Молодые родители, чьи дети не достигли школьного возраста, не понаслышке знают, как часто болеет малыш, и не только ОРЗ. Еще одна напасть, которой лучше переболеть в детском возрасте – ветрянка. Это инфекция, которая передается воздушно-капельным путем, а именно через слизистые глаз, носа и рта. Чтобы вовремя распознать болезнь и изолировать ребенка, молодым родителям нужно знать, как у малыша начинается ветрянка — какие симптомы и лечение.
Обычно дети подхватывают ветрянку в детском саду – в одно время может заболеть сразу вся группа. Доказано, что маленькие детки в возрасте от 1 до 12 лет легче переносят заболевание, которое длится от 5 до 10 дней. Ветрянка у грудничков, взрослых людей, беременных женщин и подростков может вызвать осложнения. Переболевшие малыши, как правило, больше не заболевают в течение жизни, но вирус впоследствии может активизироваться и, при определенных условиях, вызвать опоясывающий лишай. Предлагаем посмотреть видео, как распознать у детей ветрянку и не допустить осложнений.
http://youtu.be/VMRfgEfNE-Q
Симптомы заболевания
Ветрянка у детей имеет глобальный характер – вирус через слизистые проникает в кровь и распространяется по организму. Характерным проявлением инфекции является сыпь по всему телу, включая половые органы, губы, кожу головы, подмышечные впадины и другие конечности (см. фото). Ветрянка вызывает сильный зуд, который заставляет ребенка чесаться, тем самым увеличивать количество волдырей. Через расчесы можно легко занести инфекцию.
После заражения проходит не менее 7 дней, прежде чем появятся первые симптомы.
Если присмотреться, сыпь на теле ребенка представляет собой пузырьки с жидкостью, вокруг которых видна красная воспаленная кожа (см. фото). Пузырьки легко лопаются при физическом 
воздействии и разносят заразу еще больше. На следующий день лопнувшие пузырьки подсыхают, но вызывают болезненные ощущения и зуд. Для сравнения: так болит герпес на губах у взрослых.
Основные симптомы заболевания у детей:
- подъем температуры до 38-39,5 градусов;
- cыпь на теле, кроме ладошек и ступней, в виде мелких пузырьков с покраснением тканей вокруг;
- быстрая утомляемость, сонливость;
- капризы;
- плохой аппетит.
Ветрянка – чрезвычайно заразный недуг, поэтому заболевших детей сразу изолируют. Карантин длится не менее 10 дней при легкой форме заболевания. В это время следует уделять ребенку максимум внимания, оберегать от сквозняков, соблюдать полную гигиену.
Лечение ветрянки у детей
Когда начинается ветрянка у ребенка, его изолируют от других детей. При высокой температуре дают жаропонижающее, обеспечивают постельный режим. Если ребенок от 1 года, следят, чтобы малыш не чесался. Можно дать антигистаминный препарат для уменьшения зуда (Диазолин, Супрастин).
Лечение ветрянки у детей не предусматривает приема каких-либо медикаментов. Антибиотики назначает врач в случае осложнений, которые вызваны попаданием через ранки на теле других вирусов и бактерий. Это вызывает обширное нагноение кожных покровов и слизистых. Лечение антибиотиками назначает только врач.
Волдыри по всему телу прижигают зеленкой или марганцовкой, чтобы их подсушить и продезинфицировать (см. фото). Во время болезни ребенка не купают. При сильных загрязнениях кратковременно купают детей в слабом растворе марганцевого калия. Для купания готовят отдельную ванночку, которую потом дезинфицируют. Нежелательно мочить высыпания, тогда они плохо заживают.
Дома ежедневно делают влажную уборку с дезинфицирующими моющими средствами. Постельное белье меняют ежедневно, нательное белье ребенка меняют чаще. Помещение проветривают несколько раз в день.
Если ребенка беспокоит зуд, нужно отвлечь его играми, попробовать объяснить, что чесаться нельзя. Как правило, ветрянка проходит самостоятельно через 5-7 дней и никогда больше не беспокоит ребенка. Волдыри, если их не расчесывать, не оставляют шрамов и пигментных пятен.
Лечение ветрянки у детей от 1 года до 12 лет – основные действия:
- полная изоляция от других детей;
- домашний режим;
- частая смена постельного и нательного белья;
- прижигание зеленкой (марганцовкой) надувшихся и лопнувших пузырьков;
- строгая диета;
- купание по необходимости в розовом растворе марганцовки;
- обильное питье;
- прием жаропонижающих средств при необходимости.
Смазывание пузырьков бриллиантовой зеленью подсушивает ранки и препятствует проникновению инфекции через кожу. Кроме того, зеленка визуально показывает, сколько новых высыпаний появилось за сутки, насколько быстро протекает процесс выздоровления. Прижигание зеленкой помогает немного снять зуд. Вместо зелёнки можно использовать слабый раствор марганцовки. Спирт и спиртосодержащие лекарства противопоказаны.
Особенности болезни у малышей до 1 года
Ветрянка не страшна малышам до 3 месяцев, чей организм все еще содержит антитела матери, которые надежно защищают его от агрессии окружающего мира. После 3 месяцев иммунитет постепенно снижается, и грудничок может запросто подхватить болезнь. Для детей от 6 месяцев до 1 года, чей иммунитет не сформирован, ветрянка представляет опасность.
Симптомы заболевания те же, что и у малышей от 1 года (см. фото). Для детей от 3 до 6 месяцев болезнь начинается с высыпаний по всему телу. В легкой форме это могут быть единичные прыщики, которые быстро проходят без повышения температуры тела.
У малышей 3-6 месяцев наблюдается волнообразное течение – период высыпаний сменяется кратковременным затишьем.
При новых высыпаниях повышается температура тела.
Малыша сильно беспокоит зудящее тело, он становится плаксивым, плохо ест, спит. В это время как можно чаще следует кормить его грудью – это поможет быстро справиться с недугом. После консультации врача можно дать антигистаминный сироп, который используется у детей до 1 года (Фенистил).
Лечение такое же, как и у малышей от 1 года. Ранки обрабатывают зеленкой или гелем Фенистил. Гель используют на отдельных участках кожи, сразу все тело мазать нельзя. Купают как можно реже, в тазике со слабым раствором марганцовки. На маленьких непосед лучше надеть рубашку с зашитыми рукавами.
Лечение ветрянки проводится в домашних условиях с соблюдением строгих правил личной гигиены как ребенка, так и взрослых. Гулять с малышом, купать его при остром течении болезни нельзя. При правильном соблюдении требований лечащего врача, болезнь отступает на 8-9 день после выявления первых признаков и не возвращается больше никогда.
Родители обязательно должны знать, как начинается ветрянка у маленьких детей, чтобы своевременно распознать и не упустить первые признаки заболевания, перехода в сложную форму. В детстве ветряная оспа переносится намного легче, чем во взрослой жизни, и оставляет после себя иммунитет навсегда.
Часто заболевание проходит по типичному сценарию и проявляется на 14 день после заражения. При этом наблюдается:
- резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов;
- появление плоских пятен розового цвета почти одновременно с началом лихорадки;
- увеличение количества высыпаний в течение нескольких часов;
- преобразование кожных проявлений в выпуклые пузырьки с жидким содержимым;
- ухудшение самочувствия, увеличение лимфатических узлов, головная боль, слабость;
- беспокойное поведение, нарушения сна, отказ от пищи.
Сыпь покрывает тело ребенка (кроме ладоней, стоп) и сопровождается зудом, однако расчесывать ее опасно, т. к. можно занести инфекцию.
Особенности заболевания:
- Высыпания, появившиеся первыми, подсыхают через 3 суток, покрываясь красной корочкой. С интервалом в 1-2 дня на кожном покрове малыша возникают новые пятна, одновременно с этим повышается температура тела.
- Активная фаза ветряной оспы у детей длится 6-8 суток и завершается после того, как появляются последние высыпания. Пятнышки на коже самопроизвольно вскрываются, а на их месте формируются корочки красного цвета, которые отпадают спустя 1-2 дня.
Если в период активной фазы малыш расчесывал высыпания, и присоединилась бактериальная инфекция, то после выздоровления на его коже останутся шрамы или рубцы.
Первые признаки ветрянки у маленького ребенка распознать не трудно. Сделав это, нужно обеспечить малышу постельный режим, и ограничить общение с домочадцами.
Как начинается ветрянка у детей
Первые симптомы ветрянки у маленьких детей типичны для инфекционных заболеваний. На протяжении инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель, вирус размножается в организме.
Продрома (начало заболевания) не сопровождается проявлениями или имеет следующую симптоматику:
- повышение температуры тела (как правило, несущественное);
- недомогание и головную боль;
- сниженный аппетит;
- тошнота, рвота, иногда понос;
- чувство царапания в горле;
- иногда – появление быстро исчезающих красноватых высыпаний.
Далее у ребенка начинается активная стадия ветряной оспы, которая сопровождается повышением температуры до 39-40 градусов. Чем сильнее лихорадка в первые сутки, тем большая площадь кожи будет поражена высыпаниями. У некоторых малышей заболевание проходит в легкой форме. При этом температура повышается незначительно, но имеется сыпь.
Помните! Первые признаки ветрянки у детей могут полностью отсутствовать или проявится резким повышением температуры до 40 градусов. В любом случае, распознать болезнь и назначить грамотное лечение может только врач!
Особенности сыпи
Прыщи при ветрянке появляются быстро, стремительно расходится по коже и слизистым оболочкам, не затрагивая лишь ладони и ступни. Сначала они преобразуются в пузырьки с жидким содержимым, которые через 8-10 часов лопаются. Через некоторое время пораженные участки покрываются корочкой. Одновременно с этим возникают новые высыпания, провоцируя повышение температуры тела.
В особо тяжелых случаях прыщики при ветрянке у детей могут появиться на ладонях и ступнях. Высыпания могут длиться от 4 до 8 дней, затем наступает период выздоровления. Корочки отпадают примерно через неделю. Если малыш не расчесывал пораженную кожу, то следа от них не остается. В противном случае наблюдается «оспинка».
Температура при ветряной оспе
Для ветрянки у детей характерна высокая температура, однако ее диапазон вариабелен. Все зависит от формы болезни:
- При легкой форме температура невысокая. Вместе с тем, лихорадка, головные боли и недомогание у малыша практически отсутствуют.
- Средне-тяжелая форма характеризуется температурой не выше 39 градусов. Высыпания развиваются на протяжении 5-6 суток.
- Тяжелая форма у детей бывает нечасто. Она возникает у взрослых, которые не перенесли ветрянку в детстве. При этом температура поднимается до 40 градусов.
Симптомы атипичных опасных форм ветряной оспы у ребенка:
- Геморрагическая. Сопровождается высокой температурой, интоксикацией, иногда – носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями.
- Висцеральная. Характеризуется поражением внутренних органов, нервной системы, высокой температурой и выраженной интоксикацией. В группе риска находятся недоношенные дети.
- Генерализованная. Обычно развивается у лиц, которые принимали препараты, угнетающие иммунитет.
- Гангренозная, при которой высыпания у ребенка сливаются в эрозии и язвы, а кожные ткани постепенно отмирают.
Начало ветрянки у детей обычно имеет типичный характер. Легкая форма встречается у лиц с сильным иммунитетом или имеющих наследственную устойчивость к болезни.
Тошнота и понос, как первые признаки ветрянки у детей
На начальной стадии проявления болезни становятся очевидными, но иногда самочувствие ребенка ухудшается уже в продромальный период. Тогда возникают плохой аппетит, чувство царапания в горле, недомогание. Однако нежелание кушать наблюдается и в начале патологии. Плохой аппетит не является специфическим признаком ветрянки и не позволяет понять, что у ребенка эта болезнь.
Рвота и диарея указывают на интоксикацию организма, в результате проникновения в него вируса.
Если они беспокоят ребенка 1-2 раза, то это свидетельствует о том, что организм избавляется от токсинов. Больному дают обильное питье, чтобы избежать обезвоживания.
Указанные признаки представляют нормальную реакцию организма на патоген при условии, что они наблюдаются на начальной стадии заболевания. Нередко рвота, потеря аппетита возникают у ребенка до года. У детей до 3 лет симптоматика со стороны ЖКТ иногда указывает на то, что болезнь приобрела аггравированные проявления и перешла в осложненную форму.
Слабость, проблемы со сном и капризность
Указанные признаки проявляются на начальной стадии ветрянки у детей. Плохой сон обусловлен лихорадкой или сильным зудом, который доставляет сыпь. Ухудшение самочувствия вызвано интоксикацией организма.
У новорожденных заболевание не встречается, если они находятся на грудном вскармливании, обеспечивающем естественную защиту.
Другие первые проявления ветрянки у ребенка
Понимание того, как начинается ветряная оспа у детей, помогает не пропустить первые признаки заболевания. К тому же, важно вовремя обнаружить осложнения, к которым относятся следующие:
- Гангренозная ветряная оспа характеризуется тем, что сыпь преобразуется в дряблые пузырьки с проявлениями некроза. На коже формируются язвы, в которые проникает инфекция, начинается заражение крови.
- Вторичная инфекция. В этом случае на коже возникают очаги гнойного дерматита.
- Отит, пневмония, гингивит, стоматит и др. заболевания, обусловленные ослаблением иммунитета.
- Геморрагическая ветрянка, при которой внутри пузырьков скапливается кровь, после чего возникают кровотечения из легких, ЖКТ, носа.
- Ветряночный энцефалит, когда возникают сильная лихорадка и выраженные головные боли.
Указанные осложнения развиваются при использовании некоторых лекарственных средств, в т. ч. гормональных и глюкортикостероидных.
Как отличить ветрянку у ребенка от других кожных заболеваний
Аллергия
При ветряной оспе сыпь стремительно расходится по телу. Кроме того, она носит волнообразный характер. Это значит, что новые пятна возникают с интервалом в несколько суток. Причем одновременно на коже ребенка находятся и полусухие пузырьки, и свежие высыпания.
В отличие от аллергии, ветрянка сопровождается ухудшением самочувствия и лихорадкой. При этом пятнышки появляются сначала на лице и голове, а затем расходятся по телу, не затрагивая ладони и ступни.
Кроме того, аллергические проявления имеют четкое место нахождения, часто проходят по типу крапивницы, возникают после взаимодействия с аллергеном и исчезают на фоне приема антигистаминных средств.
При чесотке, как и при иных кожных заболеваниях, высыпания локализуются на руках, чего не наблюдается при ветрянке. Корь и краснуха характеризуются однократным появлением пятнышек на участках кожи.
Ветрянка неплохо переносится в детском возрасте и не оставляет после себя никаких негативных последствий. У малышей с нормальным иммунитетом и грудничков, получивших материнские антитела, она протекает легко.
Post Views: 2 164
Ветрянка у ребенка – заболевание нередкое, которое часто развивается в возрасте от 2 до 7 лет. В группе риска дети, посещающие детские сады. Опасным местом может стать поликлиника. Возбудитель ветрянки (код недуга по МКБ-10 – В01) – вирус простого герпеса 3 типа (ВПГ 3 типа).
Новорожденный ребенок, а также малыш до 6-7 мес. вряд ли заболеет ветряной оспой благодаря материнскому иммунитету, сохраняющемуся после рождения. По достижении 7-ми лет заболевание встречается редко, но протекает обычно тяжелее, чем в годик.
Возбудитель заболевания – это вирус простого герпеса 3 типа, который чрезвычайно летуч. Заражение детей происходит воздушно-капельным путем. Микроорганизм буквально «перемещается по ветру», чем объясняется своеобразное название недуга.
Подхватить неприятный вирус можно, находясь в комнате с инфицированным человеком. Однако перенесенное заболевание в детском возрасте оставляет после себя стойкий иммунитет, который почти исключает риск повторного заражения, но не сводит его к нулю.
Микроорганизм легко перемещается на расстояние до 20 м. Дети в 1,5 года болеют реже, чем те, кому 2,8 лет или около 4-х лет, т. к. последние много времени проводят в коллективе, где могут подхватить ВПГ 3 типа.
Ветряной оспе присуща весенне-осенняя сезонность. В жаркую погоду возбудитель заболевания существовать не может. У взрослых, которые не успели переболеть ветрянкой, она протекает тяжелее, чем у детей.
Инкубационный период заболевания у ребенка
Водянистый прыщ – иногда первый признак ветряной оспы. Своеобразная сыпь быстро распространяется по телу. Однако ее появление не рассматривается как начальная стадия недуга.
Инкубационный период у детей составляет от 13 до 17 дней. В это время вирус размножается в клетках кровеносной системы и эпителия, после чего начинает проявляться. Заразный ребенок опасен с конца инкубационного периода до момента отпадения корочек.
Острая стадия заболевания протекает с выраженными клиническими симптомами. Иногда ей предшествует продромальный период продолжительностью 1-2 дня, в который наблюдается ухудшение самочувствия.
После острой стадии начинается восстановление организма. Длительность этого периода составляет до 3 недель. Ребенок перестает выступать как переносчик заболевания на 5 сутки после того, как появилось последнее пятно.
У детей недуг длится 2-3 недели, потом наступает выздоровление и не возникает какое-либо опасное последствие, но в редких случаях развивается ветряночная пневмония. В группе риска подростки и недоношенные малыши.
Клиническая картина заболевания
Как начинается, протекает ветрянка у детей, ее симптомы и лечение должен знать каждый родитель, чтобы вовремя заметить заболевание и справиться с ним. Ветряная оспа чаще всего начинается с лихорадки до 39-40 градусов. Дополнительно возникают головные боли, слабость, конъюнктивит, потеря аппетита, кашель.
Характерным признаком ветрянки у ребенка является своеобразная сыпь, которая сначала имеет вид розовых пятен диаметром 2-4 мм и через некоторое время преобразуется в папулы («узелки»). Часть «узелков» становится везикулами. Последние имеют однокамерное строение, кожа вокруг них красного цвета.
Через 1-3 суток везикулы подсыхают, а на их месте остаются коричневые или темно-красные корочки, которые отпадают в период от 2 до 3 недель. При активной стадии заболевания высыпания появляются заново, поэтому на участке кожи часто присутствуют разные их виды.
Одновременно с поражениями кожи у ребенка появляется энантема на слизистых оболочках (поражается, в том числе, рот, язык). Она представляет пузырьки, которые мацерируются и преобразуются в язвы с дном желтовато-серого цвета, окруженным красным ободком. Энантема состоит из 1-3 элементов и заживает спустя 1-2 суток.
Ветрянка у детей имеет разные симптомы, самым неприятным из которых является сильный кожный зуд на месте образовавшихся пузырьков. При расчесывании пораженных участков остаются рубцы, именуемые «оспинкой». У взрослых сыпь массивнее, чем у малышей, и сопровождается сильной интоксикацией.
Признаки ветрянки у маленьких детей при формировании сыпи не всегда сильно выражены. Температура тела повышается во время массового появления пузырьков. Поскольку сыпь возникает время от времени, наблюдается волнообразная лихорадка (т. е. после нормализации температуры тела возникает ее повторное повышение).
Гипертермия длится от 2 до 5 (в редких случаях до 8-10) дней, в зависимости от количества и продолжительности появления пузырьков, которые могут образовываться от 2 до 9 суток. В большинстве случаев ветрянка у маленьких детей завершается без последствий. Крайне редко осложняется пиодермией, лимфаденитом (за ухом) и др. патологиями.
Формы ветряной оспы у ребенка
У детей от 2 до 12 лет иногда наблюдается атипичная форма заболевания, которая характеризуется отсутствием лихорадки и обильной сыпи. Подростковый возраст опасен развитием средней или тяжелой формы недуга. Те взрослые, кто не перенес ветрянку в детстве, имеют риск развития осложнений.
Существует 3 формы ветряной оспы:
- Легкая, при которой наблюдаются единичные высыпания, температура остается в пределах нормы, сохраняется нормальное самочувствие. Прыщики, обусловленные ВПГ 3 типа, образуются на протяжении 2-3 суток.
- Среднетяжелая, встречающаяся часто. При этом наблюдаются нарушения сна, кожный зуд, лихорадка, головные боли. Высыпания формируются 5-7 дней.
- Тяжелая, для которой характерна гипертермия до 40 градусов, рвота, тошнота, головная боль, бредовое состояние. Период появления прыщиков составляет от 7 до 10 дней.
Диагностика заболевания
Как вылечить ветряную оспу
Эффективный подход к терапии ветрянки у ребенка определяется особенностями ее течения. Требуется обязательная консультация педиатра. Высокую температуру снизит жаропонижающий препарат (детский ибупрофен или парацетамол). Если осложнение недуга бактериальное поражение кожи, то показаны антибиотики.
Назначаются лекарственные средства следующих групп:
- Ванна с раствором тысячелистника. Приготовление и способ применения: 200 г сухой травы залить 5 л кипятка, настой вылить в воду и искупать малыша не менее 15 минут.
- Ванна с отваром ячменя. Приготовление и способ применения: 1 кг зерна залить 5 л воды, довести до кипения, остудить и пропустить через сито. Отваром обтереть тело ребенка, не смывать.
- Раствор для полоскания. Приготовление и способ применения: 20 г шалфея залить 250-500 мл кипятка, настаивать 30 минут. Остывшим настоем полоскать полость рта, горло.
- Медовый компресс (после одобрения врача и при отсутствии аллергии). Кратность процедуры – 2-3 раза в день.
Особенности привычного образа жизни
Поскольку с появлением пузырьков ребенок начинает сильно чесаться, нужно рассказать ему, что повреждение кожи чревато формированием рубцов. Из-за лихорадки наблюдается потливость, что способствует усилению зуда. Маленькому пациенту требуется поддерживать нормальную температуру в спальне, обеспечить его одеждой из натуральных тканей и регулярно ее менять.
Привычное купание в ванне при ветряной оспе недопустимо. Однако при нормальной температуре тела разрешается принимать теплый душ. Это снизит интенсивность кожного зуда. При купании нельзя использовать мыло и мочалку, поскольку это может привести к повреждению высыпаний. По этой же причине нежелательно вытирать кожу малыша жестким полотенцем. Лучше использовать простынку или махровую ткань.
Правильный рацион питания при болезни помогает перенести ее легче. Он включает полезные и легкие для ЖКТ блюда, рекомендуется пить больше жидкости. Если ребенок отказывается от еды, то настаивать не стоит. Сладкое следует ограничить, а от кислых, соленых, острых, копченых и пряных блюд – отказаться до момента выздоровления. В меню нужно включить каши, нежирные мясо и рыба, бульоны, овощи, фрукты и ягоды.
Начало заболевания острое, но скоро ребенок выздоравливает. Гулять можно только после улучшения самочувствия. При этом малыш, который может заразить окружающих, должен знать, что ему нельзя взаимодействовать со здоровыми детьми. Не стоит находиться под прямыми солнечными лучами. В детский садик разрешено пойти после того, как одобрит врач.
Ветрянка перед отпуском
Ребенок может болеть ветряной оспой перед планируемым отдыхом (например, отпуском в Таиланде). Если у взрослых и малыша билеты на руках, то их, скорее всего, пустят на борт самолета, однако тут речь идет об этической стороне вопроса. Ветрянка – инфекционная болезнь, она может тяжело переносится теми, кто не сталкивался с нею в детстве. Поэтому целесообразна следующая рекомендация : чтобы не заразить отдыхающих, поездку лучше отложить.
Ребенок, инфицированный ВПГ-3 типа, представляет опасность для здоровых людей:
- за 2 суток до формирования первых высыпаний;
- 5 дней, как образуется последний прыщик.
Заражение происходит воздушно-капельным путем (в редких случаях при взаимодействии с пораженной кожей). В самолете замкнутая вентиляционная система, поэтому если в нем летит пассажир с ветрянкой, другие люди, не болевшие ею, наверняка инфицируются. На открытом воздухе риск заражения ВПГ-3 типа гораздо ниже.
Лететь отдыхать можно при наличии справки от педиатра о незаразности. При этом остаточные кожные проявления не будут представлять угрозы для окружающих. Несмотря на это, не исключены конфликты родителей переболевшего ребенка с иными пассажирами.
На практике больного ребенка могут пустить в самолет, но согласно ст. 107 «Воздушного кодекса РФ» перевозчик вправе расторгнуть соглашение по собственному желанию, если состояние здоровья пассажира представляет угрозу для безопасности других людей или создает им неудобства.
Ветрянка и текущий отпуск
Случается, что ребенок и родители прилетели в другую страну, где обнаружилось, что у маленького путешественника ветряная оспа. Что делать? Наверняка придется пройти лечение. При этом поездка домой будет отложена. Однако тут зависит от страны, в которой проходил отпуск.
Так, заболевшего ветрянкой ребенка, возможно, пустят на борт самолета. Это обусловлено правилами по поводу мер, принимаемых в случае инфекционных заболеваний у отдыхающих. Поэтому родителям рекомендуется узнать, что делать. Не исключено, что маленького путешественника направят лечиться в стационар.
Чтобы спокойно слетать в Израиль, Турцию или другую страну, лучше, чтобы у малыша была прививка. Вакцина появилась не так давно, однако – это профилактика заболевания. Если у ребенка нет прививки, то переживать не стоит, т. к. ветрянка у детей имеет легкое или среднетяжелое течение.
Post Views: 1 187
Ветряная оспа - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.
Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.
Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.
У новорождённых детей ветряная оспа имеет крайне тяжёлое течение. Часто у них диагностируют нетипичные формы ветрянки.
К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.
После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.
Опоясывающим чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.
Немного истории
До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса - возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.
Как проявляется ветрянка у детей? Течение болезни
Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.
Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.
Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.
Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).
Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.
Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.
Симптомы ветрянки у детей
- температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
- появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи - пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
- волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.
Другие симптомы заболевания:
- вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
- вульвовагиниты у девочек;
- стоматит - появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.
Купание при ветрянке
Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.
Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.
- Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
- Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
- Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
- Лучше, если ребёнок примет душ.
- После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
- После высыхания кожи нужно обработать зелёнкой или фукорцином.
Особенности ухода за детьми с ветрянкой
Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.
Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:
- режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
- обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
- желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
- постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
- постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
- помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
- желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.
Гулять или не гулять?
Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?
В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.
Перечислим важные условия для прогулок:
- Температура тела должна нормализоваться.
- Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
- Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
- Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.
Профилактика и вакцинация
Делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.
Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.
Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).
Вакцинация проходит по следующей схеме:
- «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
- «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.
Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.
После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.
Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.
С чем можно перепутать ветряную оспу?
В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.
При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.
Обычно после появления сыпи всё становится ясно.
Осложнения ветряной оспы
Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.
Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.
Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.
Атипичные формы ветрянки
- Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
- Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
- Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
- Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
- Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, .
Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.
Лечение ветрянки у детей
Если вы видите, что ваш ребёнок заболел, вызывайте врача, который назначит и будет контролировать лечение. У каждого препарата есть свои тонкости и особенности. Неправильное лечение, так же, как и его полное отсутствие, может привести к осложнениям в течении болезни.
- При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
- Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
- Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
- Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
- При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
- Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.
Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.
Ветряная оспа (ветрянка) - инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.
Природа инфекции при ветряной оспе
Ветрянка - инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.
Причины ветряной оспы
Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период - от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.
Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком (если, конечно, мама в детстве болела ветряной оспой). Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме и лечение более длительное, поскольку заражаются только старшие дети со сниженным иммунитетом.
Ветрянка - преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.
Признаки ветряной оспы у детей
Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения - может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь появилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах, на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый (впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить - и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Чтож, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка , или по-научному - ветряная оспа .
Количество прыщиков - элементов сыпи - может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 - 2 дня на протяжении недели или меньше - все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго - около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.
При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее, это значит, что организм ребенка борется с вирусом ветряной оспы. Лимфоузлы могут остаться увеличенными и некоторое время после излечения ветрянки.
Симптомы ветряной оспы у ребенка
Ветрянка обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38-39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей - следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки . Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2-3 этапа с интервалом 1-2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.
При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).
Аналогичная сыпь может быть на слизистых и конъюнктиве, что причиняет ребенку довольно сильную боль. Сыпи на ладошках и ступнях при ветрянке, как правило, НЕТ. Это более характерно для энтеровирусной инфекции и даже врачи порой путают эти заболевания. А мама потом удивляется, почему мой ребенок болеет "ветряной оспой" второй раз. Благо, лечение при этих заболеваниях практически одинаково, это врачей и спасает.
Течение ветряной оспы у детей
Скрытый инкубационный период заболевания у детей длится в среднем 2 недели, реже 10-21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой - 1-2 суток. Период сыпи - 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 -2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.
Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.
Особенности сыпи при ветряной оспе
Иногда неопытные врачи неоправданно ставят диагноз ветряная оспа, путая сыпь при ветрянке с аллергическим (атопическим) дерматитом. Как отличить ветрянку от аллергии? Для начала, исключить из меню и окружения ребенка все возможные аллергены, при этом интенсивный рост количества высыпаний при аллергии должен замедлиться, на ветрянку же эта мера не повлияет. При ветряной оспе размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться. На ладонях и подошвах сыпи при ветрянке, как уже говорилось ранее, нет.
Практически каждый взрослый, переболев в детстве ветряной оспой, может найти на себе следы ее грязных дел - небольшие рубцы на коже. Как же это объяснить, когда везде написано, что сыпь ветрянки не оставляет рубцов на коже? Это просто: нашим мамам врачи советовали вскрывать волдыри и усиленно замазывать их зеленкой по несколько раз в день, при этом купаться строго запрещали, да - и 3 недели не гулять. Ну это же издевательство над ребенком и противоречит всей логике в лечение ветряной оспы у ребенка! Большинство участковых педиатров не на много продвинулись в логике лечения ветрянки и дают те же советы, что и..дцать лет назад.
Для предупреждения наслоения гнойной инфекции элементы сыпи при ветряной оспе в стародавние времена рекомендовалось обрабатывать 2 раза вдень спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или темным водным раствором марганцовки. Многие из вас твердо уверены, что зеленка убивает возбудителя ветрянки, но это далеко не так. Зеленка подсушивает высыпания на коже и дезинфицирует ранку, оставшуюся после лопнувшего волдыря до появления коросты. Если зеленкой мазать по несколько раз в день, можно добиться дисбалланса полезных и вредных микроорганизмов на коже ребенка и пересушивания ранки, что ведет к рубцеванию. Еще один немаловажный отрицательный фактор смазывания зеленкой - ватным тампоном вы переносите вирусы герпеса со свежей сыпи на здоровую кожу, тем самым повторно инфицируя ребенка его же вирусами и распространяя сыпь по телу. Если же кожу ничем не обрабатывать вообще, прыщики будут воспаляться от попадания условно-патогенных микробов с кожи, увеличиваться в размерах, больше чесаться и, как следствие - опять рубцы на коже.
При высокой температуре, которая поднимается снова и снова после очередной таблетки парацетамола, прибывший вам "на помощь" врач не думая может назначить дозу аспирин+парацетамол. При инфекциях у детей до 15 лет делать это нельзя ни в коем случае! Прием аспирина при ветрянке грозит синдромом Рейе (или Рея) - острой печеночной энцефалопатией вследствие отека головного мозга и печени. Никакое лечение не может остановить этот синдром, лечение направлено лишь на поддержание жизненных функций.
Как правильно лечить ветряную оспу
В типичных случаях лечение ветрянки проводят дома. При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в России используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки единоразово, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.
При температуре ребенку давать парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, для малышей эти препараты есть в форме ректальных свечей, которые можно использовать даже тогда, когда ребенок спит. Но учтите, что температуру ниже 38,5 градусов С сбивать не стоит, если ребенок ее переносит без жалоб. Температура помогает убивать вирусы ветряной оспы в организме.
В домашних условиях во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6-7 дней, при этом желательно почаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочные каши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).
Важным фактором, влияющим на тяжесть симптомов ветрянки, является гигиена. Почаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесывание и инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел.
Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре. При температуре выше 38 давать ребенку жаропонижающее. Температура при ветрянке может повышаться волнообразно: перед первыми высыпаниями, во время волны новых высыпаний температура может подняться снова, может быть высокая температура на весь период высыпаний.
Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум - быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным ни в коем случае нельзя, не допускайте размачивания корочек, после - промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухо полотенцем.
Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.
Детям с ослабленной иммунной системой, если они подверглись опасности заражения вирусом ветряной оспы, вводят иммуноглобулин (защитные белковые антитела), чтобы предотвратить заболевание. Решение о госпитализации принимает врач (в редких случаях крайне тяжелых симптомов).
Часто ветряная оспа у детей протекает без особых последствий, в отличие от ветрянки у взрослого, но если осложнения вдруг появляются - нужно бить тревогу! Важно не проглядеть угрожающие симптомы.
Опасные осложнения ветряной оспы
Осложнения при ветрянке встречаются редко, как правило, течение заболевания благоприятное. При распознавании заболевания трудностей обычно не бывает. Но не дай бог подхватить ветрянку незадолго после вакцинации, когда иммунитет ребенка предельно снижен, или ребенку с имеющимися хроническими заболеваниями и получающими какое-либо лечение. В этом случае возможны неисправимые последствия вплоть до летального исхода (бывает при геморрагической форме ветрянки).
Геморрагическая форма ветряной оспы, 6 день от начала ветрянки
При появлении такой сыпи срочно вызовите скорую или доставьте ребенка в больницу, счет идет на минуты!
Вы должны быстро отреагировать и вызвать врача, если замечаете у ребенка хоть 1 из ниже перечисленных симптомов осложнений ветряной оспы:
Если пятна сыпи увеличиваются в размерах, растут, выглядят, как начало "простуды на губах", покрываются многочисленными пузырьками, синеют, наливаются кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с первых признаков ветрянки (допустимо только появление мелкой сыпи наподобие потницы, которая не увеличивается в размерах и быстро сходит),
если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет, несмотря на то, что пузырьки подсыхают и корочки отпадают,
если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовой полости, или на половые органы (аналогичные изменения при этом могут быть и на внутренних органах),
при появлении кашля или насморка (сопли и кашель во время ветряной оспы может быть вызван герпетическими высыпаниями в носоглотке), носового кровотечения,
при поносе и частой рвоте; тошнота и рвота, а также нарушение дыхания, сонливость, судороги, напряжение родничка у малышей могут быть признаками смертельно опасного синдрома Рея,
т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.
В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.
Когда больной ветрянкой не заразен?
Заразным больной ветрянкой становится, когда еще не знает о ней - за 2-3 дня до появления сыпи, а сыпь появляется через примерно 2 недели после заражения. Больной ветрянкой перестает быть заразным, когда новых высыпаний не появляется, а старые покрываются корочкой и корочки отпадают (когда пузырьки подживают, вирус уже не выделяется во внешнюю среду). В среднем, карантин по ветрянке для отдельного ребенка - 2-3 недели от первых высыпаний.
Как можно заразиться ветряной оспой?
Вирус - возбудитель очень летуч, но во внешней среде живет не более часа. Источником инфекции является больной человек, причем наличие прямого контакта с ним для заражения не обязательно: вирус легко проникает в соседние комнаты и даже смежные квартиры. Однако он не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы распространяться не может. Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного ветрянкой, при прямом контакте с больным ветряной оспой или через выделения дыхательной системы или жидкости, содержащейся в кожных высыпаниях зараженных людей. Несмотря на то, что классическая ветряная оспа (вирус герпеса 3 типа) и "простуда на губах" (1 тип вируса) вызываются разными типами вируса простого герпеса, ветрянка у ребенка может появиться и после контакта с нетипичным вирусом герпеса, т.е с человеком с простудой на губах, в этих случаях болезнь протекает тяжелее.
Профилактика ветрянки
На данный момент разработана специфическая профилактика ветряной оспы, в России это вакцины окавакс и варилрикс. Вакцина ставится детям старше года в отсутствии противопоказаний. Защитное действие вакцины продолжается, по некоторым данным, до 20 лет. В планах ввести подобную вакцинацию в календарь прививок из-за неутешительной статистики заболеваемости ветрянкой не только среди детского населения, но и у взрослых.
Ответы на вопросы по ветряной оспе:
1. Ребенку поставили диагноз "ветряная оспа" просто после осмотра врачом, правомочно ли ставить такой диагноз без сдачи анализов?
При наличии у ребенка характерной для ветрянки сыпи диагноз правомочно ставить после осмотра и сбора жалоб. Анализы необходимы лишь при затяжном или осложненном течении заболевания.
2. У ребенка поднялась температура и появились прыщики по всему телу и в волосах. Это ветряная оспа?
Диагноз ветряной оспы можно поставить только опытный врач после очного осмотра ребенка.
3. У ребенка ветряная оспа, какие народные средства мы можем использовать, чтобы он быстрее выздоровел?
При любом инфекционном заболевании, и ветрянке в том числе, в помощь основному лечению уместны будут витаминные ягодные морсы или травяные чаи, но нужно быть уверенным, что у ребенка нет на них аллергии (то есть ребенок уже пробовал такой чай и аллергии не возникло)
4. Нужно ли кормить ребенка, если он оказывается есть (у него ветрянка)?
Организм борется с инфекцией, и на это ему нужны силы, так что кормить, несомненно, нужно. Но на переваривание пищи тратится тоже очень много энергии. Поэтому во время ветрянки, если ребенок отказывается от привычной еды, замените ее на куриный бульон и кисели.
5. У ребенка подруги ветряная оспа. Я ходила к ним в гости, когда он только заболел ветрянкой. Могу ли я "притащить" ветрянку своему ребенку?
Если вы не заразились, то и своего ребенка вы не заразите. Ветряная оспа не передается через третьих лиц.
Врач педиатр Новикова Т.П.