Перегородка носа делит полость носа на две симметричные части. Новорожденные дети имеют ровную и прямую пластинку. Ее структура – полностью хрящевая ткань, на которой присутствуют незначительные окостенения. С ростом организма костные очаги переходят в кости, срастаются в одну кость. Этот процесс формирования заканчивается к 10 годам.
Для взрослого человека характерна такая структура: передняя часть пластины – хрящевая ткань, а задняя – тонкая кость. Обе стороны выстланы слизистой оболочкой. Но ровной перегородка бывает крайне редко. Чаще всего она искривлена, а случиться это может по различным причинам.
Причины у взрослых
Перед тем как назначить лечение, врач обязан провести внешний осмотр больного, а также определить основополагающий фактор, который и стал причиной возникновения патологии. Сегодня эти причины носят разнообразный характер.
На фото- искривление носовой перегородки у взрослых
Физиологические
Эти причины взаимосвязаны с ростом костей черепа или врожденными дефектами. К самым распространенным относят:
- Кость мозгового и лицевого отделов черепа росла неравномерно . При активном развитии мозгового отдела носовая полость сужалась, в результате чего возникло искривление пластины.
- Неравномерное развитие костной и хрящевой ткани носовой перегородки . Это говорит о том, что активно росла костная ткань, при этом деформации поддавалась пластина носа, состоящая из хрящевой ткани.
- Усиленный рост рудиментарного органа Якобсона. Он сосредоточен в обонятельной части носа. Представлен в виде скопления нервной ткани. Если он будет активно расти, то это прямой путь к ограниченному пространство для нормального формирования носовой пластинки и, как результат, к ее искривлению.
На видео- причины искривления носовой перегородки:
Компенсаторные
Эти причины развития патологии связаны с тем, что носовой полости формируются различные образования, к которым можно отнести:
- Гипертрофия
. Происходит усиленное формирование одной и носовых раковин. В результате увеличенная в размере раковина давит на пластину, вызывая ее деформацию.
На фото- гипертрофия носа
- Наличие полипов и опухоли на слизистой носа . Если новообразования сильно расширяются, то они заслоняют одну из ноздрей. Таким образом, нарушается носовое дыхание, а сама пластинка деформируется, так как пытается устранить это состояние.
Травматические
Эти причины зависят от травм, которые привели к смещению кости носа и искривлению пластины. Чаще всего патологию диагностируют именно у мальчиков в подростковом возрасте и мужчин. Это та категория людей, у которых травмы черепа и лица встречаются чаще всего . Из-за сильного удара наблюдается смещение костей носа.
Это ведет к деформации пластины носа, причем возникнуть она может, даже если удар был не слишком сильным. Повлиять на развитие самых сильных деформаций может неверное сращение костей носа после перенесенного перелома.
Что влияет на развитие деформации у детей
Трудности при вдохе воздуха через нос – это проблема, которая часто диагностируется у грудничков. Так как дышать ртом малыш еще не научился, то происходит нарушение процесса кормления, да и по ночам он очень плохо спит.
Многие родители связывают заложенность носа у своего ребенка с сухим воздухом в комнате, частыми ОРЗ и загрязненностью атмосферы. Конечно, эти факторы имеют свое влияние, когда малыш вдыхает воздух через нос. Но носят они временный характер.
Как происходит лечение храпа облепиховым маслом, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.
Как сделать рецепт алоэ от насморка для взрослого, подробно рассказывается в данной статье.
А вот какой антибиотик лучше при гнойной ангине взрослому, поможет понять данная статья: https://сайт/g/lechenie/antibiotiki-pri-gnojnoj.html
Возможно вам также будет интересно узнать о том, что делать в домашних условиях, когда сломан нос.
А вот когда заложенность носа наблюдается в течение длительного периода времени, то чаще всего это связано с этой патологией, как искривление перегородки.
Как было сказано ранее, это пластина, которая состоит из хрящевой ткани и тонкой кости. Она разделят нос на 2 части. Только у детей эта пластина более эластичная и мягкая, что делает ее чувствительной для травм и повреждений. А, как известно, дети любят активные игры, в результате которых и случаются удары или падения на лицо.
На видео- что влияет на развитие деформации носовой перегородки у детей:
Окончательно развиваться носовая перегородка начинает к 10 годам. Если присутствует незначительная деформация, то это является нормой. При этом ребенок полноценно дышит носом и не ощущает на себе выраженных симптомов.
Повлиять на развитие патологии у детей могут следующие факторы:
- травмы при родах;
- неравномерное развитие костей черепа из-за быстрого формирования хрящевой ткани носовой полости;
- наличие полипа или другого новообразования, которое растет в носу и давит на пластину;
- воспаление, которое приводит к утолщению носовой пластины в зоне хряща;
- искривление носа после травмы – перелом.
Обнаружить неровную перегородку можно у ребенка в любом возрасте, так что возраст здесь не помеха. Здесь все зависит от степени выраженности симптомов. Малыш может на протяжении всего детства жить нормально с неровной перегородкой без видимой симптоматики. А вот уже, будучи взрослым, клиническая картина приобретает более выраженные очертания.
Также будет интересно узнать о том, как понять сломан ли нос, или же нет, и на какие признаки стоит обращать внимание в первую очередь.
Какие признаки сломанного носа у ребенка встречаются чаще всего, очень подробно рассказывается в данной статье.
Возможно вам также будет интересно узнать о том, как лечатся полипы в горле.
Какие симптомы кисты в носу встречаются чаще всего, и какие лекарственные средства самые эффективные в борьбе с данной проблемой, поможет понять данная статья.
Также будет интересно узнать о том, как лечится киста в носу без операции.
Степени
Имеется несколько классификаций искривления перегородки, среди которых выделяют тип патологии по характеру своей выраженности. Таким образом, искривление пластины может быть 1, 2 или 3 степени. Для первой степени деформация от условной линии середины носа незначительная. При второй степени выступающая пластина занимает половину расстояние от средней линии и до боковой поверхности носовой полость. А вот третья степень предполагает практически прикосновение края перегородки боковой стороны полости носа.
На видео- степени искривления носовой перегородки:
Если у пациента диагностируют патологию 1 степени, то особого лечения проводить здесь не нужно. Такое состояние встречается у большей части людей. А вот уже деформация 2 или 3 степени требуют проведение терапии, так как характеризуются выраженной симптоматикой и осложнениями. Причем затягивать с лечением не стоит, ведь это может привести к тому, что в патологический процесс будут вовлечены соседние органы.
Повлиять на развитие искривления перегородки могут самые различные причины. Но среди самые распространенные – травма или врожденный дефект. В любом случае необходимо показаться врачу, чтобы он смог оценить масштабы патологии. Если в ходе диагностики было обнаружено, что искривленная перегородка не мешает человеку полноценно работать и жить, то никаких шагов к лечению предприниматься не будет.
Перегородка носа - это костно-хрящевая пластина, которая разделяет полость носа на две половины. Искривление перегородки - это изменение формы этой пластины, при котором она отклоняется от срединного положения.
Почему перегородка носа искривляется
Это может происходить по двум причинам:
- результат травмы носа. Любое механическое воздействие (удар, сдавление) может вызвать смещение перегородки носа;
- врожденное изменение перегородки; когда кости черепа окостеневают, формируется костное кольцо (как на пиратском флаге отверстие в области носа у черепа), а перегородка носа продолжает расти.
Чем опасна искривленная перегородка
Прежде всего искривление нарушает носовое дыхание. Таким образом, нос перестает выполнять свои функции:
- согревать, увлажнять воздух, то есть готовить его для попадания в нижние дыхательные пути;
- вставать как форпост на пути инфекции, так как слизистая оболочка носа насыщена веществами и клетками, ведущими борьбу с инфекцией.
При нарушенной функции носового дыхания человек начинает дышать ртом, и неподготовленный, неочищенный воздух попадает в глотку вместе с бактериями, вызывая различные заболевания дыхательных путей.
Полость носа изнутри разделена относительно гибкой хрящевой перегородкой, покрытой слизистой тканью. В норме строение носа симметрично, перегородка имеет прямую форму без изгибов в сторону. В силу разных причин, форма перегородки может быть далека от идеала, отклоняясь в ту или иную сторону, вплоть до полного перекрытия носового прохода с одной стороны. Форма искривления может быть «С» или «S»-образной или иметь более сложный характер. Деформация при этом может затронуть не только хрящ, но и кости лица.
Зачастую незаметное снаружи, искривление внутренней перегородки носа может вызывать нежелательные симптомы как у взрослых, так и у детей. В зависимости от тяжести патологии у малышей могут наблюдаться:
1. Затрудненное дыхание через нос из-за сужения или перекрытия носового прохода
- Недостаток кислорода приводит к головным болям, чрезмерной утомляемости, снижении когнитивных функций
- Проблемы с сердцем из-за нарушения процесса носового дыхания
- В тяжелых случаях дефицит кислорода из-за нарушенного процесса дыхания приводит к задержкам в психическом и физическом здоровье ребенка
2. У детей не выявленная вовремя патология перегородки носа в ряде случаев в период активного роста провоцирует асимметричное развитие лицевых структур – как костей, так и мышц
3. Регулярное выделение слизи у ребенка из носа (вазомоторный ринит, вызванный нарушением работы кровеносных сосудов носа). Вазомоторный ринит у ребенка легко спутать с другими патологическими состояниями, так как выглядит это как обычный аллергический или простудный насморк.
4. Хронический воспалительный процесс в ухе
5. Частые кровотечения из носа
Причины, по которым носовая перегородка у ребенка может быть искривлена
Патология формирования костной ткани носа во внутриутробном периоде провоцирует дефект перегородки уже у новорожденного ребенка. Также, в ряде случаев, давление, оказываемое на лицевые кости младенца при прохождении им родовых путей приводят к деформации мягких хрящей.
Изменение формы перегородки в носу ребенка не всегда имеет врожденный характер. Иногда дефект является приобретенным и может возникать в следующих случаях:
- При механическом повреждении носа от удара или падения хрящ перегородки может не только изменить форму, но и сломаться. Неправильное сращивание хряща в таком случае не только затрудняет носовое дыхание, но и усложняет исправление естественной формы перегородки.
- При наличии в полости носа вовремя не обнаруженных и не удаленных новообразований (опухолей, полипов), перегородка может начать стремиться принять форму, при которой давление на окружающие ткани станет минимальным.
- Неравномерная скорость роста тканей носа в подростковом периоде зачастую приводит к асимметрии перегородки.
Лечение искривления перегородки носа у детей
Исправление искривленной перегородки как у детей, так и у взрослых проводится хирургическим путем, преимущественно под местной анестезией. Операция, нацеленная на коррекцию формы перегородки в носу у ребенка, называется септопластикой.
Внешние надрезы для осуществления операции, как правило, не требуются и поэтому шрамов после хирургического вмешательства не остается.
Искривление перегородки носа – часто встречающаяся и еще чаще недооцениваемая патология, затрагивающая хрящи и кости лица и способная приводить к существенному ухудшению качества жизни.
Специалисты рекомендуют провести исправление носовой перегородки в раннем возрасте, чтобы уменьшить нагрузку на организм и не допустить развития осложнений из-за нарушения работы дыхательной системы. Ситуация осложняется в связи с тем, что деформация может иметь различную природу, затрагивать разные проходы носа и, соответственно, требовать индивидуального подхода к пациенту от отоларинголога.
Почему не стоит недооценивать нарушения перегородки в носу
Искривление носовой перегородки приводит не только к сужению внешних дыхательных путей с одой или обеих сторон, но также изменяет направление движения и создает дополнительные завихрения воздушных потоков. Кривизна становится причиной появления мест с пониженным давлением, что приводит к периодическому схлопыванию просвета.
Из-за дискомфорта, появляющегося вместе с излишним охлаждением и изменением давления, чувствительные нервные клетки в носу посылают сигналы к головному и спинному мозгу. В результате этого мозговые центры влияют на тонус сосудов носа, что может переходить в ринитоподобное состояние, которое называется вазомоторным ринитом. При этом смещение нарушает такие важные функции носовой полости, как:
- Подогревание проходящего воздуха.
- Повышение влажности воздушных потоков.
- Ощущение запахов.
- Защита от механических раздражителей: пыли, частиц сжигаемого топлива, пыльцы и т.п.
- Противодействие инфекционным агентам.
- Регуляция давления в слуховом проходе и камере среднего уха.
Кривая перегородка носа приносит изменения в кровообращение в прилегающей области, что может привести к нарушению питания слизистой оболочки или из-за попытки организма компенсировать патологический процесс – ее гипертрофии. В последнем случае происходит увеличение раковины носа и изменение формы решетчатой кости.
Поэтому у больных с искривленной частью перегородки только вправо или влево может наблюдаться нарушение дыхания с обеих сторон. Если же изменения приводят к дистрофии слизистой, то вместе с ней деградируют и реснички носа, которые в норме отвечают за удержание и облегчение выведения попадающих в просвет ноздрей механических частиц.
Когда перегородка искривлена, нарушается схема передвижения воздуха. В норме при вдохе он идет не по самому короткому пути, а сначала поднимается, а затем спускается по дуге к хоане, смешиваясь с остатками нагретых масс. Выдох же идет по пути, приближенному к прямой, - по нижнему носовому ходу.
Поэтому затрагивание хоть одного из уровней приводит к нарушению всей системы. Вместе с перенаправлением потоков и уменьшением качества прогревания вырастает риск развития инфекционных заболеваний в носоглотке: тонзиллитов, ринитов, фронтитов, гайморитов и других неприятных болезней, способных дать осложнения в виде отита или менингита.
В большинстве случаев молодой организм способен компенсировать нарушения дыхания, однако с возрастом и постепенным ухудшением эффективности иммунной, сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем, патология будет все чаще напоминать о себе дискомфортом.
Дополнительным отягощающим фактором при смещении может стать патологическая реакция нервной системы, постепенно переходящая в неврозы. В группе риска находятся люди, у которых в раковины носа глубоко врезаются образующиеся «гребни».
Со стороны вегетативной нервной системы и отдаленных органов это может вылиться в спастические синдромы гортани, нарушение сна, повышение вероятности развития бронхиальной астмы и эпилептических очагов. Кроме физиологических нарушений кривая носовая перегородка приводит к чисто эстетическим неприятным ощущениям, так как нарушает симметрию лица и может делать нос визуально более широким.
Особенности строения
Перегородка представляет собой пластинку сложного строения, разделяющую полость носа на 2 приблизительно одинаковые части. Она имеет костную структуру в основании (сошник и вертикальная пластинка решетчатой кости), которая продолжается вперед в форме хряща.
Она выстлана слизистой оболочкой, в которой имеются кровеносные сосуды, выделяющие слизь железы и чувствительные нервные клетки. Искривление носовой перегородки у детей может иметь вид шипов и гребней. При этом мелкие отклонения, присутствующие у каждого и не мешающие дыханию, отоларингологами как патология не воспринимаются.
Виды деформации
Структура может деформироваться несколькими путями, приобретая:
- С-образное искривление.
- S-подобное передне-заднее или затрагивающее только один отдел.
- Изменение формы вместе с гребнем верхней челюсти.
При неправильном сращении костей и хрящей после травматизации часто образуются «гребни», идущие вглубь. Типичное их направление – спереди назад или от низа вверх, зачастую наискось. В передних отделах пластинки нарушения рельефа встречаются у дна носа. Эти структуры могут заканчиваться шипом, который врезается в стенку путей и перекрывает дыхание. При этом слизистый слой на выпуклой стороне более тонок и легко подвержен разрыванию.
С чем связано заболевание
Причины искривления носовой перегородки можно разделить на 3 основных направления:
Направления
Комментарии
Физиологические
- Связанные с неравномерностью увеличения лицевого и мозгового отделов скелета головы (они состоят из множества элементов, которые на протяжении взросления увеличиваются в размерах, приобретают более плотную структуру, а некоторые срастаются в единую прочную конструкцию). При этом отдельные элементы могут расти с разной скоростью, что приводит к изгибанию хрящей.
- Обусловленные неравномерной активностью точек роста. Так как кость, как и череп, растет не как единое целое, то при увеличении или замедлении скорости роста в одной из точек (по генетическим и инфекционным причинам или из-за недостатка кальция, фосфора и витаминов в питании) может происходить существенное искривление носа.
- В редких случаях деформация начинается из-за чрезмерного разрастания органа Якобсона (вомероназального), который у 75% людей не выражен (обычно приводит к деформированию передне-нижней части пластинки).
Связанные с травмами К этим причинам относятся переломы и смещения костей, на которые опирается хрящ, или граничащих с ними. Сместить кости у детей до 12 лет может даже небольшой удар или попадание крепко слепленного снежка, поэтому искривление носовой перегородки у ребенка мужского пола - это более частое явление (в СНГ у мальчиков встречается в 3 раза чаще). Наиболее тяжелые последствия имеет неправильное сращение костей после незаметного снаружи перелома. Компенсаторные
- Из-за чрезмерного увеличения 1 из носовых раковин, которая давит на пластину и вызывает ее сдвиг.
- В связи с хронической заложенностью одной из ноздрей из-за различий давления.
- В ответ на образование и расширение в носу полипов, доброкачественных и злокачественных опухолей.
Врожденное искривление Встречается реже других и иногда может быть спутано с приобретенным во время родов.
Симптоматика патологии
Точный диагноз искривление носовой перегородки может поставить только квалифицированный отоларинголог после осмотра носоглотки, однако из-за нарушения схемы дыхания и основных функций носа оно проявляется в нескольких формах:
- Затруднения дыхания. Интенсивность симптома зависит от угла искривления и степени закрытия верхнего, нижнего или среднего пути воздуха. Наиболее заметно оно выражается при периодическом схлопывании одной половины носа. У молодых людей из-за хорошей приспосабливаемости организма данное проявление может быть выражено очень слабо и не замечаться самим больным. Однако при воспалении слизистой оболочки, засыхании соплей, травмах, ОРВИ и при серьезных физических нагрузках оно дает о себе знать даже у выносливых пациентов.
- Увеличения скорости высыхания слизистых выделений.
- Учащения простудных заболеваний и синуситов.
- Снижения концентрации внимания из-за постоянного раздражения в носу и уменьшения поступления кислорода.
- Отечности слизистой оболочки.
- Шумного порывистого дыхания.
- При нарушении, затрагивающем слезный канал, может наблюдаться затруднение отведения жидкости и увеличение частоты возникновения воспалений в слезном мешке.
- В связи с ухудшением снабжения мозга и скелетной мускулатуры кислородом ухудшается работоспособность и появляется ускоренная утомляемость.
- Из-за расположения частей хряща или отдельных элементов под углом друг к другу, наружные сосуды оказываются в уязвимом положении при чесании, ударах или интенсивном высмаркивании вместе с высыханием слизи. При этом больные страдают от возникновения неинтенсивных, но частых кровотечений. Если при этом есть склонность к склеротизации сосудов, то прогноз существенно ухудшается.
- Из-за перенаправления потоков воздуха и стимуляции рецепторов слизистых у спящих часто возникает храп.
Особенности проявления в детском возрасте
Искривление перегородки носа у детей особенно опасно в первые годы жизни, так как из-за снижения концентрации воздуха в крови может приводить к замедлению роста головного мозга и, соответственно, к задержке умственного развития. В период воспитания в детском саду и в школе оно будет способствовать синдрому дефицита внимания и отставанию в учебе из-за постоянных походов к терапевту из-за частых простудных заболеваний.
При этом параллельно растет вероятность перехода заболеваний в хроническую форму и проявления астмы у склонных к ней от рождения. Кроме того ребенку будет сложнее успевать за сверстниками на уроках физкультуры и труда, при хореографической подготовке к праздникам, во время походов на экскурсии или после записи на спортивные кружки. Поэтому рекомендовано своевременно провести исправление кривого носа.
Варианты лечения и их особенности
При диагнозе искривление носовой перегородки, причины могут играть существенную роль при выборе эффективной тактики лечения патологии. Если сдвигам способствовали полипы или к ним привела опухоль, то в первую очередь важно определить их генез, а после удалить хирургическим путем.
Если при этом у больного обнаруживается повышение температуры, рекомендовано сначала устранить предпосылки воспалительного процесса и убить инфекционных агентов, чтобы не допустить их распространения при оперативном вмешательстве.
Основной ее целью должно быть облегчение дыхания, однако дополнительно можно улучшить и эстетическую сторону путем пластической хирургии.
Носовая перегородка, искривление которой дополняется воспалением придаточных пазух, требует предварительного исследования с помощью рентгенологического оборудования. В простых случаях врачу обычно достаточно проведения риноскопического обследования. При наличии клинических симптомов консервативным способом лечения является операция.
Исправить вертикальную пластинку и придать ей ровную по вертикали форму может септопластика. Показаниями к ее проведению могут считаться:
- Частые синуситы.
- Хроническое воспаление слизистых.
- Учащение заболеваемости ОРВИ.
- Частые головные боли.
- Сильный храп.
В зависимости от расположения изгиба она может проходить под местным (если повреждение находится на переднем участке хряща) или общим наркозом. Проводить ее запрещено или крайне не рекомендовано при:
- Гемофилии и других нарушениях систем свертываемости крови.
- Любом типе сахарного диабета.
- Онкологии.
- Остром течении инфекционного заболевания.
- Полиорганной недостаточности.
Стандартная септопластика заключается в дугообразном разрезании слизистой оболочки, получении доступа к изогнутой области 4-х угольного хряща и его иссечении, а при нарушении развития кости – удалении ее части. Однако данный подход считается устаревшим и для уменьшения степени вмешательства большинство клиник проводит эндоскопические процедуры.
При этом используется не долото, а специальный эндоскоп с инструментами для микрохирургии. После суток наблюдения в больнице вылеченный пациент может отправляться домой и приезжать на стационар только для перевязки и контроля над восстановлением здоровья.
Если из-за патологического процесса развился хронический вазомоторный ринит и/или чрезмерно разрослись сосуды, то дополнительно осуществляется иссечение сосудистой оболочки.