Дистальный

Анатомическая терминология служит для точного описания расположения частей тела, органов и других анатомических образований в пространстве и по отношению друг к другу в анатомии человека и других животных с билатеральным типом симметрии тела используется ряд терминов. Причём, в анатомии человека имеет ряд терминологических особенностей, которые описываются здесь и в отдельной статье.

Используемые термины

Термины, описывающие положение относительно центра масс и продольной оси тела или выроста тела:

• Абаксиальный (антоним: адаксиальный ) - располагающийся дальше от оси.
• Адаксиальный (антоним: абаксиальный ) - располагающийся ближе к оси.
• Апикальный (антоним: базальный ) - располагающийся у вершины.
• Базальный (антоним: апикальный ) - располагающийся у основания.
• Дистальный (антоним: проксимальный ) - дальний.
• Латеральный (антоним: медиальный ) - боковой.
• Медиальный (антоним: латеральный ) - серединный.
• Проксимальный (антоним: дистальный ) - ближний.

Термины, описывающие положение относительно основных частей тела:

• Аборальный (антоним: адоральный ) - располагающийся на противоположном рту полюсе тела.
• Адоральный (оральный) (антоним: аборальный ) - располагающийся вблизи рта.
• Вентральный (антоним: дорсальный ) - брюшной.
• Дорсальный (антоним: вентральный ) - спинной.
• Каудальный (антоним: краниальный ) - хвостовой, располагающийся ближе к хвосту или к заднему концу тела.
• Краниальный (антоним: каудальный ) - головной, располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела.

Основные плоскости и разрезы:

• Сагиттальный - разрез, идущий в плоскости двусторонней симметрии тела.
• Парасагиттальный - разрез, идущий параллельно плоскости двусторонней симметрии тела.
• Фронтальный - разрез, идущий вдоль передне-задней оси тела перпендикулярно сагиттальному.
• Аксиальный - разрез, идущий в поперечной плоскости тела

Направления

У животных обычно на одном конце тела располагается голова, а на противоположном - хвост. Головной конец в анатомии именуют краниальным , cranialis (cranium - череп), а хвостовой носит название каудального , caudalis (cauda - хвост). На самой же голове ориентируются на нос животного, и направление к его кончику называют ростральным , rostralis (rostrum - клюв, нос).

Поверхность или сторона тела животного, направленная вверх, против силы тяжести, называется дорсальной , dorsalis (dordum - спина), а противоположная сторона тела, оказывающаяся наиболее близко к земле, когда животное находится в естественном положении, то есть ходит, летает или плавает, - вентральная , ventralis (venter - живот). Например, спинной плавник дельфина расположен дорсально , а вымя у коровы на вентральной стороне.

Для конечностей справедливы понятия: проксимальный , proximalis , - для точки менее удалённой от туловища, и дистальный , distalis , - для удалённой точки. Те же термины для внутренних органов означают удаленность от места начала данного органа (например: "дистальный отрезок тощей кишки").

Правая , dexter , и левая , sinister , стороны обозначаются, как они могли бы представляться с точки зрения изучаемого животного. Термин гомолатеральный , реже ипсилатеральный обозначает расположение на той же стороне, а контрлатеральный - расположенный на противоположной стороне. Билатерально - означает расположение по обе стороны.

Все описания в анатомии человека основаны на убеждении, что тело находится в позиции анатомической стойки, то есть человек стоит прямо, руки опущены, ладони обращены вперёд.

Области, расположенные ближе к голове, называются верхними ; дальше - нижними . Верхний, superior , соответствует понятию краниальный , а нижний, inferior , - понятию каудальный . Передний , anterior , и задний , posterior , соответствуют понятиям вентральный и дорсальный . Причём, термины передний и задний по отношению к четвероногим животным некорректны, следует употреблять понятия вентральный и дорсальный .

Обозначение направлений

Образования, лежащие ближе к срединной плоскости - медиальные , medialis , а расположенные дальше - латеральные , lateralis . Образования, расположенные на срединной плоскости называют срединными , medianus . Например, щека располагается латеральнее крыла носа, а кончик носа - срединная структура. Если орган лежит между двумя соседними образованиями, его называют промежуточным , intermedius .

Образования, расположенные ближе к туловищу будут проксимальными по отношению к более удалённым, дистальным . Эти понятия справедливы также и при описании органов. Например, дистальный конец мочеточника проникает в мочевой пузырь .

Центральный - находящийся в центре тела или анатомической области;
периферический - внешний, удалённый от центра.

При описании положения органов, залегающих на различной глубине, используют термины: глубокий , profundus , и поверхностный , superficialis .

Понятия наружный , externus , и внутренний , internus , используют при описании положения структур по отношению к различным полостям тела.

Термином висцеральный , visceralis (viscerus - внутренность) обозначают принадлежность и близкое расположение с каким-либо органом. А париетальный , parietalis (paries - стенка), - значит имеющий отношение к какой-либо стенке. Например, висцеральная плевра покрывает лёгкие , в то время как париетальная плевра покрывает внутреннюю поверхность грудной стенки.

Обозначение направлений на конечностях

Поверхность верхней конечности относительно ладони обозначают термином palmaris - ладонный, а нижней конечности относительно подошвы - plantaris - подошвенный.

Проксимальный и дистальный

Плоскости

В анатомии животных и человека принято понятие об основных проекционных плоскостях.

• Вертикальная плоскость разделяет тело на левую и правую части;
• фронтальная плоскость разделяет тело на дорсальную и вентральную части;
• горизонтальная плоскость разделяет тело на краниальную и каудальную части.

Применение в анатомии человека

Отношение тела к главным плоскостям проекции важно в таких системах медицинской визуализации, как компьютерная и магнитно-резонансная томография , позитронно-эмиссионная томография . В таких случаях тело человека, находящегося в анатомической стойке , условно помещается в трёхмерную прямоугольную систему координат. При этом плоскость YX оказывается расположенной горизонтально, ось X располагается в переднезаднем направлении, ось Y идёт слева на право или справа на лево, а ось Z направляется вверх и вниз, то есть вдоль тела человека.

• Сагиттальная плоскость , XZ , разделяет правую и левую половины тела. Частным случаем сагиттальной плоскости является срединная плоскость, она проходит точно посередине тела, разделяя его на две симметричные половины.
• Фронтальная плоскость , или корональная , YZ , также располагается вертикально, перпендикулярно к саггитальной, она отделяет переднюю (вентральную) часть тела от задней (дорсальной) части.
• Горизонтальная , аксиальная , или поперечная плоскость, XY , перпендикулярна двум первым и параллельна поверхности земли, она отделяет вышележащие отделы тела от нижележащих.

Движения

Термином сгибание , flexio , обозначают движение одного из костных рычагов вокруг фронтальной оси , при котором угол между сочленяющимися костями уменьшается. Например, когда человек садится, при сгибании в коленном суставе уменьшается угол между бедром и голенью. Движение в противоположном направлении, то есть, когда происходит выпрямление конечности или туловища, а угол между костными рычагами увеличивается, называется разгибанием , extensio .

Исключением является голеностопный (надтаранный) сустав, в котором разгибание сопровождается движением пальцев вверх, а при сгибании, например, когда человек встаёт на цыпочки, пальцы движутся книзу. Поэтому сгибание стопы называют также подошвенным сгибанием , а разгибание стопы обозначают термином тыльное сгибание .

Движениями вокруг сагиттальной оси являются приведение , adductio , и отведение , abductio . Приведение - движение кости по направлению к срединной плоскости тела или (для пальцев) к оси конечности, отведение характеризует движение в противоположном направлении. Например, при отведении плеча рука поднимается в сторону, а приведение пальцев ведёт к их смыканию.

Под вращением , rotatio , понимают движение части тела или кости вокруг своей продольной оси . Например, поворот головы происходит благодаря вращению шейного отдела позвоночника . Вращение конечностей обозначают также терминами пронация , pronatio , или вращение кнутри , и супинация , supinatio , или вращение кнаружи . При пронации ладонь свободно висящей верхней конечности поворачивается кзади, а при супинации - кпереди. Пронация и супинация кисти осуществляются благодаря проксимальному и дистальному лучелоктевым суставам. Нижняя конечность вращается вокруг своей оси преимущественно за счёт тазобедренного сустава; пронация ориентирует носок стопы внутрь, а супинация - кнаружи. Если при движении вокруг всех трёх осей конец конечности описывает окружность, такое движение называют круговым , circumductio .

Антероградным называют движение по ходу естественного тока жидкостей и кишечного содержимого, движение же против естественного тока называют ретроградным . Так, движение пищи изо рта в желудок антероградное , а при рвоте - ретроградное.

Мнемоническое правило запоминания терминов супинация и пронация

Для запоминания направления движения кисти руки при супинации и пронации обычно используют аналогию с фразой "Суп несу, суп пролил" .

Обучающемуся предлагают вытянуть руку вперед ладонью вверх (вперед при висящей конечности) и представить, что он на руке держит тарелку супа - "Суп несу" - супинация. Затем он поворачивает руку ладонью вниз (назад при свободно-висящей конечности) - "суп пролил" - пронация.

Чаще всего аномалии положения зубов носят комплексный характер и проявляются одновременно с нарушением прикуса. Но иногда сместиться в сторону, развернуться может только один или несколько зубов. Аномалии положения отдельных зубов легко диагностируются и практически во всех случаях поддаются корректировке ортодонтическими аппаратами. В этой статье мы рассмотрим аномалии, которые чаще всего встречаются в стоматологической практике, причины зубочелюстных патологий и особенности лечения.

Поворот одного или нескольких зубов

Поворот зуба вокруг своей вертикальной оси называют тортоаномалией зубов. В ходе диагностического обследования можно обнаружить зуб, повернутый совсем немного или же на 90-180°. Тортоаномалия характерна как для верхней, так и для нижней челюсти, но повороту зуба по своей оси больше подвержены резцы.

Пациенты, у которых диагностирована тортоаномалия, чаще всего обращаются к специалистам по той причине, что выглядит это не слишком привлекательно. Но кроме эстетической составляющей существуют и функциональные последствия вплоть до того, что зубы из-за разворота могут травмироваться и расшатываться.

Тортоаномалия обычно развивается, когда нормальному росту зубов что-то препятствует. Поэтому можно выделить три основные причины, из-за которых возможен поворот зуба:

• узость зубного ряда или неполноценное развитие альвеолярного отростка, приводящие к нехватке зубкам пространства для роста;
• сверхкомплектные зубы;
• молочный зуб выпал слишком поздно, помешав тем самым росту постоянного.

Во всех этих случаях есть одна общая черта – недостаток пространства для роста. Поворачиваясь, зуб пытается «втиснуться» в имеющееся пространство. Тортоаномалия корректируется следующими методами.

1. Создают свободное пространство, расширяя зубные ряды различными устройствами после удаления зуба или нескольких зубов, которые не несут функциональной нагрузки.
2. Поворачивать зуб можно с помощью аппарата Энгля, съемными пластинками с дугами, коронками с крючками, рычагами, резиновыми тягами. Используют съемные или несъемные конструкции, механизм работы которых основывается на использовании двух противодействующих сил.
3. После достижения нужного результата следует ретенционный период, который может продолжаться до двух лет.

Тортоаномалия достаточно тяжело поддается ортодонтическому лечению, поэтому ношение ретенционных аппаратов является обязательным. Их преждевременное снятие чревато рецидивом аномалии. Почему зубы смещаются повторно? Это объясняется тем, что они стремятся занять свое исходное неправильное положение, чему как раз и мешает ретейнер.

Транспозиция

Транспозиция зубов – достаточно редкая аномалия, но, тем не менее, она встречается в стоматологии. Под этим термином подразумевают перестановку соседних зубов местами. К примеру, когда резец вырастает на месте клыка и наоборот. Основная причина этого – неверное формирование зачатков зубов на стадии их закладки.

При данной аномалии положения зубов обязательно необходимо сделать рентгенограмму, прежде чем принимать решение о лечении. От того, насколько наклонены корни и выражено смещение, будет зависеть, к каким способам лечения лучше прибегать. Эстетические недостатки проще всего устранить путем установки коронок или виниров. Если речь идет о функциональных дефектах, то транспозиция зубов может корректироваться с помощью различных ортодонтических конструкций.

Супраокклюзия и инфраокклюзия

Супраокклюзия и инфраокклюзия – нарушение, в результате которого один зуб или целая группа не доходят до окклюзионной плоскости или пересекают ее. Под последним понятием в стоматологии подразумевают воображаемую плоскость, которая начинается от режущего края передних резцов и простирается до последних моляров.

Супраокклюзия – высокое положение, режущий край находится выше окклюзионной плоскости. Прямо противоположно проявляется инфраокклюзия – низким положением. Ее диагностируют, если край не дотягивается до окклюзионной плоскости. Если она выявлена в период формирования постоянного прикуса, то это бывает признаком искривлений альвеолярных и зубных дуг.

Методики коррекции выбираются в индивидуальном порядке с учетом характера и сложности патологии. Если места недостаточно, то его предварительно освобождают путем расширения челюсти. Далее вытягивают проблемный зуб, используя механические несъемные аппараты. Обычно используется аппарат Энгля, коронки и кольца с крючками с резиновой тягой.

Накусочные пластинки разных типов бывают полезны, если на верхней челюсти зуб расположен низко или, наоборот, высоко на нижней челюсти. Костная ткань под их действием перестраивается, и физиологически верное положение восстанавливается. Для зубоальвеолярного укорочения нередко назначается ношение ортодонтических аппаратов, в основе действия которых лежит усиление давления, оказываемого строго вертикально. Конструктивно они являются пластинкой, оснащенной лентой из металла, которая используется в качестве упора.

Типы смещения зубов

Аномалии положения зубов чаще всего выражаются их смещением в вестибулярном, мезиальном или дистальном направлении. Смещаться они могут по разным причинам. Сюда можно отнести нарушения роста челюстей, наличие сверхкомплектных элементов в ряду и некоторые другие особенности. Комбинация причинных факторов обуславливает особенности аномалии и сказывается на выборе лечения.

Вестибулярное положение

Вестибулярное смещение зубов особенно характерно для передних резцов и клыков. Оно выражается в их смещении по направлению к губе. Одновременно с таким расположением клыков верхней челюсти очень часто выявляется небное смещение боковых резцов. Причинами данной патологии являются:

• раннее удаление или несвоевременная (прежде срока) потеря молочных зубов;
• неправильно расположены и распределены зачатки;
• сверхкомплектные элементы в ряду;
• хронические воспаления, локализованные в зоне корней;
• слишком узкие дуги;
• некорректное соотношение ширины апикального базиса с коронками;
• на момент появления таких зубов их место бывает занято резцом или премоляром, поэтому они и занимают вестибулярное положение.

Сместившиеся вестибулярно зубы могут приводить к удлинению ряда. Это сопровождается образованием сагиттальной щели. Так как этиология довольно обширна, в период планирования лечения обязательно требуется выполнение рентгеновского снимка и детальное изучение диагностических моделей челюстей пациента.

С учетом типа аномалии будут найдены наиболее эффективные ортодонтические аппараты. Иногда предварительно требуется оперативное вмешательство, то есть удаление некоторых зубов (мудрости или сверхкомплектных). Взрослым обычно рекомендуют аппарат Айзенберга, Энгля, Джонса и брекет-системы. Детям при условии, что нет дефицита места в ряду, бывает достаточно использования съемной пластинки с вестибулярной дугой.

Мезиальное и дистальное смещение

Под мезиальным смещением зубов понимают их расположение впереди ряда, они приближены к срединной линии. Соответственно, под дистальным – позади него. При этом наклон бывает в оральную или же вестибулярную сторону. Сдвинуться он может под влиянием разных факторов:

• частичная адентия;
• поспешное удаление молочных, постоянных зубов без протезирования или их потеря;
• неправильное положение рядом стоящих зубов;
• нарушение в развитии зачатков.

Смещение зубов на нужное место проводится для восстановления их функциональности или по эстетическим соображениям. Для лечения используют различные ортодонтические конструкции: пластинки с пружинами, аппараты с резиновой тягой.

Оральное положение

Аномалия может затрагивать отдельные зубы или целую группу. Их неверное положение на верхней челюсти в этом случае называют небным, а на нижней – язычным. Характеризуется аномалия прорезыванием с небной либо язычной стороны. Наиболее часто наблюдается смещение второго премоляра или резцов.

Оральное положение негативно сказывается на прикусе и жевательных функциях со всеми вытекающими отсюда последствиями. При отсутствии коррекции увеличивается вероятность развития кариеса, пародонтоза, гингивита. Так как резцы являются опорными точками для языка при произношении некоторых звуков, то при выраженном дефекте может страдать качество речи. Нельзя упускать из вида и эстетическую составляющую, которая очень важна для большинства пациентов.

Прорезыванию зубов в оральном небном или язычном положении может способствовать ряд факторов:

• слабо развитая межрезцовая кость;
• нарушение роста альвеолярного отростка;
• передняя часть верхней челюсти сужена;
• молочные зубы были утрачены или удалены слишком рано;
• сверхкомплектные зубы;
• носовое дыхание по какой-то причине нарушено;
• имеется такая патология, как несрастание твердого неба, верхней губы и альвеолярного отростка;
• зачатки зубов были сформированы неправильно.

Лечение выбирается, исходя из клинической картины. Если недостаточно пространства для передвижения, то его освобождают, используя ортодонтические конструкции для расширения ряда или прибегая к удалению некоторых зубов. Далее используют съемные или несъемные аппараты.

Распространено лечение аппаратом Мершона, Энгля, направляющими коронками Катца, коронками с резиновой тягой, пластинками с вестибулярными дугами. В некоторых случаях неплохой эффект достигается за счет использования брекет-системы. Для лечения пациентов со сменным прикусом рекомендуют ношение приспособлений с протракционными пружинами, секторальным распилом и расширяющим винтом.

Мезиально-дистальное положение и требования к расстоянию

Обычно при замещении одного отсутствующего зуба имплантат следует устанавливать посередине имеющегося мезиально-дистального расстояния. В тех случаях, когда этому правилу невозможно следовать, имплантат можно устанавливать немного дистальнее, что имеет некоторые визуальные преимущества, поскольку дистальный сосочек будет немного скрыт вестибулярным контуром реставрации. Слишком мезиальное позиционирование имплантата всегда вызывает эстетические проблемы из-за слишком близкого расположения к соседнему зубу, что ограничивает пространство для протезирования, повышает риск повреждения зубодесневого прикрепления и интерпроксимальной костной перегородки. Все это ведет к ухудшению эстетического результата. Расстояние от зуба до имплантата должно быть не меньше 1,5 мм (оптимально 2 мм), это необходимо для обеспечения достаточного кровоснабжения интерпроксимальной кости, а значит, способствует сохранению десневого сосочка и достижению высокого эстетического результата. Как отмечалось выше, высота сосочка между зубом и имплантатом зависит от уровня кости в области зуба.

Эстетические последствия при слишком мевиольном положении имплантата.

В представленном клиническом случае левый боковой резец был удален, четыре передние металлокерамические коронки требуют замены из-за высокой краевой проницаемости и неблагоприятного внешнего вида. С помощью ортодонтического лечения выровняли костные перегородки между правыми центральным и боковым резцами, а также между левыми центральным и боковым резцами. Затем удалили левый боковой резец и через 3 месяца после этого установили имплантат NobelReplace Tapered с PS-адаптером и узким форми

рователем десны (NP). Одновременно с имплантацией выполнили пересадку СТТ. Положение имплантата не оптимально, поскольку он располагается слишком близко к дистальной поверхности левого центрального резца.

Через 5 лет после фиксации коронок отмечалось уменьшение высоты и объема десневых сосочков. Вероятно, без использования концепции смещения платформ утрата сосочков была бы еще более выраженной, поскольку смещение платформ снижает нагрузку на прилегающую кость, что уменьшает ее резорбцию.

Эстетические последствия при слишком близком позиционировании имплантатов между собой.

Оба центральных резца удалили из-за выраженного разрушения их коронок. Для минимизации утраты кости и рецессии мягких тканей провели немедленную имплантацию в области каждого зуба поочередно. В первую очередь установили имплантат в области левого центрального резца. Однако этот имплантат был позиционирован с мезиальным наклоном, что значительно затруднило установку второго имплантата в области правого центрального резца через 6 месяцев. В результате имплантаты оказались слишком близко расположены между собой. Окончательные коронки установили через 1 год после использования временных. Клинически и рентгенологически через 7 лет после лечения отмечается выраженная резорбция кости и уменьшение высоты десневых соочков.

Центральные резцы нижней челюсти.

Оба центральных резца нижней челюсти должны быть удалены по пародонтологическим показаниям. Сразу после удаления зубов установили два имплантата NobelActive 3.0, на которые

Проведенное доказательство свидетельствует о том, что теория эфферентной копии в целом ошибочна. Мы, однако, не говорили о том, в чем конкретно состоит ее ошибоч­ность. Совершенно очевидно - перцептивная система не комбинирует информацию о месте стимуляции с информа­цией об эфферентных командах к глазным мышцам. Это могло бы быть результатом неспособности зрительной системы комбинировать такую информацию или же ре­зультатом, связанным с особенностями одного из этих двух или обоих рассматриваемых источников информации. Из обсуждавшихся нами результатов кажется вероятным, что перцептивная система не располагает информацией о движении глаз. В равной степени возможно, что не су­ществует системы ретинальных наименований - способов получения знания о том, какой участок сетчатки стиму­лируется. Создается впечатление, что именно здесь реше­ние частных проблем онтогенетического развития восприя­тия положения может привести к его общей теории.

Проблемы, с которыми мы сталкиваемся, исследуя восприятие положения у взрослых, значительно услож­няются, когда мы переходим к изучению зритель­ного восприятия младенцев. Как показывает рис. 3.9), глаз младенца весьма отличен от глаза взрослого. У него примерно тe же оптические характеристики, но он намного короче и имеет другой радиус кривизны. Самое важное, что фовеа расположена в другом месте по отношению к оптической оси глаза. Тонкий пучок света, проходящий через центр оптической системы глаза мла­денца, попадет не в фовеа, а в точку, удаленную от фовеа на 10-15° в назальном направлении (Манн, 1928). По мере роста глаза фовеа смещается в назальном направле­нии, пока она не занимает относительно оптической оси положения, которое имеет у взрослого. Очевидно, что, если бы теория эфферентной копии была верна, младенцы имели бы очень неточную систему восприятия положения. Например, когда глаза взрослого находятся в централь­ном положении и стимуляция локализована в фовеа, то в первом приближении можно утверждать, что объект расположен прямо перед головой наблюдателя. Для глаза младенца это сочетание условий определяло бы положение объекта, смещенное на 15° по отношению к направлению прямо перед головой (см. рис. 3.10). Совершенно очевид­но, что, если бы существовало врожденное правило такого рода, дети не могли бы локализовать объекты относительно себя с какой-либо приемлемой степенью точности (до тех пор, пока фовеа не заняла бы взрослое положение). Как мы увидим, дело обстоит совсем иначе. Младенцы обнару­живают точную радиальную локализацию задолго до этого срока. Таким образом, даже если положение глаза в орбите сигнализируется и регистрируется, не сущест­вует способа комбинации этой информации с информацией о месте стимуляции на сетчатке, который бы позволил получить инвариантное соотношение, пригодное для ре­конструкции любого положения объектов относительно наблюдателя. Одна и та же комбинация информации о месте стимуляции на сетчатке и о положении глаза в ор­бите будет соответствовать различным внешним положе­ниям объекта на разных отрезках развития.
3.9. Схематическое изображение глаза взрослого и глаза но­ворожденного. Вид сверху.

Рис. 3.10. Для взрослого стимуляция фовеа глаза в центральном положении означает, что объект расположен прямо перед головой, однако для младенца те же самые условия стимуляции соответствуют объекту, сдвинутому относительно направления прямо перед головой на 15°.
Очевидным способом преодоления этих новых трудно­стей могло бы показаться постулирование специального калибрующего механизма, который мог бы настраивать и исправлять неточности, являющиеся результатом процес­са роста. Некоторые авторы (Хелд, 1965; Колер, 1964) выступили с предложением о существовании такого ме­ханизма на основе своих опытов со взрослыми. Из их экспериментах видимое дистальное положение объектов, соответствующее некоторой комбинации ретинальной ло­кализации и положения глаз, менялось с помощью того или иного оптического устройства, например клиновид­ной призмы (см. рис. 3.11). Когда взрослые начинали носить подобное устройство, их радиальная локализация была искажена, но постепенно она вновь становилась нормальной. Накоплены горы литературы об этих кор­рективных процессах, свидетельствующей об относитель­ном вкладе различных механизмов в процесс перцептивной адаптации. Как Колер, так и Хелд в явной форме утверждали, что подобные коррективные процессы долж­ны участвовать и в развитии восприятия направления у младенцев. Я не могу согласиться с этой точкой зрения и в свою очередь хотел бы доказать, что предло­женные механизмы не участвуют даже в адаптации к призмам у взрослых! Поразительный факт состоит в том, что, хотя адаптацию к призмам обычно описывают как затяжной процесс, 75% общей коррекции возникает мгновенно, сразу как устройство надевается на голову и до того, как какой-либо гипотетический механизм может на­чать свою работу (Рок, 1966). Более убедительное доказа­тельство того, что дистальное положение не воспринима­ется на основе информации о ретинальном месте и положении глаз, трудно было бы придумать.
Рис. 3.11. Клиновидная призма искажает восприятие дистального положения, специфицируемого комбинацией информации о месте раздражения сетчатки и положения глаза в орбите.