· Изнутри заполнены губчатым костным веществом и покрыты тонким слоем компактного вещества
Строение трубчатой кости : 1. диафиз 2. эпифизы 3. костномозговая полость 4. надкостница 5. надхрящница 6. суставный гиалиновый хрящ 7. губчатое вещество эпифизов, заполненное красным костным мозгом 8. компактное вещество диафиза 9. жёлтый костный мозг 10. метафиз (пластинки роста кости в длину)
Соединения костей
· Каждая кость занимает в теле определённое место и связана с другими костями разными видами соединений
· Различают три группы соединений костей скелета: непрерывные, полусуставы (симфизы) и прерывные суставы
I. Непрерывные соединения
o Образует неподвижные соединения костей
ü кости в соединении срастаются и связаны между собой с помощью тонкой прокладки из костной, хрящевой ил соединительной ткани
ü движения между костями сильно ограничены или отсутствуют
ü очень прочные, имеют защитное значение
v Неподвижные соединения с соединительнотканным соединением
– кости мозгового и лицевого черепа (прочность и неподвижность достигается многочисленными выступами одной кости, которые входят в соответствующие углубления другой – швы ) - укрепление корней зубов в ячейках челюстных костей – альвеолах
- локтевая и лучевая кости предплечья
- большая и малая берцовые кости голени
v Неподвижные соединения с костным соединением
Соединения подвздошных, седалищных и лобковых костей при их срастании в единые тазовые кости
II. Полусуставы
o Образуют полуподвижные соединения
ü Соединения костей осуществляется с помощью относительно мощной хрящевой прослойки, в которой имеется недоразвитая щель (полость) с небольшим количеством жидкости
ü Более подвижное соединение, менее прочные, чем неподвижные
Соединение позвонков межпозвоночными дисками (при ходьбе, прыжках, беге хрящи действуют как защитные амортизаторы толчков и сотрясений); соединение рёбер и грудины
Соединение лобковых костей (лобковый симфиз)
III. Суставы (прерывные соединения)
o Образуют подвижные соединения (обеспечивает большое разнообразие движений)
o Между костями находится полость сустава, заполненная суставной жидкостью
o Относительно мало прочные
o В каждом суставе имеется:
ü Суставная ямка и суставная головка – суставные поверхности сочленяющихся костей (покрыты гладким, скользким, пружинящим защитным гиалиновым суставным хрящём ); плотно прилегают друг к другу
ü Суставная щель (полость) - полость между суставной ямкой и головкой
ü Суставные связки в наружном листке суставной сумки (соединяют кости , укрепляют сустав)
ü Суставная сумка (капсула) , покрывающая суставные поверхности и ограничивающая суставную полость
- состоит из двух листков:
наружный (фиброзный ) - плотный, толстый, укреплён связками и переходит в надкостницу (удерживает сочленяющиеся кости и защищает сустав )
внутренний (синовиальный) – тонкий, срастается с наружным, образует суставную жидкость (облегчает скольжение суставных поверхностей, снижает трение и питает хрящи)
o В герметичной полости сустава всегда отрицательное давление (увеличивает прочность соединения костей)
o Вспомогательные элементы сустава – связки, сухожилия (укрепляют стенку капсулы, направляют движение сустава в определённом направлении, не дают суставу разогнуться в другую сторону)
o Суставы бывают простые (соединяются две кости - фаланги пальцев, тазобедренный) и сложные (соединяются три или более костей – коленный, голеностопный)
o Прочность сустава обеспечивается суставными связками, плотной суставной сумкой, отрицательным давлением внутри сустава
o Большая подвижность обеспечивается совпадением суставной головки и ямки, скользкими хрящами, суставной смазочной жидкостью и ограничивается глубиной суставной ямки (напр. тазобедренный)
Суставы организма: нижнечелюстной, плечевой, локтевой, лучезапястный, тазобедренный, коленный, голеностопный, суставы фаланг пальцев
Рис. 1 Рис. 2 Рис. 3
Рис. 1 А. Неподвижное соединение Б. Полуподвижное соединение (полусустав) В. Подвижное соединение (сустав) Рис. 1 Строение сустава : 1. Сочленяющиеся кости 2. Суставный хрящ 3. Суставные связки 4. Наружный (фиброзный) листок суставной сумки 5. Внутренний (синовиальный) листок суставной сумки 6. Суставная полость (щель), заполненная суставной жидкостью
Рис. 3 Строение позвоночника
Скелет человека
| Отделы скелета | Кости скелета | Типы костей | Типы соединения костей |
| Череп Мозговой отдел | Парные кости: теменные, височные Непарные кости: лобная, затылочная, основная (клиновидная) | Плоские | Неподвижное (швы) |
| Череп Лицевой отдел | Парные кости: верхнечелюстные, скуловые , носовые, нёбные Непарные кости: нижняя челюсть, подъязычная | Плоские | Неподвижное, кроме нижней челюсти (подвижное, настоящий сустав) |
| Позвоночник 5 отделов (33 – 34 позвонка) | Шейный – 7 позвонков (1- атлант) Грудной - 12 позвонков с рёбрами Поясничный – 5 позвонков Крестцовый – 5 сросшихся позвонков Копчиковый – 4 -5 недоразвитых позвонков | Короткие | Полуподвижное соединение |
| Пояс верхних конечностей (плечевой пояс) | - Две лопатки - Две ключицы | Плоские (лопатки) Длинные трубчатые (ключицы) | Полуподвижное Функции: прикрепление верхних конечностей |
| Свободная верхняя конечность | - Плечо - Предплечье (локтевая и лучевая кости), - Кисть (запястье, пястье, фаланги пальцев) | Длинные, трубчатые; кости запястья - короткие | Подвижное соединение (настоящие суставы) |
| Пояс нижних конечностей (тазовый пояс) | Парные кости: тазовые кости (подвздошные, седалищные, лобковые – срастаются к 12 – 14 годам) | Плоские | Неподвижное (таз) Функции : прикрепление нижних конечностей |
| Свободная нижняя конечность | - Бедро - Голень (большая берцовая кость, малая берцовая кость) - Стопа (предплюсна, плюсна, фаланги пальцев) | Длинные, трубчатые (бедро, голень), короткие (кости стопы) | Подвижное соединение (настоящие суставы); стопа - полуподвижное |
| Грудная клетка | - 12 грудных позвонков, - 12 пар рёбер (7 пар – истинные рёбра, 3 пары – ложные рёбра, 2 пары – колеблющиеся рёбра) - Грудина (рукоятка, тело, мечевидный отросток) | Плоские (рёбра, грудина); короткие (позвонки) | Полуподвижное Функции : дыхание, защита органов (лёгкие, сердце, аорта, пищевод) |
КЛАССИФИКАЦИЯ КОСТЕЙ
В скелете различают следующие части: кости туловища (позвонки, ребра, грудина), кости черепа (мозгового и лицевого), кости поясов конечностей - плечевого (лопатка, ключица) и тазового (подвздошная, лобковая, седалищная) и кости свободных конечностей - верхней (плечо, кости предплечья и кисти) и нижней (бедро, кости голени и стопы).
Число отдельных костей, входящих в состав скелета взрослого человека, больше 200, из них 36-40 расположены по средней линии тела и непарны, остальные - парные кости.
По внешней форме различают кости длинные, короткие, широкие и смешанные.
Однако такое установленное еще во времена Галена деление только по одному признаку (внешняя форма) оказывается односторонним и служит примером формализма старой описательной анатомии, вследствие чего совершенно разнородные по своему строению, функции и происхождению кости попадают в одну группу. Так, к группе плоских костей относят и теменную кость, которая является типичной покровной костью, окостеневающей эндесмально, и лопатку, которая служит для опоры и движения, окостеневает на почве хряща и построена из обычного губчатого вещества.
Патологические процессы также протекают совершенно различно в фалангах и костях запястья, хотя и те и другие относятся к коротким костям, или в бедре и ребре, зачисленных в одну группу длинных костей.
Поэтому правильнее различать кости на основании 3 принципов, на которых должна быть построена всякая анатомическая классификация, --формы (строения), функции и развития.
С этой точки зрения можно наметить следующую классификацию костей:
I. Трубчатые кости: 1. Длинные; 2. Короткие
II. Губчатые кости: 1. Длинные; 2. Короткие; 3. Сесамовидные;
III. Плоские кости: 1. Кости черепа; 2.Кости поясов
I. Трубчатые кости. Они построены из губчатого и компактного вещества, образующего трубку с костномозговой полостью: выполняют все 3 функции скелета (опору, защиту и движение). Из них длинные трубчатые кости (плечо и кости предплечья, бедро и кости голени) являются стойками и длинными рычагами движения и, кроме диафиза, имеют энхондральные очаги окостенения в обоих эпифизах (биэпифизарные кости); короткие трубчатые кости (пясть, плюсна, фаланги) представляют короткие рычаги движения; из эпифизов энхондральный очаг окостенения имеется только в одном (истинном) эпифизе (моноэпифизарные кости).
II. Губчатые кости. Построены преимущественно из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного. Среди них различают длинные губчатые кости (ребра и грудина) и короткие (позвонки, запястье, предплюсна). К губчатым костям относятся сесамовидные кости, т. е. похожие на сесамовые зерна растения кунжут, откуда и происходит их название (коленная чашка, гороховидная кость, сесамовидные кости пальцев руки и ноги); функция их - вспомогательные приспособления для работы мышц; развитие - энхондральное в толще сухожилий, которые они и укрепляют. Сесамовидные кости располагаются около суставов, участвуя в их образовании и способствуя их движениям, но с костями скелета непосредственно не связаны.
III. Плоские кости:
а) плоские кости черепа (лобная и теменные). Функция - преимущественно защита (покровные кости); строение - diploe; окостенение - на основе соединительной ткани;
б) плоские кости поясов (лопатка, тазовые кости), функция - опора и защита; строение - преимущественно из губчатого вещества; окостенение - на почве хрящевой ткани.
IV. Смешанные кости (кости основания черепа) - сюда относятся кости, сливающиеся из нескольких частей, имеющих разную функцию, строение и развитие. К смешанным костям можно отнести и ключицу, развивающуюся частью эндесмально, частью энхондрально.
В скелете различают следующие части: скелет туловища (позвонки, ребра, грудина), скелет головы (кости черепа и лица), кости поясов конечностей - верхней (лопатка, ключица) и нижней (тазовая) и кости свободных конечностей - верхней (плечо, кости предплечья и кисти) и нижней (бедро, кости голени и стопы).
Число отдельных костей , входящих в состав скелета взрослого человека, больше 200, из них 36 - 40 расположены по средней линии тела и непарные, остальные - парные кости.
По внешней форме различают кости длинные, короткие, плоские и смешанные.
Однако такое установленное еще во времена Галена деление только по одному признаку (внешняя форма) оказывается односторонним и служит примером формализма старой описательной анатомии, вследствие чего совершенно разнородные по своему строению, функции и происхождению кости попадают в одну группу. Так, к группе плоских костей относят и теменную кость, которая является типичной покровной костью, окостеневающей эндесмально, и лопатку, которая служит для опоры и движения, окостеневает на почве хряща и построена из обычного губчатого вещества.
Патологические процессы также протекают совершенно различно в фалангах и костях запястья, хотя и те и другие относятся к коротким костям, или в бедре и ребре, зачисленных в одну группу длинных костей.
Поэтому правильнее различать кости на основании 3 принципов, на которых должна быть построена всякая анатомическая классификация: формы (строения), функции и развития.
С этой точки зрения можно наметить следующую классификацию костей (М. Г. Привес):
I. Трубчатые кости. Они построены из губчатого и компактного вещества, образующего трубку с костномозговой полостью; выполняют все 3 функции скелета (опора, защита и движение).
Из них длинные трубчатые кости (плечо и кости предплечья, бедро и кости голени) являются стойками и длинными рычагами движения и, кроме диафиза, имеют эндохондральные очаги окостенения в обоих эпифизах (биэпифизарные кости); короткие трубчатые кости (кости пястья, плюсны, фаланги) представляют короткие рычаги движения; из эпифизов эндохондральный очаг окостенения имеется только в одном (истинном) эпифизе (моноэпифизарные кости).
II. Губчатые кости. Построены преимущественно из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного. Среди них различают длинные губчатые кости (ребра и грудина) и короткие (позвонки, кости запястья, предплюсны). К губчатым костям относятся сесамовидные кости, т. е. похожие на сесамовые зерна растения кунжут, откуда и происходит их название (надколенник, гороховидная кость, сесамовидные кости пальцев руки и ноги); функция их - вспомогательные приспособления для работы мышц; развитие - эндохондральное в толще сухожилий. Сесамовидные кости располагаются около суставов, участвуя в их образовании и способствуя движениям в них, но с костями скелета непосредственно не связаны.
III. Плоские кости:
а) плоские кости черепа
(лобная и теменные) выполняют преимущественно защитную функцию. Они построены из 2 тонких пластинок компакт ного вещества, между которыми находится диплоэ
, diploe, - губчатое вещество, содержащее каналы для вен. Эти кости развиваются на основе соединительной ткани (покровные кости);
б) плоские кости поясов (лопатка, тазовые кости) выполняют функции опоры и защиты, построены преимущественно из губчатого вещества; развиваются на почве хрящевой ткани.
IV. Смешанные кости (кости основания черепа). К ним относятся кости, сливающиеся из нескольких частей, имеющих разные функцию, строение и развитие. К смешанным костям можно отнести и ключицу, развивающуюся частью эндесмально, частью эндохондрально.
Кости образуют твердый скелет, который состоит из позвоночного столба (позвоночника), грудины и ребер (костей туловища), черепа, костей верхних и нижних конечностей (рис. 1). Скелет (skeleton) выполняет функции опоры, движения, защиты, а также является депо различных солей (минеральных веществ). Красный костный мозг, расположенный внутри костей, вырабатывает клетки крови (эритроциты, лейкоциты, и др.) и иммунной системы (лимфоциты).
Скелет человека состоит из 206 костей. Из них: 36 непарных и 85 парных.
Классификация костей
С учетом формы и строения различают длинные (трубчатые) кости, короткие (губчатые), плоские (широкие), смешанные и воздухоносные кости (рис. 2).
Длинные кости имеют удлиненное тело кости - диафиз, и утолщенные концы - эпифизы. На эпифизах находятся суставные поверхности для соединения с соседними костями. Часть длинной кости, находящуюся между диафизом и эпифизом, называют метафизом. Среди трубчатых костей выделяют длинные трубчатые кости (плечевая, бедренная и др.) и короткие трубчатые кости (пястные, плюсневые и др.).
Короткие кости, или губчатые, имеют кубическую или полигональную форму. Такие кости располагаются в тех частях тела, где большая подвижность сочетается с повышенной механической нагрузкой (кости запястья и предплюсны).
Плоские кости образуют стенки полостей, выполняют защитные функции (кости крыши черепа, таза, грудина, ребра, лопатка).
Рис. 1. Скелет человека. Вид спереди.
1 - череп, 2 - позвоночный столб, 3 - ключица, 4 - лопатка, 5 - плечевая кость, 6 - кости предплечья, 7 - кости запястья, 8 - пястные кости, 9 - фаланги пальцев кисти, 10 - бедренная кость, 11 - надколенник, 12 - малоберцовая кость, 13 - большеберцовая кость, 14 - кости предплюсны, 15 - фаланги пальцев стопы, 16 - плюсневые кости, 17 - кости голени, 18 - крестец, 19 - тазовая кость, 20 - лучевая кость, 21 - локтевая кость, 22 - ребра, 23 - грудина.
Рис. 2. Кости различной формы.
1 - воздухоносная кость, 2 - длинная (трубчатая) кость, 3 - плоская кость, 4 - губчатые (короткие) кости, 5 - смешанная кость.
Смешанные кости имеют сложную форму, их части имеют вид плоских, губчатых костей (например, позвонки, клиновидная кость черепа).
Воздухоносные кости содержат полости, выстланные слизистой оболочкой и заполненные воздухом. Такие полости имеют некоторые кости черепа (лобная, клиновидная, решетчатая, височные, верхнечелюстные кости). Наличие полостей в костях облегчает массу головы. Эти полости служат также резонаторами голоса.
На поверхности каждой кости имеются возвышения (отростки, бугры), которые называются апофизами. Эти места являются местами прикрепления мышц, фасций, связок. В местах прилегания сосудов и нервов на поверхности костей имеются борозды, вырезки. На поверхности каждой кости имеются мелкие питательные отверстия (foramina nutritia), через которые проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.
Строение кости
В строении кости различают компактное и губчатое вещество (рис. 3).
Компактное вещество (substantia compacta) образует диафиз трубчатых костей, покрывает снаружи их эпифизы, а также короткие (губчатые) и плоские кости. Компактное вещество кости пронизано тонкими каналами, стенки которых образованы концентрическими пластинками (от 4 до 20). Каждый центральный канал вместе с окружающими его пластинками получил название остеона, или гаверсовой системы (рис. 4). Остеон является структурно-функциональной единицей кости. Между остеонами находятся вставочные, промежуточные пластинки. Наружный слой компактного вещества образован наружными окружающими пластинками (рис. 5). Внутренний слой, ограничивающий костно-мозговую полость, сформирован
Рис. 3. Компактное и губчатое вещество кости. 1 - губчатое (трабекулярное) вещество, 2 - компактное вещество, 3 - питательный канал, 4 - питательное отверстие.
Рис. 4. Строение остеона.
1 - пластинки остеона, 2 - остеоциты (костные клетки), 3 - центральный канал.
Рис. 5. Микроскопическое строение кости (малое увеличение).
1 - надкостница, 2 - наружные окружающие пластинки, 3 - пластинки остеонов, 4 - центральные каналы (каналы остеонов), 5 - костные клетки, 6 - вставочные пластинки.
Рис. 6. Костная клетка (остеоцит) в костной лакуне.
1 - костная клетка, 2 - костная лакуна, 3 - стенка костной лакуны.
внутренними окружающими пластинками. Костные пластинки построены из костных клеток (остеоцитов) и межклеточного вещества, пропитанного солями кальция, фосфора, магния и других химических элементов. В кости присутствуют соединительнотканные волокна, имеющие в соседних пластин- ках различную ориентацию. Отростчатые костные клетки расположены в миниатюр- ных лакунах, содержащих костную (тканевую) жидкость (рис. 6).
Из-за наличия в костной ткани значительного количества солей различных химических элементов, задерживающих рентгеновские лучи, кость хорошо видна на рентгеновских снимках.
Губчатое вещество (substantia spongiosa) построено из костных пластинок (балок) с ячейками между ними (рис. 7). Костные балки направлены навстречу силам давления и силам растяжения (рис. 8). Такое расположение костных балок способствует равномер- ной передаче давления на кость, что придает кости большую прочность.
Рис. 7. Губчатое вещество тела и альвеолярной части нижней челюсти на продольном срезе. Вид справа. 1 - зубные альвеолы, 2 - губчатое вещество альвеолярной части нижней челюсти, 3 - компактное вещество зубной альвеолы, 4 - губчатое вещество тела нижней челюсти, 5 - компактное вещество тела нижней челюсти, 6 - угол нижней челюсти, 7 - ветвь нижней челюсти, 8 - мыщелковый отросток, 9 - головка нижней челюсти, 10 - вырезка нижней челюсти, 11 - венечный отросток нижней челюсти.
Рис. 8. Схема расположения костных перекладин в губчатом веществе трубчатой кости. 1 - линия сжатия (давления), 2 - линия растяжения.
Все кости, кроме их суставных поверхностей, покрыты соединительнотканной оболочкой - надкостницей (periosteum), которая прочно сращена с костью (рис. 9). Стенки костномозговых полостей, а также ячеек губчатого вещества выстланы тонкой соединительнотканной пластинкой - эндостом, который, как и надкостница, выполняет костеобра- зующую функцию. Из остеогенных клеток эндоста образуются внутренние окружающие пластинки компактного костного вещества.
Строение скелета
С учетом строения костей и их функций различают осевой скелет и добавочный скелет. В состав осевого скелета входят скелет туловища (позвоночный столб и кости грудной клетки) и скелет головы (череп). К добавочному скелету относят кости верхних и нижних конечностей.
Одним из важнейших актов приспособления организма к окружающей среде является движение. Оно осуществляется системой органов, к которым относятся кости, их соединения и мышцы, вместе составляющие аппарат движения. Все кости, соединенные между собой с помощью соединительной, хрящевой и костной ткани, в совокупности составляют скелет. Скелет и его соединения являются пассивной частью аппарата движения, а прикрепленные к костям скелетные мышцы - его активной частью.
Учение о костях носит название остеологии , учение о соединениях костей - артрологии , о мышцах - миологии .
Скелет (skeleton) взрослого человека составляет более 200 соединенных между собой костей (рис. 23); он образует твердую основу тела.
Значение скелета велико. От особенностей его строения зависит не только форма всего тела, но и внутреннее строение организма. Скелету присущи две основные функции: механическая и биологическая . Проявлениями механической функции являются опора, защита, движение. Опорная функция осуществляется прикреплением мягких тканей и органов к разным частям скелета. Защитная функция достигается путем образования некоторыми частями скелета полостей, в которых размещены жизненно важные органы. Так, в полости черепа находится, головной мозг, в грудной полости расположены легкие и сердце, в полости таза - мочеполовые органы.
Функция движения обусловлена подвижным соединением большинства костей, выполняющих роль рычагов и приводимых в движение мышцами.
Проявлением биологической функции скелета является его участие в обмене веществ, особенно минеральных солей (преимущественно кальция и фосфора), и участие в кроветворении.
Скелет человека делится на четыре главных отдела: скелет туловища, скелет верхних конечностей , скелет нижних конечностей и скелет головы - череп.
Строение костей
Каждая кость (os) представляет собой самостоятельный орган, имеющий сложное строение. Основу кости составляет компактное и губчатое (трабекулярное) вещество. Снаружи кость покрыта периостом (надкостница). Исключение составляют суставные поверхности костей, которые не имеют надкостницы, а покрыты хрящом. Внутри кости содержится костный мозг. Кости, как все органы, снабжены сосудами и нервами.
Компактное вещество (substantia compacta) составляет наружный слой всех костей (рис. 24) и представляет собой плотное образование. Оно состоит из строго ориентированных, обычно параллельно расположенных костных пластинок. В компактном веществе многих костей костные пластинки образуют остеоны. Каждый остеон (см. рис. 8) включает от 5 до 20 концентрически расположенных костных пластинок. Они напоминают собой вставленные друг в друга цилиндры. Костная пластинка состоит из обызвествленного межклеточного вещества и клеток (остеоцитов). В центре остеона имеется канал, в нем проходят сосуды. Между соседними остеонами расположены вставочные костные пластинки. В поверхностном слое компактного вещества, под надкостницей, находятся наружные генеральные, или общие, костные пластинки, а во внутреннем его слое со стороны костномозговой полости - внутренние генеральные костныe пластинки. Вставочные и генеральные пластинки не входят в состав остеонов. В наружных общих пластинках имеются прободающие их каналы, по которым из надкостницы внутрь кости проходят сосуды. В разных костях и даже в различных отделах одной кости толщина компактного вещества неодинакова.
Губчатое вещество (substantia spongiosa) расположено под компактным веществом и имеет вид тонких костных перекладин, которые переплетаются в разных направлениях и образуют своеобразные сети. Основу этих перекладин составляет пластинчатая костная ткань. Перекладины губчатого вещества расположены в определенном порядке. Их направление соответствует действию на кость сил сжатия и растяжения. Сила сжатия обусловлена давлением на кость веса тела человека. Сила растяжения зависит от активной тяги мышц, воздействующей на кость. Поскольку обе силы действуют на 1 кость одновременно, перекладины губчатого вещества образуют единую балочную систему, обеспечивающую равномерное разложение этих сил на всю кость.
Периост (надкостница) (periosteum) представляет собой тонкую, но достаточно прочную соединительнотканную пластинку (рис. 25). Она состоит из двух слоев: внутреннего и наружного (волокнистого). Внутренний (камбиальный) слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим количеством коллагеновых и эластических волокон. В нем проходят сосуды и нервы, а также находятся костеобразующие клетки - остеобласты. Наружный (волокнистый) слой состоит из плотной соединительной ткани. Надкостница участвует в питании кости: из нее через отверстия в компактном веществе проникают сосуды. За счет надкостницы развивающаяся кость растет в толщину. При переломах кости остеобласты надкостницы активизируются и участвуют в формировании новой костной ткани (на месте перелома образуется костная мозоль). Надкостница плотно сращена с костью посредством пучков коллагеновых волокон, проникающих из надкостницы в кость.
Костный мозг (medulla ossium) является кроветворным органом, а также депо питательных веществ. Он находится в костных ячейках губчатого вещества всех костей (между костными перекладинами) и в каналах трубчатых костей. Различают два вида костного мозга: красный и желтый.
Красный костный мозг - нежная ретикулярная ткань, рогатая кровеносными сосудами и нервами, в петлях которой находятся кроветворные элементы и зрелые клетки крови, а также клетки костной ткани, участвующие в процессе костеобразования. Созревшие клетки крови по мере образования проникают в кровяное русло через стенки расположенных в костном мозге сравнительно широких кровеносных капилляров со щелевидными порами (они называются синусоидными капиллярами).
Желтый костный мозг состоит главным образом из жировой ткани, определяющей его цвет. В период роста и развития организма в костях преобладает красный костный мозг, с возрастом он частично замещается желтым. У взрослого человека красный костный мозг находится в губчатом веществе, а желтый - в каналах трубчатых костей.
По современным представлениям, красный костный мозг, а также вилочковая железа считаются центральными органами кроветворения (и иммунологической защиты). В красном костном мозге из кроветворных клеток образуются эритроциты, гранулоциты (зернистые лейкоциты), кровяные пластинки (тромбоциты), а также В-лимфоциты и предшественники Т-лимфоцитов. Предшественники Т-лимфоцитов с током крови поступают в вилочковую железу, где превращаются в Т-лимфоциты. В- и Т-лимфоциты из красного костного мозга и вилочковой железы поступают в периферические органы кроветворения (лимфатические узлы , селезенка), в которых происходят их размножение и превращение под влиянием антигенов в активные клетки, участвующие в защитных реакциях.
Химический состав костей . В состав костей входят вода, органические и неорганические вещества. Органические вещества (оссеин и др.) обусловливают эластичность кости, а неорганические (главным образом соли кальция) - ее твердость. Сочетание этих двух видов веществ определяет прочность и упругость костей. Соотношение органических и неорганических веществ в костях изменяется с возрастом, что отражается на их свойствах. Так, в старости содержание органических веществ в костях уменьшается, а неорганических увеличивается. Вследствие этого кости становятся более хрупкими и легче подвергаются переломам.
Развитие костей
Кости развиваются из эмбриональной соединительной ткани - мезенхимы, являющейся производным среднего зародышевого листка - Мезодермы. В своем развитии они проходят три стадии: 1) соединительнотканную (перепончатую), 2) хрящевую, 3) костную. Исключение составляют ключица, кости крыши черепа и большая часть костей лицевого отдела черепа, которые в своем развитии минуют хрящевую стадию. Кости, проходящие две стадии развития, называются первичными, а три стадии - вторичными.
Процесс окостенения (рис. 26) может протекать по-разному: эндесмально, энхондрально, перихондрально, периостально.
Эндесмальное окостенение происходит в соединительнотканной закладке будущей кости благодаря действию остеобластов. В центре закладки появляется ядро окостенения, от которого процесс окостенения лучеобразно распространяется по всей плоскости кости. При этом поверхностные слои соединительной ткани сохраняются в виде периоста (надкостницы). В такой кости можно обнаружить местоположение этого первичного ядра окостенения в виде бугра (например, бугор теменной кости).
Энхондральное окостенение возникает в толще хрящевой закладки будущей кости в виде очага окостенения, причем хрящевая ткань предварительно обызвествляется и не замещается костной, а разрушается. Процесс распространяется от центра к периферии и приводит к образованию губчатого вещества. Если аналогичный процесс идет наоборот, от наружной поверхности хрящевого зачатка кости к центру, то он носит название перихондрального окостенения, при этом активная роль принадлежит остеобластам надхрящницы.
Как только закончится процесс окостенения хрящевой закладки кости, дальнейшее отложение костной ткани по периферии и рост ее в толщину осуществляются за счет периоста (периостальное окостенение).
Процесс окостенения хрящевых закладок некоторых костей начинается в конце 2-го месяца внутриутробной жизни, а полностью во всех костях он завершается лишь к концу второго десятилетия жизни человека. Следует заметить, что разные части костей окостеневают неодновременно. Позже других хрящевая ткань замещается костной в области метафизов трубчатых костей, где происходит рост костей в длину, а также в местах прикрепления мышц и связок.
Форма костей
По форме различают длинные, короткие, плоские и смешанные кости. Длинные и короткие кости в зависимости от внутреннего строения, а также особенностей развития (процесс окостенения) можно подразделить на трубчатые (длинные и короткие) и губчатые (длинные, короткие и сесамовидные).
Трубчатые кости построены из компактного и губчатого вещества и имеют костномозговую полость (канал). Из них длинные являются рычагами движения и составляют скелет проксимальных и средних отделов конечностей (плечо, предплечье, бедро, голень). В каждой длинной трубчатой кости различают среднюю часть - диафиз , или тело, и два конца - эпифизы (участки кости между диафизом и эпифизами называются метафизами ). Короткие трубчатые кости также являются рычагами движения, составляя скелет дистальных участков конечностей (пясть, плюсна, пальцы). В отличие от длинных трубчатых костей они являются моноэпифизарными костями - только один из эпифизов у них имеет собственное ядро окостенения, а второй эпифиз (основание кости) окостеневает за счет распространения этого процесса с тела кости.
Губчатые кости имеют преимущественно губчатое строение и снаружи покрыты тонким слоем компактного вещества (не имеют внутри канала). К длинным губчатым костям относят ребра и грудину, а к коротким - позвонки, кости запястья и др. В эту группу могут быть включены и сесамовидные кости, развивающиеся в сухожилиях мышц около некоторых суставов.
Плоские кости состоят из тонкого слоя губчатого вещества, расположенного между двумя пластинками компактного вещества. К ним относят часть костей черепа, а также лопатки и тазовые кости.
Смешанные кости - это кости, длившиеся из нескольких частей, имеющие разную форму и развитие (кости основания черепа).
Соединения костей
Соединения костей подразделяются на две основные группы: непрерывные соединения - синартрозы и прерывные соединения - диартрозы (рис. 27).
Синартрозы - это соединения костей посредством сплошного слоя ткани, занимающего полностью промежутки между костями или их частями. Эти соединения, как правило, малоподвижны и встречаются там, где угол смещения одной кости по отношению к другой невелик. В некоторых синартрозах подвижность отсутствует. В зависимости от ткани, соединяющей кости, все синартрозы подразделяются на три вида: синдесмозы, синхондрозы и синостозы.
Синдесмозы , или фиброзные соединения, - это непрерывные соединения с помощью волокнистой соединительной ткани. Наиболее распространенной разновидностью синдесмоза являются связки. К синдесмозам относятся также мембраны (перепонки) и швы. Связки и мембраны обычно построены из плотной соединительной ткани и представляют собой прочные фиброзные образования. Швы - сравнительно тонкие прослойки соединительной ткани, посредством которых соединяются между собой почти все кости черепа.
Синхондрозы , или хрящевые соединения, - соединения костей с помощью хряща. Это упругие сращения, которые с одной стороны допускают подвижность, а с другой - амортизируют при движениях толчки.
Синостозы - неподвижные соединения с помощью костной ткани. Примером такого соединения является сращение крестцовых позвонков в монолитную кость - крестец.
На протяжении жизни человека один вид непрерывного соединения может замещаться другим. Так, некоторые синдесмозы и синхондрозы подвергаются окостенению. С возрастом, например, происходит окостенение швов между костями черепа; синхондрозы, имеющиеся в детском возрасте между крестцовыми позвонками, переходят в синостозы и т. д.
Между синартозами и диартрозами есть переходная форма - гемиартроз (полусустав). В этом случае в центре хряща, соединяющего кости, имеется узкая щель. К гемиартрозам относится лобковый симфиз - соединение между лобковыми костями.
Диартрозы , или суставы (цолостные, или синовиальные соединения), - прерывные подвижные соединения, для которых характерно наличие четырех основных элементов: суставной капсулы, суставной полости, синовиальной жидкости и суставных поверхностей (рис. 28). Суставы (articulationes) являются наиболее распространенным видом соединения в скелете человека; в них совершаются точные дозированные движения по определенным направлениям.
Суставная капсула окружает суставную полость и обеспечивает ее герметичность. Она состоит из наружной - фиброзной и внутренней - синовиальной мембран. Фиброзная мембрана срастается с периостом (надкостницей) сочленяющихся костей, а синовиальная мембрана - с краями суставных хрящей. Синовиальная мембрана изнутри выстлана эндотелиальными клетками, что обусловливает ее гладкость и блестящий оттенок.
В некоторых суставах фиброзная мембрана капсулы местами истончается, а синовиальная мембрана образует в этих местах выпячивание, которые называют синовиальными сумками, или бурсами. Они, как правило, расположены вблизи суставов под мышцами или их сухожилиями.
Суставная полость - это щель, ограниченная суставными поверхностями и синовиальной оболочкой, герметически изолированная от тканей, окружающих сустав. Давление в полости сустава отрицательное, что способствует сближению суставных поверхностей.
Синовиальная жидкость (синовия) является продуктом обмена синовиальной мембраны и суставных хрящей. Это прозрачная, клейкая жидкость, по своему составу напоминающая плазму крови. Она заполняет суставную полость, увлажняет и смазывает суставные поверхности костей, что снижает трение между ними и способствует их лучшему сцеплению.
Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Благодаря наличию суставных хрящей сочленяющиеся поверхности более гладкие, что способствует лучшему скольжению, а эластичность хрящей смягчает возможные толчки при движениях.
Суставные поверхности по форме сравнивают с геометрическими фигурами и рассматривают как поверхности, получившиеся от вращения прямой или кривой линии вокруг условной оси. При вращении прямой линии вокруг параллельной оси получается цилиндр, а при вращении кривой линии в зависимости от формы кривизны образуется шар, эллипс или блок и т. д. По форме суставных поверхностей различают шаровидные, эллипсовидные, цилиндрические, блоковидные, седловидные, плоские и другие суставы (рис. 29). Во многих суставах одна суставная поверхность имеет форму головки, а другая - форму впадины. Размах движений в суставе зависит от разности длины дуги головки и дуги впадины: чем больше разница, тем больше объем движений. Суставные поверхности, соответствующие друг другу, называются конгруэнтными.
В некоторых суставах, помимо основных элементов, имеются дополнительные: суставные губы, суставные диски и мениски, суставные связки.
Суставная губа состоит из хряща, располагается в виде ободка вокруг суставной впадины, чем увеличивает ее размер. Суставную губу имеют плечевой и тазобедренный суставы.
Суставные диски и мениски построены из волокнистого хряща. Расположенные в дубликатуре синовиальной оболочки они внедряются в полость сустава. Суставной диск при этом делит полость сустава на два не сообщающихся между собой отдела; мениск полость сустава полностью не разделяет. По своей наружной окружности диски и мениски сращены с фиброзной мембраной капсулы. Диск имеется в височно-нижнечелюстном суставе, а мениски - в коленном суставе . Благодаря суставному диску изменяются объем и направление движений в суставе.
Суставные связки делятся на внутрикапсульные и вне- капсульные. Внутрикапсульные связки, покрытые синовиальной мембраной, находятся внутри сустава и прикрепляются к сочленяющимся костям. Внекапсульные связки укрепляют суставную капсулу. Одновременно они влияют на характер движений в суставе: способствуют движению кости в определенном направлении и могут ограничивать размах движений. Помимо связок, в укреплении суставов участвуют мышцы.
В связках и капсулах суставов имеется большое количество чувствительных нервных окончаний (проприорецепторов), которые воспринимают раздражения, вызванные изменением натяжения связок и капсулы при движении суставов.
Для определения характера движений в суставах проводят условно три взаимно перпендикулярные оси: фронтальную, сагиттальную и вертикальную. Вокруг фронтальной оси совершаются сгибание (flexio) и разгибание (extensio), вокруг сагиттальной - отведение (abductio) и приведение (adductio), а вокруг вертикальной - вращение (rotatio). В некоторых суставах возможно также круговое движение (circumductio), при котором кость описывает конус.
В зависимости от количества осей, вокруг которых может происходить движение, суставы делятся на одноосные, двухосные и трехосные. К одноосным суставам относятся цилиндрические и блоковидные, к двуосным - эллипсовидные и седловидные, к трехосным - шаровидные. В трехосных суставах возможен, как правило, большой размах движений.
Плоские суставы отличаются малой подвижностью, имеющей характер скольжения. Суставные поверхности плоских суставов рассматривают как отрезки шара, имеющего большой радиус.
В зависимости от количества сочленяющихся костей суставы делятся на простые, в которых соединяются две кости, и сложные, в которых соединяется больше двух костей. Суставы, анатомически обособленные друг от друга, но движения в которых могут происходить только одновременно, называются комбинированными. Примером таких суставов являются два височно-нижнечелюстных сустава.
Морфология, физиология и патофизиология опорно-двигательного аппарата.
Движение играет огромную роль в живой природе и является одной из главных приспособительных реакций к окружающей внешней среде и необходимым фактором в развитии человека. Перемещение человека в пространстве осуществляется благодаря опорно-двигательному аппарату.
Опорно-двигательный аппарат образуют кости, их соединения и поперечнополосатые мышцы.
Кости и их соединения являются пассивной частью опорно-двигательного аппарата, а мышцы – активной.
Общая анатомия скелета. Скелет (skeletos) человека состоит более, чем из 200 костей, 85 из них – парные, соединенных между собой при помощи соединительной, имеющей разную структуру, ткани.
Функции скелета .
Скелет выполняет механические и биологические функции.
К механическим функциям скелета относятся:
· защита,
· движение.
Кости скелета образуют полости (позвоночного канала, черепа, грудную, брюшную, таза), защищающие расположенные в них внутренние органы от внешних воздействий.
Опораосуществляется прикреплением мышц и связок к различным частям скелета, а также поддержанием внутренних органов.
Движение возможно в местах подвижных соединений костей – в суставах. Они приводятся в движение мышцами, под управлением нервной системы.
К биологическим функциям скелета относятся:
· участие костей в обмене веществ, особенно в минеральном - является депо минеральных солей (фосфора, кальция, железа и др.)
· участие костей в кроветворении. Функцию кроветворения выполняет красный костный мозг, содержащийся в губчатых костях.
Механические и биологические функции оказывают взаимное влияние друг на друга.
Каждая кость занимает определённое положение в теле человека, имеет своё анатомическое строение и выполняет свойственные ей функции.
Кость состоит из нескольких видов тканей, главное место из которых занимает твёрдая соединительная ткань – костная.
Снаружи кость покрыта надкостницей , кроме суставных поверхностей, покрытых суставным хрящом.
Кость содержит красный костный мозг, жировую ткань, кровеносные, лимфатические сосуды и нервы.
Химический состав кости. Кость состоит на 1/3 из органических (оссеин и др.) и на 2/3 неорганических (соли кальция, особенно фосфаты) веществ. Под действием кислот (соляной, азотной и др.) соли кальция растворяются, и кость с оставшимися органическими веществами сохранит форму, но станет мягкой и эластичной. Если кость обжигать, то органические вещества сгорят, а неорганические останутся. Кость при этом также сохранит свою форму, но она станет очень хрупкой. Отсюда следует, что эластичность кости зависит от оссеина, а минеральные соли придают ей твердость.
В детском возрасте кости содержат больше органических веществ, поэтому кости у детей более гибкие и редко ломаются. У пожилых людей в химическом составе костей преобладают неорганические вещества, кости становятся менее эластичными и более хрупкими, поэтому чаще ломаются.
Классификация костей. По классификации М.Г.Привеса кости бывают: трубчатые, губчатые, плоские и смешанные.
Трубчатые кости бывают длинными и короткими и выполняют функции опоры, защиты и движения. Трубчатые кости имеют тело, диафиз, в виде костной трубки, полость которой заполнена у взрослых жёлтым костным мозгом. Концы трубчатых костей называются эпифизами. В ячейках губчатой ткани находится красный костный мозг. Между диафизом и эпифизами располагаются метафизы, которые являются зонами роста костей в длину.
Губчатые кости различают длинные (ребра и грудина) и короткие (позвонки, кости запястья, предплюсны).
Они построены из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного. К губчатым костям относятся сесамовидные кости (надколенник, гороховидная кость, сесамовидные кости пальцев руки и ноги). Они развиваются в сухожилиях мышц и являются вспомогательными приспособлениями для их работы.
Плоские кости , образующие крышу черепа, построены из двух тонких пластинок компактного вещества, между которыми находится губчатое вещество, диплоэ, содержащее полости для вен; плоские кости поясов построены из губчатого вещества (лопатка, тазовые кости). Плоские кости выполняют функции опоры и защиты,
Смешанные кости сливаются из нескольких частей, имеющих разные функцию, строение и развитие (кости основания черепа, ключицу).
Вопрос 2. Виды соединений костей.
Все соединения костей можно разделить на 2 группы:
1) непрерывные соединения - синартрозы (неподвижные или малоподвижные);
2) прерывные соединения - диартрозы или суставы (подвижные по функции).
Переходная форма соединений костей от непрерывных к прерывным характеризуется наличием небольшой щели, но отсутствием суставной капсулы, вследствие чего такую форму называют полусуставом или симфизом.
Непрерывные соединения – синартрозы.
Различают 3 вида синартрозов:
1) Синдесмоз – соединение костей с помощью связок (связки, мембраны, швы). Пример: кости черепа.
2) Синхондроз - соединение костей при помощи хрящевой ткани (временный и постоянный). Хрящевая ткань, расположенная между костями выполняет роль буфера, смягчающего толчки и сотрясения. Пример: позвонки, первое ребро и позвонок.
3) Синостоз – соединение костей посредством костной ткани. Пример: кости таза.
Прерывные соединения, суставы – диартрозы. В образовании суставов участвуют не менее двух суставных поверхностей , между которыми образуется полость , закрытая суставной капсулой . Суставной хрящ , покрывающийсуставные поверхности костей, гладкий и эластичный, что уменьшает трение и смягчает толчки. Суставные поверхности соответствуют или не соответствуют друг другу. Суставная поверхность одной кости выпуклая и является суставной головкой, а поверхность другой кости соответственно вогнутая, образует суставную впадину.
Суставная капсула прикрепляется к костям, образующим сустав. Герметично закрывает суставную полость. Она состоит из двух оболочек: наружной фиброзной и внутренней синовиальной. Последняя выделяет в полость сустава прозрачную жидкость - синовию, которая увлажняет и смазывает суставные поверхности, уменьшая трение между ними. В некоторых суставах синовиальная оболочка образует, вдающиеся в полость сустава и содержащие значительное количество жира.
Иногда образуются выпячивания или вывороты синовиальной оболочки - синовиальные сумки, лежащие вблизи сустава, у места прилегания сухожилий или мышц. Синовиальные сумки содержат синовиальную жидкость и уменьшают трение сухожилий и мышц при движениях.
Суставная полость - это герметически закрытое щелевидное пространство между суставными поверхностями. Синовиальная жидкость создаёт в суставе давление ниже атмосферного, что препятствует расхождению суставных поверхностей. Кроме того, синовия участвует в обмене жидкости и в укреплении сустава.
Вопрос 3. Строение скелета головы, туловища и конечностей.
В скелете различают следующие части:
1. осевой скелет
· скелет туловища (позвонки, ребра, грудина)
· скелет головы (кости черепа и лица) образуют;
2. дополнительный скелет
· кости поясов конечностей
Верхней (лопатка, ключица)
Нижней (тазовая кость)
· кости свободных конечностей
Верхней (плечо, кости предплечья и кисти)
Нижней (бедро, кости голени и стопы).
Позвоночный столб является частью осевого скелета, выполняет опорную, защитную и локомоторную функции: к нему прикрепляются связки и мышцы, защищает находящийся в его канале спинной мозг и участвует в движениях туловища и черепа. Позвоночный столб имеет S – образную форму в связи с прямохождением человека.
Позвоночный столб имеет следующие отделы : шейный, состоящий из 7, грудной – из 12, поясничный – из 5, крестцовый - из 5 и копчиковый - из 1-5 позвонков. Размеры тел позвонков постепенно увеличиваются сверху вниз, достигая наибольших размеров у поясничных позвонков; крестцовые позвонки срастаются в единую кость, в связи с тем, что они несут на себе тяжесть головы, туловища и верхних конечностей.
Копчиковые позвонки являются остатком исчезнувшего у человека хвоста.
Там, где позвоночник испытывает наибольшую функциональную нагрузку, позвонки и отдельные их части хорошо развиты. Копчиковый отдел позвоночника не несёт никакой функциональной нагрузки и поэтому является рудиментарным образованием.
Позвоночный столб в скелете человека располагается вертикально, но не прямо, а образует изгибы в сагиттальной плоскости. Изгибы в шейном и поясничном отделах направлены вперед и называются лордозами , а в грудном и в крестцовом - обращены выпуклостью назад – это кифозы . Изгибы позвоночника образуются после рождения ребёнка и становятся постоянными к 7-8 летнему возрасту.
При увеличении нагрузки изгибы позвоночного столба увеличиваются, при уменьшении нагрузки, они становятся меньше.
Изгибы позвоночного столба являются амортизаторами при движениях - они смягчают толчки вдоль позвоночного столба, защищая, таким образом, череп, и расположенный в нём головной мозг, от чрезмерных сотрясений.
Если указанные изгибы позвоночного столба в сагиттальной плоскости являются нормой, то появление изгибов во фронтальной плоскости (чаще в шейном и грудном отделах), считается патологией и называется сколиозом . Причины образования сколиоза могут быть разные. Так, у школьников может развиться сильно выраженное боковое искривление позвоночного столба - школьный сколиоз, в результате неправильной посадки или ношении груза (сумки) в одной руке. Сколиоз может развиться не только у школьников, но и у взрослых людей определённых профессий, связанных с искривлением туловища во время работы. Для профилактики сколиоза необходима специальная гимнастика.
В старости позвоночный столб становится более коротким вследствие уменьшения толщины межпозвоночных дисков, самих позвонков и потери эластичности. Позвоночный столб сгибается кпереди, образуя один большой грудной изгиб (старческий горб).
Позвоночный столб является довольно подвижным образованием. Благодаря межпозвоночным дискам и связкам он гибок и эластичен. Хрящи отталкивают позвонки друг от друга, а связки соединяют их друг с другом.
Грудную клетку образуют 12 грудных позвонков, 12 пар рёбер и грудина.
Грудина состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. На верхнем крае рукоятки расположена яремная вырезка.
В скелете человека насчитывается 12 пар рёбер. Своими задними концами они соединяются с телами грудных позвонков. 7 верхних пар рёбер своими передними концами соединяются непосредственно с грудиной и называются истинными рёбрами . Три следующие пары (VIII, IX и X) присоединяются своими хрящевыми концами к хрящу предыдущего ребра и носят название ложных рёбер . XI и XII пары рёбер располагаются свободно в мышцах живота - это колеблющиеся рёбра .
Грудная клетка имеет форму усечённого конуса, верхний конец которого узкий, а нижний - более широкий. В связи с прямохождением, грудная клетка несколько сдавлена спереди назад.
Нижние рёбра образуют правую и левую рёберные дуги. Под мечевидным отростком грудины правая и левая рёберные дуги сходятся, ограничивая подгрудинный угол, величина которого зависит от формы грудной клетки.
Форма и величина грудной клетки зависит от: возраста, пола, телосложения, степени развития мускулатуры и легких, образа жизни и профессии данного человека. В грудной клетке располагаются жизненно важные органы - сердце, легкие и др.
Различают 3 формы грудной клетки : плоскую, цилиндрическую и коническую.
У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими, брахиморфного типа телосложения, грудная клетка становится широкой, но короткой и приобретает коническую форму . Она всё время находится как бы в состоянии вдоха. Подгрудинный угол у такой грудной клетки будет тупой.
У людей долихоморфного типа телосложения, со слабо развитыми мускулатурой и легкими, грудная клетка становится узкой и длинной. Такая форма грудной клетки называется плоской. Передняя стенка ее стоит почти вертикально, ребра сильно наклонены. Грудная клетка находится как бы в состоянии выдоха.
У людей брахиморфного?? (мезо) типа телосложения грудная клетка имеет цилиндрическую форму , занимая промежуточное положение между двумя предыдущими. У женщин грудная клетка короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин, и более округла. В процессе роста и развития на форму грудной клетки влияют социальные факторы.
Плохие условия жизни и недостаточное питание детей могут значительно оказывать влияние на форму грудной клетки. У детей, растущих при недостатке питания и солнечной радиации, развивается рахит («английская болезнь»), при котором грудная клетка приобретает форму «куриной груди». В ней преобладает переднезадний размер, и грудина выступает вперед. У детей при неправильной позе при сидении грудная клетка длинная и плоская. Мускулатура развита слабо. Грудная клетка находится, как бы, в спавшемся состоянии, что отрицательно сказывается на деятельности сердца и легких. Для правильного развития грудной клетки и профилактики заболеваний у детей нужна физкультура, массаж, правильное питание, достаточное освещение и другие условия.
Череп (cranium) является вместилищем для головного мозга и связанных с последним органов чувств; кроме того, он окружает начальные отделы пищеварительного и дыхательного трактов. В связи с этим череп разделяется на 2 части: мозговой и лицевой. Мозговой череп имеет свод и основание.
Мозговой отдел черепа у человека образуют: непарные - затылочная, клиновидная, лобная и решетчатая кости и парные - височная и теменная кости.
Лицевой отдел черепа образуют парные - верхняя челюсть, нижняя носовая раковина, небная, скуловая, носовая, слезная и непарные - сошник, нижняя челюсть и подъязычная.
Кости черепа соединяются между собой, главным образом, швами.
В черепе новорожденного мозговой отдел черепа имеет относительно большие размеры, чем лицевой. Вследствие этого лицевой череп мало выступает вперед по сравнению с мозговым и составляет лишь восьмую часть последнего, в то время как у взрослого это соотношение равно 1:4. Между костями, образующими свод черепа располагаются роднички. Роднички являются остатками перепончатого черепа, они находятся на месте пересечения швов. Роднички имеют большое функциональное значение. Кости свода черепа могут заходить друг за друга во время родов, приспосабливаясь к форме и величине родового канала.
Клиновидный и сосцевидный роднички зарастают либо к моменту рождения, либо сразу после рождения. У новорожденных отсутствуют швы. Кости имеют гладкие поверхности. Между отдельными еще не слившимися частями костей основания черепа имеется хрящевая ткань. Воздухоносные пазухи в костях черепа отсутствуют. Верхняя и нижняя челюсти слабо развиты: альвеолярные отростки почти отсутствуют, нижняя?? челюсть состоит из двух несросшихся половин. В зрелом возрасте наблюдается окостенение швов черепа.
Скелет верхней и нижней конечностей имеет общий план строения и состоит из двух отделов: поясов и свободных верхней и нижней конечностей. Посредством поясов свободные конечности присоединяются к туловищу.
Пояс верхней конечности образуют две парные кости: ключица и лопатка.
Скелет свободной верхней конечности состоит из трёх отделов: проксимального - плечевой кости; среднего - двух костей предплечья - локтевой и лучевой; и дистального - костей кисти.
Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и фаланги пальцев.
Запястье образуют восемь коротких губчатых костей, расположенных в 2 ряда. Каждый ряд состоит из четырех косточек.
Пясть (metacarpus) образуется пятью короткими трубчатыми пястными костями
Кости пальцев кисти – фаланги. Каждый палец имеет три фаланги, расположенных друг за другом. Исключением является большой палец, имеющий только две фаланги.
Скелет человека состоит из более чем 200 костей. Все они выполняют определенную функцию, в целом создавая опору для внешних и внутренних органов. В зависимости от нагрузки и роли в организме, различают несколько их разновидностей.
Строение костей
В сухом виде человеческая кость на 1/3 состоит из органического вещества - белка остеина. Он обеспечивает ее гибкость и упругость. 2/3 - это неорганические соли кальция, за счет которых достигается их прочность.
Внешнюю оболочку составляет так называемое компактное вещество. Это плотные чешуйки костистой ткани. Самый плотный их слой можно наблюдать в центре К их краям компактное вещество становится тоньше.
Двигательная функция осуществляется костями фаланг пальцев ноги и руки.
При нарушении обмена веществ кости могут становиться очень хрупкими или чрезвычайно прочными. В обоих случаях это опасно для нормальной жизнедеятельности человека.
Внутреннее наполнение костей - костный мозг - играет основную роль в образовании крови.
Значение красного костного мозга
В человеческом организме схема губчатой кости предполагает обязательное наличие в ней красного Это настолько важное для жизнедеятельности вещество, что оно присутствует даже в трубчатых костях, но в меньшем количестве.
В детском возрасте губчатые и трубчатые кости в одинаковой степени наполнены этим веществом, но с возрастом полости трубчатых постепенно наполняются жировым желтым костным мозгом.
Главное задание красного костного мозга - синтез эритроцитов. Как известно, эти клетки не имеют ядра и не могут сами делиться. В губчатом веществе они дозревают и попадают в кровоток во время обмена веществ в костях.
Нарушение функционирования красного костного мозга влечет за собой такие заболевания, как анемия и разновидности рака крови. Часто медикаментозное лечение не эффективно и приходится прибегать к трансплантации красного мозга.
Это вещество очень чувствительно в радиационному излучению. Поэтому многие пострадавшие от него имеют именно разнообразные формы рака крови. Это же свойство используют и в трансплантологии, когда нужно убить зараженные клетки костного мозга.
Возможные повреждения
По своей природе строение губчатой кости позволяет ей быть довольно устойчивой к механическим повреждениям. Но нередко бывают случаи, когда целостность кости нарушается.
Характеризуются сжиманием кости вследствие сильного воздействия на нее. Такому виду повреждений очень подвержены позвонки. Получить травму можно во время неудачного приземления на ноги или падения. Опасность перелома в том, что позвонок перестает защищать спинной мозг, что может привести к его повреждению.
Поскольку большинство длинных губчатых костей имеют изогнутую форму, они могут давать трещины во время сильного удара о твердые предметы. Такие повреждения относительно безопасны. При своевременном оказании медицинской помощи трещины заживают довольно быстро.
Могут губчатые кости и ломаться. В некоторых случаях травмы подобного рода практически не опасны. Если не было смещения, восстанавливаются они довольно быстро. Опасность составляют те кости, которые при переломе могут смещаться и протыкать жизненно важные органы. В таком случае относительно безвредный перелом становится причиной инвалидности и смерти.
Кости и возрастные изменения
Как и все другие органы человека, губчатые кости подвержены возрастным изменениям. При рождении часть будущих костей еще либо не окрепла, либо не образовалась из хрящей и соединительных тканей.
С годами костям свойственно «высыхать». Это означает, что в их составе количество органических веществ становится меньше, в то время как минеральные вещества их замещают. Кости становятся хрупкими и дольше восстанавливаются после повреждений.
Количество костного мозга также постепенно уменьшается. Поэтому пожилые люди склонны к анемиям.
Являются опорным остовом организма человека. Совокупность всех костей составляет скелет (см. рис. к статье Мышцы). Кость сложное в биологическом и механическом отношении образование. Она состоит из собственно костной ткани, костного мозга,… … Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия
Внешний вид и соответствующее рентгеновское изображение перелома … Википедия
Строение и форма костей скелета - Сочетание необходимых механических качеств кости одновременно гибкости и механической прочности обеспечивается ее составом. Кость на 2/3 состоит из неорганического вещества (солей кальция) и на 1/3 из органического вещества (белка оссеина). Соли… … Атлас анатомии человека
кость - (os) орган, который состоит из нескольких тканей, главной из которых является костная. Каждая кость имеет определенную форму, которая определяется, помимо наследственно передаваемых особенностей, условиями выполняемых функций, в том числе… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
ПЕРЕЛОМЫ - ПЕРЕЛОМЫ, всякое полное нарушение целости твердого предмета (Wegner), в данном случае кости. П., являясь результатом наиболее тяжелых травм, составляют одну из самых серьезных глав травматологии. По статистике Брунса (London Hospital 300 000… …
МИЕЛОМА - МИЕЛОМА, myeloma, опухоль из элементов костного мозга, один из видов миело бластических опухолей. Термин М. впервые был предложен в 1873 году Рустицким (Rus tizky) для обозначения опухоли, развивающейся множественно (myeloma multiplex) в костном… … Большая медицинская энциклопедия
ЦЫНГА - (от польского dziegna худосочная б нь), или скорбут (от голландского scheurbuik, skorbek язвы во рту), авитаминоз, развивающийся при длительной недостаче или отсутствии в пище витамина С. Цынга характеризуется явлениями общего геморагического… … Большая медицинская энциклопедия
ЮИНГА САРКОМА - (по имени описавшего ее американского патолога J. Ewing, 1866–1943) – злокачественная опухоль, наблюдающаяся главным образом у детей и подростков (чаще у мальчиков), а также у взрослых в возрасте до 30 лет; локализуется преимущественно в длинных… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
I Остеопойкилия (греч. osteon кость + poikilia пестрота, пятнистость; синоним: гиперпластическая остеопойкилия, диссеминированная остеопатия, врожденная пятнистая рассеянная склерозирующая остеопатия) системное врожденное заболевание скелета,… … Медицинская энциклопедия
- (vulnera) всякое повреждение, связанное с нарушением целости общих покровов или слизист. оболочек, чем оно отличается от ссадин (экскориаций), при которых толща покровов не разъединена. Р. характеризуется зиянием наружных покровов, кровотечением… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона