Если аллергический ринит у подростка лечение. Аллергический ринит у детей — симптомы и лечение. Диагностика и анализы

Ученые-медики и сегодня не дают точного ответа на вопрос, почему одни люди страдают аллергическими заболеваниями, а другие всю жизнь не знают, что это такое.

Считается, что их причина кроется в сбоях работы иммунной системы человека, ведь характерные симптомы (обильные выделения из носа, покраснение глаз, чихание) – это реакции на вполне безопасные для организма вещества.

Проявляются данные явления по-разному, от легкого недомогания до тяжелейшего состояния. Снижение иммунитета может быть вызвано следующими факторами:

длительным приемом антибиотиков и лекарственных препаратов, подавляющих естественную микрофлору кишечника и имеющих побочные эффекты;
нарушением гормонального фона;
стрессовыми ситуациями;
стерильными условиями в жилище;
пребыванием в загрязненной выбросами местности (неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания).

Аллергические реакции могут быть вызваны наличием в доме раздражителя (большое количество пыли, шерсть домашних животных, домашние растения и др.). Лечить , сыпь и прочие последствия бессмысленно, если не выявлена причина патологии.

Замечено, что груднички очень редко болеют аллергическим ринитом, причем у девочек 2-5 лет данный симптом наблюдается чаще, чем у мальчиков. В промышленно развитых государствах, включая Россию, его диагностируют у каждого пятого ребенка.

Как отличить аллергический насморк от простудного у детей?

Определить форму болезни родитель может самостоятельно. Чаще всего при аллергии ребенок относительно хорошо себя чувствует. При простуде часто появляется озноб, общее недомогание; повышается температура тела, пропадает аппетит, болит голова. Этих симптомов при аллергическом насморке не наблюдается, но у больного отмечаются следующие признаки:

непрерывное чихание;
покраснение глазных яблок;
обильное слезотечение;
резь в глазах;
сыпь на коже;
обильные и прозрачные выделения из носа.

Последний симптом при простуде вызван вирусами и патогенными микроорганизмами, которые активизируются после переохлаждения. Проявления вирусного и аллергического насморка могут быть схожими: в обоих случаях выделения имеют прозрачную, жидкую консистенцию.

Но выявить аллергическую природу ринита у ребенка легко – достаточно обратить внимание на продолжительность болезни. длится месяц и даже больше, а бактериальный или вирусный проходит за 7-14 суток.

Если выделения из носа у ребенка идут постоянно, а врачи затрудняются поставить правильный диагноз, самый лучший вариант найти истину – отвезти его на время в другое место, например, в другой климатический пояс.

Улучшение обычно наступает в поезде или самолете. Важно иметь в виду, что если аллергенами являются мягкие игрушки, косметические средства или предметы, взятые с собой в дорогу, этот метод не поможет, ведь уехав, вы не избавитесь от причины недуга.Источник: сайт

Как и чем лечить аллергический ринит у детей?

Аллергический насморк бывает двух форм: круглогодичный и сезонный. У каждого вида болезни своя симптоматика, последствия, периоды протекания, поэтому терапия полностью зависит от точного диагноза.

Сезонный ринит

Другое название данного недуга – сенная лихорадка (). Особенность данной формы аллергического ринита в том, что симптомы появляются в одно и то же время, как правило, в весенние месяцы. В этом случае раздражение слизистой носа у детей-аллергиков обусловлено цветением различных растений, кустарников, деревьев.

Когда именно начинают проявляться признаки аллергии на цветение, зависит от климатических условий и особенностей флоры в той местности, где живет ребенок. Замечено, что в горах больные поллинозом чувствуют себя значительно лучше, а иногда и вовсе избавляются от недомоганий.

При проживании недалеко от лесополосы сезонный аллергический ринит у детей может быть вызван наличием в воздухе спор грибов. В таком случае насморк сохраняется вплоть до октября, если не сменить на летние месяцы место проживания. При аллергии на пыльцу трав болезнь тоже может длиться все теплое время года.

Бороться с недугом сложно, но соблюдение некоторых мер существенно облегчает состояние здоровья детей. Родители обязаны:

тщательно умывать ребенка после прогулок (очищать слизистые оболочки от частичек пыльцы);
приобрести увлажнители и очистители воздуха и регулярно включать их;
купить детские солнечные очки и приучить ребенка носить их (это поможет избежать сильной рези в глазах, слезотечения или снизить степень проявления этих симптомов);
остерегаться утренних прогулок на природе, поскольку в раннее время суток концентрация пыльцы в воздухе максимальна.

При рецидивирующем рините медики назначают антигистаминные препараты: они эффективно избавляют от симптомов заболевания. Зуд в носу, чихание, самопроизвольное слезотечение при регулярном приеме начинают ослабевать.

Лечение идет под контролем аллерголога. Дополнительно, для уменьшения отеков слизистой и количества выделений из носа, на 5-7 суток выписывают сосудосуживающие средства. Дольше их использовать нельзя, иначе может возникнуть «привыкание», и в дальнейшем без капель будет сложно обойтись.

Иногда доктора выписывают глюкокортикоиды – гормональные и аэрозоли. Эти средства не всасываются в кровь, что исключает побочные эффекты. Состояние ребенка при использовании этих лекарственных препаратов стабилизируется уже на третьи сутки.

Данное заболевание чаще всего не связано с природными факторами. Его причины – бытовые аллергены, от присутствия которых сложно или невозможно оградить маленьких детей.

При повышенной влажности, сырости и недостаточной вентиляции в жилом помещении могут «летать» споры грибков, что нередко вызывает у детей не только воспаление носовых пазух, но и бронхиальную астму.

Другая возможная причина – продукты, которые любит и часто кушает ребенок (куриные яйца, цитрусовые, шоколад, мед, коровье молоко).

Риск развития персистирующего насморка повышается при систематических нарушениях правил личной гигиены, плохой экологической обстановке в месте проживания, несбалансированном пищевом рационе и нехватке витаминов, сухости воздуха в квартире.

Персистирующий аллергический ринит у детей может стать толчком для развития хронического синусита, отита, бронхита, ОРВИ, бронхиальной астмы. Суть в том, что отечность слизистых оболочек является преградой для выполнения ими своих функций, следствием чего является проникновение в дыхательные пути бактериальных инфекций.

Как проявляется аллергический ринит?

У малышей наблюдается:

зуд и заложенность в носу;
потеря обоняния;
расстройство работы слезоотводящей системы;
кашель, спровоцированный стеканием слизи по задней стороне глотки.

Диагноз ставится после сдачи анализов на микрофлору (мазок из носа), различных исследований крови. Цель врача, назначившего процедуры, – выявить основной аллерген. При этом клиническая картина болезни должна быть одинаковой в течение 9 месяцев подряд или по 2 часа в сутки в течение 12 месяцев.

Основное лечение – прием антигистаминных препаратов .
Традиционные из них (средства первого поколения):

Фенкарол
Диазолин
Супрастин.

В последнее время чаще назначаются препараты второго и третьего поколения:

Эриус
Кларитин
Гисманал
Телфаст.

Аллергический ринит у ребенка, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой реакцию иммунитета на постороннее вещество. При этом наблюдается насморк и чихание. Если подобная реакция организма возникает неоднократно, речь идет о развитии патологического состояния . К категории аллергического насморка у ребенка специалисты относят вазомоторный и сезонный ринит.

Проявления негативной реакции зависят от того, по какой причине она возникла. Существует 2 типа насморка: сезонный и тот, который длится целый год. Последний чаще всего обнаруживается у детей дошкольного возраста. Насморк и кашель у малыша возникают в весеннее и летнее время. Они сопровождаются заложенностью носа, зудом глаз, появлением обильных жидких выделений. Нередко появляется першение и ощущение комка в горле. При первичном осмотре обнаруживается гиперемия слизистых оболочек, отечность век, изменение овала лица, пересыхание губ. Симптомы аллергического ринита у детей младшего возраста могут быть слабо выраженными. После завершения сезона цветения они полностью исчезают до следующего года.

Интенсивность проявлений зависит от количества аллергена в среде обитания. Признаки аллергического насморка у ребенка при круглогодичной его форме присутствуют постоянно. Пациент жалуется на проблемы с носовым дыханием, которые усиливаются в то время, когда он спит. Он постоянно чихает, особенно после пробуждения. Наиболее выражены признаки недуга в холодное время года.

Длительное течение ринита способствует воспалению среднего уха и гайморовых пазух.

Детей беспокоят кровотечения из носа и мучительный кашель. Пациент быстро устает, плохо спит, страдает тахикардией.

Аллергический насморк у ребенка может протекать в нескольких формах. При среднетяжелой снижается работоспособность и нарушается сон. Ринит в тяжелой форме характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Признаки заболевания нередко путают с простудой и ОРВИ.

Если вы обнаружили у ребенка симптомы аллергии, то следует отнестись к этому серьезно, ведь только так можно предотвратить развитие опасных осложнений.

У него может наблюдаться постоянное чихание, жидкие выделения из носа, зуд в области глаз и ушей, отечность лица, слезотечение. Родителям следует серьезно к отнестись к данным симптомам. Очень важно установить связь этих симптомов с сезонностью.

Если симптомы возникают после того, как ребенок контактировал с животным или растением, можно заподозрить его аллергическое происхождение. Анализ симптомов позволяет поставить предварительный диагноз. После обращения к врачу начнется комплексное обследование, включающее лабораторные диагностические процедуры. Как лечить аллергический ринит у детей?

Терапевтические мероприятия

Такое заболевание устранить полностью практически невозможно. Лечащему специалисту приходится сталкиваться и с другими трудностями. Для того, чтобы устранить симптомы насморка у ребенка нельзя использовать любой препарат. Правильное лекарство должно подбираться с учетом индивидуальных особенностей организма и иметь минимум побочных действий.

Родителям следует знать, что лечить аллергический насморк самостоятельно категорически запрещено.

Начинают терапию с улучшения условий, в которых проживает ребенок, и исключения воздействия аллергена. Если упустить этот этап, ни один лекарственный препарат не сможет справиться с болезнью. Профилактика ринита облегчается, если в процессе обследования был установлен источник аллергенов. Необходимо регулярно вытирать пыль в доме, избавляться от животных и цветущих растений, способствующих обострению заболевания. Дети не должны контактировать с бытовой химией, косметикой и лекарствами, обладающими сенсибилизующей активностью. Соблюдение указанных выше правил позволяет снизить риск обострения в несколько раз. Однако приема лекарственных препаратов как показывает практика,не обойтись. Рассмотрим, чем лечить аллергический насморк.

Устанавливать точный диагноз и назначать лечение аллергического ринита может только врач.

Терапевтическая схема может включать антигистаминные и антихолинергические средства, глюкокортикостероиды, сосудосуживающие капли в нос, стабилизаторы тучных клеток. С помощью первых больной может избавиться от насморка, чихания и выделений. Препараты первого поколения (Супрастин, Тавегил, Диазолин) на сегодняшний день используются крайне редко. Связано это с выраженным седативным действием. Назначаются такие средства, как Зиртек и Кларитин, имеющие минимальное количество побочных эффектов.

Препараты быстро устраняют симптомы недуга и негативно не воздействуют на центральную нервную систему. Иногда используются антигистаминные средства местного действия: Аллергодил, Виброцил и Гистимед. Капли избавляют от насморка и чихания, однако не могут устранить заложенность носа. По этой причине их чаще всего применяют совместно с сосудосуживающими средствами, повышающими тонус сосудистых стенок и устраняющими отечность слизистых. При длительном их применении может развиться привыкание. С особой осторожностью подобные препараты назначаются при насморке у грудничков. Рассмотрим, как вылечить аллергический ринит у детей старшего возраста.

При аллергическом насморке у подростков назначаются капли Колдакт или Ринопронт. Они сочетают в себе антигистаминное и сосудосуживающее действие. Для профилактики обострения используются кромоны, входящие в состав целого ряда лекарств: Кромосол, Кромолин, Ломузол. Препараты обладают мощным противовоспалительным действием, длительность которого, как правило, не очень долгая. Для борьбы с сильным насморком назначается антихолинергическое средство (ипратропиум бромид), дозировка которого выбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. Эффект длится от 0,5 до 12 часов.

Сильнодействующие гормональные средства применяются при тяжелых формах аллергического насморка. Если на фоне терапии наблюдается повышенная возбудимость, бессонница и тахикардия, дозировку препаратов необходимо снизить. Гормональные лекарства местного действия оказываются намного эффективнее антигистаминных. Наиболее распространенным противовоспалительным средством считается Назонекс, с помощью которого осуществляют лечение аллергического ринита у детей старше 2 лет. Из-за того, что выпускается он в виде капель, побочных эффектов не имеет. Передозировка при использовании Назонекса практически невозможна.

Системные гормональные препараты не используются при лечении данного недуга. Важной частью терапевтического курса считается иммунотерапия, применяемая при гиперчувствительности к домашней пыли или цветочной пыльце.

Можно ли вылечить ринит народными средствами?

Некоторые родители пытаются избавить ребенка от неприятных симптомов средствами альтернативной медицины. Это неправильно, ведь использование травяных настоев и отваров опасно для склонных к аллергиям пациентов.

Перед применением того или иного народного средства необходимо посоветоваться с врачом.

Не стоит ставить эксперименты над ребенком. Единственным безопасным методом считается промывание носа слабым раствором соли. Однако подобные процедуры не дадут никакого результата в случае отказа от медикаментозной терапии.

Важную роль в лечении играет специальная диета. Из рациона исключают шоколад, цитрусовые, фрукты и овощи красного цвета, орехи. Родителям следует отказаться от курения. При аллергии у младенцев полезно грудное вскармливание, которое должно длиться не меньше года.

Проявления аллергического насморка у ребенка могут иметь сезонный или круглогодичный характер. Правильно распознать симптомы заболевания у ребенка (включая кашель, зуд, чихание) сможет только квалифицированный специалист после проведении целого спектра диагностических мероприятий. Отсутствие же лечения может спровоцировать развитие такого серьезного заболевания, как бронхиальная астма.

Причины

Развитие заболевания у ребенка происходит вследствие попадания аллергенов на слизистую носа, проникновения их в эпителий. Они способствуют образование иммуноглобулина Е (IgE), который является причиной высвобождения медиаторов, стимулирующих эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты и базофилы. Именно данные реакции при аллергическом насморке у ребенка вызывают симптомы вазодилатации, развитие отека, воспаления слизистой и зуда.

На возникновение у ребенка аллергического насморка и кашля могут оказывать влияние и косвенные факторы:

наличие нарушений обмен веществ (при рахите);
не полностью сформированные эндокринная и нервная системы;
болезни печени и ЖКТ (желудка, кишечника и других органов);
некоторые аномалии в развитии или деформации полости носа (полипы, искривление перегородки, хроническая раздраженность слизистой);
высокая свертываемость крови;
низкое артериальное давление;
эозинофилия;
лейкопения;
генетическая наследственность у ребенка от родителей.

Аллергический насморк и кашель у ребенка могут вызывать:

различные виды пыли (домашняя, книжная и др.);
растительная пыльца;
пылевые клещи;
некоторые насекомые или их части (чешуйки, лапки, крылышки);
ряд продуктов питания (включая фрукты, сладости, морепродукты);
плесневые грибки или дрожжи;
компоненты лекарств (наиболее часто из групп антибиотиков или некоторых витаминов).

Возникновение аллергического насморка может зависеть от времени года:

сезонные проявления наблюдаются в период цветения растений (весной или летом);
круглогодичные, проявляющие в результате поездок на природу, сразу после контактов с животными, проведения уборки помещений.

Нередко на наличие определенной реакции может указать и сам пациент, если речь не идет о развитии аллергического насморка у ребенка 1–2 лет.

Признаки

Симптомы аллергического насморка у ребенка 1–2 лет возникают редко, чаще они наблюдаются уже в более старшем возрасте: от 4–5 лет и в юношестве.

Родители в домашних условиях по некоторым признакам могут самостоятельно выявить у ребенка аллергический насморк:

кашель и чиханье, которое может быть приступообразным;
водянистые, прозрачные выделения;
зуд в носовой полости;
заложенность носа, часто возникающая во время сна;
реже затруднение дыхания.

Выделяют и некоторые дополнительные симптомы аллергического насморка у ребенка, свидетельствующие о необходимости лечения:

ухудшение состояния слизистой оболочки носа;
отечность лица;
дыхание преимущественно ртом;
слезоточивость;
сильное покраснение глаз;
возникновение кругов под глазами;

Симптомы заболевания могут различаться и в зависимости от степени выраженности заболевания:

при легкой форме не наблюдается нарушений сна и снижения уровня работоспособности;
при средней - выявляют быструю утомляемость и проблемы со сном;
при тяжелой - признаки болезни выражены очень ярко.

Стоит помнить, определить есть ли аллергический насморк у ребенка, сможет только врач.

Диагностика

Родители часто недоумевают, как можно распознать аллергический насморк у малыша и отличить его симптомы от других заболеваний.

Ведь нередко аллергический насморк может иметь сходную клиническую картину с другими видами болезней:

гранулематозом Вегенера;
аденоидами;
туберкулезом;
состоянием иммунодефицита;
медикаментозным насморком;
присутствием в дыхательных путях инородного тела;
развитием опухолей в носоглотке;
возникновением полипов;
первичной дискинезии ресничек;
с аномалиями или пороками в носовой полости;
хронической формой инфекционного насморка.

Также проявления у ребенка аллергического насморка часто становятся предвестниками развития конъюнктивита и бронхиальной астмы.

Для установления диагноза проводится ряд процедур:

анализ крови для установления уровня эозинофилов, лейкоцитов, тучных клеток, общего количества и специфичных антител IgE;
инструментальная диагностика полости носа (риноскопия, эндоскопическое исследование, КТ - компьютерная томография, риноманометрия, акустическая ринометрия);
аллергопробы;
цитологический и гистологический анализ выделений из полости носа.

Определить правильный диагноз может только специалист. Обратиться за помощью необходимо к 2 врачам: аллергологу и лору. Аллерголог поможет распознать является ли причиной насморка и кашля у ребенка аллергия. Лор установит наличие или отсутствие патологии полости носа.

Медикаментозное лечение

Если выявлен аллергический ринит у подростка или ребенка, симптомы и время их проявления будут во многом определять лечение. К использованию медикаментов переходят в том случае, когда элиминация аллергенов не повлияла положительно на выраженность симптомов. Назначаемые препараты разделяются на несколько групп.

Местные глюкокортикоиды. Применяются интерназально, способствуют уменьшению зуда, чихания, ринореи, заложенности носа. Плюсы таких средств – удобство использования (всего 1 раз в день) и небольшой процент всасывания в кровь. К минусам можно отнести риск влияния на рост ребенка и возникновение побочных эффектов в 7-9% случаев. К этой группе относятся:

Будесонид (с 6 лет);
Мометазон (с 2 лет);
Беклометазон (с 6 лет);
Флутиказон (с 4 лет).

Лечение аллергического ринита у детей оптимально при использовании водных растворов, так как они более мягко воздействуют на слизистую носа.

Антигистаминные средства. Купируют либо уменьшают проявления зуда, чихания, ринореи. В настоящее время активно используются препараты второго и третьего поколения, так как они не преодолевают гематоэнцефалический барьер и не оказывают седативного эффекта. К ним относятся:

Цетиризин (с 1 года);
Лоратадин (с 2 лет);
Фексофенадин (с 6 лет);
Дезлоратадин (с 2 лет).

Существует также интраназальная форма антигистаминных средств. Детский и подростковый аллергический ринит лечится при помощи Азеластина (с 5 лет).

Кромоны. Используются при лечении легкой стадии заболевания, выпускаются в форме спреев. Наиболее эффективным является профилактическое использование, до взаимодействия с аллергенами. Разрешены для применения с 2-месячного возраста. Кромоны представлены торговыми марками - Хай-кром, Интал, Налкром, КромоГексал.

Сосудосуживающие препараты. Назначаются при выраженном отеке слизистой, не более чем на неделю, так как могут вызвать развитие медикаментозного ринита. К данной группе относятся капли Нафазолин, Нафтизин и др.

Очищающие и увлажняющие препараты. Используются для орошения и промывания носа, благодаря чему он очищается от выделений, а слизистая увлажняется. Представлены средствами на основе морской воды: Аквамарис, Аквалор, Долфин и др. Возможно применение с рождения.

Кроме медикаментозного лечения, врачом может быть рекомендована аллергеноспецифическая иммунотерапия (введение увеличивающихся доз аллергенов) или хирургическое вмешательство (при некоторых структурных аномалиях).

Лечение народными средствами

Лечение различных форм аллергического ринита у детей можно проводить медикаментозными и народными средствами одновременно.

При легком течении болезни последние эффективны следующие средства:

Сок сельдерея. Выжать сок из стеблей, употреблять трижды в день по 1 ч. л.
Мятный настой. 1 ст. л. листьев мяты залить стаканом горячего молока, настоять полчаса. Пить трижды в день по четверти стакана.
Травяной настой. Приготовить смесь из 4 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. рылец кукурузы, 3 ст. л. корней одуванчика, 5 ст. л. тысячелистника и 4 ст. л. шиповника. Все ингредиенты залить стаканом кипятка, настоять в течение 12 часов. Вскипятить настой, снять с огня и выдержать в темном месте еще 6 часов. Процеженную жидкость пить, не разбавляя, трижды в день.

При выборе народных средств стоит проконсультироваться с врачом. Не все рецепты могут принести пользу. Например, при аллергии на пыльцу настой трав не подойдет. Самым безопасным средством является промывание носа водно-солевым раствором, но здесь важно правильно подобрать концентрацию, чтобы не обжечь слизистую малыша. На половину литра воды будет достаточно взять половину чайной ложки соли (для самых маленьких детей).

Профилактические меры и образ жизни

Так как лечить аллергический ринит у ребенка - задача не из простых, стоит особое внимание уделить предупреждающим мерам.

Профилактика данного заболевания подразделяется на следующие виды:

Первичная. Проводится уже на этапе беременности и первых месяцев жизни детей, попадающих в группу риска. Из рациона будущей мамы должны быть исключены все возможные аллергенные продукты, необходимо устранить с первых месяцев беременности профессиональные вредности, воздействие табачного дыма (активное и пассивное курение). Нужно постараться как можно дольше кормить ребенка грудным молоком как минимум до 6 месяца жизни. Не вводить прикорм до 4 месяца, исключить цельное коровье молоко. Необходимо проводить элиминационные мероприятия.
Вторичная. Проводится с сенсибилизированными детьми и призвана предотвратить манифестацию заболевания. Включает в себя наблюдение за окружающей средой и своевременное устранение аллергенных факторов, превентивную терапию антигистаминами, аллергенспецифическую иммунотерапию, профилактику ОРЗ и внедрение образовательных программ среди населения.
Третичная. Проводится с детьми, имеющими диагноз аллергический ринит. Направлена на снижение частоты и длительности обострений, то есть на профилактику тяжелой степени заболевания. Включает в себя прием лекарственных средств и определенную организацию образа жизни ребенка, предполагающего исключение (элиминацию) аллергенов.

Элиминационные мероприятия зависят от типа аллергена:

Пыльцевые аллергены. Для профилактики обострений в период цветения нужно закрывать окна и двери квартиры, транспорта, использовать очищающее и кондиционирующее оборудование. Организовывать прогулки в местах наименьшего скопления аллергенов: на стадионе, на площадках без лишней растительности. По возвращении домой принять душ и сменить одежду.
Споры грибов плесени. Необходимо регулярно проводить уборку помещения, особенно тщательно обрабатывая увлажнители для воздуха, вытяжки. Использовать фунгициды, следить за тем, чтобы влажность воздуха была не меньше 50%.
Домашние клещи и насекомые. Максимально устранить скопление пыли в помещении: убрать ковры, сменить мебель с тканевой обивкой на ту, которую можно будет регулярно мыть. Как можно чаще стирать одежду ребенка, постельное белье и мягкие игрушки, чистить подушки и матрасы. Заменить шторы на жалюзи.
Шерсть и продукты жизнедеятельности животных. Отказаться от содержания домашних питомцев.
Продукты питания. Придерживаться определенной диеты. Чаще всего аллергию вызывают молочные продукты, яйца, орехи и цитрусовые. Нужно также отказаться от продуктов, содержащих пищевые добавки (колбасы, газировки, чипсы и т. д.).

Главный вопрос – как понять, что у ребенка именно аллергический насморк. Для этого необходимо выявить симптомы и провести диагностику у аллерголога. Своевременно оказанное лечение позволит снизить риск повторных проявлений и возникновения осложнений.

Полезное видео о лечении аллергического насморка

Насморк аллергического происхождения - одно из самых распространенных заболеваний. Ему подвержены люди любого пола и возраста, но дети более уязвимы. Ринит, обусловленный аллергией, может стать причиной снижения активности малыша, перепадов настроения и нарушений сна. Воспаление слизистой оболочки носа приводит к зуду и чиханию, проблемам с носовым дыханием и водянистым выделениям из носа.

Распространенность аллергического ринита

Аллергическому риниту дети наиболее подвержены в возрасте 4 лет. Примерно в 70 % случаев это заболевание развивается у малышей младше 6 лет. У 50 % из заболевших обращение к врачу откладывается на 5−6 лет от начала возникновения аллергии, и ребенок попадает к специалисту только в возрасте 10−12 лет. У малышей 6-летнего возраста аллергические реакции чаще проявляются именно как ринит, и среди всех возрастных категорий у мальчиков насморк, обусловленный аллергией, встречается чаще, чем у девочек.

Предрасположенность ребенка к аллергическому насморку

В развитии аллергического ринита у ребенка важную роль играет генетическая предрасположенность. У 50 % родителей, страдающих от аллергии, малыш наследует это заболевание. В случаях, когда у матери во время беременности наблюдался аллергический насморк, ребенок с большой вероятностью приобретет склонность к этому состоянию.

Кроме того, предрасполагающими факторами для развития насморка на фоне аллергии являются:

необоснованное применение антибактериальных препаратов для лечения ОРЗ и простуды;
частые острые респираторные заболевания (у 12 % детей аллергический ринит диагностируется после перенесенных простуд);
разрастание кавернозных тканей в полости носа.

В зависимости возраста ребенка ринит, вызванный аллергической реакцией, может развиться по следующим причинам.

Грудной и ранний детский возраст. Аллергия чаще всего развивается в ответ на использование лекарственных препаратов, на компоненты коровьего молока, молочных детских смесей, куриных яиц, манной крупы и т. д.
Дошкольники и школьники. У детей этой возрастной группы ринит чаще сопровождает аллергию на вещества, вдыхаемые с воздухом: пыльцу и споры растений, домашнюю пыль, продукты жизнедеятельности плесневых и дрожжевых грибов и т. п.

Кроме того, к аллергическому риниту могут привести вещества, содержащиеся в некоторых продуктах питания, косметических и моющих средствах, лекарственных препаратах.

Сезонный. Это ринит, возникающий ежегодно в одни и те же месяцы (чаще всего весной). Также носит названия «поллиноз» и «сенная лихорадка». Сезонность насморка обусловлена наличием в воздухе пыльцы растений, цветущих в определенное время и вызывающих аллергическую реакцию. Для сезонного ринита характерны такие симптомы, как отек слизистой носа, нарушение носового дыхания, частые эпизоды чихания, обильное выделение слизи из носа, жалобы ребенка на зуд и жжение в носу. Этот вид ринита нередко сопровождается аллергическим конъюнктивитом.

Круглогодичный. Такой насморк свидетельствует о том, что ребенок постоянно, независимо от времени года, контактирует с веществами, которые являются для него аллергенами. При склонности к аллергическим реакциям провоцирующими факторами могут стать чрезмерно теплый и сухой воздух, дефицит питательных веществ, неблагоприятная экологическая обстановка, несоблюдение санитарно-гигиенических требований в бытовых условиях и другие. Круглогодичный аллергический ринит диагностируется в случаях, когда он проявляется ежедневно в течение не менее двух часов и свыше 9 месяцев подряд. Ему сопутствуют следующие симптомы: отек слизистой полости носа и нарушение носового дыхания, насморк со слизистыми выделениями, зуд и жжение в носу и глазах, в ряде случаев кашель.

Лечение детской аллергии должно быть комплексным. Как правило, оно включает в себя выявление аллергенов и исключение контакта с ними, иммунотерапию, медикаментозную терапию и ведение здорового образа жизни.

Ограждение ребенка от аллергенов. Ринит, вызванный домашней пылью, требует ежедневного проведения влажной уборки и проветривания помещения. При аллергии на вещества, содержащиеся в шерсти домашних животных, необходимо ограничить контакт ребенка с животными и продуктами их жизнедеятельности. Кроме того, противопоказано использование лекарственных препаратов, содержащих компоненты с высокой аллергенностью.

Сосудосуживающие средства. Короткие курсы лечения позволяют облегчить симптомы насморка в тяжелой фазе, а также повысить эффективность других средств, показанных при аллергии. Детям, как правило, назначаются сосудосуживающие препараты, относящиеся к топическим деконгестантам.

Антигистамины. Эти вещества на определенный период блокируют гистаминовые рецепторы, ответственные за реакцию иммунной системы на аллергены. Такие препараты выпускаются в форме таблеток для приема внутрь и назальных спреев. Они помогают облегчить симптомы аллергии. При лечении этого состояния у малышей грудного возраста предпочтительнее использовать препараты-антигистамины второго и третьего поколения. Они не вызывают сонливости.

Кортикостероиды. Эта группа препаратов назначается при аллергии с тяжелым течением. Также кортикостероиды используются при рините, сопровождающемся бронхиальной астмой. Курс лечения составляет порядка одного месяца.

Иммунотерапия. Этот метод используется только в случаях, когда выявлен аллерген, ответственный за гиперчувствительность иммунной системы. Во время курса лечения проводятся процедуры, целью которых является снижение чувствительности организма к аллергену.

Профилактика

Меры по предотвращению аллергии и насморка, вызванного аллергической реакцией, направлены на организацию правильного питания (кормление грудью не менее 6 месяцев, избегание ранних прикормов, исключение высокоаллергенных продуктов из рациона).
Для гигиенических процедур, уборки в детской и стирки вещей необходимо использовать только продукты, относящиеся к гипоаллергенным (со специальной отметкой на упаковке).
При выборе детской одежды и постельного белья следует отдавать предпочтение натуральным тканям, изготовленным с использованием безвредных красителей.
Общие высокие показатели здоровья ребенка - важный этап профилактики аллергии, так как частые ОРЗ и простуды существенно повышают риск развития аллергических реакций.

К числу наиболее распространенных заболеваний относятся болезни аллергического происхождения, включая аллерго-ринит.

Согласно статистике, в развитых странах этому заболеванию подвержено до шести человек из десяти, а риск развития бронхиальной астмы составляет более 40%.

Аллергический ринит у детей, в силу высокого риска осложнений, вынуждает родителей обращать пристальное внимание на симптомы, характерные для аллергического насморка, чтобы своевременно диагностировать и знать, как лечить, снижая вероятность осложнений у ребенка. Кроме того, с каждым случаем обострения детский организм с ослабленным иммунитетом становится подвержен различным инфекциям.

Аллергический ринит у ребенка проявляется в следующих возрастах:

Родители шестилетних малышей, склонных к аллергии, отмечают нарастающие признаки болезни в 70% случаях, однако за врачебной помощью для лечения аллергического ринита у детей обращаются, как правило, спустя несколько лет, после начала развития болезни. К аллергологу, чаще всего, приходят, когда ребенку исполняется 10 лет, когда болезнь принимает хроническую форму, угрожающую развитием серьезных осложнений: хронического ринита, аллергического конъюнктивита, бронхиальной астмы. В некоторых ситуациях возможно развитие спазма головной щели, дисменореи, эпилепсии.

Особенности протекания у детей, формы и группы риска

Родителям грудных детей и малышей раннего детского возраста следует знать о высоком уровне опасности развития аллергической реакции от следующих продуктов питания и веществ:

Родители дошкольников и школьников начальных классов должны учитывать высокую вероятность развития аллерго-ринита при воздушно-капельном контакте с аллергенами, вдыхаемыми ребенком.

Особое значение в процессе протекания заболевания имеет выявление у ребенка чувствительности к запахам.

Чтобы знать, как , необходимо распознавать формы заболевания:

К числу наиболее подверженных заболеванию пациентов относят различные полово-возрастные группы, больные некоторыми хроническими заболеваниями и различными патологиями:

Большое значение имеет наследственный фактор. Если один из родителей страдает от аллергии, у ребенка риск развития заболевания гораздо больше. Более чем в половине случаев у больных детей, родители являются аллергиками.

Развитие реакции провоцируют также длительные контакты с высоко аллергенными предметами, веществами, а также частые простудные заболевания.

Симптомы острого ринита и методы диагностики

Среди частых признаков обострения болезни наблюдают следующие явления:

В качестве общих проявлений заболевания отмечают следующие состояния:

Утомляемость.
Сильная раздражительность.
Отсутствие аппетита.
Повышенное потоотделение.
Дисфункция сна.
Плаксивость.

При обострении допускается повышение температуры по причине интоксикации организма.

Круглогодичная форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

При диагностике отличают ОРВИ от аллергического ринита:

Насморк при ОРВИ продолжается в течение 3-7 дней, а при аллергии насморк нарастает у контактирующих с аллергеном пациентов и продолжается, пока длится влияние аллергена.
Период роста заболеваемости ОРВИ – осеннее-зимний период и весна, а аллерго-ринит чаще наблюдается в период цветения.
При ОРВИ редко появляются такие симптомы, как приступообразное чихание, отечность, слезотечение.

При первом обращении врач проводит полный осмотр, выявляет характерные симптомы и назначает лечение аллергического ринита у детей. Чтобы подтвердить диагноз и найти причину, вызывающую обострение заболевания, проводят следующие мероприятия:

Лабораторное обследование включает в себя:

Определение уровня эозинофилов, лейкоцитов.
Выявление плазматических и тучных клеток.
Общие и специфические IgE антитела.
Цитологическое и гистологическое исследование.

Целью осмотра является правильное диагностирование и выявление источника, вызывающего аллергическую реакцию, после чего предпринимают действия по устранению раздражителя.

Осмотр должен выявить признаки аллергического ринита, например:

Лечащий доктор исследует кровь, назначит тестирование на выявление аллергенов. Поводом для диагностики болезни в большей степени служат следующие результаты:

Наличие высокого уровня антител общих и специфических (IgE).
Выявление эозинофилии в секретах полости носа и сыворотке крови.

Методы терапии

После диагностики заболевания назначают комплексное лечение, включающее несколько направлений действия: от снятия симптомов до аллерген-специфического лечения, заключающееся в снижении реакции на раздражитель вплоть до полного исчезновения симптомов.

Данный вариант особо показан при лечении сложных случаев для детей от 5 лет и представляет собой парентеральное введение по индивидуальной схеме растущих доз аллергена, провоцирующего аллергический ринит. У ребенка симптомы и лечение мало отличаются от взрослых больных.

Иммунотерапия применяется только, когда медикаментозная и немедикаментозная терапия не дала нужного эффекта при условии, что источник аллергии точно известен.

Немедикаментозное лечение

Первым условием в борьбе с проявлениями любых аллергических реакций, включая насморк, является исключение любого воздействия ребенка с аллергеном.

В рамках немедикаментозного лечения при аллергии на цветение предпринимают следующие шаги:

Если болезнь вызвана плесенью, в комплекс борьбы с заболеванием в обязательном порядке входят:

Частая уборка детской комнаты и помещений, в которых обитает ребенок.
Достаточное проветривание.
Применение фунгицидов в борьбе с плесневыми грибами.
В помещении желательно установить увлажнитель воздуха и кондиционер;.
Возможно размещение комнатных растений.

Если аллерго-ринит вызван пылевыми клещами, родители проводят мероприятия по уничтожению пыли и пылевых клещей:

При выявлении пищевого аллергена из рациона питания убирают все продукты, в составе которых содержится источник аллергии. Повторный ввод данных продуктов возможен только путем постепенного добавления небольших количеств при тщательном наблюдении за реакцией организма. В большинстве случаев, продукты, изначально вызвавшие аллергию, перестают оказывать свое пагубное воздействие и остаются в рационе подросшего ребенка.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов является непременным условием для осуществления эффективной терапии. В лечении используют препараты разной направленности:

Народная медицина при лечении данного заболевания не поможет. Прием любых народных средств против аллерго-ринита только спровоцирует ухудшение состояния больного. Родители должны особо осторожно относиться к рекомендациям различных народных лекарей, рекомендующих для избавления от аллергии пользоваться лекарственными травами. Врачи допускают использование водного раствора поваренной соли для промывания носа, однако данная мера должна сопровождаться приемом лекарств и устранением контакта с аллергеном. В противном случае, данный метод никакого улучшения не принесет.

В современной медицине не предусмотрено профилактических мер по защите от аллерго-ринита. Прежде всего, лечение рассчитано на погашение острых симптомов болезни и сведению к минимуму силы действия аллергена. В случае выявления причины, провоцирующей обострения, родителям необходимо исключить контакт с аллергеном, а в ситуациях возможного вынужденного воздействия источника аллергии, своевременно принять меры, препятствующие развитию болезни. К числу средств, препятствующих влиянию аллергена, относят абсорбирующие спреи Назаваль или Превалин, оставляющие после распыления на слизистой барьерный слой геля.

Ввиду широкого распространения заболевания, родители должны знать, как лечить аллергический ринит, чтобы защитить малыша от возможных серьезных осложнений.