Наступил долгожданный момент. Вас и вашего ребенка наконец-то выписывают из роддома домой. Пока вы находились в роддоме, вам в уходе за ребенком помогал персонал отделения, и все казалось ясным и понятным. Но когда вы остались дома, один на один со своим крохой все представляется гораздо сложнее. Чтобы вы не растерялись, еще раз поговорим о гигиене новорожденного.
Как ухаживать за пупочной ранкой
Зачем и почему? Пуповинный остаток отпадает обычно на 3-5 день жизни ребенка. На его месте остается так называемая «пупочная ранка», которая заживает к 10-14 дню жизни. Для того, чтобы ускорить процесс заживления и предотвратить попадание инфекции в ранку, за ней необходимо ежедневно ухаживать. Удобнее обрабатывать пупочную ранку после купания ребенка. Это совсем не сложно, Вы справитесь!
Итак, Вам понадобится: стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спирт салициловый.
- Сначала нужно: снять с рук кольца, часы, тщательно вымыть руки.
- Распеленать малыша, при необходимости подмыть его и уложить на пеленальный стол.
- Большим и указательным пальцами левой руки развести края пупочного кольца (указательным пальцем потянуть кожу над пупком вверх по направлению к груди, а большим – кожу под пупком вниз).
- Теперь возьмите в правую руку флакон с перекисью и капните 1-2 капли прямо на пупочную ранку. Подождите секунд 20-30, пока перекись будет шипеть и пениться – она вымывает отмершие корочки, очищая ранку. Продолжая удерживать левой рукой кожу в области пупка, возьмите правой рукой стерильную ватную палочку и аккуратными промокательными движениями просушите пупочную ранку. Не нужно пытаться снять те корочки, которые не отделились самостоятельно – их время еще не наступило. Возможно, они отпадут завтра или через день.
- Возьмите другую ватную палочку, обмакните в салициловый спирт, снова разведите края пупочного кольца. Аккуратно, но тщательно промокните палочкой пупочную ранку, а затем протрите кожу вокруг пупка круговым движением.
- Пусть спирт подсохнет несколько секунд
- Вот и все. Можно надеть на малыша подгузник и запеленать его.
Как подмывать новорожденного ребенка
Зачем и почему? Кожа у малышей гораздо нежнее, чем у взрослых, раздражения и опрелости возникают очень легко, поэтому нужно подмывать ребенка каждый раз, после того, как у него был стул. Кроме того, содержание кожи в чистоте помогает вырабатывать Вашей крохе первые навыки опрятности.
Если вы находитесь вне дома, можно вместо подмывания воспользоваться специальными детскими салфетками, но не стоит совсем заменять мытье такой упрощенной обработкой кожи.
Маленькая хитрость. Младенцы, как правило, имеют привычку опорожнять кишечник после каждого кормления или во время него. Отсюда следует вывод, что подмывание перед едой – дело неблагодарное.
- Первым делом надо закатать рукава, снять с рук кольца, часы, отрегулировать температуру и напор проточной воды. Подготовьте тонкую пеленку, чтобы просушить кожу после подмывания. Очень удобно просто повесить ее себе на плечо всегда будет под рукой.
- Распеленайте малыша, снимите с него подгузник.
- Держать ребенка удобнее левой рукой, а правой подмывать.
- Мальчика при подмывании держат лицом вниз. Возьмите ребенка так, чтобы грудью он лежал поперек Вашего предплечья, при этом пальцами левой руки Вы будете держать его плечо. Как ни странно, но повиснув в такой позе, малыш не испытывает ни малейшего неудобства.
- Девочку нужно подмывать только спереди назад, чтобы не загрязнять половые органы. Положите ребенка спиной на предплечье своей руки, так, чтобы голова находилась на локтевом сгибе, а пальцами Вы будете держать ее за левое бедро. Такое положение позволяет надежно удерживать малышку, а Вам оставляет полную «свободу действий».
- Подмывайте ребенка, набирая воду в ладонь, аккуратными движениями сверху вниз, тщательно удаляя загрязнения с кожи. Особенно важно промыть все кожные складочки, где грязь может скапливаться, вызывая раздражение. Не используйте мыло без крайней необходимости, вполне достаточно мытья с мылом один раз в неделю.
- Подмывая девочку, не нужно «тереть» половые органы, так как слизистая оболочка очень нежная. Кроме того, чересчур усердное мытье удаляет защитную смазку, которая предохраняет половые органы от попадания болезнетворных микробов.
- После мытья подсушите кожу малыша. Сначала накиньте пеленку на нижнюю часть тела ребенка и перенесите его на пеленальный стол. Затем тщательно промокните половые органы, паховые, ягодичные и подколенные складки.
- При необходимости (наличие раздражений) обработайте кожные складки небольшим количеством детского масла.
- Ваша кроха снова довольна жизнью. Теперь хорошо бы «проветрить попу» минут 5-10, перед тем, как надеть новый подгузник.
Зачем и почему? Купание новорожденного (гигиеническая ванна) проводится всем здоровым детям после отпадения пупочного остатка. До заживления пупочной ранки рекомендуется купать малыша в кипяченой воде или в проточной воде, но в нее нужно добавить раствор марганцовки (марганцовокислого калия).
Пока Вашему малышу не исполнилось шесть месяцев, желательно купать его ежедневно, во втором полугодии жизни можно делать это через день. Как правило, деткам очень нравится купаться, ведь до рождения вода была их родной стихией. В воде мышцы расслабляются, ребенку комфортно и спокойно. Продолжительность купания на первом году жизни 5-10 минут. Мытье с мылом проводится не чаще одного раза в неделю. Желательно купать ребенка не ранее, чем через час после кормления, лучше всего – за 10-15 минут перед вечерним кормлением.
Купать новорожденного ребенка удобнее вдвоем, чаще всего в помощники призывают папу, а во многих семьях купание младенца – исключительно папина «почетная миссия». Большие и надежные мужские руки с поразительной нежностью держат крошечное тельце малыша, что способствует зарождению и развитию тесного контакта ребенка с отцом, который в эти минуты чувствует себя очень нужным. Но если Вам предстоит обходиться без помощника – не волнуйтесь, Вы прекрасно справитесь самостоятельно.
Важно! Если малыш нездоров, у него поднялась температура или появились признаки раздражения кожи лучше отложить купание до консультации с детским врачом-педиатром.
Вам понадобится: ванночка детская, кувшин с теплой водой для ополаскивания малыша, специальный водный термометр, детское мыло, махровая «рукавичка, большое махровое полотенце, пеленка, детское масло, пеленальный стол с подготовленной одеждой для ребенка, ватные палочки с ограничителями или ватные тампоны.
Если пупочная ранка еще не зажила, подготовьте две емкости с холодной и горячей кипяченой водой или раствор марганцовки для добавления в проточную воду. Раствор марганцовки нужно добавлять в воду «по каплям», пока вода не окрасится в слабо-розовый цвет. Перед использованием марганцовки убедитесь, что кристаллы полностью растворены, так как попадание кристалла марганцовки на кожу может вызвать ожог.
Температура воздуха в помещении во время купания ребенка должна быть 22-24 градуса. Купать малыша можно в ванной комнате, если она достаточно просторна, или в кухне.
- Прежде всего, нужно подготовить ванночку – вымыть щеткой с мылом и ополоснуть кипятком. Поставьте ванночку в устойчивое, удобное положение и наполните ее водой на ½ объема. В начале наливают холодную, а затем горячую воду во избежание образования пара. Теперь нужно погрузить термометр в воду. Температура воды в ванночке должна быть 37-37,5 градусов. Измерять температуру воды локтем можно только при наличии достаточного опыта, термометром всегда надежнее.
- На пеленальном столе разложите одежду для малыша, сверху постелите полотенце, на него положите пеленку для вытирания. Впрочем, пеленку можно положить около ванночки, чтобы Вам было удобнее взять ее.
- Разденьте ребенка, если нужно – подмойте. Возьмите малыша так, чтобы головка лежала на предплечье Вашей левой руки, а пальцами придерживайте левый плечевой сустав ребенка (большой палец обхватывает плечо сверху, другие пальцы расположить в подмышечной впадине). Правой рукой поддерживайте ягодицы и ножки ребенка.
- Медленно погрузите ребенка в ванночку: сначала ягодицы, затем ножки и туловище. Левой рукой продолжайте поддерживать головку ребенка, правая рука свободна для мытья. Уровень воды должен доходить малышу до подмышек.
- Покачивайте ребенка на воде вперед-назад, вправо-влево. Ваши движения должны быть плавными, неторопливыми. Улыбайтесь малышу, ласково разговаривайте с ним.
- Если предполагается мытье ребенка с мылом, то «рукавичку» надевают на правую руку. Намыливайте тело мягкими круговыми движениями и сразу ополаскивайте намыленные участки. Вначале мойте голову ото лба к затылку, затем шею, ручки, грудь, живо, ножки. Тщательно промойте складки кожи. В последнюю очередь мойте ягодицы и половые органы.
- Извлеките ребенка из воды спинкой кверху. Ополосните тело и вымойте лицо малыша водой из кувшина. Накиньте на ребенка пеленку, положите его на пеленальный стол, осушите кожу осторожными промокательными движениями.
- Просушите ушные раковины ватными палочками с ограничителями или тампонами из ваты.
- Смажьте складочки кожи детским маслом. При необходимости обработайте пупочную ранку.
- Запеленайте или оденьте ребенка.
Теперь Вашей крохе для ощущения полного счастья неплохо бы покушать и спать.
Утренний туалет новорожденного
Зачем и почему? Все мы знаем, что «чистота – залог здоровья», поэтому каждый день умываемся, чистим зубы, принимаем душ или ванну. Без этих привычных гигиенических процедур человек чувствует себя не комфортно. Для новорожденного ребенка ежедневный уход за кожей имеет гораздо большее значение, чем для взрослого человека, кроме того, первые навыки чистоты начинают формироваться неосознанно уже в столь раннем возрасте.
Ежедневный туалет малыша состоит из умывания, обработки глаз, носа, кожных складок. До заживления пупочной раки ее также необходимо обрабатывать ежедневно. Подмывать ребенка нужно после ночного сна и в течение дня всякий раз после того, как у ребенка был стул. Ушные раковины обрабатывают по необходимости в случае загрязнения и подсушивают после каждого купания. Ногти малышам подстригают по мере отрастания.
Вам понадобится: ватные диски (косметические подушечки), вата для изготовления жгутиков, масло детское или вазелиновое, емкость с теплой кипяченой водкой, емкость для использованных материалов, ножницы с закругленными концами, ватные палочки с ограничителями, набор для обработки пупочной ранки.
- Сначала нужно снять с рук кольца, часы и вымыть руки. Подготовьте все необходимое: откройте флакон с маслом,
- емкость для воды вымойте с мылом, ошпарьте кипятком, заполните теплой кипяченой водой,
- скрутите из небольших кусочков ваты жгутики для носа длиной около 3 см и диаметром 2-3 мм,
- подготовьте набор для обработки пупочной ранки.
Теперь, когда у Вас все под рукой, приступим к делу!
Умывание и уход за глазами
Умывание новорожденного ребенка проводится теплой кипяченой водой с помощью ватных дисков. Детей старше 3-х месяцев можно умывать проточной водой.
Возьмите ватный диск, смочите водой, слегка отожмите (чтобы не текло). Протрите личико малыша в следующей последовательности: лоб, щеки и, в последнюю очередь, область вокруг рта. Сбросьте этот диск в отходы.
Затем обработайте глаза отдельными для каждого глаза ватными дисками, смоченными теплой кипяченой водой, от наружного угла глаза к внутреннему.
Возьмите сухой ватный диск и просушите лицо ребенка в той же последовательности.
Уход за носовыми ходами
Носовые ходы новорожденного ребенка прочищают при наличии в них корочек мягкими жгутиками из ваты, смоченными вазелиновым или детским маслом.
Не используйте ватные палочки на твердой основе. Правую и левую ноздрю очищают поочередно отдельными жгутиками. Жгутики вводят в нос осторожными вращательными движениями, не глубже, чем на 1-1,5 см.
Уход за складками кожи
Для обработки складок кожи используется детское или вазелиновое масло. Достаточно удобны готовые детские салфетки с масляной пропиткой. Маслом можно смочить ватный диск, а можно просто нанести его на свои ладони.
Важно! Нельзя пользоваться одновременно маслом и присыпкой, потому что присыпка в этом случае будет скатываться в комочки, которые могут вызывать раздражение кожи и опрелости.
Сначала смажьте складки верхней половины тела (сверху вниз) – заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные. Затем другим тампоном складки нижней половины тела (снизу вверх) – голеностопные, подколенные, паховые, ягодичные.
Теперь, чтоб малыш не был похож на масляный пончик, излишки масла с кожи нужно удалить сухим ватным диском.
Уход за ушными раковинами
Ушные раковины и наружные слуховые проходы после купания нужно просушить от воды. Очень удобно пользоваться готовыми «ушными» ватными палочками с ограничителями. Если их нет, можно сделать из ваты маленькие тампончики. Аккуратными промокательными движениями просушите ушки малыша, используя отдельные тампоны.
Если в наружном слуховом проходе скопились выделения (ушная сера), то нужно очистить их с помощью ватных палочек с ограничителями или ватных жгутиков, смоченных вазелиновыми или детским маслом. Вводите жгутик в наружный слуховой проход осторожными вращательными движениями на глубину не более 0,5 см. Для каждого слухового прохода используйте отдельный жгутик.
Подстригание ногтей
Ногти новорожденному ребенку нужно подстригать по мере их отрастания на руках и ногах для того, чтобы малыш не оцарапал сам себя. Удобны и безопасны специальные детские ножницы с закругленными концами.
Маленькая хитрость. Многих мам пугает одна только мыль, что придется подрезать ноготки на таких крошечных пальчиках, которые постоянно находятся в движении. Поэтому всем будет спокойнее, если делать эту «тонкую работу, когда малыш спит.
Возьмите ручку ребенка так, чтобы свободными оставался только один палец, на котором Вы собираетесь подрезать ноготь. Захватываете пальчик большим и указательными пальцами своей левой руки, придерживая с двух сторон, а остальными пальцами левой руки Вы можете придерживать другие пальчики ребенка.
Ногти на руках подстригают в форме полукруга, на ногах – по прямой линии, чтобы избежать в будущем такой неприятности, как врастание ногтя. Подрезать ногти нужно непрерывными движениями ножниц, а не «по кусочкам». Проверьте, пожалуйста, не осталось ли выступающих острых частей на ноготках.
Не забудьте тщательно собрать обрезанные ногти, чтобы они, затерявшись в складках одежды и белья, не травмировали кожу малыша.
До сих пор помню, как подружка из соседнего двора бежала мне навстречу, падала и разбивала коленки на моих глазах… На всех детских фотографиях то она, то я в бинтах. Теперь я уже сама мама, и вопрос разбитых локтей, ладошек и коленок приобрел новую актуальность. Понятно, что дети растут, и активно познают мир, а мелкие ушибы и ссадины в процессе познания – дело абсолютно несущественное, и даже не требующее большого беспокойства. Однако очень не хотелось бы, чтобы небольшая царапина или порез стал причиной нагноения и инфицирования. Поэтому предлагаю разобраться, чем обрабатывать ссадину у ребенка, чтобы не только предотвратить проникновение микробов под кожу, но и способствовать скорейшему заживлению.
Правила обработки детских ссадин, царапин и порезов.
Алгоритм помощи простой: промыть, обработать антисептиком, наложить стерильную повязку. Далее действия различаются в зависимости от глубины и площади поражения – большинство неглубоких ссадин прекрасно заживают на открытом воздухе без повязок и дополнительной обработки медикаментами.
1. Промываем рану.
Промывают ссадину кипяченой водой с мылом (детским, хозяйственным). Вода механическим путем удаляет частички загрязнений, а мыло действует как легкий антисептик.
2. Останавливаем кровь.
Когда рана промыта, следует остановить кровотечение. Обычно времени кровотечения как раз хватает, чтобы смыть загрязнения (небольшое количество крови, выделяющееся из раны, также способствует ее очищению). Если кровь не остановилась, следует наложить стерильную повязку из марли и прибинтовать ее. Сверху на 10-15 минут положить полиэтиленовый пакет со льдом.
3. Обрабатываем ранку.
После остановки кровотечения следует подумать, чем обработать ссадину у ребенка. Вариантов масса: начиная от банальной зеленки и заканчивая современными антисептическими спреями. По сути, подойдет любой кожный антисептик, выбирайте:
- Перекись. Перекисью можно обрабатывать всю поверхность неглубоких ран (поливать прямо из флакона), это не больно, пена не только очистит ранку от микробов, но и повеселит малыша.
- Спреи. Спрей Ацербин неплохо дезинфицирует ранку, однако вызывает кратковременное, но довольно сильное жжение. Спрей Олазоль более приятен в использовании – помимо антисептического и ранозаживляющего компонента он содержит анестезин – местное обезболивающее средство.
- Зеленка или йод. Если вы предпочитаете зеленку, йод или спирт, то обрабатывайте исключительно края раны.
- Растворы. Для обработки ссадин у ребенка подойдет раствор марганцовки (слабый, чуть розовый), фурациллин (2 таблетки на стакан воды), хлоргексидин или мирамистин (водный раствор 0,05%). Мирамистин продается в виде спрея, что очень удобно, если обработать ссадину у ребенка нужно в походных условиях.
- Порошок. Порошок Банеоцин – современный аналог белого стрептоцида. Отличный простой вариант, чем обработать ссадину у ребенка, если оцарапанная поверхность совсем небольшая и неглубокая. Но никогда не засыпайте порошком глубокие раны!
4. Накладываем повязку.
После обработки ссадины антисептиком, на ранку стоит наложить стерильную повязку и неплотно забинтовать. При поверхностных ссадинах необходимость в повязке отпадает через 1-2 суток, когда образуется защитная корочка.
Чем обработать ссадину у ребенка, если повязка прилипла к ране? Не следует отдирать бинты «на живую» , лучше смочить марлю водным антисептиком (мирамистин, хлоргексиди, фурациллин) и подождать, пока корочка не размягчится, тогда отделить повязку станет намного легче.
Чем обработать ссадину у ребенка, чтоб она быстрее заживала?
Ссадины редко долго держат под повязкой, за исключением обширных и мокнущих ран. В этом случае Левомеколь – незаменимая мазь, дезинфицирующая и ранозаживляющая. Сульфаргин, Стелланин – эти мази можно использовать и под повязку, и на открытом воздухе.
Дети активно познают этот мир. И в процессе этого познания падения неизбежны. Малыши падают при беге, во время активных игр, занятий спортом, на прогулке. А потому каждой маме нужно знать, чем и как обработать раны и ссадины на теле малыша после падения. Об этом мы и расскажем в этой статье.
В чем опасность?
Главная опасность ран, полученных ребенком после падения, заключается в возможном инфицировании. Множество бактерий, которые вполне безобидно проживают на коже человека и в его кишечнике, могут стать агрессивными, если попадут в среду, лишенную кислорода и достаточно влажную и теплую. Именно такой средой является рана. Не столь опасна само ранение, сколько его инфицирование стафилококками, стрептококками или другими микробами.
При инфицировании небольшой поверхностной ранки может возникнуть загноение, воспаление. Если инфицируется глубокая рана, то в разы повышается вероятность развития общего заражения по кровотоку – сепсиса.
Многое зависит от того, откуда и куда упал ребенок. Наиболее опасными считают падения, при которых рана сильно загрязняется – на почву, на асфальт , а также раны, полученные острыми предметами на дне водоема. Вместе с грязью или водой через нарушенные кожные покровы в организм ребенка гораздо быстрее проникают болезнетворные бактерии.
Наиболее часто в результате падения у детей страдают локти, колени, лицо, голова. Чем ближе рана к головному мозгу и важным нервным узлам, тем она опаснее. Таким образом, рана на лице всегда хуже, чем рана на ноге.
Первая помощь
Если ребенок упал с велосипеда или неудачно приземлился, сходя с качелей во дворе, не стоит паниковать – падают все без исключения дети, а потому вместо обвинений в невнимательном отношении к ребенку себя и других взрослых важно сконцентрироваться на другом – попытаться выяснить, насколько серьезно положение.
В первую очередь следует успокоить малыша и провести осмотр раны. Оценить ее глубину, степень загрязненности, отметить наличие рваных краев, обильность кровотечения.
При наружной ссадине или неглубокой ране следует промыть кожу прохладной проточной водой, обработать перекисью водорода и любым анилиновым красителем, который есть в дома, лучше всего «зеленкой», поскольку она может губительно воздействовать даже на стафилококк, который трудно уничтожить чем-либо.
Если выбор остановлен именно на растворе бриллиантового зеленого, то важно помнить, что зеленкой открытую рану не смазывают. Красителем следует обработать лишь края ранки и кожу вокруг нее.
Вместо перекиси водорода, которая вызывает достаточно сильное пощипывание в области травмы, можно использовать раствор хлоргексидина . После этого на ссадину накладывают сухую стерильную бинтовую повязку. Если рана небольшая, то достаточно будет наложить ее на час-полтора, после чего снять и оставить ранку подсыхать.
Если ребенку до падения по каким-то причинам не делали прививок АКДС или АДС, в которых имеет противостолбнячный компонент, имеет смысл съездить в травмпункт, чтобы провести экстренную профилактику столбняка .
Если рана глубокая, то ее не стоит трогать в домашних условиях , лучше всего быстро доставить ребенка в ближайший травмпункт, предварительно наложив тугую бинтовую стерильную повязку, чтобы остановить кровотечение. Дома нет возможности очистить глубокую рану полностью, тогда как в условиях больницы хирурги быстро и качественно произведут очистку раны от земли, песка, а также наложат швы, если в этом есть необходимость. Такая необходимость иногда важна даже с косметической точки зрения, ведь рубец, который останется после самопроизвольного заживления глубокой раны на лице потом доставит ребенку немало страданий.
Иногда есть необходимость введения ребенку противостолбнячной сыворотки, чтобы исключить заражение столбнячной палочкой, особенно если ребенок получил травму в условиях сельской местности, почва которой «богата» дремлющими столбнячными палочками, которые с нетерпением «ждут», когда смогут оказаться в благоприятной для себя среде.
Если ребенок получил рану на голове или лице, от врачебной помощи лучше не отказываться. Даже небольшое рассечение или ссадина на голове может быть лишь «верхушкой айсберга». На поверке может выясниться нелицеприятный факт получения черепно-мозговой травмы, сотрясения. Ранку следует промыть, волосы вокруг нее (если она на голове) состричь, промыть антисептиком и отправляться к врачу в ближайший травмпункт. Все ранения области лица нуждаются в обязательном осмотре хирургом , даже небольшие рассечения порой нуждаются в наложении швов или скоб для более ровного рубцевания, чтобы лицо малыша не оказалось испорченным шрамами.
В рамках первой помощи нельзя накладывать на раны, полученные при падении слишком тугих повязок, чтобы не нарушить кровоснабжение соседних тканей. Детям запрещено обрабатывать раны спиртом или водкой. Во-первых, это чистой воды садизм, поскольку такая обработка доставить сильную жгучую боль, а во-вторых, спирт практически не воздействуют на такого опасного микроба, как стафилококк, а потому применение таких жестоких методов первой помощи просто неоправданно.
Нельзя ребенку накладывать лед на рану. Если ссадина или ранение сопровождаются отечностью, например, на коленке, важно приложить лед таким образом, чтобы область раны осталась открытой, после чего показать ребенка травматологу, чтобы исключить переломы, трещины и другие травмы.
В рамках первой помощи можно использовать антибактериальные препараты в порошках – «Банеоцин » или порошок стрептоцида . А вот от нанесения мази с антибиотиками лучше отказаться, во всяком случае, до возникновения осложнений, воспаления или осмотра врачом.
Препараты для домашней аптечки
Чтобы не бежать в аптеку после внезапного падения ребенка, стоит заранее позаботиться о том, чтобы в домашней аптечке были все необходимые средства для оказания первой помощи и последующего лечения. Для неотложной помощи вам понадобятся:
стерильный бинт;
марлевые тампоны;
перекись водорода;
«Хлоргексидин»;
«Банеоцин » (порошок);
порошок стрептоцида.
После того, как повязка будет снята, а при небольшой ране это произойдет уже через час-полтора, важно будет внимательно следить за тем, как идет заживление. При появлении признаков воспаления, загноения, при мокнущей, долго не заживающей ране понадобится лечение.
Лечение
Рану после падения, которая долго не заживает, следует обязательно показать врачу. Лечение заключается в обработке раны антисептиком (перекись водорода, «Хлоргексидин») с последующим нанесением мазей с антибиотиками («Левомеколь » или Эритромициновая мазь), стерильным бинтованием. Перевязки ребенку делают 1-2 раза в день . В сложных случаях, если есть вероятность развития инфекции, врач может назначить антибиотики внутрь в форме суспензии или в капсулах (в зависимости от типа возбудителя и возраста малыша).
В процессе лечения ребенку полезно давать витаминные комплексы, в которым имеется достаточно большое содержание витаминов В6 и В 12, а также витамина С (аскорбиновой кислоты), витаминов А и Е, которые участвуют в обменных процессах кожных покровов.
На завершающей стадии лечения, когда рана уже затянулась, можно применять средства, которые способствуют рассасыванию и сглаживанию рубцовой ткани, чтобы уменьшить шрам. К таким мазям относится «Контактубекс». Это очень актуально при лечении последствий ран на лице, на губе, на любой открытой части тела, чтобы минимизировать негативные с косметической точки зрения последствия.
Гнойная рана обязательно должна быть обследована врачом, даже если она занимает совсем небольшую площадь, например, у грудничка на пальце после падения на острый предмет или после укола ножницами. Лечение в этом случае будет аналогичным, но доктор оценит состояние раны и рассмотрит возможность ее хирургической очистки.
Не все раны можно лечить в домашних условиях. Глубокие осложненные и загноившиеся травмы могут потребовать системного применения антибиотиков и тщательного наблюдения за состоянием ребенка в условиях стационара.
Обработку раны после падения антисептиком нужно проводить именно как промывание. Смазывание ватными палочками под запретом, как и ватой вообще, ведь волокна могут остаться в ранке. Если имеется необходимость использовать тампон, лучше сделать его из марли.
Не стоит смазывать мокнущую рану после падения йодом. Этот препарат вызывает дополнительный ожог и без того травмированных тканей.
Для обработки ран, полученных в результате падения, не подходит такое излюбленное мамами средство, как детский крем. Оно создает плотную воздухонепроницаемую пленку на поверхности ссадины или раны и препятствует нормальному заживлению. Лучшее средство от ссадин – приток свежего воздуха и стерильность.
Первое время после заживления важно помнить, что кожа, которая образовалась на месте травмы тоньше и уязвимей, чем соседние участки эпидермиса, которые не были ранены. А потому следует всячески избегать повторного падения и травмирования этой новой кожи, поскольку оно будет более глубоким и серьезным, чем это было в первый раз.
Для предотвращения ссадин и ран следует внимательно следить за ребенком во время прогулки, при покупке велосипеда или роликовых коньков в подарок ребенку обязательно нужно предусмотреть, чтобы у малыша был и защитные приспособления, которые если и не уберегут до конца от всех травм, то хотя бы минимизируют последствия падения.
О том, как правильно обработать рану ребенку, смотрите в следующем видео.
Когда в семье появляется маленький ребёнок, взрослым приходится вспоминать давно забытые уроки ОБЖ и правила оказания первой медицинской помощи. В обработке мелких ссадин нет ничего сложного. Однако когда дело касается ребёнка, нужно быть особенно внимательным, использовать щадящие методы дезинфекции ран и вовремя обращаться к врачу при получении серьёзных порезов на лице или во рту.
Первая помощь
Как правило, мелкие ссадины, царапины и ушибы не приносят серьёзного вреда здоровью и быстро проходят. Чаще всего дети получают такие раны во время прогулок на детской площадке, активных игр на улице, катания на велосипеде, роликах, коньках, самокатах. Когда ребёнок получил травму, главное, что необходимо сделать родителям – успокоиться. Не стоит поддаваться панике, плакать вместе с ребёнком, «охать и ахать», судорожно бежать домой с прогулки, чтобы обработать рану. Такое поведение напугает ребёнка, и он будет плакать ещё больше.
- Нужно усадить ребёнка на ближайшую скамейку и осмотреть рану. Проверить колени, локти, ладони, лицо ребёнка, т. к. в первую очередь дети разбивают себе именно это.
- Очистить повреждённую область от грязи, песка, пыли и прочего. Сделать это можно с помощью влажных салфеток или полить водой. Если нет ни воды, ни салфеток, можно протереть рану платком, краем одежды или просто рукой.
- Если ссадина маленькая и не кровоточит, она не нуждается в дезинфекции. Достаточно успокоить ребёнка, подбодрить и подуть на ранку. Чаще всего такие ссадины появляются на ладонях и коленях.
- При более серьёзных ссадинах, когда из раны сочится кровь, необходимо прежде всего остановить кровотечение. Приложить к повреждённой коже сложенную в несколько раз салфетку и подержать до полной остановки крови. Если нет салфеток, можно использовать платок. Не стоит забывать и про известное во все времена ранозаживляющее и кровоостанавливающее средство первой помощи на природе – подорожник. Его лист необходимо очистить от пыли, немного помять в руках для размягчения и выделения сока, а затем приложить к ране. Такой неожиданный для ребёнка метод лечения с использованием натуральных природных средств заинтересует его и отвлечёт от слез.
- Затем рану необходимо обработать антисептиком. Если под рукой ничего нет, спасёт всё тот же подорожник. Помимо кровоостанавливающих свойств он обладает ещё и бактерицидными. На кровоточащую рану он легко приклеивается и может держаться какое-то время, позволяя дойти до дома, аптеки, больницы. Если кровотечение сильное и не останавливается, рану следует перевязать платком, а затем обработать в домашних условиях и при необходимости забинтовать.
Методы дезинфекции
Для обработки ссадин традиционно применяют:
- перекись водорода,
- раствор бриллианта зелёного (зелёнку),
Три этих средства негативно воспринимаются детьми, вызывают боль, жжение, покалывание в области нанесения. Перекись водорода щиплет детскую кожу, при многократной обработке размягчает рану, мешая заживлению, и способна приводить к появлению рубцов. Внешне она производит впечатление самого эффективного средства борьбы с грязью и бактериями, благодаря тому что пенится при нанесении на повреждённые участки кожи.
Зелёнка должна применяться только для дезинфекции краёв раны. Мазать ею царапину, порез не рекомендуется. Это может привести к ожогу ткани. В глубокие порезы лить зелёнку запрещено. Из-за своей красящей способности зелёнка неудобна для дезинфекции царапин на лице. Противопоказано применение её для дезинфекции рта.
Йод в последнее время всё реже используется как антисептик детских ран. Препараты йода способны вызывать аллергические реакции, оказывать негативное воздействие на щитовидную железу. Применять его следует только для обработки краёв раны, не использовать на лице или во рту.
Менее популярны хлоргексидин и мирамистин, хотя именно они являются препаратами выбора для обработки детских ссадин, царапин, порезов. Два этих антисептика являются водными растворами, они не щиплют кожу, не вызывают неприятных ощущений, жжения, позволяют не мазать травмированное место. Больше всего дети не любят, когда рану начинают мазать различными заживляющими средствами. Хлоргексидином или мирамистином легко и безболезненно можно обработать любую рану даже на лице или во рту, достаточно просто полить на повреждённую кожу раствор хлоргексидина или побрызгать мирамистином. Важно использовать только водный раствор хлоргексидина, т. к. спиртовой противопоказан для обработки ран.
Несмотря на то что, эти антисептики обладают похожими свойствами, в их составе два совершенно разных действующих вещества. Мирамистин не имеет вкуса, а у хлоргексидина специфический горьковатый вкус, поэтому для дезинфекции полости рта мирамистин предпочтительнее. Обрабатывать ссадины на лице лучше мирамистином, т. к. он не имеет побочных действий, а вот в инструкции к хлоргексидину отмечена вероятность возникновения аллергических кожных реакций.
Существуют порошки, мази и гели, действующим веществом в которых является антибиотик, а то и сразу два. Нет необходимости использовать такие средства для царапин, несмотря на то, что посыпать порошком ранку удобно и безболезненно. Эти средства рекомендуется применять для серьёзных заболеваний кожи согласно инструкции. Чрезмерное использование мазей и порошков на основе антибиотика может привести к интоксикации организма и снижению чувствительности к возбудителям инфекции.
Как ускорить заживление кожи
Для того, чтобы ссадины и царапины быстрее заживали, можно воспользоваться кремами на основе декспантенола. Этот препарат безопасен для детей. Достаточно намазать тонким слоем крема место повреждения 1-2 раза в день. Использовать его можно даже на лице ребёнка.
В качестве альтернативы медицинским препаратам применяются и настои лечебных трав, обладающие противовоспалительными, бактерицидными и ранозаживляющими свойствами. К таким травам относятся ромашка, чабрец, календула, череда, лопух, подорожник. Лист лопуха, так же как и подорожника, можно использовать для оказания первой помощи на улице. Для обработки ссадин народными средствами можно приготовить настой из трав. Небольшое количество сушёной и измельчённой травы необходимо заварить кипятком, дать настояться 5-10 минут и процедить. После этого ватным диском, смоченным в полученном настое, аккуратно протереть рану. Делать это нужно в первый день, в дальнейшем рана заживёт быстрее сама, если ей не мешать. Нельзя заклеивать, заматывать ссадины и царапины. Кожа быстрее восстановится на свежем сухом воздухе.
В каких случаях стоит обратиться к врачу
Мелкие повреждения кожи не требуют оказания профессиональной медицинской помощи. Но бывают случаи, когда нужно незамедлительно ехать в травмпункт. К ранам, требующим особого внимания, относятся глубокие порезы губ, полости рта и т. д. Если кровотечение не останавливается, в рану можно «заглянуть» и она достаточно велика, необходимо обратиться в ближайший травмпункт для остановки кровотечения, дезинфекции и наложения повязки, может потребоваться наложение швов. Всегда лучше съездить в больницу и убедиться, что всё хорошо, чем жалеть о появлении шрамов или осложнений. Чем раньше будут наложены швы, тем меньше вероятность инфицирования раны, аккуратнее будет рубец.
Если порез стал намокать, появился гной или возобновилось кровотечение, это также повод для обращения к хирургу. Берегите себя и своих близких!
Порезами называют линейные сквозные повреждения всех слоев кожного покрова, которые в некоторых случаях достигают подкожных слоев - мышц, связок, сухожилий и сосудов. Обычно порезы возникают в результате падений, разбивания стеклянных вещей, при неаккуратном обращении с острыми и режущими предметами, .
Опасность порезов может заключаться в травмировании мышц, связок, сосудов и нервов, особенно в области рук или тонкой кожи, где последствия порезов могут быть необратимыми без оказания грамотной помощи врачей.
При порезах могут возникать сильные кровотечения с большим объемом кровопотери с повреждением крупных вен и артерий, требующие наложения швов и остановки кровотечения. Кроме того, инфицирование ран может привести к гнойным осложнениям или развитию столбняка.
Особенно опасными и требующими обращения к врачу немедленно, являются:
- порезы на лице, голове и шее;
- в полости рта;
- любые порезы более 2 см в длину, с кровотечением или краями, расходящимися при движении;
- глубокие раны.
При оказании первой помощи при порезах стоит действовать поэтапно, чтобы не пропустить никаких важных моментов и вовремя заметить осложнения.
- Прежде всего, нужно успокоить ребенка и следить за тем, чтобы он не трогал ранку руками. Нужно не загрязнять и не инфицировать, а также дополнительно не травмировать порез.
- Далее нужно промыть рану, чтобы очистить ее от попадающих в нее микробов, инородных частиц и дальнейшего воспаления и нагноения. Небольшие порезы промывают под струей воды детским мылом, тщательно смывая мыло с ранки ватным диском или кусочком марли.
- При наличии кровотечения его необходимо остановить, но если порез относительно глубокий и большой. При мелких порезах небольшое кровотечение способствует очищению ранки и профилактике инфекции, более менее сильное кровотечение уже требует остановки, так как потеря крови для ребенка опаснее, чем для взрослых.
При порезах на руке или ноге, нужно поднять конечность вверх - так кровь оттекает от нее и кровотечение останавливается или уменьшается.
Кровотечение при небольших порезах останавливается при наложении давящей повязки. Держать такую давящую повязку нужно не менее 20 минут, если кровотечение уменьшилось, нужно туго перебинтовать область ранки, чтоб окончательно сформировать тромб.
При сильных порезах с повреждением вен и артерий нужно применять правила остановки кровотечений.
При венозном кровотечении с темной кровью, вытекающей медленно, накладывают жгут ниже зоны повреждения, при артериальном кровотечении с яркой алой кровью жгутом перетягивают конечность выше раны до полной остановки кровотечения. Жгут накладывается на 30 минут летом, и на 40-60 минут максимум зимой, до момента доставки ребенка в больницу
После остановки кровотечения нужно использовать антисептические средства. Их применяют для профилактики воспаления и инфицирования порезов, и эти препараты также стимулируют заживление ран (мирамистин, раствор фурациллина, раствор марганцовки, риванол).
Препараты могут использоваться в виде спиртовых растворов, мазей или водных растворов. Водными растворами (мирамистин, раствор фурациллина, раствор марганцовки, риванол) можно промыть рану, пропитать повязки или тампоны, они не щиплют.
Важно! Спиртовыми настойками нельзя заливать порезы, они вызывают некроз раны с отмиранием клеток, сильно болезненны. При таком применении тормозится заживление раны. Ими обрабатывают края ран для профилактики их инфицирования
Мази (левомеколь, солкосерил, эплан, банеоцин, актовегин) наносят непосредственно на раны или на повязки, длительно держать мази на ранах нельзя, чтобы они не мокли.
После обработки пореза накладывают стерильную повязку, защищающую ранку от загрязнения, чтобы ребенок не трогал рану руками и не заносил туда инфекцию. Перед наложением повязки рану осматривают, чтобы края раны были сухими и чистыми, края пореза подводят друг к другу и накладывают повязку, зафиксировав ее пластырем, чтоб она не смещалась.
Немедленно нужно обращаться к врачу при:
- обильном и не останавливающемся кровотечении, пульсирующем кровотечении, выделении ярко-алой крови;
- порезах в области запястий или кистей, есть риск повреждения сухожилий и нервов;
- наличии красноты, которая распространяется вокруг раны;
- припухлости вокруг раны, повышении температуры и выделении гноя;
- глубине пореза более 2 см глубину, нужно наложение швов;
- наличии в порезе инородного тела в виде осколков, стружки, других предметов;
- длительно незаживающих и сочащихся порезах;
- наличии на фоне пореза тошноты или рвоты;
- расхождении краев пореза при движении;
- порезах во рту, на языке, губах.
Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.