Некачественные и фальсифицированные препараты могут причинить Substandard and falsified medical products вред пациентам и не лечить заболевания, для которых они предназначались. К примеру, из-за подделки противомалярийных лекарств происходит The counterfeit anti-malarial is a crime against humanity: a systematic review of the scientific evidence почти 450 000 смертей каждый год.
По данным ВОЗ общая доля некачественной и фальсифицированной медицинской продукции в странах со средним и низким уровнем доходов составляет Исследование медико-санитарного и экономического ущерба некондиционной и фальсифицированной медицинской продукции около 10,5%.
В России за 2018 год изъяли Информация о результатах государственного контроля (надзора) в сфере
обращения лекарственных средств за 2018 год
из обращения 752 серии лекарственных средств, свойства которых не соответствовали установленным требованиям.
Качественные лекарства - это какие?
Качество медицинских препаратов определяет ФЗ-61 «Об обращении лекарственных средств » и руководство ICH Q9 «Управление рисками для качества».
Вот критерии, которым должно отвечать лекарство:
- Соответствие требованиям фармакопейной статьи - документу, в котором обозначены нормы качества.
- Безопасность - лекарство не должно причинять вред.
- Эффективность - положительное влияние на течение болезни.
- Чистота препарата - отсутствие посторонних загрязнений.
- Идентификация - соответствие назначению, наличие номера серии, неистёкший срок годности.
Качественные лекарства производят с ориентацией на стандарт GMP (good manufacturing practice - надлежащая производственная практика) и требования регистрационного досье.
Какие могут быть явные признаки подделки?
Иногда подделки очень хорошо маскируют и отличить от качественных препаратов их довольно сложно. Но по некоторым признакам это всё-таки можно 5 Tips on How to Identify Fake Drugs сделать.
Вот что должно вас насторожить:
- Необычный шрифт, который бросается в глаза, орфографические ошибки.
- Номера партии, сроки годности и адрес производителя на первичной и вторичной упаковке не совпадают.
- Адрес производителя не указан - только страна и город.
- Упаковка некачественная - есть повреждения, надрывы, сколы, текст плохо пропечатался.
- Таблетки повреждены - крошатся, на них видны трещины или пятна.
- На дне коробки или контейнера есть порошок или кусочки таблеток.
- Узоры на таблетках отличаются или выглядят неаккуратно. Например, на одних линии видны хорошо, на других - плохо.
Если вы заподозрили, что препарат поддельный, позвоните в фармацевтическую компанию, телефон которой указан в инструкции или на упаковке. Добросовестные производители всегда готовы подтвердить подлинность лекарства по номеру серии.
Нужно ли смотреть на состав?
Да, если хотите удостовериться, что препарат безопасен.
Смотреть на состав нужно по трём причинам:
- Чтобы убедиться, что в нём нет веществ, на которые у вас аллергия.
- Чтобы не купить препараты с одинаковыми активными компонентами. Приём нескольких лекарств, у которых один и тот же активный ингредиент в составе, приведёт к тому, что в организме будет слишком много этого вещества. Это плохо Medicines: Common Questions Answered отражается на здоровье.
- Чтобы знать, чем вы будете лечиться. К незнакомым ингредиентам стоит относиться с вниманием. Перед приёмом любых препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Как проверить надёжность производителя?
Проверить, насколько легальна деятельность фармпроизводителя, можно на сайте Минпромторга - там есть реестр лицензий на производство лекарственных средств.
Откройте раздел «Деятельность», а затем вкладку «Госуслуги». Среди перечня услуг найдите «Лицензирование производства лекарственных средств», справа появится информационное окно, зайдите во вкладку «Реестры». Далее вы увидите ссылку на «Реестр лицензий на производство лекарственных средств». Нажав на неё, вы сможете загрузить таблицу с наименованиями всех лицензиатов, в которой можно найти интересующую вас фармацевтическую компанию.
Минпромторг - реестр лицензий
Как производители контролируют качество?
Контроль качества проходит в несколько этапов. Рассмотрим их на примере производственных площадок «Хемофарм» и «Нижфарм» , которая первой в России внедрила на них международные стандарты GMP.
Как выбрать лекарство среди аналогов?
Во-первых, уточните у доктора, какой препарат эффективнее и лучше вам подойдёт.
Во-вторых, есть несколько нюансов, с которыми вы сможете разобраться и сами.
- В разных аптеках цены на одинаковые препараты могут варьироваться. Чтобы выбрать наиболее подходящий вариант - зайдите на сайты ближайших аптек, найдите нужное средство в каталоге через поиск и сравните, где стоимость меньше.
- На сайтах некоторых производителей можно искать лекарства в партнёрских аптеках и выбрать оптимальный для себя вариант по цене. Например, есть у компании STADA.
- Некоторые препараты отличаются по цене только потому, что в упаковке содержится больше таблеток. Не забывайте уточнять этот момент у фармацевта.
- Препараты с разным международным непатентованным наименованием (уникальное название действующего вещества лекарственного средства) могут отличаться по цене. Какой вариант вам подойдёт лучше, уточните у врача.
Что делать, если не знаешь, какое лекарство нужно?
Сходить к врачу. Если у вас что-то болит и вы не представляете, чем это лечить, не пытайтесь самостоятельно подобрать себе лекарство. И вот почему:
- Вы не знаете точную причину боли. Допустим, вас беспокоит правый бок. Это понятно. Но что конкретно там болит? Печень, желчный пузырь, аппендицит?
- Вы не знаете, какие активные вещества наиболее безопасны и эффективны при вашей болезни.
- Неправильно подобранное лечение может навредить вам.
Не применяйте незнакомые лекарства без назначения врача.
Эту памятку готовила для себя ещё осенью, решила опубликовать после поста poletta о по фальшивому сертификату. Возможно кому-то будет полезно.
Как проверить подлинность Герцептина от Рош/Ортат
Сначала стоит в аптеке сертификат. Аптеки обязаны выдавать сертификат по запросу покупателя и законом установлен срок, в течение которого аптека обязана это сделать (если мне не изменяет память, максимум три дня). Если аптека отказывается это сделать или отвечают: привезём через 2 недели (а акие случаи были) - знайте, это как минимум подозрительно, а скорее всего не законно (я глубже не копала эту тему, поэтому ссылки на закон не будет). В аптеке должна быть или копия сертификата или декларации о соответствии или администрация готовит документы в течение нескольких часов (это был максимальный срок в нормальной аптеке). Но часто аптеки сами выдают документы при покупке дорогостоящего лекарства.
Для удобства я запрашивала данные по телефону, можно попросить выслать на почту, но потом всё равно при покупке всё перепроверяется. Если проверять в аптеке, удобно заранее открыть ссылки на сайты на телефоне из поста ниже, чтобы не тормозить при проверке.
Итак, для проверки нам надо: серия препарата , номер и дату регистрации сертификата , в некоторых случаях выдают декларацию о соответствии, в которой тоже есть полезная информация.
В случае с Герцептином, который продаётся в РФ мы получим:
- Герцептин Ортат
- Серия №3715/3 (в номере серии могут быть буквы, в таком случае надо помнить, что это кирилица)
- Сертификат № РОСС RU.ФМ08.А02755
- Дата регистрации сертификата: дд.мм.гггг
Что можно сделать с этой информацией?
- Проверить серию препарата на сайте Росздравнадзора . На сайте есть два раздела: Лекарства в продаже и изъятые лекарства . Эта информация позволит посмотреть когда данную партия лекарства начали продавать или когда его изъяли из продажи (если изъяли, конечно).
- Проверить сертификат на сайте Фармтехэксперт . Фармтехэксперт - компания, которая занимается сертификацией Герцептина от Ортат/Рош, её название указано в сертификате. Если проверяете другое лекарство, то скорее всего сертифицировать будет другая компания, соответсвенно адрес сайта будет другим. Проверка происходит по номеру сертификата и дате выдачи, если не ввести дату или ввести с ошибкой - сертификат не пройдёт проверку.
- Позвонить в Ортат на производство (в Костромскую область) и уточнить, как должна выглядеть настоящая упаковка для данной партии товара . Последний пункт появился после разговора с сотрудником горячей линии. Я спросила, разве не просто подделать сертификат, это всего лишь бумажка, а узнать атрибуты партии лекарства - легко. Сотрудница подтвердила опасения и предложила дополнительный способ. Как я понимаю, компания время от времени меняет что-то в упаковке или при подделке лекарства не удаётся точно скопировать внешний вид упаковки. Рядовому покупателю такие изменения могут быть не заметны, а вот производитель может подсказать, на что обратить внимание. В общем, до последнего пункта я так и не добралась, поэтому практичность этого совета не могу оценить.
Для себя поняла - покупать дорогое лекарство надо у аптеки или поставщика, которому доверяешь.
Поддельные препараты в лучшем случае просто не принесут пользы, в худшем — могут нанести здоровью непоправимый вред, вплоть до летального исхода. Лекарства в аптеках проверяются на качество соответствующими контролирующими органами, однако они в состоянии охватить только порядка 20% медикаментов. Как купить лекарство в аптеке, избежав подделки, мы расскажем в нашей статье.
Виды подделок лекарственных препаратов
В наших аптеках встречаются 4 основных вида поддельных лекарств:
- «пустышки» — препараты, в составе которых отсутствуют вещества, указанные в инструкции. Обычно вместо них кладут мел, муку, крахмал, сахар. В принципе, пустышки безопасны, но только до тех пор, пока от их употребления не зависит выздоровление;
- медикаменты, в которых более дорогие и эффективные ингредиенты заменены на менее действенные дешевые аналоги. Результат от употребления таких лекарств в разы ниже ожидаемого;
- с заниженной дозировкой действующих веществ. Положительный эффект от их применения мизерный;
- изготовленные с нарушением технологии. Состав и дозировка в таких медикаментах выдержаны в пределах нормы, а вот качество из-за несоблюдения режима производства изрядно хромает. Такие лекарства могут иметь более короткий срок хранения, чем указано на упаковке, либо оказывать слабое действие.
Еще один случай «не тех» препаратов, которые нельзя отнести к фальсификату, но от которых страдают люди, — подмена лекарства. Например, вместо таблеток, снижающих давление, в блистере могут оказаться пилюли, повышающие его.
Больше о подделке медикаментов смотрите в видео:
Какие лекарства подделывают чаще всего?
В большинстве случаев подделываются лекарства:
- чья стоимость находится в ценовом диапазоне от $4 до $35. Делать совсем дешевые нет смысла, поскольку их производство просто может не окупиться, а выпускать подделки дорогих препаратов невыгодно, поскольку покупательский спрос на них невысок;
- активно рекламирующиеся. Реклама стимулирует спрос и гарантирует высокий уровень продаж и прибыли.
В большинстве случаев поддельными оказываются следующие лекарства в аптеках :
Способы определения поддельных препаратов
Увы, способа, который бы позволял со 100-процентной вероятностью отбирать оригинальную фармацевтическую продукцию и отсеивать контрафакт, не существует. Однако есть ряд правил, соблюдение которых позволит значительно снизить шансы купить поддельные лекарства в аптеках.
Согласно закону, в Украине и РФ лекарственные препараты возврату не подлежат. Однако некачественное лекарство вы можете вернуть, но придется предоставить экспертное заключение, доказывающее, что вам продали поддельный препарат. В Украине лабораторные исследования придется делать за свой счет, а в России такая услуга предоставляется только юридическим лицам. Так что отстоять свое право вряд ли удастся. Поэтому лучше старайтесь этого не допускать, проверяя лекарства в аптеках до покупки.