☰

Как лечить артроз у пожилых людей. Способ лечения больных остеоартрозом в пожилом возрасте. Причины возникновения остеоартроза

Различные заболевания суставов очень распространены во всём мире. Сегодня речь пойдёт о болезни, которая чаще поражает людей среднего и пожилого возраста. Это остеоартроз или, как его называют в зарубежной литературе, остеоартрит . Этот недуг сейчас встречается очень часто: по статистике от болей в суставах страдает треть населения старше сорока лет. А среди людей старше 60 таких уже больше половины.

Остеоартроз (артроз, остеоартрит) - это дегенеративное заболевание, при котором постепенно разрушается хрящ и суставные поверхности, лишенные защиты, начинают фактически тереться друг об друга. Кроме того уменьшается количество внутрисуставной жидкости, которая необходима для «смазки» сустава.

Процесс может продолжаться годами, сустав разрушается все сильнее и симптомы заболевания тоже нарастают. Как правило, страдают колени, тазобедренные суставы, шея, а также пальцы рук.

Главной проблемой является то, что при отсутствии лечения боль в суставах усиливается, подвижность снижается и человеку становится сложно ходить и выполнять даже обычные повседневные действия. Дело может кончиться полной инвалидностью.

Симптомы остеоартроза:

Боль, усиливающаяся при нагрузке на сустав и проходящая в покое.
- скованность в суставе при начале движения, особенно по утрам или после долгой неподвижности
-припухлость больного сустава
-хруст в суставе
-постепенное ограничение подвижности

Некоторые причины остеоартроза:

Возрастные изменения в суставах
-избыточный вес
-травмы
-наследственность

Если поставили диагноз «остеоартроз»?

Чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат. Пока нет лекарств, которые бы полностью излечивали этот недуг, но уже появились средства, значительно замедляющие развитие болезни. К таким относится современный препарат Ферматрон , который с успехом применяется для лечения и профилактики остеоартрозов крупных суставов. Основным действующим веществом препарата является гиалуронат натрия или гилан - аналог естественной внутрисуставной жидкости человека. Он защищает сустав от дальнейшего разрушения, стимулирует выработку собственной синовиальной жидкости и улучшает её качество. Как следствие, проходят боли, воспаление и возвращается подвижность суставов. Важным преимуществом Ферматрона является длительный лечебный эффект – от 6 месяцев и более.

Если врач назначил Ферматрон, то возникает вопрос: где его лучше приобрести. Цена на это лекарство в российских аптеках от 4000 рублей и выше. С учётом того, что требуется несколько инъекций, затраты получаются серьёзные. Значительно сэкономить можно, если купить препарат в Европе, сделав заказ на сайте fermathron24.ru. На этом же сайте можно найти подробную информацию о препарате, особенностях его применения и формах выпуска.

  • Расскажите об этом своим друзьям!
  • Для всех пример: диетологи узнали, чем питаются президенты

    "РГ" пишет: эксперты Европейского медицинского института ожирения сравнили, чем питаются мировые лидеры. Под микроскопом оказался рацион президентов России и США Владимира Путина и Дональда Трампа, канцлера ФРГ Ангелы Меркель и премьер-министра Испании Педро Санчеса.

  • "Питайтесь разнообразно и не ешьте слишком много"

    Уильям Ли - врач, автор книг и популярный консультант по питанию. В интервью немецкому изданию Frankfurter Allgemeine Zeitung он рассказывает о здоровом питании и объясняет, почему советует употреблять красное вино и шоколад.

  • Творог: кому, какого и сколько полезно?

    Иногда врачи вынуждены напоминать некоторые, как принято говорить, прописные истины: всё хорошо в меру. Любой продукт, даже самый полезный, всегда может принести вред определённой группе людей, поскольку организм каждого человека индивидуален. И сейчас речь пойдет о твороге. Даже у такого продукта есть свои ограничения и даже противопоказания к употреблению.

  • Советы доктора Бубновского: что делать, если болит спина

    Что у человека начинает болеть с возрастом? Много чего, у каждого свои болячки. Но почти все отмечают два наиболее уязвимых места – колени и спина. Доктор медицинских наук, профессор, известный телеведущий и автор бестселлеров о здоровье Сергей Бубуновский сегодня рассказывает о природе болей в спине и способах избавления.

  • Монодиеты вредны для здоровья, напоминают врачи

    С юных лет имею проблемы с лишним весом, склонен к полноте. Бывало, изнурял себя голодовками, но те незначительные килограммы, которые удавалось убрать, потом с избытком возвращались за пару недель. Наконец, я стал питаться гречкой. Причём в течение примерно двух месяцев употреблял практически только её одну – утром и вечером. Иногда и днём. Монодиета помогла с весом – шесть килограммов скинул. Но вот чувствовать себя стал гораздо хуже. Начались проблемы с почками, всё чаще и чаще стали возникать тошнота и рвота. А три дня назад и вовсе появилась аллергическая реакция, и пришлось обратиться за помощью к врачам. Они сказали, что теперь я должен исключить гречку из своего рациона на длительное время, а может быть, даже навсегда. Почему так произошло? Раньше непереносимости этого продукта у меня никогда не было. И о пользе гречневой диеты говорится везде где только можно. Александр Орловский

  • Зимнюю хандру пережили, и с весенними проблемами справимся!

    Весна – время перемен, в том числе и в организме. Огромное количество людей разного возраста чувствуют упадок сил, сонливость, могут быть головные боли, раздражительность, перемены настроения. С чем это связано и можно ли справиться с таким состоянием самостоятельно?

  • Как избавиться от пестицидов в овощах и фруктах?

    Американская организация Environmental Working Group обнаружила, что в капусте кейл содержатся следы пяти и более пестицидов, угрожающих здоровью человека. Чем пестициды опасны для организма и как обезопасить себя, рассказал диетолог Артур Моисеенко.

  • Хотите похудеть? Работайте головой!

    Эксперты нашли способ похудеть, не сдвигаясь с места.

  • Хорошая новость для любителей сала: продукт и в самом деле полезный

    Врачи признали сало кладезем витаминов.

  • Медики выяснили, какую пищу предпочитает наш мозг

    Ученые назвали самую полезную для мозга диету.

  • А как у вас со слухом? Давно проверяли?

    Проблемы со слухом возникают не только у людей преклонного возраста. Причем у жителей мегаполиса есть для этого дополнительная причина: множество шумов вокруг. Поэтому иногда слух снижается даже в школьном возрасте.

  • А вы как едите яблоки?

    Названа самая полезная часть яблока.


    • После успешных испытаний самый миниатюрный портативный кардиограф весом всего 9 грамм признан медицинским изделием. Это значит, что кардиофлешка ECG Dongle позволяет получить данные о работе сердца. Сохраненную в смартфоне ЭКГ можно отправить электронной почтой своему лечащему врачу или расшифровать в приложении.



Владельцы патента RU 2344849:

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и курортологии. Воздействие осуществляют низкоинтенсивным импульсным магнитным полем на область паравертебральных полей поясничного отдела позвоночника и мышцы, обеспечивающие движения в пораженных суставах нижних конечностей. Воздействие осуществляют с интенсивностью одиночных импульсов 135-200 мТ, длительностью импульсов 110±10 мкс, частотой следования импульсов 4-16 Гц. Длительность процедуры 9-12 минут. На курс 8-10 процедур, проводимых ежедневно. При этом через 60-90 минут после магнитотерапии проводят пелоидотерапию. Для этого проводят наложение аппликации торфа на пораженные суставы. За одну процедуру воздействуют не более, чем на 2-4 крупных сустава. Воздействие осуществляют температурой 23-25°С, длительностью 15-20 минут. На курс 8-10 процедур, проводимых ежедневно. Способ улучшает переносимость комплексного воздействия магнито- и пелоидотерапией у больных пожилого возраста. 4 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно физиотерапии и курортологии, и может быть использовано для лечения больных остеоартрозом в пожилом возрасте.

Известен способ лечения больных остеоартрозом с множественным поражением суставов с явлениями синовита или периартрита гальванопелоидотерапией иловой сульфидной грязью, проводимой по сегментарно-локальной методике после предварительного магнитолазерного облучения, на фоне курсового лечения общими сероводородными ваннами . К недостаткам данного способа можно отнести отсутствие дифференциации параметров магнитолазерной терапии с учетом возраста больных, низкую эффективность при нарушениях липидного, углеводного и электролитного обменов, которые часто встречаются у больных остеоартрозом в пожилом возрасте. Предлагаемая продолжительность и мощность в импульсе магнитолазерной терапии не адаптированы к пожилому возрасту, так как столь длительное (около 20 минут) лазерное воздействие и максимальная мощность в импульсе могут способствовать развитию феномена «обострения» как остеоартроза, так и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, встречающихся в 44-87% случаев у пациентов старшей возрастной группы , из-за активизации процессов липопероксидации, повреждающего действия свободных радикалов на мембраны клеток и иммуносупрессии .

К недостаткам способа также можно отнести большое количество побочных эффектов и нагрузочность сероводородных ванн у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями пожилого возраста за счет повышения нагрузки на сердце, тахикардии, резкого усиления сердечного выброса и возможного повышения АД и ухудшения коронарного кровотока во время и после процедур. Кроме того, использование иловых сульфидных и других щелочных грязей способствует повышению во время и после процедур активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что может привести к усилению симпатикотонии и ухудшению состояния больных с сопутствующей кардиологической патологией из-за возникающих отрицательных изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Усиливаются процессы возбуждения в центральной нервной системе, что без проведения должной коррекции может привести к "срыву адаптации" и вегетативной регуляции, повышению уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений у данной категории больных .

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения больных остеоартрозом, осложненным реактивным синовитом, осуществляемый путем одновременного воздействия на область пораженного и симметричного коленного сустава аппликациями сапропелевой грязи и постоянным магнитным полем по лабильной методике . Однако данный способ лечения не предполагает воздействие магнитным полем на нервно-мышечные структуры, обеспечивающие биомеханику позвоночника и конечностей, что ограничивает применение вышеуказанного способа лечения у больных остеоартрозом, имеющих ортопедические нарушения в виде деформаций позвоночника, изменений положения таза, нарушений баланса биомеханических систем конечностей и позвоночника, обусловленных гипотонией и гипотрофией мышц и тугоподвижностью суставов. Кроме того, постоянное магнитное поле, используемое в данном способе лечения, лишено нейростимулирующего и вазоактивного лечебных эффектов, необходимых для повышения лабильности нервно-мышечного аппарата и усиления локального кровотока, способствующих уменьшению венозного застоя, ишемии, отечности тканей, удалению из очага воспаления продуктов аутолиза клеток, а также стимуляции процессов репаративной регенерации поврежденных тканей суставов и значительному улучшению их трофики, реализующихся в итоге в увеличении объема движений в пораженных суставах и замедлении прогрессирования заболевания .

Новая техническая задача - улучшение переносимости и повышение эффективности восстановительного лечения больных остеоартрозом пожилого возраста за счет снижения активности воспаления, гармонизации состояния иммунной системы и системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, повышения тонуса мышц, обеспечивающих движения в позвоночнике и пораженных суставах, оптимизации процессов циркуляции крови по капиллярному руслу, активизации процессов обмена в суставных и периартикулярных тканях, повышения адаптивных возможностей организма при снижении числа осложнений.

Для решения поставленной задачи в способе лечения больных остеоартрозом в пожилом возрасте, заключающемся в комплексном воздействии магнито- и пелоидотерапией, проводимыми ежедневно, воздействуют низкоинтенсивным импульсным магнитным полем на область паравертебральных полей поясничного отдела позвоночника и мышцы, обеспечивающие движения в пораженных суставах нижних конечностей, с интенсивностью одиночных импульсов 135-200 мТ, длительностью импульсов 110±10 мкс, частотой следования импульсов 4-16 Гц, длительностью процедуры 9-12 минут, ежедневно, на курс 8-10 процедур, при этом через 60-90 минут после магнитотерапии проводят аппликации торфа на пораженные суставы, но не более чем на 2-4 крупных сустава за одну процедуру, температурой 23-25°C, длительностью 15-20 минут, ежедневно, на курс 8-10 процедур.

Пример 1. Больная Ш., 74 лет, поступила на лечение с диагнозом: Первичный остеоартроз: полиостеартроз с преимущественным поражением тазобедренных, коленных, голеностопных суставов, Rg стадия III, недостаточность функции суставов I, осложненный сгибательной контрактурой левого коленного сустава.

При поступлении предъявляла жалобы на выраженные боли (3 балла) ломящего или ноющего характера в тазобедренных, коленных, голеностопных суставах, беспокоящие при движении и в покое, носящие «стартовый» характер, усиливающиеся после физических нагрузок, переохлаждения, а также к вечеру и в первую половину ночи, ограничение движений в левом тазобедренном и левом коленном суставах, хруст, боли (2 балла) в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при долгом стоянии и после работы «внаклон».

Из анамнеза: считает себя больной с 2001 года, когда впервые появились боли в левом тазобедренном и левом коленном суставах. Проводилось обследование в условиях стационара, на основании данных которого диагностирован первичный остеоартроз, диагноз подтвержден рентгенологическим исследованием тазобедренных суставов, получала лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, стероидными противовоспалительными препаратами, вводимыми в полость суставов, положительный эффект от которого сохранялся в течение 3-4 месяцев. В 2005 году получала санаторно-курортное лечение, после которого отмечала улучшение.

Из сопутствующей патологии у больной выявлены: поясничный остеохондроз, люмбалгия с нейродистрофическими проявлениями в стадии неполной ремиссии, гипертоническая болезнь, стадия II, степень артериальной гипертензии 2, риск осложнений 3, НК I, продольно-поперечное плоскостопие II степени.

Объективный статус: телосложение гиперстеническое, рост 152 см, вес 80 кг. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые чистые. Лимфатические узлы не увеличены, безболезненные, с окружающей соединительной тканью не спаяны. Тоны сердца ясные, ритм правильный, акцент II тона на легочной артерии. Артериальное давление 148/100 мм рт.ст. Пульс 76 ударов в минуту. Дыхание везикулярное, в нижних отделах ослабленное, хрипы не выслушиваются. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. S-образный сколиоз позвоночника I степени. Поясничный гиперлордоз. Выраженный дефанс прямых мышц спины, больше слева, дефанс поясничных мышц, также больше выраженный слева. Компенсаторный перекос таза влево. Мнимое укорочение левой нижней конечности на 2 см. Гипотрофия мышц левой ягодицы, левого бедра (окружность правого бедра 57 см, левого - 54 см), левой голени (окружность правой голени 28 см, левой - 26 см). Сгибательная контрактура левого коленного сустава. При пальпации болезненность области проекции бугристости левой и правой бедренной костей, коленных и голеностопных суставов в проекции суставной щели. Движения в вышеуказанных суставах вызывают боль, хруст, больше выраженные слева. Ограничен объем движений в левом тазобедренном суставе за счет неполного отведения (25° при норме 45°), приведения (0° при норме 30°), внутренней ротации (15° при норме 45°), наружной ротации (10° при норме 45° сгибания (80° при норме 120°), разгибания (5° при норме 15°), в левом коленном суставе за счет сгибания (95° при норме 135-150°).

Рентгенологическое исследование тазобедренных суставов: суставные щели сужены, больше слева. Субхондральный остеосклероз замыкательных пластин головок бедренных костей и крыш вертлужных впадин. Уплощение головки левой бедренной кости. Небольшие краевые остеофиты замыкательных пластин крыш обеих вертлужных впадин. Заключение: остеоартроз правого тазобедренного сустава, II стадия, остеоартроз левого тазобедренного сустава, III стадия.

Биохимические показатели крови до лечения: каталаза - 34,6 мккатал/л (при норме 4,5-30,0 мккатал/л), сиаловые кислоты - 2,58 ммоль/л (при норме 1,9-2,5 ммоль/л), церулоплазмин - 418 мг/л (при норме 280-400 мг/л), малоновый диальдегид - 3,9 ммоль/л (при норме <3,8 ммоль/л).

Иммунологический анализ крови до лечения: Т-лимфоциты - 30% (при норме 40-69%), Т-хелперы - 13% (при норме 23-45%), Т-супрессоры - 17% (при норме 22-28%), иммуноглобулины А - 3,0 г/л (при норме 1,25-2,8 г/л), иммуноглобулины G - 18,1 г/л (при норме 8,4-17 г/л), лизоцим - 34% (при норме 28-32%), циркулирующие иммунные комплексы - 100 усл.ед. (при норме 45-90 усл.ед.).

Адаптационная реакция до лечения оценена как реакция спокойной активации низкого уровня реактивности (количество лимфоцитов 31% при норме 19-40%, количество эозинофилов 6% при норме 1-5%).

Результаты электронейромиографического исследования до лечения: амплитуда глобальной электромиограммы m. rectus femoris при максимальном произвольном напряжении справа - 152 мкВ, слева - 142 мкВ (при норме не менее 300 мкВ).

Результаты исследования микроциркуляции в проекции коленных суставов методом лазерной доплеровской флуометрии до лечения: среднее значение показателя микроциркуляции (ПМ) - 2,92 перф. ед. (норма 4,04±0,36 перф. ед.), коэффициент вариации - 8,24 перф. ед., индекс эффективности микроциркуляции - 0,83 перф. ед. (норма 1,9±0,4 перф. ед.), амплитуда низкочастотных колебаний - 8,5% от ПМ (норма 20-55%), высокочастотных - 7,1% (норма 20%) и пульсовых - 7,1% (5-7%), Δ ПМ при дыхательной пробе - 11% (при норме 15-20%).

Лечение проводилось в соответствии с заявляемым способом. С 1-го дня лечения в клинику больной назначена магнитотерапия, в качестве которой использовано низкоинтенсивное импульсное магнитное поле на область паравертебральных полей поясничного отдела позвоночника (1,2 поле), коленные суставы (3,4 поле) и мышцы передней поверхности бедер (5,6 поле) с интенсивностью одиночных импульсов 200 мТ, длительностью импульсов 110±10 мкс, частотой следования импульсов 4 Гц, длительностью процедуры 12 минут (6 минут на 1,2 поле, по 3 минуты на 3,4,5,6 поле при использовании двухиндукторной методики), ежедневно, на курс 10 процедур, через 60 минут после магнитотерапии проводилась пелоидотерапия, в качестве которой использовались аппликации торфа на тазобедренные и коленные суставы температурой 23-25°C, длительностью 20 минут, ежедневно, на курс 10 процедур.

Лечение больная переносила хорошо. Клинические проявления бальнеореакции не фиксировались. Резких колебаний вегетативных индексов, характеризующих состояние вегетативной регуляции кардиореспираторной системы, не выявлено. После окончания лечения по заявляемому способу боли в пораженных суставах при движении значительно уменьшились (1 балл), боли в покое и при пальпации купировались (0 баллов), увеличился объем движений в левом тазобедренном суставе (отведение с 25° до 35°, внутренняя ротация с 15° до 20°, наружная ротация с 10° до 20°, сгибание с 80° до 95°), левом коленном суставе (сгибание с 95° до 110°).

Отмечена нормализация исходно измененных биохимических и иммунологических показателей крови: каталаза - 13,3 мккатал/л, сиаловые кислоты - 2,5 ммоль/л, церулоплазмин - 400 мг/л, малоновый диальдегид - 2,4 ммоль/л, Т-лимфоциты - 40%, Т-хелперы - 23%, иммуноглобулины класса А - 1,7 г/л, иммуноглобулины класса G - 16,0 г/л, лизоцим - 28%, циркулирующие иммунные комплексы - 90 усл.ед.

Улучшились адаптационные возможности организма: реакция адаптации после лечения расценена как реакция повышенной активации высокого уровня реактивности (количество лимфоцитов 34% при норме 19-40%, количество эозинофилов 4% при норме 1-5%).

Выявлено увеличение амплитуды глобальной электромиограммы m. rectus femoris при максимальном произвольном напряжении справа со 152 мкВ до 425 мкВ, слева со 142 мкВ до 312 мкВ (при норме не менее 300 мкВ).

Зафиксировано увеличение среднего значения показателя микроциркуляции с 2,92 перф. ед. до 4,78 перф. ед., коэффициента вариации с 8,24 перф. ед. до 15,59 перф. ед., амплитуды низкочастотных колебаний с 8,5% до 22,5%, высокочастотных колебаний с 7,1% до 11,2% и Δ ПМ при дыхательной пробе с 11% до 19%, снижение амплитуды пульсовых колебаний с 7,1% до 6,7%,.

Контрольные исследования, проводимые пациентке через 3, 6 месяцев, выявили сохранение достигнутого терапевтического эффекта в течение всего периода наблюдения.

Пример 2. Больная К., 65 лет, поступила на лечение с диагнозом: Первичный остеоартроз: полиостеоартроз с преимущественным поражением межфаланговых и плюсне-фаланговых суставов стоп, коленных, голеностопных суставов, Rg стадия II, недостаточность функции суставов I, осложненный реактивным синовитом голеностопных суставов.

При поступлении предъявляла жалобы на умеренные боли (2 балла) ломящего или ноющего характера в межфаланговых суставах кистей и стоп, коленных, голеностопных суставах, беспокоящие при движении и в покое, носящие «стартовый» характер, усиливающиеся после физических нагрузок, переохлаждения, а также к вечеру и в первую половину ночи, припухание голеностопных суставов (2 балла), ограничение движений в коленных суставах, хруст, ноющие боли (2 балла) в мышцах голеней, пояснице, плохой сон (из-за боли в суставах).

Из анамнеза: ухудшение состояния отмечает с 1997 года, когда появились боли в суставах нижних конечностей. Проводилось амбулаторное обследование, на основании данных которого диагностирован первичный остеоартроз, получала лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, хондропротекторами, фитопрепаратами, положительный эффект которого сохранялся в течение 2-3 месяцев.

Из сопутствующей патологии у больной выявлены: гипертоническая болезнь, стадия II, степень артериальной гипертензии 1, риск осложнений 3, НК I, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбалгия, подострая стадия, нарушение толерантности к углеводам, ожирение III степени.

Объективный статус: телосложение нормостеническое, рост 160 см, вес 96 кг. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые чистые. Лимфатические узлы не увеличены, безболезненные, с окружающей соединительной тканью не спаяны. Тоны сердца ясные, ритм правильный, акцент II тона на аорте. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст. Пульс 74 удара в минуту. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Вальгусная деформация I плюснефаланговых суставов стоп, варусная деформация голеней. Дефигурация голеностопных суставов, больше выражена слева (объем правого голеностопного сустава 23 см, левого 25 см). Проксимальные межфаланговые суставы стоп, коленные, голеностопные суставы, I плюснефаланговые суставы при пальпации болезненны. Движения в вышеуказанных суставах вызывают боль, хруст. Ограничен объем движений в левом коленном суставе из-за боли (сгибание 120° при норме 135-150°).

Рентгенологическое исследование коленных суставов: костно-деструктивных изменений не выявлено. Суставные щели сужены, больше слева. Остеосклероз замыкательных пластин большеберцовых костей. Заострение межмыщелковых возвышений. Краевые остеофиты обеих бедренных костей, надколенников. Заключение: остеоартроз, II стадия.

Биохимические показатели крови до лечения: глюкоза - 6,6 ммоль/л (при норме 3,5-5,7 ммоль/л), каталаза - 39,4 мккатал/л (при норме 4,5-30,0 мккатал/л), сиаловые кислоты - 2,96 ммоль/л (при норме 1,9-2,5 ммоль/л), церулоплазмин - 468 мг/л (при норме 280-400 мг/л), малоновый диальдегид - 4,2 ммоль/л (при норме <3,8 ммоль/л).

Иммунологический анализ крови до лечения: Т-лимфоциты - 39% (при норме 40-69%), Т-хелперы - 20% (при норме 23-45%), Т-супрессоры - 19% (при норме 22-28%), иммуноглобулины класса А - 5,4 г/л (при норме 1,25-2,8 г/л), иммуноглобулины класса G 21,6 г/л (при норме 8,4-17,0 г/л), лизоцим - 38% (при норме 28-32%), циркулирующие иммунные комплексы - 25 усл.ед. (при норме 45-90 усл.ед.).

Адаптационная реакция до лечения оценена как реакция тренировки низкого уровня реактивности (количество лимфоцитов 26% при норме 19-40%, количество сегментоядерных нейтрофилов 70% при норме - 45-68%).

Результаты электронейромиографического исследования до лечения: амплитуда глобальной электромиограммы m. rectus femoris при максимальном произвольном напряжении справа 172 мкВ, слева 198 мкВ (при норме не менее 300 мкВ).

Результаты исследования микроциркуляции в проекции коленных суставов методом лазерной доплеровской флуометрии до лечения: среднее значение показателя микроциркуляции (ПМ) - 2,09 перф. ед. (норма 4,04±0,36 перф. ед.), индекс эффективности микроциркуляции 0,83 перф. ед. (норма 1,9±0,4 перф. ед.), амплитуда низкочастотных колебаний 19,6% от ПМ (норма 20-55%), высокочастотных 52% (норма 20%) и пульсовых 6,6 (5-7%), Д ПМ при дыхательной пробе - 28% (при норме 15-20%).

Лечение проводилось в соответствии с заявляемым способом. Со дня поступления в клинику больной назначена магнитотерапия, в качестве которой использовано низкоинтенсивное импульсное магнитное поле на паравертебральные поля поясничного отдела позвоночника (1,2 поле) и голеностопные суставы (3,4,5,6 поле) с интенсивностью одиночных импульсов 135 мТ, длительностью импульсов 110±10 мкс, частотой следования импульсов 16 Гц, длительностью процедуры 9 минут (по 3 минуты на поле при применении двухиндукторной методики), ежедневно, на курс 8 процедур, через 60 минут после магнитотерапии проводилась пелоидотерапия, в качестве которой использовались аппликации торфа типа «высокие сапоги» температурой 23-25°C, длительностью 15 минут, ежедневно, на курс 8 процедур.

Лечение больная переносила хорошо. Клинические проявления бальнеореакции не фиксировались. Резких колебаний вегетативных индексов, характеризующих состояние вегетативной регуляции кардиореспираторной системы, не выявлено. После окончания лечения по заявляемому способу боли в пораженных суставах при движении значительно уменьшились (0,5 балла), боли в покое и при пальпации купировались (0 баллов), исчезли явления реактивного синовита (0 баллов - окружность правого коленного сустава - 22 см, левого - 22 см), увеличился объем движений в левом коленном суставе (сгибание со 120°С до 135°С).

Отмечена нормализация исходно измененных биохимических и иммунологических показателей крови: глюкоза - 5,6 ммоль/л, каталаза - 20,9 мккатал/л, сиаловые кислоты -2,41 ммоль/л, церулоплазмин - 399 мг/л, малоновый диальдегид - 3,7 ммоль/л, Т-лимфоциты - 49%, Т-хелперы - 27%, Т-супрессоры - 22%, иммуноглобулины класса А - 2,8 г/л, лизоцим - 32%, циркулирующие иммунные комплексы - 80 усл.ед.

Улучшились адаптационные возможности организма: реакция адаптации после лечения расценена как реакция спокойной активации высокого уровня реактивности (количество лимфоцитов 32% при норме 19-40%, количество сегментоядерных нейтрофилов 62% при норме до 68%).

Выявлено увеличение амплитуды глобальной электромиограммы m. rectus femoris при максимальном произвольном напряжении справа со 172 мкВ до 280 мкВ, прямой мышцы бедра слева со 198 мкВ до 290 мкВ.

Зафиксированы увеличение средних значений показателя микроциркуляции с 2,09 перф. ед. до 3,12 перф. ед. и индекса эффективности микроциркуляции с 0,83 перф. ед. до 2,21 перф. ед., нормализация амплитуды низкочастотных (до лечения 19,6%, после лечения 27,5%) и высокочастотных колебаний (до лечения 52%, после лечения 18,7%), Δ ПМ при дыхательной пробе (до лечения 28%, после лечения 15,3%).

Непосредственный результат лечения расценен как значительное улучшение.

Контрольные исследования, проводимые пациентке через 3, 6, 9 месяцев, выявили сохранение достигнутого терапевтического эффекта в течение всего периода наблюдения.

Импульсная магнитотерапия обладает выраженным нейростимулирующим, вазоактивным, трофическим, анальгетическим, противовоспалительным и дренирующе-дегидратирующим действием , что служит патогенетическим обоснованием ее применения при остеоартрозе, в том числе осложненным реактивным синовитом, особенно у больных пожилого возраста. Клиническая реализация вышеуказанных эффектов проявляется в улучшении функционирования нервно-мышечного аппарата, уменьшении отека пораженных суставов, явлений воспаления, болевых ощущений, что субъективно оценивается больными как улучшение самочувствия, повышение работоспособности и т.д. . Параметры назначения импульсной магнитотерапии (интенсивность магнитного поля, длительность импульса, частота следования импульсов, продолжительность процедуры) выбраны с учетом профилактики возможного усугубления явлений синовита и отека конечности за счет усиления мышечной деятельности, инициирующей интенсификацию притока крови к пораженной конечности при недостаточности его оттока у больных пожилого возраста. Зоны воздействия (паравертебральные рефлекторно-сегментарные зоны позвоночника и мышцы, обеспечивающие движения в пораженных суставах) определены с учетом необходимости проведения эффективного лечения миофасциального болевого синдрома при остеоартрозе, в генезе которого лежат нейромышечный, сосудистый, интерстициальный, артрогенный и статико-динамический факторы. Проведение магнитотерапии за 60-90 минут до пелоидотерапии обусловлено наличием гипокоагулирующего действия магнитного поля, позволяющего нивелировать гиперкоагуляционные состояния крови при проведении аппликационной пелоидотерапии больным дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата , особенно с сопутствующим атеросклерозом, за счет снижения продукции отдельных прокоагулянтов, повышения фибринолитической и антитромбиновой активности крови.

Включение пелоидотерапии в комплексное лечение больных остеоартрозом обусловлено выраженным противовоспалительным, трофическим, анальгетическим, иммуномодулирующим и антиоксидантным действием пелоидов при остеоартрозе . В заявляемом способе используются торфяные грязи, что имеет преимущества перед иловыми сульфидными именно для пациентов пожилого возраста, так как торфяные грязи способствуют торможению процессов секреции глюкокортикоидов и катехоламинов, в отличие от иловых грязей, стимулирующих эти процессы . Кроме того, пелоидотерапия торфяными грязями приводит к повышению тонуса парасимпатической нервной системы, в результате чего усиливается ее адаптационная и трофическая функции и формируется долговременная адаптация к различным факторам внешней среды.

Температура и экспозиция грязевых аппликаций выбраны в соответствии с тем диапазоном, который наиболее предпочтителен в лечебной физиотерапевтической практике у больных остеоартрозом в пожилом возрасте .

Продолжительность лечебного курса определена с учетом литературных данных и результатов клинических наблюдений, свидетельствующих о том, что улучшение клинической симптоматики при бальнео-пелоидотерапии наступает после 5-7 процедур. Поэтому нижний предел продолжительности курса лечения у данной категории больных составил 8 процедур. На 11-12 процедурах отмечается повышение симпато-адреналовой активности, рост частоты астено-вегетативных нарушений, что определило ограничение курса лечения 8-10 процедурами.

Предлагаемым способом пролечено 26 больных. Контрольную группу составили 14 больных, которые получали ежедневную низкоинтенсивную лазеротерапию на пораженные суставы от аппарата «Мустанг 2000» по контактной стабильной методике, излучатель располагали в проекции суставной щели, с частотой следования импульсов 1500 Гц с 1 по 5 процедуру, частотой следования импульсов 80 Гц с 6 по 8-10 процедуру, при импульсной мощности излучения 2-4 Вт, с экспозицией на поле 1-2 минуты, за одну процедуру до 5-6 полей, общей длительностью процедуры 10-12 минут, ежедневно, на курс до 8-10 процедур, через 60 минут после лазеротерапии проводилась пелоидотерапия, в качестве которой использовались аппликации торфа на пораженные суставы, не более чем на 2-4 крупных сустава за одну процедуру, температурой 36-37°С, длительностью 15-20 минут, ежедневно, на курс 8-10 процедур.

Полученные результаты убедительно доказывают, что проведение лечения по заявляемому способу позволяет достичь более значимой положительной динамики со стороны основных симптомов заболевания у больных остеоартрозом в пожилом возрасте (табл.1, где * - достоверность различия в группе р<0,05; *** - достоверность различия в группе р<0,001), средних значений некоторых исходно измененных биохимических и иммунологических показателей крови, характеризующих наличие и степень выраженности воспаления в суставных тканях, состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, иммунной системы (табл.2, где * - достоверность различия в группе р<0,05) по сравнению с группой контроля (II), повысить исходно сниженный тонус мышц нижних конечностей, в частности прямых мышц бедер, что является важным фактором коррекции осевых установок, соответствующих здоровым суставам, и как следствие, защиты патологически измененных суставов конечностей от прогрессирующей деструкции. После лечения заявляемым способом у пациентов с низкоамплитудными электромиограммами m.m. rectus femoris выявлено увеличение амплитуд интерференционной кривой максимального произвольного усилия (табл.3, где *** - достоверность различия в группе р<0,001). У пациентов контрольной группы достоверного улучшения функциональных параметров, характеризующих состояние нейромоторного аппарата нижних конечностей, не выявлено. Кроме того, предлагаемый способ лечения больных остеоартрозом в пожилом возрасте более значимо (по сравнению с группой контроля - II) нормализует расстройства капиллярного кровотока и сопряженных изменений в микрососудах артериолярного и венулярного звеньев микроциркуляторного русла за счет улучшения активных механизмов регуляции микроциркуляции (эндотелиального, нейрогенного, миогенного), а также оптимизации приспособительных механизмов пропускной способности микрососудистой сети путем использования резервных возможностей артериального отдела капилляров (шунтов) (табл.4, где * - достоверность различия в группе р<0,05, ∧ - достоверность различия между группами р<0,01), что приводит к повышению транспорта кислорода, увеличению доставки энергетических и пластических материалов, гормонов и микроэлементов к клеткам, а следовательно, улучшению трофики суставных тканей и замедлению прогрессии патологического процесса. Следует также отметить, что комплексное восстановительное лечение, проводимое по заявляемому способу, адекватно адаптационным возможностям организма больных остеоартрозом пожилого возраста. По окончании лечебного курса 80% пациентов основной группы (I) имели реакцию спокойной активации (РСА) (все случаи с высоким уровнем реактивности - ВУР), 20% - реакцию повышенной активации также высокого уровня реактивности, в то время как до лечения таковая не фиксировалась. Кроме того, после курса восстановительного лечения ни у одного из пациентов не была зафиксирована реакция переактивации, в группе контроля (II) она диагностирована у 18,1% больных. Вышеизложенное свидетельствует об уравновешенности расхода и накопления энергии, способствующей гармонизации деятельности систем организма, обеспечивающей восстановление его резервов. Более того, формирование реакций активации, особенно повышенной высокого уровня реактивности, создает условия для количественного роста живой массы и энергии, что, в свою очередь, способствует развитию структурной упорядоченности, замедлению темпов старения и течения индивидуального биологического времени, увеличению продолжительности жизни, т.е. развитию процессов самоорганизации .

Артроз у пожилых людей встречается практически повсеместно. Согласно статистики, более 70% людей в 65 лет имеют те или иные признаки остеоартроза суставов. Диагноз «артроз» пожилой человек к 75 годам может получить едва ли не каждый, прошедший диагностику. Чем опасен недуг для почтенного возраста, каковы особенности лечения, как протекает эта болезнь дегенеративно-дистрофического характера – постараемся рассказать сегодня.

Протекание заболевания у пожилых

Как и любая болезнь, артроз суставов в пожилом возрасте протекает намного сложнее, чем в молодые годы. Чаще всего, к недугу, поражающему хрящевую ткань, суставную жидкость и поверхность костей, прибавляется не одно заболевание: пожилой человек испытывает проблемы с сердечно-сосудистой системой, ЖКТ, обмена веществ и т.д. Когда другие органы и системы организма не работают в должной степени, протекание и процесс лечения становится более трудоёмким занятием.

Еще одной проблемой артроза у пожилых людей является слабость костей для их возраста. Вымывание кальция, несбалансированность питания, проблемы с системой обмена веществ, избыточность массы тела, недостаточность физической активности приводит к хрупкости костей и частым травмам. Посттравматический артроз пожилому человеку перенести намного труднее, нежели зажить и восстановиться молодым косточкам.

Определенные трудности вызывает лечение «возрастного» пациента из-за приема нескольких групп лекарственных препаратов, часто противореча друг другу. Врачу сложно подобрать соответствующий курс терапии, чтобы не нанести вреда больному органу или системе.

Лечение артроза в пожилом возрасте

Учитывая вышесказанные нюансы, грамотный врач, первым делом, пожилому пациенту с артрозом назначит курс мероприятий по повышению иммунитета и оздоровлению организма в целом:

  • Соблюдение норм здорового питания;
  • Снижение массы тела;
  • Курс хондропротекторов;
  • ЛФК, йога;
  • Массаж и сеансы мануальной терапии;
  • Лечение народными методами артроза суставов;

Для начала нужно наладить питание, являющееся слабозаметным, но одним из важных факторов излечения деградирующего хряща. В рацион обязательно должны входить продукты, богатые разнообразными витаминами, природными микроэлементами. Правильное питание насытит организм полезными веществами, подымающими иммунитет, подпитывающими хрящ, уберегающими его от дальнейшего разрушения.

Если имеются проблемы с лишним весом, то трудно бороться с артрозом у пожилого человека, если её не решить. Избыточность массы тела самым отрицательным образом сказывается на здоровье больных суставов, поскольку каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на кости. Особенно это вредно пациентам с коксартрозом тазобедренных суставов, спондилоартрозом позвоночника, артрозом нижних конечностей (гонартроз, остеоартроз стопы, голени).

Хондропротекторы – лекарственные препараты, призванные защитить поражённые суставы, а именно – остановить дегенеративно-дистрофические процессы в суставном хряще, вернуть его эластичность, целостность и всю функциональность. В отличие от популярных НПВП и обезболивающих, хондропротекторы воздействуют не на внешние признаки (боль, воспаление, отек), а на корень проблем, их вызвавших. Правда, лечение артроза хондропротекторами занимает по многу месяцев, а эффект не сразу заметен, из-за чего, к сожалению, большинство перестают продолжать курс приема препаратов.

Лечебная физическая культура позволит пожилому пациенту поднять не только общий тонус организма, но и, что весьма примечательно, улучшить циркуляцию крови, а значит, хрящ не будет страдать от недостатка питательных веществ. Гимнастические упражнения помогут повысить амплитуду вращения суставов, не давая им закостенеть. Комплекс упражнений зависит от конкретного вида артроза и стадии хронической болезни, подсказать его должен лечащий врач. Но в целом даже обычная 15-минутка, которая проводилась в школе на уроках физкультуры, принесет большую пользу.

Схожий эффект будет иметь и массаж, который можно проводить как самому, так и с помощью специалиста или родных людей. Массаж удобен тем, что для него не требуется какой-то особой обстановки, условий и тренажеров. Он позволит повысить микроциркуляцию в капиллярах и сосудах, улучшить обменные процессы, снять легкие болевые синдромы и отечность. Для исправления отклонений, вызванных вывихами, переломами и другими травмами, полезным будет посещение сеансов у мануального терапевта, который вставит сустав на место, нехирургическим образом сможет внести коррекции для правильного положения костей.

Нетрадиционная медицина

Нетрадиционные методы лечения пожилых пациентов с артрозом будут наиболее понятны данной возрастной категории лиц. Они еще не забыли, как лечились в их молодости, чем спасались бабушки и дедушки несколько поколений назад, когда не было такой развитой химической промышленности, а в ход шли рецепты, подсказанные самой Природой и жизненным опытом. Народные методы лечения остеоартроза пожилых людей настолько разнообразны, что описать их невозможно.

Однако их можно условно разделить на две большие группы:

  • Наружного воздействия;
  • Внутреннего воздействия.

Наружного применения являются оздоровительные ванны, компрессы, растирания, мази, пчелоужаливание, иглоукалывание. В состав активного вещества обычно входят природные компоненты, имеющиеся в лекарственных травах и растениях, животного происхождения.

Настойки, отвары, всевозможные снадобья – рецепты для внутреннего эффекта. Для лечения артроза у пожилых большое количество советов принадлежит желатину, яичному желтку, бишофиту, сабельнику болотному, обычной пищевой соли, лопуху, мёду. Подробнее о них в отдельных статьях, посвященных тому или иному методу народного лечения суставов.

Что можно посоветовать пожилым людям с диагнозом «артроз суставов»? Поскольку людям преклонного возраста сложно рекомендовать дорогостоящие операции по замене больных суставов на искусственные аналоги или другие виды хирургического вмешательства, в силу сложного перенесения пациентами подобных операций, то нужно упор сделать на общеукрепляющие мероприятия, тормозящие процесс разрушения хрящевой ткани.

Полезными станут ежедневные пешие прогулки по часу, если нет обострения патологии. Плавание, катание на лыжах и велосипедах также окажут неоценимую помощь поражённым суставам. При коксартрозе и гонартрозе уместным будет использование вспомогательных средств (трость, палочка), которые не дадут перенапрячь опорно-двигательную систему. Современная индустрия создала большое разнообразие всевозможных ортопедических средств для облегчения протекания артроза – матрасы, подушки, бандажи, воротники, наколенники.


Не стоит увлекаться сильными обезболивающими препаратами при артрозе, которые часто лишь ускоряют разрушение хряща, на время спасая от боли. Стероидные средства отрицательно сказываются на целом ряде систем организма, но особенно, на слизистой желудка и кишечника. Вместо них стоит попробовать спасаться народными рецептами по обезболиванию. В любом случае, перед применением какого бы то ни было рецепта или препарата, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и прислушивайтесь к своему организму – он подскажет лучшее решение, как продлить здоровье суставам.

Артроз - это заболевание суставов, часто являющееся результатом изнашивания внутрисуставного хряща и в климактерическом периоде обменных дегенеративных изменений.

Артроз является заболеванием не воспалительного характера и поэтому ничего общего с хроническим полиартритом или артритами не имеет, при которых воспаление сустава характеризуется реактивными патологическими изменениями суставной жидкости. То же самое можно сказать и о остром артрите, что является воспалением суставов, который был вызван различными возбудителями инфекции.
Одна из причин, которая приводит к преждевременному изнашиванию внутрисуставного хряща - это старение хондроцитов, т.е. клеток хрящевой ткани. В суставе может постепенно уменьшиться общее количество хряща, особенно это ощутимо с приближением пожилого возраста, после травм, посттравматических воспалений, постоянных профессиональных нагрузок на определенные суставы (к примеру, у работников сельского хозяйства и футболистов). При остеоартрозе наиболее часто поражаются тазобедренный (коксартроз) и коленный (гонартроз) суставы. Один из наиболее ранних проявлений артроза - боль в коленных суставах. На начальных стадиях заболевания она практически отсутствует в покое, но при нагрузке на сустав появляется.
Причины развития артроза:
Артроз является заболеванием, которое вызывается многими факторами. Артроз традиционно делят на первичный и вторичный.
Артроз первичный (генуинный) — начинается без заметной на то причины и поражает неизмененные суставные хрящи одновременно во многих суставах; чаще наблюдается у лиц старше 40 лет. Первичный артроз также является следствием нарушения соотношений в хрящевой ткани процессов синтеза и дегенерации, и сопровождается расстройством функции хондроцитов. В хряще при артрозных изменениях преобладают процессы разрушения.
Существование матрикса в целом - промежуточного вещества хрящевой ткани, который состоит из протеогликанов и коллагена II-го типа, можно представить как совокупность процесса постоянного обновления - синтеза и деградации.
Артроз вторичный — является исходом повреждений суставов или заболеваний. Вторичный артроз развивается в предварительно измененном суставе из-за нарушений нормального соотношения суставных поверхностей с дальнейшим перераспределением на них нагрузки и с концентрацией на определенных участках давления. Границы между первичными и вторичными артрозами обычно стираются из-за сочетания обменных нарушений и процессов механической деструкции в костносуставных тканях.
Генерализованный артроз (полиартроз, полиартикулярный) — характеризуется множественным поражением суставов.
Деформирующий артроз — характеризуется выраженными гиперпластическими и деструктивными изменениями суставных концов костей, проявляется сильными болями, прогрессирующим нарушением функции и значительной дефигурацией суставов; чаще поражаются коленные и тазобедренные суставы.
Унковертебральный артроз — деформирующий артроз суставов, который дополнительно формируется на заднелатеральных поверхностях между отростками II шейных позвонков; проявляется признаками плечевых и шейных невритов и другими неврологическими симптомами.

Факторы риска артроза:

Генетические:
врожденные заболевания суставов и костей;
дефекты гена коллагена II;
женский пол.

Приобретенные:
избыточный вес;
пожилой возраст;
операции на суставах;
дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузе;
приобретенные заболевания суставов и костей;

Факторы внешней среды:
травмы суставов;

Генетические факторы.

Дефекты опорно-двигательного аппарата приобретенного или врожденного происхождения. Дефекты суставов: дисплазии, гипермобильность суставов, которые приводят к уменьшению конгруэнтности поверхностей суставову; нарушения статики - плоскостопие, geno valgum, geno varum и другие, приводят к смещению в суставах осей нагрузки, хронической микротравматизации хряща, и, в следствии, развитию артроза.
Обнаружены дефекты генов коллагена II типа (основной структурный материал гиалинового хрящевого каркаса) наследственного характера, которые приводят к дегенерации суставного хряща.
Возникновение артроза межфаланговых суставов кистей встречается у женщин в 10 раз чаще, что объясняется аутосомно-доминантным наследованием этой патологии. Часто передается заболевание от бабушки к дочке, а дальше и к внучке.
Нагрузку на суставы увеличивает избыточный вес, особенно на коленные, поэтому у людей с избыточной массой тела риск развития гонартроза увеличивается в несколько раз. Ожирение, по многочисленным исследованиям способствует развитию артроза коленных суставов, однако этот постулат для тазобедренных суставов не доказан.

Приобретенные факторы.

В процессе жизни, приобретенные факторы развития артроза накапливаются. Снижается с возрастом синтетическая функция хондроцитов, усиливается деградация протеогликанов, а также разволокнение коллагенового каркаса хряща. Возникает артроз после 35-40 лет. Встретить артроз значительно чаще можно у пожилого человека. Практически, после 60 лет у каждого человека встречаются различные рентгенологические признаки артроза.
К сожалению, различные операции на суставах дают не только нужный лечебный положительный результат, но и имеют альтеративный - разрушающий фактор и поэтому зачастую ведут к артрозу.
Дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузе. В постменопаузальном периоде "эстрогенная защита женщины" отсутствует, из-за чего и возникают многие заболевания. Прежде всего к ним относятся постменопаузальный остеопороз, также и артроз.
Приобретенные заболевания суставов и костей. Воспаления. Острый или хронический артрит, неспецифическое воспаление сустава в том числе, туберкулезный, ревматоидный артрит и другие приводят к возникновению вторичного артроза. Обнаружение воспалительных иммуноглобулинов и комплемента, которые фиксируются на поверхности суставного хряща, разрешает предположить в течении артроза их роль. С общеклинических позиций развитие на фоне первичного артрита вторичного артроза не только является частым, но и в своем роде компенсаторным процессом, когда на одном фоне с "минус"-рентгенологических симптомов артрита (эрозивный процесс, остеопороз, лизис костной ткани, кистовидная перестройка и др.) появляются "плюс"-симптомы артроза (остеофитоз субхондральный, остеосклероз и др). Нейрогенные нарушения. Нарушения нормальной нервной импульсации являются причиной изменения тонуса мышц и тонуса питающих кровеносных сосудов, что приводит к нарушениям механической нагрузки на сустав, и также к извращению в нём питательных процессов. Нарушение обмена веществ. При "болезнях накопления", таких как охроноз, хондрокальциноз, подагра, гемохроматоз происходит в хряще отложение различных веществ, что приводит к прямому его повреждению и, как следствие, ко вторичному нарушению амортизационной способности хряща.

Факторы внешней среды.

Травмы суставов, контузии, вывихи, особенно хроническая микротравматизация хряща как и, внутрисуставные переломы, нарушают структуру и питание хряща и подлежащей под хрящевой тканью кости, следовательно, приводят к артрозу.
Факторы внешней среды, такие как чрезмерная нагрузка на суставы, т.е. хроническая микротравматизация хряща способствуют развитию артроза. Можно считать основной причиной артроза - это несоответствие между нагрузкой на суставную поверхность хряща механического характера, и возможностями сопротивляться данной нагрузке хрящевой ткани. Артроз поэтому развивается часто у лиц, которые выполняют тяжелую физическую работу с перегрузками суставов механического характера при часто повторяющихся однотипных движениях.

Симптомы артроза
Чаще всего артроз поражает тазобедренный и коленный суставы. Но, иногда, встречается и артроз локтевого, плечевого суставов и артроз, который поражает фаланги пальцев. Практически все пианисты страдают от последнего вида артроза. В группу риска входят спортсмены, связанные с тяжелым физическим трудом рабочие, люди, которые проводят в сидячем или стоячем положении основную часть дня.

Основные симптомы артроза:
Ноющая боль в суставе. Она особенно проявляется при разного рода нагрузках на больной сустав, во время хождения по лестнице.
Ломота и хруст в суставе. Ломота проявляется при переохлаждении. Хруст поначалу не сильный, но при отсутствии лечения, со временем его будут слышать и окружающие.
Появление припухлостей. Данный симптом характерен еще одному заболеванию суставов - артриту (воспаления сустава). Но при артрозе возникает припухлость только при обострениях и сопровождается не острой болью, а ноющей. Она очень заметна и доставляет немалые неудобства.
Любой из вышеперечисленных симптомов нельзя игнорировать ни в коем случае. Хруст, боль или припухлость сустава основной повод обратиться к врачу.

Лечение артроза
Лечение дегенеративных заболеваний суставов должно быть ранним, комплексноэтапным и патогенетическим. Основные принципы лечения - устранение причин, которые способствуют развитию заболевания, устранение воспалительных изменений и восстановление утраченных функций.
Комплексное лечение артроза заключается в применении лекарственных препаратов, обладающих обезболивающими и противовоспалительными свойствами, проведение физиотерапевтических процедур, которые оказывают обезболивающее и сосудорасширяющее действие, в санаторно-курортном лечении и также использовании благоприятных климатических условий, грязей и минеральных вод.
Комплексно-этапное лечение проводят с учетом фазы активности и стадии заболевания и возможных осложнений.
Для подавления реактивного синовита, часто наблюдающегося при поражении крупных суставов, назначают кратковременно (5-10 дней) негормональные противовоспалительные препараты. Указанные средства при стойком реактивном синовите рекомендуется применять на протяжении 1 месяца и более. Возможно в отдельных случаях внутрисуставное введение кортикостероидов (гидрокортизон, кеналог).

Особый интерес представляет поливинилпирролидон, по физико-химическим свойствам он близок к синовиальной жидкости.

Поливинилпирролидон - весьма устойчивое к ферментам высокомолекулярное соединение, вызывающее расщепление в суставном хряще гликозаминогликанов. Это средство также обладает слабыми иммунодепрессивными свойствами. Из-за медленного выведения препарата из полости сустава можно применять его с целью формирования депо для других препаратов и обеспечить тем самым пролангированное их действие. Способен поливинилпирролидон связывать продукты метаболизма и токсины, в дальнейшем которые выводятся из сустава.

Происходит при остеоартрозе деструкция суставного хряща с потерей гликозаминогликанов. Представляется ценным в связи с этим использование артепарона, основа которого - гликозаминогликаны. Препарат в дозе 50 г вводят в сустав 1 раз в неделю; курс 4-5 инъекций. Также эффективно использование очищенного гликозаминогликана в виде таблеток в суточной дозе 1,5 на протяжении 1,5-2 месяцев.

При артрозе, в суставном хряще и в синовиальной жидкости повышается активность лизосомальных ферментов, ввиду чего хрящевая ткань стремительно дегенерирует. Для дезактивации указанных ферментов применяют трасилол. Вводят препарат в сустав раз в неделю в дозе 25.000 ЕД 1, на курс 3-5 инъекций. Рекомендуется в случае развития синовита, прасинол. Для лечения синовита при остеоартрозе в последнее время, в сустав вводят негормональный противовоспалительный препарат орготеин. Вводят в крупные суставы 1 раз в неделю 8 мг, на курс 4-6 инъекций. Он дает более продолжительный результат по сравнению с гидрокортизоном.

По широте показаний и эффективности физиотерапевтические методы в лечении дегенеративных заболеваний суставов занимают ведущее место. Однако относится к ним следует с большой осторожностью, особенно когда у больного присутствуют разного рода нарушения функций внутренних органов. Особо широко применяют электрофорез лекарственных растворов, ультразвук, парафиновые и грязевые аппликации, импульсивные токи, магнитотерапию, индуктотерапию.

Давно при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата проводят рентгенотерапию. В том числе и при заболеваниях дегенеративного происхождения. Зачастую этот метод врачами не используется из-за боязни развития осложнений тяжелого характера, хотя он хорошо разработан и определены точные показания для его применения, поэтому можно ожидать благоприятное действие даже когда все остальные немедикаментозные методы лечения неэффективны.

Учитывая в развитии артроза важную роль поражений мышечно-связочного аппарата, необходимо систематически проводить лечебную гимнастику и применять массаж регионарных мышц. Длительность и характер упражнений зависят от тяжести поражений суставов и сопутствующих им болезней. Особое значение придается лечебной гимнастике, поэтому следует только в тех случаях от нее отказываться, когда больной страдает тяжелыми или острыми заболеваниями внутренних органов.

Особое значение при комплексном лечении больных остеоартрозом имеют бальнеологические процедуры. Большинство артрозных больных, которые ежегодно получают бальнеологическое лечение, могут обходиться продолжительное время без приема лекарственных средств.

Выбирается вид бальнеолечения в зависимости от проявлений заболевания и сопутствующих им болезней внутренних органов. Улучшение состояния у большинства больных наступает после приема грязевых аппликаций, сероводородных, радоновых ванн. Необходимо при выборе курорта учитывать и климатические условия. Санаторно-курортное лечение больным остеоартрозом показано в районах с относительной низкой влажностью воздуха и без частых перемен циклонов и погоды.

Хирургическое лечение проводят по показаниям в случаях тяжелого течения артроза, особенно тазобедренного и коленного суставов.

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее хроническое заболевание, развивающееся у пожилых людей после перенесения травм, инфекций, повреждения позвоночника. Большинство людей преклонного возраста подвергаются этому заболеванию. Практически 75% человек находят у себя признаки проявления артроза. Область поражения может коснуться левого, правого сустава. Современные средства останавливают разрушение сустава, вылечивают на ранних сроках болезни.

Лечение тазобедренного артроза у пожилых проводится несколькими способами (применение традиционной, нетрадиционной медицины). Чтобы вовремя обнаружить болезнь, не довести дело до операционного вмешательства, нужно установить верный диагноз. Лечение проводить под контролем врача, применяя комплекс мер по предотвращению болезни.

Способами диагностики являются магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген. В комплексе способы позволяют узнать состояние тканей, рассмотреть индивидуально протекающие симптомы. Задачей будет установление патологии в костных тканях, причины возникновения артроза у пожилых людей.

При лечении тазобедренного артроза у пожилых людей стоит определить мероприятия, способствующие повышению иммунной системы:

  • Выполнение требований по поводу сбалансированного питания;
  • Избавление от лишней массы тела;
  • Массаж;
  • Употребление препаратов;
  • Терапия с помощью народных средств.

Стоит следить за правильным, здоровым питанием. Продукты должны содержать достаточное количество витаминов, макроэлементов. В организм будут поступать вещества, способные остановить дальнейшие разрушения хряща.

При избыточном весе в пожилом возрасте сложно бороться с . Лишний вес – главный враг для больных суставов, добавляет нагрузку на кости.

При употреблении лекарственных препаратов (хондропротекторов) не сразу виден результат.

Лечение с помощью массажа, физкультуры улучшает кровообращение организма, снимает болевые ощущения, отёки, что позволит хрящу получать необходимое количество питательных элементов. Упражнения позволят разминать суставы, не давая им закостенеть. Массаж проводить несколько раз в день. Виды массажа, упражнений назначаются врачом.

Лечение способствует решению задач:

  • Снижение болевых ощущений;
  • Восстановление нормального кровообращения;
  • Укрепление мышц;
  • Уменьшение нагрузки на больной сустав;
  • Замедление разрушительного процесса в костных тканях, восстановительный процесс;
  • Увеличение щели в суставе;
  • Улучшение обменных процессов в мышцах;
  • Улучшение состояния больного;

Лечение с помощью ортопедии является важной веткой в оказании помощи при артрозе у пожилых людей. Оно разнообразно, зависит от состояния тазобедренного сустава.

Помимо проводимых мероприятий по лечению заболевания назначаются исследования:

  • Клинический анализ крови;
  • Биохимический анализ;
  • Общий клинический анализ мочи;
  • Анализ тканей путём биопсии;
  • Изучение хрящевой ткани;
  • Ультразвуковое исследование.

Для определения причин, протекания болезни достаточно увидеть общие показатели клинических, рентгенологических данных.

Эффективным будет лечение заболевания на первой стадии. Применяются фиксирующие подвязки, удерживающие положение сустава. В последующих стадиях эффективность уменьшается. Третья стадия характеризуется полным разрушением хрящей, лекарственные препараты не действуют. Осложнениями в таких случаях являются:

  1. Полная обездвиженность больного при поражении тазобедренной части;
  2. Постоянная боль в области сустава;
  3. Развитие сопутствующих заболеваний (пневмония).

Тазобедренного сустава может происходить в домашних условиях. Операция – стресс для больного, особенно когда её делают в пожилом возрасте. Чтобы пациент быстрее выздоровел, его направляют на оздоровительные процедуры в санатории, дома отдыха.

Операция назначается, когда заболевание достигает 3 степени, разрушенный сустав можно восстановить только с помощью его замены на протез. Оперативное вмешательство может быть назначено на второй стадии заболевания для скорейшей реконструкции организма. В дальнейшем болезнь больше не будет беспокоить человека, что поможет вернуть его в повседневную среду.

Операция позволяет восстановить функциональные способности тазобедренного сустава, протезы служат в течение многих лет до последующей их замены. Следует выполнять рекомендации врача – нарушения, связанные с неправильным обращением имплантированного сустава, могут привести к травмам, повторной операции. Если операция прошла успешно, подвижность сустава возвращается в норму, исчезают постоянные боли.

Существуют способы устранения заболевания тазобедренного сустава путём хирургического вмешательства:

  1. Применение внутрисуставной хирургии;
  2. Операция вне суставов;
  3. Использование комбинированных методов;

После применения одного из способов у пациента устраняется боль, на некоторое время теряется подвижность. Это усложняет трудоспособность после выписки из больницы. При нагрузке на поясницу могут возникать боли в спине. Поэтому при первых подозрениях на артроз тазобедренного сустава стоит незамедлительно обращаться за помощью.

Лечение нетрадиционными способами

Для пожилых людей такой способ лечения близок. Народные способы лечения тазобедренного артроза разделяют на несколько категорий:

  1. Наружное применение – природные составляющие, помогающие снять боль (компрессы, оздоровительные ванны, растирания, мази из алоэ, эвкалипта, других растений). В состав входят лекарственные растения;
  2. Внутреннее применение – разнообразные настои, отвары.

Помощником в активизации восстановительных процессов выступает мёд. Содержит много витаминов, микроэлементов, необходимых для организма. Снимает боль в суставах.

Травы, отвары производят противовоспалительный эффект. Во время применения есть вероятность к противопоказаниям, ускорению разрушительных процессов в суставах, поэтому перед употреблением стоит узнать рекомендации врача. Эффективнее использовать нетрадиционные способы лечения вместе с фармацевтическими методами. Лечение с помощью комплексных мероприятий позволит избежать инвалидности, летального исхода.

Медикаменты при артрозе тазобедренного сустава

Курс медикаментов для лечения артроза у пожилых людей включает препараты:

  • Глюкозамин;
  • Румалон;
  • Мидокалм;
  • Сирдалуд.

Эта группа препаратов снимает боли в мышцах, восстанавливает кровоснабжение в поврежденных тканях. Способствует насыщению тканей микроэлементами.

Сложно советовать пожилым людям дорогие операции по замене больного сустава на имплант. Процедура тяжело переносима в таком возрасте. Стоит обратить внимание на укрепляющие меры, способные заморозить процесс разрушения тканей:

  1. Увеличить прогулки пешком при условии отсутствия обострений заболевания тазобедренного сустава. Помощь при артрозе сустава оказывают: плавание, катание на лыжах, велопрогулки.
  2. Во избежание перенапряжения опорно-двигательной системы использовать дополнительные средства – трость, палочку.
  3. Не увлекаться обезболивающими препаратами – на время снимают сильные боли, ускоряют процесс разрушения хрящевых тканей. Лекарственные средства негативно влияют на работу кишечника, их следует заменить на народные средства.
  4. Выполнять упражнения по улучшению состояния с осторожностью, каждое из них имеет специфическое воздействие (интенсивность выполнения должна зависеть от состояния больного), может усилить боль.

Новым достижением в лечении артроза является применение восточной медицины. Способствует улучшению метаболических процессов в организме, уравновешивает ток крови, приглушает боль. Не стоит лечиться только на основе народной медицины, чтобы снять болевые ощущения, устранить заболевание.

Лечение артроза с помощью правильного рациона

Правильно выбранная диета – ключ к восстановлению организма при распаде хрящевых тканей. Основная цель – наполнение организма белками, избавление от лишнего веса, ограничение в потреблении солёных продуктов. Диета позволяет снять нагрузку на суставы, устранить боль, дискомфорт, восстановить повреждённые участки сустава.

Во время диеты придерживаться такого рациона питания:

  • Употреблять достаточное количество белковых продуктов (рыба, мясо);
  • Использовать молочные продукты питания (творог, ряженка);
  • Варить каши на воде;
  • Есть овощи;
  • Исключить алкогольные, крепкие напитки.

Артроз тазобедренного сустава – сложное, серьёзное заболевание. Чаще его развитием служит перенесение пациентом хронической болезни с патологией. Профилактика – верный путь, чтобы избежать болезни суставов. Её меры позволяют предотвратить травмы, подкорректировать питание, избежать больших физических нагрузок. Игнорируя артроз у пожилых пациентов, они могут стать инвалидами.