☰

Что заключено в голосовой складке. Паралич голосовых складок: лечение. Обследование при парезе голосовых сладок

Голосовая складка (лат. plica vocalis) - складка слизистой оболочки гортани, выступающая в её полость, содержащая голосовую связку и голосовую мышцу. Голосовые складки начинаются от голосовых отростков черпаловидных хрящей и прикрепляются на внутренней поверхности щитовидного хряща. Над голосовыми складками, параллельно им располагаются складки преддверия (ложные голосовые складки). В профессиональной лексике (и в старых пособиях по логопедии) логопеды часто используют термин «голосовые связки» или «связки» вместо «складки».

Истинные голосовые складки - две симметрично расположенные складки слизистой оболочки гортани, выступающие в её полость, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Истинные голосовые складки имеют особое мышечное строение, отличное от строения других мышц: пучки продолговатых волокон идут здесь в разных взаимно противоположных направлениях, начинаются у края мышцы и оканчиваются в её глубине, вследствие чего истинные голосовые складки могут колебаться как всей своей массой, так и одной какой-либо частью, например, половиной, третью, краями и т. д.

Ложные голосовые складки (вестибулярные складки, складки преддверия) - две складки слизистой оболочки, которые покрывают подслизистую ткань и небольшой мышечный пучок; в норме ложные голосовые складки принимают некоторое участие при смыкании и размыкании голосовой щели, но они двигаются вяло и не подходят вплотную друг к другу. Ложные голосовые складки приобретают свое значение при выработке ложносвязочного голоса и гортанном пении.

Заболевания голосовых связок. Представим себе, что голосовые связки - это струны. Что будет, если струны ослабить? Правильно, они не будут колебаться, и на них нельзя будет играть. При остром воспалении гортани (ларингите) голосовые связки могут быть вовлечены в процесс. Голосовые связки воспаляются, увеличиваются в размере, голосовая щель уменьшается, а иногда и полностью закрывается, воздух из носоглотки не поступает в легкие и человек начинает задыхаться. Это грозное осложнение со стороны голосовых связок чаще всего возникает внезапно при вирусных заболеваниях, аллергиях, перенапряжении голоса, вдыхании раздражающих веществ и требует экстренной медицинской помощи. Поэтому при внезапном появлении охриплости голоса, особенно у детей, нужно немедленно обратиться к врачу - отоларингологу. При перегрузке голосовых связок, хронических аллергических заболеваниях гортани, постоянном вдыхании раздражающих веществ, например, табачного дыма, в области голосовых связок может возникать постоянный отек слизистой оболочки, приводящий к охриплости и изменения тембра голоса. При таких симптомах немедленное обращение к отоларингологу необходимо для исключения онкологических заболеваний.

Голосовые складки начинаются от голосовых отростков черпаловидных хрящей и прикрепляются на внутренней поверхности щитовидного хряща . Над голосовыми складками, параллельно им располагаются складки преддверия (ложные голосовые складки).

Ложная голосовая щель (лат. rima vestibuli , вестибулярная щель, щель преддверия) - пространство между преддверием гортани и её средней частью, ограниченное преддверными складками.

См. также

Источники


Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Голосовые складки" в других словарях:

    ГОЛОСОВЫЕ СКЛАДКИ - См. голосовые связки …

    ГОЛОСОВЫЕ СКЛАДКИ ИСТИННЫЕ - две симметрично расположенные складки слизистой оболочки гортани, выступающие в ее полость, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу, в результате колебания которых при прохождении между ними струи выходящего из легких воздуха образуется… …

    ГОЛОСОВЫЕ СКЛАДКИ ЛОЖНЫЕ - две складки слизистой оболочки, расположенные несколько выше голосовых складок истинных и покрывающие подслизистую ткань и небольшой мышечный пучок; в норме Г. с. л. принимают некоторое участие в процессе смыкания и размыкания голосовой щели, но… … Психомоторика: cловарь-справочник

    Голосовые связки - две мышечные складки ткани в горле, которые посредством смыкания и размыкания обеспечивают паттерны колебаний при голосообразовании. Синонимы: Голосовые складки, Голосовые лоскуты … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    ГОЛОСОВЫЕ СВЯЗКИ - Две мышечные складки ткани в гортани, которые посредством быстрого размыкания и смыкания устанавливают паттерны колебания для звучания. Название связки здесь несколько вводит в заблуждение, предполагая, что это нечто, подобное струнам; многие… … Толковый словарь по психологии

    Человека Голосовые связки истинные две сходящиеся под углом складки на внутренней поверхности боковых стенок гортани у бесхвостых земноводных, некоторых пресмыкающихся и большинства млекопитающих, в том числе человека. Состоят из фиброзно… … Википедия

    Парные эластичные тяжи, заключенные в складки слизистой оболочки боковых стенок гортани у некоторых земноводных и пресмыкающихся и большинства млекопитающих. При колебании голосовых связок и сужении голосовой щели образуются звуки, составляющие… … Большой Энциклопедический словарь Энциклопедический словарь

Книги

  • Анатомия за 30 секунд , Коллектив авторов. Никто не перепутает локоть с глазом, но знаете ли вы, где находятся подкорковые ядра и островки Лангерганса, а главное – зачем они нужны? Наша книга – 50 небольших глав – поможет вам освоить… аудиокнига

Гортань занимает у человека среднее положение в передней области шеи, где её щитовидный хрящ образует выступ, хотя у детей и женщин нет такого угловатого выступа, как у взрослых мужчин (кадык, или адамово яблоко). Гортань находится в середине дыхательных путей: выше неё располагаются верхние дыхательные пути, с гортани начинаются нижние.

У взрослого человека гортань располагается на уровне IV-VI шейных позвонков, у детей - выше на один позвонок, в старческом возрасте - на один позвонок ниже. По бокам гортани проходят крупные кровеносные сосуды шеи, а спереди гортань покрыта мышцами, находящимися ниже подъязычной кости, и верхними частями боковых долей щитовидной железы. Внизу гортань переходит в дыхательное горло (трахею).

Строение гортани отражает выполнение ею дыхательной функции, функции генератора звуков и регулятора, разделяющего дыхательную систему и пищевод.

Гортань человека состоит из хрящей различной формы, соединенных связками и суставами, приводимыми в движение мускулатурой. В ее основании находится перстневидный хрящ. Дугообразно спереди и с боков над ним возвышается щитовидный хрящ, а сзади находятся два черпаловидных хряща. К внутренней поверхности щитовидного хряща прикреплен надгортанник. Во время глотательных движений гортань поднимается, надгортанник закрывает вход в гортань и пища как по мосту перекатывается через надгортанник в пищевод. Действие надгортанника автоматически контролируется центральной нервной системой, но иногда происходит сбой, и тогда жидкость или кусочки пищи идут «не в то горло».

Полость гортани выстлана слизистой оболочкой, образующей голосовые складки (часто говорят: голосовые связки). Хрящи гортани образуют ряд сочленений, обусловливающих их подвижность и, следовательно, изменение натяжения голосовой складки.

Строение гортани человека: голосовые складки.

Главной особенностью строения гортани человека являются голосовые складки с их уникальными возможностями. Между дугой перстневидного хряща и краем щитовидного тянется по средней линии крепкая перстневидно-щитовидная связка, состоящая из эластических волокон. Волокна этой связки, начинаясь от верхнего края перстневидного хряща, уклоняются и соединяются сзади с другими связками и образуют суживающийся кверху эластичный конус, верхний свободный край которого, представляет собой голосовую складку. Здесь и рождается голос.

Голосовая складка состоит из очень эластичных волокон мышечной и соединительной ткани. Две голосовые складки находятся с правой и левой стороны гортани человека и натянуты спереди назад под углом друг к другу. Раздвигаясь, складки образуют голосовую щель. При обычном дыхании голосовая щель широко раскрыта и имеет форму равнобедренного треугольника, основание которого обращено назад, а вершина - вперёд (к щитовидному хрящу). Вдыхаемый и выдыхаемый воздух при этом беззвучно проходит через широкую голосовую щель. Во время разговора или пения голосовые складки натягиваются, сближаются и при прохождении выдыхаемого воздуха вибрируют, производя звук.

Длина голосовых складок у взрослых колеблется в пределах от 20 до 24 мм у мужчин, от 18 до 20 мм у женщин и от 12 до 15 мм у детей. Мужские голосовые складки толще и массивнее женских. От размера и формы голосовых складок зависит высота тона голоса.

Гортань человека - подвижный орган, активно смещающийся вверх и вниз при голосообразовании и глотании. Во время глотания гортань вначале приподнимается вверх, а затем опускается вниз. Если вы хотите произнести высокий звук, то гортань сдвигаете вверх, если низкий - опускаете вниз. Можно смещать гортань и в стороны.

Среди мышц гортани есть расширяющие голосовую щель и сужающие её. Между нижними рогами щитовидного и перстневидным хрящом образуется парный комбинированный сустав, с поперечной осью вращения. Щитовидный хрящ в этом суставе движется вперёд и назад, вследствие чего волокна голосовой складки то натягиваются (при наклонении щитовидного хряща вперед), то расслабляются.

Голосовые складки участвуют и в защите нижних дыхательных путей от попадания инородных тел. Эта пара складок называется истинными голосовыми складками. Несколько выше их в гортани расположена ещё одна пара складок, не участвующих в образовании голоса. Однако, они используются в, так называемом, гортанном пении.

Голосовые складки гортани - структуры очень нежные. Собирая вместе полученную о них информацию, можно выделить основные постулаты о голосовых складках:
1) внутри голосовой складки расположена голосовая связка, а также голосовая мышца;
2) покрыта складка слизистой оболочкой, которую выстилает многослойный плоский неороговевающий эпителий;
3) в ней практически полностью отсутствует подслизистый слой, желез нет;
4) голосовую щель образуют две голосовые связки, в щели можно выделить межперепончатую и межхрящевую части.


О том, как работают голосовые складки, уже давно гадали ученые, но из множества предложенных ими теорий наибольшее число сторонников было у двух. Первая, ведущая на протяжении нескольких десятилетий, утверждала, что голосовые складки подобны государственным флагам, вьющимся на ветру, то есть они пассивно колеблются на выдохе, когда через их сомкнутые края под давлением проходит воздух. На смену такому пониманию пришло современное представление, согласно которому происходит следующее.


Предположим, вы собираетесь произнести определенный звук. И хотя вы не очень задумывались над этим, ваша нервная система (точнее, некоторые центры головного мозга) заранее «оценивает» частоту желаемого вами звука и начинает посылать импульсы к мышцам гортани именно с этой частотой. А уж они:
во-первых, ритмично сокращаясь, придают воздушному потоку колебательный характер,
во-вторых, определяют ширину голосовой щели, то есть создают ту или иную сопротивляемость для этой воздушной струи,
в-третьих, удлиняют или укорачивают сами голосовые связки.


Количество колебательных движений, совершаемых в секунду, создаёт разную высоту голоса. Количество колебательных движений, в свою очередь, напрямую зависимо от длины голосовых связок: в коротких связках наблюдается большее количество колебаний в секунду и тем, стало быть, выше голос. И наоборот. Например, мужские певческие голоса подразделяют на тенор, баритон и бас. Так, у тенора длина связок 15-17 мм, 122-580 колебаний в секунду, у баса (перед глазами появляется образ Федора Ивановича Шаляпина) -соответственно 22-25 мм и 81-325 колебаний/с, баритон, разумеется, имеет промежуточное положение (18-21 мм и 96-426 колебаний/с).


Кстати, если уж разговор зашел о певцах, то нельзя обойти стороной их профессиональную болезнь. Голосовые складки - их рабочий орган. Из-за постоянного чрезмерного перенапряжения в конец обозленные на судьбу складки бусовидно утолщаются по краю. Оториноларингологи называют подобное утолщение - узелками голосовых связок .


Человеку всегда очень хотелось увидеть гортань в действии. Но как? Складки расположены слишком глубоко, чтобы без хирургического вмешательства стать доступными для обозрения. До гениальности простая идея осенила не анатома или медика, а учителя музыки. В 1854 г. англичанин Гарсиа, сев перед большим зеркалом, маленькое зеркальце засунул себе поглубже в рот. И, о чудо! В большом зеркале он видел отражение маленького, а в маленьком отражались голосовые складки. В последующем этот метод, названный непрямой ларингоскопией, значительно усовершенствовался, зеркальце приобрело округлую форму и длинную тонкую ручку. Это удобно и несложно, главное запомнить, что изображение в зеркальце - перевернутое. Кроме того, возможно увидеть не только голосовые складки, но и другие отделы гортани, что значительно упростило постановку ряда сложных диагнозов.