Комаровский плохой запах изо рта. Плохой запах изо рта у ребенка – причины, что делать. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Причин, из-за которых может появиться неприятный запах изо рта ребенка, существует немало. К их числу относится нарушение личной гигиены или правил питания. Иногда проблема появляется на фоне развития недуга инфекционной природы. Во избежание проблем с ротовой полостью, важно разобраться, из-за чего он появился, как его устранить.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

У ребенка 2 лет может появляться неприятный запах изо рта

Основные причины появления

Много факторов может выступить первопричиной неприятного запаха из детского рта:

пищевые продукты (сладости, кукуруза, чеснок, молочные продукты, лук) – на практике они вызывают запах изо рта, но при первой чистке зубов он пропадает;
инфекции грибковой природы, развивающиеся в полости рта – налет на зубах, отложения на языке провоцируют указанную проблему;
проблемы с функционированием системы пищеварения – нарушения деятельности желудка, сдвиги кислотности, газообразование и прочие;
недуги различных органов, систем организма – неприятный запах выступает следствием самых разных болезней, поэтому, если причину его самостоятельно определить не получается, стоит проконсультироваться у врача;
пренебрежение гигиеной для полости рта – именно отложения на зубах и тканях десен часто вызывают неприятный запах;
воспаление области носоглотки, полости рта – касается воспаления миндалин, ангины и иных недугов;
серьезные стрессы обычно ухудшают состояние организма в целом, одна из частых проблем на их фоне – появление неприятного запаха, связанного с изменением внутренней среды полости рта.

Причин для появления неприятного запаха может быть множество

Другими словами, первопричина проблемы может иметь разный характер, быть временной или сводиться к серьезным сбоям в работе организма. Во избежание серьезных последствий, важно докопаться до причины появления запаха, воздействия на нее, а не только на последствие.

Возможные риски: запах как сигнал

Такой запах может быть разным. Исходя из его особенностей, можно предположить развитие заболевания, а именно:

Тухлый. Указывает на проблемы с желудком – дисбактериоз, гастрит, газообразование, расстройство кишечника, обезвоживание организма, нарушение функционирования пищевода.
Гнилой. Характерен для понижения кислотности желудка. Еще проявляется при кариесе и стоматологических заболеваниях – стоматит, пародонтит, фарингит, пародонтоз, ангина, герпес и прочие. Его вызывает патогенная микрофлора, действующая в ротовой полости, в носоглотке. Еще гнойный запах характерен для воспаленных аденоидов и обычного насморка.
Кислый. Свидетельствует о повышении кислотности либо о попадании желудочного сока в пищевод.
Аммиачный. Похож на аромат мочи, говорит о нарушении деятельности почек. Его интенсивность указывает на степень выраженности проблемы – почки не справляются с выведением токсинов и шлаков.
Сладкий. Сопровождается появлением белого налета – молочницы. Это грибковое поражение, спровоцированное антибиотиками, употреблением крахмалистой еды, лучевой терапией и прочими факторами. Еще может свидетельствовать о циррозе либо гепатите, нарушениях функции печени.
Йодистый. Указывает на содержание данного элемента в организме. Часто формируется на фоне длительной поездки к морю. Желательно провести обследование состояния щитовидной железы.
Ацетонный. Обнаруживается на фоне простуды, ацетонемического синдрома либо сахарного диабета. Требует консультации специалиста.

Плохой запах изо рта ребенка может сигнализировать о проблемах со здоровьем

Допустимое лечение

Лечение может быть назначено по итогам диагностики и выявления причины патологического процесса.

Нужно попробовать устранить проблему, с помощью народных методов. От запаха изо рта помогает полоскание с отварами лекарственных трав – коры дуба, тысячелистника, календулы, соком алоэ, аира, полыни, эхинацеи. Данный способ выступает терапией либо профилактическим средством для воспаления гланд, десен, стоматита.

Медикаментозное лечение для детей предполагает применение раствора хлоргексидина, характеризующегося антисептическими свойствами.

Когда во рту малыша отмечается отложения на зубах и языке, их можно убрать с помощью зубной щетки, скребка для языка. Необходимо следить за соблюдением гигиены ротовой полости.

Можно использовать скребок для языка для очищения ротовой полости малыша

Для свежести дыхания заварить чай с мятой.

Если родители замечают появление неприятного запаха изо рта, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист оценит состояние организма, при возникновении сомнений направит на обследования.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Один из компонентов терапии – это соблюдение диеты. В зависимости от первопричины проблемы, будет ограничение кислой пищи или сладостей, крахмальных продуктов. Питание должно оставаться сбалансированным.

Соблюдение диеты — очень важный момент при лечении галитоза

Меры профилактики

Чтобы не допустить появления неприятного запаха изо рта ребенка, необходимо помнить о профилактических мерах, необходимых для обеспечения детского здоровья.

Основные правила таковы:

регулярная ежедневная чистка зубов после прорезывания первого из них;
минимальное присутствие в рационе сладостей и шоколада, прекрасная замена – мед;
регулярные профилактические осмотры у стоматолога;
формирование пищевого рациона, обеспечивающего поступление основных веществ и витаминов растущему организму;
правильный питьевой режим – питьевая вода необходима для работы, как детского, так и взрослого организма.

Любой взрослый помнит, как приятно пахнет от маленьких детей. Молочком. Это усердно работают молочнокислые бактерии, которые не позволяют всяким микробам развиваться в ротике малыша. Однако такая идиллия бывает не всегда, запах изо рта у ребенка может быть и неприятным. С чем это связано, как выявить и устранить причину постараемся разобраться. Вообще, часто основной причиной появления плохого запаха изо рта принято считать кариес. Но ведь такая неприятность случается и с младенцами (грудничками), у которых и зубов-то пока нет. А значит источников возникновения нехорошего запаха много, и мы сегодня расскажем о самых распространенных.

Причины появления неприятного запаха

Сразу стоит сказать, что у любого человека – взрослого или ребенка – во рту присутствует огромное количество бактерий, основная часть которых не является патогенной. Патогенные, или болезнетворные, микроорганизмы при наличии благоприятных для их развития условий очень быстро размножаются и вызывают у человека различные заболевания. В результате небольшого ослабления иммунитета (в результате приема лекарств, переутомления или стресса) патогенные микробы активируются, вызывая появление плохого запаха.

Возникающий по утрам запах изо рта также связан с бактериями. В ночное время выработка слюны значительно уменьшается, что является отличным поводом для размножения этих микроорганизмов. Отсюда и неприятное утреннее попахивание.

Еда

Некоторые виды еды способны испортить свежесть дыхания надолго. Употребление в пищу продуктов с резким и неприятным запахом неизменно способствует появлению неприятного запаха изо рта у ребенка. Сюда можно с уверенностью отнести:

углеводную пищу, которая вызывает запах гниения по причине медленной ее переработки организмом.
всевозможные фрукты и овощи, вызывающие процесс брожения.
лук и чеснок.
сладкую еду, которая помогает размножаться патогенным микроорганизмам.
продукты, выделяющие специфический запах при переваривании (кукуруза или сыр, например).

Недостаточная гигиена

Здесь не нужно что-то доказывать. Неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости неизменно вызовет появление противного запаха.

Отметим, что детям нужно чистить не только зубки, но и язык. У «зубастых» детишек это можно делать щеткой в процессе чистки зубов, у грудничков – протирать влажной марлей или очищать чайной ложкой.

Приучайте ребенка правильно чистить зубы, вычищая все промежутки между ними, и прополаскивать рот после приема пищи.

Дыхание через рот

Некоторые детки почему-то привыкли дышать ртом. Из-за этого слизистая оболочка полости рта высыхает, что также является причиной появления неприятного запаха. Дело в том, что слюна способна уничтожать микробы, а ее отсутствие – весьма благоприятный фактор для размножения бактерий. Недостаточная выработка слюны может быть патологическим состоянием организма, а может и возникать в результате обезвоживания или приема некоторых медикаментов.

Стресс

Постоянные волнения или пребывание в состоянии стресса способны испортить свежесть дыхания, поскольку в таких ситуациях уменьшается выделение слюны.

Недостаточное питье

Как ни странно, это одна из причин появления сильного запаха изо рта ребенка. Употребляя достаточное количество жидкости, ваш малыш будет прополаскивать ротик от остатков пищи и улучшит процесс пищеварения. Поэтому ребятишки старше полутора лет должны выпивать около 1,5 литров воды в день. Заметьте – именно чистой, ключевой воды, а не соков или компотиков!

Инородное тело

Маленькие исследователи могут засунуть себе в нос что угодно. Прежде, чем искать причину неприятно пахнущего рта в чем-то еще, проверьте нос малыша. Вполне возможно, что вы обнаружите там инородное тело, которое и вызвало запах.

Нарушение работы пищеварительной системы

Расстройство желудка и повышенное газообразование могут вызывать специфический запах во рту ребенка, т.к. в организме скапливается желудочный сок и меняется уровень кислотности. У детей эти проблемы чаще всего возникают в периоды роста: у девочек это 6-7 лет и 10-12 лет, у мальчиков – 4-6 лет и 13-16 лет.

Заболевания органов дыхания

Тонзиллит (воспалившиеся миндалины, гланды) приводят к скоплению активно размножающихся болезнетворных микроорганизмов, нагноению, образованию слизи, и часто могут сопровождаться очень неприятным запахом.

Бронхит. В бронхах и бронхиолах скапливается большое количество мокроты, выходящей при откашливании, которая имеет неприятный запах.

Насморк инфекционного или аллергического характера, всегда сопровождается обильным образованием гнойных масс которые разлогаются под действие бактерий и имеют крайне неприятный запах.

Плохой запах как симптом заболевания

Противный запах изо рта способен указать на наличие некоторых заболеваний, которые другим образом себя пока не проявили.

Тухлый запах

Воспаление желудка в большинстве случаев сопровождает тухлый запах, который появляется во рту. Такой же запах может возникнуть по причине гастрита, проблем с пищеводом, повышенного газообразования, обезвоживания при расстройстве кишечника.

Запах тухлых яиц сопровождает и различные заболевания печени.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Кислый запах

При повышенной кислотности желудка ваш ребенок будет источать кислый запах из своего ротика. Кислотный запах может свидетельствовать и о такой неприятности, как выброс в пищевод желудочного сока.

Запах гнили

Первый в списке, конечно же, кариес. Но плохой запах изо рта может появиться в результате таких заболеваниях, как: пародонтоз, стоматит, ангина, пародонтит, герпес, фарингит и другие.

Вызван такой запах скоплением бактерий в полости рта или слизи в носоглотке. Источать дурной запах может и налет на языке, причину которого способен выяснить только специалист.

От ребенка может пахнуть гнилью и во время насморка. Причина проста – все тот же пересушенный рот (ведь нос-то заложен, дышим неправильно) и слизь, скопившаяся в носике.

Воспаление аденоидов зачастую сопровождает запах гноя. Миндалины (гланды) могут скапливать в своих складках остатки пищи, что тоже неизменно приводит к плохому запаху.

Гнилой запах исходит от малыша и при пониженной кислотности желудка.

Сладкий запах

Пища, богатая крахмалом, прием антибиотиков, лучевая терапия и временное снижение иммунитета могут вызывать грибковое поражение (кандидоз или ), которое проявляется белыми пятнышками в полости рта. Запах в этом случае будет сладковатый.

Сладковатый запах сырой печени является признаком гепатита или цирроза. Печенью у ребенка пахнет из рта и при других патологических состояниях этого органа.

Аммиачный запах

Запах мочи – явление абсолютно неприятное, но оно способно указать на имеющиеся проблемы с почками. Чем сильнее запах, тем больше проблем накопилось в организме малыша. Возникает такой запах потому, что функция почек нарушена, и им не под силу выводить продукты жизнедеятельности в полном объеме.

Запах йода

Запах йода изо рта наблюдается у тех малышей, организм которых перенасыщен этим микроэлементом. Это может быть связано с длительным пребыванием у моря, например. Иногда йодные запахи во рту бывают вызваны высокой чувствительностью детского организма к этому веществу либо же его непереносимостью. В любом случае такое дыхание вашего ребенка должно стать основной причиной для полного обследования щитовидной железы.

Ацетоновый запах

Зачастую простудные заболевания сопровождает запах ацетона изо рта у детей. Тот же запах возникает при сахарном диабете, ацетонемическом синдроме и проблемах со щитовидной железой. Необходимо обратиться в врачу.

Другие запахи

Различные «жители», населяющие организм ребенка, также способны вызвать появление плохого запаха изо рта. Здесь имеются ввиду острицы, аскариды и лямблии.
Даже нарушение обмена веществ в организме способно испортить ребенку дыхание. При таких расстройствах изо рта крохи будет веять вареной капустой или даже навозом.

Способы избавления от неприятного запаха

Первым делом ребенка нужно обследовать (посетить ЛОР-врача, стоматолога, педиатра), чтобы исключить или подтвердить наличие любого из перечисленных выше заболеваний. В этом случае меры по устранению запаха изо рта будут сводиться к лечению болезни.

Если неприятно пахнущее дыхание связано не с заболеванием, то нужно в первую очередь устранить раздражитель и научить малыша правилам ухода за полостью рта.

Соблюдаем правила гигиены

С малых лет приучайте кроху чистить зубки два раза в день. Полоскание рта после еды также должно войти у малыша в привычку. Для большего удовольствия можно купить ребенку в аптеке «вкусный» ополаскиватель или использовать отвары ромашки или шалфея. (см ссылки на статьи выше )

Ограничиваем сладкое

Мы понимаем, что для некоторых это почти невозможно, но нужно постараться. Ведь от вашей настойчивости зависит «приятность» дыхания вашего ребенка, да и для кариеса шансов останется мало. Это не значит, что ребенок должен забыть о сладостях навсегда. Совсем нет. Просто нужно стараться заменять их натуральными продуктами.

Например, любую конфетку можно заменить медом (при отсутствии у ребенка , конечно же). Также вместо сладостей можно предложить ребенку фрукты. Отличными качествами по очистке полости рта обладают обычные яблоки. В нашем случае подойдут и любые другие кислые фрукты, которые повышают процесс слюноотделения и помогают устранить противный запах.

Питьевой режим

Соблюдать его нужно, и это не обсуждается. Только вот к выбору напитков нужно подойти со всей ответственностью. В рационе ребенка должны преобладать натуральные продукты – компоты, соки и чай. Но лучше всего употреблять обычную питьевую воду. Под запретом должны находиться любые газированные напитки – они становятся причиной брожения в организме и, соответственно, неприятного запаха изо рта.

Психологический настрой

Проблема несвежего дыхания весьма деликатна и даже болезненна для многих детишек. Здесь важно создать положительный настрой и нацеленность на хороший результат. Объясните малышу, что виноват в проблемах не он, а состояние его организма, и не забудьте упомянуть о важности чистки зубов.

Старайтесь не озвучивать проблему прилюдно, у ребенка может возникнуть комплекс или обида на вас.

Теперь вы знаете, что причиной появления противного запаха изо рта ребенка может быть как серьезное заболевание, так и вполне безобидные факторы временного характера. В любом случае выявить «виновника» плохого запаха нужно безотлагательно и принять своевременные меры к его устранению. Помните, что любые неполадки в организме малыша, оставленные без внимания, принесут вам и вашему малышу множество проблем в будущем.

Видео

Рассказывает о причинах запаха врач-педиатр, кандидат медицинских наук, мать троих детей Татьяна Прокофьева

Рассказывает Комаровский

Ну и для всех, и детей и взрослых, как избавиться от неприятного запаха изо рта?

Дети должны пахнуть молоком, конфетами и детством. Но иногда родители замечают, что у ребенка появился неприятный запах изо рта. Сильнее всего это заметно утром после сна. При этом малыш здоров, активен, ни на что не жалуется, ничем не болен. С вопросами о причинах столь неприятного явления мамы и папы обращаются к педиатрам, стоматологам, к другим родителям, в интернет, и, довольно часто, к авторитетному доктору Евгению Комаровскому.

О проблеме

Медики - народ точный, они любят все систематизировать и называть. Есть свое «имя» и у такого явления, как неприятный запах изо рта - галитоз. Медицинские энциклопедии описывают его как симптом некоторых заболеваний желудка и кишечника, как признак нарушения микрофлоры рта. Термин не обозначает самостоятельного заболевания, зловонное дыхание медицина считает исключительно внешним проявлением определенных внутренних проблем.

Комаровский о проблеме и причинах

Причины появления неприятного амбре изо рта у ребенка могут быть разными. Но почти все они в итоге сводятся к тому, что запах является следствием размножения бактерий в полости рта. При этом микробы выделяют особые вещества, содержащие компоненты серы. Именно это вещество и повинно в возникновении плохого запаха. Обычно на микробов пагубно действует слюна, она буквально парализует их и не дает размножаться. Но если свойства слюны, ее состав нарушены, самой слюны недостаточно, то бактерии чувствуют себя «хозяевами положения».

Нехватки слюны или изменение ее химического состава приводят не только к появлению неприятного запаха, но и к возникновению некоторых бактериальных инфекций - в носу, в гортани, в бронхах и трахеях, в ушах, например. И это вполне закономерно, так как размножающимся вредным микроорганизмам нужно новое жизненное пространство, ротовой полости им уже недостаточно.

Официально медицина называет одной из причин появления зловонного дыхания заболевания желудочно-кишечного тракта, но Евгений Комаровский убежден, что такой взаимосвязи вообще нет. Хотя бы уже по той причине, что запах из пищевода не может проникнуть в рот через особый «клапан», который закрывает пищеварительные органы.

А вот пища, которую ребенок принимал, очень может повлиять на возникновение запаха. Например, если он кушал чеснок, виноград. Такой запах не должен вызывать опасений, так как он проходит сам.

Неприятный запах изо рта может быть и сопутствующим симптомом заболеваний носа, а точнее гайморовых пазух. Тогда зловоние связано со скоплением гноя в них. Этот же симптом сопровождает и ангину , когда бактериальные воспалительные процессы происходят на миндалинах, в гортани. Даже при обычном небольшом насморке ребенок начинает дышать ртом, слюна пересыхает, и болезнетворные микробы получают благоприятную среду для размножения.

Основные прчины появления неприятного запаха расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Самая очевидная причина неприятного запаха изо рта - стоматологические проблемы. Ее установить проще всего, достаточно внимательно осмотреть зубки, и если заметен начинающийся кариес, припухлость десен, их покраснение, отечность, следует отправиться на прием к детскому зубному врачу. После устранения причины запах исчезнет в тот же день.

Кроме того, есть и другие причины, установить которое помогут специалисты - медики на личном приеме.

Не последнюю роль в диагностике играет специфика запаха. Например, запах ацетона может быть признаком ацетонемического синдрома, сахарного диабета, проблем с желчным пузырем. Сладковатый запах должен насторожить сильнее всего, так часто им сопровождаются серьезные патологии печени, гепатит, сильное истощение организма.

Запах аммиака изо рта может свидетельствовать о возможных проблемах с печенью, обменом веществ, избытке протеинов, которые ребенок получает с пищей. А запах лекарств обычно опасным не является, он вполне закономерно возникает при приеме тех или иных медикаментозных препаратов, например, витаминов или антибиотиков.

В любом случае, неприятный запах изо рта у ребенка игнорировать нельзя. Чем скорее вы обратитесь к педиатру на личный прием, тем быстрее он установит причину и поможет выбрать тактику лечения. Минус современного здравоохранения в том, что врачи, к сожалению, определяют характер и интенсивность запаха изо рта опытным путем, нюхая самостоятельно. Для точной диагностики нужен специальный прибор, который определяет количество серы в выдыхаемом воздухе.

А вот любимые нашими детскими врачами анализы кала, крови и мочи, которые предписывают сдавать всех детей с жалобами на запах изо рта, тут совершенно ни к чему. Этот ритуал - скорее дань традиции старой педиатрической школы. Их делают, потому как их принято делать при каждом обращении в поликлинику с любыми жалобами.

Лечение

В случае с поражениями печени и сахарным диабетом, а также другими серьезными причинами запаха, следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Если же причина в нарушении микрофлоры полости рта, что можно справиться и самостоятельно.

Избавиться от такого плохого запаха достаточно просто, говорит известный педиатр. Достаточно внимательно относиться к влажности воздуха в квартире, где живет ребенок. Слишком сухой воздух пересушивает полость рта. Лучше всего в доме поддерживать уровень влажности воздуха на отметке 50-70%. Для этого Евгений Олегович рекомендует купить специальный прибор - увлажнитель.

Чтобы поддерживать достаточную выработку слюны, Евгений Комаровский советует давать ребенку пить лимонную водичку - обычную воду или минеральную без газа с добавлением лимонного сока и крупной лимонной дольки. Кислая среда будет раздражать вкусовые рецепторы, слюна в ответ на раздражение начнет вырабатываться активнее и микробам в ротовой полости не поздоровится. Доктор подчеркивает, что порой достаточно просто показать ребенку дольку лимона, если он уже знаком с его вкусом. Слюна в этой ситуации начинает выделяться рефлекторно.

Неприятный запах изо рта - всегда признак нездоровья и может являться начальным проявлением серьезного заболевания. Поэтому очень важно не оставлять этот симптом без внимания.

Халитоз, галитоз, озостомия, fetor oris - медицинские термины, которые отражают такое явление, как неприятный запах изо рта.

Он часто встречается среди взрослого населения и для некоторых людей является большой социальной и психологической проблемой. Но не все родители уделяют должное внимание этому симптому у ребенка. Статистические данные по данной проблеме у детей неопределенные, но педиатрам, гастроэнтерологам и стоматологам приходится с ней часто сталкиваться.

Неприятный запах изо рта у ребенка - всегда признак нездоровья , и может являться проявлением серьезного заболевания на раннем этапе. Поэтому всегда нужно стремиться выяснить причину и устранить ее. Имеется множество возможных причин, вызывающих неприятный запах изо рта у ребенка.

Недостаточная гигиена полости рта

Самой частой причиной неприятного запаха изо рта является недостаточная гигиена полости рта. Чаще всего с данным вопросом родители обращаются к стоматологу, и если регулярно выполняются его рекомендации (частая смена зубной пасты и зубной щетки, полоскание рта после каждого приема пищи, регулярная и правильная чистка зубов), проблема исчезает.

Нарушение состава микрофлоры полости рта и носоглотки

Это следующая по частоте встречаемости причина неприятного запаха изо рта. Очаги инфекции (чаще хронические) и заболевания полости рта (кариес), носо- и ротоглотки (тонзиллит, фарингит, аденоидит), среднего уха (отит), бронхолегочной системы, функциональные нарушения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта, метаболические отклонения являются провоцирующими и поддерживающими факторами нарушения видового и количественного состава микрофлоры полости рта.

Эти изменения приводят к избыточному росту гнилостной микрофлоры, результатом жизнедеятельности которой является образование летучих соединений, которые воспринимаются обонятельным аппаратом как неприятный запах.

Нарушения функционирования слюнных желез

Огромное значение в поддержании здорового состояния полости рта ребенка имеет работа слюнных желез . Нарушение их функции приводит к снижению секреции слюны и появлению сухости во рту.

Слюна имеет сложный химический микроэлементный и ионный состав, содержит ферменты (амилаза и мальтоза, протеазы, липазы, лизоцим, фосфатазы), иммуноглобулины (преимущественно секреторные IG А, также сывороточные IgG и IgM), муцины и многое другое. Такой сложный состав обеспечивает выполнение множества функций: пищеварительная, барьерная (увлажнение и очистка слизистой полости рта), бактерицидная, защита эмали (фосфорный и кальциевый обмен, что, в свою очередь, предотвращает развитие кариеса). Состав и количество слюны подвержены суточным колебаниям, зависят от рациона питания, питьевого режима, метаболизма. Работа слюнных желез контролируется центральной нервной системой (симпатическим и парасимпатическим отделами).

Причинами снижения секреции слюны могут являться стрессовые состояния, сон, обезвоживание, прием некоторых лекарственных препаратов (противоаллергические, антисекреторные, противодиарейные, мочегонные, противовоспалительные, антихолинэргические), вегето-сосудистая дистония (очень частый диагноз во всех возрастных группах).

Отклонения в работе слюнных желез (качественные и количественные) приводят к нарушению очистки полости рта, избыточному росту гнилостной микрофлоры и появлению неприятного запаха.

Нарушение носового дыхания

Нарушение носового дыхания (при хронических ринитах, аденоидитах) не является безобидным явлением. Нарушение носового дыхания приводит к постоянному пересушиванию слизистой, и как результат возникает стойкое нарушение микробиоценоза полости рта и носоглотки, что, в свою очередь, приводит к снижению барьерной функции слизистой ротоглотки. Вследствие снижения местного иммунитета увеличивается частота острых респираторных инфекций и обострений хронических заболеваний носоглотки, стоматитов (всегда болезненно и остро протекающих). Доказано также, что нарушение носового дыхания уменьшает когнитивную функцию (память, внимание, психомоторную координацию, речь, счет, мышление).
Таким образом, формируется замкнутый круг - возникновение воспаления, как следствие нарушение местного иммунитета, которое является следствием воспаления и нарушения микробиоценоза и т.д.

Нарушения процессов пищеварения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта

Спектр патологии здесь очень широк - чаще всего это функциональные моторные нарушения, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которые обычно манифестируют в критические возрастные "периоды вытяжения" (у девочек в 6-7 и в 10-12 лет, у мальчиков в 4-6 и в 13-16 лет), периоды интенсивного роста осевого скелета (когда внутренние органы не успевают за темпами его роста).

Следствием этих процессов являются: нарушение моторики, метаболизма и хроническая интоксикация, которые и будут причиной неприятного дыхания.

Некоторые другие причины неприятного запаха изо рта

Специфичный запах ацетона изо рта может являться следствием сахарного диабета, электролитных нарушений в организме ребенка.

Причиной несвежего и неприятного дыхания может являться легочная патология (трахеит, бронхит, бронхоэтазы и абцессы).

Как устранить неприятный запах изо рта у ребенка?

Вышеизложенное свидетельствует о многообразии причин и о возможных серьёзных последствиях неправильного подхода в диагностике и лечении неприятного запаха изо рта (лечение будет соответствовать диагнозу).

Односторонний подход в оценке состояния ребенка и взгляд на детский организм как набор органов (скелета, органов брюшной полости, выделительной, центральной нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и репродуктивной систем) приводит к тому, что родители самостоятельно и в хаотичном порядке начинают консультироваться у различных специалистов. Обычно это ведет к потере драгоценного времени и отсутствию желаемого результата.

Не нужно заниматься самолечением и беспорядочно таскать ребенка по врачам, ведь тогда вы полностью берете ответственность за здоровье своего ребенка на себя. Единственно правильное решение - сразу обратиться к детскому врачу (педиатру). Педиатр видит и оценивает вашего ребенка как единое, сложно устроенное целое, комплексно анализирует всю информацию о нем, и результатом этой работы является правильный диагноз в кратчайший срок.

Алгоритм обследования здесь традиционный - сбор и сложный анализ анамнестических данных, оценка физического развития и состояния организма ребенка, составление плана дальнейшего обследования (дополнительные консультации специалистов, лабораторные и инструментальные методы исследования), что должно привести к постановке правильного диагноза и назначению адекватного лечения.

Красавин А.В., главный врач детской поликлиники "Маркушка", детский врач-гастроэнтеролог

О том, что дыхание должно быть свежим, знают многие взрослые и дети. Но к сожалению, далеко не всегда так получается даже при регулярной чистке зубов. Поэтому неприятный запах изо рта у ребенка должен насторожить родителей. Особенно если правила гигиены полости рта соблюдаются.

Бактерии и микробы

В ротовой полости в норме содержится два вида неболезнетворных бактерий: патогенные и непатогенные. И те и другие не вызывают никаких заболеваний до тех пор, пока микрофлора остается в нормальном состоянии, а иммунитет не ослаблен. Неприятный запах изо рта у ребенка, причины которого могут быть самые разные, обычно свидетельствует о том, что имеются какие-то заболевания.

Простуды как причина

Во время ОРВИ, гриппа и любых других простудных заболеваний в организме происходят процессы, которые направлены на поддержание иммунитета и избавление от болезнетворных бактерий. И именно в этот период патогенные, находящиеся в ротовой полости микробы активизируются, что вызывает некоторые изменения. Неприятный запах изо рта у ребенка может являться следствием этих изменений. Чаще всего никакого дискомфорта он не причиняет, поскольку пропадает после чистки зубов или полосканий.

Младенцы

В норме от грудных детей должно пахнуть или молоком, или молочной смесью и ничем больше. Однако если неприятный запах изо рта у ребенка (1 год) присутствует, то будет не лишним обратиться за консультацией к специалисту. Причиной такого явления могут являться и воспалительные процессы в организме, и какие-то изменения в ежедневном рационе матери, если малыш находится на грудном вскармливании. При вводе прикорма тоже могут наблюдаться нехарактерные запахи изо рта, поэтому все каши, пюре, соки должны даваться только после консультации у врача-педиатра.

От двух до трех

Обычно в этом возрасте малыши уже переходят на «общий стол», когда кушают не только детское питание, но и уже вполне взрослую пищу. В этот период стоит уделить особое внимание чистке зубов, поскольку кусочки еды, застревая в зубах, в дальнейшем и являются источником неприятного запаха. Притом что малыш остается здоровым. Неприятный запах изо рта у ребенка (2 года) может быть связан с некоторыми употребляемыми в пищу продуктами. Например, из-за лука, чеснока, редьки. Именно эти продукты имеют характерный запах, который потом и выдыхается детьми. Достаточно почистить зубы, чтобы он пропал. Неприятный запах изо рта у ребенка (3 лет) тоже может быть связан с продуктами, потребляемыми в пищу. Так, например, твердые сорта сыра при переваривании образуют серные соединения, которые и выделяются при дыхании. Обработав ротовую полость малышу, можно избавить его от зловонного запаха изо рта.

Список «пахнущих» продуктов

Не только сыр, лук, чеснок и редька способствуют образованию несвежего дыхания. Есть и другие продукты, которые развивают неприятный запах изо рта у ребенка. Бобовые культуры довольно долго перерабатываются желудком, способствуют брожению в кишечном тракте, что и приводит к несвежему дыханию спустя некоторое время после еды. В этом случае стоит ограничить прием таких культур в пищу, однако полностью отказываться от них тоже нельзя. Помимо бобовых, рекомендуется существенно уменьшить в рационе количество белковых продуктов. Во-первых, они долго усваиваются. Во-вторых, способствуют гнилостным процессам. Поскольку пища не переваривается детским желудком быстро, она образует некоторые газообразования, которые и выходят при дыхании. Сладкое, столь любимое детьми, вызывает рост болезнетворных бактерий, которые разрушают и зубы, и дёсны. До трех лет вообще не рекомендуется давать малышам сладости, однако далеко не все родители этого придерживаются. После конфет, шоколада и прочих вкусностей обязательно нужно чистить зубы, чтобы их остатки не оставались в ротовой полости. А значит и не способствовали развитию болезнетворных бактерий.

Дошкольники

Неприятный запах изо рта у ребенка (5 лет) может являться следствием простудных заболеваний или же заболеваний ротовой полости. Так, например, по статистике около 30% малышей этого возраста страдает от кариеса, который и дает такой нехарактерный «аромат». Своевременно проведенные профилактические процедуры позволяют избавить ребенка от разрушения зубов и десен. Помимо кариеса, который распознать довольно легко (темные пятнышки), причиной неприятного запаха могут быть различные внутренние заболевания. Так, например, при неправильной работе почек и печени выделяются некоторые вещества, имеющие своеобразный аромат. Именно поэтому многие врачи-педиатры обращают внимание на такое явление, как неприятный запах изо рта у ребенка, при обследовании. Особенно если регулярное полоскание ротовой полости не помогает. Неприятный запах изо рта у ребенка (4 года) нередко связан именно с отсутствием гигиены. Родители должны следить за тем, чтобы малыши чистили зубы как минимум дважды в день: после пробуждения и перед сном. При этом процедура должна проводиться по всем правилам.

Зубная щетка

Казалось бы, что проще: выбрать такой аксессуар для гигиены. Однако неправильная щетка может нанести микротравмы, которые впоследствии приведут к различным заболеваниям. Так, например, большинство детских аксессуаров оснащены различными игрушками и интересными рисунками, а щетина у них - средней жесткости. К сожалению, далеко не всем малышам это подходит. Молочные зубы хоть и выпадают со временем, нуждаются в хорошем уходе, а дёсны очень чувствительны. Особенно в первые 5 лет жизни малышей. Поэтому некоторым детям рекомендуется чистить зубы только мягкими щетками, которые не царапают и не травмируют дёсны. И красота аксессуара не имеет никакого значения.

Зубная паста

Современный рынок заполнен различными детскими пастами, которые не всегда несут пользу малышам. Поэтому перед тем как выбрать ароматную и с красивой упаковкой, обратите внимание на состав. Так, самым маленьким (до 4-х лет) подходит та паста, где содержание фтора очень невысокое или отсутствует вовсе. Кроме того, она должна быть безопасной, поскольку большую часть ребенок все равно проглотит. Малышам постарше (от 4-х до 8-ми лет) подходит паста, где содержание фтора не превышает отметку 500 ppm. Она обычно адаптирована и для коренных, и для молочных зубов. Если есть затруднения при выборе, то целесообразнее обратиться к врачу за консультацией. Неприятный запах изо рта у ребенка, причины которого могут быть самые разные, обычно после чистки зубов пропадает. Если этого не происходит, то визит к педиатру откладывать нельзя.

На фоне приема лекарств

Нередко из-за приема некоторых лекарственных препаратов у детей появляется нехарактерный запах изо рта. И чаще всего по утрам, когда концентрация активных веществ довольна высока. Поэтому если малыш заболел и принимает какие-то лекарства, удивляться запаху изо рта сильно не стоит. И отказываться от гигиенических процедур тоже не нужно. Более того, можно настаивать травы для полосканий полости рта, чтобы никакие болезнетворные микробы не задерживались там.

Белый налет

Многие мамочки своевременно замечают появление нехарактерного беловатого налета на языке и внутренней стороне щек. В народе его нередко называют стоматитом, хотя не всегда это является именно им. В норме в ротовой полости содержатся бактерии рода кандида, которые при ослаблении иммунитета начинают активно размножаться. Неприятный запах изо рта у ребенка по утрам, причины возникновения которого - эти микробы, пропадает при назначении правильного лечения. Так, например, бактерии кандида активизируются при следующих заболеваниях:

хронические заболевания кишечно-желудочного тракта;
инфекционные заболевания;
нарушение обмена веществ;
хронические наследственные болезни.

Примечательно, что даже насморк, при котором слизистая носа иссушается, тоже может стать причиной неприятного запаха изо рта. Белый налет на языке и внутренней стороне щек может появиться из-за этого, а не общепринятого стоматита.

Питание

Неприятный запах изо рта у ребенка Комаровский (известный детский врач) чаще всего объясняет неправильным питанием. Если с грудными детьми все относительно понятно, то с более старшими малышами все сложнее. Во-первых, по мнению Комаровского, да и многих других врачей, питание оказывает огромное влияние на внутренние процессы. То есть неправильная и нездоровая пища приводит не только к образованию нездорового и несвежего запаха при дыхании, но и к некоторым заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Во-вторых, ненормированное питание (отсутствие какого-либо плана и системы) вредит здоровью. Именно поэтому в дошкольных учреждениях так ревностно относятся к этому моменту. Малышам нужно питаться в норме от четырех до шести раз в сутки, небольшими порциями. Это снижает нагрузку и на желудок, и на печень, и на почки, и на кишечник. Соответственно, и никакого запаха изо рта быть не должно.

Сухость

Малыши редко жалуются на такой момент, но отследить его родителям возможно и самостоятельно. Ребенок начинает чаще испытывать жажду, дыхание учащается, появляется неприятный запах при вдохах-выдохах. Обычно сухость во рту является следствием перенесенного заболевания (дыхательных путей, например). Однако это может быть и симптомом, указывающим на какую-то другую болезнь. К примеру, сахарный диабет. Поэтому откладывать визит к врачу-педиатру не стоит ни под каким предлогом.

Тонзиллит

Воспаление миндалин (тонзиллит) легко отслеживается у малышей среднего телосложения по характерным шишкам на горле. И это одна из самых распространенных причин появления неприятного и даже зловонного запаха из ротовой полости. В миндалинах скапливается не только гнойная слизь, но и остатки пищи. И все это в совокупности дает неприятный запах изо рта у ребенка. По утрам он обычно более выражен, поскольку за ночь слизь застаивается. Отоларинголог не только поможет вылечить больное горло и миндалины, но и посоветует, как и чем лучше проводить полоскания, чтобы избавить ребенка и от воспаления, и от запаха. Самолечение в этом случае может только ухудшить положение. Воспаление миндалин в запущенном состоянии приводит к воспалению гланд, вырывать которые крайне нежелательно, поскольку они выполняют важную функцию: защищают горло от болезнетворных бактерий.

Что делать родителям

Конечно, обращаться сразу к врачу далеко не каждый родитель может. Поэтому при первом проявлении неприятного и несвежего дыхания стоит понаблюдать за малышом. Если после чистки зубов, полоскания, использования зубной нити запах не пропадает, а после еды только усиливается, то будет не лишним сдать простейшие анализы (мочу, кровь, кал). Гигиенические процедуры принесли пользу? Значит причина была в том, как именно они проводились. Дети младшего дошкольного и школьного возраста (2-8 лет) должны чистить зубы и полоскать ротовую полость только под наблюдением взрослых. И конечно, стоит внимательнее выбирать и щетку, и пасту, и средства для полосканий. После приема антибиотиков детям нужно обязательно восстанавливать микрофлору кишечника, чтобы не дать болезням развиваться. Едкий, резкий, нездоровый запах при дыхании у малышей должен настораживать родителей. Особенно если он не пропадает длительное время, ни при каких обстоятельствах. Гнилостный неприятный аромат может свидетельствовать о воспалении и кровоточивости десен, поэтому первичный осмотр желательно провести самостоятельно при первых же проявлениях. Лечение же должен назначать лишь детский стоматолог после консультации. Самостоятельно принимать меры в этом отношении не стоит, поскольку есть риск принести вред, а не пользу. Особенно если возраст ребенка не слишком велик.