☰

Лекарства от диабета. Группы препаратов от гипертонии? Как сделать правильный выбор средства

Гипертония довольно часто встречается у людей, страдающих диабетом 2 типа. Такое сочетание заболеваний очень опасно, так как значительно увеличиваются риски развития нарушения зрения, инсульта, почечной недостаточности, инфаркта и гангрены. Поэтому очень важно правильно подобрать таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа.

Важно также отметить, что препарат можно комбинировать со многими другими препаратами. Известно, что продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа и инфаркта миокарда была уменьшена до 12 лет и примерно 50% смертей в диабетиков вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями. Риск сердечнососудистых заболеваний у СД 2 типа является одной из самых горячих тем, обсуждаемых в связи с основными заболеваниями, особенно в последние годы. Многие исследования специально разработаны, чтобы оценить результаты СС текущих сахароснижающих препаратов.

При развитии гипертонии в сочетании с сахарным диабетом важно своевременно обращаться к врачу. Специалист на основе данных анализов и исследований сможет подобрать оптимальное лекарственное средство.

Выбор препарата от гипертонии при сахарном диабете не совсем прост. Диабет сопровождается нарушениями метаболических процессов в организме, нарушениями деятельности почек (диабетическая нефропатия), а также для болезни второго типа характерно ожирение, атеросклероз, гиперинсулинизм. Не все антигипертензивные препараты можно принимать при таких состояниях. Ведь они должны соответствовать некоторым требованиям:

Это было темой лекции проф. Снижение смертности по любой причине составляет 32%, что также примечательно. Также было снижено количество госпитализаций на сердечную недостаточность на 35%, и снижение действительно началось с первого дня лечения эмпаглифлозином. Результаты исследования не имеют аналогов в истории лечения типа АВ. Это результаты, которые были доказаны у пациентов с диабетом типа 2 и высоким уровнем риска СС и действительны для этой конкретной популяции пациентов, сказала она.

Частота диабетического кетоацидоза была около или ниже 0, 1% и была одинаковой во всех группах пациентов, участвующих в исследовании, - группе эмфаглафлозина и плацебо. В дополнение к теме приглашенный лектор проф. Сердечно-сосудистые преимущества, известные из базового анализа, наблюдались у пациентов с диабетом типа 2 и высоким уровнем риска СС независимо от того, была ли у них сердечная недостаточность и были ли у них или нет почечная функция, нарушенная первоначально. Тип 2 является независимым фактором риска развития сердечной недостаточности и наоборот.

  • не оказывать влияния на уровень липидов и глюкозы в крови;
  • быть высокоэффективными;
  • иметь минимум побочных действий;
  • обладать нефропротекторным и кардиопротекторным действием (защищать почки и сердце от негативного влияния гипертензии).

Поэтому при диабете второго типа могут применяться только представители следующих групп лекарств:

Эмпаглифлозин снижает способность почек поглощать глюкозу обратно в кровоток, что приводит к экскреции глюкозы в моче. Лекарства не указаны для лечения избыточного веса. Исследование было разработано для оценки влияния эмпаглифлозина, добавленного к традиционному лечению, по сравнению с плацебо, также добавляемого к стандартной обработке. Первичная конечная точка определялась как время первого появления смерти СС или нефатального инфаркта миокарда или нефатального инсульта. Клинические испытания предназначены для того, чтобы сначала проверить отсутствие различий, а затем проверить, есть ли преимущество в отношении эмпаглифлозина между сравнивающими компонентами.

Мочегонные средства

Диуретики представлены многочисленными препаратами, обладающими различным механизмом выведения излишков жидкости из организма. Для диабета характерна особая восприимчивость к соли, что часто приводит к увеличению количества циркулирующей крови и, как следствие, повышению давления. Поэтому прием мочегонных средств дает хорошие результаты при гипертонии при сахарном диабете. Довольно часто они используются в комбинации с ингибиторами АПФ либо бета-блокаторами, что позволяет повысить эффективность лечения и уменьшить количество побочных действий. Недостатком лекарств этой группы является слабая защита почек, что обусловливает ограничение их использования.

Анализы и результаты независимы и подтверждены Университетом Фрайбурга, Германия - признанным на международном уровне Академическим центром, специализирующимся на статистическом анализе. Это включает в себя глобальное участие в финансируемых государством проектах, таких как инициатива «Сделать больше здоровья» и полное укомплектование персоналом. Уважение, равные возможности и баланс между карьерой и семьей - все это является основой взаимного сотрудничества.

В каждом из своих начинаний компания фокусируется на защите окружающей среды и устойчивом развитии. Диабет является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний у собак. Симптомы обычно появляются только у более старых животных. Предполагается, что болезнь развивается в результате хронического разрушения бета-клеток поджелудочной железы на аутоиммунных. Важны также генетические факторы.

В зависимости от механизма действия мочегонные средства подразделяются на:

  • петлевые,
  • тиазидные,
  • тиазидоподобные,
  • калийсберегающие,
  • осмотические.

Представители тиазидных мочегонных средств назначаются с осторожностью при диабете. Причина этого – способность угнетать функционирование почек и повышать уровень холестерина и сахара в крови при приеме в больших дозах. При этом тиазиды значительно уменьшают риск развития инсульта и инфаркта. Поэтому такие мочегонные не применяются у больных с почечной недостаточностью, а при приеме суточная доза не должна превышать 25 мг. Наиболее применяемый представитель – гидлохлортиазид (Гипотиазид).

В этих случаях это скорее связано с аномальным развитием бета-клеток, а не с воспалительным процессом. Диабет чаще встречается у женщин. Это связано с колебаниями уровня гормонов во время цикла яичников и, в частности, с секрецией гормона роста стимулированным лактатом.

Среди пород, более подверженных риску диабета, преобладают мелкие и средние собаки: таксы, пудели, миниатюрные шнауцеры, западные горные белые терьеры и гончие собаки. В больших породах собачье заболевание встречается гораздо реже. Гонки с наименьшим риском включают золотых ретриверов, немецких пастухов и боксеров.


Тиазидоподобные средства наиболее часто применяются от давления при диабете. Они в меньшей мере выводят калий из организма, проявляют мягкий мочегонный эффект и практически не влияют на уровень сахара и липидов в организме. К тому же основной представитель подгруппы индапамид обладает нефропротекторным действием. Выпускается этот тиазидоподобный диуретик под названиями:

Риск развития диабета выше у животных, получающих прогестагены или во время безрассудного использования стероидов. Симптомы. Какова обычная тревога владельца? Самым ярким симптомом диабета является повышенная жажда и мочеиспускание. Собака, у которой не было проблем с очисткой, внезапно начинает снова мочиться дома. Другим симптомом является повышенный аппетит. Как ни парадоксально, несмотря на проглатывание огромного количества пищи, больные животные часто слишком тощие, потому что не могут поглощать питательные вещества, в которых они нуждаются.

  • Индап,
  • Арифон Ретард,
  • Индопресс,
  • Равел и др.

Петлевые диуретики используются при наличии хронической почечной недостаточности и при сильных отеках. Курс их приема должен быть коротким, так как эти лекарства стимулируют сильный диурез и выведение калия, что может привести к обезвоживанию, гипокалиемии и, как следствие, аритмиям. Прием петлевых диуретиков необходимо дополнять препаратами калия. Самым известным и применяемым лекарством подгруппы является фуросемид, известный также под названием Лазикс.

У диабетических собак катаракта обычно развивается очень быстро. Иногда причиной контакта собаки с ветеринаром является внезапное размытие зрачка, потому что полная непрозрачность линзы может произойти даже в течение нескольких дней. Если начальные симптомы болезни упускаются из вида и болезнь не лечится, адаптация организма будет исчерпана. Тогда состояние собаки быстро ухудшается. Существует сильная слабость, отсутствие аппетита, рвота и быстрое обезвоживание. Это условие является прямой угрозой для жизни и требует быстрого медицинского вмешательства.

Осмотические и калийсберегающие мочегонные средства при диабете обычно не назначаются.

Ингибиторы АПФ

Многие специалисты считают препаратами выбора от гипертензии при сахарном диабете именно ингибиторы АПФ. Помимо эффективного снижения кровяного давления эти препараты:

  • обладают выраженным нефропротекторным действием;
  • повышают восприимчивость клеток организма к инсулину;
  • увеличивают усвоение глюкозы;
  • оказывают положительное влияние на липидный обмен;
  • замедляют прогрессирование поражений глаз;
  • уменьшают риск развития мозгового инсульта и инфаркта миокарда.

При этом важно учитывать, улучшенное усвоение глюкозы может привести к гипогликемии, поэтому может потребоваться коррекция дозы глюкозоснижающих средств. Также ингибиторы АПФ задерживают калий в организме, что может привести к гиперкалиемии. Поэтому нельзя лечение этими лекарствами дополнять приемом препаратов калия.

В случаях чрезвычайно высокой гипергликемии возникают неврологические расстройства, такие как судороги и потеря сознания. Симптомы диабета у собак относительно легко видны. Во время посещения владелец животного обычно перечисляет по крайней мере несколько из них. Это позволяет врачу заподозрить болезнь во время первоначального посещения, но для подтверждения этого необходимы дополнительные тесты.

Ключом является анализ крови. Морфология обычно нормальная. Иногда, если собаке не предоставляется постоянный доступ к воде, есть особенности обезвоживания. Наиболее важными для диагностики являются изменения в биохимическом исследовании. Основной аномалией является повышенный уровень глюкозы в крови. Однако не следует забывать, что могут произойти очень ранние колебания уровня глюкозы в крови. Если ваши клинические признаки диабетики и ваш первичный анализ крови не подтверждает это, важно проверить уровень глюкозы в несколько раз или выполнить дополнительные диагностические тесты, прежде чем избавиться от этой болезни.

Действие ингибиторов АПФ развивается постепенно, в течение 2-3 недель. Наиболее распространенным побочным эффектом этих лекарств является сухой кашель, который требует их отмены и назначения средства от высокого давления из другой группы.

Ингибиторы АПФ представлены многими препаратами:

  • эналаприл (Энап, Берлиприл, Инворил);
  • квинаприл (Аккупро, Квинафар);
  • лизиноприл (Зониксем, Диротон, Витоприл).



Бета-блокаторы

Назначение бета-адреноблокаторов показано при гипертензии при сахарном диабете, которая осложнена сердечной недостаточностью, учащенным пульсом и стенокардией. При этом предпочтение отдается кардиоселективным представителям группы, которые практически не оказывают негативного воздействия на обмен веществ при диабете. Это лекарства:

Во многих случаях уровень холестерина и триглицеридов также увеличивается. В наиболее тяжелых случаях, когда адаптивная способность организма исчерпана, будут возникать электролитные нарушения. Определение наличия глюкозы в моче без повышения уровня сыворотки не является основанием для диагноза диабета. Такое изображение связано с повреждением почек, а не с нарушением углеводного обмена.

При оценке мочи диабетической собаки ветеринар также обращает внимание на кетоны. Увеличение концентрации кетонов в крови и, следовательно, их появление в моче обусловлено истощением адаптивных механизмов организма. Это условие может привести к так называемому. Кетоацидоз, который приводит к серьезным нарушениям в организме и, в крайнем случае, смерти животного.

  • атенолол (Атенобене, Атенол);
  • бисопролол (Бидоп, Бикард, КонкорКоронал);
  • метопролол (Эмзок, Корвитол).

Однако даже эти средства имеют негативное влияние на течение сахарного диабета, повышая уровень холестерина и сахара в организме, а также увеличивая инсулинорезистентность. Поэтому о целесообразности назначения этих средств на данный момент нет однозначного мнения.

Результаты этих исследований помогут выявить первичное заболевание во втором случае. В таких случаях лечение первичного заболевания увеличивает вероятность правильного контроля уровня глюкозы в крови. Только в случае подозрения на гипертиреоз диагностика этого заболевания производится после предварительной стабилизации уровня глюкозы в крови, поскольку хроническая гипергликемия может фальсифицировать результаты исследования.

Что такое лечение диабета? Лечение диабета у собаки начинается с введения инсулина. Оральные антидиабетические препараты не эффективны у этого вида. Медицинское состояние и тип используемого инсулина будут зависеть от состояния пациента, направляющегося в клинику. В начале лечения лекарство будет осуществляться врачом или владельцем в присутствии ветеринара. После того как руководитель животного освоил технику выполнения подкожных инъекций и способ обработки инсулина, дальнейшее лечение проводится дома.

Наиболее приемлемыми бета-блокаторами при сахарном диабете являются:

  • карведилол (Атрам, Кардиостад, Кориол);
  • небиволол (Небивал, Небилет).

Данные средства обладают дополнительным сосудорасширяющим действием. Эти таблетки от повышенного давления способствуют уменьшению инсулинорезистентности и оказывают благоприятное влияние на обмен углеводов и липидов.

Важно, чтобы большинство животных нуждались в 2-х дневном инсулине. В случае плохого состояния животных с симптомами кетоацидоза или очень тяжелой гипергликемии лечение начинается с стабилизации общего состояния. Пациенты получают внутривенные жидкости, чтобы компенсировать нарушения электролита, а также другие препараты, которые ингибируют нежелательные симптомы. В самых тяжелых случаях терапия инсулином начинается с внутривенных препаратов короткого действия. В этой ситуации пациент остается под строгим контролем врача, пока общее состояние не стабилизируется.

Следует учитывать, что бета-блокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии. Это особенно важно знать тем людям, которые плохо различают начало гипогликемии либо и вовсе не ощущают его.

Сартаны

Сартаны или БРА (блокаторы рецепторов к ангиотензину II) отлично подходят для лечения гипертензии, сопровождающей диабет. Эти таблетки от гипертонии, помимо антигипертензивного действия:

Во время улучшения клинического состояния: то есть, когда животное самостоятельно получает воду и пищу, не рвет и не имеет других нарушений, мы меняем тип инсулина для подкожного приготовления. Мы начинаем с низкой дозы инсулина, вводимого два раза в день. Доза корректируется каждые 5-7 дней, пока не будут получены оптимальные результаты лечения. Через месяц после первоначальной стабилизации глюкозы проводится медицинское обследование, на котором проводится клиническое обследование, и измеряется уровень фруктозамина в крови животного.

Если результаты удовлетворительные, последующие проверки проводятся каждые 3 месяца, а затем каждые 6 месяцев. Это одна из основных причин диабета типа 2, сахарного диабета, а также все больше и больше диабета типа. Если вы резистентны к инсулину, это не означает, что вы обязательно получите диабет. Но если вы уже боретесь с диабетом типа 2, вы, безусловно, страдаете от резистентности к инсулину. Какое явление и как с этим бороться?

  • оказывают нефропротекторное действие;
  • понижают инсулинорезистентность;
  • не оказывают негативного влияния на обменные процессы;
  • уменьшают гипертрофию левого желудочка;
  • отличаются хорошей переносимостью и реже чем другие антигипертензивные лекарства вызывают негативное влияние на организм.

Действие сартанов, как и ингибиторов АПФ, развивается постепенно и наибольшей выраженности достигает за 2-3 недели приема.

Проще говоря, снижение чувствительности к инсулину организма - гормона, ответственного за регулирование уровня глюкозы в крови. Хотя инсулин присутствует на нормальных уровнях, ткань реагирует слишком слабо на свое действие. Тело вырабатывает инсулин в избыточном количестве, поэтому многие болезни, включая диабет типа 2.

Инсулинорезистентность является частью группы расстройств, которые происходят одновременно, называется метаболическим синдромом. Он также включает ожирение, гипертонию и нарушения метаболизма триглицеридов и холестерина. Часто резистентность к инсулину происходит генетически. Важны также такие факторы окружающей среды, как отсутствие физических упражнений или неправильное питание. Сниженная чувствительность к инсулину также может быть вызвана избыточными гормонами, которые действуют против инсулина, таких как глюкагон, кортизол или гормон щитовидной железы.

Наиболее известными БРА являются:

  • лозартан (Лозап, Казаар, Лориста, Клосарт);
  • кандесартан (Кандекор, Адвант, Кандесар);
  • валсартан (Вазар, Диосар, Сартокад).



Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов так же могут быть использованы для понижения давления при сочетании гипертонии и сахарного диабета, так как не оказывают влияния на углеводный и липидный обмены. Они менее эффективны, чем сартаны и ингибиторы АПФ, но отлично подходят при наличии сопутствующих стенокардии и ишемии. Также эти препараты назначаются в первую очередь для лечения пожилых пациентов.

Предпочтение отдают лекарствам, имеющим пролонгированное действие, прием которых достаточно осуществлять раз в сутки:

  • амлодипин (Стамло, Амло, Амловас);
  • нифидипин (Коринфар Ретард);
  • фелодипин (Адалат SL);
  • лерканидипин (Леркамен).

Недостатком антагонистов кальция является их способность провоцировать учащение пульса и вызывать отеки. Часто сильные отечности становятся причиной отмены этих препаратов. Пока единственный представитель, который не обладает этим негативным влиянием – Леркамен.

Вспомогательные лекарства

Иногда гипертоническая болезнь не поддается лечению препаратами из описанных выше групп. Тогда, в виде исключения, могут применяться альфа-адреноблокаторы. Они хоть и не влияют на обменные процессы в организме, но оказывают множество негативных воздействий на организм. В частности, альфа-адреноблокаторы могут вызывать ортостатическую гипотонию, которая и так характерна для диабета.

Единственным абсолютным показанием для назначения препаратов группы является сочетание гипертонии, сахарного диабета и аденомы простаты. Представители:

  • теразозин (Сетегис);
  • доксазозин (Кардура).

Лекарства от диабета: узнайте все, что нужно. Разберитесь, какие популярные таблетки от диабета 2 типа на самом деле вредные, почему нужно прекратить лечиться ими. Узнайте, на что их заменить, какие препараты безопасно понижают сахар в крови и доступны по цене.

Прочитайте ответы на вопросы:

  1. Какими лекарствами лечат диабет 1 типа.
  2. Инсулин или таблетки: как выбрать способ лечения диабета 2 типа.
  3. Как при диабете 2 типа обойтись без дорогих лекарств.
  4. Какие лекарства принимать на начальной стадии диабета, чтобы не стало еще хуже.
  5. Какие лучшие препараты от диабета 2 типа для пожилых людей.
  6. Какие хорошие лекарства для чистки сосудов, а также мочегонные.
  7. Обзор препаратов от боли и онемения в ногах у диабетиков.
  8. Какие хорошие средства от повышенного холестерина, нужно ли принимать статины.
  9. Виагра, Сиалис и Левитра для мужчин-диабетиков: за и против.

Ниже вы найдете объективную информацию о классических, а также новых лекарствах последнего поколения - Форсига, Джардинс, Виктоза и других.

Лекарства от диабета 2 и 1 типа: подробная статья

Диабетон, Манинил, Амарил, Сиофор, Глюкофаж, Галвус, Янувия - более ранние препараты, которые не теряют своей популярности. Прочитав статью, вы сможете грамотно сравнить их с новыми дорогими таблетками. Узнайте также о лекарствах от повышенного давления и о препаратах от проблем с ногами. Разберитесь, в каких случаях больным диабетом 2 типа нужно колоть инсулин в дополнение к приему лекарств и соблюдению диеты, как снизить одновременно сахар в крови и холестерин.

Какими лекарствами лечат сахарный диабет 1 типа?

Основное лечебное средство от диабета 1 типа - инсулин. У некоторых пациентов нарушенный обмен глюкозы осложняется избыточным весом. В таком случае врач может назначить таблетки (препараты или ) в дополнение к уколам инсулина. Лекарство метформин у людей, имеющих избыточный вес, снижает потребность в инсулине и улучшает течение диабета. Не надейтесь с помощью этих таблеток полностью отказаться от уколов инсулина.

Обратите внимание, что метформин противопоказан людям, которым поставили диагноз диабетическая нефропатия, у которых скорость клубочковой фильтрации почек ниже 45 мл/мин. Худощавым больным диабетом 1 типа принимать его бесполезно в любом случае. Кроме метформина, любые другие таблетки при СД1 не эффективны. Все остальные лекарственные препараты, понижающие сахар в крови, предназначены для лечения только диабета 2 типа.

Лекарства от диабета 2 типа

Можете сразу перейти к инструкции по применению лекарственного препарата, который вас интересует. Но лучше сначала прочитать, какие группы лекарств от диабета 2 типа существуют, как они действуют, чем отличаются между собой, их преимущества и недостатки. Ниже приводится важная информация, которую доктора и производители таблеток хотели бы скрыть от больных. Лекарства от диабета 2 типа - это огромный рынок, миллиарды долларов в год денежного потока. За них конкурируют между собой десятки препаратов. Многие из них стоят неоправданно дорого, помогают слабо, а то и вредят больным. Разберитесь, почему врач назначил вам одни лекарства, а не другие.

Популярные таблетки от диабета 2 типа

Лекарства от диабета 2 типа делятся на следующие группы:

  • Бигуаниды (метформин)
  • Производные сульфонилмочевины (СМ)
  • Глиниды (меглитиниды)
  • Тиазолидиндионы (глитазоны)
  • Ингибиторы α-глюкозидаз
  • (глифлозины) - новейшие препараты
  • Комбинированные лекарства, содержащие 2 действующих вещества
  • Инсулин

Ниже подробно рассказано о каждой из этих групп, в таблицах представлены списки оригинальных импортных препаратов и их недорогих аналогов. Прочитайте инструкцию по применению к таблеткам, которые вам назначили. Определите, к какой группе они относятся, а потом изучите ее преимущества, недостатки, показания к назначению, противопоказания, побочные эффекты.



Метформин (Сиофор, Глюкофаж)

Метформин, который входит в группу бигуанидов, - самые популярные таблетки от диабета 2 типа. Это средство применяется еще с 1970-х годов, его принимали и принимают миллионы пациентов. Оно доказало свою эффективность и безопасность. Метформин повышает чувствительность тканей к инсулину, а также уменьшает выработку глюкозы в печени. Благодаря этому, понижается сахар в крови у диабетиков, имеющих лишний вес. Метформин не может полностью вылечить от диабета, но все же замедляет развитие осложнений, уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Все эти выгоды больные получают обычно без тяжелых побочных эффектов. Правда, может быть диарея и другие расстройства пищеварения. В статьях о лекарствах Глюкофаж и Сиофор рассказано, как их избежать. утверждает, что оригинальный препарат Глюкофаж действует сильнее, чем Сиофор, а тем более, дешевые аналоги производства стран СНГ. Многие русскоязычные больные диабетом 2 типа подтверждают это. Если вы можете позволить себе принимать хороший проверенный Глюкофаж, то лучше даже не пробовать Сиофор и другие недорогие таблетки метформина.

Читайте о таблетках, содержащих метформин:

Производные сульфонилмочевины

Производные сульфонилмочевины - следующая по популярности группа лекарств от диабета 2 типа. Они заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, благодаря чему понижается сахар в крови. Тем не менее, производные сульфонилмочевины - это вредные лекарства, от приема которых нужно отказаться немедленно. У больных диабетом 2 типа поджелудочная железа и так работает с повышенной нагрузкой. Если ее дополнительно стимулировать с помощью лекарств, то она может окончательно истощиться. В таком случае, диабет 2 типа переходит в тяжелый диабет 1 типа.

Посмотрите видео о том, как больной диабетом 2 типа изменил свой образ жизни и вылечился без таблеток и инсулина.

В видео-ролике не сказано, что его герой перешел на . Но будьте уверены, что он это сделал. Потому что другого пути нет.

Производные сульфонилмочевины не лечат от диабета 2 типа, а усугубляют нарушения обмена веществ, которые вызывают заболевание. Эти таблетки понижают сахар в крови, но не снижают смертность среди больных, а то и даже повышают ее. Врачи, которые читают медицинские журналы, знают об этом. Но почему-то они все равно продолжают назначать , и другие похожие лекарства.. Подробнее читайте статью "Лечение диабета 2 типа".

Производные сульфонилмочевины: список препаратов

Лекарственный препарат Действующее вещество Аналоги, более доступные по цене
Манинил в дозировках 1,75 мг и 3,5 мг Глибенкламид микронизированный Глимидстада
Манинил в дозировке 5 мг Глибенкламид немикронизированный Глибенкламида таблетки 0,005 г
Глидиаб Гликлазид Гликлазид-Акос, Диабефарм, Диатика, Диабинакс
Диабетон Гликлазид с замедленным высвобождением Глидиаб МВ, Диабефарм МВ, Гликлада, Диабеталонг
Амарил Глимепирид Глемаз, Глюмедекс, Меглимид, Глемауно
Глюренорм Гликвидон -
Мовоглекен Глипизид -
Глибенез ретард Глипизид с контролируемым высвобождением -

Глиниды (меглитиниды)

Глиниды (меглитиниды) - это лекарства, по эффекту похожие на производные сульфонилмочевины. Отличие в том, что они быстрее начинают действовать, но их действие недолгое. Инструкция рекомендует диабетикам принимать эти лекарства до еды, чтобы сахар после приема пищи не очень повышался. Их назначают больным, которые питаются нерегулярно. От приема глинидов нужно отказаться по тем же причинам, что и от лечения производными сульфонилмочевины. Они истощают поджелудочную железу, вызывают прибавку массы тела. Могут чрезмерно понизить сахар в крови, привести к гипогликемии. Скорее всего, повышают риск смерти.

Глиниды (меглитиниды)

Тиазолидиндионы (глитазоны)

Тиазолидиндионы (глитазоны) - это препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину, как и , но вызывают более серьезные побочные эффекты. У пациентов, которые принимали эти лекарства, повышался риск сердечной недостаточности, часто бывали отеки. Возможно, у женщин тиазолидиндионы повышают риск остеопороза и переломов костей. Глитазоны строго противопоказаны, если у диабетика уже есть отеки и другие симптомы сердечной недостаточности. Эти лекарства дорого стоят и медленно начинают действовать. По указанным причинам, в настоящее время они редко используются.

Тиазолидиндионы (глитазоны)

Ингибиторы α-глюкозидаз

Ингибиторы α-глюкозидаз - это лекарства, которые блокируют усвоение съеденных углеводов в кишечнике. В настоящее время в эту группу входит лишь один препарат Глюкобай в дозировках 50 и 100 мг. Его действующее вещество - акарбоза. Пациентам не нравится, что эти таблетки нужно принимать 3 раза в сутки, они слабо помогают и часто вызывают желудочно-кишечный дискомфорт. Теоретически, Глюкобай должен понижать массу тела, но на практике не наблюдается похудения у тучных людей, которые лечатся этими таблетками. Объедаться углеводами и одновременно принимать лекарства, чтобы блокировать их усвоение, - это безумие. Если вы соблюдаете , то нет никакого смысла использовать акарбозу и страдать из-за ее побочных эффектов.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1 - это лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Сами по себе они слабо влияют на уровень глюкозы в крови, но уменьшают аппетит. Благодаря тому, что диабетик меньше ест, контроль его заболевания улучшается. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1 замедляют перемещение съеденной пищи из желудка в кишечник, усиливают чувство насыщения. сообщает, что эти лекарства хорошо помогают больным, которые страдают неконтролируемым обжорством. К сожалению, они выпускаются только в виде уколов, как инсулин. В таблетках их не существует. Если у вас нет расстройства пищевого поведения, то вряд ли имеет смысл их колоть.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1: список лекарств

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1 - новые лекарства, которые стоят дорого и еще не имеют дешевых аналогов. Эти препараты могут вызвать панкреатит, но риск небольшой. Для больных диабетом 2 типа, которые страдают неконтролируемым обжорством, от них может быть значительная польза. Они противопоказаны диабетикам, у которых уже есть панкреатит. В период лечения ими нужно для профилактики регулярно сдавать анализ крови на фермент панкреатическую амилазу. Если результаты ухудшатся, отмените прием лекарства.

Препарат Баета, имеющий частоту применения 2 раза в сутки, на практике использовать неудобно. Накоплен опыт применения средства , которое нужно колоть 1 раз в сутки. Подкожную инъекцию следует делать перед приемом пищи, во время которого у больного наибольший риск переедания. Большинство больных диабетом 2 типа имеют вредную привычку объедаться вечером, на ночь, но это не у всех одинаково. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1, которые нужно колоть 1 раз в неделю, появились совсем недавно. Возможно, они окажутся еще более эффективными для нормализации аппетита.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины)

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины) - это относительно новые препараты от диабета 2 типа, появившиеся в конце 2010-х годов. Они понижают сахар в крови без истощения поджелудочной железы и риска гипогликемии. Эти таблетки обычно не вызывают серьезных побочных эффектов, но стоят не дешево, а действуют слабо. Ими можно дополнять или , если препараты метформина помогают недостаточно, а начинать уколы инсулина не хочется. Глиптины не уменьшают аппетит, в отличие от агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида–1. На массу тела пациентов они обычно влияют нейтрально - не вызывают ни ее прибавки, ни похудения.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины)

Срок действия патентов на глиптины еще не истек. Поэтому недорогих аналогов у ингибиторов дипептидилпептидазы-4 пока нет.

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (глифлозины) - это новейшие лекарства, понижающие сахар в крови. В Российской Федерации первый препарат из этой группы начал продаваться в 2014 году. На глифлозины обращают внимание все больные диабетом 2 типа, которые интересуются новостями в лечении своего заболевания. Вам будет полезно разобраться, как действуют эти лекарства. У здоровых людей сахар в крови держится в пределах 4,0-5,5 ммоль/л. Если он повышается до 9-10 ммоль/л, то часть глюкозы уходит с мочой. Соответственно, в крови ее концентрация понижается. Прием ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа заставляет почки выводить сахар с мочой, уже когда в крови его концентрация составляет 6-8 ммоль/л. Глюкоза, которую организм не может усвоить, быстро выводится с мочой, вместо того, чтобы циркулировать в крови и стимулировать развитие осложнений диабета.

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа

Глифлозины - это не панацея от диабета 2 типа. Они имеют серьезные недостатки. Пациентов больше всего расстраивает их высокая цена. Не приходится ожидать в ближайшие годы появления дешевых аналогов этих новейших лекарств. Кроме цены, есть еще проблема побочных эффектов.

Глифлозины редко вызывают побочные эффекты сразу после приема. Повышается частота визитов в туалет (полиурия). Может быть обезвоживание, особенно у пожилых диабетиков, а также значительное снижение артериального давление. Это все мелкие неприятности. Более опасны долгосрочные побочные эффекты. Наличие глюкозы в моче создает благоприятную среду для развития грибков и бактериальных инфекций в мочеиспускательном канале. Это частая и серьезная проблема больных СД2, которые лечатся лекарствами , или Инвокана.

Хуже всего, если микробы по мочеиспускательному каналу доберутся до почек и вызовут пиелонефрит. Инфекционное воспаление почек практически неизлечимо. Прием сильных антибиотиков может его приглушить, но не устранить полностью. После окончания курса лечения бактерии в почках быстро восстанавливают свой боевой дух. А со временем они могут выработать устойчивость к антибиотикам.

Не ленитесь колоть инсулин, если он вам необходим. Иначе осложнение диабета продолжат развиваться, хоть и медленно. Если вы научитесь делать инъекции быстро, мгновенно, то они станут абсолютно безболезненными. Официальная медицина поощряет диабетиков употреблять вредную пищу, а потом колоть огромные дозы инсулина, чтобы сбивать повышенный сахар. Такой метод сводит больных в могилу в среднем возрасте, уменьшая нагрузку на пенсионный фонд.

Лекарства от диабета: дополнительные сведения

Ниже приводятся ответы на вопросы о лекарственных препаратах, которые часто задают больные диабетом. Вы также можете задавать свои вопросы в комментариях к статьям на этом сайте.

Можете ли посоветовать лекарство при начальной стадии сахарного диабета, чтобы не стало еще хуже?

Выше на этой странице, а также в других статьях на сайте описана . Если вы начнете применять ее на начальной стадии заболевания, то, возможно, удастся держать сахар в крови, как у здоровых людей, без уколов инсулина. Не пытайтесь вылечить свой диабет раз и навсегда с помощью каких-то чудодейственных таблеток. Более эффективных лекарств, чем и , пока еще не существует. Модные современные и дорогие препараты имеют ограниченную область применения. Их эффективность скромная.

Какие лучшие препараты от СД2 для пожилых больных?

Основная проблема пожилых больных диабетом 2 типа - это нехватка мотивации. Если нет желания соблюдать режим, то не помогут даже самые лучшие и дорогие таблетки. Молодым людям обычно не удается улучшить контроль диабета у пожилых родителей из-за отсутствия у тех мотивации, а иногда из-за начавшегося старческого слабоумия. Пожилые люди, которые мотивированы прожить долго и без инвалидности, успешно используют схему лечения диабета, описанную на этом сайте. Препараты метформина им приносят пользу. Их можно принимать диабетикам, у которых не развилась почечная недостаточность.

Какие хорошие мочегонные препараты для диабетиков?

Выводит из организма лишнюю жидкость, уменьшает отёки или полностью устраняет их, нормализует артериальное давление. Этот эффект быстрый и сильный. Он становится заметным уже через два-три дня. С высокой вероятностью, благодаря изменениям в питании вам удастся отказаться от приема мочегонных препаратов, а заодно и других лекарства от гипертонии и сердечной недостаточности.

Если всё же незначительные отёки будут вас беспокоить время от времени, поинтересуйтесь, что такое таурин. Из мочегонных лекарств разве что Индапамид не ухудшает лечение диабета 2 типа. А все остальные негативно влияют на показатели сахара в крови. После перехода на низкоуглеводную диету реальная необходимость их принимать остается только у больных очень тяжелой сердечной недостаточностью.

Есть ли эффективное лекарство для чистки сосудов при сахарном диабете?

Лекарств и методов для чистки сосудов на сегодняшний момент ещё не существует. Очистить ваши сосуды от атеросклеротических бляшек могут обещать только шарлатаны. Скорее всего, через несколько лет будут изобретены способы, чтобы эффективно очистить и омолодить сосуды. Но до этого времени еще дожить надо. До тех пор старательно ведите здоровый образ жизни для профилактики атеросклероза. Ежедневно выполняйте рекомендации по лечению сахарного диабета, о которых узнали на этом сайте.

Какие таблетки от простуды можно принимать диабетикам?

Занимайтесь профилактикой и лечением простуды по методам, описанным в книге Комаровского “Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников”. Эти методы работают не только для детей, но и для взрослых. Чаще всего при простуде люди принимают парацетамол или аспирин. Обычно эти лекарства не влияют на сахар в крови у больных диабетом. Они не должны быть в виде сладкого сиропа. Не слишком увлекайтесь жаропонижающими таблетками, которые продаются без рецепта. Если состояние больного не улучшается в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.

Простуда и другие инфекционные заболевания, как правило, сильно повышают сахар в крови у диабетиков и понижают чувствительность тканей к инсулину. Больным диабетом 2 типа рекомендуется колоть инсулин, даже если обычно они этого не делают. Иначе перенесённая простуда может ухудшить течение заболевания на всю оставшуюся жизнь. Пейте много воды и травяного чая, потому что во время простуды повышается риск диабетической комы, вызванной обезвоживанием.

Против онемения в ногах, вызванного , никакие лекарства не помогают. Единственное эффективное средство - тщательное лечение диабета по методам, описанным на этом сайте. Нужно, чтобы сахар держался в рамках 4,0-5,5 ммоль/л. Если у вас получится взять свой уровень глюкозы под контроль, то симптомы нейропатии со временем пройдут. Хорошая новость в том, что это обратимое осложнение. Некоторые доктора любят назначать никотиновую кислоту, реополиглюкин, пентоксифилин, актовегин и многие другие похожие средства. Это не лекарства, а БАДы с недоказанной эффективностью. Они ничуть не помогают, могут вызвать аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Чтобы облегчить боли в ногах, доктор может назначить антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина), опиаты (трамадол), противосудорожные средства (прегабалин, габапентин, карбамазепин), лидокаин. Все перечисленные лекарства имеют серьезные побочные эффекты. Их можно применять только по указанию врача. Постарайтесь обойтись вообще без них. Проблемы с сосудами ног обычно связаны с системным атеросклерозом, который нарушает кровообращение во всем организме. Скорее всего, после сдачи анализов крови на холестерин доктор назначит принимать статины.

Какое хорошее лекарство от повышенного холестерина при диабете?

Основные лекарства от повышенного холестерина - это статины. Их назначают для торможения развития атеросклероза, профилактики инфаркта и инсульта. У больных диабетом эти препараты повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Однако они могут значительно снизить риск инфаркта и инсульта. Поэтому соотношение вреда и пользы обычно оказывается в пользу лечения этими таблетками. Подробнее о статинах вы можете узнать . Разберитесь, имеет ли смысл вам их принимать.

Другие классы лекарств - фибраты, секвестранты желчных кислот, а также препарат Эзетимиб, который тормозит всасывание пищевого холестерина в кишечнике. Перечисленные лекарства могут снизить холестерин в крови, но они не уменьшают смертность, в отличие от статинов. Принимать их не следует, чтобы зря не платить за дорогие таблетки и не подвергаться их побочным эффектам.

Посмотрите видео о том, как связаны диабет, повышенный холестерин, а также нехватка гормонов щитовидной железы. Разберитесь, как рассчитать риск инфаркта по показателям "плохого" и "хорошего" холестерина в крови. Узнайте, за какими факторами сердечно-сосудистого риска нужно следить, кроме холестерина.

Можно ли мужчине, больному диабетом, принимать Виагру или другие лекарства от импотенции?

Результаты исследований говорят, что Виагра, Левитра и Сиалис не оказывают негативного влияния на течение диабета, а то и даже улучшают его контроль. В первую очередь, попробуйте оригинальные препараты, которые продаются в аптеках. После этого можете рискнуть заказать онлайн дешевые индийские аналоги и сравнить их эффективность с оригинальными таблетками. Все эти средства действуют на каждого мужчину индивидуально, нельзя заранее предсказать результат. Изучите противопоказания, прежде чем использовать лекарства Виагра, Левитра и Сиалис.

Поинтересуйтесь, насколько ваш уровень тестостерона в крови отличается от возрастной нормы. При необходимости посоветуйтесь с урологом, как его повысить. сообщал, что повышение тестостерона в крови до середины возрастной нормы улучшило сахар в крови у мужчин, больных диабетом 2 типа. Не вздумайте принимать "подпольные" таблетки для потенции, которые продаются в секс-шопах, а тем более, самовольно экспериментировать с добавками тестостерона.