Kadınlarda gizli klamidya nasıl belirlenir ve tedavi edilir? Klamidya Klamidyayı tedavi etmeyin

Talimat

Chlamydia, morfolojik özelliklerde bakterilere benzer mikroorganizmalardır. Genitoüriner sistem organlarına ve bazı durumlarda bazılarına (nazofarenks, gözler, solunum organları) zarar verirler. Hastalık için om, göstergelerde bir azalma ile doludur: spermatozoanın sayısı ve hareketliliği, anormal ve hasarlı birimlerin sayısında bir artış. Klamidyada fallop tüplerinin tıkanmasına neden olurlar, fetüsün gelişiminde komplikasyonlara ve rahatsızlıklara neden olurlar.

Akut bir seyirde, klamidya, cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkların özelliği olan işaretlere sahiptir. Genellikle asemptomatik olduğunu ve tespit edildiğinde genellikle zaten kronik bir forma sahip olduğunu unutmayın. Her iki durumda da zamanında ve doğru teşhis çok önemlidir.

Her şeyden önce, bir doktora danışın (jinekolog, ürolog, androlog, dermatovenereolog). Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile klamidya tespiti için bir yayma ve enzim immünoassay (ELISA) için kan - kanda klamidyaya karşı antikorların tespiti. Bu yöntemler, vücutta bir enfeksiyonun varlığını veya yokluğunu kesin olarak gösterir.

Klamidya - kültürel, yani ekimi belirlemek için oldukça etkili bir yöntem de vardır. Oldukça pahalı, zahmetli ve uzundur, ayrıca her yerde yapılmaz. Ekimin avantajı, tanı sırasında bir enfeksiyonun tespit edilmesine ek olarak, klamidya'nın farklı grupların antibiyotiklerine duyarlılığının da belirlenmesidir, bu da doktorun tedavi için hemen uygun ve etkili ilaçları reçete etmesine olanak tanır.

Şehrinizde klamidya ekimi için özel donanıma sahip bir laboratuvar olup olmadığını öğrenin ve onlarla iletişime geçin. Ürogenital akıntıdan bir kazıma alın, analiz sonuçlarını bekleyin ve doktora gösterin. Laboratuvarın sonucunu yorumlamaya ve kendinizi tedavi etmeye çalışmayın: ilaçlar ve dozaj bir uzman tarafından ayarlanmalıdır.

Klamidya tedavisi için antibiyotikler kullanılır: tetrasiklin, doksisiklin, eritromisin, rifampisin, sülfonamidler. Bu enfeksiyondan başka yollarla kurtulmak imkansızdır, bu nedenle ateşli bir antibiyotik rakibi olsanız bile onlardan vazgeçmeyin. Aynı zamanda, antibiyotik tedavisi belirli günlerde doğru dozda kullanıldığında etkilidir, bu nedenle ilaçları tam olarak doktorun önerdiği rejime göre alın ve belirgin iyileşmeler varsa kendiniz almayı bırakmayın.

Klamidyadan kurtulmak için entegre bir yaklaşım gereklidir. Antibiyotiklerle birlikte, kural olarak, antifungal ilaçlar (nistatin, levorin) ve ayrıca semptomatik tedavi için araçlar, özellikle doku onarımını uyaran merhemler, üretra veya vajinanın antiseptiklerle tedavisi, ilaçlarla tamponların sokulması reçete edilir. , vb. Ayrıca interferonun merhem uygulamaları lokal tedavide yaygın olarak kullanılmaktadır. Doktorunuzun talimatlarına uyun ve klamidyadan kurtulmak için önerilen tüm yolları kullanın.

Enfeksiyonla mücadelede ihtiyaç duyulan bağışıklığı artırmaya çalışın. Vitaminler, bağışıklık düzenleyici ilaçlar alın, doğru yiyin, sağlıklı bir yaşam tarzı sürün. Bütün bunlar hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur.

İlacın ticarileşmesi, klamidya tanı ve tedavisindeki zorluklar, basında çıkan "sansasyonel" haberler bu hastalık hakkında çok sayıda spekülasyona yol açıyor. Şehirde, bazı tıp merkezlerinde klamidya teşhisi konmayacak olan ürogenital enfeksiyon şikayeti olan bir hastayla tanışmak zorlaştı. Bir hastanın birkaç laboratuvarı dolaşıp “olumlu” veya “olumsuz” sonuçların üstünlüğüne dayanarak tedaviye başlamaya karar vermesi yaygın hale geldi. Klamidya tedavisinde, teklif yelpazesi de oldukça geniştir: bir doktor klamidyayı bir tetrasiklin kürü ile güvenle tedavi eder, diğeri 200 dolarlık bir tedavi önerir. Klamidya teşhisi konan kişiler, bu hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmek için doğal bir istek gösterirler, ancak çoğu zaman ya gerekli bilgiyi alamazlar ya da çok fırsatçıdır. Hemen hemen her hastadan sorular duyuyoruz: Klamidya ile neredeyse evrensel enfeksiyon hakkında bilgi doğru mu? Bu hastalığı teşhis etmek için güvenilir yöntemler var mı? Klamidya tedavisi gerekli midir? Genel olarak ondan kurtulmak mümkün mü?
Bu kitapçığın amacı, okuyucunun "gizemli" hastalığı anlamasına yardımcı olmaktır. En sık sorulan 30 soruyu seçtik ve onları klamidya enfeksiyonu hakkında modern fikirler açısından cevaplamaya çalıştık.

Etiyoloji, epidemiyoloji, klinik

klamidya nedir?

Ürogenital klamidya, klamidyanın neden olduğu, ağırlıklı olarak cinsel yolla bulaşan, ürogenital sistemi ve diğer organları etkileyen, hafif semptomları olan ve kronikleşme eğilimi yüksek olan bulaşıcı bir hastalıktır.

Klamidya sadece son yıllarda ortaya çıktı mı yoksa daha önce var mıydı?

Tabii ki, klamidya daha önce de vardı, ancak bu enfeksiyonu teşhis etme yeteneği ancak nispeten yakın zamanda ortaya çıktı. Eskiden basitçe “iltihap”, “üretrit” vb. olarak adlandırılan şey. vakaların belirli bir yüzdesinde klamidyal enfeksiyon ile ilişkiliydi. Nüfustaki klamidya prevalansı tek bir yerde durmaz. Özellikle cinsel ilişkilerin serbestleştirilmesi, cinsel aktiviteye başlama yaşının düşürülmesi ve kontraseptif kullanma kültürünün düşük olması, belirli bir bölgenin (şehir, eyalet) nüfusu arasında klamidya ile enfekte olan insan sayısının artmasına katkıda bulunur.

İnsanlarda bulunan tüm klamidya türleri (C. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum) patojeniktir. Normal insan florasının bir parçası değildirler. Klamidya tespiti, bulaşıcı bir sürecin varlığını gösterir. Hastalığın klinik semptomlarının yokluğu veya bulanıklığı, klamidya enfeksiyonunun karakteristik bir belirtisidir ve klamidyanın vücut üzerinde patojenik bir etkisinin olmadığını göstermez.

C. trachomatis, terapötik açıdan en büyük pratik ilgiye sahiptir ve aşağıdaki sunumda bu tür klamidya hakkında konuşacağız.

Klamidya kalıcılığı nedir?

Kalıcılık, klamidya'nın yaşayabilir bir durumda olduğu bir konakçı hücre ile uzun süreli bir ilişkidir, ancak makroorganizmanın koruyucu mekanizmaları klamidya'nın aktif büyüme ve üreme aşamasına geçmesine izin vermez.

Ürogenital klamidya prevalansı nedir?

En doğru yöntem kullanılarak elde edilen en son verilere göre - büyük bir malzeme üzerinde polimeraz zincir reaksiyonu (PCR), klamidyal enfeksiyonun toplam ürogenital enfeksiyon spektrumundaki oranı %3-30'dur. Jinekolojik hastalarda klamidya tespit sıklığı% 20 ila 40 arasındadır. Popülasyona dayalı bir tarama çalışmasında cinsel olarak aktif yetişkinlerin %5-10'unda klamidya bulunur.
Verilerimize göre Bişkek'te ürogenital hastalarda genitoüriner sistemde klamidya tespit sıklığı %16'dır.

Ürogenital klamidya ile başka hangi hastalıklar karışabilir?

Ureaplasmosis, mycoplasmosis, gonore ve trichomoniasis gibi ürogenital sistem enfeksiyonları, klamidyaya benzer bir klinik tabloya sahip olabilir.

Trichomonas, ureaplasma, vb. İle aynı anda klamidya ile enfekte olmak mümkün müdür?

Klamidya, çeşitli patojenlerle (Trichomonas, gonokok, üreaplazmalar, mikoplazmalar, gardnerella vb.) karışık veya karışık enfeksiyonlar verebilir. Karışık enfeksiyonların tedavisi belirli özelliklere sahiptir, bu nedenle, klamidya tespit edilirse, bu patojenlerin varlığı için bir inceleme yapmak yararlıdır.

Klamidya bulaşmış bir kişiyle cinsel temas yoluyla ürogenital klamidya enfeksiyonu olasılığı nedir?

Enfeksiyon riskinin ortalama %60 olduğu tahmin edilmektedir. Enfeksiyon olasılığı şu şekilde belirlenir:

patojen suşunun virülansı;
hastada bulaşıcı sürecin lokalizasyonu ve aktivitesi;
enfekte olanla temas halinde olan eşin bağışıklık durumu ve genetik yatkınlığı;
klamidya enfeksiyonu için uygun koşullar yaratan diğer enfeksiyonların varlığı (trikomonasis, üreaplazmoz, bel soğukluğu, vb.);
kadınlarda vajinal mukoza, serviks ve endometriumun durumunu etkileyen seks hormonlarının oranı; Bu nedenle, hormonal kontraseptif almak enfeksiyon olasılığını artırır.

Kalıcı bir partnerin enfeksiyon riski çok daha yüksektir.

Enfekte bir klamidya ile temastan ne kadar süre sonra hastalığın belirtileri gelişebilir?

Kuluçka süresi 1-4 haftadır (ortalama 3 hafta). Bununla birlikte, enfeksiyonun bariz belirtileri gelişmeyebilir. Bu durumda sadece laboratuvar tanı yöntemleri enfeksiyonu ortaya çıkaracaktır.

Klamidya enfeksiyonundan sonra laboratuvar testlerinin pozitif sonuç vermesi ne kadar sürer?

PCR analizi, enfeksiyondan 1-3 hafta sonra klamidyayı tespit etmenizi sağlar. Klamidyaya karşı akut faz antikorları (IgM, IgA) kanda 15-20. günde ve IgG - enfeksiyon anından 20-30. günde ortaya çıkar. Bu nedenle, enfekte bir kişiyle temastan bir ay sonra laboratuvar testleri olumsuz sonuç verirse, enfeksiyonun oluşmadığını varsayabiliriz.

Cinsel olmayan yoldan klamidya almak mümkün mü?

C. trachomatis ile aseksüel enfeksiyon olasılığı konusunda fikir birliği yoktur. Cinsel olmayan bir enfeksiyon yolu olasılığı lehine, ailesel klamidya vakaları, karı kocanın ürogenital klamidya ile hasta olduğu bir ailede, klamidya da yaşlı ve genç nesillerin temsilcilerinde bulunur ve hasara neden olur. genitoüriner sisteme, solunum organlarına (trakeobronşit, pnömoni), görme organlarına (konjonktivit), eklemlere (artrit).

Kendinizi klamidya enfeksiyonundan nasıl korursunuz?

Klamidya yayılmasındaki ana rol, gündelik seks tarafından oynanır. Klamidya bulaşmış bir kişiyle cinsel temas sırasında prezervatif kullanmak çoğu durumda enfeksiyonu önleyebilir. Yenidoğanın doğum sırasında enfeksiyonunu önlemek için hamileliğin üçüncü trimesterinde antibiyotik tedavisi yapılması gerekir. Kişisel hijyen kurallarına uyulması, klamidyanın ev içinden bulaşmasını önleyecektir.

Sadece klamidyal enfeksiyon taşıyıcısı olmak, aynı zamanda hasta olmamak mümkün mü?

Klamidya erkeklerin %46'sında ve kadınların %67'sinde asemptomatiktir. Bu nedenle, kendilerini sağlıklı düşünenler arasında, enfeksiyonun gizli bir biçimde ilerlediği klamidya taşıyıcıları kaçınılmaz olarak ortaya çıkar. Klinik belirtilerin olmaması, klamidyanın vücut üzerindeki zararlı etkilerinin olmadığı anlamına gelmez. Özellikle klamidyanın kadınların üreme sistemine büyük zararları vardır.

Klamidyanın vücut üzerindeki patojenik etkisinin mekanizması nedir?

Ürogenital klamidya patogenezi, mukoza zarında skar oluşumunun eşlik ettiği yavaş bir enfeksiyöz sürece dayanır. Enfeksiyon fallop tüplerine yayılırsa, yara izi süreci genellikle ektopik gebeliğin nedeni olan tubal obstrüksiyona yol açabilir. Klamidyanın bir başka talihsiz sonucu, tüplerin tamamen tıkanması nedeniyle kısırlık olabilir.

Klamidya erkekler için tehlikeli midir?

Erkeklerde en yaygın klamidya formu - üretrit - hastaya fazla rahatsızlık vermeyebilir, ancak klamidya daha ciddi hastalıklara da neden olabilir - üreme disfonksiyonuna neden olabilen epididim, prostat, eklem iltihabı, çalışma yeteneğinin azalması .

Klamidyanın klinik belirtileri nelerdir?

Chlamydia esas olarak genitoüriner sistem, solunum yolu ve konjonktivanın kolumnar epitel hücrelerini etkiler. Klamidya için klinik tablo bulanık.

En sık görülen belirtiler arasında şunlar yer alır:

servisit:
güçlü bir koku, şişme, serviksin hiperemi olmadan genital sistemden spesifik mukopürülan akıntı;

üretrit:
dizüri, kaşıntı, yetersiz akıntı;

salpenjit:
alt karın bölgesinde ağrı, adet öncesi beyazlığın artması, tüplerin tıkanması nedeniyle kısırlık;
kronik prostatit:
perinede ağrı, sık idrara çıkma ve idrar yaparken ağrı,
vulvovestibulovaginit
ergenlik öncesi kızlarda: sık idrara çıkma, genital bölgede kaşıntı, akıntı;
üst solunum sisteminin kronik tekrarlayan hastalıkları:
komplikasyonlar ve uzun süreli öksürük ile sık soğuk algınlığı.
Zatürre
yenidoğanlarda: doğumdan 4-10 hafta sonra gelişen, boğmaca, nefes darlığı ve siyanoz nöbetleri ile ateşsiz kronik bir seyir;
konjonktivit: yetişkinlerde
yılda 3-4 kez alevlenme ile kronik nezle veya foliküler form, genellikle herhangi bir tedavi olmaksızın geçer; yenidoğanlarda: doğumdan 5-10 gün sonra papiller formda akut veya subakut başlangıçlı, kornea hasarı olmadan pürülan akıntı ile ortaya çıkar;
Reiter sendromu: bir üçlü semptomla karakterizedir - artrit, üretrit, konktivit; 16-35 yaş arası erkeklerde gelişir; kalıtsal bir yatkınlık var;
rektumdan mukus akıntısı, anorektal ağrı;
epididim iltihabı - testislerin şişmesi, skrotumda ağrı, akut enfeksiyon durumunda - ateş.

teşhis

Klamidya tanısında hangi laboratuvar testleri kullanılır?

Klamidyayı azalan doğruluk sırasına göre teşhis etmek için laboratuvar yöntemleri aşağıdaki sırayla düzenlenebilir: kültürel yöntem - polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) - enzim immünolojik testi (ELISA) - doğrudan immünofloresan (PIF) - immünokromatografik (IC) ve enzimatik yöntemler - sitolojik yöntem .

Klamidya tanısı koymak için hangi laboratuvar testleri gerekli ve yeterlidir?

Çoğu durumda, materyali klamidya'nın olası lokalizasyon yerinden (üretra, serviks, farinks, konjonktivadan kazıma; idrar, prostat suyu vb.) PCR veya PIF ile incelemek ve IgG titresini belirlemek gerekli ve yeterlidir. bir damardan alınan kan örneğinde. Taze akut üretrit veya servisit durumunda, “Chlamigen”, “Chlami-Chek” vb. ekspres sistemlerinin kullanımı haklıdır.IgG verdiğinde, akut bulaşıcı bir süreç durumunda IgM, IgA'nın incelenmesi tavsiye edilir. zayıf pozitif titreler.

Klamidyaya karşı antikor titresi (IgG, IgA ve IgM) neyi gösterir?

Kronik ürogenital klamidyada ortalama IgG titreleri (1:200 - 1:400), orta IgA (1:100 - 1:200) ve düşük IgM titreleri (1:100 ve altı) daha yaygındır. IgM, IgA'nın yüksek titreleri ve IgG'nin düşük titresi, bulaşıcı sürecin erken bir aşamasını gösterir. Titre değeri her zaman iltihaplanma sürecinin yoğunluğunu veya hastalığın evresini göstermez. Ürogenital enfeksiyon sırasında yüksek bir antikor titresinin daha olumlu bir prognoza sahip olduğu, enfeksiyonun üst genitoüriner sisteme yayılmasını önlediği ve hamilelik sırasında fetüsün enfeksiyon riskini azalttığı yönünde bir görüş vardır.

Tablo 11. Klamidyal enfeksiyonun çeşitli aşamalarında çeşitli sınıflardaki spesifik immünoglobulinlerin düzeyi

Hastalığın evresi	IgG titre aralığı	IgA titre aralığı	IgM titre aralığı
Birincil/akut (tanımlı IgM)	100-6400	50-1600	50-3200
Kronik (Ig G, Ig A tarafından belirlenir)	100-1600	50-200
Yeniden etkinleştirme/yeniden enfeksiyon (tanımlı IgG, IgA)	100-6400	50-400
İyileşme sonrası durum (belirlenen IgG)	100-400

1:50'ye eşit bir IgG titresi neyi gösterir?

Böyle bir titre gerçekleşebilir:
klamidyal enfeksiyonun ilk aşamasında;
immün yetmezliğin arka planına karşı klamidyal enfeksiyon ile;
etkili tedaviden sonra kalıntı antikor seviyeleri;
spesifik olmayan bir reaksiyon durumunda (klamidyal enfeksiyon yok).
Bu sonucun yorumlanmasının belirsizliği nedeniyle, 1-2 hafta sonra IgA, IgM seviyesini incelemek veya başka bir yöntemle (PCR, PIF) analiz yapmak için analizin tekrarlanması önerilir.

Farklı yöntemlerle yapılan klamidya çalışmaları farklı sonuçlar verdi. Hangi analizlere güvenmeli?

Sonuç ne kadar güvenilir olursa, o kadar doğru yöntem elde edilir. Ancak, zıt sonuçlar her zaman birbiriyle çelişmez. Örneğin, pozitif bir PCR sonucu ve klamidya antikorları için negatif bir sonuç, enfeksiyonun çok erken bir aşamasında, antikorlar vücutta henüz yeterli miktarlarda oluşmaya başlamadığında veya bağışıklık tepkisi zayıfladığında ortaya çıkabilir. Öte yandan, oftalmik klamidya veya pulmoner klamidya enfeksiyonu durumunda, anti-klamidyal antikorlar için bir kan testi pozitif sonuç verir ve ürogenital sürüntü testi klamidya varlığını ortaya çıkarmayabilir.

Tedavi

Klamidyayı tedavi edebilir miyiz?

Klamidya tedavi edilebilir.
Akut klamidya formları daha kolay tedavi edilir. Klamidya tedavisinde doğru antibiyotiği seçmek ve öngörülen rejimi (uygulama sıklığı, kurs süresi) ihlal etmemek önemlidir. Bu kurallara uyulmaması, klamidyada bu antibiyotiğe direnç gelişmesine ve enfeksiyonun tedavisi çok daha zor olan kronik bir forma geçişine katkıda bulunur. Kronik bir enfeksiyon durumunda, bir tedavi kürü yeterli olmayabilir. İkinci bir tedavi süreci genellikle önceki kurstan iki ay sonra gerçekleştirilir. Klamidyanın aktif olmayan bir formdan üreme aşamasına geçişi için böyle bir aralık gereklidir.

Klamidya testleri pozitif çıkıyor ancak herhangi bir şikayet yoksa tedavi yapılması gerekli mi?

klamidya klinik semptomlarının varlığı;
klamidyaya karşı antikor titresi (IgG)
klamidyaya karşı antikor titresi (IgM)
PCR analizinin pozitif sonucu;
PIF analizinin olumlu bir sonucu;
pozitif test sonucu.

Yalnızca bir pozitif yanıt varsa, dinamik gözlem ve ardından 2-3 hafta sonra laboratuvar kontrolü önerilir.

Cinsel partnerlerden birinin klamidya olduğu tespit edildi. İkinci partner şikayeti yoksa klamidya tedavisi görmeli mi?

Bu gereklidir, çünkü tedavi edilmeyen eş, bir enfeksiyon rezervuarı oluşturabilir ve yeni tedavi edilen eşin yeniden enfeksiyona yol açmasına neden olabilir. Aktarılan klamidyadan sonra bağışıklık gelişmez. Tekrarlanan yeniden enfeksiyon, inatçı bir enfeksiyon yanılsaması verebilir.

Klamidyaya karşı en etkili antibiyotikler hangileridir?

Makrolid grubunun antibiyotikleri klamidyaya karşı en yüksek aktiviteye sahiptir: sumamed, vilprafen, macropen, rovamisin, eritromisin; florokinolon grupları: ofloksasin (zanotsin, tarivid); tetrasiklin grupları: doksisiklin. Birçok doktor, klamidyanın etkili tedavisi için bir antibiyotik tedavisi kürünün en az 20 gün olması gerektiğine inanmaktadır.

Klamidyayı sadece antibiyotik kullanarak tedavi etmek yeterli mi?

Akut taze enfeksiyonlarda genellikle tek başına antibiyotik tedavisi etkilidir. Bağışıklık sisteminin aktivitesinin azaldığı kronik klamidya durumunda, tek başına bir antibiyotik ile tedavi olumlu sonuç vermeyebilir. Karışık enfeksiyon durumunda, örneğin, klamidya trichomoniasis ile birleştirildiğinde, klamidya tedavisi, eşlik eden patojenik floranın (trikopolum) ortadan kaldırılmasından önce yapılmalıdır.

Klamidya tedavisinde antibiyotik dışında hangi ilaçlar kullanılır?

Bugüne kadar, birçok doktor ve hasta için klamidya tedavisi sorunu büyük zorluklar ortaya koymaktadır, çünkü genellikle antimikrobiyal ajanlarla yapılan tedaviden sonra, belirli bir süre sonra bu sinsi hastalık tekrar kendini gösterir.

Sorun, çoğu hastanın tedavisi genellikle etkisiz olan kronik ürogenital klamidyaya sahip olmasıdır.

Klamidya tehlikesi nedir?

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) çoğunlukla ürogenital sistemin aşağıdaki patolojilerine neden olur:

erkeklerde ve kadınlarda üretrit (gonokokal olmayan üretritlerin yarısından fazlası),
erkeklerde prostatit ve orşiepididimit, servisit, salpenjit, endometrit,
sıklıkla gözlenen ve kombine organ lezyonları (örneğin, Reiter sendromu programında üretrit, artrit ve konjonktivit).

Aynı zamanda, klamidya teşhisi için oldukça uzun bir laboratuvar yöntemleri listesi vardır, ancak monoklonal antikorlarla (venöz kan kullanılır) enzim immünoassay yöntemleri ve PCR teşhisi (daha sık ürogenital yolun endotelinin kazımaları) tanınır. günümüzde en güvenilir yöntemler olarak

Klamidya enfeksiyonunun tedavisinde, diğer bulaşıcı süreçlerin çekiciliğinin yanı sıra, patojeni yok etme ve yaşam kalitesini düşüren cinsel organların ve idrar yollarının akut veya kronik iltihabından kurtulma görevleri ilk sırada gelir. Neyse ki, klamidyadan ölüm oranını azaltma hedefi, bir ürolog, jinekolog veya zührevi uzmanının önünde değildir, çünkü ürogenital sistemin klamidyal enfeksiyonundan ölmek çok sorunludur.

Bir ara hedef, klamidya kronikliğinden kaçınmak, kronik klamidyal sürecin nükslerinin sayısını azaltmak ve ayrıca ürogenital klamidyanın artiküler ve oküler komplikasyonlarının sayısını azaltmak olarak düşünülebilir. Klamidya arka planına karşı karmaşık veya düşük gebeliklerin sayısını azaltma ve hem kadınlarda hem de erkeklerde klamidya sonrası kısırlıktan kaçınma arzusundan da bahsedebiliriz.

Klamidya tedavisinde ilaç seçimi

Aktif bir enflamatuar süreçle, klamidya için tam bir tedavi süreci için bir dizi ilaç gereklidir. Tedavi rejimlerinde kullanılan ilaçlar, hastanın vücudunun bireysel özellikleri, hastalığın klinik semptomları, inflamatuar sürecin ciddiyeti ve tüm testlerin sonuçları - immünogramlar, karaciğer testleri, eksiksiz dikkate alınarak doktor tarafından seçilir. kan sayımı, idrar kültürleri, PCR sonuçları, ELISA ve diğer laboratuvar verileri.

Günümüzde tedavi standartları, komplike klamidya tedavisinde bile immünostimülanların veya immünomodülatörlerin atanmasını gerektirmemektedir. Kesin endikasyonları olan ve yalnızca bir immünogram yapıldıktan sonra reçete edilen ciddi sitotoksik ilaçlar hariç, bu grupların ilaçları, etkisi kanıtlanmamış ilaçlar olarak kullanılmamalıdır. Bu alandaki çok sayıda ürolog, zührevi uzmanı veya jinekologun şamanizmi, daha çok ilaç temsilcilerinden alınan ikramiyeler veya ücretli klinikler ve tıp merkezlerindeki hastaların tedavi maliyetini uzatma ve artırma girişimi ile açıklanmaktadır.

İlaçlar ve tedavi rejimleri hakkındaki tüm bilgiler alışma amaçlıdır. Klamidya tedavisi, yalnızca hastanın öyküsü, eşlik eden hastalıklar vb.

Klamidya yok etme taktikleri

Eradikasyon, esasen vücudu bulaşıcı bir ajandan arındırmaktır. Chlamydia, ana formuna ek olarak, hücreyi terk edemeyen ve konakçının bağışıklığını önemli ölçüde baskılamadan çoğaltamayan, antibakteriyel ajanların etkilerinden kaçan L-varyantında (vejetatif) bulunabilen hücre içi bir yerleşiktir. veya fiziki etkiler (sıcaklık artışı). Klamidya ile en iyi şekilde, üç antibakteriyel grubun preparatları kesilir: tetrasiklinler, makrolidler ve florokinolonlar.

Tedaviye başlamadan önce, antibiyotiklere duyarlılığı belirlemek için klamidyal kültürlerin ekilmesinin tavsiye edilmediğine dikkat edilmelidir, çünkü 2000 yılında, Kadın Hastalıkları ve Doğum Araştırma Enstitüsü'nün adını taşıyan araştırmalar temelinde yapılmıştır. Rusya Tıp Bilimleri Akademisi, St. Petersburg, Rusya Sağlık Bakanlığı, Moskova, Klinik Bakteriyoloji Enstitüsü, Uppsala Üniversitesi, İsveç, D.O. Otta, laboratuvara dirençli suşların antibiyotiklere karşı duyarlılıklarını koruduğunu gösterdi. hastaların vücudunda.

Klamidya için antibiyotikler

Antimikrobiyal ajanlar, klamidya tedavi rejiminin temel dayanağıdır. Ve bir kural olarak, kronik klamidyada, ilaçlarla tedavi, 2 antibiyotik kombinasyonunun kullanılmasından oluşur. Tedavi seyrinin süresi, bireysel dozaj, hastalığın tipine, iltihaplanma sürecinin dinamiklerine bağlı olarak ilgili doktor tarafından belirlenir.

Klamidya için bir antibiyotik seçerken, patojenik bir mikroorganizmanın belirli bir antibakteriyel ilaca duyarlılığını belirlemeye ilişkin laboratuvar verileri vazgeçilmezdir. Bu nedenle, laboratuvar teşhislerinin kültürel yöntemlerinin bir antibiyogram ile desteklenmesi tavsiye edilir.

ilacın adı	Klamidya tedavi rejimi
tetrasiklinler Doksisiklin (Unidox Solutab, Dorix, Vibramycin, Vibra-Tabs). Solutab'ın formu, ilacın biyoyararlanımını (yani dokulara penetrasyonunu) %93'e kadar artırır.	7 gün boyunca günde iki kez 0.1.
makrolidler
Eritromisin (Eritrosin) - hamile ve emziren kadınlarda izin verilir	6 saat, 7 gün sonra günde 4 kez 500 mg
Azitromisin (, Zitromax, Hemomycin)	500 mg 2 sekmesi. bir Zamanlar
Josamycin (Vilprafen) ve Klaritromisin (Clarbact, Fromilid Uno)	8 saat 7 gün sonra günde 3 kez 750 mg
Spiramisin (Rovamisin)	7 gün, günde 3 kez 8 saat sonra 3 milyon adet
Florokinolonlar
Ofloksasin (Floksin, Zanotsin, Tarivid, Ofloksin)	12 saat sonra 7 gün boyunca günde iki kez 300 mg
Levofloksasin (Tavanik, Glevo, Levostar, Flexid)	Yemeklerden sonra 1 r / gün, 10-14 gün boyunca günde 1 kez 500 mg, 14 günden fazla karmaşık formlarla.
Lomefloksasin (Lomflox)	10 gün boyunca 400 mg/gün.
Sparfloksasin (Sparflo)	İlk gün iki kez 200 mg, ikinci gün 1 tablet
Siprofloksasin (Cifran, cyprobay, cyprinol, cipro-bid)	2 r / gün, bir hafta boyunca 500 mg
Norfloksasin (, norbaktin)	2 r / gün, 400 mg. 7-10 gün içinde;

Uygulamada, tercih edilir:

15-mer makrolidler, yani Azitromisin
16 üyeli makrolidler, yani Josamisin,
ancak dirençli klamidya formları, özellikle kronik olanlar, florokinolonlarla tedavi edilir.

Ancak bu, ikinci basamak tedavi olacaktır, çünkü florokinolonları hemen reçete etmek istenmez, yakında tüberkülozu tedavi edecek hiçbir şey olmayacağını hatırlayarak. Ve florokinolonlar yedek müstahzarlardır. Ve ticari fayda gözleri kapatmamalı ve eğer bir makrolid ile tedavi edebiliyorsanız, o zaman bir makrolid ile tedavi etmeniz gerekir. Hamilelerde bugün onaylanan ilaç Avrupa standartlarına göre tercih edilen Josamycin'dir (Vilprafen).

Şemalar: Azitromisin 500 mg 2 sekmesi. bir kez, Doksisiklin 0.1 7 gün boyunca günde iki kez.
İkinci sıra:
- Eritromisin 500 mg 6 saat 7 gün sonra günde 4 kez
- 7 gün boyunca 12 saat sonra günde iki kez 300 mg ofloksasin
- 12 saat 7 gün sonra günde iki kez 150 mg roksitromisin
- Spiramisin 7 gün boyunca 8 saatte bir 3 milyon ünite
Hamileler için:
- 7 gün boyunca günde 4 kez 6 saatte bir 500 mg eritromisin
- Josamisin 750 mg 7 gün boyunca 8 saat sonra günde 3 kez, Spiramycin 8 saat sonra 3 milyon ünite 7 gün boyunca günde 3 kez

Her iki partner de tedavi edilir. Bununla birlikte, daha önce tedavi görmemiş hastalarda akut komplike olmayan üretrit veya servisit tedavisinde tetrasiklinler kullanılabilir. Tetrasiklinlerden birine dirençli klamidya suşları bu gruptaki diğer ilaçlara da dirençlidir, yani aynı grup içinde etkisiz olduklarında ilaçları birbiri ile değiştirmenin bir anlamı yoktur.

Tedavi için kriter, tedavinin bitiminden 1.5-2 ay sonra ürogenital yolun negatif PCR kazımaları olacaktır.

probiyotikler

Antibiyotiğe bağlı ishali önlemek için ve klamidya tedavisinden sonra probiyotik preparatların alınması tavsiye edilir (tüm fiyatları ve bileşimi ile birlikte bakın).

Size bir kez daha hatırlatırız ki sadece ilgili doktor bir terapi kursu reçete eder, kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedaviye izin verilmez, bu sağlığınıza zarar verebilir.

İnsanlar için klamidya koşulsuz bir patojendir, normalde vücutta bulunmamalıdır. Bu bakterinin birkaç çeşidi vardır. Bu durumda en çok chlamydia trachomatis ile ilgileniyoruz. Kadınlarda ve erkeklerde ürogenital klamidya gibi yaygın bir enfeksiyona neden olur. Mikroorganizmanın diğer çeşitleri hayvanları enfekte eder.

patojen morfolojisi

Enfeksiyon yolları

Hem genital hem de anal cinsel eylemlerde baskın olarak bir patojen. Oral seks sırasında mikroorganizmanın yayılma derecesini söylemek zordur. Klamidya kadınlarda neden bu kadar yaygın biliyor musunuz? Hızlı enfeksiyon nedenleri şunlardır:

1) bakteriler spermleri kontamine edebilir, yani onlara yapışabilir ve bu nedenle üreme sisteminin tüm bölümlerine hızla yayılır (yayılır);

2) enfeksiyon için, kontrasepsiyon yoluyla korunmasız sadece bir cinsel ilişki yeterlidir.

Ağızdan ağıza öpüşmede, ağız boşluğunda ve dudaklarda sperm olmaması şartıyla ve ayrıca deriyi (eller, yanaklar, alın, vücut vb.) öperken klamidya bulaşmaz.

Mikroorganizma bulaşmış hamile kadınlarda makul bir soru ortaya çıkar: "Klamidya" ilginç "pozisyonda tehlikeli midir?" Cevap hayal kırıklığı yaratıyor. Hastalığın çocuğa bulaşma riski vardır: transplasental (gebelik sırasında plasenta yoluyla) ve intranatal olarak (fetüsün geçişi sırasında doğum sırasında). Bebek için bu ciddi sonuçlarla doludur: pnömoni veya konjonktivit gelişebilir.

Klamidyayı sadece cinsel olarak değil, aynı zamanda ev içinde de kazanabileceğinizi unutmayın. Bu durumda klamidya varlığı nasıl tespit edilir? Böyle bir enfeksiyonu olan kadınlarda semptomlar, cinsel temas yoluyla enfeksiyon durumundaki ile aynı olacaktır, çünkü daha önce belirtildiği gibi, bakteriler vücutta çok hızlı bir şekilde yayılır. Bununla birlikte, cilt teması, tokalaşma, ortak ev eşyaları ve hatta sevişme yoluyla enfeksiyon kapma olasılığı son derece düşüktür.

Klamidya gelişimi

Servikal kanalın mukoza zarı en sık klamidyanın yayıldığı ilk odak haline gelir. Kadınlarda bu dönemde herhangi bir semptom görülmez. Bakteriler hücrelere yapışır, onları istila eder, içeride çoğalır ve daha sonra kabuklarını yok etmeyi unutmadan temel birimleri terk eder. ortalama yirmi ila otuz gün. Şu anda, klamidyayı tespit etmek mümkün değildir.

Servikal kanalın mukoza zarının tahrip olmuş hücreleri, sitokinleri salmaya başlar, böylece kan akışını arttırır, membran geçirgenliğini arttırır ve lenfositlerin dokulara göçünü arttırır. Sonuç olarak, inflamatuar bir odak oluşur. Ondan, mikroorganizmalar lenfatik damarlar yoluyla en yakın lenf düğümlerine gönderilir ve daha sonra vücuda yayılır. Klamidya'nın kesinlikle herhangi bir doku ve organda bulunabileceğine inanılmaktadır. Kadınlarda, semptomlar bu nedenle farklı olabilir. Serviks bölgesi, üretra, gözler ve eklemler esas olarak acı çeker. Gerçekten de, bunlar patojenler için favori yerlerdir.

Bakterilere nasıl tepki verir?

Çeşitli faktörlere bağlı olarak, bağışıklığın aktivitesi değişebilir. Bu nedenle, adet görmeden beş ila yedi gün önce, oral kontraseptif alırken, yetersiz uyku, iç memnuniyetsizlik durumu, işten sonra yorgunluk veya beden eğitimi ile azalır. Bu tür koşullar, patojenlerin birincil kronikleşmesine yardımcı olur.

Kadınlarda her zaman neden olmaktan uzak. Tedavi bazen yanlış yapılır, çünkü enfeksiyon, üretranın başka bir patolojisi ile karıştırılır. Genellikle lezyon serviks ile başlar, daha sonra doğrudan rahme gidebilir ve daha sonra fallop tüplerinden peritona ve yumurtalıklara yayılır. Rektum bakterileriyle enfeksiyon vakaları vardır. Enflamasyona akut reaksiyon nadirdi.

Kadınlarda klamidya: belirtiler

Ürogenital klamidyanın spesifik belirtileri yoktur. Çoğu zaman gizli ilerler, bu durumda hiçbir işaret yoktur. Kadınlarda klamidya, ne yazık ki, vakaların yüzde yetmişinde "uyku". Sonuç olarak, hastalık geç teşhis edilir ve tedavi zamanında başlamaz. Yine de doktorlar bazen vücutta patojenlerin varlığını düşündüren semptomları tanırlar.

Peki, klamidya kadınlarda kendini nasıl gösterir? Birincisi, ikincisi hissedebilirsiniz, idrara çıkma sürecinin kendisi ağrılı hale gelebilir (ancak biraz), üçüncüsü, kendinizi vajinadan mukopürülan akıntı ile bulabilirsiniz. Ek olarak, bel bölgesinde ağırlık ve ağrı, genital organların güçlü nemi, aşındırıcı nitelikteki servikste hasar, alt karında çekme ağrıları, adet döngüsünde bozulmalar ve sık idrara çıkma dürtüsü sıklıkla görülür. Başka işaretler de var. Kadınlarda klamidya, genel halsizlik, ateş, konjonktivit gelişimine neden olabilir (gözler enfeksiyon sürecine dahilse).

Hamile kadınlarda klamidya

Daha önce de belirtildiği gibi, enfekte olmuş bir anne, iltihabın odağına bağlı olarak, enfeksiyonu çocuğa doğum sırasında veya rahim içinde iletebilir. Hamilelik sırasında hastalık da kendini göstermez, ancak bazı kadınlarda iltihap vardır veya komplikasyonlar çok ciddidir. Vücutta klamidya varlığı ektopik gebelik, erken düşük, polihidramnios, fetal hipoksiye yol açabilir. Bakteriler plasentaya bulaşırsa bebeğin solunumu ve beslenmesi bozulur.

Klamidya doğumdan sonra bile birçok soruna neden olabilir. Enfekte çocuklar, kalp ve kan damarlarının hastalıklarından, solunum yolu patolojilerinden, sinir sisteminden ve bağırsaklardan muzdariptir. Ayrıca, göz doktorunun düzenli hastaları olurlar. Ebeveynlerin uzun süredir çocuğun zayıf görme yeteneğiyle baş etmeye çalıştıkları da olur, ancak böyle bir rahatsızlığın gerçek nedeninin nerede olduğunu hayal bile edemezler. İki ve hatta üç kuşaktaki aile üyelerinin, sıradan havlular ve el bezleri aracılığıyla bile birbirlerinden farklı şekillerde klamidya bulaştığı vakalar kaydedilmiştir. Ve bu zaten çocuklarda kısırlık ile doludur.

Hastalığın teşhisi

Ortaklardan birinde bakteri bulunursa, her ikisi de test edilmelidir. kadınlarda, bir anamnez toplandıktan sonra alınırlar: genital organların kronik iltihabının varlığı, düşük yapma vakaları, kısırlık, idrar yollarının partnerinde iltihaplanma ve geçmişte hamileliğin patolojik seyri hakkında bilgi bulunur. . Ayrıca, jinekolog, örneğin hiperemi, şişme, akıntı gibi iltihaplanma sürecinin belirtilerini tespit etmek için bir kadının cinsel organlarını mutlaka inceler.

Anamnez toplanması ve hastanın muayenesi sırasında ürogenital enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa ve geçmişte düşükler, gebelik patolojileri varsa, kısırlık varsa veya eşin ürogenital inflamasyondan muzdarip olduğu ortaya çıktıysa, o zaman kapsamlı muayene reçete edilir. Genel kan ve idrar testleri, vajinal akıntının (smear) bakteriyoskopik analizi, dysbacteriosis için tohumlama ve antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesinin yanı sıra PCR teşhisini (genital mukozanın etkilenen bölgesinden bulaşma) içerir.

Kanda klamidya antikorları bulunursa klamidya teşhisi konur ve etkilenen bölgeden alınan bir yaymada bakterilerin kendileri tespit edilir. Ekim, klamidya ile ilişkili mikroflorayı tanımlamak için tasarlanmıştır. Mikoplazmalar, HIV, üreaplazmalar, hepatit ve cinsel temas sırasında bulaşabilecek diğer enfeksiyonlar hakkında araştırma yapmak için klinik tablonun genel bir değerlendirmesi için de önerilir.

PCR analizi

Bu, klamidya için en hassas testtir. PCR, zamana göre test edilmiş bir moleküler tanı yöntemidir. Analiz, numune sadece birkaç klamidya DNA molekülü içerse bile patojenik florayı tespit etmeyi mümkün kılar. Doğru davranışla, çalışmanın doğruluğu yüzde yüze ulaşır. Mikroorganizmaların varlığı, gizli bir biçimde var olduklarında bile tespit edilebilir. Bu, tedaviye daha erken başlamanızı sağlar.

Bununla birlikte, kadınlarda klamidya yanlış teşhis edilebilir. PCR analizi tüm avantajlarına rağmen her zaman doğru sonuçlar vermez. Gerçek şu ki, malzeme numunesi kontamine olmuşsa veya çalışma klamidya tedavisi sürecinden sonra yapılmışsa, yanlış pozitif sonuçlar alınabilir. Ama yine de sorunun yarısı. Analiz yanlış negatif olduğunda daha kötüdür: Vücutta gerçekten bulunan bakteriler tespit edilmez, sonuç olarak tedavi yapılmaz.

Aşağıdaki durumlarda kadınlarda klamidya tespit edilemeyebilir:

başarısızlıkla araştırma için materyal aldı;
analizden bir aydan kısa bir süre önce hasta patojenlere karşı aktif antibiyotikler aldı veya fitiller kullandı:
araştırma için malzeme örneklemeden bir saatten az bir süre önce idrar yaptı.

Ayrıca, inflamatuar süreç üreme sisteminin derin kısımlarında (fallop tüpleri, yumurtalıklar) lokalize ise, PCR teşhisi olumsuz bir sonuç gösterebilir. Bu durumda, numunede mikroorganizmanın genomu eksik olacaktır.

Yukarıdakilere dayanarak, sadece PCR analizi ile sınırlı kalmanın ve sadece buna dayanarak teşhis koymanın imkansız olduğu sonucuna varabiliriz. Farklı araştırma yöntemlerinin birleştirilmesi ve sonuçlar şüpheli ise yeniden incelenmesi önerilir. Sadece patojenin kendisini belirlemek değil, aynı zamanda örneğin ELISA gibi serolojik testler kullanarak bağışıklık tepkisini (vücudun reaksiyonu) değerlendirmek de gereklidir.

Kadınlarda klamidya: tedavi, ilaçlar

Teşhis önlemleri uygulandıktan ve tanıyı doğruladıktan sonra, bir tedavi süreci reçete edilir. Sabırlı olun, çünkü kadınlarda klamidya tedavisi oldukça zordur. Bu mikroorganizmaların diğer patojenik bakterilerin aksine tedavisi çok zordur. Patojenler, ilaçların etkilerine uyum sağlayabilir ve hatta ilaçlardan saklanabilir. Ama yine de doktorlar kadınlarda klamidyayı nasıl tedavi edeceklerini biliyorlar. Ve tedaviye ne kadar erken başlanırsa, komplikasyon riski o kadar düşük olur. Hiçbir koşulda enfeksiyon kronik hale gelmemelidir.

Terapi seyri sadece bir uzman tarafından reçete edilir. Kendi kendine ilaç verme! Chlamydia trachomatis kolayca derin hücrelere girebilir, o zaman komplikasyonlardan kaçınılamaz. Doktorlar kendi aralarında klamidyaya bir gençlik hastalığı diyorlar, çünkü enfekte olanların yaşı genellikle on yedi ila otuz beş yıl arasında değişiyor. Uygun olmayan tedavi, çok genç kadınlar için korkunç sonuçlarla doludur: kısırlık, intrauterin enfeksiyon, çalışma yeteneğinin kaybı. Böyle bir sonuç, herhangi bir kızın hayatını mahvedebilir. Bu nedenle, bunun bir nedeni varsa düzenli olarak muayene olun ve genital organların iltihabı tespit edilirse bir uzmana başvurmaktan çekinmeyin.

Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması

Her hasta için doktor ayrı ayrı bir tedavi rejimi seçer. Ancak tedavi her zaman kombine edilmelidir. İlk olarak, geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir. Bu ilaçlar arasında "Tetrasiklin", "Sülfanilamid", "Penisilin", "Azitromisin" tanımlanabilir. İkincisi, hastalık döneminde bağışıklığı korumayı ve seyrini hafifletmeyi amaçlayan terapi yapılır. Bunun için immünostimülanlar kullanılır, örneğin Cycloferon intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Ek olarak, hasta uygun bir diyete uymalıdır: rasyonel ve doğru bir şekilde yiyin, multivitaminler alın, alkollü içeceklerin kullanımını tamamen bırakın. Bazı durumlarda uzmanlar, lazer kan ışınlaması yapılmasını tavsiye eder. Böyle bir prosedür, alınan antibiyotiklerin etkinliğini artırabilir ve bağışıklık sisteminin durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahip olabilir.

Hastalığın sonuçları

Söylediğimiz gibi, zamanında bir doktora danışırsanız, komplikasyonlardan kaçınılabilir. Bununla birlikte, klamidyanın genellikle asemptomatik olması nedeniyle, ilerlemiş hastalık hiç de nadir değildir. Tedaviye zamanında başlamayan bir kadını tehdit eden nedir? Bir sürü farklı yara:

Servisit, servikste inflamatuar bir süreçtir.
Hemorajik sistit - bakteriler mesanenin duvarlarına nüfuz ettiğinde gelişir.
Üretrit, üretrada inflamatuar bir süreçtir.
Endometrit, uterusun endometriyumunda inflamatuar bir süreçtir.
Vajina girişini kaplayan Bartholin bezlerinin iltihabı.
Pelvik organların (yumurtalıklar, uterus, fallop tüpleri) enflamatuar doğasının her türlü patolojisi.
Fallop tüplerinin tıkanması.
Pelvik organlar bölgesinde kronik bir doğanın ağrısının görünümü.
Karaciğerde inflamatuar süreç.
kısırlık.

Hamile kadınlarda oluşabilecek komplikasyonlar şunlardır:

Klamidya önlenmesi

Sunulan materyalden muhtemelen anladığınız gibi, klamidyanın vücuda girmesi birçok sağlık problemini beraberinde getirir. Bir hastalığı önlemenin tedavi etmekten daha kolay olduğu gerçeğini hepimiz biliyoruz. Hiç şüphe yok ki öyle. Kendinizi böyle hoş olmayan ve tehlikeli bir hastalıktan korumak için ne yapılmalı?

İlk olarak, sağlığından şüphe duymadığınız kalıcı bir cinsel partneriniz olması gerekir. İkincisi, farklı erkeklerle gündelik cinsel ilişkiden vazgeçmek gerekir. Pek çok insan soruyor: “Kendini koruyabildiğin için neden kendini zevkten mahrum bırakıyorsun?” Tabii ki, doğum kontrol haplarının kullanılması enfeksiyon riskini azaltacaktır, ancak buna karşı tamamen koruma sağlamayacaktır. Ne yazık ki, herhangi bir hastalıkla enfeksiyona karşı %100 koruma garantisi veren doğum kontrol yöntemleri günümüzde mevcut değildir. Ayrıca, bir uzmanı düzenli olarak ziyaret etmeyi ve planlı muayenelerden geçmeyi unutmayın. Ve elbette tüm kişisel hijyen kurallarına uyun: sadece havlunuzu ve el bezinizi kullanın; yalnız yaşamıyorsanız, yıkamadan önce banyoyu tedavi edin.

Klamidya tehlikeli ve yaygın bir bulaşıcı hastalıktır. Her yaştan ve cinsiyetten insanı etkileyebilir, ancak çoğu zaman gençleri etkiler. Ve bu şaşırtıcı değil, çünkü çoğu durumda hastalık cinsel yolla bulaşıyor.

Hastalık neden kadınlar için tehlikelidir?

Birçok kadın, hastalık genellikle asemptomatik olduğu için hasta olduğunun farkında değildir. Klamidya insidansı hakkında doğru istatistikler mevcut değildir. Ancak bu hastalık diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara göre çok daha yaygındır.

Çeşitli tahminlere göre bu hastalığa sahip kadınların sayısı %8 ile %40 arasında değişmekte olup, bunların Dünya üzerindeki toplam sayısı yaklaşık 1 milyardır. Bu nedenle, klamidya kapma şansı çok yüksektir. Ve bu nedenle, ne olduğunu iyi bilmek gerekir - klamidya, ana semptomları, klamidya kadınlarda kendini nasıl gösterir ve kadınlarda klamidya nasıl tedavi edilir.

Hastalığın tanımı

Bununla birlikte, bakteri hücre dışı alanda yaşayabilir. Klamidya canlı bir hücreye girdiğinde bölünme, boyut olarak artma ve retiküler forma dönüşme yeteneği kazanırlar. Bu formda klamidya çoğalır. Yeni bakteri hücrelerinin oluşumundan sonra konakçı hücreyi terk ederler ve ölür. Bütün bu süreç 2-3 gün sürer. Ve bakteriler, sırayla, yeni kurban hücreleri aramaya başlar. Hastalık geliştikçe kronik bir şekil alır ve bakteriler genitoüriner sistemin sadece alt kısımlarını değil üst kısımlarını da yakalar.

Klamidya, olumsuz etkilere karşı oldukça dirençlidir ve oda koşullarında iki güne kadar var olabilir. Klamidya için kuluçka süresi 2 ila 4 haftadır.

Enfeksiyonun ana yolu cinsel olarak kabul edilir. Bu durumda, klamidya enfeksiyonu hem vajinal hem de anal seks sırasında ve ayrıca oral temas sırasında ortaya çıkabilir. Ek olarak, bazı bilim adamları, bakterilerin ortak nesnelerin kullanımı yoluyla ev yoluyla bulaşabileceğine inanma eğilimindedir, ancak bu nadiren olur. Basilleri bulaştırmanın bir başka yolu da anneden yeni doğan bebeğe geçmektir. Klamidyanın çocuğun vücuduna plasenta yoluyla doğrudan girip giremeyeceği henüz belli değil. Bununla birlikte, klamidyalı bir annenin fetüs ile enfekte olabileceği kanıtlanmıştır. Yaygın bir enfeksiyon yolu, çocuğun klamidya ile enfekte olan annenin doğum kanalından geçtiği doğum sürecidir. Genellikle çocuk klamidyal konjonktivit geliştirir (vakaların %50'sinde). Pnömoni biraz daha az sıklıkta ortaya çıkabilir, ancak daha büyük bir tehlike taşır.

Popüler inanışın aksine, Chlamydia trachomatis havadaki damlacıklar tarafından bulaşmaz. Klamidya pnömonisi veya solunum yolu klamidyası gibi başka bir klamidya türünün neden olduğu ve benzer şekilde bulaşabilen bir hastalık olmasına rağmen.

Öpüşerek enfekte olmak da oldukça zordur, çünkü bunun için partnerlerin ağız boşluğunda sadece ileri sistemik klamidya formlarında meydana gelen çok yüksek bir bakteri konsantrasyonu olmalıdır.

Kadınlarda klamidya belirtileri

Mikroorganizmalar vücuda girdiğinde, ilk başta semptomlar hafif olabilir veya hiç fark edilmeyebilir. Bu özellik kadınlarda erkeklerden daha tipiktir. Kadınlarda klamidya vakaların %70'inde bu şekilde ortaya çıkar.

Klamidya belirtileri ateş içerebilir. Bu genellikle enfeksiyondan kısa bir süre sonra olur. Sıcaklık subfebril değerlerine yükselir - + 37-37.5ºС, yorgunluk ve halsizlik görünebilir. Ancak daha sonra sıcaklık normal değerlere düşebilir.

Klamidya ile semptomlar genellikle idrar organlarının durumu ile ilişkilidir. Serviks, fallop tüpleri, adneks, endometrium, Bartholin bezleri, üretra, vajina ve mesane, Chlamydia'nın bulaştığı nesnelerden sadece birkaçıdır. Bu, genitoüriner organların, daha doğrusu mukoza zarlarının iltihaplanmasına yol açar. Klamidya ayrıca infertilite ile dolu karın boşluğunda yapışıklık oluşumuna da yol açabilir.

Klamidya belirtileri, alt karın bölgesinde hafif çekme ağrıları, kaşıntı, yanma, idrar yaparken kramplar, genital bölgede artan nem hissi, sık idrara çıkma, adet düzensizlikleri, bel ağrısı içerebilir. Bununla birlikte, birçok kadın bu semptomlara dikkat etmeye veya başka nedenlerle ilişkilendirmeye meyilli değildir.

Ancak klamidyanın ana semptomlarından biri, cinsel organlardan olağandışı akıntının ortaya çıkmasıdır. Klamidya akıntısı anormal bir görünüme sahiptir. Genellikle beyazımsı veya sarı bir renge, mukopürülan bir kıvama ve hoş olmayan bir kokuya sahiptirler.

Klamidya'nın sonuçları

Bununla birlikte, klamidya ilk bakışta göründüğünden çok daha tehlikelidir. Chlamydia'nın bir takım hoş olmayan komplikasyonları olabilir. Klamidya geliştikçe vücudun diğer dokularını da etkileyebilir - dişler, eklemler, gözler ve hatta kalp. Klamidya ile enfekte kadın temsilciler için, artrit, konjonktivit ve vajina iltihabının gözlendiği Reiter sendromu karakteristiktir.

Üriner sistemin ciddi lezyonları riski vardır - üretrit, pürülan sistit, üretranın daralması. Klamidya arka planına karşı, peritonun (peritonit) ve karaciğer kapsülünün eşzamanlı iltihabı ile karakterize edilen Fitz-Hugh-Curtis sendromu da ortaya çıkabilir.

Ancak hamile kadınlar için en tehlikeli klamidya. Enfeksiyon, ektopik gebelik, polihidramnios, gebeliğin erken sonlandırılması veya düşük gibi gebelik komplikasyonlarına neden olabilir. Ayrıca klamidyayı ve erken doğum ve fetüsün erken doğumu gibi fenomenleri de tetikleyebilir.

Çocuk hala uygun zamanda doğmuşsa, o zaman bakteri enfeksiyonu nedeniyle (rahimde veya doğum sırasında), konjonktivit ve orta kulak iltihabı gibi iltihaplı hastalıklar gelişebilir. Gelecekte, çocuğun vücudundaki bakterilerin varlığı, kardiyovasküler ve sinir sistemleri ve gastrointestinal sistem ile ilgili sorunlara yol açabilir. Kızlar için bebeklik döneminde enfeksiyon daha fazla kısırlığı tehdit eder.

Klamidyanın ciddi bir komplikasyonu servisittir - serviksin iltihabı, servikal erozyon ve endometriozis - uterusun astarına zarar verir. Daha fazla kısırlığa yol açabilirler.

Bu nedenlerle hastalığın erken dönemde tedavisi daha kolay olduğu için tedavi ertelenmemelidir.

Klamidya teşhisi

Klamidya belirtileri ile, sadece hastalık şüphesi olsa bile, bir doktora danışmalısınız. Enfeksiyonu tanımlamak için bir dizi teşhis önlemi gereklidir. Her şeyden önce, bir jinekolog tarafından görsel bir muayenedir. Enfeksiyöz hastalıkların özelliği olan genital organların mukoza zarlarının lezyonlarını, serviksin patolojisini belirlemeye yardımcı olacaktır.

Ayrıca bilgilendirici, hastanın geçmişinin analizi, geçmişinde jinekolojik problemlerin varlığıdır. Klamidyadan şüphelenmek için iyi bir neden olan birkaç hastalık vardır:

kısırlık (bir yıl veya daha fazla),
servisit,
komplike gebelik (polihidramnios, fetal büyüme geriliği, düşük tehdidi).

Bu tür problemler tespit edilirse, vajinadan bakteri yayması patojenik mikrofloranın varlığını göstermese bile, hasta kapsamlı bir muayeneden geçmelidir. Uygulama, bir patojen tespit etme olasılığının oldukça yüksek olduğunu göstermektedir - yaklaşık% 80.

Hastalarda, etken maddenin başka bir mikroorganizma değil Chlamydia Trachomatis olduğu gerçeğini belirlemek her zaman kolay değildir. Özellikle, klamidyadaki akıntı, diğer hastalıklarda gözlenene benzer - uçuk, bel soğukluğu, vb. Ancak patojenin tanımlanmasını mümkün kılan yöntemler vardır.
Bakteriyel DNA moleküllerinin parçacıkları kullanılarak klamidya tespiti testi en yüksek doğruluğa sahiptir - polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanan bir test. Bir hastada patojen varlığında neredeyse yüzde yüz sonuç verir. Örneğin patojenlerin floresan tespiti (immünofloresan, enzim immün testi) gibi diğer çalışma türleri de gerçekleştirilebilir. Bu yöntemle bakteri tespit etme olasılığı %50'dir.

Bakteriler ayrıca bir besin ortamında kültürlenir (patojeni tespit etme olasılığı %70'tir) ve kanda antikor araması serolojik bir testtir. Vajinal sürüntü ayrıca klamidyal enfeksiyonu tespit edebilir. Ancak bu yöntemle bakteri tespit etme olasılığı düşüktür ve %15 mertebesindedir.

Ek olarak, klamidyaya özgü üreme organlarının dokularındaki değişiklikleri ortaya çıkaran ultrason kullanılabilir. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, hastalığın başarılı bir şekilde tedavi edilme şansı o kadar artar.

Kadınlarda klamidya tedavisi

Klamidya tedavisi karmaşık bir süreçtir. Ana yöntem antibiyotik tedavisidir. Neyse ki, patojen birçok antibiyotiğe karşı oldukça yüksek bir duyarlılığa sahiptir. Ama herkese değil. Ek olarak, antibiyotiklerle tedavi ederken, sadece doğru ilaç türünü seçmek değil, aynı zamanda doğru dozajını belirlemek, hastanın bağışıklığının durumunu, diğer cinsel yolla olası varlığı da dahil olmak üzere eşlik eden hastalıklarını dikkate almak gerekir. bulaşan enfeksiyonlar. Bu faktörlerin kapsamlı analizi kolay bir iş değildir. Bu nedenle, klamidyal enfeksiyonun antibiyotiklerle kendi kendine tedavisi kabul edilemez. Hastanın durumunda bir bozulmaya ve hastalığın kronik, inatçı bir forma dönüşmesine neden olabilir.

Terapide genellikle makrolidler (azitromisin, josamisin, klaritromisin, spiramisin), penisilinler (ampisilin) ve tetrasiklinler (tetrasiklin, doksisiklin) grubundan ilaçlar kullanılır. Florokinolonlar (levofloksasin, siprofloksasin, norfloksasin, lomefloksasin, sparfloksasin) standart ilaçların etkisiz kaldığı durumlarda kullanılan yedek ilaç olarak kullanılmaktadır. Genellikle, bakteriler bir ilaca dirençliyse, o zaman başka bir antibiyotik grubundan ilaçlar kullanılır.

Özellikle yüksek verim gösterir Kural olarak, bu ilacın 2 tablet miktarında tek bir kullanımı vücuttaki kadınlarda tüm klamidyaları yok etmek için yeterlidir. Veya aşağıdaki şema kullanılabilir - ilk gün ilacın 500 mg'ını ve sonraki dört günde her birinin 250 mg'ını almak. Bununla birlikte, bu ilaç hamilelikte kontrendikedir.

Doksisiklin genellikle bir hafta boyunca günde 2 kez 0.1 g dozunda alınır. Bu ilaç ayrıca hamilelikte kontrendikedir. Standart durumda Ampisilin ile tedavi süreci aşağıdaki gibidir - 10 gün boyunca günde 4 kez 250 mg.

Hamilelik sırasında ilaç seçimi özel dikkat gerektirir, çünkü birçoğu bu dönemde yüksek toksisite nedeniyle önerilmemektedir. Genellikle tedavi en iyi plasenta oluşumundan sonra ikinci trimesterde yapılır. Hamilelik sırasında en sık kullanılanlar eritromisin ve josamisindir. Hamilelik sırasında tedavi süresi genellikle daha kısadır.

Ancak antibiyotikler ihtiyaç duyulan tek ilaç değildir. Hastanın durumuna bağlı olarak, doktor ayrıca bağışıklık ve vitamin komplekslerini uyarmak için ilaçlar da reçete edebilir. Ayrıca, hastalık genellikle kandidiyaz gibi genital organların ikincil bir mantar enfeksiyonu ile komplike hale gelir. Bu nedenle tedavisi için antifungal ilaçlar (Flukonazol, Nistatin) reçete edilebilir.

Kalıcı bir cinsel partnerin de enfekte olması durumunda, tedavisinin aynı anda yapılması gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Aksi takdirde, bir sonraki cinsel temas yeniden enfeksiyona yol açacağından, bakterilerden kurtulmaya yönelik tüm çabalar işe yaramaz. Vücudun bakterilere karşı belirli bir bağışıklık geliştirmediği ve hastalığı bir kez geçirmişseniz, ikinci kez aynı kolaylıkla alabileceğiniz akılda tutulmalıdır. Bir erkekte üretrit veya prostatit gibi hastalıkların varlığı, aynı zamanda yüksek olasılıkla bir klamidya taşıyıcısı olduğunu gösterir.

Ayrıca, tedavi süresi boyunca, ister sağlıklı ister hasta olsun, cinsel bir partnerle cinsel ilişkiden kaçınmak gerektiğini belirtmekte fayda var. Bu durum, her iki partnerin de artık vücutta patojen bulunmadığı açıkça ortaya çıkana kadar devam etmelidir.

Tedavinin tamamlanmasından sonra etkinliğini kontrol etmek için patojenlerin varlığı için kontrol çalışmaları yapılır. Genellikle çalışmalar iki hafta, bir ay ve iki ay sonra yapılır.

Antibiyotik tedavisine ayrıca antibiyotiklerle ilişkili disbakteriyoz tedavisi de eşlik etmelidir. Bu amaçla probiyotik preparatlar reçete edilebilir.

Genel antibiyotik almaya ek olarak, klorheksidin solüsyonu gibi lokal antiseptik preparatlar da kullanılabilir. Genitoüriner organların yenilgisiyle, bu ilaçlar hastalığın etken maddesini etkileyebilir. Bu ilaçlar vajinal fitiller ve merhemlerde bulunabilir. Banyoları, tamponları, mikrokristalleri de kullanabilirsiniz.

Patojene karşı aktif olan bakteriyofajları içeren müstahzarlar da vardır - Coliphag, Intestibacteriophage. Bazı durumlarda, yardımcı bir tedavi önlemi olarak çeşitli fizyoterapi prosedürleri verilebilir - ultrason ve lazer ışınımı, manyetoterapi, elektroforez. Tedavinin önemli bir unsuru diyettir. Terapi sırasında çok baharatlı ve tatlı yiyeceklerden, alkolden vazgeçmeniz önerilir.

Önleme

Trachomatis bakterilerine karşı koruyucu aşılar yoktur, bu nedenle hastalıktan kaçınmak için patojenlere yakalanma riskini en aza indirmek için belirli kurallara uyulmalıdır.

Hastalığın önlenmesi, cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkların önlenmesi ile büyük ölçüde örtüşmektedir. Her şeyden önce, bu bariyer kontraseptiflerin kullanımıdır. Bununla birlikte, bu yöntem, enfeksiyonu dışlamadığı için her derde deva değildir. İlginç bir şekilde, oral hormonal kontraseptifler, uterus astarını bakterilere karşı daha dirençli hale getirerek enfeksiyon olasılığını da azaltır.

Rastgele cinsel ilişkiden, eşlerin sık sık değişmesinden, geleneksel olmayan, anal ve oral seksten kaçınmak da aynı derecede önemlidir. Ayrıca kişisel hijyeni izlemeli, özellikle tuvaleti, halka açık yerleri ziyaret ettikten sonra ellerinizi yıkamalısınız. Patojenin paylaşılan havlular, giysiler, özellikle iç çamaşırı vb. şeyler yoluyla bulaşma olasılığı çok yüksektir. Diğer aile üyelerinin bulaşmasını önlemek için bu noktalar dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, bireysel hijyen ürünlerine sahip olmak gerekir - havlular, el bezleri, süngerler vb.

Hastalık asemptomatik olma eğiliminde olduğundan, düzenli bir cinsel yaşam ve farklı partnerlerin varlığında yıllık muayeneden geçmek gerekir.