Туберкулез — одно из распространенных заболеваний XXI века , победить которое до сих пор не удалось. Ежегодно в мире инфицируется палочкой Коха до миллиона человек.
Для того чтобы предупредить возможное заражение и распространение инфекции, делают профилактические прививки .
Единственной вакциной, применяемой во всем мире, является БЦЖ (BCG) — ослабленный штамм живых туберкулезных бацилл. Открыта она была в начале двадцатого века французскими учеными Кальметтом и Гереном, по имени которых и названа.
Когда ставят БЦЖ
В России обязательная вакцинация детей против туберкулеза проводится с 1962 года в соответствии с Национальным календарем прививок . Первое введение БЦЖ осуществляют в роддоме до седьмого дня жизни малыша. Укол ребенку делают внутрикожно в области плеча. Ревакцинация проводится при отрицательных пробах Манту и отсутствии противопоказаний у детей в семилетнем возрасте и у подростков в 14 лет.
Фото 1. Новорожденному ставят прививку БЦЖ в роддоме в течение 7 дней после рождения.
Ставить БЦЖ одновременно с другими вакцинами нельзя, поскольку она является живой, и ослабление иммунитета дополнительными прививками способно спровоцировать генерализацию туберкулезного процесса.
Противопоказания к вакцинации БЦЖ
Далеко не всем детям можно делать прививку от туберкулеза. Существует ряд причин, по которым ребенок получает временный или постоянный медотвод от БЦЖ. У новорожденных это:
- глубокая недоношенность;
- экстремально низкая масса тела при рождении (до 2,5 кг );
- гемолитическая болезнь при резус-конфликте с матерью или несовместимости по АВО-системе;
- тяжелые врожденные пороки в стадии суб- и декомпенсации ;
- активные проявления внутриутробной инфекции .
Ревакцинацию в семь лет ребенку не проводят, если есть:
- положительная проба Манту;
- осложнения после ранее сделанной БЦЖ;
- иммунодефицит ;
- онкологические заболевания.
Прививать ребенка нельзя в период острой или обострившейся хронической болезни, во время приема лекарственных препаратов — иммуносупрессоров, цитостатиков, глюкокортикоидов и в течение проявления любой острой инфекции.
Фото 2. Второй раз вакцину БЦЖ ставят в 7 лет, если нет противопоказаний.
Что нельзя делать после прививки
Если ваш малыш здоров и ему сделали БЦЖ, постарайтесь соблюдать некоторые простые правила: сразу после введения лучше не кормить в течение получаса. Место инъекции нельзя обрабатывать никакими антисептическими растворами и мазями, заклеивать пластырем. Допускается кратковременное наложение сухой стерильной салфетки.
Внимание! Не покидайте поликлинику или роддом сразу после прививки, некоторое время лучше находится под наблюдением медперсонала, чтобы не пропустить возможное развитие аллергической реакции.
Если в квартире, где будет жить вакцинированный ребенок, есть члены семьи с установленным диагнозом туберкулез, то попасть домой после прививки малыш сможет только после изоляции больного и проведения тщательной дезинфекции . Контакт с таким родственником запрещается на срок от шести до восьми недель и разрешается только, когда фтизиатр даст свое заключение.
В течение суток
Все запреты, связанные с вакцинацией можно условно разделить на две группы:
- специфические — характерные только для прививки БЦЖ;
- неспецифические — применяемые относительно любого введения иммунобиологических препаратов.
Общие правила заключаются в том, что в день постановки профилактической прививки нежелательно гулять с ребенком , особенно в местах массового скопления людей. Любая вакцина (в том числе БЦЖ) представляет собой чужеродный для организма антиген и все силы защитной системы после введения направлены на выработку антител, т. е. на формирование иммунитета.
Присоединение в этот момент дополнительной инфекции: вирусной или бактериальной, может значительно ослабить организм и вызвать заболевание (ОРВИ, отит, бронхит и т. д.). Поэтому следует избегать дополнительных контактов.
Нежелательно в день прививки купать малыша или просто мочить место инъекции , а также растирать мочалкой или губкой. Это вызывает дополнительное раздражение кожных покровов, присоединение вторичной инфекции и может спровоцировать ряд осложнений.
Фото 2. Купать малыша после проведения вакцины нельзя: это может вызвать осложнения.
Помещение, в котором находится малыш, регулярно проветривают и делают влажную уборку. Это позволит снизить риск присоединения инфекции.
Питание ребенка должно быть легким, щадящим . Если малыш на естественном вскармливании, то грудь матери давать по требованию. При этом женщина должна питаться полноценно, но не употреблять новых продуктов и облигатных аллергенов (шоколад, томаты, цитрусовые), чтобы не вызвать нежелательных реакций у ребенка.
У старших детей исключить из рациона жирную, жареную пищу, маринады и соленья, ограничить сладости. Обязательно соблюдение питьевого режима, рекомендуются не слишком сладкие соки, морсы, негазированная минеральная вода, компоты.
Через несколько часов после введения вакцины у некоторых малышей может повыситься температура. Если она держится на субфебрильных цифрах (до 37,5 градусов ), то снижать ее лекарствами не нужно, лучше предложить ребенку обильное теплое питье. В случае значительного повышения и ухудшения самочувствия дайте жаропонижающие препараты (ибупрофен, найз, нурофен ).
Такие лекарства, как аспирин, диклофенак, ортофен, аскофен для применения у детей запрещены, т. к. могут вызвать осложнения со стороны слизистых желудочно-кишечного тракта, кровотечения, синдром Рея.
Внимание! Если ребенок проявляет беспокойство, кричит в течение нескольких часов, появились значительная гипертермия, рвота и судороги — срочно вызывайте врача!
Вам также будет интересно:
Через сколько можно делать следующую прививку
Иммунный ответ на прививку БЦЖ заключается в образовании небольшого локального туберкулезного очага, вызванного штаммом живых бактерий, входящих в состав.
Развивается он за полтора месяца , поэтому в течение этого времени все другие прививки, а также введение любых иммунобиологических препаратов запрещено, поскольку это может помешать правильному формированию противотуберкулезного иммунитета.
Через месяц
На месте инъекции через месяц после введения чаще всего возникает покраснение, бугорок, иногда пузырек с прозрачным или гнойным содержимым. Это нормальная реакция на прививку БЦЖ. Некоторых детей беспокоит зуд, но расчесывание может повредить кожу и вызвать осложнения. Поэтому малышу лучше дать антигистаминный препарат и следить, чтобы он не растирал место укола.
Во избежание вторичного инфицирования, БЦЖ нельзя заклеивать пластырем, накладывать мазевые повязки и компрессы.
Внимание! Ни в коем случае нельзя прокалывать пузырь или выдавливать содержимое!
Купать в этот период малыша предпочтительнее с применением детского мыла , а не пены или геля. Не нужно специально удалять корочку, образующуюся на месте инъекции, постепенно она отпадет сама и образуется небольшой рубчик. Некоторые родители совершают большую ошибку, придя на прием к хирургу и требуя вскрытия гнойника. Если наличие инфильтрата или пузырька беспокоит — лучше обратиться за консультацией к педиатру или фтизиатру.
В период активного формирования иммунитета питание ребенка остается обычным, хотя лучше избегать введения новых продуктов , особенно содержащих красители и консерванты.
Если до прививки проводилось курсовое лечение, то прием препаратов продолжают по назначенной схеме. Прогулки на свежем воздухе должны быть регулярными, но лучше выбирать спокойные, малолюдные места, чтобы снизить возможность нежелательных контактов с инфекцией.
После ревакцинации БЦЖ посещать детский сад или школу разрешается в обычном режиме , ограничений физических нагрузок не требуется. Не запрещаются занятия спортом.
Полностью иммунитет сформируется к концу года, поэтому указанные рекомендации лучше соблюдать в течение всего периода. Оценивают степень иммунитета по наличию и размеру пятна, а затем рубчика в один, три, шесть и двенадцать месяцев . Отсутствие знака БЦЖ свидетельствует о несформированности защитных механизмов либо полной невосприимчивости к туберкулезу.
Путешествия с ребенком после БЦЖ
Отправляться в путь сразу после прививки не следует. Организм ребенка ослаблен, а любое изменение условий окружающей среды станет для него дополнительным стрессом и может вызвать осложнения. Отложите поездку до трех месяцев, а лучше на полгода. Если никак нельзя отказаться от путешествия, то соблюдайте ряд необходимых условий:
- обязательно оформите медицинский полис ребенку;
- возьмите аптечку с лекарственными препаратами первой помощи : антигистаминными, жаропонижающими и т. д.;
- откажитесь от экзотических фруктов, сладостей и незнакомых блюд ;
- имейте с собой запас кипяченой воды ;
- тарайтесь как можно реже находиться с ребенком в местах большого скопления людей .
Последствия неправильного поведения
В большинстве случаев прививка БЦЖ переносится без каких-либо негативных последствий. Но в редких случаях наблюдаются осложнения. Они связаны либо с нарушением техники вакцинации, либо с неправильным поведением родителей после БЦЖ. Выделяют:
- Абсцессы — «холодный» вследствие введения прививки и септический при присоединении бактериальной инфекции, последний возникает при накладывании на место укола мазевых повязок или компрессов.
- Некроз кожи и подкожной клетчатки чаще связан с присоединением вторичной инфекции, нарушения целостности кожных покровов на фоне патологии иммунной системы.
- Региональный лимфаденит возникает при заносе бацилл в прилежащие лимфоузлы и ослаблении иммунитета.
- Келоидные рубцы — осложнения после попыток выдавить образовавшийся пузырек или вскрыть инфильтрат.
- Генерализованная туберкулезная инфекция наблюдается достаточно редко, но спровоцировать ее могут попытки механического воздействия на место прививки БЦЖ при имеющихся проблемах с иммунитетом.
К неспецифическим осложнениям после БЦЖ относятся.
Содержание
Известно, что БЦЖ – это вакцина, которую колют для защиты от опасного заболевания туберкулеза. Цель прививки – не позволить латентному процессу перейти в болезнь. Ревакцинация делается подросткам для усиления иммунитета и сопротивляемости болезни, чтобы избежать инфицирования.
Что такое ревакцинация
Делается ревакцинация БЦЖ здоровым детям и подросткам, которые имеют отрицательную пробу Манту. Эффективность ее подтверждена меньшим количеством заболевших детей. Вакцину колют на 7 сутки после появления на свет. Ревакцинацию БЦЖ производят сперва в 6-7 лет (первый класс школы), затем в 14-15 лет (девятый класс). При проживании в неблагоприятных областях, где высокий эпидемиологический порог, ревакцинацию БЦЖ могут производить и взрослым.
Состав вакцины БЦЖ
Для ревакцинации БЦЖ используется особая вакцина, которая представляет собой высушенную культуру лишившегося вирулентности и ослабленного штамма микобактерий туберкулеза, сохраняющего иммуногенность и способного провоцировать формирование соответствующего иммунитета. Содержит несколько подтипов Mycobacteria bovis, ее содержимое остается неизменным с 1921 года. Производится вакцина от туберкулеза в ампулах, каждая из которых содержит 1 миллиграмм БЦЖ, достаточный для изготовления 20 доз. На ампуле имеется информация о сроке годности и изготовителе.
Кому противопоказана повторная вакцинация против туберкулеза
Когда противопоказана ревакцинация БЦЖ:
- инфекционные и прочие заболевания;
- новообразования и заболевания крови;
- туберкулез;
- тяжелая реакция на ранее произведенную вакцинацию;
- прием иммунодепрессантов или лучевая терапия;
- аллергические заболевания;
- контакт с больными инфекционными заболеваниями.
Зачем нужна вакцинация БЦЖ в 7 лет
В России ревакцинацию БЦЖ проводят в семь лет, при отсутствии противопоказаний, учитывая, что ребенок получает первичную прививку, будучи новорожденным. Ее делают только при наличии отрицательной реакции Манту ввиду распространенности заболевания и значительного риска инфекции, особенно если прививка не была сделана в роддоме. Ревакцинация БЦЖ – внутрикожная, вводить шприц надо в плечо.
Когда делают БЦЖ взрослым
Взрослые люди могут получить прививку от туберкулеза до возраста в 30 лет, если проба Манту показывает отрицательный результат и нет противопоказаний. Для ревакцинации не должно быть перенесенного заболевания. В обязательном порядке иммунизация проводится людям, не имеющим документов о ранее проведенной вакцинации. До проведения процедуры производится проба Манту с 2ТЕ. В случае отрицательной реакции ревакцинация делается через три дня, но не позже двух недель.
Профилактика туберкулеза у детей
Проведение вакцинации подразумевают меры профилактики туберкулеза. При нормальных условиях укол ставится всего один раз в течение календарного года, но при необходимости прививки можно делать чаще (2-3 раза в год). Вакцинация является самым надежным способом профилактики смертельной болезни. Первая фаза производится врачами роддома, не позже, чем через неделю после рождения младенца.
Этим создается достаточный иммунитет для следующих пяти лет. В семь лет делается первая ревакцинация БЦЖ. В 12 – она повторяется, на 17 году – делается третья прививка. Только что появившиеся на свет дети, а также не инфицированные туберкулезными микобактериями в случае контакта с носителями заболевания должны быть изолированы после прививки хотя бы на 2 месяца.
Манту перед БЦЖ
Реакция Манту является подкожной пробой, производимой для определения присутствия в крови человека антител. Ее делают перед прививкой с двухмесячного возраста. Если у малыша имелись противопоказания к БЦЖ, снятые впоследствии, то проба будет проводиться непосредственно перед вакцинацией. Реакция Манту выявляется посредством введения туберкулина (экстракт разновидностей микобактерий болезни). Такой способ проверки наличия антител был создан в 1908 году французским ученым Шарлем Манту и пока успешно используется.
Прививка от туберкулеза, если проба манту отрицательная
Первый этап вакцинации имеет место через три-четыре дня после появления на свет младенца. Прежде всего, врач делает пробу Манту, которая должна быть отрицательной. В противном случае, если положительная, результат выявит контакт ребенка с палочкой Коха, то есть будет велик шанс того, что он был инфицирован. Тогда требуется произвести тщательное обследование дитя, а о вакцинации придется забыть.
Нормальная реакция на БЦЖ
После укола вакцины образуется папула размером 5–10 мм, через 20 минут это белое пятно исчезает. Для диагностики важен еще «вираж » – рост размеров бугорка по сравнению с прошлым годом. По истечении двух месяцев на месте, где была произведена инъекция, появляется уплотнение, схожее с комариным укусом. Затем там образуется язвочка, которая может заживать не один месяц. После этого на месте инъекции возникает рубчик диаметром от 2 до 10 миллиметров. Все это является нормальным на период развития реакции и не должно вызывать беспокойств.
Прививка БЦЖ покраснела
После ввода вакцины место укола покраснеет, может возникнуть нагноение. Все это – норма. Уже после нагноения место инъекции все еще может быть красным. В нормальных обстоятельствах покраснение происходит только во время реакции организма на прививку и не должно расходиться. В некоторых случаях на месте инъекции возникает келоидный рубец, кожа становится красной и набухает, что является реакцией на БЦЖ и не несет в себе никакой опасности. Когда идет активное заживление, то место чешется.
Повышенная температура после прививки
Во время прививочной реакции, пока на месте ввода препарата образуется гнойничок, может быть отмечено повышение температуры. Оно происходит редко и не является значительным. Так, у детей температура в таких случаях не переходит за отметку 37,5 °C. Реакция на прививку может быть отмечена температурными скачками от 36,4 до 38 °C. Если температура поднялась после прививки у 7-летнего ребенка, немедленно обратитесь к докторам.
Прививка БЦЖ гноится
Образование гнойника является нормальной реакцией на прививку БЦЖ. С корочкой в центре, он не должен иметь вокруг себя покраснения или опухших тканей. Если вокруг нагноившегося места инъекции отмечен отек, следует посетить доктора, так как ранка могла инфицироваться и потребует лечения. Встречаются еще такие случаи, когда место после прививки несколько раз подвергается нагноению, что означает наличие БЦЖита, лечение которого надлежит производить специалистам. Ребенка при этом надлежит обследовать, другие прививки не следует производить, пока проблема не будет решена.
Осложнения после БЦЖ
Возможные осложнения после прививки:
- Холодный абсцесс. Появляется через месяц-полтора после прививки, если препарат был введен внутрикожно, а не подкожно. Лечение такого последствия прививки БЦЖ возможно только при помощи хирургических методов.
- Язва. Возникает при наличии сильной чувствительности к содержимому препарата на месте инъекции. Она может быть крупной (более 10 миллиметров в диаметре). Для избавления от нее потребуется местное лечение с обязательным занесением в медицинскую карту сведений о повышенной чувствительности.
- Воспаление лимфоузлов. Если микобактерии смогут до них добраться, то последние могут воспалиться. Если лимфоузел станет больше 1 сантиметра в диаметре, это потребует оперативного вмешательства.
- Келоидный рубец. Кожная реакция на БЦЖ, выглядит как выступающая покрасневшая кожа в месте, где была сделана прививка. Он делает невозможным повторное введение БЦЖ в семилетнем возрасте.
- Генерализованная БЦЖ-инфекция. Серьезное осложнение, спровоцированное проблемами с иммунной системой у ребенка. Согласно статистике, только 1 ребенок на миллион привитых демонстрирует такой тип реакции.
- Остеит. Так называют туберкулез кости, возникающий через период от полугода до двух после вакцинации. Причиной его являются сложные проблемы с иммунной системой ребенка, что отмечается у одного на двести тысяч вакцинируемых.
Видео: прививка против туберкулеза
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
На протяжении первых лет детям делают всевозможные прививки, чтобы предохранить от серьезных болезней. Сразу после рождения малыши узнают, что такое непременная иммунизация: на 3-7 день новорождённым вводят противотуберкулезную вакцину БЦЖ, которая в национальном календаре прививок входит в реестр профилактических. Многих родителей волнует, от чего защищает прививка БЦЖ новорождённых, они хотят знать расшифровку этой аббревиатуры и решить для себя вопрос о безопасности здоровья своего малыша.
БЦЖ является культурой бактерий, при попадании в человеческий организм способствующих вырабатыванию невосприимчивости к опасным формам туберкулеза. Для ее приготовления используется ослабленная живая коровья туберкулезная палочка, утратившая для людей патогенность, потому что была намеренно выращена в синтетических условиях. 100% гарантии от заражения опасный болезнью прививка не дает, однако существенно снижает риск смертельной развязки и помогает предотвратить трансформацию заболевания в активную форму.
В начале ХХ века французскими учеными Кальметтом и Гереном была получена противотуберкулезная вакцина с использованием бычьих возбудителей туберкулеза. Они сумели способом повторного высевания вывести ослабленный тип бактерий, который получил название по именам своих создателей: бацилла Кальметта-Герена – сокращенно в русской транскрипции БЦЖ.
Туберкулез является распространенным опасным инфекционным заболеванием, главным образом поражающим легкие, эпизодически – иные органы. Заболеваемость и смертность от него стоит на одной из первых позиций в мире. Вакцинация от этой болезни обязательны в 64 государствах и рекомендованы еще в 118. Даже в странах с необязательным включением этой прививки в официальный прививочный дневник ее делают тем, кто проживает в неблагоприятной общественной обстановке или переселенцев из государств с повышенным уровнем заболеваемости.
На территории России в течение минувшего десятилетия число заболевших увеличилось вдвое. Дети, составляющие 7% от всех больных, весьма восприимчивы к данной инфекции, особенно младенцы, заражение которых происходит от взрослых воздушным путем. Инфицирование возникает далеко не у всех, причем из них лишь около 10% заболевают. Остальные вырабатывают иммунитет, позволяющий не заболеть, однако бациллы сохраняются в организме.
Правила проведения первой прививки
Впервые прививку необходимо сделать еще в родильном доме. У нас в стране разрешены к использованию всего 2 зарегистрированных препарата, одним из которых является сухая вакцина для щадящей прививки, предназначенная именно для грудничков. В ней содержится уменьшенное количество микобактерий. Однако при превышении дозволенного количественного норматива заболеваемости в районе или наличии инфицированных лиц рядом с ребенком для прививки применяют более насыщенное средство.
В день первой вакцинации, которую делают утром, младенцу больше никаких манипуляций, в том числе обследований, не производят. Перед прививкой БЦЖ, когда ее делают, необходимо взять анализ крови и мочи и провести осмотр новорождённого педиатром, и если уже тот не выявит никаких ограничений для иммунизации, только тогда прививать.
Прививку может производить только сертифицированный специалист-медик, прошедший особое обучение. Вакцина вводится внутрикожно в левое плечо.
Сначала вводится минимальный объем средства с тем, чтобы гарантированно игла попала точно. При попадании препарата под кожу есть риск образования гнойного воспаления. Если технология прививки соблюдена верно, то образуется выпуклость размером до 10 мм, исчезающая примерно через 20 минут. Запрещено после иммунизации дезинфицировать место прививки.
Родители привитого малыша должны быть проинформированы о возникновении местной реакции у детей на прививку БЦЖ в течение месяца или полутора, после чего ребенка следует проконсультировать у врача, проводившего вакцинацию. На месте прививки БЦЖ у новорождённых возникает маленький гнойник, он слегка вздувается, образуется корка — такова реакция через месяц. Воспаленное место также категорически запрещается дезинфицировать любыми средствами – это нарушает нормальное образование иммунитета. Не рекомендуется удалять гной, можно только подсушивать его с помощью стерильной салфетки.
Корочка эпизодически отпадает и образуется снова. Место прививки не пострадает от намокания, его нежелательно лишь сильно тереть. В ближайшие месяцы у грудничка возникает противотуберкулезная защита, а язвочка затягивается, оставив после себя небольшой рубец не больше 1 см. В дальнейшем без всяких документов можно будет по этому шрамику догадаться, что ребенок привит от туберкулеза. У некоторых малышей рубец не образуется, это доказывает неэффективность прививки. Существует определенный процент людей, имеющих врожденную невосприимчивость к микобактериям, они не рискуют подвергнуться заражению туберкулезом.
У ребенка замечательно получается формирование иммунитета против опасной болезни, вот почему не стоит волноваться, как протекает прививка БЦЖ у новорождённых и какие могут быть последствия.
Ревакцинация БЦЖ
Повторная вакцинация проводится в 7-летнем возрасте в случае наличия отрицательной пробы Манту в течение от 3 дней до двух недель после пробы. В этих случаях существуют предписания:
- должна дать негативный результат реакция Манту;
- нахождение в рискованной категории, когда вторичная иммунизация не обязательна, однако при частом контакте с бактерионосителями лучше подстраховать ребенка.
В регионах с высоким уровнем жизни обычно в 3 раз прививка четырнадцатилетним не делается. Актуальной она остается для государств, стоящих на низкой ступени социального развития.
Противопоказания против прививки
Встречаются случаи, когда противотуберкулезная вакцинация может быть противопоказана. Преимущественно это имеет отношение к детям с отсутствием или ослаблением иммунитета. Обычно в этой ситуации принимают решение об отсрочке иммунизации, чтобы осуществить ее в 7 лет. Прежде, чем сделать ревакцинацию, посредством реакции Манту следует увериться, что инфицирование не произошло, в противном случае прививка будет напрасной. Кроме иммунодефицита, не рекомендуется БЦЖ делать новорождённым в случаях:
- если вес ребенка недостаточный – в момент рождения не превышает 2,5 кг;
- малышам, рожденным матерью, больной ВИЧ;
- если у матери есть первоначальный или приобретенный иммунодефицит иного происхождения;
- мама или грудничок больны опасными хроническими заболеваниями в стадии обострения;
- младенец был инфицирован внутриутробно;
- при диагностировании внутриутробного иммунологического конфликта, обусловленного несовместимостью крови плода и матери средней или тяжелой стадии;
- при поражении центральной нервной системы;
- если распространены гнойничковые язвочки на коже;
- если обнаружены генетические отклонения или болезни;
- произошло соприкосновение с микобактериями накануне прививки;
- были случаи осложнений после иммунизации у близких родичей.
новорождённым с весом менее 2 кг прививка сразу после рождения не делается. Если вакцина не была введена в роддоме, иммунизацию можно осуществить в поликлинике или в противотуберкулезном диспансере. В частные клиники по этому поводу не следует обращаться: там нет подобной услуги.
При отсутствии сделанной в срок прививки БЦЖ грудничкам после двух месяцев впоследствии, прежде чем ее осуществить, необходимо провести реакцию Манту для исключения вероятного тубинфицирования. В случае положительной пробы, если малыш уже где-нибудь вступил в контакт с носителями микобактерий, вакцинация не проводится. Для выполнения поликлиничной иммунизации существует дополнительный список противопоказаний:
- те или иные инфекции или болезни;
- онкологические заболевания и лучевая терапия;
- показания к приему иммунодепрессантов.
Для решения проблемы необходимости проведения прививки БЦЖ в 7 лет необходима негативная реакция Манту.
Вероятные последствия иммунизации
Изредка могут встретиться патологические реакции на вакцинацию препаратом БЦЖ. Неприятные и вредные осложнения появляются после разных предохранительных прививок, противотуберкулезная не может стать приятным исключением из этого правила. Осложнением считается самочувствие, требующее целенаправленной терапии. Если вокруг гнойничка появляется отек и краснота кожи, такое состояние не является осложнением, но все же требует консультации и контроля доктора.
К последствиям можно отнести:
Информацию о неблагоприятных последствиях прививки заносят в медкарту ребенка, это служит противопоказанием для его ревакцинации впоследствии. Большая часть осложнений случается в первом полугодии жизни младенца.
Прививка БЦЖ является одной из необходимых и непременных. Она не должна угрожать самочувствию детей, напротив, предотвращает заражение опасной болезнью. В первые месяцы после рождения, когда младенец еще очень слаб, это очень важно в связи с распространением этой опасной болезни во всем мире. Поэтому вакцинацию проводят еще в роддоме. Препарат готовят из штаммов ослабленных бактерий, которые не опасны для человека из-за выращивания в искусственных условиях.
Кирилл является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, питании и здоровье мамы и ребенка.
Написано статей
Делать или нет ребенку прививку БЦЖ? Вопрос, интересующий сегодня большинство родителей. Раньше в необходимости вакцинации никто не сомневался, а сегодня мнения по этому поводу прямо противоположны.
Почему многие не хотят прививать детей, какие осложнения возможны, велик ли риск заболевания туберкулезом - обсудим проблему с разных сторон.
Опасность туберкулеза
Раньше эту болезнь называли чахотка, от нее умирали тысячами, жертвой тяжелого недуга стал великий писатель Антон Павлович Чехов. Виновник заболевания - бацилла (палочка) Коха, названная по имени обнаружившего ее немецкого микробиолога.
Вакцину от туберкулеза изобрели только в 1923 году французские ученые. В СССР обязательная вакцинация БЦЖ началась в 1962 году.
По информации Всемирной организации здравоохранения, туберкулезом инфицирована третья часть жителей планеты, каждый год заболевает 9 миллионов, умирает более 3 миллионов.
Порядка 8 % заболевших - дети, причем малыши - самые чувствительные к туберкулезу.
Кстати, постсоветские страны относятся к неблагоприятным по эпидемической ситуации. Так что риск заражения велик, мы ведь не можем жить изолированно, и оградить детей от опасности за высоким забором вряд ли получится.
Заболевание туберкулезом новорожденных детей грозит туберкулезным менингитом (воспалением мозговой оболочки), поражением костей.
Прививка БЦЖ полностью не защищает от инфицирования, но привитые дети болеют легкой формой, часто происходит самопроизвольное излечение, ведь вакцина формирует иммунитет от болезни.
Как делать прививку БЦЖ
С вакциной ребенку вводятся живые возбудители туберкулеза, специально обработанные, вызывающие мини-очаг заболевания, не опасный детскому организму (так утверждает официальная медицина). Зато таким образом у малыша вырабатываются защитные антитела.
Обычно прививку БЦЖ делают в родильном доме здоровым доношенным детям на 3-7-е сутки появления на свет.
Есть еще вакцина БЦЖ-М, более щадящая, ее вводят недоношенным малышам, когда они наберут вес в 2,5 килограмма, а также ослабленным детям и не привитым в роддоме по разным причинам.
Почему совсем крошечному ребенку уже показана вакцина?
Медицина считает: с момента рождения иммунная система готова к вакцинации, а поскольку самым опасным заболеванием для выписанного из роддома малыша является туберкулез, то нужно как можно раньше защитить кроху от такого риска.
Но не стоит во всем винить медиков. Иммунная система человека, особенно совсем крохотного, такая сложная штука, что предсказать ее реакцию на введение чужеродного вещества очень сложно.
Мнения врачей: делать БЦЖ или нет
Большинство докторов твердо отвечает: вакцинация необходима. Их доводы мы уже привели в статье.
Соглашаться с ними или выбирать альтернативную точку зрения - дело родителей. Сегодня каждый имеет право по закону отказаться от иммунизации.
Взвесьте все за и против - чего вы опасаетесь больше: очевидно имеющегося риска заражения тяжелой болезнью (вы же не знаете, сколько больных открытой формой туберкулеза свободно передвигается в общественных местах) либо возможных последствий.
Популярный у родителей доктор Е. О. Комаровский выступает за то, чтобы делать противотуберкулезную вакцинацию.
В то же время целая группа специалистов требует отмены прививок БЦЖ в родильных домах. Мотивируют они свою позицию отсутствием системы выявления иммунного статуса населения, качественных тестов на заболевание туберкулезом, увеличением числа осложнений от прививок БЦЖ.
Вы должны знать разные точки зрения, найти толкового доктора , способного дать грамотную консультацию, которому можно доверить самое дорогое - вашего малыша.
Думайте, анализируйте, советуйтесь и только потом принимайте решение - делать ли ребенку прививку БЦЖ. Здоровья вам и вашим детям.
После рождения ребенок должен пройти ряд обследований и получить первый иммунитет от эпидемических заболеваний. Здоровым доношенным новорожденным БЦЖ вводится на 3-5 сутки жизни. Если в течение нескольких лет реакция Манту у ребенка была отрицательной или сомнительной, то ставят ревакцинацию БЦЖ в 7 лет. В других случаях повторная иммунизация проводится в 14 лет, либо совсем не проводится, если имеется положительная реакция на туберкулин.
Туберкулез распространяется воздушно-капельным путем, палочка поражает внутренние органы, чаще легкие. Распространен в неблагополучных районах, где не соблюдается гигиена, с большим скоплением народа без солнечного света. Метро, общественный транспорт могут стать местом заражения опасным заболеванием. Новорожденный уязвим перед инфекцией, особенно если планируются поездки на общественном транспорте. Есть ли защита от поражения туберкулезной палочкой и что это такое, подробно информируют в отделе пропаганды здравохранения.
Ребенок первых дней жизни получает первый иммунитет в роддоме с . Она названа по имени ученых, чей труд привел к массовому выпуску профилактической прививки бацилла Кальметта-Герена. Привычное название — русифицированная транскрипция латинского названия bacillus Calmette-Guerin (BCG). Выведенная первая вакцина сильно отличалась от современной поствакционными эффектами. После прививки образовывался большой фурункул, который после нагноения оставлял шрам.
Каждая страна выводит свой рецепт поддержания иммунитета к туберкулезу. Они не сильно отличаются от рецептуры 1921 года, когда впервые ученые представили свое творение. В состав вакцины на 90 % входит штамм микобактерий, которые вырабатывают иммунную защиту организма от туберкулеза. Всего известно 4 вида:
- датский 1331;
- глаксо 1077;
- французский 1173 Р2;
- токийский 172.
Вакцина содержит живые и мертвые микобактерии, крахмал для питания, при введении сухую смесь разводят физраствором. Некоторые производители питательной средой используют пищевую добавку глутамат натрия. Использование формалина, мертиолята, твин-80, гидрокиси алюминия не доказано. Фармацевтические компании обязаны указывать точный состав препаратов, где отсутствуют опасные составляющие.
По эффективности препараты разных стран не уступают друг другу, имеют одно назначение, но по-разному переносятся детским организмом ввиду различной концентрации штаммов.
Значение прививки для организма человека
Смертность от туберкулеза стоит на одном месте с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, превышая онкологические поражения и травмы. Предотвратить эпидемию возможно, если соблюдать профилактику: вакцинация, реакция Манту, Диаскинтест, рентген. Осознанный отказ взрослого от БЦЖ подвергает опасности новорожденного. Контакт с больным человеком, организм которого содержит бациллу туберкулеза, возможен в любом возрасте, а неподготовленный организм не всегда способен справиться с патогенным фактором.
Сделанная прививка не защищает от заражения, при сниженном иммунитете инфицирование возможно. Тогда для чего вводится препарат и ведется контроль за инфицированием? Профилактическая вакцинация предостерегает от сложных форм туберкулеза, поражения костной ткани, суставов, центральной нервной системы. Знакомый ранее с микобактериями, организм способен создать защитный барьер, не допустить перехода болезни в тяжелую стадию. Массовые отказы от всех прививок привели к распространению инфекции среди учащихся школ и профессиональных учебных заведений.
Реакция на прививку в разном возрасте
После введения препарата внутрикожно на границе верхней и средней трети плеча медсестра роддома осматривает след от укола. Пятно не должно вызывать дискомфорта, изменения тканей, нарушения самочувствия малыша. При выписке данные о БЦЖ передаются с индивидуальной картой новорожденного, где указывается время, когда поставлена прививка, первая реакция, как протекает или осложнения. Участковый врач продолжает наблюдение. Через месяц возможно нагноение пятна, изменение размера, синюшность кожи, зуд, припухлость. Каждый организм реагирует по-разному в зависимости от индивидуальных защитных реакций. Чаще всего результатом введения вакцины становится покрасневшая кожа, с небольшим переходом в синюшный цвет.
Аллергенные дети сложнее переносят прививку, но антигистаминные препараты в комплексе способны снизить нежелательные реакции. Постоянный контроль медперсонала за поствакционным рубцом предотвращает распространение патогенных реакций, риск развития аллергической реакции снижается. Если не гноилось место прививки, не значит, что положительной реакции не было.
Дополнительная ревакцинация БЦЖ делается в старшем дошкольном возрасте, показанием которой должна стать отрицательная реакция на «пуговку». У ребенка семи лет после прививки может быть недомогание, жар в месте укола, зуд, припухлость кожи. Зуд может привести к раскрытию раны, образованию язвы и заражения кожи.
В 14 лет реакция на вакцину менее болезненна, побочные реакции не выявлены. Проявление зуда, нагноения, гиперемии может проявиться в случае снижения иммунитета. Сильный организм справляется с микобактериями самостоятельно, подготавливая иммунитет к встрече с опасной туберкулезной палочкой. То, в каком возрасте сделана вакцинация, влияет на побочные эффекты.
Есть люди с врожденным иммунитетом к туберкулезу, в этом случае, когда делают прививку БЦЖ, не будет внешних проявлений. Тогда нужно сделать дополнительные диагностические методы: Диаскинтест, туберкулин, рентген. Защита передается от матери ребенку, если были случаи заболевания туберкулезом в семье, то защитные тела могут передаться внутриутробно.
Осложнения на прививку, первая помощь
Прививочный кабинет детской поликлиники информирует родителей о присутствии в медучреждении в течение получаса после вакцинации. первые симптомы аллергической реакции проявляются в первые 30 минут. Наблюдение квалифицированного персонала поможет избежать последствий, первая помощь будет оказана своевременно. Самыми сложными проявлениями аллергии является анафилактический шок и отек Квинке. Антигистаминная терапия поможет избавиться от признаков удушья, лихорадочного состояния.
После БЦЖ могут возникать осложнения из-за неправильного введения вакцины, подкожно, а во внутренние слои, тогда через месяц проявляется холодный абсцесс, что требует хирургической помощи. Образование язвы более 10 мм, которая гноится, зудит и кровоточит, говорит о гиперчувствительности организма к вакцине, проводится локальная терапия, повторно прививку не ставят.
Распространение микобактерий по лимфатической системе приводит к воспалению узлов, что требует экстренного лечения. Если образуется келоидный рубец, красная набухшая кожа, то ревакцинация ребенку противопоказана. Иммунные нарушения могут спровоцировать самую сложную реакцию – генерализованная БЦЖ-инфекция и остеит, когда инфекция поражает внутренние органы, кости, суставы. Реакция проявляется через 2 года после вакцинации, что свидетельствует о наличии серьезных сбоев иммунной системы.
Меры профилактики осложнений после вакцины
Перед БЦЖ детям измеряется температура тела, сдаются анализы на воспаление. Поэтому вакцинация в роддоме делается после полного диагностического заключения, когда врачебная комиссия подтверждает здоровье малыша. В противном случае прививка откладывается до полного выздоровления, ставиться будет в прививочном кабинете детской поликлиники по месту прописки.
Если прививка БЦЖ покраснела, а других проявлений нет, то это нормальная реакция. У новорожденного она не вызывает дискомфорта, проходит к полугоду. Не нужно использовать мази, йодные сетки, накладывать пластыри или травяные примочки. Поствакционное пятно проходит к полугоду. Если в месте введения препарата образовался гной, то не нужно его выдавливать или обрабатывать дезинфицирующими средствами. Возможно распространение инфекции по организму и заражение крови.
Изменение рациона питания непосредственно перед вакцинацией может не только спровоцировать аллергию, но и осложнить ее проявления. Это касается как детей 7 и 14 лет, так и грудных, когда рацион питания зависит от матери. Питание должно быть таким же как до рождения ребенка.
Прививка не ставится, если
Не ставится, если ребенок родился раньше срока с массой тела менее 2,5 кг. После стабилизации состояния новорожденного вводится облегченная прививка БЦЖ-М, где вдвое меньше микобактерий.
Наличие иммунодефицита у ребенка, гемолитическая болезнь, внутриутробные инфекции, гнойные заболевания являются медотводом для вакцинации до стабилизации состояния. Если у матери положительный ВИЧ-статус, то ребенку вакцину БЦЖ не вводят. Используются другие менее эффективные меры защиты.
Право на прививку закреплено Конституцией, но родители часто отказываются от нее, подвергая риску неокрепший организм ребенка. Отсутствие медицинских противопоказаний делает вакцинопрофилактику обязательной, чтобы избежать осложнений при встрече с микобактериями.