Bu enfeksiyon cinsel yolla bulaşır, hemen görünmez, gözlerin ve solunum organlarının mukoza zarlarını etkileyen ciddi komplikasyonlara neden olur. Kısırlığa neden olabilir.
Hastalık, klamidya igg'ye karşı antikorları tespit eden özel testler kullanılarak tespit edilir.
Chlamydia, başka bir organizmanın katılımı olmadan bağımsız olarak yaşayamaz. Ayrıca üreme sadece konakçı hücrelerin içinde mümkündür.
Enfeksiyon hasta ile doğrudan temas gerektirir. Gizli dönem yaklaşık üç haftadır. Hastalığın asemptomatik formları mümkündür, bu da teşhisi büyük ölçüde zorlaştırır.
Her şeyden önce, insan üreme sistemi acı çekiyor. Bir kadın için bu, bir erkek için servikste inflamatuar bir süreçtir - idrar kanalının iltihabı. Hastalığın zamansız tedavisi kısırlığa yol açar.
Hamilelik sırasında enfeksiyon meydana gelirse, bebeğin doğum sırasında enfekte olma olasılığı yüksektir. Doğum kanalından geçen çocuk klamidyal konjonktivit alabilir. Bir çocuk inhalasyon yoluyla enfekte olursa, vakaların yüzde 20'sinde yenidoğan pnömonisi meydana gelir.
Patojen ilaçlara karşı çok dirençli olduğu için bebeğin sağlığına kavuşması çok zordur ve uzun zaman alır.
Bu nedenle hamilelik sırasında klamidya analizi iki kez verilir. Kayıt sırasında igg on klamidya tespit edilirse, hamile kadına bağışıklığı artırmaya yönelik tedavi sunulur.
Hastalığın akut bir aşaması tespit edilirse, enfeksiyon riskleri ve çocukta komplikasyon gelişimi çok yüksek olduğundan, tam tedaviye girmek daha iyidir.
Enfeksiyon nasıl oluşur?
Bir virüs insan vücuduna girdiğinde, bağışıklık sistemi ona hemen tepki verir ve antikor üretir. Üç tip igg, iga, igm vardır.
Çoğu zaman, enfeksiyon korunmasız cinsel temasın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın olma olasılığı çok yüksektir. %60'ın üzerindedir.
Enfeksiyon, örneğin genel hijyen maddelerini kullanırken temas yoluyla da mümkündür.
Klamidya esas olarak mukoza zarlarını etkilediğinden, havadaki damlacıklar tarafından düşük bir enfeksiyon yüzdesi vardır.
Klinik tablo
Chlamydia'nın tezahürleriyle teşhis edilmesi zordur. Hastalığın erken bir aşamada doğası, genitoüriner sistemin mikroflorasının ve daha ciddi STD'lerin ihlali ile karıştırılabilir.
Kadınlarda ve erkeklerde klinik tablo farklıdır. Kadınlar, vajina ve serviksin mukoza zarlarının açık bir iltihabı, parlak, hoş olmayan bir kokusu olmayan bol miktarda mukoza akıntısı ile karakterizedir.
Ayrıca, hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarında, alt karın bölgesinde ağrıyan, çeken ağrılar ortaya çıkar, kritik günlerden önce yoğunlaşırlar.
Enfeksiyon yükselirse, sistit görünümünden, sık idrara çıkma ve aynı anda ağrıdan bahsedebiliriz. Bir enfeksiyon solunum yoluna girdiğinde, hasta genellikle bronşlarda ve akciğerlerde inflamatuar süreçlerden muzdarip olmaya başlar. Sık bronşit, pnömoni teşhisi konur.
Erkeklerde, ilk aşamada, genitoüriner sistemden akıntı olmadığı için hastalığın fark edilmesi daha zordur. Hasta perinede tekrarlayan ağrıyan ağrı, üretranın kaşınması ve iltihaplanmasından şikayet eder.
Ayrıca, kadınlarda olduğu gibi, sistit gelişir, prostatit ve solunum sistemi iltihabı mümkündür. Hem erkekler hem de kadınlar için ortak bir semptom konjonktivittir. Klamidya sadece gözün mukoza zarına zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda korneada kaba izlerin oluşmasına da katkıda bulunur.
Hastalık ayrıca eklemlere yayılarak onlara zarar verebilir. Bu durumda hasta eklemlerde sürekli şiddetli ağrıdan şikayet eder, artrit teşhisi konulabilir.
Klamidya, cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlarla paralel olarak ortaya çıkabilir, bunları karmaşıklaştırabilir ve klinik tabloyu bulanıklaştırabilir. Genellikle bu enfeksiyonlar karışarak hastalığın yeni formlarını oluşturur. Bu tür karmaşık enfeksiyonların tedavisi zordur.
teşhis
Tanı için, insan vücudu tarafından üretilen immünoglobulini göstermesi ve antikor sınıfını belirlemesi gereken bir kan testi (ifa) alınır. Bu nedenle, örneğin, genital klamidya, chlamydia trachomatis'e büyük miktarda igg gösterecektir. ELISA'nın trachomatis igg için en güvenilir test olduğu unutulmamalıdır.
Doğru bir teşhis için kan testine ek olarak bir dizi çalışma sunulmaktadır. Her şeyden önce, patojenin kültürünü tanımlamak için mukoza zarının bulaşmasıdır.
Tüm klamidya bakterileri gibi, antibiyotiklere karşı hassastırlar, ancak en etkili ilacı seçmek gerekir, bunun için ilaçlara duyarlılık için bir analiz yapılır.
Pozitif bir igg testi ne anlama geliyor?
Eğer bir analiz, klamidyaya karşı igm antikorlarını ortaya çıkardı, hastalığın akut gelişim aşamasında olduğu, hastanın yakın zamanda enfekte olduğu anlamına gelir. Analiz, temastan sonraki beşinci günde hastalığın varlığını gösterir.
Bir hastada klamidya igg testi pozitifse, o zaman ya kronik bir enfeksiyondan ya da kişinin çok uzun zaman önce hastalanmadığından bahsedebiliriz. Antikorlar igg, tam bir tedaviden sonra bile kan plazmasında uzun süre kalır.
Ancak ne yazık ki yeniden enfeksiyona karşı koruma sağlamazlar. Bu nedenle, ileri koşullarda, vücutta aynı anda farklı Chlamydia trachomatis immünoglobulin sınıfları bulunur.
Doktor, hastalığın kesin tanısını ve evresini miktara (titre) göre belirler. Etken ajan chlamydia trachomatis igg'e karşı antikorlar en sık bulunur.
Hastalığın seyri boyunca, hasta, doktorun durumdaki değişikliği, tedavinin etkinliğini izlediğine göre periyodik olarak testler alır.
Hastalığın başlangıcında çok miktarda iga antikoru bulunursa ve bir hafta sonra azalırsa, Igg antikorlarındaki artış, tedavinin etkisizliğini ve klamidyanın kronik aşamaya geçişini gösterir.
Bir kişinin taşıyıcı olma, ancak klamidya taşımama olasılığı vardır. Bu durumda, Igg antikor titreleri de aşılacaktır. Ancak değerleri küçük olacaktır. Uzun yıllar stabil kalacaktır.
Tedavi
Klamidya, doğru ilaç seçimi ve bir dizi destekleyici önlemle tedaviye iyi yanıt verir. Tedavi, organizmanın bireysel özellikleri ve hastanın durumu ile karmaşık olabilir.
Hamile kadınlar için ilaç seçiminde büyük zorluklar ortaya çıkıyor. Ancak, enfeksiyonu bırakamaz ve tedavi edemezsiniz. Gerçek şu ki, fetal yumurtanın bağlanması sırasında klamidya bakterileri ektopik hamileliği tetikleyebilir, düşüklere neden olabilir.
Enfeksiyon nedeniyle, erken doğum uzun bir süre boyunca meydana gelebilir. Bir çocuğun zarların bütünlüğü ile intrauterin enfeksiyonu neredeyse imkansızdır. Ancak klamidya, plasental ayrılmaya ve zarların yırtılmasına katkıda bulunur.
Klamidya hamileliğin herhangi bir aşamasında tespit edilirse, tedaviye girmek ve kadının sağlığını sürekli izlemek gerekir. Uyuşturuculardan korkmayın, zararları çocuğun olası hastalığı ile kıyaslanamaz.
Normal durumlarda, hastalığın tedavisi iki ay sürer. Tanı konulduktan sonra, tanı yeniden teşhis edilmelidir. 3-4 ay sonra antikor titreleri düşer, tam bir iyileşmeden bahsedebiliriz.
Eşlerden birinin herhangi bir semptomu olmasa bile her iki partnerin de tedavi edilmesi gerektiği unutulmamalıdır.
Klamidya için pozitiflik katsayısının ne olduğu ve normlarının ne olduğu sorusu, laboratuvardan test sonuçları alan birçok hastayı ilgilendirmektedir. Biyolojik materyal çalışmaları, gözlerde, üriner ve üreme sistemlerinde klamidya hasarı belirtileri ortaya çıktığında gerçekleştirilir. Patojenik mikroorganizmalara karşı antikorları belirlemek için tanı yöntemleri, kronik enfeksiyonları tanımlayabilir ve ciddi komplikasyonların gelişmesini önleyebilir.
Klamidya için pozitiflik oranı nedir?
Pozitiflik katsayısı, numunelerin optik yoğunluğunun eşik değerine oranıdır.
Bu, enzim immünoassay'e dayalı yöntemlerde kullanılan ve doktorun sonuçları doğru bir şekilde yorumlamasına yardımcı olan evrensel bir göstergedir. Klamidya için pozitiflik katsayısı, normlar bir uzman için önemlidir, hastalığın evresini ve şeklini yargılamanıza izin verir. Hastanın çalışma sırasında elde edilen verileri kendi başına anlaması zordur.
Kan, idrar, üretral kanalın mukoza zarlarından alınan smear, serviks çalışma için biyolojik materyal olarak kullanılabilir. Sonuçlar 2-3 gün içinde hastaya verilir. Bazı laboratuvarlarda veriler, numune toplandıktan birkaç saat sonra yayınlanır.
Kandaki klamidya antikorları
İmmünoglobulinlerin sınıflandırılması ve sayıları, doktorların klamidya şeklini ve seyrinin süresini belirlemesine izin veren parametrelerdir.
Antikor türleri ve anlamları
Klamidyaya karşı üç ana antikor türü vardır:
- IgA. Bu titredeki önemli bir artış, hastalığın akut bir aşamasını gösterir. Ayrıca, güçlü bir pozitif analiz, hastanın kronik klamidya formunun alevlenmesine sahip olduğu anlamına gelebilir. Antikorlar, bir erkek veya kadın enfekte olduktan iki hafta sonra tespit edilir. Çocuklukta, değerler neredeyse her zaman aşılmıştır. Enfeksiyondan üç ay sonra oranlar daha da yükselir. Uygun tedavi ile bu tip antikorlar azalır ve 16 hafta sonra normal seviyelere ulaşır. Çalışma, klamidyal enfeksiyonun vücuda girdiği andan itibaren 7-13 gün sonra yapılırsa olumsuz sonuçlar gözlemlenebilir.
- IgM. Pozitif bir değer elde edildiğinde, vücuttaki patojenik bakterilerin aktivasyonu ve hastalığın akut evresi hakkında konuşmak mantıklıdır. Bu tip antikor enfeksiyondan 21 gün sonra ortaya çıkar. Azalmaları ile iyileşmeyi ve klamidyadan kurtulmayı yargılamak imkansızdır. Bir kadının hamileliği varsa ve M sınıfı antikorlar tespit edilirse veya sonuç zayıf pozitifse, fetusun intrauterin enfeksiyon riski vardır. Bu durumda, ek araştırmalara ihtiyaç vardır. İmmünoglobulinler bazen yenidoğanlarda ve ebeveynlerinin daha önce hastalığı geçirmiş olduğu durumlarda tespit edilir. Çocuğun gözlerinde, üst solunum yollarında hasar belirtileri varsa çalışma yapılmalıdır.
- JgG. G Sınıfı immünoglobulinler, enfeksiyondan 2-3 hafta sonra hastanın biyolojik materyalinde bulunur. Hamile bir kadında bu tip antikor tespit edilirse, fetüste klamidyaya karşı bağışıklığın gelişmesi hakkında konuşabiliriz. Yenidoğanda antikor bulunmazsa, yaşamın üçüncü veya dördüncü haftasında ortaya çıktıkları için hastalığın yokluğundan söz edilemez.
Antikorlar klamidyadan sonra ne kadar sürer?
Antibakteriyel ilaçlar da dahil olmak üzere uygun şekilde seçilmiş bir tedavi rejimi ile klamidyal enfeksiyon tamamen yok edilir. Biyolojik materyal çalışmasında, patojenik patojenler tespit edilmez, kanda iltihaplanma sürecinin akut fazını gösteren A ve M sınıfı antikorlar yoktur.
G sınıfına ait immünoglobulinler uzun süre varlığını sürdürebilir. Bir kan testinde, hastalıktan 30 yıl sonra bir hastada bu tip antikor tespit edilebilir. Doktorlar bu fenomene “serolojik yara izi” diyorlar.
Göstergeler, viral enfeksiyonlar döneminde ve ayrıca hasta immünomodülatör özelliklere sahip bir ilaç kürü aldığında değişebilir.
G sınıfı antikorları tanımlayarak, hastanın daha önce klamidya ile karşılaşıp karşılaşmadığına karar verilebilir.
Hekimler için, hastalığın evresini belirlemede önemli olan titrelerin boyutu değil, belirli bir süre içindeki artışlarının derecesidir. Klamidya antikorunu tespit etmek için hastanın birkaç farklı test yapması gerekir. Hastalığın gelişimini ve tedavisinin etkinliğini değerlendirmede önemli bir rol, dinamiklerdeki değerleri izleyerek oynanır.
Normlar, sonuçlar ve kod çözme
Pozitiflik, klamidyal enfeksiyon için test sonuçlarının yorumlanmasına yardımcı olur. Negatif bir katsayı (0,9'dan az), patojenlerin olmadığı veya enfeksiyonun yakın zamanda meydana geldiği anlamına gelir. Doktorlar, terapötik kursun bitiminden sonra bile bu değerleri gözlemleyebilir.
1,1'den fazla olan pozitiflik katsayısı belirlenirken "akut klamidya" tanısı konur. Analiz değerleri hastanın yaklaşık 14 gün önce enfekte olduğunu gösteriyor.
Çalışma sırasında 0,9'dan büyük, ancak 1,1'den küçük bir katsayı belirlenirse, bu tür sonuçlar şüpheli kabul edilir ve testler bir hafta sonra tekrar alınır.
Çalışmanın sonuçlarını içeren formlarda, atamaları "+" veya "-" işaretleri şeklinde görebilirsiniz.
Değerler yorumlanırken, Chlamydia trachomatis ile pnömoni veya bronşiti olan birçok çocukta bulunan solunum tipi klamidya ile çapraz reaksiyona girme yeteneği dikkate alınmalıdır.
Hamile kadınlara sadece klamidyaya karşı antikorların varlığını gösteren elde edilen sonuçlara dayanarak teşhis konulmamalıdır. Şu anda, yanlış pozitif testler meydana gelebilir. Antikor normları hamilelik süresine bağlıdır ve bu gerçek doktor tarafından dikkate alınmalıdır. Antibiyotik tedavisi ihtiyacı, ek çalışmalardan veriler alındıktan sonra belirlenir.
Göstergelerin normları biliniyor olsa bile, analizin bir metnini aldıktan sonra kendi başınıza teşhis koymaya çalışmamalısınız!
Yalnızca deneyimli bir bulaşıcı hastalık uzmanı, dinamikleri inceleyerek ve tüm çalışma verilerini karşılaştırarak sonuçları doğru şekilde yorumlayabilir.
Tedavi rejimi ancak hastanın tam bir muayenesinden sonra reçete edilir. Antibakteriyel ilaçlar ve dozajları, klamidya formu ve eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınarak seçilir. Kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir!
Chlamydia lgG'ye karşı antikorlar, Chlamydia tr. IgG, nicel- mevcut veya yeni bir enfeksiyonu gösteren Chlamydia trachomatis'e karşı IgG antikorlarının varlığını belirlemenizi sağlar.
klamidya enfeksiyonları- en yaygın hastalıklardan birinin etken maddesi olan bir tür klamidya - klamidya.
klamidya- ağırlıklı olarak subakut veya kronik seyirli, sistemik bir yapıya sahip bakteriyel bir bulaşıcı hastalık. Mukoza zarlarının (genital organlar, gözler, solunum sistemi organları) epitelinde hasar ile karakterizedir.
Enfeksiyon cinsel yolla bulaşır, temas-ev. Risk grubu, klamidya bulaşmış aile üyeleri (özellikle çocuklar) ve rastgele cinsel ilişkiye giren kişilerdir. C. trachomatis'in temel gövdelerinin boyutları çok küçüktür - 0,2-0,4 mikron. Bu, cinsel partnerlerin mekanik kontrasepsiyon yoluyla eksik korunmasına yol açar.
Chlamydia trachomatis iki şekilde bulunur: bulaşıcı (temel vücut) - metabolik olarak zayıf aktif, hücre dışı ortamda varlığa adapte edilmiş ve vejetatif (retiküler gövde) - klamidya üremesi sırasında oluşan metabolik olarak aktif hücre içi form. Retiküler cisimlerin sitoplazmik vakuol içinde bölünmesi ve temel cisimlere dönüşmesi sonucunda 1000'e kadar yeni temel cisim oluşur. Gelişim döngüsü, kural olarak, epitel hücresinin ölümü ve ondan yeni temel cisimlerin salınması ile sona erer.
Belirli koşullar altında (bağışıklık özellikleri, yetersiz antibiyotik tedavisi), retiküler cisimlerin olgunlaşmasında ve temel cisimlere dönüşmelerinde bir gecikme vardır, bu da Chlamydia trachomatis'in ana antijenlerinin ekspresyonunda bir azalmaya, bağışıklıkta bir azalmaya yol açar. yanıt ve antibiyotiklere duyarlılıkta bir değişiklik. Kalıcı bir enfeksiyon oluşur. Kalıcı bir enfeksiyonun yeniden aktivasyonu, bağışıklık veya hormonal durumdaki değişikliklerin, travmanın, ameliyatın, stresin etkisi altında ortaya çıkabilir.
Klamidyal enfeksiyon için zehirlenme tipik değildir. Klamidyadaki enflamatuar sürecin sonucu, etkilenen mukozanın kalınlaşması, epiteliyositlerin metaplazisi, tabakalı bir skuamöz epitel içine, ardından skar bağ dokusunun çoğalmasıdır. İkincisinin, klamidya etiyolojisinin bulaşıcı sürecinin bir sonucu olarak erkek ve kadınlarda ikincil kısırlığın ana nedenlerinden biri olduğuna inanılmaktadır.
Lezyonların sistemik yapısı (Reiter sendromu dahil) doğası gereği otoimmündir ve bakteriyemi ile ilişkili değildir. Çoğu durumda enfeksiyonun klinik tablosu spesifik değildir. Erkeklerde en belirgin klamidya formları üretrit, proktit, konjonktivit, farenjit şeklinde ortaya çıkabilir. Kadınlarda - üretrit, servisit, proktit, konjonktivit, zührevi lenfogranüloma. Çocuklarda - konjonktivit, zatürree, otitis media, bronşiolit.
Asemptomatik formlar en büyük tanı zorluklarını sunar. Önemli terapötik problemler, klamidya komplikasyonları ile ilişkilidir. Bunlar şunlar olabilir: salpenjit, endometrit, dış gebelik, kısırlık; doğum sonrası endometrit, erken doğum, düşük, ölü doğum, ürogenital sistem tümörleri - kadınlarda; epididimit, prostatit, Reiter sendromu, kısırlık, rektal darlıklar - erkeklerde.
Chlamydia trachomatis'e karşı antikorlar
IgG sınıfının antikorları, Chlamydia trachomatis ile enfeksiyondan 15-20 gün sonra kanda tespit edilir ve hastalığın seyri boyunca ve ayrıca iyileşmeden sonra uzun bir süre boyunca tespit edilmeye devam eder. IgG kanda birkaç yıl, hatta bazen ömür boyu kalır. Bunlar spesifik, oldukça aktif antikorlardır, ancak klamidyaya karşı stabil bir bağışıklık sağlamazlar. IgG titresi, işlem kürlendiğinde ve işlem azaldığında azalır; yeniden etkinleştirme sırasında titre artar, bazen dört kat.
Belirteçler:
- kısırlık;
- düşük;
- üretrit;
- servisit (hamilelik sırasında ortaya çıkanlar dahil);
- salpenjit;
- endometrit;
- proktit;
- prostatit;
- epididimit;
- ektopik gebelik;
- ölü doğum;
- korunmasız seks;
- Reiter sendromu;
- cinsel partnerlerin sık değişmesi;
- rektal darlıklar;
- konjonktivit;
- çocuklarda veya bağışıklığı azalmış kişilerde pnömoni;
- farenjit;
- çocuklarda bronşiolit.
Kan bağışı sabah 08:00 - 12:00 saatleri arasında yapılması önerilir. 4-6 saatlik açlıktan sonra aç karnına kan alınır. Gazsız ve şekersiz içme suyuna izin verilir. Muayene arifesinde aşırı yemekten kaçınılmalıdır.
Sonuçların yorumlanması
Ölçü birimleri: UE*
Olumlu bir sonuca, numune pozitiflik oranını (PC*) gösteren ek bir yorum eşlik edecektir:
- KP >= 11.0 - pozitif;
- KP<= 9,0 - отрицательно;
- KP 9.0–11.0 - şüpheli.
Olumlu sonuç:
- klamidya, enfeksiyon en az 3-4 hafta önce meydana geldi;
- enfeksiyon tedavi edilir, tedavinin bitiminden sonraki ilk 3-9 ay;
- Rahim içi enfeksiyon mümkündür.
- enfeksiyon tespit edilmedi;
- klamidya enfeksiyonu 3-4 haftadan kısa bir süre önce geçti;
- tedavi klamidya, tedavi 9 aydan fazla bir süre önce sona erdi.
- düşük antikor seviyeleri;
- spesifik olmayan serum etkileşimleri. Çalışmanın tekrarlanması önerilir.
Kan testinde IgG antikorları pozitifse, klamidya vücuda yerleşmiş demektir. Bu mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyondan kimse bağışık değildir. Klamidya iki şekilde bulaşır: temas-ev ve cinsel, mukoza zarlarını etkiler. Klamidya, yetişkinlerde artrit, pnömoni ve diğerlerinin gelişimi olan tehlikeli komplikasyonlardır. Bu nedenle, klamidya tespiti büyük önem taşımaktadır.
- Cinsel - korunmasız cinsel temas sırasında;
- Temas-ev - patojenik mikroflora ile enfekte nesneleri kullanırken.
Enfeksiyon ve hastalığın gelişimi sürecinde mukoza zarı kalınlaşır. Bağ dokusu ile değiştirilir. Çoğu durumda, bu süreç tedavi edilmezse kısırlığın gelişmesine neden olur. Pnömoni gelişimi ile akciğer dokusunun metaplazisi oluşur.
Chlamydia trachomatis varlığını teşhis etmek için bir kan testi yapılır. Klamidyaya karşı antikorları tespit etmenizi sağlar. Bir patojen varlığında, antikor (anti-klamidya) - IgA, IgM, IgG sayısında bir artış vardır. Teşhis bir pratisyen hekim, dahiliyeci, kadın doğum uzmanı-jinekolog, çocuk doktoru, neonatolog ve bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından reçete edilebilir.
Enfeksiyon süreci
Patojenin yaşam döngüsü iki döneme ayrılır. İlkinde, patojenik mikroflora, sporları temsil eden hücrelerin dışındadır. Antibiyotik tedavisine dirençlidirler. Hücreye girdikten sonra virüsler retiküler cisimler haline gelir. Bu aşamada klamidya antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilebilir.
Antikorların sınıflandırılması
Antikorlar, vücudun savunma yapıları tarafından üretilen proteinlerdir. Aşağıdaki sınıflara ayrılırlar:
IgM
IgM tipi antikorların görünümü enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkar. Hastalığın akut seyrinde IgM antikorları saptanabilir. Bu süre, patojenin insan vücuduna girdiği andan itibaren 4 ila 5 gün arasında başlar. Yavaş yavaş, antikor titresi azalır. Üç ay sonra ortadan kaybolurlar.
IgA
IgA antikorları, hastalıktan 7 gün sonra tespit edilebilir. Bu zamana kadar, patojenik mikrofloranın yeterli üremesi meydana gelir. Enfekte kişiler, enfeksiyonun yayılmasını önlemek için teması sınırlandırmalıdır. Gerekli tedavi ile IgA antikorlarının miktarı enfeksiyon anından itibaren 4 aya yakın bir oranda azalır. Kanda sabit bir antikor titresi varsa, hastalığın kronik bir forma geçişi veya bağışıklığın yokluğu teşhisi doğrulanır.
IgG
Enfeksiyondan 2-3 hafta sonra IgG sınıfının yüksek titresi tespit edilir. Bu antikorlar vücut tarafından uzun süre (birkaç yıl) üretilir. Bu nedenle, bir klamidyal enfeksiyondan sonra, bir kan testinde bu sınıfa ait antikorların miktarı her zaman artacaktır. Bir çocuğu taşırken, chlamydia trachomatis IgG'ye karşı antikorlar plasenta bariyerine nüfuz eder. Fetus, ilgili hastalığa karşı bağışıklık geliştirir.
Araştırma ve kod çözme
Araştırma yapmak amacıyla kan, idrar ve yayma içeriği biyolojik materyal görevi görebilir. Sabahları yemeklerden önce bir damardan kan alınır. Muayene arifesinde, turşuların, kızarmış yiyeceklerin kullanımını sınırlayan bir diyet izlerler. Alkollü içecekleri diyetten çıkarın.
Testten bir gün önce idrarı incelerken, samimi yaşamı reddederler. Çalışma için sabahları biyomateryal toplamak gerekiyor. Bir smear kullanarak bir analiz yaparken, muayeneden üç gün önce cinsel ilişki hariç tutulur. Biyomateryal, ilk gün adet kanamasının bitiminden hemen sonra alınır.
Çalışma için analizlerin toplanması bir laboratuvar asistanı tarafından gerçekleştirilir. Tıbbi manipülasyonlar için özel ekipman ve reaktifler kullanılır. Çalışmanın sonuçlarını aldıktan sonra, muayene için gönderilen doktora bir ziyaret yapılır. Sonuçları analiz eder ve tedaviyi reçete eder.
Bazı durumlarda, olumlu bir sonuçla, analizi tekrar geçmek gerekir. Bu tedavide hataları önleyecektir. Klamidya tedavisi antibiyotik kullanımına dayanır. Ek olarak bağışıklık sistemini uyarır.
sonuçlar nelerdir
Klamidya varlığı için muayeneden sonraki sonuçlar iki kutup olabilir: pozitif veya negatif. Olumsuz cevap diyor ki:
- Enfeksiyöz bir sürecin yokluğu hakkında (IgA ve IgM antikorları tespit edilmedi);
- Tedavi sonrası iyileşme hakkında (IgA ve IgM antikorları tespit edilmedi);
- Enfeksiyonun başlangıcından bu yana 14 günden az bir süre geçti.
Klamidya varlığı için bir kan testinin pozitif sonuçları, bir ay önce hastalığın gelişimini veya patolojik sürecin alevlenmesini gösterir.
Sonuç olumlu
Teşhisi doğrulamak için, bir kişi tüm antikor sınıfları için test edilir. Olumlu bir sonuçla, serviks, farenks, rektum ve üretranın mukoza tabakasında bulunan belirli hücre türleri etkilenir. Birkaç gün önce doğan çocuklarda solunum organları (pnömoni gelişimi) ve görsel aparat (mukoza zarının iltihabı) etkilenebilir.
Chlamydia trachomatis igg'nin varlığı için olumlu bir sonuç, vücutta IgM, IgA, IgG antikorlarının üretimi ile birlikte gelir.
Titrelerine göre hastalığın evresi ve spesifik ilaçların etkinliği belirlenir. IgG antikorları testi, enfeksiyon tarihinden 20 gün sonra daha doğrudur.
Herhangi bir bulaşıcı hastalık (zatürree, artrit), bir erkek ve bir kadının vücudu için ciddi bir tehdit oluşturur. Patolojik bir sürecin ilk belirtilerini belirlerken bir doktora danışmalısınız. Analizde IgG antikorlarının varlığı, umutsuzluk için bir neden değildir. Ana şey, tedavi için bir doktora danışmak ve tüm reçetelerini takip etmektir.
İlacın ticarileşmesi, klamidya tanı ve tedavisindeki zorluklar, basında çıkan "sansasyonel" haberler bu hastalık hakkında çok sayıda spekülasyona yol açıyor. Şehirde, bazı tıp merkezlerinde klamidya teşhisi konmayacak olan ürogenital enfeksiyon şikayeti olan bir hastayla tanışmak zorlaştı. Bir hastanın birkaç laboratuvarı dolaşıp “olumlu” veya “olumsuz” sonuçların üstünlüğüne dayanarak tedaviye başlamaya karar vermesi yaygın hale geldi. Klamidya tedavisinde, teklif yelpazesi de oldukça geniştir: bir doktor klamidyayı bir tetrasiklin kürü ile güvenle tedavi eder, diğeri 200 dolarlık bir tedavi önerir. Klamidya teşhisi konan kişiler, bu hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmek için doğal bir istek gösterirler, ancak çoğu zaman ya gerekli bilgiyi alamazlar ya da çok fırsatçıdır. Hemen hemen her hastadan sorular duyuyoruz: Klamidya ile neredeyse evrensel enfeksiyon hakkında bilgi doğru mu? Bu hastalığı teşhis etmek için güvenilir yöntemler var mı? Klamidya tedavisi gerekli midir? Genel olarak ondan kurtulmak mümkün mü?
Bu kitapçığın amacı, okuyucunun "gizemli" hastalığı anlamasına yardımcı olmaktır. En sık sorulan 30 soruyu seçtik ve onları klamidya enfeksiyonu hakkında modern fikirler açısından cevaplamaya çalıştık.
Etiyoloji, epidemiyoloji, klinik
klamidya nedir?
Ürogenital klamidya, klamidyanın neden olduğu, ağırlıklı olarak cinsel yolla bulaşan, ürogenital sistemi ve diğer organları etkileyen, hafif semptomları olan ve kronikleşme eğilimi yüksek olan bulaşıcı bir hastalıktır.
Klamidya sadece son yıllarda ortaya çıktı mı yoksa daha önce var mıydı?
Tabii ki, klamidya daha önce de vardı, ancak bu enfeksiyonu teşhis etme yeteneği ancak nispeten yakın zamanda ortaya çıktı. Eskiden basitçe “iltihap”, “üretrit” vb. olarak adlandırılan şey. vakaların belirli bir yüzdesinde klamidyal enfeksiyon ile ilişkiliydi. Nüfustaki klamidya prevalansı tek bir yerde durmaz. Özellikle cinsel ilişkilerin serbestleştirilmesi, cinsel aktiviteye başlama yaşının düşürülmesi ve kontraseptif kullanma kültürünün düşük olması, belirli bir bölgenin (şehir, eyalet) nüfusu arasında klamidya ile enfekte olan insan sayısının artmasına katkıda bulunur.
İnsanlarda bulunan tüm klamidya türleri (C. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum) patojeniktir. Normal insan florasının bir parçası değildirler. Klamidya tespiti, bulaşıcı bir sürecin varlığını gösterir. Hastalığın klinik semptomlarının yokluğu veya bulanıklığı, klamidya enfeksiyonunun karakteristik bir belirtisidir ve klamidyanın vücut üzerinde patojenik bir etkisinin olmadığını göstermez.
C. trachomatis, terapötik açıdan en büyük pratik ilgiye sahiptir ve aşağıdaki sunumda bu tür klamidya hakkında konuşacağız.
Klamidya kalıcılığı nedir?
Kalıcılık, klamidya'nın yaşayabilir bir durumda olduğu bir konakçı hücre ile uzun süreli bir ilişkidir, ancak makroorganizmanın koruyucu mekanizmaları klamidya'nın aktif büyüme ve üreme aşamasına geçmesine izin vermez.
Ürogenital klamidya prevalansı nedir?
En doğru yöntem kullanılarak elde edilen en son verilere göre - büyük bir malzeme üzerinde polimeraz zincir reaksiyonu (PCR), klamidyal enfeksiyonun toplam ürogenital enfeksiyon spektrumundaki oranı %3-30'dur. Jinekolojik hastalarda klamidya tespit sıklığı% 20 ila 40 arasındadır. Popülasyona dayalı bir tarama çalışmasında cinsel olarak aktif yetişkinlerin %5-10'unda klamidya bulunur.
Verilerimize göre Bişkek'te ürogenital hastalarda genitoüriner sistemde klamidya tespit sıklığı %16'dır.
Ürogenital klamidya ile başka hangi hastalıklar karışabilir?
Ureaplasmosis, mycoplasmosis, gonore ve trichomoniasis gibi ürogenital sistem enfeksiyonları, klamidyaya benzer bir klinik tabloya sahip olabilir.
Trichomonas, ureaplasma, vb. İle aynı anda klamidya ile enfekte olmak mümkün müdür?
Klamidya, çeşitli patojenlerle (Trichomonas, gonokok, üreaplazmalar, mikoplazmalar, gardnerella vb.) karışık veya karışık enfeksiyonlar verebilir. Karışık enfeksiyonların tedavisi belirli özelliklere sahiptir, bu nedenle, klamidya tespit edilirse, bu patojenlerin varlığı için bir inceleme yapmak yararlıdır.
Klamidya bulaşmış bir kişiyle cinsel temas yoluyla ürogenital klamidya enfeksiyonu olasılığı nedir?
Enfeksiyon riskinin ortalama %60 olduğu tahmin edilmektedir. Enfeksiyon olasılığı şu şekilde belirlenir:
- patojen suşunun virülansı;
- hastada bulaşıcı sürecin lokalizasyonu ve aktivitesi;
- enfekte olanla temas halinde olan eşin bağışıklık durumu ve genetik yatkınlığı;
- klamidya enfeksiyonu için uygun koşullar yaratan diğer enfeksiyonların varlığı (trikomonasis, üreaplazmoz, bel soğukluğu, vb.);
- kadınlarda vajinal mukoza, serviks ve endometriumun durumunu etkileyen seks hormonlarının oranı; Bu nedenle, hormonal kontraseptif almak enfeksiyon olasılığını artırır.
Kalıcı bir partnerin enfeksiyon riski çok daha yüksektir.
Enfekte bir klamidya ile temastan ne kadar süre sonra hastalığın belirtileri gelişebilir?
Kuluçka süresi 1-4 haftadır (ortalama 3 hafta). Bununla birlikte, enfeksiyonun bariz belirtileri gelişmeyebilir. Bu durumda sadece laboratuvar tanı yöntemleri enfeksiyonu ortaya çıkaracaktır.
Klamidya enfeksiyonundan sonra laboratuvar testlerinin pozitif sonuç vermesi ne kadar sürer?
PCR analizi, enfeksiyondan 1-3 hafta sonra klamidyayı tespit etmenizi sağlar. Klamidyaya karşı akut faz antikorları (IgM, IgA) kanda 15-20. günde ve IgG - enfeksiyon anından 20-30. günde ortaya çıkar. Bu nedenle, enfekte bir kişiyle temastan bir ay sonra laboratuvar testleri olumsuz sonuç verirse, enfeksiyonun oluşmadığını varsayabiliriz.
Cinsel olmayan yoldan klamidya almak mümkün mü?
C. trachomatis ile aseksüel enfeksiyon olasılığı konusunda fikir birliği yoktur. Cinsel olmayan bir enfeksiyon yolu olasılığı lehine, ailesel klamidya vakaları, karı kocanın ürogenital klamidya ile hasta olduğu bir ailede, klamidya da yaşlı ve genç nesillerin temsilcilerinde bulunur ve hasara neden olur. genitoüriner sisteme, solunum organlarına (trakeobronşit, pnömoni), görme organlarına (konjonktivit), eklemlere (artrit).
Kendinizi klamidya enfeksiyonundan nasıl korursunuz?
Klamidya yayılmasındaki ana rol, gündelik seks tarafından oynanır. Klamidya bulaşmış bir kişiyle cinsel temas sırasında prezervatif kullanmak çoğu durumda enfeksiyonu önleyebilir. Yenidoğanın doğum sırasında enfeksiyonunu önlemek için hamileliğin üçüncü trimesterinde antibiyotik tedavisi yapılması gerekir. Kişisel hijyen kurallarına uyulması, klamidyanın ev içinden bulaşmasını önleyecektir.
Sadece klamidyal enfeksiyon taşıyıcısı olmak, aynı zamanda hasta olmamak mümkün mü?
Klamidya erkeklerin %46'sında ve kadınların %67'sinde asemptomatiktir. Bu nedenle, kendilerini sağlıklı düşünenler arasında, enfeksiyonun gizli bir biçimde ilerlediği klamidya taşıyıcıları kaçınılmaz olarak ortaya çıkar. Klinik belirtilerin olmaması, klamidyanın vücut üzerindeki zararlı etkilerinin olmadığı anlamına gelmez. Özellikle klamidyanın kadınların üreme sistemine büyük zararları vardır.
Klamidyanın vücut üzerindeki patojenik etkisinin mekanizması nedir?
Ürogenital klamidya patogenezi, mukoza zarında skar oluşumunun eşlik ettiği yavaş bir enfeksiyöz sürece dayanır. Enfeksiyon fallop tüplerine yayılırsa, yara izi süreci genellikle ektopik gebeliğin nedeni olan tubal obstrüksiyona yol açabilir. Klamidyanın bir başka talihsiz sonucu, tüplerin tamamen tıkanması nedeniyle kısırlık olabilir.
Klamidya erkekler için tehlikeli midir?
Erkeklerde en yaygın klamidya formu - üretrit - hastaya fazla rahatsızlık vermeyebilir, ancak klamidya daha ciddi hastalıklara da neden olabilir - üreme disfonksiyonuna neden olabilen epididim, prostat, eklem iltihabı, çalışma yeteneğinin azalması .
Klamidyanın klinik belirtileri nelerdir?
Chlamydia esas olarak genitoüriner sistem, solunum yolu ve konjonktivanın kolumnar epitel hücrelerini etkiler. Klamidya için klinik tablo bulanık.
En sık görülen belirtiler arasında şunlar yer alır:
- servisit:
- güçlü bir koku, şişme, serviksin hiperemi olmadan genital sistemden spesifik mukopürülan akıntı;
- üretrit:
- dizüri, kaşıntı, yetersiz akıntı;
- salpenjit:
- alt karın bölgesinde ağrı, adet öncesi beyazlığın artması, tüplerin tıkanması nedeniyle kısırlık;
- kronik prostatit:
- perinede ağrı, sık idrara çıkma ve idrar yaparken ağrı,
- vulvovestibulovaginit
- ergenlik öncesi kızlarda: sık idrara çıkma, genital bölgede kaşıntı, akıntı;
- üst solunum sisteminin kronik tekrarlayan hastalıkları:
- komplikasyonlar ve uzun süreli öksürük ile sık soğuk algınlığı.
- Zatürre
- yenidoğanlarda: doğumdan 4-10 hafta sonra gelişen, boğmaca, nefes darlığı ve siyanoz nöbetleri ile ateşsiz kronik bir seyir;
- konjonktivit: yetişkinlerde
- yılda 3-4 kez alevlenme ile kronik nezle veya foliküler form, genellikle herhangi bir tedavi olmaksızın geçer; yenidoğanlarda: doğumdan 5-10 gün sonra papiller formda akut veya subakut başlangıçlı, kornea hasarı olmadan pürülan akıntı ile ortaya çıkar;
- Reiter sendromu: bir üçlü semptomla karakterizedir - artrit, üretrit, konktivit; 16-35 yaş arası erkeklerde gelişir; kalıtsal bir yatkınlık var;
- rektumdan mukus akıntısı, anorektal ağrı;
- epididim iltihabı - testislerin şişmesi, skrotumda ağrı, akut enfeksiyon durumunda - ateş.
teşhis
Klamidya tanısında hangi laboratuvar testleri kullanılır?
Klamidyayı azalan doğruluk sırasına göre teşhis etmek için laboratuvar yöntemleri aşağıdaki sırayla düzenlenebilir: kültürel yöntem - polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) - enzim immünolojik testi (ELISA) - doğrudan immünofloresan (PIF) - immünokromatografik (IC) ve enzimatik yöntemler - sitolojik yöntem .
Klamidya tanısı koymak için hangi laboratuvar testleri gerekli ve yeterlidir?
Çoğu durumda, materyali klamidya'nın olası lokalizasyon yerinden (üretra, serviks, farinks, konjonktivadan kazıma; idrar, prostat suyu vb.) PCR veya PIF ile incelemek ve IgG titresini belirlemek gerekli ve yeterlidir. bir damardan alınan kan örneğinde. Taze akut üretrit veya servisit durumunda, “Chlamigen”, “Chlami-Chek” vb. ekspres sistemlerinin kullanımı haklıdır.IgG verdiğinde, akut bulaşıcı bir süreç durumunda IgM, IgA'nın incelenmesi tavsiye edilir. zayıf pozitif titreler.
Klamidyaya karşı antikor titresi (IgG, IgA ve IgM) neyi gösterir?
Kronik ürogenital klamidyada ortalama IgG titreleri (1:200 - 1:400), orta IgA (1:100 - 1:200) ve düşük IgM titreleri (1:100 ve altı) daha yaygındır. IgM, IgA'nın yüksek titreleri ve IgG'nin düşük titresi, bulaşıcı sürecin erken bir aşamasını gösterir. Titre değeri her zaman iltihaplanma sürecinin yoğunluğunu veya hastalığın evresini göstermez. Ürogenital enfeksiyon sırasında yüksek bir antikor titresinin daha olumlu bir prognoza sahip olduğu, enfeksiyonun üst genitoüriner sisteme yayılmasını önlediği ve hamilelik sırasında fetüsün enfeksiyon riskini azalttığı yönünde bir görüş vardır.
Tablo 11. Klamidyal enfeksiyonun çeşitli aşamalarında çeşitli sınıflardaki spesifik immünoglobulinlerin düzeyi
|
Hastalığın evresi |
IgG titre aralığı |
IgA titre aralığı |
IgM titre aralığı |
|
Birincil/akut |
100-6400 |
50-1600 |
50-3200 |
|
Kronik |
100-1600 |
50-200 |
|
|
Yeniden etkinleştirme/yeniden enfeksiyon |
100-6400 |
50-400 |
|
|
İyileşme sonrası durum |
100-400 |
1:50'ye eşit bir IgG titresi neyi gösterir?
Böyle bir titre gerçekleşebilir:
klamidyal enfeksiyonun ilk aşamasında;
immün yetmezliğin arka planına karşı klamidyal enfeksiyon ile;
etkili tedaviden sonra kalıntı antikor seviyeleri;
spesifik olmayan bir reaksiyon durumunda (klamidyal enfeksiyon yok).
Bu sonucun yorumlanmasının belirsizliği nedeniyle, 1-2 hafta sonra IgA, IgM seviyesini incelemek veya başka bir yöntemle (PCR, PIF) analiz yapmak için analizin tekrarlanması önerilir.
Farklı yöntemlerle yapılan klamidya çalışmaları farklı sonuçlar verdi. Hangi analizlere güvenmeli?
Sonuç ne kadar güvenilir olursa, o kadar doğru yöntem elde edilir. Ancak, zıt sonuçlar her zaman birbiriyle çelişmez. Örneğin, pozitif bir PCR sonucu ve klamidya antikorları için negatif bir sonuç, enfeksiyonun çok erken bir aşamasında, antikorlar vücutta henüz yeterli miktarlarda oluşmaya başlamadığında veya bağışıklık tepkisi zayıfladığında ortaya çıkabilir. Öte yandan, oftalmik klamidya veya pulmoner klamidya enfeksiyonu durumunda, anti-klamidyal antikorlar için bir kan testi pozitif sonuç verir ve ürogenital sürüntü testi klamidya varlığını ortaya çıkarmayabilir.
Tedavi
Klamidyayı tedavi edebilir miyiz?
Klamidya tedavi edilebilir.
Akut klamidya formları daha kolay tedavi edilir. Klamidya tedavisinde doğru antibiyotiği seçmek ve öngörülen rejimi (uygulama sıklığı, kurs süresi) ihlal etmemek önemlidir. Bu kurallara uyulmaması, klamidyada bu antibiyotiğe direnç gelişmesine ve enfeksiyonun tedavisi çok daha zor olan kronik bir forma geçişine katkıda bulunur. Kronik bir enfeksiyon durumunda, bir tedavi kürü yeterli olmayabilir. İkinci bir tedavi süreci genellikle önceki kurstan iki ay sonra gerçekleştirilir. Klamidyanın aktif olmayan bir formdan üreme aşamasına geçişi için böyle bir aralık gereklidir.
Klamidya testleri pozitif çıkıyor ancak herhangi bir şikayet yoksa tedavi yapılması gerekli mi?
- klamidya klinik semptomlarının varlığı;
- klamidyaya karşı antikor titresi (IgG)
- klamidyaya karşı antikor titresi (IgM)
- PCR analizinin pozitif sonucu;
- PIF analizinin olumlu bir sonucu;
- pozitif test sonucu.
Yalnızca bir pozitif yanıt varsa, dinamik gözlem ve ardından 2-3 hafta sonra laboratuvar kontrolü önerilir.
Cinsel partnerlerden birinin klamidya olduğu tespit edildi. İkinci partner şikayeti yoksa klamidya tedavisi görmeli mi?
Bu gereklidir, çünkü tedavi edilmeyen eş, bir enfeksiyon rezervuarı oluşturabilir ve yeni tedavi edilen eşin yeniden enfeksiyona yol açmasına neden olabilir. Aktarılan klamidyadan sonra bağışıklık gelişmez. Tekrarlanan yeniden enfeksiyon, inatçı bir enfeksiyon yanılsaması verebilir.
Klamidyaya karşı en etkili antibiyotikler hangileridir?
Makrolid grubunun antibiyotikleri klamidyaya karşı en yüksek aktiviteye sahiptir: sumamed, vilprafen, macropen, rovamisin, eritromisin; florokinolon grupları: ofloksasin (zanotsin, tarivid); tetrasiklin grupları: doksisiklin. Birçok doktor, klamidyanın etkili tedavisi için bir antibiyotik tedavisi kürünün en az 20 gün olması gerektiğine inanmaktadır.
Klamidyayı sadece antibiyotik kullanarak tedavi etmek yeterli mi?
Akut taze enfeksiyonlarda genellikle tek başına antibiyotik tedavisi etkilidir. Bağışıklık sisteminin aktivitesinin azaldığı kronik klamidya durumunda, tek başına bir antibiyotik ile tedavi olumlu sonuç vermeyebilir. Karışık enfeksiyon durumunda, örneğin, klamidya trichomoniasis ile birleştirildiğinde, klamidya tedavisi, eşlik eden patojenik floranın (trikopolum) ortadan kaldırılmasından önce yapılmalıdır.
Klamidya tedavisinde antibiyotik dışında hangi ilaçlar kullanılır?