejšie popôrodné komplikácie sú:

• popôrodná endometritída (zápal dutiny maternice);
• patologické krvácanie;
• chorioamnionitída (zápal membrán plodu alebo maternice);
• mastitída (zápal mliečnych žliaz);
• zápal močovej trubice.

Menej bežné peritonitída (zápal pobrušnice), tromboflebitída (zápal) panvových žíl, sepsa (celková infekcia krvi), pyelonefritída (zápal obličiek).

Vyhnúť sa výskyt a ďalší vývoj akýchkoľvek komplikácií, ich diagnostika je nevyhnutná pri prvých prejavoch.

Ešte lepšia možnosť ochoreniu sa bude predchádzať zavedením preventívnych opatrení pre tých, ktorí sú na ne najviac náchylní.

Zvážte najčastejšie komplikácie po pôrode.

Drozd po pôrode: liečba. Prečítajte si o tom v tomto článku.

Tu si prečítate článok o výtoku počas ovulácie.

Popôrodná endometritída

Ako je známe, endometritída(zápal sliznice maternice) je jednou z najčastejších komplikácií, ktorým musí v období po pôrode čeliť väčšina žien. U 7 % rodiacich žien toto ochorenie sa vyskytuje hlavne u žien, ktoré mali cisársky rez.

Po pôrode je maternica veľká rana. Existovať dve etapy hojenia: zápal a obnova sliznice.

Prostredníctvom týchto fáz sa maternica vo vnútri čistí. Ale ak sú prítomné nejaké patogény, zápal sa môže stať chronickým.

Ako rozpoznať?

Rozlišovať ťažká endometritída ktorý sa môže objaviť na druhý alebo štvrtý deň po pôrode, a mierna endometritída, môže predbiehať o niečo neskôr.

V čom teplota vystúpi na 38 °C, zrýchli sa pulz, telo sa chveje, objavujú sa bolesti v podbrušku a krížoch, ktoré sa môžu zintenzívniť počas dojčenia.

Objavuje sa nepríjemný hnedý výtok, ktorý sa čoskoro stáva hnisavým. Maternica s týmto ochorením sa znižuje pomalšie ako zvyčajne.

Ale zvýšená teplota (napríklad 37,5 ° C) a slabosť v prvých dňoch môžu byť spôsobené príchodom mlieka, a nie zápalom, ktorý vznikol.

Prevencia a liečba

Pred pôrodom (a najlepšie pred tehotenstvom) je nevyhnutné identifikovať a pokúsiť sa zbaviť akýchkoľvek infekčných chorôb.

V prípadoch vysokého rizika endometritídy a iba podľa pokynov gynekológa sú na prevenciu povolené antibiotiká.

Patologické krvácanie po pôrode

V skutočnosti krvácanie po pôrode nemožno nazvať príznakom patológie, tento jav je pre toto obdobie úplne prirodzený.

Po pôrode maternica sa spontánne vráti do svojej predchádzajúcej veľkosti. Pri takýchto kontrakciách maternice sa z pošvy uvoľňuje krv. Tento proces kontrakcie je podobný menštruácii hojnej povahy.

Pri normálnom prietoku v prvom týždni po narodení sú hojné, majú hustú konzistenciu a jasne červenú farbu. Po určitom čase zblednú, chudnú a po jeden a pol až dvoch mesiacoch úplne prestanú.

Pri dojčení takéto krvácanie sa zastaví skôr, a tí, ktorí mali cisársky rez, naopak vydržia o niečo dlhšie.

Ale tiež sa stáva, že výtok sa stáva patologickým.

Ako rozpoznať?

Ak krváca dva týždne po pôrode rovnaký hojný, má jasne červenú farbu, okrem toho získal nepríjemný zápach a ešte horšie sa zmenil na hnisavý, mali by ste sa mať na pozore.

Všetky vyššie uvedené môžu byť začiatkom rozvíjajúcej sa komplikácie, ktorá si vyžaduje pomoc lekára.

Tiež nebezpečné a oneskorené popôrodné krvácanie. To naznačuje ohnutie maternice alebo jej pomalé sťahovanie. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu teploty, ťažkosti v bruchu, zimnica, výrazné zníženie výtoku.

Preventívne opatrenia

Po prvé, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá hygieny pohlavných orgánov: počas krvácania a stehov po pôrode sa odporúča umývať studenou čistou vodou a vždy po toalete.

Po druhé, hygienické vložky by sa mali prednostne meniť každé štyri hodiny a počas prvého týždňa by nemali byť tesné.

Zápalový proces môžu spôsobiť mikróby, ktoré pochádzajú z pošvy alebo z miesta vzniku chronickej infekcie vo vnútri tela.

• včas vyliečiť všetky možné infekcie, najmä gynekologické;
• nepoužívajte hygienické tampóny;
• aby sa maternica po pôrode stiahla rýchlejšie, snažte sa viac ležať na bruchu;
• ísť na toaletu včas;
• ak sa porod podaril, bez komplikacii, skus sa co najskor zacat hybat.

Potrebujete obväz po pôrode? Čítajte tu.

Táto časť obsahuje množstvo užitočných informácií, ktoré potrebujete vedieť pri plánovaní tehotenstva.

Chorioamnionitída (zápal membrán plodu a maternice)

Objaví sa táto komplikácia v prípade predčasného pretrhnutia membrán plodu.

A čím dlhšie trvá bezvodé obdobie, tým väčšia je pravdepodobnosť infekcie plodu, kým je ešte v maternici.

Ako rozpoznať?

V dôsledku dlhého bezvodého obdobia, a to od 6 do 12 hodín, je pozorovaná žena pri pôrode: objavuje sa horúčka, častý tlkot srdca, zimnica, hnisavý výtok z vagíny.

Ako ukazujú štatistiky, u každej piatej ženy po pôrode sa chorioamnionitída môže zmeniť na endometritídu.

Liečba chorioamnionitídy

Keď sa vyskytne chorioamnionitída vykonať núdzové vyvolanie pôrodu(pri nedostatku síl pri pôrode - cisársky rez) za pomoci antibakteriálnej a infúznej terapie.

Popôrodná mastitída (zápal mliečnych žliaz) a laktostáza (stáza mlieka)

Táto choroba môže predbehnúť iba dojčiace matky. Pôvodcom je Staphylococcus aureus.

Môžu sa nakaziť prasklinami bradaviek (laktostáza na rozdiel od mastitídy prebieha bez prasklín).

V zásade sa mastitída objavuje u tých kto rodí prvýkrát (v 2-5% prípadov), môže začať tak v treťom týždni po pôrode, ako aj o mesiac.

Ako rozpoznať?

Popôrodná mastitída sa vyskytuje s horúčkou (do 38,5 ° C a viac), bolesťami hlavy, slabosťou, zimnicou, charakteristickými bolesťami v mliečnej žľaze, opuchom hrudníka, začervenaním.

S manuálnym vyšetrením bolestivé tesnenia sú odhalené. Kŕmenie alebo čerpanie s rozvinutou mastitídou sú sprevádzané akútnou bolesťou, zatiaľ čo pri laktostáze je naopak pociťovaná úľava.

Laktostázu treba odlíšiť od mastitídy. S laktostázou mlieko sa voľne odsaje a potom sa uľahčí, teplota sa vráti do normálu, nedochádza k začervenaniu a opuchu, bolesť ustúpi.

Preventívne opatrenia

Tie obsahujú:

• úplné odčerpanie materského mlieka po každom kŕmení, vyhnúť sa stagnácii;
• správne priloženie dieťaťa k prsníku (bradavka a svätožiara musia byť úplne zakryté);
• včasná liečba trhlín v bradavkách, laktostáza;
• dodržiavanie pravidiel hygieny a techniky dojčenia;
• nosenie netesnej podprsenky;
• vykonávanie vzduchových kúpeľov pre hrudník (10-15 minút po kŕmení).

Zápal močovej trubice

považované za normálne ak v prvých dňoch po pôrode žena pociťuje bolesť počas močenia, ako aj pocit pálenia.

Ako rozpoznať?

Príznaky zápalu:

• ťažké a bolestivé močenie alebo prítomnosť túžby, ale žiadny výdaj moču alebo slabý výdaj;
• zvýšená teplota;
• zakalený moč a štipľavý zápach;
• prítomnosť bolesti na oboch stranách dolnej časti chrbta.

Príčiny výskytu:

• používanie katétra počas pôrodu;
• v rozpore s integritou močového mechúra počas prirodzeného pôrodu;
• nízky tonus močového mechúra (najmä po epidurálnej anestézii);
• poranenia pri použití pôrodníckych klieští.

Preventívne opatrenia

Dobrá rada- piť čo najviac tekutín. Nie príliš sladká brusnicová šťava bude veľmi užitočná, pretože má antimikrobiálny účinok vďaka vysokému obsahu tanínu v jej zložení, čo zase zabraňuje rozvoju baktérií v močovom mechúre.

Ďalšie tipy:

• umývajte častejšie, povedie to k ďalšej stimulácii močenia;
• pri použití toaletného papiera po použití toalety to urobte od konečníka späť;
• pokúste sa úplne vymočiť (môžete sa trochu predkloniť).

Prečo sa no-shpa podáva intramuskulárne počas tehotenstva? Odpoveď na otázku nájdete v tomto článku.

Červy počas tehotenstva - liečba a prevencia: veľa užitočných informácií v tomto článku.

• Príčiny
• Popôrodná endometritída (zápal maternice)
• Chorioamnionitída (zápal amniotických membrán)
• Popôrodná mastitída (zápal prsníka) a laktostáza (stáza mlieka)
• Popôrodná pyelonefritída (infekčné a zápalové ochorenie obličiek)

Po pôrode sa žene často zdá, že je všetkým starostiam koniec. Ale bohužiaľ, niekedy sú prvé, najšťastnejšie dni alebo týždne spoločného života matky a dieťaťa zatienené rôznymi komplikáciami, medzi ktoré v neposlednom rade patria popôrodné hnisavé septické ochorenia matky.

Príčiny

Popôrodné zápalové ochorenia sú často spôsobené oportúnnymi mikróbmi, ktoré obývajú telo akejkoľvek osoby. Neustále žijú na koži, slizniciach, v črevách, bez toho, aby rušili svojho "majiteľa", ale za určitých podmienok môžu spôsobiť ochorenie. A pôrod, najmä ak je sprevádzaný veľkou stratou krvi, čo vedie k anémii, a teda k zníženiu obranyschopnosti tela, sa môže stať touto priaznivou podmienkou pre aktiváciu mikróbov. Príčinou zápalových procesov v popôrodnom období môžu byť aj sexuálne prenosné infekcie (gonokoky, chlamýdie, mykoplazmy atď.). Existujú aj asociácie 2-3 mikróbov, ktoré navzájom posilňujú patogénne vlastnosti.

Strata krvi pri pôrode, anémia, beri-beri, poruchy zrážanlivosti krvi, zvyšky placentárneho tkaniva alebo membrán v dutine maternice, chirurgické zákroky pri pôrode, praskliny bradaviek, ťažké tehotenstvo a pôrod, dlhé bezvodé obdobie pri pôrode – to sú hlavné podmienky, ktoré podporujú infekciu.

V súčasnosti sú najčastejšie popôrodná endometritída (zápal maternice), chorioamnionitída (zápal blán a maternice pri pôrode), mastitída (zápal prsníka), pyelonefritída (zápal obličiek) a oveľa menej často tromboflebitída panvové žily (zápal panvových žíl, často komplikovaný ich trombózou), peritonitída (zápal pobrušnice) a sepsa (celková otrava krvi).

Aby sa predišlo vzniku závažných komplikácií, je veľmi dôležitá včasná diagnostika týchto ochorení pri prvých príznakoch; ešte lepšie je im predchádzať preventívnymi opatreniami v rizikovej skupine žien.

Zastavme sa pri najčastejších popôrodných komplikáciách zápalového charakteru.

Popôrodná endometritída (zápal maternice)

Najčastejšie sa vyskytuje po cisárskom reze, manuálnom vyšetrení popôrodnej maternice, manuálnom oddelení placenty a oddelení placenty (ak je samostatné oddelenie placenty náročné z dôvodu porušenia kontraktilnej funkcie maternice), s dlhým bezvodým interval (viac ako 12 hodín), u žien prijatých k pôrodu so zápalovými ochoreniami pohlavného ústrojenstva (napríklad na pozadí pohlavne prenosných infekcií), u pacientok s veľkým počtom potratov v minulosti.

Rozlišuje sa čistá forma endometritídy, ktorá je oveľa menej bežná (v 15% prípadov) a vyvíja sa bez zvyškov placentárneho tkaniva a endometritída na pozadí zvyškov placentárneho tkaniva, retencie fetálnej membrány, krvných zrazenín, aplikovaných stehov s katgutom (jeden z typov šijacieho materiálu vyrobeného zo šliach zvierat, a preto často spôsobuje zápalové reakcie (teraz zriedka používané) po cisárskom reze.

Prideľte endometritídu miernu, strednú a závažnú. Tieto formy sa od seba spravidla líšia stupňom závažnosti, stupňom všeobecnej intoxikácie (z gréc. toxikon - jed) - bolestivý stav spôsobený pôsobením baktérií, vírusov, škodlivých látok na organizmus. tela a potrebné trvanie liečby.

Symptómy

• Zvýšenie telesnej teploty, zvyčajne od 1 do 7 dní po narodení, v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri miernej forme endometritídy sa telesná teplota zvyčajne zvyšuje iba 5. až 7. deň po pôrode, častejšie až na 38 ° C; v ťažkej forme sa prvé príznaky objavia už na 2-4 deň, telesná teplota môže dosiahnuť 40 ° C.
• Bolesť v podbrušku. Môžu byť nevýznamné a nestabilné v dolnej časti brucha s miernou endometritídou a intenzívne, konštantné, šíriace sa po celom bruchu a v dolnej časti chrbta s ťažkou formou ochorenia.
• Lochia (popôrodný výtok z pohlavného traktu) po dlhú dobu (viac ako 14 dní po narodení) zostávajú svetlé, potom sa stávajú hnedo-hnedé s nepríjemným zápachom.
• Maternica sa zle sťahuje, výška fundu maternice nezodpovedá dňu popôrodného obdobia.
• Javy všeobecnej intoxikácie: zimnica, slabosť, strata chuti do jedla, bolesti hlavy.

Diagnostika

Vo všeobecnom krvnom teste sa zistí zvýšený počet leukocytov, t.j. leukocytóza, niekedy - zníženie hladiny hemoglobínu. Ultrazvukové vyšetrenie v dutine maternice odhaľuje zvyšky placentárneho tkaniva, plodových blán, krvné zrazeniny, subinvolúciu maternice (maternica je slabo zmenšená, jej veľkosť nezodpovedá dňu popôrodného obdobia).

Liečba

• Keď sa zistí subinvolúcia maternice, vykoná sa starostlivé rozšírenie cervikálneho kanála, aby sa vytvorili podmienky pre odtok obsahu dutiny maternice; ak sa vykonáva obsah MHOGO, vákuová aspirácia alebo kyretáž (Vákuová aspirácia - odsávanie obsahu dutiny maternice pomocou špeciálneho prístroja. Kyretáž - odstránenie obsahu dutiny maternice a povrchovej vrstvy endometria pomocou špeciálneho nástroja - kyreta).
• V súčasnosti sa na mnohých klinikách a pôrodniciach maternicová dutina umyje chladenými roztokmi antiseptík.
• Hlavnou metódou liečby je antibakteriálna terapia. Používajú sa širokospektrálne antibiotiká, pretože mnohé infekcie sú spôsobené spojením viacerých mikróbov. Pri výbere antibiotika vychádzajú z toho, ktorý mikrób najčastejšie spôsobuje ten či onen zápal, či sa antibiotikum vylučuje do mlieka, či postihuje dieťa. Ak antibiotikum neposkytne dostatočný účinok do 2-3 dní, zmení sa na iné. Spôsob užívania antibakteriálnych liekov závisí od závažnosti endometritídy: s miernou formou ochorenia sa môžete obmedziť na tabletované antibakteriálne lieky; pri ťažkej endometritíde sa antibiotiká podávajú intramuskulárne alebo intravenózne.
• Infúzna (detoxikačná) terapia (intravenózne podávanie liekov) sa vykonáva s cieľom odstrániť javy intoxikácie, zlepšiť krvný obeh. Infúzna liečba sa má vykonávať pri miernej aj ťažkej endometritíde. Na jeho realizáciu sa používajú roztoky glukózy (5, 10, 20%), fyziologický roztok (0,9% roztok chloridu sodného) atď.
• Pri všetkých formách priebehu endometritídy sa vykonáva imunokorektívna terapia, ktorá pomáha posilniť obranyschopnosť tela, zvyšuje imunitu (používajú sa lieky ako viferon, kipferon atď.).
• HBO (Hyperbaric Oxygen Therapy) je typ terapie, ktorý podporuje saturáciu buniek tela kyslíkom. Pri infekčných ochoreniach akejkoľvek povahy trpia bunky hypoxiou - nedostatkom kyslíka. Proces terapie spočíva v tom, že sa žene nechá cez masku dýchať zmes s vysokým obsahom kyslíka. Táto terapia je veľmi účinná pri počiatočných prejavoch endometritídy, zvyšuje obranyschopnosť organizmu.

Prevencia

Frekvencia popôrodnej endometritídy sa dá výrazne znížiť profylaktickými antibiotikami pri pomerne vysokom riziku jej rozvoja (po cisárskom reze, manuálnom vstupe do dutiny maternice, s bezvodým intervalom viac ako 12 hodín). Tiež pred pôrodom (ideálne - pred tehotenstvom) je potrebné vykonať vyšetrenie a odstrániť infekciu pôrodných ciest.

Chorioamnionitída (zápal amniotických membrán)

Najčastejšie sa vyskytuje s predčasným pretrhnutím membrán. S predlžovaním bezvodého intervalu počas pôrodu sa zvyšuje riziko vnútromaternicovej infekcie plodu.

Symptómy

• U tehotnej alebo rodiacej ženy na pozadí pomerne dlhého bezvodého obdobia (6-12 hodín) stúpa telesná teplota, objavuje sa zimnica, hnisavý výtok z pohlavného traktu a zvyšuje sa srdcová frekvencia. U každej piatej ženy chorioamnionitída progreduje do popôrodnej endometritídy.

Liečba

Keď sa objavia príznaky chorioamnionitídy, na pozadí antibakteriálnej a infúznej terapie sa vykonáva intenzívny pôrod (rodostimulácia a pretrvávajúca slabosť pôrodných síl - cisársky rez).

Prevencia

Pri pôrode alebo chirurgickom zákroku je nevyhnutné sledovať stav funkcie životne dôležitých orgánov ženy, najmä stav zrážanlivosti krvi, pretože v dôsledku slabej kontrakcie maternice a/alebo zníženej zrážanlivosti krvi dochádza k závažnej môže sa vyvinúť krvácanie, ktoré niekedy vedie k potrebe odstránenia maternice.

Popôrodná mastitída (zápal prsníka) a laktostáza (stáza mlieka)

Popôrodná mastitída sa vyskytuje v 2 – 5 % prípadov, častejšie u prvorodičiek. 9 z 10 žien s hnisavou mastitídou prichádza do chirurgickej nemocnice z domu, pretože toto ochorenie často začína na konci 2. a 3. týždňa a niekedy - mesiac po pôrode.

Toto je choroba dojčiacich matiek: ak nie je laktácia, nie je ani popôrodná mastitída. V 80-90% prípadov je spôsobený zlatým stafylokokom. K infekcii dochádza, keď mikroorganizmus prenikne cez trhlinu bradavky v laktačnej žľaze. Toto je hlavný rozdiel medzi mastitídou a laktostázou (hromadenie a „stagnácia“ mlieka v mliečnej žľaze), pretože laktostáza sa vyvíja bez prítomnosti prasklín na bradavkách. Mastitída je zvyčajne jednostranná, ale môže byť obojstranná.

Symptómy

• Zvýšenie telesnej teploty na 38,5-39 ° C a vyššie.
  • Bolesť v mliečnej žľaze, ktorá má lokálny charakter.
  • Začervenanie mliečnej žľazy v postihnutej oblasti (najčastejšie v oblasti horného vonkajšieho kvadrantu mliečnej žľazy. Prsná žľaza je podmienečne rozdelená na 4 kvadranty: horný a dolný vonkajší a horný a dolný zadný), opuch.
• Pri palpácii (ručnom vyšetrení) tejto oblasti mliečnej žľazy sa určujú bolestivé, zhutnené oblasti. Odsávanie mlieka je mimoriadne bolestivé a na rozdiel od laktostázy neprináša úľavu.
  • Javy všeobecnej intoxikácie: zimnica, bolesti hlavy, slabosť atď.

Diagnostika

• Inšpekcia, palpácia mliečnych žliaz.
• Ultrazvuk mliečnych žliaz.
• Bakteriologické vyšetrenie mlieka.

Počiatočné štádium mastitídy treba odlíšiť od laktostázy. Pri laktostáze dochádza k pocitu ťažkosti a napätia v mliečnej žľaze, nedochádza k začervenaniu a opuchu kože, mlieko sa voľne uvoľňuje, odsávanie na rozdiel od mastitídy prináša úľavu. Celkový stav žien s laktostázou trpí málo, po dekantácii sa telesná teplota vráti do normálu, bolesť sa zastaví.

Liečba laktostázy

S laktostázou si môžete pod sprchou masírovať prsia prúdom teplej vody, po čom je odsávanie značne uľahčené. Používa sa aj fyzioterapia (napríklad zahrievanie, vystavenie vysokofrekvenčnému prúdu - zariadenia Ultraton, Vityaz atď.), Bez inhibície laktácie sa mlieko odsaje (20-30 minút pred tým, 2 ml No-shpa sa vstrekuje intramuskulárne, bezprostredne pred pumpovaním - intramuskulárne oxytocín). Pri absencii účinku fyzioterapeutických postupov v kombinácii s mliečnou expresiou je laktácia inhibovaná parlodelom alebo podobnými liekmi.

Liečba mastitídy

Liečbu treba začať už pri prvých príznakoch ochorenia, čo výrazne znižuje možnosť vzniku hnisavého zápalu prsníka a okolitých tkanív. Predtým bolo pri liečbe mastitídy obmedzené množstvo tekutého opitého, čo sa teraz považuje za hrubú chybu: na boj proti intoxikácii by žena mala vypiť až 2 litre tekutiny denne. Výživa by mala byť úplná, zameraná na zvýšenie odolnosti tela.

• Antibakteriálna terapia je dosť účinná v 1. a 2. štádiu mastitídy
• Pri purulentnej mastitíde (pri vzniku abscesu - ohraničený zápal mliečnej žľazy - alebo flegmóne - difúzny hnisavý zápal prsnej žľazy) sa na pozadí antibiotickej liečby vykonáva chirurgická liečba (otvorenie abscesu, odstránenie mŕtveho tkaniva v zdravom tkanive). .
• Potlačenie laktácie liekmi niekoľkokrát zvyšuje účinnosť liečby. Žiadny typ mastitídy nemožno liečiť bez potlačenia alebo inhibície laktácie. V moderných podmienkach sa úplné potlačenie laktácie používa zriedka, iba s hnisavou mastitídou, častejšie sa uchyľujú k inhibícii laktácie. Pri inhibícii alebo potlačení laktácie liekmi by sa nemalo používať pumpovanie, pretože to stimuluje produkciu prolaktínu hypofýzou, a teda stimuluje laktáciu. Už v počiatočnom štádiu mastitídy nie je možné dojčiť dieťa z dôvodu vysokého rizika infekcie, ako aj príjmu antibiotík a iných liekov do tela dieťaťa a nedostatku mlieka. O otázke obnovenia dojčenia sa rozhoduje individuálne a až po kontrolnom výseve mlieka po liečbe.

Prevencia

Začína od obdobia tehotenstva, zahŕňa racionálnu výživu, oboznamovanie žien s pravidlami a technikami dojčenia, včasnú liečbu prasklín bradaviek, laktostázu, nosenie podprsenky, ktorá nestláča mliečne žľazy, umývanie rúk pred kŕmením, vzduchové kúpele na 10 rokov -15 minút po kŕmení.

Vysoké rizikové faktory pre rozvoj popôrodnej mastitídy:

• dedičná predispozícia;
• ohniská purulentnej infekcie v tele;
• mastopatia (prítomnosť tuleňov a malých uzlín v mliečnej žľaze);
• anatomické znaky bradaviek (obrátené alebo ploché bradavky);
• existujúce chronické ochorenia vnútorných orgánov, najmä v akútnom štádiu.

Popôrodná pyelonefritída (infekčné a zápalové ochorenie obličiek)

Niekedy je zvýšenie telesnej teploty v popôrodnom období spojené s exacerbáciou pyelonefritídy (4-6. a 12.-14. deň sa považuje za kritické obdobie). Chronická pyelonefritída sa zhoršuje po pôrode alebo vzniká prvýkrát po pôrode v dôsledku šírenia infekcie z močového mechúra a pohlavných ciest smerom nahor.

Symptómy:

• Zvýšenie teploty na 40°C.
• Bolesť v boku (ak je pyelonefritída jednostranná).
• Bolestivé močenie, zápcha, celková slabosť.
• Zimomriavky.

Diagnostika

So zvýšením telesnej teploty v popôrodnom období spolu s klinickým krvným testom je tiež potrebné vykonať test moču, aby sa pyelonefritída nevynechala pod maskou endometritídy alebo mastitídy.

Liečba

Liečba sa uskutočňuje antibakteriálnymi liekmi (v závislosti od závažnosti priebehu sa používajú tabletové prípravky alebo antibiotiká vo forme injekčných roztokov). Na podporu normálnej funkcie obličiek sa odporúča piť veľa vody s obličkovým čajom. Rovnako ako pri iných zápalových popôrodných ochoreniach je široko využívaná infúzna (detoxikačná) terapia.

Jasmina Mirzojanová
Pôrodník-gynekológ PhD, Medical Center "Capital II"
Článok z júnového čísla časopisu

Diskusia

Aha, a neviem, čo by som robila bez môjho gynekológa. Kamarátka o takýchto vášňach povedala, že mesiac po pôrode nemohla normálne sedieť, stehy ju boleli a zle sa hojili. So synom nás prepustili na 4. deň, všetko bolo v poriadku, povedali, že stehy sa vyriešia samé. Ale nepovedali, ako sa starať a ako mazať. Po prepustení som prišla ku gynekológovi poučená skúsenosťami. Napodiv nebolo treba nič robiť. Kurz nastavil iba depantol.

Dva a pol mesiaca po pôrode som mala mastitídu, našťastie mi poradili, aby som sa obrátila na skúseného lekára, ktorý po predpísaní liečby dodal, neprestávajte kŕmiť! roky, kým opäť neotehotnie. Naozaj, prečo potláčať laktáciu!

21.05.2004 22:58:32, Olesya

Konečne viem, čo som mala po cisárskom reze. slabosť sa pripisovala prílišnej lenivosti a podozrievavosti, teplota sa mierne zvýšila - 37C - a pri vyšetrení na 10. deň po operácii bol zistený výtok. Nestanovili mi diagnózu, len ma začali liečiť. vďaka Bohu vyliečený.

22.07.2003 18:54:47, sklo

Fámy o liečbe mastitídy a potláčaní laktácie na jej liečbu sú značne zveličené. Autorka zjavne nemá moderné vzdelanie v oblasti laktácie. Informácie o liečbe a kŕmení mastitídy je najlepšie získať od laktačných poradkýň, La Leche a League, Ammenhelpie alebo akejkoľvek inej organizácie, ktorá pracuje s dojčiacimi ženami.

V tomto článku:

Pravdepodobne neexistuje taká žena, ktorá by sa nebála pôrodu. Po narodení dieťaťa sú všetky strachy, ktoré ho trápili 9 mesiacov, za sebou. Zdá sa, že v živote sa začala nová životná etapa - radostná a pokojná, pretože sa konečne narodilo dlho očakávané dieťa.

Žiadna žena však nie je imúnna voči popôrodným komplikáciám. Každý zástupca spravodlivého sexu im môže čeliť. Prečo vznikajú komplikácie po pôrode, aké odchýlky a zdravotné problémy možno u ženy nájsť – otázky, na ktoré musíme nájsť odpovede.

Príčiny popôrodných komplikácií

Prečo môžu vzniknúť komplikácie u žien po pôrode, je naliehavá otázka. Dôvody by mala poznať každá žena, pretože väčšine problémov sa dá predísť. Môžu sa vyskytnúť popôrodné komplikácie:

• v dôsledku aktivácie mikroflóry, ktorá obýva ľudské telo;
• v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov zvonku;
• v dôsledku exacerbácie existujúcich chorôb;
• vzhľadom na zvláštnosti priebehu tehotenstva;
• v dôsledku abnormálneho pôrodu;
• v dôsledku nepresného alebo nesprávneho konania zdravotníckeho personálu.

Jednou z príčin komplikácií, ktoré sa vyskytujú po pôrode, je aktivácia oportúnnych mikroorganizmov, ktoré žijú v tele akejkoľvek osoby (na koži, vo vnútorných orgánoch na slizniciach). Imunitný systém matky je oslabený.

K ďalšiemu zníženiu obranyschopnosti organizmu dochádza v prípadoch, keď je pôrod sprevádzaný stratou veľkého objemu krvi. S oslabeným imunitným systémom sa podmienene patogénne mikroorganizmy stávajú aktívnejšími, začínajú sa množiť rýchlejšie, čo vedie k zápalovým procesom. Pri nedodržiavaní hygienických pravidiel sa žena ešte viac vystavuje komplikáciám. Patogénne mikroorganizmy sa môžu dostať z vonkajšieho prostredia do vnútorných orgánov.

V niektorých prípadoch sú príčinou zápalových procesov ochorenia, ktoré boli diagnostikované u ženy pred pôrodom. Komplikácie sa vyvíjajú 3-5 dní po narodení dieťaťa. Horúčka, bolesti brucha, krvavý výtok z pošvy zmiešaný s hnisom sú typickými príznakmi zápalových procesov postihujúcich vnútorné orgány malej panvy.

Príčiny popôrodných komplikácií môžu spočívať v zvláštnostiach priebehu tehotenstva. Problémy spravidla vznikajú pri polyhydramnióne, oligohydramnióne, viacnásobnom tehotenstve. Na veľkosti dieťaťa veľmi záleží. Ak je plod veľký, potom je pravdepodobnosť komplikácií v popôrodnom období veľmi vysoká. V takýchto prípadoch dochádza k zníženiu kontraktility maternice. Z tohto dôvodu po pôrode začína silné krvácanie. Taktiež u žien s veľkým plodom najčastejšie dochádza k hlbokým ruptúram pošvy, ruptám hrádze.

Komplikácie po pôrode u žien sa môžu vyskytnúť v prípadoch, keď bol proces narodenia dieťaťa ťažký as anomáliami. Napríklad pri nadmerne násilnej pracovnej aktivite, ktorá sa vyznačuje častými a silnými kontrakciami, ženy pri pôrode zažívajú prasknutie krčka maternice, hrádze, začína sa silné krvácanie. Pri slabej pracovnej aktivite sa maternica sťahuje nedostatočnou silou, intervaly medzi kontrakciami sa zvyšujú. Pôrod sa oneskoruje, čo vedie k únave rodiacej ženy. Pri slabej pracovnej aktivite je vysoká pravdepodobnosť infekcie pôrodných ciest, rozvoj zápalových procesov, výskyt závažného krvácania počas a po pôrode.

Konanie zdravotníckych pracovníkov a ich nedbalosť vedú k popôrodným komplikáciám. Napríklad, ak sa lekárske nástroje používajú neopatrne, žena môže byť vážne zranená. Okrem toho výskyt zápalových procesov vyvoláva používanie nesterilných predmetov pôrodníkmi a gynekológmi. Komplikácie z týchto dôvodov sú pomerne zriedkavé. Kvalifikovaní odborníci nerobia chyby, svojim pacientom sa vždy snažia pomôcť.

Časté popôrodné komplikácie

Každá žena, ktorá porodila dieťa a je na popôrodnom oddelení, je prísne sledovaná lekármi. Špecialisti sledujú telesnú teplotu, kontrakcie maternice a sekréty z genitálneho traktu. Sledovanie stavu rodiacej ženy vám umožňuje včas zaznamenať komplikácie, z ktorých najčastejšie sú popôrodné krvácanie, endometritída, zápal močovej trubice (uretritída), pyelonefritída, mastitída. Pozrime sa podrobnejšie na všetky uvedené komplikácie.

Krvácajúca

Najčastejšími popôrodnými komplikáciami u žien je krvácanie z maternice. Dôvody ich výskytu sú:

• benígne nádory v maternici (myómy, fibrómy);
• porušenie kontraktilnej funkcie myometria (svalová membrána maternice);
• nadmerné naťahovanie maternice, ktoré sa pozoruje pri viacnásobnom tehotenstve, polyhydramnios;
• dlhé a ťažké dodanie;
• užívanie liekov, ktoré pomáhajú znižovať tón maternice;
• mechanické poškodenie maternice počas pôrodu;
• zlá zrážanlivosť krvi.

Strata krvi do 0,5 % telesnej hmotnosti ženy sa považuje za normálnu. Ak rodiaca žena stratí viac krvi, odborníci to považujú za patologické popôrodné krvácanie. Pozorujú sa príznaky ako bledosť kože, tachykardia, arteriálna hypotenzia.

Predtým bolo príčinou smrti popôrodné krvácanie. Teraz táto komplikácia nie je taká nebezpečná. Vďaka moderným medicínskym prístrojom, technikám veľmi rýchlo zistíte a odstránite príčinu popôrodného krvácania.

endometritída

Po narodení dieťaťa sa môže u ženy zapáliť endometrium – sliznica vystielajúca dutinu maternice. Táto komplikácia sa nazýva popôrodná endometritída. Hlavnou príčinou ochorenia je vstup mikroorganizmov do dutiny maternice. Zápalový proces môže začať ako po prirodzenom pôrode, tak aj po cisárskom reze.

Pri popôrodnej endometritíde sa vyskytujú tieto hlavné príznaky:

• pretrvávajúca bolestivá bolesť v dolnej časti brucha;
• mukopurulentný vaginálny výtok od slabého po hojný;
• krvácanie z maternice.

Celkový stav sa zhoršuje. Telesná teplota sa udržiava v rozmedzí 37,2–37,5 stupňov. Existuje rýchla únava, slabosť. Pri diagnostikovaní ochorenia lekári predpisujú širokospektrálne antibiotiká.

Popôrodná endometritída je veľmi vážna komplikácia. Ak sa zápal nelieči, rozšíri sa do hlbších vrstiev maternice, prenikne do vajíčkovodov a vedie k neplodnosti alebo sepse.

Zápal močovej trubice (uretritída)

Ďalšou komplikáciou, ktorá môže nastať po narodení dieťaťa, je zápal močovej trubice. Príčinou ochorenia môžu byť mikroorganizmy, ktoré sa dostali do močového systému, alebo poranenia v dôsledku použitia pôrodníckych klieští. Niekedy dochádza k podráždeniu v dôsledku katétra, ktorý je umiestnený po pôrode.

Príznaky popôrodného zápalu sú:

• sčervenanie a priľnavosť okrajov otvoru močovej trubice;
• bolesť, ktorá sa vyskytuje počas močenia;
• výtok hnisu z močovej trubice.

Na zmiernenie zápalu lekári predpisujú antibiotiká, ktoré zabíjajú mikroorganizmy, ktoré vyvolali zápalový proces. Ak sa liečba nevykoná, progresívna komplikácia povedie k porážke celého genitourinárneho systému.

Pyelonefritída

V prvých dňoch po pôrode sa u ženy, ktorá porodila dieťa, môže vyskytnúť popôrodná pyelonefritída, čo sa týka zápalu obličiek, ktorý sa začal v dôsledku požitia mikroorganizmov (napríklad Escherichia coli, stafylokoky, enterokoky, Pseudomonas aeruginosa ). Pri tejto komplikácii je postihnutá obličková panvička, parenchým a kalich. Ak bola žene diagnostikovaná chronická forma ochorenia ešte pred pôrodom, po narodení dieťaťa sa pyelonefritída určite prejaví. Aby sa predišlo komplikáciám počas pôrodu a po ňom, je potrebné včas liečiť všetky choroby.

S touto komplikáciou sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• silné zvýšenie telesnej teploty (až 38-40 stupňov);
• bolesť pociťovaná v bedrovej oblasti;
• malátnosť, slabosť;
• strata chuti do jedla;
• niekedy nevoľnosť a vracanie.

Pri diagnostikovaní popôrodnej pyelonefritídy lekári predpisujú antibakteriálne a protizápalové lieky. Taktiež žena trpiaca týmto ochorením je poslaná na fyzioterapiu, podstupuje infúzno-detoxikačnú terapiu. Pri závažných zmenách v obličkách je potrebná chirurgická intervencia.

Mastitída

Približne u 2–11 % žien je diagnostikovaná mastitída po pôrode. Pod týmto lekárskym pojmom odborníci chápu zápal mliečnej žľazy, ktorý sa začal v období kŕmenia dieťaťa. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u prvorodičiek 2-3 týždne po narodení dieťaťa.

Pôvodcami popôrodnej mastitídy sú stafylokoky, streptokoky a iné mikroorganizmy. Prenikajú cez trhliny v bradavkách do mliečnej žľazy z úst dieťaťa, z kontaminovanej bielizne. Pravdepodobnosť mastitídy sa zvyšuje, ak žena nedodržiava pravidlá starostlivosti o mliečne žľazy, stagnáciu mlieka, zlé vyprázdňovanie žľazy počas dojčenia.

Medzi príznaky popôrodnej mastitídy patria:

• praskajúca bolesť v hrudníku;
• vysoká telesná teplota;
• zhutnenie mliečnych žliaz;
• sčervenanie kože;
• tvorba abscesu pod kožou.

V počiatočnom štádiu ochorenia odborníci odporúčajú aplikovať chlad na boľavé miesto, úplne vyprázdniť mliečne žľazy a priložiť dieťa na hrudník tak často, ako je to možné. Niekedy sú potrebné antibiotiká. Ak sa zistí hnisanie, otvorí sa absces. Kŕmenie postihnutej mliečnej žľazy sa dočasne zastaví.

Ak sa nelieči, choroba postupuje. Vo veľmi pokročilých prípadoch začína gangréna mliečnych žliaz. Ak sa liečba začne včas, potom sa dá vyhnúť nezvratným následkom.

Kedy naliehavo navštíviť lekára

Komplikácie sa nevyskytujú vždy bezprostredne po pôrode, keď zdravotnícky personál monitoruje stav ženy. Podozrivé príznaky sa môžu objaviť aj po prepustení z nemocnice. Niektoré znaky slúžia ako signál vážnych komplikácií, ktoré ohrozujú zdravie a život ženy. Ak si ich všimnete, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Takže s nasledujúcimi príznakmi by ste mali čo najskôr navštíviť špecialistu:

• začalo veľmi hojné krvácanie;
• v dolnej časti brucha bola silná, nehynúca bolesť;
• šev z cisárskeho rezu sčervenal a začal hnisať;
• telesná teplota sa zvýšila;
• vaginálny výtok má nepríjemný zápach.

Silné krvácanie môže viesť k smrti, ak žena nevyhľadá pomoc včas. Ostatné príznaky tiež neprejdú bez stopy. Môžu naznačovať infekciu v tele. Zápalové procesy lokalizované v maternici sú plné vzhľadu adhézií. Kvôli nim môže byť počatie ďalšieho dieťaťa ťažké.

Na záver je vhodné poznamenať, že komplikácie počas pôrodu a po ňom sú pre ženy vzrušujúcou témou, pretože sa týka ich stavu a zdravia. Prvé dni a týždne po narodení bábätka nemusia byť také šťastné a bez mráčika, ako sa zdá. Existuje možnosť, že obdobie po pôrode bude zatienené rôznymi komplikáciami. Ich výskyt závisí od mnohých faktorov:

• zdravie ženy,
• osobnosť ženy,
• životný štýl,
• priebeh tehotenstva,
• činnosti zdravotníckeho personálu.

Nezúfajte a nezúfajte, ak sa po pôrode vyskytne nejaká komplikácia. Pozitívny prístup pomôže prekonať dočasné ťažkosti a poraziť akúkoľvek chorobu.

Užitočné video o tom, aké môžu byť komplikácie pri pôrode