Berlition, hipoglisemik ve hipolipidemik özelliklere sahip bir antioksidan ve hepatoprotektif ilaçtır. Kandaki glikoz ve aşırı lipid seviyesini azaltır.
Aktif madde α-lipoik (tioktik) asittir.
Tioktik asit, lipid ve karbonhidrat metabolizmasını normalleştirir, şeker azalmasını ve kilo kaybını destekler. Biyokimyasal etkiye göre, a-lipoik asit, B grubu vitaminlerle neredeyse aynıdır, kolesterol metabolizmasını uyarır, aterosklerotik birikintilerin gelişmesini engeller ve bunların emilimini ve vücuttan atılmasını teşvik eder.
Diyabetli kişilerde Berlition, dolaşım sistemindeki piruvik asit konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olur. İlaç, genel kan akışını önemli ölçüde artıran dolaşım sisteminin damarlarında dekstroz birikmesini önler. Glutatyon oluşumunu uyarır. Biyokimyasal etkinin doğası gereği, B grubunun vitaminlerine yakındır.
Alfa-lipoik asit, gastrointestinal sistemden hızla emilir. Alfa-lipoik asit tabletlerinin mutlak biyoyararlanımı %20'dir. Kan plazmasındaki aktif maddenin maksimum konsantrasyonu, alımdan 30 dakika sonra gözlenir. Eliminasyon yarı ömrü ortalama 25 dakikadır.
Vücutta asit metal iyonlarına bağlanır, şeker molekülleri ile az çözünür bileşikler oluşturur. Aktif maddenin% 80-90'ı böbrekler tarafından aktif olmayan metabolitler şeklinde atılır, α-lipoik asidin küçük bir kısmı değişmeden atılır.
Aşağıdaki dozaj formlarında yayınlandı:
- İnfüzyonluk çözelti için konsantre: yeşilimsi sarı renkli, şeffaf (Berlition 300: koyu cam ampullerde 12 ml, karton tepsilerde 5, 10 veya 20 ampul, karton pakette 1 tepsi;
- Berlition 600: koyu cam ampullerde 24 ml, plastik tepsilerde 5 ampul, karton kutuda 1 tepsi);
- Film kaplı tabletler: yuvarlak, bikonveks, bir tarafı çentikli, soluk sarı renkli, enine kesitte granüler pürüzlü bir yüzey görülebilir.
Tüm tedavi süresince, ilacın etkinliğini azalttıkları için alkollü içecekler içmekten kaçınmalısınız. Alkol ve yüksek dozda Berlition alırken, yüksek ölüm olasılığı ile ciddi zehirlenme gelişebilir.
Kullanım endikasyonları
Berlition'a ne yardımcı olur? İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- karaciğerin fibrozu ve sirozu;
- alkolik polinöropati;
- kronik hepatit;
- diyabetik polinöropati;
- karaciğerin yağlı dejenerasyonu;
- metallerin toksik etkisi.
Kullanım Berlition, dozaj talimatları
Tabletler ve kapsüller ağızdan reçete edilir, kullanım sırasında çiğnenmeleri veya ezilmeleri önerilmez. Günlük doz, sabah öğününden yaklaşık yarım saat önce günde bir kez alınır.
Kural olarak, tedavi süresi uzundur. Kesin kabul zamanı, ilgili doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. İlaç dozları:
- Diyabetik polinöropati ile - günde 1 kapsül Berlition 600;
- Karaciğer hastalıkları için - günde 600-1200 mg tioktik asit (1-2 kapsül).
İnfüzyon için bir konsantre formundaki Berlition, intravenöz uygulama için kullanılır. Çözücü olarak sadece %0,9 sodyum klorür kullanılmalıdır, hazırlanan çözeltiden 250 ml yarım saatte enjekte edilir. İlaç dozları:
- Şiddetli diyabetik polinöropati formunda - 300-600 mg (1-2 tablet Berlition 300);
- Şiddetli karaciğer hastalığında - günde 600-1200 mg tioktik asit.
İntravenöz uygulama için (enjeksiyonlar)
Tedavinin başlangıcında, Berlition 600, günlük 600 mg (1 ampul) dozda intravenöz olarak reçete edilir.
Kullanımdan önce 1 ampulün (24 ml) içeriği 250 ml %0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir ve en az 30 dakika boyunca yavaş yavaş intravenöz olarak enjekte edilir. Aktif maddenin ışığa duyarlılığı nedeniyle, infüzyon çözeltisi kullanımdan hemen önce hazırlanır. Hazırlanan çözelti, örneğin alüminyum folyo ile ışığa maruz kalmaktan korunmalıdır.
Tedavi süresi 2 - 4 haftadır. Bir takip idame tedavisi olarak, günlük 300-600 mg dozda oral tioktik asit kullanılır.
Yan etkiler
Randevu Berlition'a aşağıdaki yan etkiler eşlik edebilir:
- Sindirim sistemi işlevlerinin ihlali: mide bulantısı, kusma, dışkı bozuklukları, hazımsızlık belirtileri, tat duyularında değişiklikler;
- Merkezi ve periferik sinir sisteminin işlevlerinin ihlali: kafada bir ağırlık hissi, gözlerdeki nesnelerin çift görüşü (diplopi) ve kasılmalar;
- Kardiyovasküler sistemin işlevlerinin ihlali: yüz derisinin hiperemi, taşikardi, göğüste sıkışma hissi;
- Alerjik reaksiyonlar: döküntüler, kaşıntı, ürtiker, egzama. Yüksek bir dozun verilmesinin arka planına karşı, bazı durumlarda anafilaktik şok gelişimi mümkündür;
- Diğer bozukluklar: hipoglisemi semptomlarının alevlenmesi ve özellikle artan terleme, artan baş ağrısı, bulanık görme ve baş dönmesi. Bazen hastalarda nefes almada güçlük, trombositopeni ve purpura semptomları görülür.
- Tedavinin başlangıcında, ilacın verilmesi, ciltte sürünme hissi ile birlikte parestezide bir artışa neden olabilir.
Çözelti çok hızlı enjekte edilirse kafada ağırlık hissi, kasılmalar ve çift görme görülebilir. Bu semptomlar kendiliğinden kaybolur ve ilacın kesilmesini gerektirmez.
Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda Berlition reçete etmek kontrendikedir:
- Hamileliğin herhangi bir üç aylık dönemi;
- Hastaların Berlition veya bileşenlerine karşı aşırı duyarlılığı;
- Emzirme dönemi;
- Dekstroz çözeltisi ile eşzamanlı kullanım;
- Pediatrik hastalarda kullanım;
- Ringer çözümü ile eş zamanlı kullanım;
- Berlition veya bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük.
ilaç etkileşimi
Tioktik asidin kimyasal etkileşimi, metallerin iyonik kompleksleri ile ilgili olarak gözlenir, bu nedenle bunları içeren müstahzarların, örneğin Cisplatin'in etkinliği azalır. Aynı nedenle magnezyum, kalsiyum, demir içeren ilaçların sonrasında alınması önerilmez. Aksi takdirde sindirilebilirlikleri azalır.
Berlition sabahları en iyi şekilde alınır ve metal iyonları ile hazırlıklar - öğle yemeğinden sonra veya akşam. Aynısı, büyük miktarda kalsiyum içeren süt ürünleri için de geçerlidir. Diğer etkileşim durumları:
- konsantre, onlarla zayıf çözünür şeker moleküllerinin oluşumu nedeniyle Ringer çözeltileri, dekstroz, glikoz, fruktoz ile uyumsuzdur;
- disülfid köprüleri veya SH grupları ile reaksiyona giren solüsyonlarla kullanılmaz;
- alfa-lipoik asit, insülin ve hipoglisemik ilaçların etkisini arttırır, bu nedenle dozajlarının azaltılması gerekir.
aşırı doz
Doz aşımı durumunda baş ağrısı, bulantı ve kusma görülebilir.
Şiddetli vakalarda (80 mg / kg'dan fazla bir dozda tioktik asit alındığında), aşağıdakiler mümkündür: asit-baz dengesinde ciddi bozukluklar, laktik asidoz, bilinç bulanıklığı veya psikomotor ajitasyon, yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu, akut iskelet kas nekrozu, jeneralize konvülsiyonlar, hemoliz, çoklu organ yetmezliği , kemik iliği aktivitesinin baskılanması, hipoglisemi (koma gelişimine kadar).
Şiddetli zehirlenmeden şüpheleniliyorsa, acil hastaneye yatış önerilir. İlk olarak, kazara zehirlenme durumunda gerekli olan genel önlemler alınır: kusturun, mideyi yıkayın, aktif kömür reçete edin, vb.
Laktik asidoz, jeneralize konvülsiyonlar ve zehirlenmenin potansiyel olarak yaşamı tehdit eden diğer sonuçlarının tedavisi semptomatiktir ve modern yoğun bakımın temel ilkelerine uygun olarak yürütülür.
Spesifik bir antidotu yoktur. Tioktik asidin zorla uzaklaştırıldığı filtrasyon yöntemleri, hemoperfüzyon ve hemodiyaliz etkili değildir.
Analoglar Berlition, eczanelerde fiyat
Gerekirse, Berlition'ı aktif madde için bir analogla değiştirebilirsiniz - bunlar ilaçlardır:
- alfa Lipon,
- diyalipon,
- Tioktodar,
- lipotiyokson,
- tiyogamma,
- Espa Lipon,
- yağ asidi,
- Tiolipon,
Analogları seçerken, Berlition 600 \ 300'ün kullanım talimatlarının, benzer eylem ilaçları için fiyat ve incelemelerin geçerli olmadığını anlamak önemlidir. Bir doktora danışmak ve ilacın bağımsız bir şekilde değiştirilmesini yapmamak önemlidir.
Moskova eczanelerinde fiyat: Berlition tabletleri 300 mg 30 adet. - 724 ruble, Berlition 300 kons.d / enf. 25mg / ml 12ml - 565 ruble.
Raf ömrü, 25C'den yüksek olmayan bir hava sıcaklığında tabletler için 2 yıl ve konsantre için 3 yıldır. İlaç, donmadan kaçınarak buzdolabında saklanabilir.
Karbonhidrat ve lipid metabolizmasını düzenleyen bir antioksidan ilaç
aktif madde
Tioktik (α-lipoik) asit (tioktik asit)
Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme
İnfüzyon için çözelti konsantresi yeşilimsi sarı, şeffaf.
Yardımcı maddeler: etilendiamin - 0.155 mg, enjeksiyon için su - 24 mg'a kadar.
24 ml - kırılma çizgisini gösteren beyaz bir işaret ve üç çizgili (yeşil-sarı-yeşil) 25 ml (5) hacimli koyu cam ampuller - plastik paletler (1) - karton paketleri.
farmakolojik etki
Tioktik (alfa-lipoik) asit, doğrudan (serbest radikalleri bağlar) ve dolaylı etkinin endojen bir antioksidanıdır. Alfa-keto asitlerin dekarboksilasyon reaksiyonları için bir koenzimdir. Karaciğerdeki plazma konsantrasyonunu düşürmeye ve glikojen konsantrasyonunu artırmaya yardımcı olur, ayrıca insülin direncini azaltır, karbonhidrat ve lipid metabolizmasının düzenlenmesine katılır, kolesterol metabolizmasını uyarır. Antioksidan özelliklerinden dolayı, tioktik asit, hücreleri bozunma ürünleriyle hasardan korur, diabetes mellitusta sinir hücrelerinde progresif protein glikosilasyonunun son ürünlerinin oluşumunu azaltır, mikro sirkülasyonu ve endonöral kan akışını iyileştirir ve antioksidan glutatyonun fizyolojik içeriğini arttırır. . Kandaki glikoz konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olarak, diabetes mellitusta alternatif glikoz metabolizmasını etkiler, polioller şeklinde patolojik metabolitlerin birikimini azaltır ve böylece sinir dokusunun şişmesini azaltır. Yağların metabolizmasına katılım nedeniyle, tioktik asit, fosfolipidlerin, özellikle fosfoinositidlerin biyosentezini arttırır, böylece hücre zarlarının hasarlı yapısını iyileştirir; enerji metabolizmasını ve sinir uyarılarının iletimini normalleştirir. Tioktik asit, alkol metabolitlerinin (asetaldehit, piruvik asit) toksik etkisini ortadan kaldırır, serbest oksijen radikal moleküllerinin aşırı oluşumunu azaltır, endonöral hipoksi ve iskemiyi azaltır, polinöropatinin parestezi, yanma hissi, ağrı ve uyuşma şeklinde tezahürlerini zayıflatır. ekstremiteler. Böylece, tioktik asit bir antioksidan, nörotrofik etkiye sahiptir, lipid metabolizmasını iyileştirir.
Tioktik asidin etilendiamin tuzu formunda kullanılması olası yan etkilerin şiddetini azaltabilir.
farmakokinetik
Tioktik asidin açık / girişinde, 30 dakika sonra kan plazmasındaki Cmax yaklaşık 20 μg / ml, AUC yaklaşık 5 μg / sa / ml'dir. Karaciğerden "ilk geçiş" etkisine sahiptir. Metabolitlerin oluşumu, yan zincir oksidasyonu ve konjugasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Vd - yaklaşık 450 ml / kg. Toplam plazma klirensi 10-15 ml / dak / kg'dır. Esas olarak metabolitler şeklinde böbrekler tarafından (%80-90) atılır. T 1/2 - yaklaşık 25 dak.
Belirteçler
- diyabetik polinöropati;
- alkolik polinöropati.
Kontrendikasyonlar
- tarihte tioktik asit veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık;
- 18 yaşına kadar (ilacın etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir);
- hamilelik, emzirme dönemi (ilacın kullanımında yeterli deneyim yoktur).
Dozaj
İlaç infüzyon uygulaması için tasarlanmıştır.
Tedavinin başlangıcında, Berlition 600, günlük 600 mg (1 ampul) dozda intravenöz olarak reçete edilir.
Kullanımdan önce, 1 ampulün (24 mi) içeriği 250 ml %0.9'luk bir çözelti içinde seyreltilir ve en az 30 dakika boyunca yavaş yavaş intravenöz olarak enjekte edilir. Aktif maddenin ışığa duyarlılığı nedeniyle, infüzyon çözeltisi kullanımdan hemen önce hazırlanır. Hazırlanan çözelti, örneğin alüminyum folyo ile ışığa maruz kalmaktan korunmalıdır.
Berlition 600 ile tedavi süresi 2-4 haftadır. Bir takip idame tedavisi olarak, günlük 300-600 mg dozda oral tioktik asit kullanılır. Tedavi seyrinin süresi ve tekrarlama ihtiyacı doktor tarafından belirlenir.
Yan etkiler
Berlition 600 ilacını kullanırken olası yan etkiler aşağıda azalan sıklıkta listelenmiştir: sık sık (≥1 / 100,<1/10), нечасто(≥1/1000, <1/100), редко(≥1/10000, <1/1000), очень редко(<1/10000), включая отдельные сообщения.Корреляции частоты возникновения побочных эффектов с полом или возрастом пациентов не наблюдается.
Sinir sisteminden:çok nadiren - tat duyularında değişiklik veya ihlal, diplopi, konvülsiyonlar.
Hematopoetik sistemden:çok nadiren - trombositopati, hemorajik döküntü (purpura), tromboflebit.
Metabolizmanın yanından:çok nadiren - kan plazmasındaki glikoz konsantrasyonunda bir azalma (gelişmiş glikoz alımı nedeniyle). Hipoglisemik bir duruma işaret eden şikayetler (baş dönmesi, terleme ve bulanık görme) bildirilmiştir.
Bağışıklık sisteminden:çok nadiren - deri döküntüsü, ürtiker, kaşıntı gibi alerjik reaksiyonlar; izole durumlarda - anafilaktik şok.
Yerel reaksiyonlar:çok nadiren - enjeksiyon bölgesinde yanma hissi.
Diğerleri: hızlı intravenöz uygulama ile intrakraniyal basınçta spontan bir artış (kafada ağırlık hissi) ve nefes almada zorluk gözlendi.
aşırı doz
Belirtiler: mide bulantısı, kusma, baş ağrısı.
Şiddetli vakalarda: psikomotor ajitasyon veya bilinç bulanıklığı, genel konvülsiyonlar, asit-baz dengesinde belirgin bozukluklar, laktik asidoz, hipoglisemi (koma gelişimine kadar), akut iskelet kası nekrozu, DIC, hemoliz, kemik iliği aktivitesinin baskılanması, çoklu organ yetmezliği.
Tedavi: Tioktik asit intoksikasyonundan şüpheleniliyorsa (örneğin, 1 kg vücut ağırlığı başına 80 mg'dan fazla tiyoktik asit uygulanması), kaza sonucu zehirlenme durumunda acil hastaneye yatırılması ve genel ilkelere uygun önlemlerin derhal uygulanması önerilir. Terapi semptomatiktir. Genelleştirilmiş konvülsiyonların, laktik asidozun ve zehirlenmenin hayatı tehdit eden diğer sonuçlarının tedavisi, modern yoğun bakım ilkelerine uygun olarak yapılmalıdır. Spesifik bir antidotu yoktur. Hemodiyaliz, hemoperfüzyon veya zorlamalı tioktik asit filtrasyon yöntemleri etkili değildir.
ilaç etkileşimi
Tioktik asidin metallerle şelat kompleksleri oluşturabilmesi nedeniyle, demir preparatları ile eşzamanlı uygulamadan kaçınılmalıdır. Berlition 600 ilacının sisplatin ile eşzamanlı kullanımı, ikincisinin etkinliğini azaltır.
Şeker molekülleri ile tioktik asit, az çözünür kompleks bileşikler oluşturur. Berlition 600, glikoz, fruktoz ve dekstroz çözeltilerinin yanı sıra disülfid ve SH grupları ile reaksiyona giren çözeltilerle uyumsuzdur.
Berlition 600 ilacı, eşzamanlı kullanımla birlikte oral uygulama için insülin ve hipoglisemik ajanların hipoglisemik etkisini arttırır.
Etanol, tioktik asidin terapötik etkinliğini önemli ölçüde azaltır.
Özel Talimatlar
Diyabetli hastalarda, özellikle Berlition 600 ile tedavinin ilk aşamasında, plazma glukoz konsantrasyonunun sürekli izlenmesi gereklidir. Bazı durumlarda, oral uygulama için insülin veya hipoglisemik ajanların dozunun azaltılması gerekebilir. hipoglisemi gelişimi. Alkol alımı, Berlition 600 ile tedavinin etkinliğini azaltır, bu nedenle Berlition 600 ile tedavi sırasında hastalar, tedavinin tamamı boyunca ve mümkünse kurslar arasında alkol almaktan kaçınmalıdır.
Parenteral olarak uygulandığında aşırı duyarlılık reaksiyonları meydana gelebilir. Aşırı duyarlılık belirtileri (kaşıntı, halsizlik) ortaya çıkarsa, ilacın uygulanması derhal durdurulmalıdır.
Sadece %0.9 sodyum klorür çözeltisi Berlition 600 için bir çözücü görevi görebilir. İnfüzyon için taze hazırlanmış çözelti, örneğin alüminyum folyo ile ışıktan korunmalıdır.
Işıktan korunan çözelti yaklaşık 6 saat saklanabilir.
Araç kullanma ve mekanizmalarla çalışma becerisine etkisi
Berlition 600 ilacının psikomotor reaksiyonların hızı ve durumu algılama veya değerlendirme yeteneği üzerindeki etkisi özel olarak çalışılmamıştır, bu nedenle, Berlition 600 ile tedavi süresince, araç sürerken ve potansiyel olarak meşgul olurken dikkatli olunmalıdır. artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren tehlikeli faaliyetler.
Raf ömrü - 3 yıl. Ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
Berlition, eylemi diyabetes mellituslu hastalarda gelişen ve hipergliseminin arka planında ortaya çıkan periferik sinir sisteminde iskemi ve metabolik bozukluklar ile karakterize bir sendrom olan diyabetik polinöropatinin tezahürlerini ortadan kaldırmayı amaçlayan bir ilaçtır.
Berlition'un farmakolojik özellikleri
Preparatta aktif bir bileşen olarak, alfa-lipoik (aksi takdirde - tioktik) asit kullanılır - koşullu vitamin grubuna ait biyolojik olarak aktif bir madde. Vücut üzerindeki etkisinin mekanizması, bir dizi ana fizyolojik işlevin performansına indirgenmiştir:
- İlk olarak, Berlition'un bir parçası olan alfa-lipoik asit, vücudun hücresel yapılarını peroksit hasarından korumada kendini gösteren, serbest radikallerin agresif etkilerinin neden olduğu hastalık geliştirme riskini azaltan güçlü bir antioksidan etkiye sahiptir. yaşlanma sürecini yavaşlatmanın yanı sıra;
- İkinci olarak, alfa-lipoik asit, mitokondriyal metabolizma süreçlerinde yer alan bir kofaktör görevi görür;
- Üçüncüsü, insülinin etkisini güçlendirir. Diabetes mellituslu kişilerde, sürekli maruz kaldıkları oksidatif stres (oksidatif stres (oksidasyon nedeniyle hücre hasarı süreci), insülin direnci, polinöropati, böbrek patolojisi vb. dahil olmak üzere çok sayıda komplikasyonun gelişmesine neden olabilir. Ve alfa-lipoik asit almak hastaların durumunu iyileştirir, serbest radikallerin saldırganlığı ile ilişkili hastalıkların seyri üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, mevcut komplikasyonların tezahürlerini azaltır ve yenilerinin gelişmesini engeller. Hastalarda alfa-lipoik asit almanın arka planına karşı, insülin direncinde bir zayıflama ve vücut hücreleri tarafından glikoz alım süreçlerinde bir iyileşme var.
Ek olarak, Berlition'un aktif maddesinin etkisi, periferik sinirlerin fonksiyonel durumunu iyileştirmeyi ve karaciğer fonksiyonunu normalleştirmeyi amaçlar.
Serbest bırakma formu ve kompozisyon
Talimatlara göre, Berlition pankreatik hormonlara dayalı ilaç grubuna aittir ve vücuttaki karbonhidrat ve lipit dengesini düzenleyen ve hepatoprotektör görevi gören sentetik olarak elde edilen hipoglisemik bir ajandır.
İlaç şu şekilde mevcuttur:
- 12 ml'lik ampullerde infüzyonluk çözelti için konsantre. Her bir ampuldeki tioktik asit içeriği 300 mg'dır (Berlition 300 IU);
- Soluk sarı, yuvarlak, bikonveks film kaplı tabletler. Her tabletteki tioktik asit içeriği 300 mg'dır (Berlition 300 Oral);
- Her biri 300 mg tioktik asit (Berlition 300) içeren yumuşak kapsüller;
- 24 ml kapasiteli ampullerde infüzyonluk çözelti için konsantre. Her bir ampuldeki tioktik asit içeriği 600 mg'dır (Berlition 600 IU);
- Her biri 600 mg tioktik asit (Berlition 600) içeren yumuşak jeller.
Berlition kullanımı için endikasyonlar
Parestezi ile karakterize alkolik veya diyabetik polinöropati belirtilerinden muzdarip hastaların tedavisi için Berlition kullanımı tavsiye edilir - uyuşma, karıncalanma ve sürünmenin eşlik ettiği bir tür hassasiyet bozukluğu.
Ek olarak, bazı durumlarda, ilaç, değişen şiddette karaciğer patolojilerinden muzdarip hastalara reçete edilir.
Uygulama yöntemi ve dozaj
Kaplanmış tabletler ve kapsüller şeklinde Berlition ağızdan alınır. Ve onları çiğnemenin yasak olduğunu hatırlamak önemlidir. İlacın günlük dozunun bir seferde, optimal olarak - aç karnına, kahvaltıdan yarım saat önce alınması tavsiye edilir.
Tedavi süreci genellikle uzun sürer. Her durumda, ilgili hekim tarafından hastanın bireysel özelliklerine ve hastalığının ciddiyetine göre derlenir.
Diyabetik polinöropatisi olan yetişkin hastalara genellikle 600 mg/gün dozunda alfa-lipoik asit reçete edilir. Bu, 2 Berlition 300 tablet / kapsül veya bir Berlition 600 tablet / kapsüldür.
Hastalığın seyri şiddetli olarak karakterize edilirse, tedavi seyri, ilacın parenteral formlarda (sindirim sisteminden geçmeden uygulanmasına izin verenler) atanmasıyla başlar.
Talimatlara uygun olarak, infüzyon için bir çözeltinin hazırlanması için bir konsantre formundaki Berlition, yalnızca% 0.9 sodyum klorür ile kombinasyon halinde kullanılmasına izin verilir. Hazırlanan çözelti damara damlatılarak enjekte edilir ve iki önemli nüansı hatırlamak gerekir:
- En az yarım saat süreyle 250 ml ilaç verilir;
- Ultraviyole ışınlarının içeriğine maruz kalmamak için bitmiş çözelti içeren şişe folyo ile kaplanmıştır.
Şiddetli diyabetik polinöropati formları olan yetişkin hastalar için günlük Berlition dozu 300 ila 600 mg arasında değişmektedir. Şiddetli karaciğer patolojilerinde doz iki katına çıkar ve 600 ila 1200 mg / gün arasında değişir.
Parenteral formda ilaçla tedavi süresi, hastalığın klinik belirtilerinin ciddiyetine bağlı olarak 2-4 haftayı geçmemelidir.
Yan etkiler
Berlition için talimatlar, ilacı alarak tetiklenebilecek bir dizi potansiyel yan etkiyi açıklar. Aralarında:
- Sindirim sistemi işlevlerinin ihlali: mide bulantısı, kusma, dışkı bozuklukları, hazımsızlık belirtileri, tat duyularında değişiklikler;
- Merkezi ve periferik sinir sisteminin işlevlerinin ihlali: kafada bir ağırlık hissi, gözlerdeki nesnelerin çift görüşü (diplopi) ve kasılmalar;
- Kardiyovasküler sistemin işlevlerinin ihlali: yüz derisinin hiperemi, taşikardi, göğüste sıkışma hissi;
- Alerjik reaksiyonlar: döküntüler, kaşıntı, ürtiker, egzama. Yüksek dozda Berlition verilmesinin arka planına karşı, bazı durumlarda anafilaktik şok gelişimi mümkündür;
- Diğer bozukluklar: hipoglisemi semptomlarının alevlenmesi ve özellikle artan terleme, artan baş ağrısı, bulanık görme ve baş dönmesi. Bazen hastalarda nefes almada güçlük, trombositopeni ve purpura semptomları görülür. Tedavinin başlangıcında, ilacın verilmesi, ciltte sürünme hissi ile birlikte parestezide bir artışa neden olabilir.
Kontrendikasyonlar
Berlition, 18 yaşın altındaki çocuklarda, aktif maddesine aşırı duyarlılığı olan hastalarda, hamilelik ve emzirme döneminde kadınlarda kontrendikedir.
Tabletler, glukoz-galaktoz emiliminin yanı sıra laktaz eksikliği ve galaktozemiden muzdarip olanlar için reçete edilmez. Fruktoz intoleransı için kapsül tavsiye edilmez.
Diabetes mellituslu hastalara ilacı dikkatle reçete edilir ve aynı zamanda glisemi seviyesini düzenli olarak izler.
diyabetik polinöropati- Durumun kötüleşmesine yol açabilecek ciddi bir şeker hastalığı komplikasyonu. Klinik olarak, diyabetik polinöropati, periferik sinir sistemi tarafından düzenlenen alanlarda metabolik bozuklukların semptomlarının yanı sıra iskemi ile kendini gösterir. Berlition'un düzenli kullanımı ile hastalığın bu tür sonuçları ortaya çıkmaz.
farmakolojik serisi
İlaç bir antioksidan etkiye sahiptir, yağların ve karbonhidratların işlenmesini kontrol eder. Uluslararası standartların (INN) gerekliliklerine göre tescilli olmayan isim ve ayrıca gruplandırma analogu - tioktik asit.
eczane satış gereksinimleri
Satış sadece reçete formu ile gerçekleştirilir.
Fiyat
Berlition ilacının ortalama maliyeti 650 ruble aralığındadır.
Bileşenler ve sürüm formu
İlaç türleri:
- Yumuşak kapsüller, 300 mg konsantrasyonda tioktik asit (Berlition 300);
- Bir çözelti şeklinde daha fazla infüzyon kullanımı için konsantre, bir ampulün hacmi 24 ml'dir. 600 mg'lık bir konsantrasyonda tiyoktik asit (kullanım talimatlarına göre seyreltilmiş Berlition 600);
- Yumuşak kapsüller, 600 mg konsantrasyonda tioktik asit (berlition 600);
- Bir çözelti veya enjeksiyon şeklinde daha fazla infüzyon kullanımı için konsantre, bir ampulün hacmi 12 ml'dir. 300 mg'lık bir konsantrasyonda tiyoktik asit (berlition 300 birim);
- Yuvarlak, bikonveks, sarımsı film kaplı tabletler. 300 mg'lık bir konsantrasyonda tiyoktik asit (Berlition 300 Oral tabletleri, kullanım talimatlarına göre alın).
Alman markası Chemi'nin herhangi bir salınımının satın alınması durumunda, Berlition ilacının ana bileşimi alfa-lipoik asit konsantresini içerir.
Vücut üzerindeki farmakolojik etkiler
İlacın bileşimi, tioktik veya alfa-lipoik asit ile temsil edilir. Bu madde sağlıklı bir vücut için yeterli miktarda karaciğerde, böbreklerde ve kalpte yoğunlaşarak üretilir. Tioktik asidin antioksidan özelliği, ağır metallerin, toksik maddelerin ve diğer patolojik faktörlerin olumsuz etkilerini azaltmaya yardımcı olur. Safra sistemi de çeşitli sebeplerin zararlı etkilerinden kaçan bu asidin koruması altındadır.
Özet, tioktik asidin vücut üzerindeki etkisinden bahseder:
- DNA moleküllerinin materyalinin genetik koruması.
- Vücut sistemlerinde trofizmin iyileştirilmesi, hücreler arası biyokimyasal etki alışverişinin aktivasyonu.
- Tüm sinir sistemi boyunca nörovasküler demetin işleyişi üzerinde olumlu etki.
- Enzim üretimini normalleştirir.
- Metabolik süreçleri hızlandırır.
- Vitamin ve antioksidan komplekslerinin işlenmesini ve emilimini hızlandırır.
- Vücut sistemlerinden serbest radikallerin en kısa sürede atılmasına yardımcı olur.
- Protein ve karbonhidrat oranını normalleştirir.
Berlition'ın atanması, kan dolaşımındaki glikoz miktarındaki uzun süreli artışın patolojik etkisini azaltmak için haklıdır. İlacın faydalı etkisinin başlamasından sonra, sinir-periferik liflerin çalışması iyileşir. Ek olarak, maddenin içeriği artar glutatyon. Virüslerin ve toksinlerin patolojik etkilerine karşı korunmaya yardımcı olan güçlü bir bağışıklık sistemi oluşturmaya yardımcı olur.
Randevu nedenleri
Kullanmadan önce, Berlition'ın ne tedavi ettiğini öğrenmelisiniz, çünkü bu ciddi ilacın kendine ait bir ilacı vardır. yasaklar. İlaç, alkolik veya diyabetik etiyolojinin polinöropatisinin tedavisi için reçete edilir. İlacın karaciğer sistemi patolojilerinin karmaşık tedavisi için kullanımı haklı.
Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki koşullar mevcutsa araç kullanılamaz:
- Gebelik ve emzirme dönemi;
- 18 yaşına kadar çocukların yaşı;
- Vücudun ilacın herhangi bir bileşenine karşı negatif bir bağışıklık reaksiyonu varlığında;
- Vücut sistemlerinde eksikliği ile laktoz emilim ve işleme ihlalleri ile.
Bu listeden herhangi bir durum olması durumunda, Berlition'ın başka bir ilaçla değiştirilmesi önerilir.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın
İlacın bileşenlerinin fetüs üzerindeki zararlı etkisi nedeniyle, gebelik dönemlerinde ve emzirme döneminde Berlition kullanılması önerilmez.
Uygulamalar
Çoğu zaman, ilaç, kısa kurslarda reçete edildiği enjeksiyon veya damlalık için bir çözelti şeklinde kullanılır.
Ampullerdeki infüzyon formu, %0.9'luk bir konsantrasyonda fizyolojik sodyum klorür çözeltisi ile seyreltilebilir. İntravenöz damlama, bitmiş ajanın hacmi 250 ml'yi geçmezse, ajan yarım saat içinde uygulanır. Uygulanan ilacın hacminde bir artış olması durumunda, uygulama süresi de artar. Önemli bir husus - bir ilaç şişesini tanıtırken, onu güneş ışığına maruz kalmaktan folyo ile korumak gerekir.
- Yetişkinlerde diyabetik polinöropatinin şiddetli klinik belirtilerinde, günde reçete edilen Berlition dozu 600 mg'a ulaşır.
- Biliyer sistemin komplikasyonları ve ciddi patolojileri ile tioktik asit konsantrasyonu günde 1200 mg'a çıkar.
Berlition enjeksiyonları 4 haftadan fazla olmayan bir süre için reçete edilir, gelecekte tedaviye devam etmek için tablet formuna geçmelisiniz. Bu ilaç kas içine uygulanmaz.
Diyabetik polinöropati varlığında, kan dolaşımındaki glikoz konsantrasyonunu düzenli olarak değerlendirmek ve hipoglisemik ilaç alımını zamanında ayarlamak gerekir. Bu, durumun komplikasyonlarını önlemek için gereklidir.
İlacın damla uygulaması sırasında anafilaktik şok, kaşıntı, şiddetli halsizlik gibi çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir. Bu durumda, ilaç uygulamasının derhal durdurulması ve acil semptomatik bakımın sağlanması gereklidir.
tablet formu nasıl kullanılır
Kapsüller sabahları aç karnına alınır. Kursun süresi ve önerilen doz doktor tarafından seçilir, bu nedenle ilacı almadan önce bir uzman tavsiyesi almalısınız. Tablet formunu kullanırken ortalama tedavi süresi yaklaşık 4 haftadır.
- Nöropatik bir durumu tedavi ederken, Berlition dozu iki katına çıkar. Bu nedenle, sabahları aç karnına ilacın iki tabletini almanız gerekir. İçilecek sıvının hacmi, tableti çiğnemeden içmek için yeterli olmalıdır.
Uygulama komplikasyonları
Bazı durumlarda, bu ilacın kullanımı aşağıdaki yan etkiler şeklinde komplikasyonlara neden olabilir:
- İlacın çok hızlı damlatılmasından sonra, kardiyovasküler sistemin patolojik bir reaksiyonu not edilebilir - ritimde bir artış, yüz derisinin ve vücudun üst kısımlarının kızarıklığı, göğüste rahatsızlık ve bazen ağrı.
- Sindirim sistemi üzerindeki olumsuz etkiler - mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi ve diğer bazı dispeptik belirtiler.
- Alerjik reaksiyon türüne göre komplikasyonlar - kaşıntı, ürtiker, döküntü veya egzama belirtileri. Bazen anafilaksi gibi reaksiyonlar vardır.
- Sinir sisteminden kaynaklanan komplikasyonlar - baş ağrıları, gözlerin önünde uçar, konvülsif aktivite, görme bozukluğu.
Artan terleme, kan şekerinde keskin bir düşüş, baş dönmesi de Berlition kullanımının yan etkileridir. Nadir durumlarda, kan testlerinde solunum sisteminin işlevinin ihlali olabilir - trombosit sayısında azalma. Polinöropatik bir durumun tedavisinde, ilk dönemde klinik semptomlarda bir artış başlar - emekleme hissi.
Doz aşımı belirtileri
Doz aşımı durumunda tüm yan etkiler artar, baş dönmesi, baş ağrısı artar, kafa karışıklığı belirtileri ortaya çıkar. Bu ilacın tek bir dozunun 10 g'ı ciddi zehirlenmelere yol açar ve bu da ölüme kadar ciddi komplikasyonlara yol açar. Berlition'un alkolle uyumluluğu, aşırı dozun semptomlarını arttırır ve düşük dozlarda bile ciddiyet derecesi başlar. Aşırı dozda tioktik asit belirtileri laktik asidoz, genel konvülsiyonlar, hemoliz ve artan kan pıhtılaşmasıdır.
Özel Talimatlar
İlacı belirtilen dozajların üzerinde kullanırken, aşırı doz belirtilerinin tezahürü başlar. Yüksek dozların daha fazla kullanılması durumunda, bu tür koşullar yoğunlaşır, ortaya çıkar:
- Bilinç baskısı;
- Psikomotor bir doğanın uyarılması;
- Muhtemel ölümcül bir sonucu olan şiddetli zehirlenme koşulları.
Alkol ile uyumluluk ciddi semptomları şiddetlendirir.
Şiddetli doz aşımı belirtileri acil hastaneye yatış gerektirir. İlacın tablet formunun kullanılması durumunda, mideyi hemen yıkamak ve adsorban almak gerekir. Daha ileri tedavi semptomatik tedaviyi içerir.
Berlition damlaması durumunda, anafilaktik reaksiyonun gelişmesi acil bakım için çok az zaman bırakır, bu nedenle bu yöntem sürekli tıbbi gözetim gerektirir.
İlaçlarla etkileşim
Berlition'un diğer ilaçlarla kombinasyonuna vücudun reaksiyonu:
- Hipoglisemik ilaçlar etkilerini arttırır;
- Etil alkol temelinde geliştirilen araçlar, Berlition'un etkinliğini azaltır;
- Şeker bazlı ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında çözünmeyen kompleks bileşikler ortaya çıkmaya başlar;
- Metal ilaveli iyonik komplekslere dayanan araçlar, Berlition'un etkinliğini azaltır.
Hasta görüşleri
Irina. Berlition - uzun süre yüksek şeker kullanımı için standart endikasyonlarım var. İnsülin vurdum ama yine de birkaç ünite azaltmayı başardım. Berlition bir endokrinolog tarafından reçete edildi, toplamda 6 damlalık koydu. Göstergeler 21'den 10'a düştü ve bu güne kadar tutuyorlar.
Svetlana. İşin garibi, Berlition bana osteokondroz için reçete edildi. Nörolog tavsiye etti, eklemlerin ve omurlararası disklerin bundan daha hızlı iyileştiğini söyledi. Karmaşık anti-inflamatuar tedavi aldım ve Berlition damlattım. İkinci yıl için alevlenme yoktur.
Maria. Hastanedeydim, 5 gün boyunca üzerime Berlition damlatıldı. İlk başta, baş dönüyordu, ancak daha sonra durum düzeldi. Şimdi tabletlerde alıyorum, şeker yükselmiyor.
İlaçla ilgili olumsuz görüşler, her şeyden önce, diyabet komplikasyonlarının tedavisinde reçete yazmayı gerekli görmeyen bazı doktorlardan gelmektedir. Bu, Berlition kullanımına ilişkin klinik önerilerin olmamasından kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, yaygın kullanımı ve hastalardan gelen geri bildirimler, ilacın ciddi komplikasyonların tedavisi üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu göstermektedir.
Jenahexal Pharma GmbH (Almanya), Jenahexal Pharma GmbH (Almanya), Ever Pharma Jena GmbH/Berlin-Chemie AG (Almanya) tarafından üretilen Berlin-Chemie AG/Menarini Grubu
farmakolojik etki
Hepatoprotektif, detoksifikasyon, hipokolesterolemik, hipolipidemik, antioksidan.
Piruvik asit ve alfa-keto asitlerin oksidatif dekarboksilasyonu için bir koenzimdir, enerji, karbonhidrat ve lipid metabolizmasını normalleştirir, kolesterol metabolizmasını düzenler.
Karaciğer fonksiyonunu iyileştirir, üzerindeki endojen ve eksojen toksinlerin zararlı etkilerini azaltır.
Oral uygulamadan sonra hızla ve yeterince tamamen emilir, maksimum konsantrasyona 50 dakika sonra ulaşılır.
Biyoyararlanımı yaklaşık %30'dur.
Karaciğerde oksitlenir ve konjuge olur.
Böbrekler tarafından metabolitler halinde atılır (%80-90).
Yarı ömür 20-50 dakikadır.
Ters tepkiler
Glikoz metabolizmasının ihlali (hipoglisemi), alerjik reaksiyonlar (anafilaktik şok dahil); hızlı intravenöz uygulama ile - kısa süreli gecikme veya nefes almada zorluk, kafa içi basınç artışı, konvülsiyonlar, diplopi, deride ve mukozalarda peteşiyal kanamalar, trombosit fonksiyon bozukluğu.
Kullanım endikasyonları
Koroner ateroskleroz (önleme ve tedavi), karaciğer hastalıkları (hafif ve orta şiddette Botkin hastalığı, karaciğer sirozu), polinöropati (diyabetik, alkolik), ağır metal tuzları ile zehirlenme ve diğer zehirlenmeler.
Berlition kontrendikasyonları
Aşırı duyarlılık, hamilelik, emzirme (tedavi süresi boyunca emzirmeyi bırakmalıdır).
Uygulama yöntemi ve dozaj
Günlük doz 300-600 mg'dır (1-2 ampul). 1-2 ampul ilaç (12-24 ml çözelti), 250 ml %0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir ve yaklaşık 30 dakika içinde damardan enjekte edilir.
Tedavinin başlangıcında, ilaç 2-4 hafta boyunca intravenöz olarak uygulanır.
Ardından 300-600 mg/gün dozunda ağızdan tioktik asit almaya devam edebilirsiniz.
aşırı doz
Belirtiler:
- baş ağrısı,
- mide bulantısı,
- kusmak.
Tedavi:
- hayati fonksiyonların bakımı.
Etkileşim
Oral hipoglisemik ilaçların ve insülinin etkilerini arttırır.
Ringer ve glikoz çözeltileri ile uyumsuz, disülfid ve SH grupları veya alkol ile reaksiyona giren bileşikler (çözeltileri dahil).
Özel Talimatlar
Alkol, tioktik asidin terapötik etkisini zayıflatır, bu nedenle tedavi sırasında alkol almaktan kaçınmak gerekir.
İnsülin ve oral hipoglisemik ajanlarla eşzamanlı kullanımda, özellikle tedavinin ilk aşamasında kan şekeri seviyelerinin sürekli izlenmesi gereklidir.
Bazı durumlarda, hipoglisemi gelişimini önlemek için insülin veya oral hipoglisemik ajan dozunun azaltılması gerekir.
Karaciğer hastalıkları ve kronik intoksikasyonlarda doz, hastalığın ciddiyetine, hastanın yaşına ve vücut ağırlığına bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanmalıdır.
Ampuller, kullanımdan hemen önce ambalajından çıkarılmalıdır.
İnfüzyonluk çözelti, ışıktan korunuyorsa 6 saat içinde uygulamaya uygundur.