Гинипрал (действующее вещество - сульфат гексопреналина; еще одно торговое название - ипрадол) - препарат для профилактики преждевременных родов . Он расслабляет мышцы матки, снижает частоту и интенсивность сокращений, препятствуя раскрытию шейки. Гинипрал часто назначают при тонусе матки и угрозе выкидыша . Многие гинекологи считают, что этот препарат часто прописывается беременным без особой необходимости. Выпускается в таблетках и в виде раствора для внутривенного введения.
Опасен ли этот препарат?
Опасность хоть и невысока, но, тем не менее, существует. Гинипрал воздействует на гормональный фон, увеличивает нагрузки на сердце матери и ребенка и даже может приводить к внутрижелудочковому кровотечению в головном мозге плода. Полностью нейтрализовать негативное воздействие гинипрала невозможно, однако его можно снизить. Как правило, в этих целях его применяют в комплексе с верапамилом. К побочным эффектам, которые может вызвать гинипрал, относят головную боль, тревожность, мышечный тремор, повышенное потоотделение, головокружение, тошноту, рвоту, атонию кишечника, нарушения в работе почек, тахикардию у беременной женщины (у плода практически нет), снижение артериального давления (преимущественно диастолического), отеки. У больных сахарным диабетом может наблюдаться гипергликемия (ухудшение утилизации глюкозы), недостаточная выработка мочи, особенно в начальной фазе лечения. У новорожденных - недостаток глюкозы в крови, ацидоз, вследствие недостаточного вывода кислот из организма.
Каковы противопоказания к применению этого препарата?
Среди противопоказаний отмечаются гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата, в том числе к сульфитам, преждевременная отслойка плаценты, маточное кровотечение, инфекции эндометрия, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые заболевания печени и почек, гипертиреоз, закрытоугольная глаукома.
Когда можно начинать пить гинипрал?
Употребление подобного рода лекарств необходимо согласовывать с врачом, ведущим беременность. В любом случае, гинипрал совершенно бесполезен ранее 26–27 недели беременности, т.к. рецепторы, через которые он действует, формируются только на этом сроке.
Каковы обычные показания к назначению гинипрала?
Быстрое подавление схваток при родах в случае острой внутриматочной асфиксии, перед мануальным поворотом плода из поперечного положения, при выпадении пуповины, при осложненной родовой деятельности, для расслабления матки перед кесаревым сечением. Торможение преждевременных схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии маточного зева. Опасность преждевременных родов, расслабление матки перед, во время и после наложения швов на шейку для ее удержания в закрытом состоянии. Нередко беременным женщинам назначают целый курс, и они принимают препарат в течение нескольких месяцев. Многие гинекологи сомневаются в оправданности такого использования гинипрала, считая, что его прописывают “на всякий случай”.
Можно ли заменить гинипрал другим препаратом?
Для снижения тонуса матки можно с успехом применять магнезию, которая блокирует кальциевые каналы и по эффективности ненамного уступает гинипралу. При употреблении магнезии наблюдается значительно меньше побочных эффектов, и они не такие серьезные. Существует также индометацин (ингибитор простагландинов), который хорошо снижает гипертонус матки, но после 32 недель дает много побочных эффектов - замедляет созревание легких у ребенка, вызывает желтуху и энтероколит (одновременное воспаление тонкого и толстого кишечника). Акушеры очень хорошо отзываются о нифедипине. Он действует более эффективно, чем магнезия, а побочные эффекты практически отсутствуют.
Нет гарантии, что у здоровая женщина не столкнется с проблемами во время беременности. Ведь от осложнений никто не застрахован. Представительница прекрасного пола может тщательно готовиться к зачатию, но это еще не значит, что беременность будет протекать правильно.
Для чего назначают гинипрал при беременности? Часто женщины сталкиваются с гипертонусом матки. Это опасное состояние, которое может спровоцировать выкидыш или ранние роды. Чтобы оградить себя от таких последствий, врачи выписывают будущей маме препарат Гинипрал.
Гинипрал выпускается в виде таблеток и в виде раствора, который используется для внутривенного введения. С его помощью гладкие мышцы матки расслабляются.
Можно ли Гинипрал в на ранних сроках беременности?
В первом триместре этот препарат не используется. Это связано с тем, что на ранних сроках еще не появляются мышечные рецепторы, на которые сконцентрировано действие средства. Они формируются не раньше 20 недели. Поэтому использование Гинипрала в первом триместре считается бессмысленным.Кроме этого, не стоит забывать, что Гинипрал влияет и на работу сосудов и сердца, поэтому препарат имеет некоторые противопоказания к применению. Рецепторы мышц матки напоминают собой рецепторы сердца и сосудов. Когда женщина принимает Гинипрал, тогда начинается расслабление не только маточных мышц, а и сосудов. А некоторым людям это противопоказано.
Для чего принимать Гинипрал беременным? Показания к применению
Начинать использовать Гинипрал можно только по назначению врача, при наличии показаний. Даже если женщина уже употребляет препарат, самостоятельно прекращать его использование нельзя, так как это может негативно повлиять на организм. Нужно знать, как отменять Гинипрал при беременности, а в этом сможет помочь доктор.Препарат провоцирует расслабление маточных мышц, поэтому они не сильно сокращаются. Ведь матка является мышечным органом, который может сокращаться. Когда вынашивание ребенка проходит нормально, без осложнений, тогда до самых родов этот орган не будет перенапрягаться. Но такое течение беременности бывает не у всех. Нередко появляются какие-то осложнения, на которые могут повлиять такие факторы:
- болезни;
- лишние килограммы веса;
- курение;
- стрессовые ситуации.
Разнообразные причины провоцируют то, что возникает гипертонус. Во второй половине беременности на это может повлиять большой вес плода. Гипертонус является опасным явлением, которое способно спровоцировать преждевременные роды. Кроме этого, оно негативно влияет на развитие малыша. Матка напрягается, поэтому плод получает меньше кислорода, питательных веществ. Это происходит из-за того, что мышцы давят на кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание плаценты и пуповины. Такое явление способно привести к гипоксии, а это тяжелая болезнь, которая негативно влияет на головной мозг.
Чтобы оградить беременную женщину от таких последствий, врачи используют Гинипрал.
На поздних сроках у женщины могут появиться болевые ощущения, напоминающие схватки. Их часто путают с тренировкой организма к родам. При гипертонусе также может возникать ноющая боль в нижней части живота и пояснице.При таком отклонении ребенок становится слишком активным, он постоянно толкается, так как ощущает нехватку кислорода, поэтому ему тесно в утробе матери. Повышение тонуса может не спровоцировать преждевременные роды, но ребенок от этого все равно будет страдать.
Гинипрал назначают не только при гипертонусе, а и в других случаях. Этот препарат используют для временного устранения схваток. Кроме этого, его используют при появлении осложнений при родах, чтобы врачи имели время для подготовки к операции.
Также средство применяется, если роды происходят неправильно, а малыш ощущает дефицит кислорода.
Применение Гинипрала
Было выяснено, для чего назначают Гинипрал при беременности, но применение этого препарат имеет некоторые нюансы. Средство не используется на ранних сроках, так как в это время женщина не нуждается в расслаблении маточных мышц.Полным противопоказанием применения Гинипрала считается первый триместр. Кроме этого, следует отказаться от этого средства тем, у кого наблюдается индивидуальная непереносимость лекарства, нарушения работы щитовидной железы. Нельзя использовать Гинипрал и женщинам с астмой.
Запрещается женщине самостоятельно назначать данный препарат, решать о необходимости его использования должен врач. Он также должен определиться с длительностью курса лечения, дозировками индивидуально с каждым пациентом.
Бывают ситуации, когда женщина нуждается в экстренных мерах, направленных на сохранении плода, тогда используется Гинипрал при беременности внутривенно. Эту процедуру делают с помощью капельницы. В других случаях средство принимают в форме таблеток.
Дозировка Гинипрала
Если гипертонус при вынашивании плода имеет много осложнений, тогда специалисты назначают целый курс приема Гинипрала. Он составляет около 1-2 месяцев. Когда наблюдаются улучшения здоровья женщины, тогда доктор может откорректировать дозировку. Если угроза беременности исчезнет, тогда врач разрабатывает схему отмены от приема препарата. Чтобы подтвердить нормальное состояние женщины, она проходит соответствующие анализы.
Но применение Гинипрала при беременности не должно резко останавливаться. В противном случае угроза может вернуться снова. По этой причине только врач определяет дозировку и схему отмены от препарата.
Нет определенных правил относительно дозы средства, так как она подбирается каждому пациенту индивидуально. Зачастую при сильном повышении тонуса назначают прием одной таблетки через каждые 3 часа. Когда состояние улучшается, тогда препарат следует употреблять через 5-6 часов.
При стабильных положительных изменениях дозировка постепенно уменьшается. Но все это должен контролировать врач, не стоит самостоятельно лечить себя, так как в таком случае можно получить осложнения.
Но при взаимодействии с некоторыми другими препаратами использование Гинипрала становится бессмысленным. Не стоит соединять его с средствами, в которые входит кальций и витамин Д, так как они создают барьер на маточных мышцах, не дают им расслабляться. Результативность Гинипрала снижается, если его употребляют с определенными лекарствами, которые снижают артериальное давление. Поэтому следует говорить доктору, если уже принимаются какие-то препараты.
Побочные действия Гинипрала
Существуют некоторые побочные действия после применения Гинипрала при беременности. Это средство способно спровоцировать такие последствия:- биение сердца становится учащенным;
- болит голова;
- падает артериальное давление;
- увеличивается количество сахара в крови;
- женщина становится тревожной;
- увеличивается выделение пота.
Стоит также учитывать некоторые противопоказания. Женщине следует отказаться от этого лекарства, если у нее наблюдаются такие проблемы:
- болезни сердца и сосудов;
- нарушение функций почек, печени, щитовидной железы;
- кровотечение из матки;
- повышение внутриглазного давления.
Возникновение побочных явлений после приема Гинипрала не является редкостью. Если вся симптоматика, которая выше перечислялась, проявиться у женщины, тогда лечение принесет массу неудобств. В этом случае врачи назначают дополнительные средства, которые следует употреблять вместе с Гинипралом, чтобы снизить побочные действия. А именно:
- Экстракт валерьяны, который выпускается в таблетках.
- Верапамил. Это средство устраняет учащенное биение сердца.
- Настой пустырника.
Аналоги Гинипрала: Дюфастон, Верапамил
Гинипрал сильно действует на матку, поэтому в некоторых случаях его меняют на другие лекарства.В начале беременности часто назначают Дюфастон или Урожестан. Их дозировки определяет врач каждой женщине индивидуально. Даже при простуде следует трепетно относиться к препаратам, нередко назначается в таких случаях.
Бывают ситуации, когда организм отторгает эмбрион, тогда назначается Дексаметазон при беременности.
Эти препараты имеют схожее действие. К примеру, Верапамил благоприятно влияет на матку, улучшает ее возбудимость. можно принимать на любом сроке. Его производят в виде свечей и ампул, которые вводят внутрь мышц.
Но полноценным аналогом Гинипрала считается сульфат магния. Он обладает не таким сильным действием, но его также используют тогда, когда повышается угроза потери плода. Но если он не помогает, тогда переходят на употребление Гинипрала.
Каждую женщину врач рассматривает индивидуально, поэтому он может комбинировать лекарства. Все препараты следует принимать строго по рекомендациям врача.
Гинипрал является сильным средством, которое часто используют в период беременности. Этот препарат благотворно влияет на матку, защищает от преждевременных родов, приносит пользу плоду. Но самостоятельно начинать принимать Гинипрал нельзя, так как можно получить массу осложнений. Этот препарат должен назначать врач, который также контролирует дозировку, курс лечения.
Гинипрал препарат, широко применяющийся в гинекологии и акушерстве. Используется в качестве лекарства, которое значительно снижает тонус матки, обладает расслабляющим действием на мышечный слой миометрия. Назначение, дозировку препарата можно изучить, просмотрев инструкцию по применению Гинипрала при беременности.
Фармакологические свойства
Гинипрал обладает токолитическим действием. Основной компонент лекарства активно подавляет прогрессирование специальных рецепторов, и снижает напряжённость мышечной ткани в полости матки. В результате схватки и начало преждевременных родов идут на спад.
Группа катехоламина подвергается метилированию и активирует биологическое действие Гинипрала. Это объясняет его высокую эффективность на протяжении длительного времени. Действие лекарства начинается через 20 минут после вливания внутривенно. После приёма препарата значительное число основных компонентов выводится из организма вместе с мочой.
Основной состав, дозировка и форма выпуска Гинипрала
Препарат выпускают в нескольких различных формах в зависимости от степени применения:
- Таблетки специфической формы;
- Раствор для инъекций внутримышечно;
- Специальный концентрат для проведения капельниц.
Основным действующим веществом лекарства является сульфат гексопреналина, который положительно влияет на послабление тонуса матки, предотвращает развитие прерывания беременности. Производителем Гинипрала является известная фармацевтическая фирма в Австрии.
Гинипрал в таблетках белого цвета расфасован по 20 штук в блистере. Основным компонентом является сульфат гексопреналина в количестве 500 мкг. Основные дополнительные составляющие:
- крахмал;
- Лактозный гидрат;
- Дигидрат динатрия;
- Сульфат магния;
- Глицерольный стеарат.
Раствор Гинипрала выпускается в виде изолированных стеклянных ампул с бесцветной жидкостью, имеющей в составе 10 мкг активного вещества. Дозировка содержит 5 мл в одной ампуле. Дополнительные компоненты состава:
- Сульфат натрия;
- Дигидрат;
- Хлористый натрий;
- Кислота серная;
- Очищенная вода.
Инфузионный концентрат для капельницы. Специальный раствор прозрачного цвета с действующим веществом в количестве 25 мкг. Приготовление лекарства осуществляется в разведении раствора 5 мл дистиллированной воды. Содержит дополнительные компоненты:
- Натрия пиросульфат;
- Хлористый натрий;
- Очищенная вода;
- Дигидрат;
- Серная кислота.
Лекарство имеет дозировку в виде ампул по 5 мл. Физиологический раствор содержит действующее вещество, имеющее уравновешенный уровень кислотности. При внутримышечном введении эффект препарата значительно усиливается, что положительно влияет на состояние беременной женщины.
Назначения Гинипрала
Препарат применяют для сохранения беременности, поддержания правильного развития плода. Лекарство назначают при следующих показаниях:
- Неправильное расположение ребёнка в утробе матери;
- Проблемное обвитие пуповиной;
- Расслабление матки перед проведением сечения кесарево;
- Начало преждевременной родовой деятельности;
- Послабление родовых схваток;
- Проведение профилактических действий для предотвращения начала родов.
Гинипрал также имеет ряд некоторых противопоказаний, которые следует учитывать перед началом применения. Основные ограничения приёма препарата:
Инструкция по применению Гинипрала и установленная дозировка
Так как препарат выпускается в нескольких видах, то непосредственное применение зависит от формы лекарства и назначения лечащего врача.
Использование таблетированного Гинипрала
Приём таблеток осуществляется перорально, запивается обычной или минеральной водой без газа. Дозировка препарата составляет 1 штуку через каждые три часа на протяжении суток. Максимально разрешённая доза 5–80 мг. При возникновении угрозы прерывания беременности или преждевременных родов таблетки принимают во время проведения капельницы Гинипрала.
Использование инфузионной капельницы Гинипрала
Следует, подробно рассмотреть для чего, назначают капельницы Гинипрала при беременности. Действующее вещество подавляет сокращения матки, снимает её напряжение, положительно влияет на общее состояние беременной женщины. Именно проведение внутривенного вливания эффективно воздействует на организм, поэтому применение капельниц является крайне важным аспектом. Дозировку препарата для проведения процедуры может, назначит только лечащий врач!
Перед проведением процедуры ампулу с лекарством разводят в хлористом натре, после вливают препарат на медленной скорости на протяжении 10–15 минут. В зависимости от темпа, степени сокращений матки проводят следующие манипуляции:
- При резких схватках делают укол в вену в количестве 10 мкг, далее начинают ставить капельницы;
- Частые большие сокращения вынуждают применить 1 ампулу. Вводят медленно около 20 минут;
- Долгие непрекращающиеся схватки. В этом случае точную дозировку препарата выбирает врач. Скорость введения лекарства увеличивают.
После затихания сокращений пациентку переводят на Гинипрал в виде таблеток, ведут постоянное наблюдение за общим состоянием беременной.
Передозировка и взаимодействие с другими препаратами
При чрезмерном употреблении Гинипрала при беременности могут возникнуть следующие патологии:
- Тахикардия;
- Головные боли;
- Одышка;
- Понижение давления;
- Состояние тремора.
Сочетание препарата с некоторыми другими лекарствами может вызвать побочные эффекты, которые могут повлиять на успешное развитие и продолжение беременности. Гинипрал нельзя сочетать со следующими медикаментами:
- Другие растворы в виде укола или капельницы. Исключение составляют глюкоза, изотонический раствор;
- Применение глюкокортикостероидов, влияет на содержание гликогена в печени;
- Не следует совмещать препарат с кальцием, дигидротахистеролом, группами алкалоидов, адреноблокаторов.
Отпуск препарата осуществляется в свободном виде без рецепта. Хранить лекарство лучше всего при температуре 20–25 градусов в тёмном месте недоступном для детей. Годность таблеток Гинипрала составляет 3 года, раствора 5 лет.
Аналоги Гинипрала
Средняя стоимость препарата составляет 230–250 рублей. При возникновении каких-либо причин для противопоказаний Гинипрала его можно заменить на следующие синонимы в таблице ниже.
Использование Гинипрала при беременности имеет некие 
противопоказания и условия, поэтому назначение препарата осуществляет лечащий врач.
Гинипрал при беременности запрещён в первом триместре. Так как препарат может повлиять на развитие зародыша, то в период закладки органов будущего ребёнка употребление любых препаратов находится под вопросом!
Возникновение осложнений при беременности может стать поводом для применения внутривенного вливания Гинипрала во втором или третьем триместре беременности. Сильное напряжение матки лечат препаратом в виде таблеток.
Следует заметить, что в период грудного вскармливания крайне нежелательно использовать Гинипрал. Все манипуляции с данным лекарством во время беременности и в лактационном периоде должны контролироваться врачом.
Побочные действия препарата для развития плода
Если говорить о каких-либо побочных действиях Гинипрала на развитие плода в утробе матери, то они почти незаметны. Побочные явления после приёма препарата, которые будущая мама ощущает, на себе никак не отражаются, на состоянии ребёнка.
При изучении негативных эффектов Гинипрала на зарождающийся организм было выявлено лишь небольшое учащение сердцебиения у плода. Можно сделать выводы о том, что лекарство не является потенциально опасным при протекании беременности.
Серьёзным осложнением после применения Гинипрала может стать развитие аллергической реакции. Состояние беременной резко ухудшается, появляются симптоматические признаки. Такой побочный эффект может грозить анафилактическим шоком и прерыванием беременности.
Возникновение сильной чувствительности к компоненту подразумевает полное прекращение использования Гинипрала и переход на другой подходящий препарат. Чтобы проверить наличие аллергии, предварительно в организм вводят небольшое количество лекарства. Затем в течение некоторого времени наблюдают за общим состоянием женщины.
Гинипрал – это лекарственное средство, которое снижает сократительную активность, а также и тонус миометрия. Рассмотрю этот препарат подробнее, а именно его инструкцию.
Состав и форма выпуска Гинипрал
* Фармацевтическая промышленность производит медикамент в круглых таблетках, их цвет белый, они двояковыпуклые. Активное вещество - гексопреналина сульфат в дозировке 500 мкг. Вспомогательные компоненты Гинипрал: крахмал кукурузный, добавлен лактозы гидрат, присутствует тальк, коповидон, стеарат магния, кроме того динатрия эдетат дигидрат, а также глицерола пальмитата стеарат.
Средство Гинипрал упаковано в блистеры и помещены в картонные коробки. Их срок годности ограничен, использовать препарат рекомендуется не позднее пяти лет с момента его изготовления. Продается медикамент по рецепту.
* Ещё одна лекарственная форма Гинипрал - раствор для внутривенного введения, он прозрачный, его активный компонент - гексопреналина сульфат. Среди вспомогательных веществ: натрия хлорид, натрия пиросульфит, добавлен динатрия эдетат дигидрат, присутствует серная кислота 2N, кроме того, вода для инъекций в нужном объеме.
Препарат Гинипрал помещен в двух-миллилитровые ампулы, которые упакованы в пластиковые поддоны и запечатаны в коробки из картона. Медикамент хранят в темном месте, в недоступном для малышей, следует придерживаться температурного режима, варьирующего от 18 градусов до 25. Срок годности равен трем годам.
Как действует Гинипрал?
Лекарство Гинипрал является селективным бета2-адреномиметиком, он снижает тонус матки, а также сократительную активность миометрия. Кроме того, уменьшает родовые схватки как вызванные окситоцином, так и самопроизвольные. Во время родов лекарство нормализует нерегулярные и сильные схватки.
Под действием этого медикамента преждевременные схватки прекращаются, что дает возможность продлить состояние беременности до нормального срока родов. Лекарственное средство состоит из двух так называемых катехоламиновых групп. Выводится в основном с мочой, небольшая часть элиминируется с желчью.
Для чего назначают Гинипрал?
Применяют Гинипрал при беременности. Лекарство назначают при остром токолизе, когда необходимо притормозить сокращение матки в период родов, при наличии внутриматочной асфиксии; при тяжелой родовой деятельности; перед проведением кесарева сечения; при поперечном положении плода; кроме того, при так называемом пролапсе пуповины.
Раствор эффективен в качестве экстренной меры перед доставкой беременной в родовое отделение.
Средство в виде раствора используют при массивном токолизе, в качестве торможения преждевременных схваток при так называемой сглаженной шейке матки.
Применяют раствор и при длительном токолизе в качестве профилактики возникновения преждевременных родов при усиленных схватках без раскрытия зева матки.
Таблетки Гинипрал назначают беременной при наличии угрозы преждевременных родов как продолжение инфузионного лечения.
Противопоказания Гинипрал
Есть ряд состояний, при которых не назначают этот препарат:
При наличии у женщины тиреотоксикоза;
При сердечной патологии, например, при тахиаритмии, гипертензии и при миокардите, кроме того, при аортальном стенозе и при пороке так называемого митрального клапана, а также при ИБС;
Не используют лекарство при заболеваниях печени и почек;
Нельзя назначать препарат при наличии закрытоугольной глаукомы;
При маточных кровотечениях;
В первый триместр беременности;
При преждевременной отслойке плаценты;
Не применяют при внутриматочных инфекциях;
В лактационный период.
Не применяют медикамент при повышенной чувствительности к компонентам лекарства.
Как принимать Гинипрал?
Раствор Гинипрал применяют следующим образом. Содержимое ампулы рекомендуется вводить достаточно медленно, примерно на протяжении десяти минут, предварительно растворив лекарство в натрия хлориде. При остром токолизе обычно используют дозу 10 мкг.
Таблетки Гинипрал принимают внутрь, запивая их водой. При угрожающем состоянии преждевременных родов обычно назначают 500 мкг лекарства, за час до окончания инфузионного введения медикамента. Суточная доза может доходить до 4 мг.
Последствия Гинипрала
Гинипрала передозировка
При передозировке Гинипрал инструкция по применению предупреждает, что возникнут такие симптомы: выраженная тахикардия, присоединится аритмия, одышка, тремор пальцев, головные боли, тревожность, не исключен гипергидроз, кроме того, кардиалгия. В этой ситуации назначают антагонисты Гинипрал, к ним относятся неселективные бета-адреноблокаторы.
Побочные действия Гинипрал
Перечислю основные побочные реакции на применение Гинипрал: тремор пальцев, головная боль, тревожность, гипотензия, головокружение, нарушения ритма, кишечная непроходимость, кардиалгия, тошнота, рвота, повышение трансаминаз и глюкозы, затруднение дыхания, гипокалиемия, бронхоспазм, гипокальциемия, нарушение сознания, а также повышенное потоотделение, ацидоз, олигурия, кроме того, отеки.
Особые указания
При использовании этого средства может снижаться диурез, следовательно, рекомендуется следить за появлением симптомов, которые могут развиться в результате задержке жидкости.
Чем заменить Гинипрал?
Гексопреналин и препарат Ипрадол относятся к аналогам.
Заключение
Применение препарата должно проводиться с одобрения специалиста.
В составе одной таблетки находится 500 мкг гексопреналина сульфата + гидрат лактозы, эдетат динатрия дигидрат, тальк, пальмитата глицерола стеарат, кукурузный крахмал, коповидон, стеарат магния.
В растворе для внутривенного введения действующего вещества на 1 мл – 5 мкг + дигидрат динатрия эдетат, разведенная серная кислота, пиросульфит натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.
Форма выпуска
Лекарство выпускают в таблетках , в блистерах по 10 штук в каждом, в картонной коробке 2 блистера. Таблетки белые, круглые, выпуклые.
Также средство выпускают в виде раствора для инъекций в ампулах по 2 мл, в контурных пластиковых упаковках по 5 штук, в картонных пачках по 1 или 5 упаковок.
Фармакологическое действие
Токолитическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гексопреналин – селективный бета-2-симпатомиметик, состоящий из двух катехоламиновых групп. Действующее вещество имеет способность блокировать специфические рецепторы матки и расслаблять ее мускулатуру. Частота и интенсивность сокращений значительно снижается. Лекарство блокирует родовые схватки (спонтанные или возникшие под влиянием гормона ).
Во время родов Гинипрал может нормализовать силу и регулярность сокращений матки и угнетать преждевременные схватки. Лекарство, у тех, кто принимал во время беременности, позволило выносить плод до нормального срока. Препарат обладает способность незначительно влиять на ССС беременной женщины и плода.
Сразу же после внутривенного введения средства начинается угнетение схваток, продолжается действие лекарства порядка 20 минут.
После попадания в организм, действующее вещество подвергается метилированию с помощью катехоламин-о-метилтрансферазы . Примечательно, что процессу метилирования должна подвергаться только одна из катехоламиновых групп иначе гексопреналин станет биологически неактивным. Поэтому средство довольно таки долго воздействует на организм.
В первые 4 часа после приема препарата порядка 80% активных компонентов средства выводится с мочой. Небольшое количество лекарства выделяется с желчью в виде .
Показания к применению
Таблетки назначают при существующей угрозе преждевременных родов, в том числе в составе комплексного лечения.
Применение уколов и капельниц показано:
- перед переворотом плода (при необходимости переворота);
- при явном или скрытом выпадении пуповины или ее обвитии;
- для иммобилизации матки перед ;
- как экстренная мера, если наступили преждевременные роды, перед тем, как доставить женщину в мед. учреждение;
- при торможении схваток во время родов (при острой внутриматочной );
- для торможения преждевременных схваток, если зев матки раскрылся или шейка матки сглажена;
- для профилактики преждевременных схваток;
- при проведении цервикального серкляжа для иммобилизации матки.
Противопоказания
Препарат не назначают:
- при сердца и повышенном кровяном давлении;
- женщинам, страдающим от тяжелых заболеваний почек и печени;
- при ;
- при ;
- на первом триместре беременности;
- при нарушении сердечного ритма, миокардите ;
- лицам с пороком митрального клапана или аортальным стенозом ;
- при ;
- при на компоненты средства (в особенности на сульфиты );
- в период ;
- при внутриматочных инфекциях и кровотечениях, преждевременной отслойке плаценты .
Побочные эффекты
Как правило, проблем при приме данного средства не возникает.
Во время приема могут развиться тревожность, тошнота, .
Инструкция на Гинипрал (Способ и дозировка)
В зависимости от поставленной задачи и состояния беременной используют различные лекарственные формы в различных дозировках.
Инструкция по применению Гинипрала в таблетках
Таблетку глотают целиком, при этом запивая водой.
Как правило, лекарство назначают по одной таблетке каждые 3 часа, затем промежуток между приемами сокращают до 4-6 часов. Средняя суточная дозировка от 2 до 4 мг препарата (до 8 таблеток).
Если существует угроза преждевременных родов, то лекарство принимают в дозировке 500 мкг за 60-120 минут до окончания инфузии гексопреналина .
Инфузии Гинипрала при беременности
Дозировка подбирается индивидуально, после консультации с врачом.
Содержимое одной капсулы обычно разводят в изотоническом р-ре хлорида натрия . Вводят медленно, постепенно, за 5-10 минут.
- при остром токсолизе делают внутривенный укол 10 мкг препарата, затем переходят на инфузии;
- во время массивного токсолиза используют одну ампулу (2 мл), средняя скорость введения – 0,3 микрограмма в минуту;
- при продолжительном токсолизе дозировку подбирает врач, скорость введения – 0,075 мкг в минуту.
Если через 2 суток схватки не возобновились, то переходят на таблетированную форму.
Передозировка
При передозировке начинается выраженная тахикардия , головокружение , головная боль и , может понизиться , развиться тревожность и .
Взаимодействие
Нельзя смешивать в одном шприце (капельнице) Гинипрал и другие растворы кроме изотонического р-ра и глюкозы .
Бета-адреноблокаторы нейтрализуют или значительно ослабляют действие лекарства.
Лекарство ослабляет действие гипогликемических препаратов.
Метилксантины , в частности Теофилин, способны усилить эффективность средства.
Не рекомендуется сочетать препарат с симпатомиметиками , бета-адреностимуляторами и фторотаном в связи с повышением нагрузки на сердечно-сосудистую систему .
Сочетание глюкокортикостероиды —Гинипрал способно снизить интенсивность процессов накопления в печени гликогена .
Гинипрал при беременности
Прием средства в первые 12 недель запрещено.
Применение капельниц при беременности показано во 2 и 3 триместрах. Инъекции должны производиться под контролем врача.
Часто назначают таблетки при беременности на поздних сроках, для снижения вероятности преждевременных родов при гипертонусе матки .
Прием лекарства во время лактации крайне не рекомендуется.
Судя по отзывам, иногда проявляются побочные действия от препарата, поэтому пить его можно исключительно после консультации с врачом.
Инструкция, как принимать таблетки Гинипрал при беременности, описана выше.
Следует добавить, что часто врачи назначают и Гинипрал при беременности (в комплексе). Таким образом, удается избежать проявления побочных эффектов от обоих средств.