14.04.2007, 09:59
14.04.2007, 10:07
Здравствуйте... Пишу со слов моей мамы:
"У меня, похоже, уникальный случай, на который никак не могу найти ответ... Мне 70 лет. Вот уже лет 10, как почти каждую ночь, примерно полтора часа спустя после засыпания, у меня прыгает вверх давление, я просыпаюсь от ощущения колотящегося сердца. Бывает, что что-то снится в этот момент, полагаю, что сон как следствие.... Лёжа, не поднимаясь, меряю давление, получаю верхнее 160, даже 180... Моё дневное нормальное 110/60, засыпаю тоже с нормальным давлением.... Днём никогда не поднимается (за исключением, если сильный эмоциональный всплеск). Если днём лягу спать, то через полтора часа может подняться тоже. Когда меня будит мой скачёк в повышении давления, я сажусь на кровати и оно постепенно падает... Обычно после этого остаток ночи сплю уже нормально. Очень редко бывает повтор. От этих скачков у меня уже случился блок ножки Гиста (если правильно написала). Я пью на ночь лекарство прописанное врачём для понижения давления, но периодически такое ощущение, что вообще не пью. Давление продолжает скакать. Обследовала сердце (стресс тест, Электрокардиограмма и Эхокардиограмма), ничего особенного не обнаружено, кроме блока. Можете ли вы мне подсказать, уважаемые доктора, ну почему у меня почти каждую ночь, заметьте, через полторачаса, подскакивает давление? Что мне можно ещё обследовать, чтобы понять злополучную причину?"
Во-первых, какой у мамы рост и вес. Во-вторых, как она спит, с высоким изголовьем или с низким? В-третьих, за сколько часов до сна она последний раз ест? Есть ли у нее какие-либо заболевания
16.04.2007, 01:31
Во-первых, какой у мамы рост и вес. Во-вторых, как она спит, с высоким изголовьем или с низким? В-третьих, за сколько часов до сна она последний раз ест? Есть ли у нее какие-либо заболевания
желудка? Ну и, наконец, делалось ли ей суточное мониторирование ЭКГ?
1)У неё рост 155 см, вес 48 кг.
2)Спит с низким изголовьем. Одна небольшая подушка.
3)За 3-5 часов до сна прекращает есть, боится давления.
4)Заболеваний желудка нет, но больной жёлочный пузырь (холецистит). Сам по себе не беспокоет, только от конкретной пищи...
5)Суточное мониторирование делалось. Результаты нам будут известны при её следующем посещении врача... Я просто полагаю, что ничего особого они опять не увидят...., но результат позже напишу, если что-то будет... Кардиолог (без последнего результата) сказал, что проблем с сердцем не видит. Это всё следствие давления...
А само давление???? загадка.
анонимно
Моя мама (60 лет) - гипертоник со стажем. Уже лет 10 страдает повышенным давлением. Перележала уже во многих больницах, прошла множество обследований, но ей так и не установили точный диагноз, из-за чего у нее такое высокое давление. А в последнее время (около года) у нее просто жуткие скачки АД... Уже нормой стало давление 200/100 и даже иногда 220/120. Таблетки не помогают даже самые сильные. Но при этом стоит ей лишь немного полежать (минут 5-10) и давление падает до 150/90-140/80 ... Как только встает - давление снова поднимается. Ни один специалист не может сказать, в чем дело. Состояние отчаяния не покидает нас в последнее время от безысходности. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам дальше двигаться, как лечиться, если лекарства не помогают? .. Спасибо.
Добрый день, надо знать, какие именно таблетки, в каких сочетаниях и в каких дозах не помогают. Если гипертония лечится только одним препаратом, то, каким бы он "модным" и дорогим не был, у большинства больных эффекта не будет. К слову сказать, "сильных" и "слабых" препаратов не бывает, все лекарства примерно одинаковы по силе действия, но работают они у разных людей по-разному. У большинства пациентов (95%) причину повышения АД установить не удается, это в России и называют гипертонической болезнью. Чтобы понять, нужно ли дообследование, надо смотреть на маму, через интернет это не решить. Скажем, у высоких худых людей одной из причин повышения давления в положении стоя является "блуждающая почка". Почка опускается, пережимается почечный сосуд и давление повышается. В положении лежа почка занимает более "правильное" положение. Но это лишь одна из возможных причин...
Консультация врача-кардиолога на тему «Резкие скачки давления» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Подробности
Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.
Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).
Задать вопрос
Похожие вопросы
анонимно (Женщина, 58 лет)
Гипертоники часто жалуются, что повышается артериальное давление к вечеру. Причин патологического состояния много. Они подразделяются на субъективные и объективные, их количество с каждым днем возрастает.
Гипертоническая болезнь требует адекватной и своевременной терапии, в ходе которой необходимо добиться снижения показателей АД до приемлемого уровня. Высокие параметры крови становятся причиной инфаркта, инсульта.
Кровяной «напор» - не постоянная величина. Она зависит от рациона питания, образа жизни, эмоционального состояния человека, физической активности. Также от функционирования сердечно-сосудистой и кровеносной системы.
Почему к вечеру поднимается давление, и что делать в этой ситуации? Какие таблетки и народные средства помогут нормализовать значения на тонометре?
Этиология
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гипертония и скачки давления вызываемые ею - в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Две трети больных умирают в первые 5 лет болезни! "Тихий убийца", как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.Препарат Normolife . Нормализует давление в первые 6 часов благодаря биофлавоноиду. Восстанавливает тонус и гибкость сосудов. Безопасен в любом возрасте.Эффективен при 1, 2, 3 стадии гипертонии. Ирина Чазова дала свое экспертное заключение по препарату...
Если к вечеру поднимается давление, причины установить самостоятельно, не получится. Когда резкий подъем наблюдался единожды, то поводов для паники нет. Виной выступают внешние факторы – жаркое время года, умственная и физическая усталость, эмоциональное потрясение, стресс, сильный шок.
В ситуации, когда АД в вечернее время поднимается регулярно, необходимо обратиться за помощью к врачу. СД и ДД начинает увеличиваться после 16 часов. Некоторые врачи объясняют данный факт тем, что в этот период заканчиваются энергетические ресурсы, соответственно, сердце и кровеносные сосуды испытывают большую нагрузку.
Если плотно покушать вечером, меньше чем за три часа до сна, то ночью способно повыситься артериальное давление. Вредные и «тяжелые» продукты питания тяжело усваиваются в организме, тратится много энергии на переработку, а вечером ее и так мало.
При стабильном АД днем 140/90 в вечернее время показатели могут возрасти до 150-155/90-100 после плотного ужина.
СД и ДД может подняться вследствие следующих причин:
- Простудные заболевания с повышением температуры тела.
- Употребление кофеинсодержащих напитков – кофе, энергетики.
- Длительное сидение за компьютером.
- Эмоциональное перенапряжение.
- Дефицит сна и отдыха.
- Потребление алкоголя.
- Прием некоторых медикаментозных препаратов.
Кофе – это синтетический энергетик для человеческого организма, соответственно, мобилизация внутренних ресурсов происходит в принудительном порядке. Гипертоникам категорически запрещено заканчивать трапезу чаем или кофе, это приведет к резким скачкам цифр на тонометре.
Привести к повышению АД в вечернее время могут растительные лекарства на основе женьшеня, лимонника, цикория, элеутерококка.
Также такая проблемы знакома женщинам, которые принимают гормональные противозачаточные.
Другие причины
При гипертонической болезни необходимо пересмотреть свое меню, отказаться от продуктов питания, приводящих к перепадам показателей. Следует сократить потребление поваренной соли до 5 грамм в сутки, отказаться от кондитерских изделий и газированных напитков.
Повышает АД кофе, энергетики, спиртное, черный крепкий чай. Негативно влияют на состояние человека жирные блюда и копчености, пряности, острые специи, консервированная пища, сахарный песок, сливки, соленые сыры и любые жиры животного происхождения.
Вследствие употребления этих продуктов сужаются кровеносные сосуды, они забиваются холестериновыми бляшками, токсичными веществами и шлаками, что в свою очередь нарушает кровообращение в организме.
Нарушение функциональности почек приводит к расстройству водного и солевого баланса, наблюдается задержка воды в организме, как результат, возрастает АД. Причины в следующих заболеваниях:
- Почечнокаменная патология.
- Цистит.
- Пиелонефрит.
Рост СД и ДД в ночное время сигнализирует о болезнях мочеполовых органов, остеохондрозе шейного отдела, нарушении кровообращения в головном мозге. У мужчин АД возрастает вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Для исключения патологии необходимо обратиться к урологу.
Чтобы установить точные причины патологического состояния, человек посещает кардиолога, нефролога, эндокринолога и др. врачей.
Как определить, что давление растет?
Как показывает представленная информация, причин и этиологических факторов роста АД много, что не всегда позволяет точно определить «виновника». Во время беременности СД и ДД могут понижаться и повышаться, так как организм испытывает двойную нагрузку.
Чтобы узнать свои показатели крови, можно воспользоваться тонометром – приспособление, которое в домашних условиях позволяет узнать пульс и АД. Если человек ранее не сталкивался с такой проблемой, аппарат чаще всего отсутствует. Поэтому допустимо ориентироваться на симптомы:
- Болит голова.
- Общее ухудшение самочувствия.
- Головокружение.
- Боли в области грудины.
- Паника, тревожное состояние.
- Учащенное биение пульса.
- Ухудшается зрение.
Выраженность симптомов зависит от уровня АД и чувствительности пациента к перепадам показателей. У некоторых мощные клинические проявления наблюдаются при 145/90, у других только при 160-170/120 мм ртутного столба.
При высоком СД и ДД необходимо предпринять меры, направленные на их снижения – медикаменты, народные средства, водные процедуры.
Поднимается давление к вечеру, что делать?
В первую очередь, что нужно сделать – это успокоиться. Возбуждение, тревожность и паника будут усугублять клиническую картину, не позволят снизить кровяные параметры. В качестве медикамента допустимо применить Нифедипин – препарат быстрого гипотензивного действия, работает благодаря сосудорасширяющему эффекту.
Одну таблетку кладут под язык до полного растворения. Она должна подействовать спустя 20-25 минут. Если эффекта нет, принимают еще одну штуку. Рекомендуется несколько раз в час.
АД способно подниматься из-за пропуска лекарственных средств, которые доктор назначил для лечения артериальной гипертензии. Также причиной выступает неправильная дозировка и кратность применения.
Лечение ГБ проводится группами препаратов:
- Антагонисты кальция.
- Бета- и альфа-блокаторы.
- Ингибиторы АПФ.
- Диуретические средства.
- Спазмолитики.
В схему лечения включают витаминные комплексы с магнием. Данное вещество помогает нормализовать параметры крови и стабилизировать их на нужном уровне.
Если наблюдается повышенная тревожность при скачке АД, необходимо принять 30 капель Валерьянки, Валокордина или Пустырника.
Подручные способы
Если в пожилом возрасте СД и ДД не снижается под воздействием медикаментов, превышает 170/100 мм ртутного столба, рекомендуется вызвать скорую помощь. Такое состояние чревато инфарктом, нарушением мозгового кровообращения. Велика вероятность летального исхода.