☰

Uterus tedavisinin subinvolüsyonu. Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu - dikkat, endometrit! Rahimdeki kan pıhtılarının tedavisi

Doğumdan sonra kadın vücudu, rahmin orijinal boyutuna dönmesi de dahil olmak üzere önceki işlevlerini geri kazanmaya başlar. Ancak bu süreç olması gerektiği kadar aktif olmayabilir. Bu durumda uterusun subinvolüsyonu teşhis edilir. Uzmanlar, tedavi yönteminin bağlı olduğu uterus kontraktilitesinin yetersizliğine neden olan iki neden grubunu ayırır. Kısırlık riski oluşturduğu için bu patolojik durum mutlaka tedavi edilmelidir.

alt evrim nedir?

Uterusun subinvolüsyonu, doğumdan sonra uterusun eksik veya kısmen iyileşmesi için kullanılan bir terimdir. Doğumdan sonra uterus yoğun bir şekilde kasılmaya başlar. Bu süreç genellikle 1,5-2 ay sürer ancak bazı durumlarda ihlaller meydana gelebilir. Rahim çeşitli nedenlerle doğal olmayan bir şekil alabilir ve onu destekleyen bağların zayıflığından dolayı bir bükülme bile meydana gelebilir.

Kural olarak, yanlış evrimin ilk belirtileri çocuğun doğumundan bir hafta sonra not edilir. Ancak kapsamlı pratik deneyime sahip doktorlar, doğumdan 2-3 gün sonra yetersiz kasılma yoğunluğunu tespit edebilir. Bu nedenle doğum yapan kadın doğumevinden taburcu edilmeden önce ayrıca muayene edilir.

Doğumdan bir hafta sonra rahmin subinvolüsyonu organın fazla kilosu ile belirlenebilir. Örneğin, bu zamana kadar, 2 hafta sonra - 350 gr ve bir ay sonra - 120 gr olmak üzere 500-600 gr'lık bir kütle normal kabul edilir.

nedenler

Rahim kasılmasındaki yetersizlik çeşitli sebeplerden kaynaklanır. Hepsi iki ana gruba ayrılır:

  1. Doğal. Aşağıdaki faktörler uterusun subinvolüsyonuna neden olabilir:
    • yüksek su;
    • çoğul gebelik veya büyük fetüs;
    • rahim fibroidleri;
    • adenomyoz;
    • sezaryen yara izi;
    • kürtajın sonuçları;
    • aşırı gerilmeye veya kas gerilmesine neden olabilecek uzun süreli veya çok hızlı doğum.
  2. 2. Bulaşıcı. Rahim boşluğunun enfeksiyonu doğum sırasında, kürtaj sırasında veya cinsel yolla ortaya çıkabilir. Plasenta veya amniyotik zarın parçacıkları, anemi veya piyelonefrit gibi eşlik eden kronik hastalıklar iltihaplanmaya neden olabilir.

Yetersiz kas kontraktilitesine bağlı olarak doğum sonrası endometrit gelişebilir veya enfeksiyon hastalıkları birleşebilir.

belirtiler

Bağımsız olarak, doğumdan sonra bir kadın uterusun subinvolüsyonunu aşağıdaki klinik belirtilerle tanıyabilir:

  • alışılmadık koyu bir renk ve hoş olmayan bir koku ile vajinadan bol, uzun süreli kanama;
  • vücut ısısında 37-37.5 dereceye yükselme (rahimdeki enflamatuar süreçlerin varlığında).

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, ağrı görülmese bile bir kadının tıbbi yardım alması gerekir (ağrı yalnızca dokuların iltihaplanmasıyla ortaya çıkar). Doktorlar rahmin durumunu kontrol etmelidir. Alt evrim ile, gevşek bir iç yüzeyi ve artan organ boyutunu tespit edebilirler.

Uterusun yetersiz kasılma şüphesi varsa, doktor bir ultrason taraması yapar. Subinvolüsyon nedenini belirlemek de dahil olmak üzere olası bir tanıyı doğrulamanıza izin verir.

Tedavi

En uygun tedavi seçeneği, doğumdan sonraki ilk gün rahim kaslarının kasılmasındaki yetersizliğin saptanması olacaktır. Bu, komplikasyonları önlemek için uygun önlemleri almanızı sağlar.

Tedavi seçenekleri uterin subinvolüsyonun tipine göre değişir. Bu nedenle evde bir hastalık tespit edildiğinde doktordan randevu alınması gerekmektedir.

Bulaşıcı alt evrim

Enfeksiyöz bir tipte uterusun subinvolüsyonunu teşhis ederken, tedavi, enfeksiyonların kaynağı olan bakterilerin yok edilmesine yöneliktir. Hastaya, iltihabın nedenini ve odaklarını ortadan kaldırmanıza izin veren antibiyotik tedavisi verilir.

Emzirme döneminde antibakteriyel ilaçlar dikkatli kullanılmalıdır çünkü bunların seçimi bir doktor tarafından yapılmalıdır. Kadınlar dozu veya tedavi rejimini bağımsız olarak değiştirmemelidir. Yetersiz tedavinin, enfeksiyonun kronik bir forma geçişine neden olabileceğini hatırlamakta fayda var.

Kan yoğunluğunu azaltan ve rahimdeki kan dolaşımını normalleştiren ilaçlar reçete edilir. Genellikle enfeksiyöz subinvolüsyon 8-10 gün boyunca ilaçlarla tedavi edilir.

Rahimdeki iltihaplanma süreci ve yetersiz kasılması, plasenta veya fetal zarların kalıntıları tarafından kışkırtılmışsa, bunları çıkarmak için bir prosedür gerçekleştirilir. Bunu yapmak için doktorlar, doğum kanalını temizlemenizi sağlayan bir vakum pompası kullanmaya başvururlar.

Salamura ile durulayın. Özel bir teknolojiye göre, lochia kalıntılarını (doğum sonrası akıntı) yıkamak için doğum kanalına duş yapılır.

Gerçek alt evrim

Bu durumda, tedavi birkaç aşamada gerçekleştirilir. Doktor, patolojik durumun nedenlerine bağlı olarak belirli bir teknik seçer.

Uterusu doğal boyutuna küçültmek için uygulanabilir:

  • ilaçlar;
  • fitoterapi;
  • fizyoterapi.

Rahim duvarlarının kasılması için hazırlıklar

Rahim kasılma sürecini hızlandırmak ve eski boyutuna ulaşmak için özel ilaçlar kullanılabilir. En popüler ilaç Oksitosin'dir. Arka hipofiz bezinden uterusa intramüsküler olarak enjekte edilen bir hormon içerir. Kanamayı yavaşlatmaya ve organın kontraktilitesini geri kazanmaya yardımcı olur.

Oksitosine ek olarak ergot bazlı ilaçlar da kullanılmaktadır. Emzirmeyi kötüleştirebildikleri için yalnızca aşırı durumlarda kullanılırlar.

Rahmin kasılma aktivitesini eski haline getirmek için doktorlar özel bir masaj kullanabilir. Normal involüsyonun uyarılması, aktif noktalar etkilenerek elde edilir.

fitoterapi

Geleneksel tıp yöntemlerinin sadece ek önlem olarak kullanılması önerilir. Hiçbir durumda, doktorun izni olmadan kendi kendine ilaç tedavisine başvurmamalısınız. Bitkisel ilaçların yanlış seçimi hastalığın seyrini ağırlaştırabilir.

Rahmin kasılma aktivitesini eski haline getirmek için, aşağıdaki bitkilerden kaynatma ve infüzyonlar kullanılabilir:

  • ısırgan;
  • huş ağacı yaprakları;
  • civanperçemi;
  • at kuyruğu;
  • çoban çantası;
  • üç renkli menekşe.

Tedavinin etkinliği ve güvenliği büyük ölçüde ürünün kalitesine ve saflığına bağlı olduğundan, hammaddelerin eczanelerden satın alınması tavsiye edilir. Kullanımlarının şeması ve yöntemi bir doktorla açıklığa kavuşturulmalıdır.

Bitki çaylarının ve infüzyonların kullanımının anne sütünün tadında bozulmaya yol açabileceğini ve bu nedenle çocuğun kötü yemeye başlayacağını belirtmekte fayda var. Bitkisel ilacın aktif bileşenlerinin yenidoğanda alerjik reaksiyona neden olması çok daha tehlikelidir. Bu nedenle, büyük ölçüde, duş için kaynatma tavsiye edilir.

Fizyoterapi

Doğumdan sonra bir kadının aktif bir yaşam tarzı sürdürmesi gerekir. Uzun süre yatar pozisyonda kalması mümkün değildir (ilgili hekim gerektirmedikçe). Çok hareket etmesi gerekiyor. Orta derecede fiziksel aktivite, pelvik organlardaki kan dolaşımının normalleşmesine katkıda bulunur ve uterusu tonlandırır.

Kegel yöntemi, pelvik taban ve karın boşluğu kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan çok popüler bir tekniktir. Özü, kasların dönüşümlü olarak kasılması ve gevşemesinde yatmaktadır. Hangilerini eğitmeniz gerektiğini anlamak için idrara çıkma eylemini kesmeye çalışmanız önerilir. İdrar çıkarma sürecinde yer alan kas grubunu tanımlayıp kontrol etmeyi öğrendikten sonra, egzersize istediğiniz zaman başlayabilirsiniz.

  1. 1. "Gecikme". Sırt üstü yatmanız, bacaklarınızı dizlerden bükmeniz ve hafifçe yanlara doğru ayırmanız gerekir, eller vücut boyunca yerleştirilir - başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonu. İdrarın durduğunu simüle ederek kasları gererler, bu durumda 10 saniye oyalanırlar, ardından kasları gevşetip dinlenirler. 8 tekrara kadar gerçekleştirmek, bu sayıyı kademeli olarak 30'a çıkarmak gerekir.
  2. 2. "Dalga". Başlangıç ​​pozisyonu aynıdır. Egzersizin özü, anüs ve vajinanın sfinkter kaslarını dönüşümlü olarak sıkmaktır ve gevşemenin ters sırada sağlanması arzu edilir.
  3. 3. "Asansör". Aynı başlangıç ​​pozisyonu alınır. Egzersizi yaparken, aşağıda bulunan tübüler kaslardan başlayarak vajinada kademeli bir gerginlik elde etmeniz gerekir. Her aşamada birkaç saniye durmanız gerekir. Gevşeme aynı sırayla yapılmalıdır. 20-30 tekrara kadar yapılması tavsiye edilir.

Bebek sahibi olmanın sevinci, biri uterusun subinvolüsyonu olan komplikasyonlarla gölgelenebilir. Bu sorun nedir ve geleceği nasıl etkileyebilir?

Normalde, bir çocuğun doğumundan hemen sonra, genişlemiş rahim küçülmeye başlar ve küçülür. Bu yavaş yavaş gerçekleşir: boyuttaki en hızlı azalma doğum sonrası dönemin ilk haftasında gerçekleşir, ardından kasılma yavaşlar. Kural olarak, doğumdan bir ay sonra hamilelikten öncekiyle aynı hale gelir. İyileşme gecikirse veya hatta durursa buna subinvolüsyon veya rahmin ters gelişiminde gecikme denir.

Uterusun subinvolüsyonunun nedenleri nelerdir?

1. Enfeksiyon

Doğum sonrası dönemde iltihaplanma, subinvolüsyonda ifade edilecek olan uterus kasının kasılmasında bir yavaşlama olarak kendini gösterebilir. Çoğu zaman, buna ek olarak, sıcaklıkta bir artış, alt karın bölgesinde ağrı ve hoş olmayan bir akıntı olacaktır.

2. Meyve kabuğu kalıntıları

Bebek doğduktan sonra, zarın veya plasentanın küçük parçaları rahim içinde kalabilir ve bu da boşluğun normal şekilde kasılmasını önleyecektir. Bu durumda alt evrim zorunlu olacaktır.

3. Rahim duvarlarının aşırı gerilmesi

Bir kadının büyük bir fetüsü, ikizleri veya polihidramniosu varsa, uterusun vücut kaslarının mekanik olarak aşırı gerilmesi, kontraktilitesinin ihlaline yol açabilir.

4. Tümörler

Uterusun subinvolüsyonu: semptomlar nelerdir

Rahim kasının doğal kasılma sürecinin ihlali durumunda, kesinlikle herhangi bir tezahür olacaktır. Ana semptomlar şunları içerir:

  • hoş olmayan bir koku ile kahverengi ve bol akıntı şeklinde ifade edilecek olan kanama;
  • titreme ile genel vücut ısısında artış;
  • alt karın ağrısı.

Artık lohusaların hastaneden hızlı bir şekilde (doğum sonrası dönemin 4-5. Günü) taburcu edildiğini düşünürsek, bir kadın bu belirtileri zaten evinde tespit edebilir. Durumun kötüleşmesini önlemek için en kısa zamanda bir doktora başvurmak gerekir. Muayenede, doktor genişlemiş, gevşek ve macunsu bir uterus görecektir. Kadın muayenede ağrı hissedecektir.

Subinvolüsyonu tespit etmek için en uygun yöntem, doktor sadece organın doğum sonrası döneme karşılık gelmeyen boyutlarına dikkat etmekle kalmayıp aynı zamanda nedeni de gördüğünde (plasental doku kalıntıları, fetal membranlar) uterusun ultrason muayenesi olacaktır. , kan pıhtıları, iltihaplanma, miyomatöz düğüm). Gerekirse ameliyattan sonra yara izinin durumunu değerlendirebilirsiniz.

Uterusun subinvolüsyon tedavisinde ana şey

En iyisi, uterusun ters gelişiminin ihlalinin doğumdan sonraki ilk günlerde doktor tarafından fark edilmesidir. Bu durumda, doktor komplikasyonun nedenini anlamak için hemen bir ultrason yazacaktır. Subinvolüsyon bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, bir antibiyotik kürü verilir. Plasenta veya zar kalıntıları varsa, histeroskopi sırasında bunların uterus boşluğundan çıkarılması gerekir. Diğer durumlarda, uterus hacminde hızlı bir azalmayı uyaran kasılma ilaçları kullanılır.

Doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra semptomlar ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışmalısınız. Muayene ve ultrason muayenesinden sonra ciddi bir şey yoksa doktor tedaviyi reçete edecektir. Veya bunun nedenleri varsa (iltihap, plasenta kalıntıları) hastaneye tedavi için gönderin.

Alt evrim: sonuçları nelerdir

1. Kısırlık

Bu, alt evrim nedeniyle meydana gelebilecek en nadir ama en sinir bozucu şeydir. Rahimdeki enflamatuar veya travmatik bozukluklarla, gelecekteki üreme işleviyle ilgili sorunlar olabilir.

2. Kronik enflamasyon

Doğum sonrası rahimde iltihaplanma, ileriki dönemleri etkileyecek olan kronik endometrite (iç astarın iltihaplanması) neden olabilir.

3. Jinekolojik hastalıklar

Doğum sonrası sorunlar genellikle rahim fibroidleri, endometrial hiperplazi gibi hastalıkların gelişmesi için itici güçtür.

Çoğu durumda, subinvolüsyon zamanında tespit edilirse ve gerekli tüm terapötik önlemler hemen alınırsa, o zaman herhangi bir sonuç olmaz. Bu nedenle, doğum sonrası sorunların belirtilerini fark etmek ve zamanında tıbbi yardım almak çok önemlidir.

Doğumdan sonra kadın vücudu, önceki işlevlerini geri kazanma, rahmi normal boyutuna ve çalışma parametrelerine döndürme çabalarını yönlendirir. Ancak bu süreç herkes için olması gerektiği gibi gitmiyor. Olumsuz özelliklerden biri doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu olabilir. Komplikasyona ne sebep olur, bununla nasıl başa çıkılır?

Bu makalede okuyun

alt evrim nedir

Rahmin normal doğum sonrası durumu değişkendir, organ ters gelişme gösterir. Bu, boyutunda bir azalma ile ifade edilir, bu da küçük pelviste farklı bir konum, içini kaplayan mukoza zarının yenilenmesi anlamına gelir. Plasentayı çıkarma işlemi tamamlandıktan hemen sonra organın alt kısmı göbek hizasındadır. Ertesi gün biraz düşer. 4. gün yapılan muayenede rahmin alt kısmının göbek ile rahim arasında olduğu görülecektir. Organın şekli de küreselden armuta dönüşür (7. günde). Ve 8. - 9. günlerde tabanı rahim hizasında ve biraz daha yukarıdadır. Doğumdan sonra rahmin involüsyonu böyle devam eder - ister doğal olsunlar ister sezaryen geçirmiş olsunlar, nasıl gittiklerine bakılmaksızın zorunlu bir süreç.

Bazen vücut gelişimini yavaşlatır. Bu, boyutunun küçülme hızı, salgıların boşaltılması, uterus kasılmaları ile ilgilidir. İyileşme süreçlerinin inhibisyonu subinvolüsyon olarak adlandırılır ve bir komplikasyon olarak kabul edilir.

Bebeğin ortaya çıkmasından bir hafta sonra bulabilirsiniz. Patolojik bir durumda doğumdan sonra uterusun boyutu artar, ağırlık plasentadan hemen sonra olduğu gibi ilk haftanın sonunda 500 - 600 g yerine 1200 g'ın üzerine çıkabilir, 350 g - 14 gün sonra 120 g - bir ay sonra.

Patolojinin gelişme nedenleri

Alt evrim sıfırdan ortaya çıkmaz, gelişmesi için nedenlere ihtiyacı vardır. 2 gruba ayrılırlar, bu prensibe göre bulaşıcı nitelikte bir komplikasyon ve gerçek bir komplikasyon ayırt edilir. İlk durumda, kurtarma işlemlerinin geliştirilmesinde bir gecikmeye şunlar neden olabilir:

  • intrauterin bakteriyel ve viral patolojiler;
  • doğum sürecinde bir kadının genital yoluna patojenlerin bulaşması;
  • anemi nedeniyle uterusta bir enfeksiyonun ortaya çıkması, genç bir annenin diğer patolojileri;
  • plasenta parçacıklarının organının boşluğunda tutulması;
  • bir kadının cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu var.

Her durumda, patojenin sadece organın boynunda bulunması, iyileşmesini yavaşlatmak için yeterlidir. Uterusa girerse subinvolüsyon daha da belirginleşir.

Gerçek komplikasyonun nedenleri:

  • çoğul gebelik veya polihidramnios, büyük bir bebek doğurma nedeniyle gebelik sırasında organın artan gerilmesi;
  • hızlı teslimat;
  • bir çocuğun ortaya çıkmasının uzun süreli süreci;
  • hamilelikten önce var olan jinekolojik hastalıklar (miyom, adenomiyoz);
  • doğum sonrası dönemde yetersiz fiziksel aktivite;
  • geç gebelikte;
  • çok genç yaşta doğum yapmak veya tersine artık genç yaşta olmamak.

Ayrı olarak, daha sonra uterusun subinvolüsyonu gibi bir fenomeni belirtmekte fayda var. Yapılan operasyon ve normalde organ ve karın duvarında kaldığı için iyileşme sürecini biraz yavaşlatır. Sıkmaları gerekir, ancak aynı zamanda uterusun kasılmasını önleyen bir yara dokusu yaması oluşur. Dikişin iyileşmesiyle ilgili sorunlar başlarsa veya kadın hareketlerinde çok dikkatli olursa, rahmin eski parametrelerine ve işlevlerine dönüşü patolojik olarak yavaşlayabilir.

Alt evrim belirtileri

Komplikasyon, yeterli özenle gözden kaçırmanıza izin vermeyecek özel işaretlerle ayırt edilir:

  • Tahsisler kahverengi bir renk tonu alır. Normalde, zaten 3. - 4. günden itibaren sağlıklıdırlar ve sonra daha parlak hale gelirler ve miktar olarak azalırlar. Subinvolution, problemin varlığı boyunca deşarjı eşit derecede bol yapar, onları koyu bir renge boyar. Ayrıca hoş olmayan bir koku alabilirler.
  • 2. - 3. hafta ve sonrasında lochia'da kan. Normalde, bu aşamada fark edilir şekilde parlaklaşmaları gerekir.
  • Soğuk algınlığı veya meme bezlerinde problem olmadan vücut ısısında bir artış. Bu, inflamatuar bir süreci gösterecektir. Egzersiz yapmadan kalp atış hızınızda bir artış hissedebilirsiniz.
  • Beslenme ve hareket sırasında alt karın bölgesinde kramp ağrılarının olmaması. Normalde spazmlar uterus kasılmalarında bir artışı gösterir.

Bir kadının kendini tespit edebildiği bu işaretler. Doktora hızlı bir ziyaret, yalnızca bir uzmanın fark edeceği ve tıbbi ekipmanın yakalayacağı diğer belirtileri belirlemeye yardımcı olacaktır.

Sapma gelişiminin teşhisi

Aşağıdaki muayene yöntemleri, jinekoloğa hastadaki uterusun involüsyonundaki sorunu anlatacaktır:

  • Denetleme. Doğumdan sonra gevşek bir uterus, akıntı tipini değiştirmenin yanı sıra, subinvolüsyonun ilk belirtisidir. Bu palpasyon ile tespit edilecektir ve serviksin muayenesi de büyümüş göründüğü için hastada ağrıya neden olabilir. Organın bu kısmının farenksi 1-2 parmak açık, içinde görülüyor. Rahmin alt kısmı büyümüş olarak kalacağı için bu dönem için belirlenen seviyeden daha yukarıda olacaktır. Organın bükülmesi tespit edilebilir.
  • ultrason. Patolojiyi saptamak için karın duvarı veya intravajinal muayene kullanılır. Plasenta dokularının kalıntılarını, rahim ağzının daralmasını, iltihaplanma sürecini, terime karşılık gelmeyen rahim genişlemesini görmenizi sağlayacak ve lochia'da pıhtıların varlığını belirleyecektir. Doğumdan sonra uterusun milimetre cinsinden boyutu (ultrason ile norm) 2. günde 136 - 144 uzunluğunda, 133 - 139 genişliğinde, 68 - 72 ön-arka bir değere sahip olmalıdır. 4. günde bu göstergeler doğru işlemle sırasıyla 115 - 125, 111 - 119 ve 65 - 71'dir. 6 - 8. günde uzunluk normal - 94 - 106 mm, genişlik - 95 - 105 , ön-arka boyut - 61 - 69. Subinvolüsyon ile organ düzgün bir şekilde kasılmaz, bu nedenle hamilelik sırasında oluşan kas tabakasının hücreleri daha uzun kalır, dolayısıyla uterusun boyutu artar. Ultrason gösterecek.
  • histeroskopi, sadece rahim boşluğunun durumunu değerlendirmeye değil, aynı zamanda içeriğini analiz için almaya da izin verir. Doğum sonrası dönemde bu yöntem nadiren kullanılır, sadece çok iyi nedenlerle.

hastalığın tedavisi

Bir sorun ne kadar erken keşfedilirse, her anlamda düzeltilmesi o kadar az maliyetli olacaktır. Böylesine çok yönlü ve doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu gibi birçok nedenden kaynaklanan komplikasyon tedavisi, onu neyin kışkırttığına göre yapılmalıdır:

  • Enflamasyon veya enfeksiyon tespit edilirse, bu patolojilerden herhangi biri zaten bağımsız bir hastalık olduğundan, kas içi veya oral antibiyotik kullanımı belirtilir. Bir kadın emziriyorsa, tüm tedavi süresi boyunca (genellikle 7 ila 10 gün) süt sağılarak ve dökülerek sürecin askıya alınması gerekecektir. "Amoksisilin", "Gentamisin", "Sumamed" ilaçlarını uygulayın.
  • Pelvik bölgedeki tıkanıklığı gidermek, şişkinliği gidermek için kan inceltici "Heparin", "Kurantil", "Cardiomagnyl" reçete edilir.
  • Organın boşluğunda plasenta kalıntılarının varlığı, onu vakum aspirasyonu ile temizlenmeye zorlar. Bir sonraki adım, uterusu soğuk bir salin solüsyonu ile yıkayarak patojenik mikroflorayı ortadan kaldırmaktır.
  • Yetersiz organ tonusu tespit edilirse süreci zorlayacak ilaçlara ihtiyaç duyulur. Normu, boşluğunun boyutunu haftada 1 cm küçültmesi ve adetin 3. ayında 6,5 ​​cm'ye getirmesi gereken doğumdan sonra uterusun kasılması, Oksitosin, Desaminoksitosin kullanılırsa daha hızlı ilerleyecektir. İlaçlardan biri intravenöz olarak enjeksiyon veya damlalık yoluyla verilir. Bu, rahmin düz kaslarını daha aktif hale getiren ve iç yüzeyini temizleyen hormon dengesini dengelemek anlamına gelir.
  • Bazı durumlarda organın tonunu arttırmak için ergot bazlı müstahzarlar gösterilir - Metilergometrin, Ergotal, Parlodel. Rahim kasılmalarının sıklığını ve yoğunluğunu arttırırlar, kanamayla savaşırlar ama loşinin atılmasını engellemezler. Bununla birlikte, bu serideki ilaçlar, laktasyonu olumsuz etkiledikleri için nadiren, yalnızca aşırı durumlarda reçete edilir.
  • Zayıflamış bir vücudun genel tonunu korumak için intravenöz olarak bir glikoz çözeltisi ve vitaminler verilir. Bu, vücudun iyileşmek için kendi çabalarını göstermesine yardımcı olur, refahı artırır.
  • Organın yanı sıra gonadların profesyonel bir masajının yardımıyla uterus kasılmalarını uyarabilirsiniz. Bu, hormonal arka planı normalleştirmeye yardımcı olacak ve böylece doğum sonrası gelişimi normale döndürecektir.

Katılan hekimin izni ile şifalı bitkilere dayalı formülasyonların kullanılmasına izin verilir:

  • 2 yemek kaşığı. l. lagohilus, 1 yemek kaşığına aynı miktarda arnika ekleyin. l. civanperçemi. Karışımın üzerine 250 ml kaynar su dökün ve kapağın altında 30 dakika bekletin. Süzme ilaç günde iki kez yemeklerden yarım saat önce içilmelidir. Tek doz - 50 ml. Genel kurs 2 haftadan bir aya kadar sürer.
  • Isırgan otu çayı, çoban çantası, huş ağacı yaprakları, atkuyruğu, üç renkli menekşe. Otlardan biri 1 çay kaşığı miktarında alınır. 200 ml kaynar su için. 4 dakika demlendikten sonra çay hazır olur, bir günde içilir. Aynı yöntemi kullanarak günlük duş için daha büyük bir miktar hazırlayabileceğiniz anlamına gelir.

Uterusun subinvolüsyonu genellikle olayın nesnel nedenlerine sahip değildir, kadın bunu kendisi kışkırtır. Bu arada, sezaryen sonrası bile patolojinin ortaya çıkma olasılığını en aza indirmek gerçekçidir. Ayağa kalkmaktan, yürümekten, yuvarlanmaktan ve ayrıca emzirmeye çalışmaktan korkmuyorsanız, subinvolüsyondan kaçınma şansınız vardır.


Doğumdan sonraki ilk 7-8 hafta boyunca kadının rahmi, involüsyon adı verilen ters bir gelişim gösterir. Bu süre zarfında orijinal boyutuna geri döner, tüm dokuları ve kas tonusunu geri yükler.
Ancak çoğu zaman iç içe geçme süreci zorlaşır ve düzgün ilerlemez. Bunun birkaç nedeni olabilir. Ancak sorunun özü, rahmin hamilelikten önceki orijinal görünümüne ve özelliklerine geri dönememesidir. Bu fenomene uterusun subinvolüsyonu denir.

Ne zaman teşhis konulabilir?

Subinvolüsyonun ilk belirtileri veya bir bebeğin doğumundan sonra uterusun tonunu geri kazanma sürecindeki gecikme, doğumdan sonraki ikinci günde deneyimli bir doktor tarafından fark edilir hale gelir. Muayene ve ultrason verilerine dayanarak, deneyimli bir jinekolog nihai ve doğru teşhisi koyacak, hastalığın nedenini bulacak ve uygun tedaviyi önerecektir.

Alt evrimin nedenleri:

Aslında, hastalığın nedenleri iki gruba ayrılır - bulaşıcı ve gerçek subinvolüsyon.

bulaşıcı faktörler.

Bu, rahim boşluğunun ve rahim ağzının enfeksiyonu için çeşitli seçenekleri içerir. Bu fenomen, aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:
Rahim içi enfeksiyonlar;
Doğum sırasında enfeksiyon;
Akut ve kronik hastalıkların bir sonucu olarak: piyelonefrit, anemi;
Doğum sonrası kalan kalıntıların, plasentanın yanı sıra fetüsün zarlarının doğum kanalında gecikmesi sonucu;
Kürtaj sırasında veya sonrasında enfeksiyon;
Rahim veya serviksin tanısal kürtajı sırasında enfeksiyon;
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar.

Bunlar aşağıdakileri içerir:
Çoklu gebeliğin yanı sıra polihidramniosun bir sonucu olarak ortaya çıkan uterusun güçlü şişmesi;
büyük bir cenin taşımak;
hızlı teslimat
uzun süreli emek faaliyeti;
Sezaryen ile doğum;
rahim fibroidleri;
Adenomiyoz. Bu, endometriyumun miyometriyumla kaplı olduğu bir hastalıktır. Çok sık doğumdan sonra ortaya çıkar;
doğumdan sonra aşırı dinlenme ve hareketsiz bir yaşam tarzı;
Çok genç yaşta olduğu kadar yaşlılıkta da doğum;
Geç toksikoz - hamilelik sırasında preeklampsi.

Uterusun subinvolüsyon belirtileri:

Bir doktorun veya doğum yapan bir kadının fark edebileceği birkaç ana belirti vardır. Bunlar aşağıdakileri içerir:

Azalma eğilimi göstermeyen kahverengi akıntı;
- Bol akıntı;
- Doğumdan sonra vajinadan çıkan hoş olmayan koku;
- Uzun süre 37-37.5 derece arasında vücut ısısı;
-          Muayenede (palpasyon) uterus gevşektir;
- Doğumdan bu yana geçen süreye bağlı olarak uterusun standartları karşılamayan boyutta büyümesi;
- Ultrasonografiye göre rahimde veya rahim ağzında iltihaplanma var;
- Doğumdan sonraki ilk haftalarda bebeğin memeye uygulanması sırasında da dahil olmak üzere alt karın bölgesinde kramp niteliğindeki tipik doğum sonrası ağrıların olmaması;
- Bir kadında hızlı bir nabız, doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonunun belirtileriyle de ilişkilendirilebilir;
- Doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra bir jinekolog tarafından yapılan muayene sırasında ağrı.

Önemli! Kahverenginin çeşitli tonlarında bol miktarda salgı bulursanız mutlaka doktora başvurmalı ve bu gerçeği belirtmelisiniz! Sadece bu durumda hastalığın hızlı ve olumlu bir sonucu mümkündür.

Tedavi yöntemleri:

En iyi seçenek, doğumdan sonraki ilk günde subinvolüsyon tespitidir. Kural olarak, doğum hastanesinde, doğumdan sonraki gün, ne kadar kasıldığını ve sürecin doğru ilerleyip ilerlemediğini kontrol etmek için her hastaya uterusun ultrasonu yapılır.

Tedaviye başlamadan önce uterusun suvinvolüsyonunun tipi belirlenmelidir. Bu çok önemlidir, çünkü farklı durumlarda tedavi önemli ölçüde farklılık gösterecektir.

Uterusun enfeksiyöz ve inflamatuar subinvolüsyon tedavisi

Bu tür bir subinvolüsyonun varlığını tespit ederken, enfeksiyon kaynağı olan bakterilerin yok edilmesini amaçlayan tedavi reçete edilir. Bu amaçla, hastalığın nedenini etkileyen ve ayrıca iltihaplanma odaklarını ortadan kaldıran antibiyotikler reçete edilir.

Önemli! Doğum sonrası dönemde, antibiyotikler çok dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir. Bir bebeği emzirme gerçeği, emziren bir kadında kullanılabilecek ilaç seçimini önemli ölçüde daraltır.

Ek olarak, kan yoğunluğunu azaltmaya ve rahimdeki kan akışını aktive etmeye yardımcı olan ilaçlar reçete edilir.
Enfeksiyöz subinvolüsyon için tedavi süresi 10 güne kadardır.

Artık plasentanın vakumla çıkarılması

Doğum yapan kadında plasenta veya zar kalıntıları varsa, bunlar çıkarılmalıdır. Genellikle, doğum kanalını etkili bir şekilde temizlemenize ve doğumdan sonra bu tür uterin subinvolüsyonun nedeni olan enfeksiyon gelişimini önlemenize izin veren bir vakum pompası kullanmaya başvurulur.

tuzlu su ile yıkama

Özel bir teknolojiye göre hazırlanan salin solüsyonu (soğuk) yardımıyla lochia kalıntıları - doğum sonrası salgılar - doğum kanalından yıkanır.

Gerçek subinvolüsyon tedavisi
Bu durumda, tedavi birkaç aşamada gerçekleştirilir. Ana tedavi yöntemleri, doktorun her bir hastada teşhis ettiği subinvolüsyon nedenine bağlıdır.

Rahim duvarlarını küçülten ilaçlar

Bu fonlar, rahmin kasılmasını eski boyutuna getirmeye, doğumdan sonra kanamayı yavaşlatmaya, rahmin kasılma aktivitesini eski haline getirmeye yardımcı olur.
Bu amaçla kullanılan en yaygın ilaçlardan biri de oksitosindir. Bu, doğrudan rahim kasına enjekte edilen ve yukarıda listelenen tüm özelliklere sahip bir arka hipofiz hormonudur.
Oksitosine ek olarak, ergot bazlı ilaçlar reçete edilir. Bu tür ilaçlar emzirmeyi azalttığı için zor ve acil durumlarda başvurulur.

Rahim ve yumurtalıkların rektal masajı

Bu yöntem lokal tedavi seçenekleri arasındadır. Doktorun masaj hareketleri sonucunda aktif noktalar uyarılır ve rahmin kasılma aktivitesi artar.

fitoterapötik yöntemler

Önemli! Bu tedavi seçeneği, yalnızca ana olana bir ektir. Hiçbir durumda şüpheli belirtilerin varlığında kendi başınıza bitkisel ilaç tedavisi uygulamayınız. Bunun olumsuz sonuçları olabilir ve hastalığın seyrini önemli ölçüde kötüleştirebilir.

Kural olarak, doktorlar uterus subinvolüsyonunun tedavisinde şifalı bitkilerin kullanımını yalnızca yardımcı ve önleyici bir önlem olarak görürler.

Bu tür şifalı bitkilerden elde edilen bitki çayları en yaygın şekilde kullanılır:
- ısırgan yaprağı;
- Civanperçemi otu;
- Atkuyruğu otu;
- Huş ağacı yaprakları;
- Çim menekşe üç renkli;
- Çoban kesesi otu.

Bu hammadde eczanelerde satın alınmalıdır çünkü bu şekilde kalitesinden ve saflığından emin olabilirsiniz. Çaylar, bir doktorun önerdiği şekilde demlenmeli ve içilmelidir.

Önemli! Bazı şifalı bitkilerin anne sütünün tadını değiştirebileceği ve bebeğin emzirme konusunda isteksiz olmasına yol açabileceği akılda tutulmalıdır. Dikkatli ve dikkatli olun.

Bazı karmaşık olmayan durumlarda, duş için listelenen şifalı bitkiler kullanılır. Bu yöntemi mutlaka doktorunuza danışarak kullanın.

Alt evrimin önlenmesi:

Doğal olarak, herhangi bir hastalık için en iyi tedavi, zamanında ve yetkin önlemedir.

Kegel egzersizleri

Uterus subinvolüsyonunu önlemenin çok etkili ve popüler bir yöntemi, pelvis ve karın kaslarını Kegel egzersizleri kullanarak eğitmektir.
Onları ne zaman yapmaya başlamalısın? En iyi zaman hamileliği planladığınız zamandır. O zaman niteliksel olarak doğuma hazırlanmak için yeterli zamanınız olacak. Ana şey, küçük pelvis kaslarını, doğumdan hemen sonra rahmin önceki şekline dönmesine yardımcı olacak şekilde hazırlamaktır.
Egzersizlerin özü, küçük pelvis kaslarını dönüşümlü olarak kasmak ve gevşetmektir.
Nerede olduklarını ve nasıl çalıştıklarını anlamak için idrar yaparken bu süreci durdurmaya çalışmak gerekir. O zaman işe hangi kasların dahil olduğunu hissedecek ve onlarla nasıl çalışılacağını kesinlikle anlayacaksınız.
İşte kesinlikle kaslarınızı iyi durumda tutmanıza ve doğumdan sonra hızla toparlanmanıza yardımcı olacak bazı basit ama etkili Kegel egzersizleri.

Gecikme

Başlangıç ​​​​pozisyonu: sırt üstü yatarken, bacaklar dizlerden bükülmüş ve hafifçe ayrık. Ellerinizi vücut boyunca yerleştirin.
Egzersiz: Bu pozisyondayken, idrara çıkmayı durdurma girişimini simüle ederek kaslarınızı gerin. Onları 10 saniye bu konumda tutun. Sonra rahatlayın ve dinlenin.
Tekrar sayısı: sekiz setle başlayın, 10 saniye boyunca değişen kas gerginliği ve gevşeme. Tekrar sayısını kademeli olarak 30'a çıkarın.

Dalga

Egzersiz: Dönüşümlü olarak vajinanın kaslarını, ardından anüsü sıkın. Ters sırayla gevşeyin: önce anüs kasları, sonra vajina.

Asansör

Başlangıç ​​pozisyonu: aynı.
Alıştırma: Vajinanızın birkaç "kat"tan oluşan bir "asansör" olduğunu hayal etmelisiniz. Alt "zeminden" başlayıp üst ile biten kaslarınızı kademeli olarak sıkın. Aynı zamanda, her "katta" birkaç saniye durmak gerekir. Ne kadar yükseğe tırmanırsanız, gerilimi o kadar uzun süre tutmanız gerekir.
Bundan sonra, yukarıdan aşağıya ters yönde, her "katta" da kısaca oyalanarak kasları gevşetmeye başlayın.
Sekiz yaklaşımla başlayın ve sayılarını kademeli olarak artırarak 20-30'a çıkarın.
Bu, en etkili Kegel egzersizlerinden biridir.

Önemli!Çok fazla egzersiz yapmaya gerek yok. 2-3'ü alın ve öğrenin. Bu egzersizi günde 2 kez yapın ve sonuç sizi hoş bir şekilde şaşırtacak.

Doğumdan sonra aktif yaşam tarzı

Bu subinvolüsyonu önleme yönteminin özü, kadının sırtüstü pozisyonda uzun süre oyalanmaması (doğal olarak, bu, ilgili doktor tarafından belirtilmemişse), ancak fiziksel aktivite göstermesidir. Mesele şu ki, fiziksel aktivite ve aktif hareketler, pelvik organlardaki kan dolaşımının normalleşmesine katkıda bulunur ve ayrıca uterusun kasılma aktivitesini uyarır.

Talep üzerine besleme ve sık emzirme

Bebeğin sık sık memeye bağlanması ve emme refleksinin aktivasyonu, meme uçlarının uyarılmasına ve rahmin doğal kasılmasına katkıda bulunur. Doğumdan sonraki ilk günlerde, bebeğin memeye bağlanması sırasında her kadın rahimde karıncalanma ve hafif spastik kasılmalar hissetmelidir. Bu etki gözlenmezse, bu bir doktora başvurmak için bir fırsattır. Sonuçta, böyle bir semptom uterusun subinvolüsyonunu gösterebilir. Dikkat olmak!

Doğum kolay olsun ve doğum sonrası dönem komplikasyonlarla gölgelenmesin!

Doğum sonrası dönem karmaşık bir iyileşme sürecidir, tüm vücut eski haline dönmelidir. Ama her zaman sorunsuz ve hızlı gitmez. Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu, tam olarak üreme sisteminin ve iç organların yenilenmesinin bu aşamasında kendini gösterir. Teşhisi duyduğunuzda hemen panik yapmamalısınız, nüansları dikkatlice anlamanız gerekir.

Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu, mekanik veya viral nedenlerle organın ters yönde yavaş gelişmesidir. Fetüsün dışarı atılmasından ve doğumdan sonra, rahim kasları yoğun bir şekilde kasılmaya başlar ve lochia'yı (kan akıntısı) dışarı iter. Bu 2 aydır oluyor.

Rahim, hamilelikten sonra destekleyici bağların gerilmesi nedeniyle düzensiz bir şekil alır. Bir kadında üreme organının gelişiminin özellikleri nedeniyle bir bükülme meydana gelir.

Subinvolüsyon, doğumdan sonraki bir hafta içinde teşhis edilir. Bir patoloji meydana geldiğinde, rahim ağzında plasenta kalıntıları ve diğer gebelik izleri görülür: zarlar, kan pıhtıları. Organ anormal derecede büyük kalır.

2 tür alt evrim vardır:

  1. bulaşıcı;
  2. doğru.

İlk patoloji türü (bulaşıcı), iyileşme döneminde genital organlarda enflamatuar süreçlerin ortaya çıkmasıyla tetiklenir. Temel olarak piyelonefrit, kan hastalıkları, anemi gibi bazı hastalıklara bağlı sorunlar gelişir. Ayrıca, enfeksiyon doğum sırasında ortaya çıkabilir. Anomalinin tezahürünün nedeni, uterusun ortasında uzun süre kalan plasenta veya fetal zarların kalıntılarıdır.

Gerçek subinvolüsyon, büyük bir fetüs (veya aynı anda 2-3 fetüs) taşırken, polihidramnios nedeniyle üreme organının kaslarının aşırı gerilmesinden sonra meydana gelir. Bu tür involüsyon patolojisi, çok hızlı doğumun bir sonucu olarak veya sezaryen sırasında ortaya çıkar. Tezahür için başka bir itici güç, fibroidler veya adenomiyozdur.

Sorunu kesinlikle doğru bir şekilde belirlemek için doğum uzmanı, vücudun tam teşhisi de dahil olmak üzere bir muayene önerir. Hastanın üreme sisteminin bir ultrasonundan geçmesi gerekecektir.

nedenler

Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu doğal ve bulaşıcı olduğundan, tezahürün nedenleri iki kategoriye ayrılır. Her biri cinsel organı farklı yönlerden etkiler.

Doğal sebepler:

  • aşırı miktarda amniyotik sıvı;
  • çoğul gebelik, büyük çocuk;
  • fibroidlerin varlığı;
  • rahim boşluğunda cerrahi müdahalelerden sonra yara izleri;
  • sık kürtaj;
  • uzun süreli veya hızlı emek.

Enfeksiyonların yardımıyla iyileşme dönemindeki anormalliklerin ortaya çıkmasına neden olan faktörler de vardır. Patojen vücuda doğum, kürtaj veya yakın ilişkiler sırasında girer. Bir kadın uzun süre ayağa kalkmazsa, plasenta parçacıkları içeren lochia dışarı çıkmaz ve içeride iltihaplanmaz. Sonuç olarak, alt evrim meydana gelir. Böbrek ve kanın kronik hastalıklarının gelişimine katkıda bulunur.

Patoloji, üreme sistemindeki iltihaplanma süreçleri nedeniyle ortaya çıktıysa, 5. günde sapma, ilaç gerektiren bağımsız bir hastalığa akar. Tam teşekküllü bir tedavinin yokluğunda hastalık, kurtulması zor olan endometrite dönüşecektir. Doğal subinvolüsyon ile, hızlı kasılma için uterus kaslarının tonu etkilenir.

belirtiler

Doğum yapan kadın, penisin yanlış ters gelişimini fark edemeyecektir. Bununla birlikte, hastalığın varlığının belirli belirteçleri vardır.

İnvolüsyon patolojisinin belirtileri:

  1. hoş olmayan bir koku ile koyu bir rengin sürekli bol kanaması;
  2. doğumdan sonra genişlemiş gevşek uterus (sadece bir jinekolog tarafından muayene edildiğinde tespit edilir);
  3. uzun süre 37.5 dereceye kadar hipertermi.

Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog olmadan yapamazsınız. Ateş artışına gereken özen gösterilmez ve doğum yapan tüm kadınlar doğum sonrası loşi oranını bilmezler. Emzirmenin kurulması sırasında vücut ısısı 37 dereceye kadar yükselir.

Doğum sürecinden sonraki ilk hafta kanlı akıntı aşırı derecede fazladır. Hastaneden taburcu olduktan sonra bu tür belirtiler tespit edildiyse, güvenli oynamak ve bir doğum uzmanına danışmak daha iyidir.

Dahili muayene sırasında penis yüzeyinin çok yumuşak olması bir anomalinin varlığını gösterir. Gevşek bir rahmin nedeni, rahmin anormal bir şekilde gerilemesidir. Zamanında tedavi, patolojiden hızlı ve sonuçsuz kurtulmaya yardımcı olacaktır.

Teşhis

Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu, üreme organının gerçek boyutu ve hacminin doğum sonrası dönemin belirli bir günü için standartlarla karşılaştırılmasıyla belirlenir.

Anomali aşağıdaki yöntemlerle teşhis edilir:

  • jinekolojik aynaların kullanılması;
  • ultrason muayenesi;
  • ekografi.

En yaygın tanı yöntemi ultrason kontrolüdür. Bununla uterusun büyüklüğünü ve ağırlığını belirlemek kolaydır. Bu, tedaviye zamanında başlamanıza ve problemden hızla kurtulmanıza olanak tanır.

Sonografi bir teşhis yöntemi olarak nadiren kullanılır, esas olarak yöntem doğru tedavi taktiklerini belirlemek için kullanılır. Herhangi bir muayene seçeneğine, vajinanın mikroflorası üzerinde testlerin ve smearların verilmesi eşlik eder.

İnvolüsyon ihlali sadece doğumla değil kışkırtılır. Anomali, mekanik kürtaj veya mukoza zarının temizlenmesi ile bile kendini gösterir. Çoğu zaman, uterusun subinvolüsyonu doğum sırasında (sezaryen), gebelik sırasında (B-lynch dikiş) veya çok sayıda kürtajın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Risk altındaki kadınlar, hastaneden taburcu olmadan önce veya kürtajdan sonraki bir hafta içinde ultrasona tabi tutulmalıdır. Küretajdan sonra uterusun subinvolüsyonu ile rehabilitasyon döneminde 1-1.5 hafta sonra ultrason muayenesi yapın.

Penisin yanlış ters gelişimi ile ilgili komplikasyonlar:

  1. kısırlık;
  2. endometrit;
  3. endometriozis;
  4. rahim fibroidleri;
  5. endometriyumun çoğalması;
  6. sepsis.

Kürtaj ve doğumdan sonra subinvolüsyon çok sık olmaz, ancak yine de hastalığın ortaya çıkma riski vardır. Doğum sonrası dönemde ve ayrıca hamileliğin mekanik temizleme ile tıbbi olarak sonlandırılması sırasında doktora düzenli ziyaretler gereklidir.

Bulaşıcı tip tedavi

Tedavinin etkili olabilmesi için, hastalığı olabildiğince erken teşhis etmek gerekir. Patolojinin doğum sonu dönemin ilk gününde belirlenmesi en iyisidir. Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonunun tedavisi, anomalinin tipine bağlı olarak reçete edilir. Sorun hastaneden taburcu olmadan önce fark edilmediyse, ilk tehlike belirtilerinden sonra kadın doğum uzmanına başvurmanız gerekir.

bulaşıcı tip Bu durumda terapi, bakterilerin nötralizasyonuna yöneliktir. Enflamatuar sürecin nedenini etkileyen reçeteli antibiyotik ilaçlar.

İlaç seçiminde sorumlu bir yaklaşım benimsemek gerekir çünkü çoğu kadın bu dönemde emzirir. Emzirme döneminde hasta, bebeğe zarar vermemek için ilaç rejimine kesinlikle uymalıdır.

Vücutta yetersiz miktarda antibiyotik ile hastalık kronik bir aşamaya geçer. Tedavi süresi yaklaşık iki haftadır. Antibiyotik tedavisi ile birlikte kan sulandırıcı ilaçlar alınır. İlaçların etkisi, uterusun kan dolaşımını normalleştirmeyi amaçlamaktadır.

Patolojinin nedeni plasenta ve zar kalıntıları ise, onlardan kurtulmak gerekecektir. Prosedür, iç üreme sisteminin vakumla temizlenmesi ile gerçekleştirilir. Doğum sonrası artıkları çıkarmak için uterus boşluğunun özel bir şırınga ile salinle yıkanması da kullanılır.

Gerçek tip tedavi

Gerçek görünüm. Hastalığın varyantı biraz daha uzun süre ortadan kalkar. Jinekolog, hastalığa neden olan faktörlere dayalı olarak tedaviyi reçete eder ve yürütür. Gerçek tip uterusun gecikmiş ters gelişiminden kurtulmanın yolları vardır.

Genital organın kasılma aktivitesini etkileme yöntemleri:

  • ilaç tedavisi;
  • bitkisel ilaç;
  • LFC'nin yardımıyla.

İlaçlar. Rahim kaslarının daha hızlı involüsyonu için kasıcı ilaçlar kullanılır. Bu, doğumdan birkaç gün sonra genital organın kaslarının tonunu geri kazanmaya yardımcı olur. Bunlar, oksitosin ve türevlerinin yanı sıra ergot bazlı müstahzarları içerir. Emzirme döneminde uyarıcı maddeler kullanılmaz.

Geleneksel tıp, uterusun gecikmiş involüsyonu için yaygın olarak kullanılmaktadır. Temel olarak, patoloji için ek bir tedavi olarak reçete edilir. Kadının durumunu ağırlaştırabilecek yan etkiler olduğu için doktor reçetesi olmadan kaynatma ve infüzyon almak yasaktır.

Aşağıdaki bitkiler kullanılır:

  • ısırgan;
  • huş ağacı yaprakları;
  • at kuyruğu;
  • civanperçemi;
  • çoban çantası.

Otları ve yaprakları kendiniz toplamak gerçekçidir, ancak eczaneden kullanıma hazır bir ürün satın almak daha iyidir. İnfüzyonların ve kaynatmaların kullanımı anne sütünün tadını geçici olarak etkiler, bu nedenle emziren bir annenin ilacı alma zamanını dikkatlice planlaması gerekir. Bebek alerjiye yatkınsa, reaksiyona girme riski nedeniyle birçok bitkinin kullanılması yasaktır. Bu nedenle hastalar, duş için bir çözüm olarak kaynatma kullanırlar.

Fizyoterapi. Doğum sonrası patolojinin ilerlemesini önlemek için bir kadının aktif olması gerekir. Jimnastik kompleksleri rahimdeki kan dolaşımını artıracaktır.
Kegel egzersizleri soruna yardımcı olur. Tekniğin özü, vajina ve perine kaslarının alternatif gevşemesi ve kasılmasıdır. Rahim kaslarının atonisini kontrol etmek için idrara çıkma geciktirilir. Bunu yapmayı başardıysanız, kas tonusu ile her şey yolunda demektir.

Uterusun subinvolüsyonu için Kegel egzersizleri:

  1. gecikme (bacakları bükerek sırtüstü uzanarak vajina kaslarını sıkın ve 8-10 saniye formda kalın);
  2. dalga (anüs ve uterusun alternatif gerilimi);
  3. asansör (penisi kendinize çekmeye çalışın ve yukarı kaldırın ve sonra indirin).

Emzirme uygun evrimi teşvik eder. Çocuk memeyi emdiğinde karında karıncalanma ve kramp ağrıları yoksa bu kadında patolojinin varlığına işaret eder. Organ pasiftir ve kasılmaz.

Tahmin ve önleme

Patolojik durum tedaviye iyi yanıt verir, bu nedenle prognozu olumludur. Gebelik sırasında B-lynch dikişlerinden sonra subinvolüsyon oluşumunu azaltmak için profilaksi önerilir.

Kanamayı durdurmak için özel zımbalar takılır. Kasılma aktivitesi ile ilgili sorun doğumdan sonra kendini gösterirse, gelecekte anomalinin devam etme riskleri vardır.

Hormon dengesizliği nedeniyle menopoz sırasında subinvolüsyonun bir kadını tekrar ele geçirme olasılığı vardır. Karmaşık doğum aktivitesi, polihidramnios veya hızlı doğumu olan hastalara, bebek doğduktan sonraki ilk gün hormonal ilaçlar verilir.

Rahim kaslarını çalıştırmaya doğum tarihinden çok önce başlamalısınız. Bunun için anne adayları doğuma ve anneliğe hazırlanmak için özel kurslara katılırlar.

Hamilelik sırasında kendinize aşırı dikkat zarar vermez, ancak kadını yalnızca doğum sonrası komplikasyonlardan korur. Yanlış involüsyon semptomlarının zamanında tespiti, patolojiyi hızla ortadan kaldırır.

Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu teşhis gerektirir. Sonuçları aldıktan sonra, doğum uzmanı, hastalığın türüne ve nedenine bağlı olarak tedavi önerecektir. Asıl mesele, hastalık kronik bir forma dönüşmeden önce zamanında yardım istemektir.

Doğumdan sonra vücudu eski haline getirmek her zaman sorunsuz gitmez. Bazen arkadaşlar ve akrabalar yeni anneyi çeşitli sağlık sorunları ile korkutmaya başlar. Uterus subinvolüsyonu genellikle şüpheli bozukluklar listesinde yer alır. Doğumdan sonra bu patolojinin tedavisi hemen başlamalıdır. Ve bu yazıda hangi semptomların eşlik ettiği tartışılacaktır.

kısa bir açıklama

Doktorlar, bir çocuğun doğumundan sonraki ilk 30 günü hamileliğin onuncu ayı olarak adlandırırlar. Bu sırada vücutta ters süreçler meydana gelir: kadının hormonal arka planı ve görünümü değişir, organların çalışması eski haline gelir. Aksi takdirde buna involüsyon denir. Uygun koşullar altında, tüm değişiklikler iki aydan fazla sürmez.

Bununla birlikte, genç bir kadın bile doğumdan sonra uterus subinvolüsyonu yaşayabilir. Patolojik sürecin ilk belirtileri genellikle bebeğin doğumundan bir hafta sonra ortaya çıkar. Serviksin membran parçacıkları, kan pıhtıları veya plasenta kalıntıları ile örtüşmesi ile karakterizedir. Bu durumda üreme organı doğal boyutuna indirgenemez.

Alt evrim neden mümkün?

Bebek doğduktan sonra rahim kasları yoğun bir şekilde kasılmaya başlar ve normale dönmeye çalışır. Genellikle bir ila iki ay sürer. Bazen üreme organı bazı sebeplerden dolayı doğal halini alamaz. Aynı zamanda, bağların zayıflığı bükülmesine katkıda bulunur.

Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu iki tiptir: bulaşıcı ve gerçek. İlk durumda, patolojik sürecin gelişimi, piyelonefrit veya aneminin arka planındaki iltihaplanmadan kaynaklanır. Ayrıca doğum veya kürtaj sırasında enfeksiyon vücuda girebilir. Çoğul gebeliği olan kadınlarda, sezaryen sonrası veya adenomiyozun arka planında benzer bir rahatsızlık görülür.

Patolojinin tezahürleri

Bozukluğun ilk uyarı işareti, bolluk, hoş olmayan bir koku ve alışılmadık derecede koyu bir renk ile karakterize edilen akıntıdır. Katılan doktor rutin muayene sırasında bu ihlali fark etmemişse, kadın onu takip etmeli ve sorunu ona göstermelidir. Muayene sırasında jinekolog, üreme organının büyüklüğündeki artışı, iç kabuğunun heterojenliğini de uyarabilir.

Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonunun başka hangi semptomları olur? Patolojinin daha az önemli olmayan bir başka tezahürü, sıcaklıktaki mantıksız bir artıştır. Göstergeler 37 ila 38 derece arasında değişebilir. Sıcaklıktaki bir artış, vücutta iltihaplanma sürecinin başladığını gösterir. Bu belirtiler ortaya çıktığında zaten hastaneden taburcu olmuşsanız, doktora gitmeyi ertelemenize gerek yoktur. Kendi sağlığınızı ihmal etmek, gelecekteki refahınızı olumsuz etkileyebilir.

Enfeksiyöz subinvolüsyon formunun tedavisi

Patolojik sürecin nedenini belirlemek, en etkili tedavi seçeneğini seçmenizi sağlar. "Doğumdan sonra uterusun bulaşıcı subinvolüsyonu" tanısı, antibakteriyel ajanların atanmasını ima eder. Kullanımları, iltihaplanma odağını ve patojenik floranın yok edilmesini bastırmak için gereklidir. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır.

Tüm ilaçlar bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Emzirme gerçeği, kullanılabilecek ilaç listesini önemli ölçüde daraltır. Jinekolog, bir antibiyotik tedavisinin vazgeçilmez olduğuna inanıyorsa, kadının emzirmeyi bırakması gerekir. Başka bir seçenek de emzirmeyi sürdürmek için sürekli süt sağmaktır.

Yeni bir annenin uterus boşluğunda plasenta kalıntıları varsa, bunlar hemen çıkarılmalıdır. Bu amaçlar için doktorlar genellikle özel bir vakum aparatı kullanırlar. Doğum kanalını hızlı bir şekilde temizlemenizi sağlar. Tüm manipülasyonlar, işlem sırasında enfeksiyon riski minimum olacak şekilde gerçekleştirilir.

Gerçek patoloji formunun tedavisi

Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu kasların aşırı gerilmesine bağlı olarak doğal bir şekilde ilerliyorsa ilaç tedavisi önerilir. Rahim kasılmasını normal boyuta getirmek için "Oksitosin" ve "Sinestrol" reçete edilir. Bu ilaçlar ayrıca kanamayı yavaşlatmaya ve genital organın tam aktivitesini geri kazanmaya yardımcı olur. Lokal tedavi seçeneklerinden biri rektaldir.Sürekli baskı sonucunda patolojik bölgelerin uyarılma süreci başlar.

Tedavi dinamikleri ultrason ile izlenmelidir. Genellikle prosedür tedavinin üçüncü, beşinci gününde tekrarlanır. Bir kadın doktorun tüm tavsiyelerine uyarsa iyileşme çok hızlı gerçekleşir. Doğumdan sonra uterusun enfeksiyöz subinvolüsyonu bile olumlu bir prognoza sahiptir. Patolojinin bu varyantında fizyoterapi yöntemleri çok nadiren kullanılır, ancak verimsizliklerinden bahsetmek gerekli değildir.

Kas tonusunu korumak için doktorlar, huş ağacı veya ısırgan otu yapraklarına dayalı bitki çaylarının kullanılmasını şiddetle tavsiye eder. Aşağıdaki bitkiler de faydalı özelliklere sahiptir: atkuyruğu, çoban çantası, civanperçemi. Pozitif terapötik etkiyi arttırmak için, listelenen bitkilerin bir kaynatmasında vajinal duş yapabilirsiniz.

Tüm tedavi süresi boyunca, bir kadının ağırlık kaldırmayı, spor yapmayı reddetmesi daha iyidir. Boş zamanlarınızda rahatlatıcı yürüyüşler yapabilirsiniz. Rahim dokularının kasılma aktivitesinin restorasyonu, çocuğun memeye uygulanmasına katkıda bulunur. Aynı zamanda prolaktin hormonu vücutta yoğun bir şekilde üretilmeye başlar. Rahmin doğal şekline dönmesine yardımcı olur.

Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu tehlikesi nedir?

Patolojik sürecin nedenleri tedavi taktiklerini belirler. Bununla birlikte, yüksek kaliteli tedavi olmadığında komplikasyonların gelişimini de etkilerler.

  1. Hastalığın en tatsız sonucu kısırlıktır. Rahim boşluğundaki iltihaplı bozukluklar, üreme işlevinin kalitesini etkileyebilir.
  2. Doğum sonrası sorunlar genellikle jinekolojik hastalıkların gelişmesinin nedenidir. Bunlar arasında en yaygın olanları fibroidler, endometriozis ve hiperplazidir.

Çoğu durumda, patolojinin olumlu bir prognozu vardır. Zamanında tedavi, hızlı iyileşme şansını artırır.

Önleme tedbirleri

Herhangi bir patolojinin yetkin bir şekilde önlenmesi, sağlığın anahtarıdır. Alt içe dönmeyi önlemenin popüler yöntemlerinden biri, Kegel kompleksi kullanılarak pelvik kasların eğitimidir. Egzersiz yapmaya başlamak için en iyi zaman ne zaman? En uygun zaman, bir kadının henüz ev işleriyle yükümlü olmadığı hamilelik planlama dönemidir. Kompleksin özü, pelvik bölgenin kaslarını azaltmak ve dönüşümlü olarak gevşetmektir. Düzgün bir şekilde gerçekleştirmek için tuvalette pratik yapabilirsiniz. İdrar yaparken bu işleme bir süre ara vermek gerekir. Vücudunu içeriden hisseden her kadın, pelvik kasların nerede olduğunu ve nasıl çalıştığını anlamalıdır.

Aktif bir yaşam tarzı, doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu gibi bir patolojiye sahip başka bir yaşam tarzıdır. Herhangi bir hastalığın önlenmesi, hipodinaminin olmaması anlamına gelir. Bu durumda, yeni annelere, ilgili doktor tarafından belirtilmedikçe daha fazla hareket etmeleri ve yatakta yatmamaları tavsiye edilir. Hafif bir fiziksel aktivite bile vücuttaki kan dolaşımının aktivasyonuna katkıda bulunur. Sağlıklı olmak!

Doğum sonrası iyileşme süreci kadın sağlığı için çok önemlidir. Komplikasyonlar genellikle hamilelerde ortaya çıkar. Tehlikeli jinekolojik hastalıklardan biri uterusun subinvolüsyonudur. Bir kadının çok fazla endişe duymasına neden olur ve acil tedavi gerektirir. Alt evrim nedir ve buna ne sebep olur? Belirtileri nelerdir? Böyle bir teşhis yapılırsa ne yapmalı?

Patolojinin özellikleri

Kadın doğumda, doğumdan sonraki iyileşme dönemini hamileliğin onuncu ayı olarak adlandırmak gelenekseldir. Doğum yapan kadının vücudu tüm gücünü hormonal arka planı eski haline getirmek için harcar, tüm organlar ve sistemler normal işleyişine döner.

Rahim önemli bir görevle karşı karşıyadır - önceki şekline, boyutuna geri dönmek ve küçük pelviste normal konumunu almak. Genital organın mukoza zarı yavaş yavaş güncellenir. Doktorlar bu sürece rahmin involüsyonu adını verirler. Normalde 1,5-2 aydan fazla sürmez.

İyileşme süresi herhangi bir nedenle engellenirse, uterusun subinvolüsyonundan söz ederler. Bu patoloji oldukça yaygındır, doğum yapan kadınların %1-2'sini etkiler. Normal doğum yapanlarda da sezaryen olanlarda da aynı oranda görülebilir.

nedenler


Bu fenomen neden ortaya çıkıyor:

  • çoğul gebelik, polihidramnios veya büyük bir fetüs nedeniyle organın aşırı gerilmesi;
  • sezaryen veya başka bir ameliyattan sonra rahimde bir yara izi;
  • rahim boşluğunda iyi huylu tümör;
  • endometriyumun aşırı büyümesi (adenomyoz);
  • organın anomalileri (yanlış yer, bağların ihlali);
  • hızlı veya zor doğum;
  • doğum sırasında enfeksiyona bağlı iltihaplanma süreci;
  • rahimde plasenta veya fetal zar parçacıklarının bırakılması;
  • cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
  • kronik inflamasyon (piyelonefrit, sistit);
  • doğumdan sonra annenin yetersiz motor aktivitesi;
  • geç toksikoz;
  • doğum yapan kadının yaşı (18 yaşına kadar ve 40 yaşından büyük);
  • çocuğun doğumundan sonraki ilk hafta emzirme eksikliği.

Sınıflandırma ve semptomlar

Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu iki türe ayrılır:


  • Doğru. Enflamatuar sürecin semptomları olmadığında tanı konur. Kasların, bağların zayıflığı veya aşırı gerilmesinden kaynaklanır. Bazen sebep emzirme eksikliği, metabolik bozukluklardır.
  • bulaşıcı. Patojenik mikroorganizmalar veya kronik enfeksiyonlar neden olur. Uterus boşluğunun plasentadan yetersiz temizlenmesi de bu tür bir alt evrimi tetikler.


Patoloji aşağıdaki belirtilerle belirlenebilir:

  • doğumdan sonra bol lekelenme (lochia);
  • salgıların bir ay boyunca korunması, hoş olmayan bir kokunun ortaya çıkması;
  • doğal beslenme ile rahimde zayıf kasılma hissi yoktur;
  • alt karın bölgesinde, çocuğun memeye uygulanmasıyla ilişkili olmayan ağrı;
  • vücut ısısında bazen kritik seviyelere (39-40 C) kadar bir artış;
  • akıntı cüruflu bir renk ve koku alır;
  • kalp ritminin ihlali;
  • baş ağrısı, uyuşukluk, uyuşukluk ve vücudun diğer zehirlenme belirtileri.

Ultrason ile bir uzman, uterus boyutunun normal boyutlara karşılık gelmediğini ve dokularının daha gevşek olduğunu kesinlikle görecektir.

Ağrı uterusun subinvolüsyonu için tipik değildir, akıntının rengine ve bolluğuna çok dikkat edilmelidir.

Olası Komplikasyonlar

Uterusun subinvolüsyonu doğumdan sonra tehlikeli bir durumdur. Tedavi edilmezse, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

  • kısırlığın gelişimi;
  • rahimde bir tümörün görünümü (miyom);
  • endometriozis (organ dokularının sınırları dışında patolojik büyümesi);
  • hiperplazi (rahim mukozasının büyümesi);
  • kan zehirlenmesi;
  • peritonit (iltihap karın boşluğuna geçer).


Bu, uterusun tedavi edilmeyen subinvolüsyonunun hayatı tehdit eden sonuçlarının tam listesi değildir. Hastalığın başlangıcında iltihaplanma yoksa daha sonra ortaya çıkacaktır.

Teşhis yöntemleri

Hamileliği yönetirken jinekolog, özel bir risk grubunu vurgulayarak uterusun subinvolüsyonunun müteakip gelişimini önerebilir. Polihidramnioslu, ikiz veya üçüz bekleyen, bulaşıcı hastalıkları olan vb. kadınları içerir. Doğumdan sonra kadın sağlığına özel dikkat göstermeleri, düzenli olarak yerel jinekoloğu ziyaret etmeleri önerilir.

Hastalığın ilk aşamasını doğumdan bir hafta sonra teşhis etmek mümkündür. Ultrason doktoru rahmin yeterince kasılmadığını fark etmelidir. Bazen bir uzman, doğumdan 2-3 gün sonra hastaneden taburcu olmadan önce bile bir patolojiden şüphelenebilir.

Şüpheli subinvolüsyon için ana teşhis yöntemleri:

  • hastayı sorgulama, şikayetlerin analizi;
  • jinekolojik bir sandalyede muayene (palpasyon uterusun gevşek yapısını, büyümüş boyutunu ortaya çıkarır);
  • Karın duvarı veya vajinadan ultrason;
  • Pelvik organların MRG'si (patolojinin varlığını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar);
  • histeroskopi (rahim boşluğunun endoskopik muayenesi ve ardından analiz için materyal örneklemesi);
  • laboratuvar testleri (genel kan ve idrar testleri, vajinanın mikrobiyal kültürü).

Uterusun subinvolüsyon tedavisi için yöntemler


Uterusun subinvolüsyonunun tedavisi için doktorlar şunları reçete eder:

  • yatak istirahati;
  • tam beslenme;
  • fiziksel ve duygusal stres eksikliği;
  • yenidoğanın düzenli olarak emzirilmesi (bu mümkün değilse meme masajı ve süt sağma);
  • kadın cinsiyet hormonunun (Oksitosin) bir analoğunu içeren hormonal müstahzarlar;
  • inflamatuar bir sürecin (Ampisilin, Eritromisin) varlığında geniş spektrumlu antibiyotikler, anne sütüne nüfuz ettikleri için dikkatli bir şekilde reçete edilir;
  • artık plasenta ve kan pıhtılarının uterustan çıkarılması;
  • jinekolojik masaj (uterus kontraktilitesini artırır).

Ek olarak, bir jinekolog bitkisel ilaç önerebilir. Isırgan otu, civanperçemi, kır atkuyruğu vb. Kullanımına kontrendikasyon olup olmadığını, bitkinin hangi özelliklere sahip olduğunu açıklığa kavuşturmak zorunludur.

Tahmin ve önleme

Hastalığın tedavisi için prognoz, yalnızca kadın zamanında bir doktora danışırsa elverişlidir. Tam bir iyileşme birkaç haftalık tedavi alacaktır. Hasta, jinekoloğun tüm randevularına kesinlikle uymalı, kendi kendine ilaç kullanmamalı ve ilaçları atlamamalıdır.

Enflamasyonun henüz gelişmediği veya hala önemsiz olduğu erken bir aşamada hastalığı tanımlamak çok önemlidir. Bazen doğum hastanesindeki doktorlar, uterus subinvolüsyonu olasılığı çok yüksekse koruyucu ilaç tedavisi uygularlar. Bu, doğum yapan birçok kadının kısırlık ve enfeksiyon şeklinde komplikasyonlardan kaçınmasını sağlar.

Çocuk doğurma sırasında bile başlayan uterusun subinvolüsyonunun önlenmesi daha az önemli değildir. Bir kadının ihtiyacı:

  • hamilelikten önce bile iltihaplı hastalıklardan kurtulun;
  • Kegel egzersizlerini düzenli olarak yapın
  • aktif bir yaşam tarzı yaşamak;
  • jinekoloğu zamanında ziyaret edin ve randevularına uyun.

İçerik

Doğumdan sonra bir kadın sadece duygusal değil, aynı zamanda fiziksel değişimler de yaşar. Ne de olsa, yeni yapılmış bir annenin vücudu, gücü ve eski işlevleri ve rahim - normal boyutuna dönmek için eski haline getirmeye çalışıyor. Fakat bu süreç her zaman kabul edilebilir standartlar dahilinde gerçekleşmez. Organın kasılmasının bozulduğu durumlarda, doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu teşhis edilir.

Komplikasyonun özellikleri

Doğumdan sonra rahmin sağlıklı çalışması, ters gelişmesinde yatmaktadır. Bir organın gövdesi şunlardan geçer:

  • parametrelerde önemli bir azalma;
  • pelviste yer değişikliği;
  • organın iç yüzeyini kaplayan mukoza zarının restorasyonu;
  • şekil değiştirerek armut şeklini alır.

Ayrıca uterusun fundusunun lokalizasyonu da önemlidir. Doğumdan ve plasentanın çıkışından sonra, uterin fundus göbeğe sabitlenir, bir gün sonra aşağı iner ve dört gün sonra - rahim ile göbek arasındaki bölgede.

Açıklanan süreçler, doğumdan sonra uterusun doğal ters gelişimi olan evrimi temsil eder. Bu fizyolojik süreç normalde yaklaşık iki ay sürer.

Ne yazık ki, doğum yapan tüm kadınlar involüsyondan geçmez. Bu gibi durumlarda uterusun subinvolüsyonu teşhis edilir. Nedir?

- bu, ters gelişiminde veya solmasında yavaşlama olan bir organın patolojik bir durumudur.

Böyle bir doğum sonrası komplikasyon şu şekilde ifade edilir:

  • rahim gövdesini küçültme süreci engellenir;
  • organ pratikte azalmaz;
  • kanamayı durdurmaz.

İyileşme süreçleri zamanında gerçekleşmez ve bu da yaşamı tehdit eden kanama şeklinde ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Subinvolüsyon sadece doğumdan sonra değil, sezaryen sonrası kürtajdan sonra da teşhis edilebilir. Kürtajdan sonra uterusun subinvolüsyonu da vardır.

Patolojinin tezahürü ve teşhisi

Spesifik belirtilerin varlığıyla, bir kadın doğum sonrası komplikasyonu bağımsız olarak belirleyebilir. Uterusun subinvolüsyonu bariz semptomlarla kendini gösterir.

  • Doğumdan birkaç gün sonra bol miktarda taze kanlı veya kahverengi akıntı, genellikle hoş olmayan bir koku ile. Normalde salgı miktarı azalmalı, parlaklaşmalı ve ikora benzer olmalıdır.
  • Enflamatuar bir sürecin varlığını gösteren yüksek vücut ısısı. Ayrıca artmış bir kalp atış hızı yaşayabilirsiniz. Süt geldiğinde meme bezlerinin şişmesi ile sıcaklık yükselebilir.
  • Üç hafta sonra bile kanlı lochia (doğum sonrası akıntı).
  • Kadın karın bölgesinde kramp ağrıları hissetmez. Spazmların olmaması, zayıf bir uterus kasılmasını gösterir.

Deneyimli bir doktor, doğumdan sonraki ikinci günde yanlış bir uterus kasılması belirleyebilecektir. Bunun uterusun bir subinvolüsyonu olduğunu doğru bir şekilde belirlemek için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır.

  1. Uterusun fundusunun palpasyonu. Jinekolog, palpasyon sırasında uterus tabanının yüksek duruşunu ve organın kırılganlığını düzeltir.
  2. Sandalyeye bak. Boyun - genişlemiş, iltihaplı. Servikal farenks açık, içinde kan pıhtıları var. Ek olarak, uterin fundus daha yüksekte yer alacaktır. Olası rahim kıvrımı.
  3. Ultrason muayenesi. Bu yöntem, kalan plasenta dokularını, lochia'daki pıhtıları ortaya çıkarır. Özellikle ilgili olan, uterus parametrelerinin uzunluk ve genişlik değerleridir. Gerçekten de, subinvolüsyon ile organın uygun bir kasılması yoktur.
  4. Histereskopi. Ciddi durumlarda kullanılan radikal bir yöntem. Optik bir cihaz kullanılarak rahim boşluğu içeriden değerlendirilir ve organ içeriğinin analizi de yapılır.

Tabloda sunulan veriler, üreme organının tüm parametrelerinde kademeli bir düşüşü göstermektedir. Bu sadece sağlıklı bir uterus involüsyonu ile gerçekleşir.

Rahim disfonksiyonunun nedenleri ve tedavisi

Hastalığı teşhis ettikten sonra jinekolog, oluşum nedenini bulmalıdır. Sonuçta, seçilen tedavi yöntemi buna bağlıdır.

Uterusun subinvolüsyonunun oluşumu, doğal ve enfeksiyöz faktörlerden etkilenir. Zayıf uterus kasılmalarının doğal nedenleri şunları içerir:

  • çoğul gebelik, polihidramnios, büyük fetüs sonucu organın gerilmesi;
  • hızlı veya uzun süreli doğum;
  • miyom, adenomyoz;
  • sezaryen nedeniyle kesi;
  • yaş gebelik;
  • doğumdan sonra fiziksel aktivite eksikliği.

Anlatılan nedenler rahim kaslarının normal kasılmasını zorlaştırır.

Bulaşıcı faktörler şunlardır:

  • doğum, kürtaj, kürtaj nedeniyle enfeksiyon;
  • amniyotik zar kalıntılarının neden olduğu iltihaplanma, plasenta;
  • eşlik eden hastalıklar (piyelonefrit, zührevi hastalıklar).

Patolojik süreci tetikleyen nedeni belirledikten sonra gerekli tedavi başlar.

Bulaşıcı bir hastalık durumunda, enfeksiyonun odağıyla etkili bir şekilde savaşan ve iltihabı ortadan kaldıran antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.

Henüz doğumhanede bulunan doktorlar, uterusun subinvolüsyonunu önlemek için doğumdan sonra uterus kasılmasına yönelik çeşitli aktiviteler gerçekleştirirler:

  • rahmin hafif dış masajı;
  • alt karın bölgesine bir buz paketi uygulamak;
  • mesane kateterizasyonu ve üriner diversiyon (dolu bir mesane normal uterus kasılmasını önler);
  • yenidoğanın memeye bağlanması.

Boşlukta fetal mesane parçacıkları, plasenta kalıntıları bulunursa, vakumlu temizleme yöntemi kullanılır. Bu prosedür sayesinde patolojik içerikler uzaklaştırılır, patojenik flora ortadan kaldırılır.

Emzirme teşvik eder sağlıklı rahim kası kasılması. Beslenme sürecinde, hızlı kas kasılmasına katkıda bulunan oksitosin üretildiğinden.

Uterin subinvolüsyonun gerçek şekli, organın kasılmalarını hızlandıran ilaçlarla düzeltilir. Bu fonlar ayrıca kanamayı yavaşlatır, rahmi tam aktiviteye döndürür.

Uterusun subinvolüsyonunun tedavisi aşağıdaki ilaçlarla gerçekleştirilir:

  • doğumdan sonraki ilk gün oksitosin;
  • sonraki günlerde prostaglandinler.

İlaçlar en sık kas içinden uygulanır.

Ayrıca bazen yumrukta rahim masajı kullanılır, ancak bu yöntem şiddetli kanamalı hipotansiyon için kullanılır.

Terapi zamanında başlatılırsa subinvolüsyon kolayca tedavi edilir. Bu, kadının kanama gibi komplikasyonlardan kaçınmasını sağlayacaktır.

Doğumdan sonra aktif bir yaşam tarzı, uterin subinvolüsyonun üstesinden gelmenin ana önleyici yöntemidir. Genç anneler uzun süre yatakta yatmamalıdır çünkü herhangi bir fiziksel aktivite tüm organ ve dokularda kan dolaşımını harekete geçirir. Hastaneden taburcu olduktan iki hafta sonra doğumdan sonra ultrasonun performansı küçük bir öneme sahip değildir.

Uterusun subinvolüsyonu, hamile olmayan hayvanlarda doğumdan sonra rahmin bu organın doğasında bulunan duruma ters gelişiminde yavaşlama ile karakterize edilen bir hastalıktır. İneklerde müteakip üreme işlevi için özel tehlikesi, pürülan veya pürülan nezle endometritinin sıklıkla arka planına karşı gelişmesi gerçeğinde yatmaktadır.

Uterusun subinvolüsyonu, tonun ihlaline ve kaslarının kasılma fonksiyonunun zayıflamasına dayanır, bunun sonucunda retraksiyon bozulur ve normal involüsyonun doğasında bulunan dejeneratif-rejeneratif süreçler gecikir. Kasılmamış uterusun boşluğunda, ayrışmaya uğrayan ve vücudun zehirlenmesine neden olan lochia birikir. Bu, uterus boşluğuna nüfuz etmek ve patojenik mikroorganizmaların çoğalması için elverişli koşullar yaratır, bu da iltihaplanma süreçlerinin gelişmesine yol açabilir.

Uterusun subinvolüsyonunun üç tezahür şekli vardır: akut - doğumdan sonraki ilk günlerde gelişir ve şiddetli bir şekilde ilerler, subakut - hafif bir şekilde ilerler ve genellikle doğumdan iki ila üç hafta sonra tespit edilir, kronik - teşhis konur doğumdan bir ay veya daha sonra.

Uterusun subinvolüsyonunun erken bir klinik belirtisi, servikal kanalda bir mukus tıkacı oluşumunun olmaması ve doğumdan sonraki ilk günden itibaren, kural olarak sıvı kanlı, ardından kahverengi-kırmızı lochia'nın bol akıntısının olmamasıdır. uzanmak.

Patolojik sürecin akut (şiddetli) biçiminde, 6-7. ve hoş olmayan bir çürütücü koku. İnekte girişimler not edilir, kuyruğun kökü kaldırılır, hayvan idrara çıkma pozisyonunu alır, genel bir depresyon, iştahta ve süt üretiminde azalma olur. Bazı ineklerde vücut ısısı yükselir, işkembe kasılmaları yavaşlar ve zayıflar. Rektal muayene sırasında uterus karın boşluğunun derinliklerinde ortaya çıkar, elle örtülmez, atonik, dalgalı, duvarları gevşek, belirgin katlanma olmadan. Genital organların klinik belirtileri ve anatomik durumu, kasılma fonksiyonunun keskin bir şekilde ihlal edildiğini ve uterusun kas liflerinin geri çekildiğini gösterir ve boşluğunda ayrışan lochia birikimi, hayvan organizmasının zehirlenmesini, yani şiddetli bir formu gösterir. Uterusun subinvolüsyonu genellikle postpartum sapremiya olarak ilerler.

Çeşitli fırsatçı ve patojenik mikroorganizmaların çoğalması için uygun bir ortam olan bol lekelenme, açık servikal kanaldan uterus boşluğuna girmeleri için koşullar sağlar, bunun sonucunda 8-12'de ve plasentanın tutulmasından sonra 6-7 günde, uterusun subinvolüsyonu pürülan nezle veya pürülan endometrit ile komplike olabilir.

Uterusun subinvolüsyon seyrinin hafif (subakut) bir formu, kural olarak, kırmızı-kahverengi veya koyu kahverengi, kalın, yağlı kıvamlı lochia'nın uzun süreli bir akıntısı (doğumdan sonra 25-30 güne kadar) ile karakterize edilir. gece istirahati veya rektum yoluyla rahmin masajı. Rahim genellikle genişler, duvarları sarkıktır ve zayıflamış bir ton ve masaja yanıt verir. Boyutunun hamile olmayana dönmesi 35-45 gün veya daha fazla gecikir.

İneklerde uterusun kronik subinvolüsyonu, doğumdan bir ay veya daha sonra teşhis edilir ve uterusun boyutunda bir artış, duvarlarının kalınlaşması, tonunda bir azalma ve masaja verilen yanıtın zayıflaması, lochia'nın olmaması ile karakterize edilir. , anafrodizya veya alt cinsel döngüler. Uterusun kronik subinvolüsyonunu teşhis etmek için önemli bir teknik, rektum duvarından yanlardan (özellikle çatallanma ve interhorny sulkusta) hafif sıkıştırmalarıyla karın boşluğuna indirilen uterus boynuzlarının "düzleşmesini" belirlemektir.

Klinik ve jinekolojik, makroskopik ve histolojik göstergeler, sürecin şiddetinin seyri ve şiddeti, hastalığın üç dereceli tezahürünü teşhis etmeyi mümkün kılar.

Birinci derece kronik subinvolüsyon ile ineklerde uterusun boyutu 1.2-1.4 kat artar, elastik bir kıvama sahiptir ve masaja zayıf tepki verir. Rahim boynuzları yarı yarıya karın boşluğuna indirilir. Çatallanma alanında boynuzların hafif bir "düzleşmesi" görülür. Morfolojik olarak uterus boynuzlarının duvarında kalınlaşma ve lümeninde artış saptanır. Kesimden sonra yapılan otopside, endometrium yüzeyinde 3-4 mm yüksekliğinde (normalde 1-2 mm) papilla şeklinde kıkırdak saptanır.

İkinci derecede kronik subinvolüsyonda, uterusun boynuzları karın boşluğuna 2/3 oranında sarkar, boyutları 1,5-1,6 kat artar ve masaja yanıt vermez. "Düzleştirilmiş" boynuzlar, tüm uzunlukları boyunca iyi ifade edilmiştir. Boynuzların duvarında düzensiz bir kalınlaşma, boşluklarında 1.5-2.0 cm'ye kadar bir artış, bazı hayvanlarda uterus mukozasında papilla şeklindeki kıkırdak kalıntıları 5-6 mm'ye ulaşır.

Üçüncü derecede kronik subinvolüsyonda, uterus boynuzları kasık füzyonunun üzerine asılır, 1.7-2.5 kat genişler, masaja yanıt vermez, "düzleştirilmiş" şekli belirgindir. Uterusun belirgin bir uzunlamasına ve enine katlanması, duvarının düzensiz kalınlaşması ve boynuzların asimetrisi kaydedilir. Rahim boynuzlarının boşluğunun çapı 2,5-3,0 cm'ye ulaşır. Endometriyal mukozada, 7-8 mm boyuta kadar papilla şeklindeki kıkırdak kalıntıları görülür.

Uterusun kronik subinvolüsyonuna genellikle hipofonksiyonları ve luteal kistler şeklinde yumurtalıkların fonksiyonel bozuklukları eşlik eder. Yumurtalıklarda cinsel döngü devam ederken, büyüyen foliküller ve işleyen korpus luteum saptanabilir.

Kronik subinvolüsyonun aksine, uterusun hipotansiyonu ve atonisi, görünür değişiklikler olmaksızın kanın genel durumu ile karakterize edilir, östrus sırasında da dahil olmak üzere genital sistemden patolojik akıntı yoktur. Bu hastalığın teşhisi, genişlemiş rahim boynuzlarının saptanmasına, duvarlarının kalınlaşmasına ve yumuşaklığına, tonunda azalmaya ve masaja verilen yanıta dayanır. İneklerde çoklu tohumlamalardan sonra anafrodizya veya kısırlık görülür. Bu patoloji en sık kronik vitamin ve mineral açlığı olan hayvanlarda ve ayrıca uzun süre egzersiz yapılmaması nedeniyle vücudun ve kasların genel tonunda bir azalma ile kaydedilir.

Tedavi. Hastalar uterus ortamını (oksitosin, pituitrin, sinestrol) kullanır, rektum yoluyla uterusa masaj yapar, egzersiz düzenler, otohemoterapi, vajinanın soğuk solüsyonlarla yıkanması, faradizasyon. SM ile, teknoloji için günde 2 litre uygulanan amniyotik sıvı tarafından yüksek bir terapötik etki uygulanır. 3-5 gün, amnistron, aktif egzersizle birlikte novokain tedavisi.

Etkili bir ortam, uterusun düşük frekanslı modüle edilmiş darbelerle elektriksel olarak uyarılmasıdır. Seansın başlamasından sonraki 15 dakika içinde biyolojik olarak aktif maddeler - serotonin ve histamin - kanda artarak uterus kasılmalarını önemli ölçüde artırır.

Endometriti önlemek ve rahim kaslarının tonunu arttırmak için, D. D. Logvinov'a göre deri altı kolostrum enjeksiyonu veya aort içi% 1 novokain çözeltisi uygulaması yapılır.