☰

Медикаментозное лечение высокого артериального давления у подростков. Причины, диагностика и лечение высокого давления у подростка. Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача кардиолога

Заболевания у детей сердечно-сосудистой системы в последнее время становятся все актуальнее и актуальнее. Проблема усугубляется еще и тем, что трансформации происходят в структуре данных заболеваний. Сосудистые дистонии встречаются чаще, нежели ревматические болезни. Проявления дистонии сосудов – это повышенное артериальное давление и артериальная гипертензия, все чаще встречающиеся в подростковом возрасте.

Подростки уже проходят обычные гормональные изменения. Если вы, ваш подросток или кто-либо еще в вашей семье расстроен, рассмотрите вопрос о таких проблемах. Поговорите с врачом вашего ребенка и социальным работником о том, как подойти к открытому общению с вашим подростком.

Переход может быть жестким, поэтому важно поддерживать открытые линии связи между вами, вашим подростком и командой вашего подросткового здравоохранения. В последние годы здоровье подростков значительно ухудшилось. Если подростки живут так же нездорово, как и многие взрослые, они рано или поздно страдают от того же сердечно-сосудистого заболевания.

Гипертоническая болезнь – заболевание, протекающее хронически и выражающееся синдромом повышенного артериального давления у подростков. Причина болезни не всегда патологические процессы организма! Формирование артериальной гипертензии проистекает в детстве и особенно очевидно наблюдается у подростков. По утверждению врачей повышенное давление наблюдается примерно у 18% детей-подростков.

Во всем мире взрослые становятся менее склонными к сердечно-сосудистым заболеваниям, так как профилактика и лечение значительно улучшились. Напротив, подростки все чаще страдают от болезней, которые раньше были исключительно взрослыми. Точные цифры ожидаются вскоре из исследования Института Роберта Коха, так называемого детского и юношеского обследования здоровья. Предварительные результаты уже указывают на значительное увеличение избыточного веса и ожирения - также в Германии. Особенно у подростков ожирение часто связано с повышенным кровяным давлением.

Причины высокого давления у подростков

Повышенное давление у подростков может быть первичным и вторичным.

1. Первичное. Когда причины высокого давления неизвестны. Ученые считают – развитию первичной гипертензии могут содействовать:

* избыточный вес;
* повышенный уровень холестерина в крови;
* курение/алкоголь/наркотики;
* малоподвижный образ жизни.

В прошлом от 1 до 3 процентов детей и подростков страдали гипертонией. Сегодня их уже значительно больше, то есть около 5 процентов. Только очень небольшая часть подростков с высоким уровнем артериального давления страдает от основного заболевания, такого как заболевание почек, которое вызывает гипертонию. Как и взрослые, у детей также есть состояние, называемое гипертонической болезнью, то есть высокое кровяное давление без физической причины. Взрослые, такие как подростки с высоким кровяным давлением, часто имеют избыточный вес.

Часто добавляются другие факторы риска, такие как повышение уровня липидов в крови и нарушение метаболизма сахара. В отличие от предыдущих мыслей, высокое кровяное давление вызывает такие симптомы, как головная боль, нарушения сна, усталость и боль в груди у подростков. Сегодня также известно, что гипертония вызывает ощутимый ущерб сердечно-сосудистой системе даже у подростков, например, увеличение сердца, кальцинирование коронарных сосудов и утолщение мелких сосудов.

2. Вторичное. Когда высокое давление вызвано определенными заболеваниями и иными факторами. Причинами вторичной гипертензии у подростков могут быть:

* заболевания и травмы (болезни почек, врожденный порок сердца, травмы головы и др.);
* прием определенных медикаментов (к примеру, оральных контрацептивов или стероидных препаратов);
* употребление наркотиков;
* малоподвижный образ жизни;
* ожирение;
* сильная боль, вызванная ожогами или раковыми заболеваниями.

Артериальное давление детей оценивается в зависимости от возраста, пола и высоты. Соответствующие таблицы фиксируют пределы для детей разного возраста и размеров. Поскольку высокое кровяное давление у подростков обычно часто менее выражено и связано с ожирением, первое высокое кровяное давление должно быть снижено без лекарств. Предпосылкой для нелекарственной терапии является потеря веса благодаря здоровому питанию и большему количеству упражнений. Подростки должны уменьшить соль и жир и чаще употреблять фрукты и овощи.

Если они курят, они должны бросить курить. Больше упражнений обычно означает меньше времени на просмотр телевизора и компьютера. Кроме того, потеря веса обычно достигается только тогда, когда физическая активность увеличивается за счет обучения выносливости. Выносливость спорта ослабляет симпатической нервной системы у жировых подростков, что, помимо прочего, увеличивает кровяное давление и сердечную деятельность. Для достижения гипотензивных эффектов необходимы регулярные спортивные соревнования.


У подростков наиболее часто встречается первичная гипертензия. Сегодня научно доказано, что существует генетическая предрасположенность к развитию данного нарушения (т.е. передается по наследству). К сожалению, в настоящее время наблюдается стабильный рост заболеваемости ожирением и гипертензией детей в возрасте от 8 до 17 лет.

Капризные сосуды

Наверняка многие слышали или употребляли выражение «давление скачет». В 30% случаев предвестником гипертонии бывает вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. Сосуды сужаются, реагируя на перегрузки и погоду, при этом давление повышается не постоянно.

Это означает, что молодые люди должны заниматься не менее 30 минутами занятий спортом, такими как плавание, езда на велосипеде или бег трусцой три-пять раз в неделю. Требуется время около трех часов в неделю. В результате потребление калорий должно составлять от 500 до 000 калорий в неделю.

Молодежь значительно выигрывает

Как и взрослые, артериальное давление снижается примерно на 1 мм рт. На килограмм потери веса среди подростков. Эффект снижения артериального давления более выражен, чем выше начальное кровяное давление. Когда вы снова набираете вес, и кровяное давление снова повышается. В течение почти 20 лет мы знаем, что избыточный вес подростков значительно выигрывает от потери веса и повышенной физической работоспособности: их артериальное давление менее чувствительно к потреблению соли, а метаболизм сахара улучшается.

Иногда ребенок жалуется на головокружения, головную боль, покалывания в области сердца – хотя давление нормальное. Но, тем не менее, эти признаки могут означать начальную стадию развития гипертонии. Первые полгода нужно пытаться давление снизить без лекарств: кроме диеты и режима дня, подростку необходимо расслабляться. Гипертония – это психосоматическое заболевание, поэтому крайне важно контролировать свои эмоции. Отлично помогает физиотерапия: электросон, иглорефлексотерапия, электрофорез.

Только если нелекарственная терапия не снижает уровень артериального давления в достаточной степени, лечащий врач должен назначить антигипертензивные средства. Вольфганг Рашер - специалист в области детской и подростковой медицины. Он является директором детско-юношеской клиники университетской больницы Эрланген. Одним из направлений его работы является гипертония у детей и подростков.

Артериальная гипертензия считается одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. Тем не менее, это заболевание может начаться еще в младенчестве и привести к осложнениям на раннем этапе. Высокое кровяное давление может быть полностью бессимптомным в течение длительного периода времени. Потенциальные ранние симптомы включают головную боль, снижение работоспособности, нарушение зрения или частые кровотечения из носа. Причины артериальной гипертензии в детстве могут быть первичными, тогда это называется существенной гипертонией.



Лечение высокого давления у подростка

При выборе метода лечения повышенного давления у подростков врач, как правило, учитывает следующие факторы:

* возраст;
* степень выраженности заболевания;
* как пациент реагирует на лечебные процедуры и определенные препараты.

За этой группой нет органического заболевания. При вторичной гипертензии органические болезни вызывают повышенное кровяное давление. В младенческом и детском возрасте пропорционально перевешивают органическую, вторичную гипертензию. Однако с возрастом возрастает частота первичной, гипертонической болезни, которая уже составляет более 50% гипертонии у подростков. Кроме того, существуют также факторы риска, которые способствуют развитию гипертонической болезни: отсутствие физических нагрузок, избыточный вес, плохое питание и генетическая дисфункция.

Если причиной гипертензии является обусловленное заболевание, врач назначает лечение конкретно от данной болезни. Но в подавляющем большинстве рекомендуется изменить образ жизни:

* при необходимости снизить вес;
* повысить уровень физической активности;
* правильное питание;
* нельзя переутомляться (ни физически, ни умственно);
* полностью отказаться от алкоголя и курения;
* заниматься легкой атлетикой, плаваньем;
* больше времени проводить на свежем воздухе.

Важным терапевтическим шагом является раннее изменение образа жизни, в том числе изменение диеты. Чрезмерное потребление соли через регулярное потребление крепких соленых продуктов также может спровоцировать гипертонию. Вторичная гипертензия вызвана различными основными заболеваниями. Это может произойти как часть заболевания почек, в аортенистмусстенене, а также в контексте гормональных нарушений.

Терапевтические или профилактические, регулярные проверки артериального давления у педиатров являются важным шагом в раннем выявлении. Особые указания должны включать повышенную бдительность: головную боль, головокружение, помутнение зрения, судороги, болезнь сердца и почек, потребление гормонов, любую анестезию или хирургию, высокое кровяное давление в семье и спортивные медицинские осмотры.

Как правило, это помогает эффективно понизить давление и привести в норму уровень холестерина в крови. Также это помогает уменьшить вероятность развития сердечнососудистых заболеваний в будущем.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2016 Thinkstock.

Гипертония присуще была раньше людям в возрасте. Но в последнее время медики отмечают, что проявляться гипертония стала у подростков, молодых людей и даже у детей.

Для измерения артериального давления манжета помещается на плечо, а затем измеряется давление кровотока в сосудах. Наибольшее измеренное значение представляет собой систола, а самым низким значением является диастола. При 24-часовом измерении артериального давления артериальное давление измеряется в течение 24 часов 30 минут. Это можно использовать для создания ежедневного профиля кровяного давления. Возрастная гипертензия диагностируется, когда артериальное давление постоянно измеряется выше процентиля длины тела.

Любой, кто сегодня в среднем возрасте, наверняка захочет вспомнить свое детство. Это было время беззаботного удовольствия. Просто живу в тот же день, не нужно беспокоиться о аренде, электричестве или питании, а в противном случае никаких обязательств. Такая жизнь существовала только в детстве.

Диагноз «юношеская гипертония» устанавливается после посещение больным врача. Для этого надо сделать не менее двух визитов к специалисту.

Систолическое давление должно быть повышено до 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое находиться на уровне 90 миллиметров ртутного столба. После диагностики и заключения врача начинается лечение заболевания.

Артериальное давление — норма, заболевания, профилактика

Сегодня дети уже являются небольшими менеджерами со всеми обязательствами, такими как напряженный график и практически свободное время. С одной стороны, все более высокие требования к школе, с другой стороны, включают такие факторы, как гораздо более широкий спектр досуга, доступный сегодня, огромный поток информации и, в целом, высокие ожидания, возлагаемые на детей и подростков. И это не только со стороны школы, но и через родителей и через всю социальную среду, в которую входят друзья и т.д. и поэтому неудивительно, что даже сегодня самые молодые страдают от повышенного стресса со всеми известными негативными последствиями.

На протяжении проведенных учеными исследований стало видно, что у подростков гипертония случается при нарушенной взаимосвязи между сокращениями сердца и сосудами в теле.

На сегодня проблема появления гипертонии у подростков стала достаточно актуальной. Особенно часто болезнь проявляется в период полового созревания. Если такое заболевания вовремя не выявить и не принять меры, то это может привести к серьезным последствиям.

Каковы психологические причины стресса у детей и подростков?

Переход от ребенка к взрослым связан со многими психологическими нагрузками, которые, в свою очередь, вызывают более высокий уровень стресса. Это может быть обременением от поиска собственной личности или процесса отстранения от родителей. А также развитие собственного тела вызывает неопределенность и, следовательно, психологический стресс, который может привести к стрессу. Подросток должен найти свою гендерную роль - процесс, который может занять некоторое время. Кроме того, повсеместное давление со стороны школы, родителей или круга друзей вызывает психологический стресс и соответствующий стресс.

  • Такие последствия могут стать причиной инвалидности в молодом возрасте.
  • Также есть случаи и летального исхода.
  • Заболевание отмечается у порядка 15-30 процентов всех подростков, которые регистрируются.
  • У юношей отмечается наличие заболевания чаще, чем у девушек.

Период полового созревания характеризируется гормональными изменениями в организме, быстрым ростом самого организма, а также высокой степенью метаболизма в тканях.

В конечном счете, есть требования, которые приходят со всех сторон на подростков и в результате страх неудачи. Это вызывает стресс у подростка. Кроме того, существуют неопределенности в собственном теле, отключение от родителей и собственное будущее. Вопросы, проблемы и чувства, которые ищут ответы и только молодые люди, не могут справиться с этим, но и из страха, стыда и ложной гордости не могут ни к кому обратиться, ни хотят. Все это дает молодым людям настоящий стресс.

Как стресс влияет на тело, ум и душу детей и подростков?

В целом, повышенный стресс в течение более длительного периода времени оказывает аналогичное воздействие на детей и подростков, как на взрослых, но последствия могут быть гораздо более резкими из-за незавершенного развития. Например, стресс у детей и подростков может привести к расстройствам пищевого поведения, сердечно-сосудистым проблемам и пристрастию ко всем видам наркотических веществ. Неудивительно: те, кто подвергается повышенному стрессу и не знают, как с этим бороться, часто стремятся к клапану, чтобы избавиться от сильного давления.

Иногда просвет между сосудами отстает от потребностей и возможностей сердца, а потому удельное сопротивление по периферии увеличивается, в результате чего повышается и давление.

После того, как период полового созревание остается позади, обычно давление самостоятельно приходит в норму. Но когда этого не происходит, принято считать такое состояние патологией. Она связана с нервной или эндокринной системами.

Алкоголь и наркотики всех видов - это именно такие клапаны, которые уже используются младшими и являются своего рода «бегством от жизни - избавлением от стресса». Учитывая эти сценарии, родители все чаще спрашивают себя, как они могут предотвратить повышенный стресс своих детей или помочь снять стресс.

Прежде всего, возросшие требования, особенно в школьном секторе, больше не смогут обратить вспять преданных родителей. Поэтому важно принять этот факт и сделать ребенка максимально подходящим. Тем не менее, родители должны сделать все возможное, чтобы не оказывать на ребенка больше давления и стресса, например, ожидая от него высокой производительности. Дайте ребенку ощущение, что вы всегда позади, и вам не нужно стыдиться, если записка получилась немного хуже. Не следует недооценивать, что каждый ребенок хочет угодить родителям, учителям, друзьям и т.д. и часто подталкивает себя к удовлетворению потребностей других.

Отмечено врачами, что у подростков обычно гипертония может протекать без ярко выраженных симптомов. Признаками могут быть:

  1. Периодические несильные головные боли.
  2. Боли в левой стороне груди.
  3. Нарушение сна.
  4. Невысокая трудоспособность и т.п.

Вся симптоматика, указанная выше, не может считаться первичным признаком гипертонии у подростка. Но пройти обследования у врача всё же надо.

Причины

Большинство врачей сходятся во мнении, что причинами появления гипертонии у подростков в основном являются отрицательные эмоции и перенапряжения. Известно, что и среди старшего поколения причиной заболевания стают нервные срывы.

У подростков такое заболевание чаще можно встретить у школьников старших классов и студентов. Причиной, по которой проявляется перенапряжение, является большая нагрузка во время учебы.

В школе отмечено, что программа для всех одинакова, но страдают заболеванием только отдельные дети. В таком случае доктора советуют обратить внимание на жизнь ребенка вне школы.

На некоторых детях негативно может сказываться дополнительная нагрузка в различных кружках и секциях. Также многие школьники старшего возраста уделяют занятиям больше времени перед поступлением в ВУЗ. Это тоже может стать причиной появления гипертонии.

Если отрицательные эмоции часто повторяются, они становятся причиной появления высокого АД. У взрослого человека такие чувства могут возникать на работе, в доме и пр. Эмоции могут при этом быть неодинаковыми и проявляться по-разному.

Особое внимание также обращается на наследственность. Если гипертонией страдали родители, то вероятность того, что такое заболевание будет и у детей, составляет порядка 80%.

К другим факторам относится недостаточная активность, а также наличие вредных привычек и неправильное питание.

Исследования показали, что в раннем возрасте болезнь может протекать скрытно. Диагностируется она чаще всего при активном проявлении симптоматики.

Среди других причин, которые могут стать поводом для проявления заболевания, отмечаются следующие:

  1. Невысокий социальный уровень семьи.
  2. Наличие эндокринных заболеваний.
  3. Постоянное употребление препаратов для роста мышц.
  4. Врожденные патологии отдельных органов.
  5. Употребление наркотиков и других токсичных веществ.
  6. Неблагоприятные метеорологические условия на территории проживания.
  7. Большие нагрузки на организм (занятия в спортзалах).
  8. Прием определенных лекарственных препаратов.

Немалую роль в это играет и выработка гормонов в организме. Сюда можно отнести и симпатическую работу нервной системы, а также правильное питание. Питание должно быть сбалансированным, хорошо если это сразу комбинированное питание при повышенном холестерине и давлении. Питаться в этом возрасте надо соответственно и желательно по графику.

Диагностика

Укажите своё давление

Повышенное артериальное давление у подростков может диагностироваться только при проведении комплексного обследования. В большинстве случаев на симптоматику мало кто обращает внимание. Чтобы пройти обследование, школьнику необходимо сдать анализы и пройти УЗИ и это не не вся .

Первичная стадия заболевания может диагностироваться на основе:

  • Давления глазного дна.
  • Эхокардиограммы
  • Электрокардиограммы
  • Тетраполярной импедансографии
  • Исследования ритма сердца и вегетативной системы организма, которое проводится комплексно.
  • Мониторинга давления.
  • Нагрузочного теста.

Прогнозирование болезни во многом зависит от того, какими факторами риска будет поддерживаться высокое артериальное давление. А также тем, насколько поражены в настоящее время те или иные органы-мишени.

Подростков в обязательном порядке отправляют на консультацию к невропатологу при проведении исследования. Если гипертензия развивается в период полового созревания организма, то патологических изменений сердечной мышцы при помощи ЭКГ обнаружено не будет.

Давление подростку проверяют при появлении симптоматики заболевания на протяжении трех суток. В результате определяется верхнее и нижнее его колебание в период пубертата. При нагрузочном тестировании, если показатели остаются в норме, то это говорит о хорошей работоспособности организма.

Стадии

Выделяют обычно три стадии гипертонии как у подростков, так и у взрослых.

Первая стадия:

  1. Гиперактивность симпатического отдела ВНС.
  2. Утолщение стенок сосудов на 10 миллиметров.
  3. На глазном дне наблюдается расширение сосудов.

Вторая стадия:

  1. Происходят изменения в органах-мишенях.
  2. Гипертрофируется мышца сердца.
  3. Повышенный уровень периферического сопротивления.
  4. Невысокая работоспособность.
  5. Изменения в сосудах глаз.

Часто гипертония может проявляться в результате патологий мочеполовой системы или при эндокринных заболеваниях, так как гормональное развитие организма приводит к изменениям в этих системах.

В результате этого у подростка может наблюдаться резкое повышение давления до критического уровня. На этом фоне часто возникают:

  • Сильные головные боли.
  • Повышается потоотделение.
  • Появляется жар, жажда и подобные симптомы.

В пятой части подростков, которые страдают на гипертонию в период созревания организма, устанавливается стойкая хроническая гипертензия.

Лечение

Методика определяется лечащим доктором и во многом зависит от того состояния, в котором находится подросток. Также немалую роль в этом играет наличие других заболеваний. На начальной стадии обычно в порядок приводится режим дня и питание.

Человек должен правильно начать употреблять правильную пищу, вести здоровый образ жизни, отдыхать, не перенапрягать свой организм. Если потребуется, доктор назначает ему препараты, которые будут снижать давление. Можно также в этот период принимать и отвары из трав.

Если болезнь протекает тяжело, то врач приписывает гипотензивные лекарства, которые принимаются только на стационаре.

  1. Нормализовать продолжительность сна (7-8 часов).
  2. В семье должна быть спокойная обстановка.
  3. По определенным дням надо организовать занятия, которые будут отличаться от повседневных.
  4. Утром нужно употреблять горячие завтраки.
  5. После нагрузок надо на протяжении 50-60 минут прогуливаться.
  6. Часовой отдых после обеда.
  7. На протяжении дня каждые 30-40 минут отдыхать.

Если своевременно выявить болезнь и начать ее лечить, это станет залогом быстрого выздоровления и протекания болезни без осложнений.