Пары уксусной кислоты воздействие. Пары уксусной кислоты воздействие на человека. Полезные качества уксуса

Отравление уксусной кислотой опасно для жизни. Случайное или преднамеренное употребление вещества вызывает ожог слизистой, сильнейшую интоксикацию организма, отек дыхательных путей.

Симптомы отравления зависят от количества и концентрации уксуса. Если выпита уксусная эссенция (30-80%), у человека наступает болевой шок, он не может дышать, глотать, теряет сознание. Может наблюдаться кровавая рвота. При небольшом количестве выпитого столового уксуса (3-9%) возникает сильное жжение в горле, боль в области желудка, слабость, сознание отравившегося спутывается, голос становится сиплым, возникают трудности с дыханием и глотанием.

Действовать нужно очень быстро. Первым делом вызываем скорую помощь. Затем человеку необходимо дать немного воды, чтоб прополоскать рот. Уложите пострадавшего на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Категорически запрещается самостоятельно промывать желудок, вызывать рвоту.

Уксусная кислота

Уксусная кислота - это горючая бесцветная жидкость с резким запахом. Получают ее уксуснокислым брожением этилового спирта.

Существуют разные виды уксусов:

ледяная уксусная кислота (концентрация почти 100%);
уксусная эссенция (30-80%);
столовый уксус (3, 6, 9, 12%).

Вещество используется в фармацевтической и пищевой отрасли. Столовый уксус (яблочный, виноградный) есть практически в каждом доме. Незаменим при консервации - на его основе готовится большинство маринадов. Некоторые хозяйки применяют уксус как дезинфицирующее, устраняющее запах средство.

При попадании в организм человека уксусная кислота вызывает химический ожог слизистой пищевода и нарушает работу внутренних органов - печени, почек, желудка и других. Если своевременно не оказать помощь и не начать лечение, отравившийся может умереть.

Клиническая картина отравления

Отравление уксусом может закончиться летально в течение первых 5 дней. Выжившие пациенты становятся инвалидами (в 99% случаев).

Клиническая картина обычно следующая:

Первые 5-10 дней. Так называемый острый период. Пострадавший чувствует невыносимую боль во рту, глотке и нижних отделах пищевода. Повреждение голосовых связок приводит к осиплости, потере голоса. Увеличивается слюноотделение, нарушается глотательный рефлекс. Периодами открывается рвота, часто с примесью алой крови. Пары уксусной кислоты, проникнув в дыхательные пути, вызывают отек, затруднение дыхание, воспаление легких.
30 дней. Если пострадавший выживает, то после острого периода его общее состояние улучшается - утихает боль, он начинает самостоятельно пить и есть. Рубцов пока еще нет, однако наблюдается отторжение мертвых (обожженных) тканей. Данный процесс опасен перфорацией стенок пищевода, кровотечением, проникновением инфекций, развитием пневмонии.
2-4 месяца - 3 года. В этот период поврежденная ткань замещается соединительной (рубцовой). В результате происходит сужение пищевода (стриктура), его способность сокращаться и растягиваться теряется. Нарушается глотательный рефлекс, пища перестает перевариваться должным образом. Поздние симптомы отравления уксусом: изжога, повышенное слюноотделение, гнилостный запах изо рта, отрыжка, рвота, дискомфорт и боль в желудке.

Первые признаки отравления

Первое, что указывает на отравление уксусной кислотой, - характерный запах от рвотных масс изо рта пострадавшего, острая режущая боль в глотке. При вдыхании паров возникают насморк, головная боль, жжение в носоглотке, головокружение, иногда рвота. В зависимости от степени тяжести отравления уксусом наблюдаются симптомы:

Степени тяжести

На тяжесть отравления могут повлиять возраст пациента, общее состояние организма, одновременное принятие других токсических веществ, скорость оказания помощи, концентрированность и количество уксусной кислоты.

Различают три степени тяжести:

Легкая. Наблюдается при проглатывании 5-10 мл столового уксуса, вдыхании уксусных паров. Характеризуется ожогом слизистой рта, носоглотки, верхних отделов пищевода. Серьезных последствий не вызывает.
Средняя. Для этой степени характерны выраженные ожоги слизистой рта, пищевода, желудка. Моча отравившегося становится розовой, наблюдается рвота, спутанность сознания. Развиваются осложнения в виде ацидоза, гемолиза, гемоглобинурии, умеренного сгущения крови. Требует госпитализации и продолжительного лечения.
Тяжелая. Сопровождается выраженной болью в эпигастральной области, за грудиной, многократной рвотой, окрашиванием мочи в алый или темно-красный цвет. Пострадавший может терять сознание. Без оказания помощи наступает смерть от болевого шока либо острой почечной недостаточности.

Отравление уксусной эссенцией

Тяжелее всего протекает отравление уксусной эссенцией: летальная доза 70% концентрата составляет 308 mg/kg; чтобы умереть, взрослому мужчине достаточно выпить 40 мл вещества.

Отравление парами уксуса менее опасно. При кратковременном воздействии токсического вещества страдает только слизистая носоглотки, может наблюдаться легкая интоксикация организма. Обычно через несколько дней состояние пострадавшего нормализуется. При длительном воздействии уксусных паров развивается гастрит (воспаление слизистой желудка).

Первая помощь

В критической ситуации важно успокоиться, перестать паниковать. От правильности и скорости действий зависит жизнь пострадавшего.

Первая помощь при отравлении уксусной кислотой:

Вызвать скорую помощь.
Если отравившийся не потерял сознания, дать прополоскать ему рот водой. Только после этого можно напоить отравившегося небольшим количеством жидкости (молоком, водой, слизистым отваром).
Для обезболивания можно использовать лед. Его нужно прикладывать к животу, давать проглатывать маленькими кусочками (после очищения ротовой полости). Если в аптечке есть препарат Алмагель А, то можно дать пострадавшему 2 мерные ложки.
Если человек находится в бессознательном состоянии, следует проверить его пульс, дыхание. При необходимости, следует расстегнуть рубаху и, запрокинув голову пострадавшего назад, сделать искусственное дыхание рот в нос и выполнить массаж сердца. Для этого нужно 2 раза резко вдуть воздух в нос, затем 15 раз резко надавить на грудь (12 секунд), снова 2 энергичных вдувания (3 секунды), 15 сжатий сердца. Реанимационные мероприятия продолжать до приезда скорой.
Для предотвращения заглатывания рвотных масс, отравившегося следует перекинуть через свое колено вниз животом либо уложить на бок.

Что при отравлении уксусом делать нельзя:

обильно поить пострадавшего;
давать вызывающие рвоту средства;
вызывать рвоту пальцами;
поить раствором соды с водой или другими народными средствами.

Лечение

Первая помощь при отравлении уксусом

Скорая помощь сразу же госпитализирует того, кто пострадал. Если больной в тяжелом, бессознательном состоянии, то его направляют в отделение интенсивной терапии, где проводят реанимационные мероприятия. Остальным пациентам по прибытии промывают желудок через зонд 10 л воды. Далее проводится лечение, направленное на восстановление поврежденной слизистой, снятие симптоматики, предотвращение осложнений и нормализацию функций органов.

Пациенту могут назначаться:

обезболивающие препараты;
антибиотики;
спазмолитики;
глутаргиновая кислота;
гормональные препараты;
стимуляция мочевыведения с ощелачиванием крови;
гемодиализ;
переливание компонентов крови.

Первое время питание осуществляется парентеральным путем (через инъекции питательных веществ). Перорально для регенерации тканей назначается Алмагель, облепиховое масло. Через 3 недели по необходимости проводится бужирование пищевода (восстановление проходимости). Если установлено, что имела место преднамеренная попытка отравиться (с целью суицида), пострадавший ставится на учет у психиатра. После лечения ему назначается курс психологической реабилитации.

При отравлении парами уксусной кислоты пострадавшему назначается закапывание в нос персикового или абрикосового масла. Также необходим прием препарата с противовоспалительной и антибронхоконстрикторной активностью (Эреспал и его аналоги).

Отравление уксусом никогда не проходит бесследно - даже при успешном и своевременном лечении у пациентов меняется структура слизистой. Впоследствии развиваются заболевания пищеварительной системы - гастрит, эзофагит, нарушения кислотно-щелочного баланса, белкового обмена и т. д. Чтобы избежать отравления уксусной кислотой, следует принимать профилактические меры. Опасную жидкость нужно убирать в недоступное для детей место. При суицидальных наклонностях следует посетить психиатра.

obotravlenii.ru

Отравление уксусной кислотой: симптомы, первая помощь

Уксус – продукт, часто используемый в быту. Но он очень опасен, особенно при проникновении в человеческий организм в чистом виде. Поэтому нужно знать как можно больше про отравление уксусной кислотой: симптомы, первая помощь, последствия, степени тяжести, что делать при отравлении и прочее.

Уксусная эссенция (кислота, этановая кислота) – продукт, получаемый путем брожения вина. Она применяется в промышленности, на химическом производстве, в быту и кулинарии. Уксус просто незаменим в домашних условиях. Он необходим для маринования, выпечки, и даже очистки некоторых поверхностей и емкостей.

На кухне хозяйки применяют в основном столовый уксус – это 6-ти или 9-ти процентный раствор этановой кислоты. Но некоторые иногда выбирают 70-80% уксусную эссенцию, из которой впоследствии изготавливают продукт нужной концентрации.

Отравление уксусной кислотой – не слишком частое явление, но имеющее серьезные негативные последствия для организма. Употребление даже небольшого ее количества может привести к инвалидности либо к летальному исходу. Смертельными считаются всего 15 мл, принятых внутрь. Основная тому причина – сильнейшие ожоги органов дыхания и пищеварительной системы, главным образом – желудка, вследствие выделения большого количества ядовитых паров.

Отравление уксусом чаще происходит ввиду его большей распространенности использования в быту. Однако он хоть и наносит вред здоровью, но концентрация в нем эссенции значительно меньше. Поэтому смертельной дозой этого продукта для взрослого человека считается 200 мл.

А можно ли отравиться парами уксусной кислоты? Безусловно. Но особого вреда организму они не причиняют, если не вдыхать концентрированные пары эссенции, вызывающие химический ожог верхних органов дыхания.

Главной причиной отравления является неосторожность. Наиболее часто среди пострадавших оказываются любознательные маленькие дети, которые не умеют читать и все пытаются попробовать на вкус. Поэтому такие опасные для здоровья и жизни продукты рекомендуется хранить в недоступных для малышей местах.

Другая категория людей, употребляющих уксус по неосторожности – любители спиртных напитков, пьяницы. Порой их желание «принять на грудь» настолько сильно, что они даже не замечают характерного запаха и пьют из бутылки прозрачную жидкость, не задумываясь о возможных последствиях.

Случайно такое может произойти с любой женщиной, хозяйничающей на собственной кухне. Зачастую причиной, по которой она отравилась, служит даже не употребление продукта, а вдыхание паров кислоты при самостоятельном ее разведении до нужной концентрации либо чрезмерное использование уксуса при уборке, чистке.

Причиной, по которой происходит отравление уксусной эссенцией, может также быть желание умереть. Однако необходимо понимать, что такой способ весьма болезненный, сопровождающийся неприятными, ужасными последствиями, а желаемый результат наступает далеко не сразу, заставляя мучиться и страдать. А порой самоубийцы остаются в живых, но после пережитых событий становятся инвалидами.

Отравление уксусом приводит к самым плачевным последствиям и вызывает такие симптомы:

Специфический запах.
Сильные боли.
Рвоту со сгустками, кровью.
Диарею с кровоотделением.
Ацидоз.
Гемолиз эритроцитов.
Сгущение крови.
Почечную недостаточность.
Желтуху.
Ожоговый шок.
Гемоглобинурию.
Появление рубцов, язв.
Ухудшение свертываемости крови.
Поражение печени.

Иногда наблюдается даже отравление парами уксуса. Едкий, неприятный, резкий запах, как правило, характеризуется следующими симптомами:

кашлем;
насморком;
слезотечение;
болями в грудной клетке;
затруднением дыхания;
развитием трахеобронхита, пульмонита.

Если выпить уксус, человек должен понимать, что он будет иметь серьезнейшие проблемы со здоровьем. В зависимости от количества и концентрации продукта, отравление можно условно разделить на три степени тяжести:

Легкая – характеризующаяся несерьезными ожогами полости рта и пищевода, незначительным поражением желудка, без сгущения крови, гемолиза и гемоглобинурии. Не представляет опасности для здоровья.
Средняя, имеющая более негативное влияние на организм. Помимо серьезных ожогов во рту, сильно поражается желудок, развиваются резорбтивные процессы, сгущается кровь, меняется цвет мочи, наблюдается ацидоз, гемолиз, гемоглобинурия.
Тяжелая, при которой у человека развивается сильнейший ацидоз, гемоглобинурия, гемолиз, очень сильно сгущается кровь, появляются нестерпимые боли в груди и эпигастрии, почечная недостаточность, начинается рвота с кровью. Верхние дыхательные пути, ротовая полость, пищеварительный тракт серьезно обожжены. Нередко пострадавший умирает.

Летальный исход при отравлении уксусом может произойти по ряду причин:

болевой шок;
большие потери жидкости;
большие потери крови из-за повреждения сосудов;
нарушение кислотности;
воздействие токсических паров эссенции;
нарушение работы почек;
образование продуктов распада клеток в сосудах;
изменение структуры и уничтожение эритроцитов;
нарушение питания жизненно важных органов.

Не обязательно, если выпьешь уксус, наступает смерть. В большинстве случаев, как ни странно, люди после таких инцидентов остаются в живых. Но их здоровье и самочувствие значительно ухудшается. И это происходит в несколько болезненных и неприятных этапов:

Острый – период, на протяжении которого потерпевший испытывает сильные, нестерпимые боли в ротовой полости, гортани, пищеводе. Он длится от 5 до 10 дней. В это время у больного наблюдается повышенное слюноотделение, нарушение глотательного рефлекса, нередко – рвота, осиплость голоса. Из-за паров кислоты, попадающих в дыхательные пути, возможно затруднение дыхания, отек и даже воспаление легких.
Улучшение состояния. Такой период длится около месяца и характеризуется снижением болевых симптомов, восстановлением пищевода, отсутствием рубцов. Однако в большинстве случаев это лишь мнимое благополучие, за которым следует отторжение мертвых тканей, влекущее за собой пробивание пищевода и, соответственно, кровотечение. В свою очередь в раны может попасть инфекция, и вызвать нагноение.
Сужение пищевода. Данный процесс начинается на 2-4 месяц после случайного или умышленного употребления уксусной кислоты и происходит на протяжении двух-трех лет. В этот период грануляционная ткань меняется на плотную соединительную, которая не позволяет пищеводу растягиваться либо сужаться. Начинают формироваться рубцовые сужения, сопровождающиеся нарушением глотательной функции. Человеку становится все труднее употреблять пищу, болевые ощущения становятся все сильнее, мучительнее. В месте чуть повыше сужения пища проходит плохо, застаивается, а значит, не переваривается и со временем начинает разлагаться. Все это сопровождается такими неприятными симптомами, как неприятный запах изо рта, изжога, отрыжка, повышенное слюноотделение, а иногда даже рвота с остатками пищи.
Поздние осложнения – период, когда от гниения пищи начинают страдать примыкающие к пищеводу органы – трахея, легкие, плевра. Плохое питание, воспаление приводят к тому, что пострадавший теряет вес. У него может развиться онкология. А плохая эластичность пищевода нередко приводит к его разрыву.

Грамотная, своевременная первая помощь, оказанная при отравлении уксусной кислотой, позволяет свести к минимуму негативные последствия. Главное в такой ситуации – сразу вызвать бригаду скорой помощи и постараться облегчить боль.

Пострадавшего следует уложить набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Но, ни в коем случае нельзя провоцировать рвоту самостоятельно, так как содержимое желудка еще больше вредит пищеводу, обжигает, разъедает слизистые, может вызвать интоксикацию, кровотечение.

Неотложная помощь при отравлении уксусной эссенцией состоит в промывании желудка, очищении желудочно-кишечного тракта посредством использования специального зонда. Она осуществляется только опытным специалистом. После такой процедуры пострадавшему вводятся наркотические либо ненаркотические анальгетики: анальгин, промедол и другие и он госпитализируется для дальнейшего лечения.

Видео: что будет, если выпить уксус?

Госпитализация – обязательная процедура, которой подвергаются все, кто имел контакт с уксусной эссенцией. После тщательного и максимально подробного изучения состояния больного врач назначает лечение, которое, как правило, состоит из употребления антибиотиков и противовоспалительных лекарственных средств.

Восстановление организма происходит медленно и требует проведения различных мероприятий:

Использования гидрокарбоната натрия при ацидозе.
Проведения диуреза для ощелачивания крови.
Применения антибактериальных лекарственных средств для предотвращения инфицирования.
Назначения медикаментов (стабизола, рефортама) для устранения ожогового шока и спазм.
Использования гормональных препаратов для предотвращения сужения пищевода.
Введения внутривенно глюкозо-новокаиновой смеси для уменьшения болевых ощущений.
Переливания свежезамороженной плазмы, если наблюдается токсическая коагулопатия.
Назначения глутаргиновой кислоты при выявлении поражений печени.
Обязательно парентеральное питание, особенно при тяжком ожоге, состоянии.

Уксус – опасный продукт, наносящий непоправимый вред организму. Всегда с осторожностью пробуйте и пейте жидкость в бутылках, которые находятся на кухне, чтобы обезопасить себя от негативных последствий. Если же вы решили таким образом свести счеты с жизнью, то должны понимать, что это будет очень болезненный процесс, вы умрете в мучениях и не сразу.

otravleniehelp.ru

Что делать при отравлении уксусом и его парами?

Уксус (уксусная эссенция или кислота) хранится на кухне практически каждой хозяйки. Его используют в хозяйстве при мариновании, консервации, выпечке или в качестве чистящего средства. При этом концентрация раствора зависит от сферы его использования.

Отравление уксусной эссенцией может наступить по причине неосторожного обращения с веществом или же происходить преднамеренно (к примеру, прием уксуса с целью суицида). Такое состояние представляет серьезную опасность для здоровья человека, патологический процесс может закончиться печальными последствиями, в том числе и летальным исходом.

В этой статье будет детально рассмотрено, можно ли отравиться уксусом, какие симптомы при этом проявляются, и чем может закончиться такое состояние.

Как уксус действует на организм?

При употреблении внутрь уксусная эссенция (кислота) оказывает как местное, так и общее резорбтивное действие.

местное воздействие провоцирует химические ожоги слизистой поверхности органов пищеварительного тракта, их отек и воспаление;
общее резорбтивное воздействие связано со способностью уксусной кислоты быстро всасываться в кровь, что становится причиной гемолиза (распада) эритроцитов. Это приводит к образованию в кислой почечной среде кристаллов солянокислого гематина, забивающих почечные канальцы. Все это провоцирует развитие серьезных заболеваний почек.

Гемолиз эритроцитов приводит также к нарушению свертывающей системы крови. Фактически при отравлении уксусом развивается ожоговая болезнь.

Возможен ли летальный исход?

9% концентрация столового уксуса в небольшом количестве серьезного вреда не причинит. Но большие дозировки и употребление раствора от 30% могут привести к тяжелым последствиям. В некоторых случаях возможен даже летальный уход.

Смертельно опасными при отравлении уксусной кислотой являются следующие осложнения:

активное действие вещества на ткани, вызывающее развитие болевого шока;
потеря большого количества жидкости и внутренние кровотечения;
нарушение кислотной среды в организме;
нарушение функционирования почечной системы;
отклонения в работе печени, вызванные закупоркой сосудов;
поражение жизненно важных систем и органов.

Степени тяжести отравления

Отравление уксусом может иметь различные формы тяжести. Все зависит от количества опасного вещества, попавшего в организм.

Специалисты выделяют 3 степени тяжести интоксикации уксусом:

легкая – развивается при употреблении 15-40 мл уксусного раствора;
средняя – наступает после приеме 40-70 мл вещества;
тяжелая – возникает после попадания в организм около 70-250 мл. уксусной кислоты.

Симптоматика отравления

Симптомы отравления уксусом условно делят на две группы:

первоначальные;
резорбтивные.

К первоначальным признакам относятся:

многочисленные химические ожоги слизистой поверхности ротовой полости, гортани, пищеварительного тракта;
острые болевые ощущения в полости рта, в загрудинной зоне и эпигастрии;
многократные рвотные позывы;
наличие в рвотных массах примеси крови;
выраженные боли в животе, связанные с раздражением брюшины;
свистящее (стридорозное) дыхание, сопровождающееся шумом;
отек гортани;
сиплость голоса;
обильное слюноотделение;
одышка;
резкий (неприятный, химический) запах изо рта;
красная моча.

Резорбтивные признаки отравления начинаются развиваться некоторое время спустя, когда опасное вещество всасывается в кровяное русло. К таким симптомам относятся:

развитие острого нефроза (заболевания почек);
азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов);
анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь);
гепатопатия (поражение печени);
нарушение системы гемостаза.

Первая помощь

Отравление уксусной кислотой – патологический процесс, нарушающий работу всех внутренних органов. Чтобы предупредить опасные последствия, важно своевременно оказать помощь пострадавшему.

Рассмотрим, что необходимо предпринять при обнаружении симптомов отравления уксусом:

Следует прополоскать полость рта чистой водой (комнатной температуры). Эту воду глотать нельзя, обязательно нужно ее выплевывать.
На область живота можно положить лед. Холод замедляет всасывание кислоты в плазму крови со слизистой желудка. Или же стоит предположить больному разжевать 2-3 кусочка льда.
При сильном болевом синдроме допускается использовать Алмагель А, в состав которого входит анестезин.
Категорически запрещено промывать желудок «ресторанным» способом или давать отравившемуся препараты для вызова рвоты.
Ни в коем случае нельзя принимать внутрь содовый раствор, поскольку сода и уксусная кислота вызовут химическую реакцию с образованием большого количества углекислого газа. Это вызовет расширение желудка и травмирует пищеварительный тракт.

Особенности лечения

Отравление уксусом нельзя лечить в домашних условиях! Оно может привести к ожоговым травмам и серьезным осложнениям. Вызов бригады скорой помощи – необходимое условие для сохранения здоровья отравившегося. В условиях стационара будет выбрана необходимая методика лечения с учетом клинической картины заболевания.

В первую очередь, медицинские работники предпринимают следующие меры:

Промывают желудок через зонд, используя физиологический раствор.
Внутривенно вводят обезболивающие препараты для устранения сильного болевого синдрома. К примеру: Кейвер, Кеторолак, Промедол.
Используют противорвотные средства: Оситрон, Церукал, Метоклопромид.
Вводят внутривенно плазму или плазмозамещающие растворы.
Применяют кортикостероиды для профилактики развития сильного шокового состояния. Это может быть: Дексаметазон, Преднизолон.
Для восполнения объема потерянной жидкости и снятия симптомов интоксикации внутривенно вводят такие растворы, как: Дисоль, Трисоль.
При отеках гортани применяют ирригацию гормонами или трахеотомию.

Также дополнительно проводится:

гормонотерапия;
физиотерапия;
коррекция прогрессирующих отклонений;
профилактика осложнений.

Возможные последствия

Через 1-3 часа после попадания уксуса внутрь организма у 10% отравившихся появляются острые перфорации (нарушается целостность) пищевода и желудка.

Позднее могут развиваться следующие последствия:

желудочно-кишечные кровотечения;
сужается антральный отдел желудка и пищевода из-за грубого рубцевания мест ожогов;
пневмония (аспирационная);
хроническая почечная недостаточность;
нагноение ожоговых травм;
гнойное воспаление трахеи или бронхов;
гастрит хронической формы;
воспаление пищевода;
истощение организма и снижение веса;
нарушение кислотно-щелочного равновесия и белкового обмена.

Прогноз отравления раствором уксуса зависит от качества оказанной помощи, количества принятого вещества, а также от произошедших в организме изменений.

Самым опасным для жизни является начальный период отравления – первые сутки после попадания уксуса в организм, когда возможен летальный исход из-за экзотоксического шока или перитонита.

Меры профилактики

Для предупреждения интоксикации уксусом необходимо соблюдать ряд правил безопасности:

по возможности не держать (хранить) дома растворы уксусной эссенции. Лучше всего сразу же после приобретения разбавлять уксус водой (в соотношении 1:20) или покупать готовый столовый уксус;
обязательно нужно хранить раствор уксуса в недоступном для ребенка месте, к примеру, на верхних полках кухонного шкафа;
при применении уксусного раствора в процессе маринования или консервирования блюд, следует четко придерживаться рекомендуемой дозировки.

Попадание уксуса в организм в больших количествах представляет серьезную угрозу жизни и здоровью человека. Опасным является также отравление парами уксуса. Такой патологический процесс может закончиться многочисленными ожоговыми травмами органов дыхания и пищеварения, а также нарушить работу всего организма. Поэтому самолечение при таком виде отравления недопустимо! Обратитесь к врачу – не усугубляйте ситуацию!

otravleniya.info

Отравление уксусом - симптомы, первая помощь и лечение

Отравление уксусом относится к разряду химических ожогов, вызывающих серьезные последствия для организма. Уксус используется в пищевой промышленности, фармацевтическом производстве, а также при консервировании и приготовлении пищи в домашних условиях.

Как происходит отравление

Уксусная кислота имеет резкий неприятный запах и обжигающий вкус. В настоящее время различается несколько разновидностей кислоты: уксусная эссенция, столовый и пищевой уксус, произведенный из натурального сырья (например, яблочный уксус).

Чаще всего в быту используется столовый уксус – в котором концентрация основного вещества не превышает 9%. Отравление кислотой относится к разряду химических ожогов, при этом способ попадания в организм опасного вещества не имеет значения.

Ожог вызывает употребление раствора столового уксуса в большом объеме или небольшая доза 70 процентной уксусной кислоты.

Уксус в основном проникает в организм через рот, обжигая слизистую, верхние дыхательные пути и пищевод. Последствия передозировки могут быть самыми печальными.

Что приводит к смерти:

Сильнейший болевой синдром.
Внутренние кровотечения.
Некроз тканей.
Развитие почечной недостаточности.

В зависимости о количества принятой кислоты, отравление бывает нескольких видов.

Степени тяжести токсемии:

При легком уровне интоксикации поражается только слизистая оболочка ротовой полости и гортань. Пищевод и другие внутренние органы остаются невредимыми.
Средняя степень отравления характеризуется ожогом пищеварительной системы, моча приобретает светло-розовый оттенок.
Тяжелая форма отравления в основном вызывается 70% уксусной кислотой. У пострадавшего открывается рвота, затрудняется дыхание, в области грудной клетки и живота появляется сильный болевой синдром, моча приобретает ярко красный цвет. При отравлении парами уксуса в первую очередь страдают органы дыхательной системы.

Симптомы отравления

Признаки отравления уксусом схожи с химической интоксикацией.

Симптоматика:

Ожоги ротовой полости.
Рвота с кровью.
От паров уксуса появляется слезоточивость и чихание.
Боль в груди.
Спазматические боли в животе.
Сильная одышка.

От своевременности оказанной первой помощи пострадавшему зависит его дальнейшее состояние и скорость выздоровления.

Первая помощь при отравлении

Отравление уксусом в основном происходит из-за неосторожности взрослых и детей. Дети часто принимают бутылочки с нарисованным на этикетке яблоком за лимонад и выпивают содержимое. Яблочный уксус менее опасен, по сравнению с эссенцией, но в больших количествах также вызывает серьезное отравление. Что делать, если кто-то из близких отравился уксусом? В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда медиков постараться оказать первую помощь при отравлении.

Этапы первой помощи:

Промывание желудка. Очищение органов пищеварения от остатков опасного вещества проводится через зонд, чтобы кислота на обратном пути повторно не обожгла пищевод.
Запрещается делать промывание желудка содовым раствором. В результате взаимодействия уксусной кислоты и соды выделяется углекислый газ, способный травмировать стенки пищевода и вызвать внутреннее кровотечение.
Отравление уксусной кислотой всегда сопровождается сильным болевым синдромом. Для обезболивания разрешается использовать любой анальгетик.

Своевременно оказанная первичная помощь позволит избежать серьезных осложнений, а в некоторых случаях и смертельного исхода.

Когда требуется медицинская помощь?

Химический ожог от употребления уксуса требует срочной госпитализации. Дети, выпившие любое количество уксусной кислоты или надышавшиеся ее парами, обязательно подлежат лечению в стационаре под наблюдением врачей.

Лечение интоксикации:

Устранение остатков химического вещества из органов пищеварения.
Уменьшение концентрации кислоты в крови.
Регенерация водно – электролитного баланса в организме.
Внутривенное введение обезболивающих препаратов.
При сильных ожогах гортани питание больного осуществляется через зонд или капельницу.

Как и при любом отравлении, после интоксикации уксусом требуется специальная диета.

Что разрешается кушать:

Супы на втором бульоне.
Каши на воде.
Отварной картофель, рис, макароны.
Нежирные сорта мяса: куриное филе, индейка, телятина.
Паровой омлет.
Кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира.

При отравлении запрещено употреблять в пищу острые, жареные и соленые блюда, газированные и алкогольные напитки, цитрусовые, шоколад, мед.

После сильного химического ожога на органах пищеварения пострадавшего образуются большие рубцы. Для их устранения используется бужирование – метод лечения, при котором в пищевод вставляются специальные трубки разного диаметра.

Возможные последствия и профилактика

Последствия отравления уксусом очень серьезны. Полностью восстановить пищевод после химического ожога невозможно, даже многочисленные операции не позволяют убрать все рубцы со стенок пищеварительного тракта.

Виды осложнений.

Почечная недостаточность.
Кровотечения в желудочно – кишечном тракте.
Нагноение мест, пораженных кислотой.
Отек дыхательных путей, вызванный воспалением слизистой оболочки гортани.
Проблемы с приемом пищи продолжительное время.

Наиболее опасным считается первый день заболевания – пострадавший может умереть от анафилактического шока. Прогноз в целом зависит от своевременности оказанной первой помощи и количества выпитой кислоты.

Профилактика

Предупредить отравление уксусной кислотой довольно просто – для этого необходимо выполнять определенные меры предосторожности.

Профилактика отравления:

Хранить уксус в местах, недоступных детям.
По возможности приобретать столовый уксус, избегая использования в быту уксусной эссенции.
Во время домашних заготовок использовать кислоту, согласно рецептуре.
После использования уксусной кислоты необходимо проветривать помещение.

Уксус – опасное химическое вещество, представляющее угрозу для жизни человека. Если по случайности произошло отравление кислотой, необходимо предпринять срочные меры по оказанию первой помощи пострадавшему. Дальнейшее лечение интоксикации должно проводиться в стационаре под наблюдением врачей.

Что будет, если выпить 0,5 уксуса - видео

Уксусная кислота при воздействии на организм человека оказывает местное прижигающее и общее токсическое действие на кровь (разрушение эритроцитов – гемолиз), почки, печень.

Столовый уксус (3-6-9 %) часто используется в быту для приготовления пищи, при мариновании, выпечке, удалении накипи из чайников и др. Крепкую уксусную кислоту (70-80%), или эссенцию, применяют с той же целью, предварительно разбавляя ее водой до получения желаемой концентрации.

Уксусная кислота представляет собой бесцветную жидкость с характерным резким запахом и кислым вкусом. Гигроскопична, неограниченно растворима в воде. Смешивается со многими растворителями. Случайный прием уксуса весьма затруднен из-за сильного запаха этой кислоты и моментального раздражающего действия на дыхательные пути. Тем не менее, подобные случаи встречаются с печальным постоянством, и чаще всего у лиц, страдающих алкоголизмом. Второй вариант употребления уксусной эссенции – суицидальные намерения человека, когда отравление уксусом происходит сознательно.

Токсические свойства уксусной кислоты не зависят от способа, которым она была получена. Действие на живые ткани обусловлено концентрацией раствора кислоты. Наибольшую опасность при отравлении представляет кислота крепостью 30% и более. Смертельная доза составляет примерно 20 мл.

Симптомы отравления уксусной кислотой (эссенцией)

В начальном периоде поступления крепкой кислоты внутрь развиваются явления токсического ожогового шока. При осмотре выявляют признаки поверхностного химического ожога (коагуляционный некроз) в области лица (красная кайма губ, носогубный треугольник - в виде коричневых полос) и ротовой полости, местный отек слизистой. Пострадавшие возбуждены, отмечают резчайшие боли в полости рта, по ходу пищевода и желудка. Наблюдается повторная рвота с примесью крови, пищеводно-желудочное кровотечение. Значительная саливация (слюнотечение), механическая асфиксия (удушье) в связи с болезненностью акта откашливания и отёком гортани.

При отравлении уксусной эссенцией моча приобретает тёмно-красный цвет (гемолиз), выражены признаки гемоглобинурийного нефроза (анурия, азотемия). К концу первых суток в тяжёлых случаях появляется желтушность кожных покровов как результат гемолиза. Печень увеличена и болезненна. Явления реактивного панкреатита, перитонита.

Частым осложнением является гнойный трахеобронхит, пневмония, токсическая дистрофия печени, острая почеченая недостаточность. С третьей недели проявляются признаки рубцового сужения пищевода или чаще ‒ выходного отдела желудка. Постоянно отмечается потеря массы тела, нарушение белкового и водно-электролитного баланса.

Смертность при развитии ожогового шока довольно высока. Она зависит от ряда факторов, таких как объем выпитой кислоты, времени обращения за медицинской помощью, адекватностью терапии и др. В связи с этим данные по летальности при отравлении уксусной кислотой, взятые из разных источников, сильно разнятся и могут составлять от 12-18 до 70%.

Первая помощь при отравлении уксусной кислотой (эссенцией)

Рвоту не вызывать, соду внутрь не давать! Глотать лёд. Как можно быстрее обратиться к врачу. В тех случаях, когда медпомощь недоступна, необходим прием холодной воды в большом количестве.

Первая медицинская помощь при отравлении уксусной, а также и любой другой кислотой состоит в промывании желудка через зонд, смазанный растительным маслом, несмотря на наличие в желудочном содержимом крови. Перед промыванием желудка подкожно вводятся наркотические аналгетики, атропин 0,1% ‒ 0.5-1 мл. Показано обильное питьё, голод, покой. Бикарбонат натрия 4% до 1500 мл в/венно при появлении тёмной мочи и развитии метаболического ацидоза.

При значительной кровопотере – повторные переливания крови. Назначают антибиотикотерапию, гормонотерапию, кровеостанавливающие средства. Для местного лечения внутрь применяют микстуру (эмульсия подсолнечного масла 10%-200 мл + анестезин 2 мл + левомицетин 2 мл) каждый час по 20 мл.
Лечение ожогового шока, токсической нефропатии – инфузионная терапия (стабилизация гемодинамики, КЩС, водно-электролитного баланса), поддержание витальных функций.

При развитии критического стеноза гортани выполняют коникотомию или трахеостомию.

Отравление уксусной кислотой – это состояние острой интоксикации в сочетании с химическим ожогом слизистых оболочек рта, пищевода и желудка вследствие случайного или намеренного приема вещества внутрь или вдыхания его паров. Это происходит по причине наличия уксусной эссенции или ее производных в каждом домохозяйстве для использования в гигиенических или кулинарных целях.

У населения нет четкого понимания в разнице между уксусными эссенцией и кислотой. Отличия в концентрации: эссенция имеет концентрацию 70%, а кислота – 6-9%. Для летального исхода человеку достаточно принять 12-15 мл концентрата либо 200 мл кислоты. Для ребенка смертельная доза меньше (5-7 мл). При покупке уксуса с более высокой концентрацией стоит развести его водой в пропорции 1:20 и хранить раствор в таком виде.

Опасность уксусной кислоты для ребенка и взрослого состоит в том, что вдыхание паров вещества действует губительно для верхних дыхательных путей и может вызвать ожог. Такое отравление происходит в промышленных условиях при нарушении техники безопасности. Ожоги уксусной кислотой имеют высокую смертность при средней и тяжелой степени, а если пострадавшему удастся выжить, велика вероятность остаться инвалидом и остаток жизни постоянно испытывать боль.

Симптомы интоксикации уксусной эссенцией

Международная классификация болезней случаи уксусного отравления относит к разделу «Токсическое действие разъедающих веществ», еще один кодовый шифр, используемый патологоанатомами при фиксации смерти пострадавшего, — «Отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами с неопределенными намерениями». Интоксикация уксусной кислотой имеет коды по МКБ-10 Т54.2 и Y19.

Диагностировать отравление эссенцией в домашних условиях не представляет сложностей. Симптомы отравления уксусом проявятся прежде, чем человек успеет выбросить бутылочку с остатками содержимого:

видимые язвы на лице, губах, языке;
острая боль по пути следования кислоты в организме человека: во рту, пищеводе, грудной области, желудке;
затрудненное со свистом дыхание по причине отека гортани;
рвота, часто черного цвета, по причине свернутой вследствие химических реакций крови;
моча со следами крови розового цвета;
пожелтение кожных покровов и склер глаз по причине острой печеночной недостаточности;
уксусный запах от пострадавшего.

При дыхательных ожогах уксусом появляются симптомы:

жжение слизистых оболочек носоглотки;
острая дыхательная недостаточность;
слезоточивость;
кашель;
насморк;
затрудненность дыхания;
развитие воспалительных процессов в бронхах.

Отравление парами уксуса не вызовет смерть пациента, но лечить его последствия и наблюдаться у врача придется обязательно. Интенсивность симптомов при отравлении зависит от количества выпитого вещества, его концентрации и времени, прошедшего с момента его принятия.

Степени тяжести

Клиническая картина при ожоге внутренних органов уксусом зависит от степени тяжести повреждения и выглядит следующим образом:

Легкая степень ожога не имеет серьезных последствий для организма. Лечение симптоматическое, местное. Происходит незначительное повреждение слизистой оболочки рта и пищевода.
Средняя степень отравления – серьезная травма. В большей мере страдает пищевод, желудок. Возникают внутренние кровотечения, меняется в сторону закисления кислотно-щелочной баланс в тканях, в месте поражения органов сворачивается и загустевает кровь. Происходит обезвоживание организма, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему человека.
Тяжелая степень характеризуется стремительным развитием почечной недостаточности, закупоркой сосудов по причине сгущения крови, черной рвотой, наличием в моче красных следов. Травма сопоставима с 30 процентами ожога кожных покровов человека.

Первая помощь при отравлении

Алгоритм действий при обнаружении пострадавшего от приема уксуса внутрь включает в себя: незамедлительный вызов скорой медицинской помощи. Дальнейшие доврачебные процедуры проводятся по такому принципу:

Первая помощь при отравлении уксусом должна быть оказана медиками не позднее 2 часов после перорального приема, поскольку патогенез заболевания носит стремительный характер. Вовремя проведенные неотложные манипуляции по освобождению желудка от токсинов, стабилизации кровяного давления и купированию острых ощущений не дадут пострадавшему скончаться от болевого, гиповолемического или геморрагического шока.

Первое, что делают врачи, приехав к отравившемуся на место происшествия, промывают желудок физраствором при помощи медицинского зонда, чтобы повторно не травмировать стенки пищевода, и внутривенными препаратами снимают боль. Это происходит до поступления больного в медицинское учреждение. Оказание дальнейшей врачебной помощи в условиях стационара осуществляется в реанимации. Лечение при отравлении направлено на:

снятие интоксикации;
инфузию плазмы;
восстановление водного баланса организма;
разжижение крови;
уменьшение воспалительного процесса;
купирование боли;
ощелачивание крови;
предотвращение сужения пищевода и его бужирование;
поддержание работы внутренних органов пациента.

На последних этапах выздоровления больному проводится терапия по иссечению рубцовой ткани на пищеводе и возвращения его эластичности, но вернуться к нормальной жизни пострадавший все равно не сможет. В течение всей жизни больной будет ощущать болезненность внутренних органов и пищевые расстройства, что окажет негативное влияние на качество его жизни.

Возможные последствия

Чаще всего ожоги от употребления столового 9-процентного винного или яблочного уксуса случаются на кухне, поскольку это один из самых доступных консервантов и разрыхлителей. Возможна передозировка веществом при употреблении в пищу консервированных продуктов домашнего изготовления. Причина травмы — неосторожность или неправильное хранение.

Известны случаи, когда люди с алкогольной зависимостью выпивали эту не имеющую цвета жидкость, принимая ее за водку. У таких лиц снижена чувствительность рецепторов обоняния.

Дети могут выпить уксус, имея в силу возраста привычку пробовать все на вкус. Но травма от ожога уксусом входит в разряд тех, что легче предотвратить, чем лечить. Последствиями отравления станут:

рубцовые изменения в стенках желудка и пищевода;
сужение пищевода и его непроходимость;
нарушения кислотно-щелочного баланса в организме;
нарушения белкового обмена при выраженной послеожоговой астении;
потеря веса;
хронический гастрит, отрыжка, запах изо рта;
непроизвольная рвота;
вероятность развития онкологических заболеваний.

Уксусная кислота представляет собой резко пахнущую бесцветную прозрачную жидкость. Это сильная кислота, которая при попадании в организм может вызвать необратимые последствия и даже гибель.

В быту уксусная кислота используется в виде раствора. 6-9% раствор кислоты всем знаком как столовый уксус, 80%- раствор как уксусная эссенция. Более концентрированные растворы используются в промышленных условиях.

Токсическое действие уксусной кислоты

Воздействие кислоты на организм человека определяется двумя составляющими:

местное повреждающее действие (связано с непосредственным контактом кислоты с тканями),
общее (резорбтивное) - поражение различных органов и систем в результате всасывания кислоты.

Наиболее опасное и в то же время наиболее частое отравление уксусной кислотой связано с приемом ее внутрь. Отравление парами уксусной кислоты встречается нечасто, и имеет место при аварийных ситуациях на производстве или в лабораторных условиях. Повреждающее действие кислоты при вдыхании может сопровождаться тяжелым поражением органов дыхания, однако крайне редко заканчивается смертью. Бытовые случаи ингаляционного отравления уксусом или уксусной эссенцией обычно ограничиваются легким или среднетяжелым поражением верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани, трахеи).

Клиническая картина отравления парами уксусной кислоты

Пары кислоты, находящиеся в воздухе, вызывают раздражение глаз, что проявляется резью, жжением, слезотечением. Уксусная кислота при контакте со слизистой дыхательных путей вызывает химический ожог, который сопровождается воспалительными явлениями. При вдыхании паров концентрированной кислоты возникает резкая боль в горле и за грудиной, одышка. В результате отека гортани может появиться удушье и стридорозное дыхание. Поражение голосовых связок проявляется полной афонией или, в легких случаях, осиплостью голоса. Беспокоит мучительный и болезненный сухой кашель, который затем сменяется на продуктивный. Мокрота при этом имеет слизисто-гнойный характер. При тяжелом поражении развивается токсический отек легких. В таком случае мокрота становится обильной, пенистой с примесью крови. Нарастает одышка, кожа приобретает цианотичный или сероватый оттенок, усиливается тахикардия, снижается АД. При аускультации легких определяется масса разнокалиберных влажных и сухих хрипов.

В дальнейшем развиваются тяжелые воспалительные процессы в трахее, бронхах, легких.

Менее концентрированные растворы уксусной кислоты сопровождаются легким течением. Может беспокоить чихание, боль в горле, непродуктивный кашель, осиплость голоса.

Резорбтивное действие кислоты при ингаляционном отравлении не выражено и появляется при длительном вдыхании сильно концентрированной кислоты, что проявляется в виде метаболического ацидоза.

Оказание помощи при отравлени парами уксусной кислоты

Первая медицинская помощь заключается в восстановлении проходимости дыхательных путей. Механическая асфиксия, вызванная отеком гортани, может потребовать проведения трахеостомии, в более легких случаях назначаются противоотечные и противовоспалительные препараты, при их неэффективности выполняется интубация.

Дальнейшее лечение включает обезболивающие, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, спазмолитики и холиноблокаторы. Гнойные осложнения лечат с использованием антибактериальных препаратов. Проводится симптоматическое лечение.

Как уксус действует на организм?

местное воздействие провоцирует химические ожоги слизистой поверхности органов пищеварительного тракта, их отек и воспаление;
общее резорбтивное воздействие связано со способностью уксусной кислоты быстро всасываться в кровь, что становится причиной гемолиза (распада) эритроцитов. Это приводит к образованию в кислой почечной среде кристаллов солянокислого гематина, забивающих почечные канальцы. Все это провоцирует развитие серьезных заболеваний почек.

Возможен ли летальный исход?

Смертельно опасными при отравлении уксусной кислотой являются следующие осложнения:

активное действие вещества на ткани, вызывающее развитие болевого шока;
потеря большого количества жидкости и внутренние кровотечения;
нарушение кислотной среды в организме;
нарушение функционирования почечной системы;
отклонения в работе печени, вызванные закупоркой сосудов;
поражение жизненно важных систем и органов.

Степени тяжести отравления

Специалисты выделяют 3 степени тяжести интоксикации уксусом:

легкая – развивается при употреблении 15-40 мл уксусного раствора;
средняя – наступает после приеме 40-70 мл вещества;
тяжелая – возникает после попадания в организм около 70-250 мл. уксусной кислоты.

Симптоматика отравления

Симптомы отравления уксусом условно делят на две группы:

первоначальные;
резорбтивные.

К первоначальным признакам относятся:

многочисленные химические ожоги слизистой поверхности ротовой полости, гортани, пищеварительного тракта;
острые болевые ощущения в полости рта, в загрудинной зоне и эпигастрии;
многократные рвотные позывы;
наличие в рвотных массах примеси крови;
выраженные боли в животе, связанные с раздражением брюшины;
свистящее (стридорозное) дыхание, сопровождающееся шумом;
отек гортани;
сиплость голоса;
обильное слюноотделение;
одышка;
резкий (неприятный, химический) запах изо рта;
красная моча.

развитие острого нефроза (заболевания почек);
азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов);
анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь);
гепатопатия (поражение печени);
нарушение системы гемостаза.

Первая помощь

Рассмотрим, что необходимо предпринять при обнаружении симптомов отравления уксусом:

Следует прополоскать полость рта чистой водой (комнатной температуры). Эту воду глотать нельзя, обязательно нужно ее выплевывать.
На область живота можно положить лед. Холод замедляет всасывание кислоты в плазму крови со слизистой желудка. Или же стоит предположить больному разжевать 2-3 кусочка льда.
При сильном болевом синдроме допускается использовать Алмагель А, в состав которого входит анестезин.
Категорически запрещено промывать желудок «ресторанным» способом или давать отравившемуся препараты для вызова рвоты.
Ни в коем случае нельзя принимать внутрь содовый раствор, поскольку сода и уксусная кислота вызовут химическую реакцию с образованием большого количества углекислого газа. Это вызовет расширение желудка и травмирует пищеварительный тракт.

Особенности лечения

В первую очередь, медицинские работники предпринимают следующие меры:

Промывают желудок через зонд, используя физиологический раствор.
Внутривенно вводят обезболивающие препараты для устранения сильного болевого синдрома. К примеру: Кейвер, Кеторолак, Промедол.
Используют противорвотные средства: Оситрон, Церукал, Метоклопромид.
Вводят внутривенно плазму или плазмозамещающие растворы.
Применяют кортикостероиды для профилактики развития сильного шокового состояния. Это может быть: Дексаметазон, Преднизолон.
Для восполнения объема потерянной жидкости и снятия симптомов интоксикации внутривенно вводят такие растворы, как: Дисоль, Трисоль.
При отеках гортани применяют ирригацию гормонами или трахеотомию.

Также дополнительно проводится:

гормонотерапия;
физиотерапия;
коррекция прогрессирующих отклонений;
профилактика осложнений.

Возможные последствия

Позднее могут развиваться следующие последствия:

желудочно-кишечные кровотечения;
сужается антральный отдел желудка и пищевода из-за грубого рубцевания мест ожогов;
пневмония (аспирационная);
хроническая почечная недостаточность;
нагноение ожоговых травм;
гнойное воспаление трахеи или бронхов;
гастрит хронической формы;
воспаление пищевода;
истощение организма и снижение веса;
нарушение кислотно-щелочного равновесия и белкового обмена.

Самым опасным для жизни является начальный период отравления – первые сутки после попадания уксуса в организм, когда возможен летальный исход из-за экзотоксического шока или перитонита.

Меры профилактики

Для предупреждения интоксикации уксусом необходимо соблюдать ряд правил безопасности:

по возможности не держать (хранить) дома растворы уксусной эссенции. Лучше всего сразу же после приобретения разбавлять уксус водой (в соотношении 1:20) или покупать готовый столовый уксус;
обязательно нужно хранить раствор уксуса в недоступном для ребенка месте, к примеру, на верхних полках кухонного шкафа;
при применении уксусного раствора в процессе маринования или консервирования блюд, следует четко придерживаться рекомендуемой дозировки.