Медикаментозное средство, реализуемое в таблетированной форме. Выраженный противосудорожный эффект лекарства позволяет использовать Бензонал для ликвидации эпилептических приступов.
Состав Бензонала
Международное непатентованное название Бензонала (МНН), установленное ВОЗ - бензобарбитал. Данная действующая субстанция – не что иное, как производное барбитуровой кислоты. Последняя определяет состав многих наркотических и снотворных лекарств, а также медикаментов, характеризующихся противосудорожным действием. Вспомогательными ингредиентами Бензонала становятся:
- кислота октадекановая;
- крахмал картофельный;
Выпускаемая форма
Производитель выпускает Бензонал в виде таблеток. Последние округлой формы, имеют светлый оттенок и фаску.
Фармакологическая характеристика
Оказывая противоэпилептическое влияние, Бензонал, можно сказать, не имеет снотворного действия. Действующая субстанция повышает активность известного тормозного медиатора ЦНС –гамма-аминомасляной кислоты. Дополнительно гасит передачу импульсов от очага эпилепсии, уменьшая мембранную проходимость нервных окончаний для ионов натрия.
После приема таблеток внутрь нужное действие развивается спустя полчаса-час.
- Бензонал является стимулятором ферментативного активирования монооксигеназной печеночной системы. Данной свойство лекарства объясняет возможность его применения при гипербилирубинемии.
- Бензонал легко всасывается в желудочно-кишечном тракте. Плохо соединяется с протеинами плазмы крови. Увеличенное содержание Бензонала отмечают в печени, головном мозге и почках. Действующая субстанция способна проходить гистогематические барьеры, проникать в грудное молоко.
- Следствием метаболизма Бензонала становится высвобождение активного соединения, обеспечивающего ликвидацию приступа эпилепсии. Далее лекарство подвергается окислительному процессу системой цитохрома P450. Выведение Бензонала осуществляется почками, частично – в неизмененном состоянии.
Показаниями к применению медикаментозного средства становятся:
- судорожный синдром, бессудорожные формы припадков, эпилепсии разной этиологии;
- бессудорожные, а также полиморфные припадочные состояния – совместно с дифенином, карбамазепином, гексамидином и прочими противоэпилептическими лекарствами;
- функциональное повышение билирубина в крови;
- гемолитическая болезнь младенцев – в комбинации с другими препаратами.
Внимательно ознакомившись с инструкцией по применению, Бензонал употребляют после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Допускается сочетание с иными противоэпилептическими лекарствами. Нужная дозировка и продолжительность терапии определяются специалистом.
В инструкции отмечены такие дозировки Бензонала:
- 0,1-0,2 г за раз – для терапии взрослых. Суточное количество Бензонала – не более 0,8 г. Чаще всего, лекарство принимают трижды в сутки по 0,1 г.
- 0,025-0,1 г – детям. Дозировка составляет 0,1-0,4г в день, точное количество определяется возрастом больного.
Терапия Бензоналом начинается с разовой дозировки, через пару суток количество таблеток увеличивают до достижения необходимого результата. Лечение Бензоналом длительное, может занимать 1-3 года. Если приступы эпилепсии возвращаются, то лекарство снова начинают принимать с начальной дозировки.
Максимально разрешенное количество Бензонала за прием – 0,3г.
В случае, когда больному назначались другие противосудорожные медикаменты, замена Бензоналом должна выполняться медленно. Первоначально заменяют 1 прием, через 5 дней – другие.
Противопоказания
Не разрешен к приему Бензонал в такой ситуации:
- индивидуальная непереносимость Бензонала;
- выраженные нарушения функции почек, печени, сердца;
- беременность (первый триместр);
- лактационный период;
- анемия;
- бронхиальная астма;
- нарушения дыхания;
- гиперкинезия;
- сахарный диабет;
- повышение функции щитовидной железы;
- депрессии с попытками суицида;
- порфирия;
- детский возраст младше 3-х лет.
Побочное действие Бензонала
Нежелательными последствиями употребления лекарства становятся:
- речевые нарушения;
- развитие привыкания;
- синдром “отмены”;
- артериальная гипотония;
- лекарственная зависимость;
- состояние сонливости;
- анемия;
- ненамеренные движения глаз;
- слабость;
- снижение числа тромбоцитов в крови;
- спазм в бронхах;
- головная боль;
- затруднение психических реакций;
- тромбофлебит;
- аллергии;
- изменение координации движений;
- потеря аппетита.
Вероятные побочные эффекты проходят самостоятельно после отмены Бензонала. В некоторых случаях надо уменьшить количество лекарства или употребить кофеин.
О развитии передозировки будут свидетельствовать сонливость и изменение сознания. В тяжелой ситуации возникают:
- тахикардия;
- стойкое понижение артериального давления;
- невыраженность рефлексов;
- аритмия;
- кома.
Терапия таких изменений симптоматическая.
Взаимодействие лекарств
Комбинация Бензонала с другими лекарственными средствами приводит к изменению эффективности лекарств:
- Повышению действия опиоидных обезболивающих, препаратов для наркоза, антипсихотических, анксиолитических, снотворных лекарств, а также трициклических антидепрессивных средств и этилового спирта.
- Уменьшению результативности парацетамола, противосвертывающих препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, гризеофульвина, глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, ксантинов. А также хинидина, средств из группы сердечных гликозидов, витамина D.
- Увеличению гематотоксичности лекарств, обладающих миелосупрессивными свойствами.
Аналоги Бензонала
Схожим принципом действия обладают такие лекарства:
- Фенобарбитал;
- Примидон;
- Гексетидин.
Противосудорожными медикаментами нового поколения являются Вимпат, Эксалиеф, Прегабалин.
Подобрать аналог Бензонала может только специалист. Необходимо грамотно выбрать дозировку таблеток: их результативность должна соответствовать количеству Бензонала.
Срок и условия хранения
Срок хранения Бензонала – не более 4-х лет. Лекарство содержат в сухом, затемненном месте, при температуре до 25 °C.
Бензонал: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Benzonal
Код ATX: N03AA05
Действующее вещество: Бензобарбитал (Benzobarbitalum)
Производитель: Татхимфармпрепараты, Московский эндокринный завод, Асфарма (Россия)
Актуализация описания и фото: 07.08.2019
Бензонал – синтетический препарат с противосудорожным действием.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в форме таблеток (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 или 5 упаковок в картонной пачке; по 50 шт. во флаконах).
Действующее вещество: бензобарбитал, в 1 таблетке – 0,05 г (таблетки для детей) или 1 г.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бензобарбитал представляет собой производное барбитуровой кислоты, на основе которой получают многие противосудорожные, наркотические и снотворные лекарственные средства. Данное соединение характеризуется противосудорожным, седативным, снотворным и анестетическим эффектами, что обусловлено связыванием с барбитуратными рецепторами. Это усиливает воздействие на организм гамма-аминомасляной кислоты и интенсифицирует поток ионов хлора через мембрану нейронов, вызывая ее частичную гиперполяризацию и уменьшение проницаемости. Поскольку барбитуратный рецептор находится возле рецепторов гамма-аминомасляной кислоты и бензодиазепинов, бензобарбитал улучшает взаимодействие данных соединений с их рецепторами. Также бензобарбитал усиливает угнетение функций ЦНС.
Бензонал относится к противоэпилептическим средствам, для которых нехарактерно снотворное действие. Метаболитом бензобарбитала является фенобарбитал, усиливающий процессы торможения в центральной нервной системе, связанные с гамма-аминомасляной кислотой. Особенно это касается таламуса и восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга на уровне вставочных нейронов.
Бензобарбитал снижает проницаемость мембран нервных волокон для ионов натрия и препятствует распространению импульсов из очага эпилептической активности. Препарат начинает действовать через 20–60 минут после приема внутрь. Бензобарбитал считается индуктором микросомальных ферментов печени и понижает уровень билирубина в сыворотке крови.
Фармакокинетика
Бензобарбитал быстро всасывается в желудке. Максимальное содержание бензобарбитала в желудке отмечается через 1–3 часа после приема. Стабильная концентрация в крови устанавливается на 3-й день. Терапевтическая концентрация в плазме крови составляет 15–45 мг/л.
Бензобарбитал слабо связывается с белками плазмы, равномерно распределяясь в различных органах и тканях. Вещество накапливается в высоких концентрациях в почках, печени и головном мозге, а также проникает через гистогематические барьеры и в грудное молоко.
Бензобарбитал в организме быстро метаболизируется микросомальными ферментами печени с образованием фенобарбитала, оказывающего противоэпилептическое действие. Период его полувыведения составляет 3-4 дня, причем соединение выводится с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.
Показания к применению
- Эпилепсия различного генеза;
- Генерализованные и парциальные припадки;
- Эпилептический синдром.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к входящим в состав таблеток компонентам;
- Хроническая сердечная недостаточность II-III ст.;
- Печеночная недостаточность (в т. ч. хроническая);
- Надпочечниковая недостаточность;
- Бронхиальная астма;
- Тиреотоксикоз;
- Гиперкинез;
- Анемия;
- Порфирия;
- Сахарный диабет;
- Дыхательная недостаточность;
- Депрессивные состояния (с суицидальными попытками).
Инструкция по применению Бензонала: способ и дозировка
Таблетки Бензонал следует принимать 3 раза в сутки (после еды).
Разовая дозировка для взрослых составляет 0,1 г, максимальная разовая – 0,3 г. В сутки нельзя принимать более 0,8 г препарата.
Детям обычно назначают (разовая доза/суточная доза):
- 3-6 лет – по 0,025-0,05 г/0,1-0,15 г;
- 7-10 лет – по 0,05-0,1 г/0,15-0,3 г;
- 11-14 лет – по 0,1 г/0,3-0,4 г;
- Старше 14 лет – по 0,15 г/0,45 г.
Как правило, для достижения терапевтического эффекта следует проводить длительное непрерывное лечение, продолжительность которого определяется врачом.
Побочные действия
- Лекарственная зависимость, привыкание, синдром отмены;
- Сонливость, вялость, заторможенность;
- Головная боль;
- Бронхоспазм;
- Снижение артериального давления;
- Нистагм;
- Снижение аппетита;
- Анемия;
- Тромбоцитопения;
- Тромбофлебит;
- Замедление психических реакций;
- Затруднение речи, атаксия;
- Аллергические реакции.
Передозировка
Симптомами передозировки являются:
- угнетение функций ЦНС (нистагм, сонливость, расстройства зрения, дизартрия, атаксия) вплоть до коматозного состояния;
- угнетение дыхательного центра;
- отек легких;
- резкое снижение артериального давления;
- геморрагии в местах надавливания;
- цианоз;
- дисфункции почек;
- тахи- или брадикардия;
- общая слабость;
- головная боль;
- сужение зрачков;
- возбуждение;
- понижение или повышение температуры тела.
Хроническая интоксикация препаратом выражается в спутанности сознания, раздражительности, нарушениях сна, снижении способности критически оценивать происходящее.
В случае передозировки Бензонала проводят промывание желудка, назначают активированный уголь, а также симптоматическую и реанимационную терапию, направленную на восстановление и поддержание нормального функционирования печени, почек, ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Особые указания
Следует учитывать, что Бензонал:
- Усиливает эффект наркотических анальгетиков, лекарственных средств для общей анестезии, снотворных и антипсихотических препаратов (нейролептиков), анксиолитиков, этанола, трициклических антидепрессантов;
- Снижает эффект тетрациклинов, антикоагулянтов, витамина D, парацетамола, гризеофульвина, глюкокортикостероидов, хинидина, сердечных гликозидов, ксантинов.
Если до начала терапии больной принимал другие барбитураты, может наблюдаться нарушение сна. В этом случае обычно назначают 50-100 мг фенобарбитала или другие снотворные лекарственные средства.
В настоящее время при лечении эпилепсии таблетки Бензонал назначают обычно в случаях, когда другие противоэпилептические лекарственные средства (карбамазепин, вальпроевая кислота) неэффективны.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В период лечения Бензоналом у пациентов наблюдается замедленная скорость психомоторных реакций. Рекомендуется воздержаться от выполнения сложных работ, требующих повышенной концентрации внимания и незамедлительного реагирования.
Применение при беременности и лактации
Поскольку бензобарбитал проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, его не применяют в период беременности и лактации.
Лекарственное взаимодействие
Согласно инструкции, Бензонал усиливает действие на организм снотворных средств, наркотических анальгетиков, этанола, нейролептиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, препаратов для общей анестезии. При совместном приеме препарата с ксантинами, парацетамолом, витамином D, антикоагулянтами, хинидином, тетрациклинами, сердечными гликозидами, гризеофульвином, минералокортикоидами, глюкокортикостероидами эффект от применения последних уменьшается.
Аналоги
По механизму действия аналогами Бензонала являются: Гексамидин , Примидон, Фенобарбитал .
Сроки и условия хранения
Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности – 4 года при температуре до 25 °C.
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: 100 мг бензобарбитала (бензонала).
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), метилцеллюлоза, стеариновая кислота.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика.
Бензобарбитал относится к производным барбитуровой кислоты, которая является основой многих снотворных, наркотических и противосудорожных средств. Препа-раты этой группы оказывают анестетические, снотворные, седативные и противосу-дорожные эффекты. Барбитураты связываются с барбитуратными рецепторами. Что в свою очередь потенцирует эффекты ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) и усиливает поток ионов хлора через мембрану нейрона, приводя к ее частичной ги-перполяризации и снижению проницаемости. Так как барбитуратный рецептор рас-положен вблизи рецепторов бензодиазепинов и ГАМК, барбитураты усиливают взаимодействие этих соединений с их рецепторами. Барбитураты вызывают общее угнетение функций центральной нервной системы.Бензобарбитал - противоэпилептическое средство, практически не оказывает сно-творного действия. Фармакологическое действие обусловлено метаболитом - фено-барбиталом, который усиливает тормозные ГАМК-ергические влияния в централь-ной нервной системе, особенно в таламусе, восходящей активирующей ретикуляр-ной формации ствола мозга на уровне вставочных нейронов. Снижая проницае-мость мембран нервных волокон для Na+ (ион натрия), уменьшает распространение импульсов из очага эпилептической активности. Эффект наступает через 20-60 мин после перорального приема. Бензобарбитал является индуктором микросомальных ферментов печени, снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови.
Фармакокинетика. В
сасывание: бензобарбитал быстро всасывается в желудке. Максимальная концен-трация в крови достигается через 1-3 часа после приема. Устойчивая концентрация в крови устанавливается на 3 день. Терапевтическая концентрация в плазме крови 15-45 мг/л.Распределение: связь с белками плазмы - слабая. Равномерно распределяется в различных органах и тканях. Создает высокие концентрации в головном мозге, пе-чени и почках. Проникает через гистогематические барьеры и в грудное молоко.
Метаболизм: бензобарбитал в организме быстро метаболизируется микросомаль- ными ферментами печени, высвобождая фенобарбитал, который оказывает противо- эпилептический эффект.
Выведение: период полувыведения (Т 1/2) - 3-4 дня. Выводится почками, как в неиз-мененном виде, так и в виде метаболитов.
Показания к применению:
Судорожный синдром, различного генеза, все виды припадков.
Парциальные припадки;
Вторично генерализованные припадки;
Тонико-клонические припадки;
Миоклонические припадки;
Припадки при синдроме Леннокса-Гасто;
Инфантильные спазмы.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды, 3 раза в сутки. Режим дозирования индивидуальный и назнача-ется врачом. Лечение начинают с однократного приема разовой дозы. Через 2-3 дня постепенно увеличивают дозу до достижения клинического эффекта (снижение час-тоты или полное прекращение припадков). Курс лечения непрерывный и длитель-ный, не менее 2 лет.
Разовая доза - 100 - 150 - 200 мг; высшая разовая доза 300 мг, высшая суточная до-за - 800 мг.
Для детей 7-10 лет разовая - 50-100 мг, суточная - 150-300 мг; 11-14 лет разо-вая - 100 мг, суточная - 300-400 мг; высшая разовая доза для детей старшего возрас-та - 150 мг; высшая суточная - 450 мг.
Для детей младше 7 лет таблетки с дозировкой 100 мг не используются.
Особенности применения:
Беременность и лактация. В связи с проникновением через плацентарный барьер и в грудное молоко не сле-дует применять препарат во время беременности и лактации. На время лечения не-обходимо прекратить кормление грудью.
Для барбитуратов характерен синдром отмены - возобновление или утяжеле-ние приступов при прекращении приема препаратов. При переходе на лечение Бензоналом у больных, ранее принимавших другие барбитураты, возможно нарушение сна, которое устраняется назначением на ночь фенобарбитала (50- 100 мг) или других снотворных лекарственных средств. В настоящее время лечение больных эпилепсией начинают с других противоэпилептических средств (вальпроевая кислота, карбамазепин и др.), имеющих менее выражен-ные побочные эффекты. Бензобарбитал назначают, если эти средства не эф-фективны, чаще в составе комбинированной терапии.
С осторожностью следует применять у пациентов, злоупотребляющих лекар-ственными средствами или при указаниях в анамнезе на лекарственную зави-симость; при нарушениях функции печени, острых или постоянных болях, на-рушениях функции почек, заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся одышкой или обструкцией дыхательных путей, особенно при астматическом статусе.
При длительном применении возможно поражение печени.
Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к одному из барби-туратов, могут иметь повышенную чувствительность к другим барбитуратам.
Не следует применять бензобарбитал одновременно с гризеофульвином. При одновременном применении необходимо мониторирование концентраций производных гидантоина в плазме крови.
Возможно развитие лекарственной зависимости. Слабая барби-туратами, острая или хроническая, напоминает алкогольное опьянение. Сим-птомы включают заторможенность, дискоординацию, затруднения в мышле-нии, плохую память, замедление речи и понимания, нарушение критики, рас- тормаживание сексуальных агрессивных импульсов, сужение диапазона вни-мания, эмоциональную лабильность и заострение основных личностных черт, что в последствии может привести к развитию суицидального поведения. В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, тре-бующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действия:
Со стороны центральной нервной системы: сонливость, вялость, замедление пси-хических реакций, заторможенность, затруднения речи (в этих случаях требуется коррекция дозы или назначение кофеина).
Со стороны системы кроветворения: , .
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, .
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, синдром "отмены", ухудшение аппетита, аллергические реакции, .
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Усиливает эффект наркотических анальгетиков, лекарственных средств для общей анестезии, нейролептиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, этанола, снотворных средств, снижает - парацетамола, антикоагулянтов, тетрациклинов, гризеофульвина, глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, сердечных гликозидов, хинидина, витамина D, ксантинов.
Противопоказания:
Тяжелые нарушения функции почек и/или печени, хроническая сердечная недоста-точность II-IV функционального класса по NYHA, анемия, дыхательная недостаточность, тиреотоксикоз, надпочечни-ковая недостаточность, депрессивные состояния (с суицидальными попытками), повышенная чувствительность к бензобарбиталу. Дети до 7 лет.
Передозировка:
Симптомы: угнетение функций центральной нервной системы (сонливость, ухуд-шение зрения, атаксия, нистагм) вплоть до комы, угнетение дыхательно-го центра, снижение артериального давления, нарушение функции почек, головная боль, выраженная слабость, повышение или понижение температуры тела, возбуждение, сужение зрачков, тахи- или , цианоз, геморрагии в местах давле-ния, . При хронической интоксикации - раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, спутанность сознания.
Лечение: , прием активированного угля, симптоматическая и реанимационная терапия, направленная на восстановление и поддержание функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, пече-ни, почек.
Условия хранения:
В соответствии с правилами хранения сильнодействующих веществ. В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности - 4 года. Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Таблетки 100 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поли-винилхлоридной и фольги алюминиевой или гибкой упаковки на основе алюминие-вой фольги. 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по примене-нию в пачку из картона.
Противоэпилептическое средство Бензонал
оказывает противосудорожное действие, уменьшает распространение импульсов из очага эпилептической активности, не оказывает снотворного действия. Усиливает тормозные ГАМК-ергические влияния в центральной нервной системе, особенно в таламусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга на уровне вставочных нейронов. Эффект наступает через 20-60 мин после перорального приема.
Быстро метаболизируется в организме, высвобождая фенобарбитал, который оказывает противоэпилептический эффект. Связь с белками плазмы - слабая. Создает высокие концентрации в мозге, печени и почках. Проникает через гистогематические барьеры и в грудное молоко. Период полураспада - 3-4 дня. Выводится почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.
Показания к применению:
Препарат Бензонал
применяют для лечения эпилепсии различного генеза, генерализованных и парциальных припадков, эпилептического синдрома, фокальных припадков, в том числе джексоновской эпилепсии, кожевниковской эпилепсии, малых припадков (бессудорожные).
Способ применения:
Бензонал
принимать внутрь, после еды, 3 раза в сутки. Режим дозирования индивидуальный и назначается врачом.
Взрослые: Разовая доза - 0,1-0,15-0,2 г, максимальная разовая доза - 0,3 г, максимальная суточная доза - 0,8 г. Курс лечения непрерывный и длительный, не менее 2 лет.
Дети: Для детей 3-6 лет разовая доза - 0,025-0,05 г, суточная - 0,1-0,15 г; 7-10 лет разовая - 0,05-0,1 г, суточная - 0,15-0,3 г; 11-14 лет разовая - 0,1 г, суточная - 0,3-0,4 г; максимальная разовая доза для детей старшего возраста - 0,15 г; максимальная суточная - 0,45 г.
Побочные действия:
Из побочных действий от применения препарата Бензонал
могут возникнуть: привыкание, лекарственная зависимость, синдром «отмены», бронхоспазм, снижение артериального давления, тромбоцитопения, анемия, тромбофлебит, сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, снижение аппетита, затруднение речи, атаксия, нистагм, замедление психических реакций; аллергические реакции.
Противопоказания
:
Противопоказаниями к применению препарата Бензонал
являются: гиперчувствительность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, сердечная недостаточность П-Ш степени, порфирия, анемия, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, сахарный диабет, гипертиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперкинезы, депрессивные состояния (с суицидальными попытками), детский возраст до 3-х лет, беременность (I и III триместр), период лактации.
Беременность
:
Противопоказано принимать препарат Бензонал
во время беременности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Бензонал
усиливает эффект наркотических анальгетиков, средств для общей анестезии, нейролептиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, этанола, снотворных средств, снижает - парацетамола, антикоагулянтов, тетрациклинов, гризеофульвина, глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, сердечных гликозидов, хинидина, витамина D, ксантинов.
Передозировка
:
Симптомы передозировки препарата Бензонал
: угнетение функций центральной нервной системы (сонливость, ухудшение зрения, атаксия, дизартрия, нистагм) вплоть до комы, угнетение дыхательного центра, снижение артериального давления, нарушение функции почек, головная боль, выраженная слабость, повышение или понижение температуры тела, возбуждение, сужение зрачков, тахи- или брадикардия, цианоз, геморрагии в местах давления, отек легких. При хронической интоксикации - раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, спутанность сознания.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 18 до 22°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности. 4 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Форма выпуска
:
таблетки 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5
таблетки 100 мг; банка (баночка) полимерная 50 пачка картонная 1
таблетки 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5
таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3
таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5
таблетки 100 мг; банка (баночка) 50 пачка картонная 1
таблетки 100 мг; банка (баночка) 50 коробка (коробочка) картонная 50
таблетки 100 мг; банка (баночка) полимерная 50 коробка (коробочка) картонная 50
таблетки 100 мг; банка (баночка) темного стекла 50 коробка (коробочка) картонная 50
таблетки 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 600
таблетки 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5
таблетки 100 мг; упаковка контурная ячейковая 50 пачка картонная 5
таблетки 100 мг; банка (баночка) темного стекла 50 пачка картонная 1
таблетки 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1
таблетки 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2
таблетки 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5
таблетки 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5
таблетки 100 мг; упаковка контурная ячейковая 25 пачка картонная 2
Состав
:
1 таблетка содержит: активного вещества - бензобарбитала (бензонала) 50 или 100 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кислота стеариновая, метилцеллюлоза водорастворимая.
Бензобарбитал (benzobarbital)
Состав и форма выпуска препарата
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противоэпилептическое средство. Практически не оказывает снотворного действия.
Усиливает тормозные GABA-ергические влияния на ЦНС, особенно в таламусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга на уровне вставочных нейронов. Снижая проницаемость мембран нервных волокон для ионов натрия, уменьшает распространение импульсов из очага эпилептической активности. Эффект наступает через 20-60 мин после перорального приема.
Фармакокинетика
Метаболизируется с образованием , который оказывает противоэпилептический эффект. Связывание с белками плазмы крови слабое. Высокие концентрации обнаруживаются в мозге, печени и почках. Проникает через гистогематические барьеры, выделяется с грудным молоком. T 1/2 составляет 3-4 сут. Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.
Показания
Эпилепсия различного генеза, генерализованные и парциальные припадки.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бензобарбиталу, тяжелые нарушения функции почек и/или печени, хроническая недостаточность II-III стадии, порфирия, анемия, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гиперкинезы, депрессивные состояния (с суицидальными попытками); беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 6 лет.
Дозировка
Устанавливают индивидуально. Внутрь - по 100 мг 3 раза/сут. Максимальные дозы: разовая - 300 мг, суточная - 800 мг. Лечение начинают с однократного приема разовой дозы. Через 2-3 дня постепенно увеличивают дозу до достижения клинического эффекта (снижение частоты или полное прекращение припадков). Лечение длительное.
Детям 7-10 лет - по 50-100 мг на прием (150-300 мг/сут), 11-14 лет - по 100 мг на прием (300-400 мг/сут). Максимальные дозы для детей (старшего возраста): разовая - 150 мг, суточная - 450 мг.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: редко - сонливость, вялость, заторможенность, атаксия, нистагм, затруднения речи (в этих случаях требуется коррекция дозы или назначение кофеина).
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тромбофлебит.
Прочие: ухудшение аппетита, аллергические реакции, бронхоспазм.
Лекарственное взаимодействие
Усиление эффектов опиоидных , средств для наркоза, антипсихотических препаратов, анксиолитиков, трициклических антидепрессантов, этанола, снотворных препаратов.
При одновременном применении наблюдается снижение эффективности парацетамола, антикоагулянтов, тетрациклинов, гризеофульвина, ГКС, минералокортикоидов, сердечных гликозидов, хинидина, D, ксантинов.
При одновременном применении с препаратами, оказывающими миелодепрессивное действие, наблюдается усиление гематотоксичности.
Особые указания
У больных, ранее принимавших барбитураты, при переходе на лечение бензобарбиталом возможны нарушения сна. В этих случаях назначают на ночь фенобарбитал (50-100 мг) или другие снотворные средства.