Энтеробиоз у детей симптомы. Симптомы и лечение энтеробиоза у детей. Медикаментозное средство от остриц для детей

Едва ли найдется человек, у которого в детском возрасте не диагностировали кишечных червей – гельминтов. Среди них наиболее распространены острицы, вызывающие такое заболевание, как энтеробиоз. Рассмотрим подробнее, что представляет собой данная разновидность гельминтоза, как диагностировать и лечить патологию.

Энтеробиоз хоть раз в жизни, но был у каждого ребенка; чтобы вовремя его распознать и начать лечение, необходимо знать симптоматику заболевания

Понятие энтеробиоза и причины его возникновения

Энтеробиоз – распространенная форма глистной инвазии. Он относится к антропонозным кишечным гельминтозам, провоцируемым enterobius vermicularis (в буквальном переводе – “кишечный червь”).

Основная причина заражения – несоблюдение правил личной гигиены, привычка детей брать руки в рот или грызть ногти, наличие грязи в помещении. Не случайно энтеробиоз называют болезнью грязных рук. Многие считают, что человек способен заразиться энтеробиозом от животного. Это мнение ошибочно: животные не являются носителями энтеробиоза.

Возбудители энтеробиоза – маленькие тонкие гельминты молочно-белого цвета, относящиеся к типу круглых червей и называемые острицами, поскольку веретенообразное тельце самки имеет заостренный конец. Взрослые особи достигают размеров 5-10 мм, самцы вырастают не более 3 мм. Распространителями глистной инвазии являются самки остриц, которые способны откладывать яйца. Человек проглатывает их и тем самым подвергается заражению.

Процесс инвазии происходит следующим образом:

проникая в пищеварительный тракт и попадая под влияние агрессивных ферментов, яйца гельминтов теряют оболочку, приводя к освобождению личинки;
личинки передвигаются по кишечнику, линяют, полностью созревают и начинают спаривание, в результате которого самцы погибают, а самки продвигаются в нижний отдел тонкого кишечника;
оплодотворенные особи остриц крепятся к стенкам слепой кишки/ аппендикса, питаясь частично переваренной пищей (способны заглатывать кровь) и создавая идеальные условия для созревания тысячи отложенных яиц;
как только яйца в матке острицы дозревают, она выходит из анального отверстия (преимущественно в ночное время);
сделав кладку (несколько тысяч за раз), взрослая особь погибает, а отложенные яйца остриц дозревают в течение 4-6 часов, становясь инвазивными, то есть способными к заражению.

К основной группе риска по заражению энтеробиозом относятся дети от 2 до 14 лет. Согласно статистике, чаще всего глистной инвазии подвергаются дети 4-6 лет.

Поскольку острицы устойчивы к влиянию факторов окружающей среды и средствам дезинфекции, они сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде на протяжении 3-4 недель. Яйца остриц можно обнаружить на детских игрушках, ковровых покрытиях, в ванной и туалете, на постельном белье.

Яйца остриц могут жить даже в водопроводной воде, сохраняя при этом способность к заражению в течение 7-21 дней в зависимости от ее температуры и концентрации кислорода. Они не любят тепло, но прекрасно выживают при температуре до -8 градусов.

Клиническая картина энтеробиоза у детей проявляется в зависимости от степени и времени поражения гельминтами, индивидуальных особенностей и возраста ребенка. При слабой инвазии, когда в организме присутствует всего несколько единиц остриц, и взрослый строго контролирует соблюдение ребенком гигиены, возможно самоизлечение.

При запущенной форме энтеробиоза к зуду в заднем проходе добавляется скрип зубами преимущественно в ночное время

При сильном заражении или запущенной стадии инвазии анальный зуд может носить постоянный характер. Часто он сопровождается покраснением, раздражением и расчесыванием кожных покровов в месте инвазии, в редких случаях возможна экзема и мокнущий дерматит. При этом ребенок плохо спит, скрипит зубами, постоянно трогает половые органы, чешет анальное отверстие, может появиться ночной энурез.

Острая форма

Острая стадия энтеробиоза длится около недели и проявляется следующим образом:

ощущение болезненности в кишечнике;
приступы тошноты;
частые испражнения.

Хроническая форма

Хроническая фаза энтеробиоза практически не имеет симптомов и проявляется дискомфортом в области ануса. Зуд в анальном отверстии носит периодический характер – усиливается в период выхода самок для откладывания яиц, затем утихает и заявляет о себе примерно через месяц. Этот процесс носит постоянный цикличный характер, поскольку одно поколение остриц сменяет другое.

При тяжелом длительном течении энтеробиоз сопровождается следующими симптомами:

непрекращающийся анальный зуд;
резкий болевой синдром в нижней части живота, похожий на приступ аппендицита;
метеоризм;
нарушение сна, мигрень;
диарея;
притупление внимания;
частые капризы и другие отклонения в поведении;
гинекологические проблемы у детей.

При длительном течении энтеробиоза ребенок становится вялым и капризным

Согласно медицинской статистике, тяжелая форма заболевания диагностируется редко. Обычно признаки энтеробиоза у ребенка родители распознают своевременно.

Методы диагностики детского энтеробиоза

Ошибочно диагностировать энтеробиоз только по наличию анального зуда, так как данный симптом может сопровождать другие патологии. В медицине выделяют несколько способов диагностики энтеробиоза:

Для достоверности исследования забор материала осуществляется трижды. Диагностика энтеробиоза является обязательным исследованием для всех детей вне зависимости от наличия или отсутствия симптоматики глистной инвазии.

Особенности лечения детей

Энтеробиоз у детей лечится с помощью лекарственных средств, однако не менее эффективным является использование методов нетрадиционной медицины. Прежде чем приступить к лечению энтеробиоза, необходимо проконсультироваться со специалистом (гельминтологом или инфекционистом), который на основании результатов анализов подберет эффективные лекарственные препараты.

Медикаментозная терапия

К наиболее востребованным относятся:

При лечении энтеробиоза важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, так как это позволит максимально быстро справиться с недугом и существенно снизит риск появления побочных эффектов. При легкой форме заболевания пациентам могут быть назначены комплексы узкого спектра действия, например, Зентел (лучше – суспензия) и Декарис.

Не менее эффективными считаются ректальные суппозитории. Чаще всего специалистами назначаются свечи Нигелла, Савита и Вормил.

Народные средства

К дополнительным методам относятся:

Домашние клизмы на основе чесночного, мыльного или полынного раствора. Эффективны при наличии в организме ребенка остриц. При желании можно использовать содовую клизму. Температура раствора должна быть оптимальной. Запрещено ставить клизмы грудным детям или при боли в области живота.
Сок свеклы / моркови или коктейли на основе этих корнеплодов. Свежевыжатый сок лучше принимать на голодный желудок. При желании компоненты можно смешивать с медом или молоком.
Грецкие орехи разрешены детям старше 3 лет. Достаточно 5-6 ядер в течение дня.
Семена тыквы. Достаточно ежедневно давать ребенку очищенные тыквенные семечки или залить их небольшим количеством воды, измельчить блендером и принимать кашицу.

Семена тыквы являются действенным продуктом для лечения и профилактиками энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза у ребенка

Обязательным условием профилактики глистной инвазии является соблюдение гигиены. Следует приучать ребенка к регулярному мытью рук с мылом (особенно после посещения санузла), водным процедурам в утренние и вечерние часы, частой смене постельного и нательного белья.

Помещение, в котором находится ребенок, должно содержаться в чистоте, обязательно проведение влажной уборки с применением средств дезинфекции. У каждого члена семьи должен быть свой комплект постельного белья, индивидуальное полотенце и другие предметы личной гигиены. Родители должны строго следить за тем, чтобы у ребенка всегда были коротко подстрижены ногти.

Несоблюдение элементарных профилактических процедур делает лечение энтеробиоза бесполезным. Поскольку гельминтоз передается от человека к человеку, то раз в полгода в семье необходимо проводить профилактический курс лечения с помощью медикаментозных или народных средств.

Отвечая на вопрос, что такое энтеробиоз, следует заметить: заболевание относится к классу , как и . Возбудителем выступают белые черви длиной около 1 см.

Спустя 14 — 30 дней вырастает взрослая особь, способная к оплодотворению. Самки покидают место обитания для кладки яиц, после чего погибают. Когда они находятся в области анального отверстия, ребенок испытывает сильный зуд.

Средняя длительность жизни взрослой особи 1-1,5 месяца. Яйца, которые попадают на предметы, могут существовать до 1 месяца.

Причины

К группе риска относятся дети в возрасте 5 – 15 лет. Чаще всего болеют школьники, на их долю приходится 60 — 90% от общего числа ребят, в то время как количество дошколят составляет около 20%.

Заражение происходит при:

употреблении некачественных или грязных продуктов;
контакте с инфицированным человеком или пользовании его вещами (игрушками, постельными принадлежностями, полотенцем, одеждой);
несоблюдении личной гигиены (сосании пальцев, отсутствии привычки мыть руки перед едой);
нахождении в пыльном помещении.

Острицы живут только в организме человека, поэтому заболеть от общения с животным ребенок не может. Тем не менее, от контактов с уличными котами и собаками малыша лучше оградить.

Схема способов заражения энтеробиозом

Симптоматика

Основными признаками энтеробиоза у детей являются:

зуд в области анального отверстия, усиливающийся в ночное время. Ощущения дискомфорта могут мучить ребенка постоянно или только в момент миграции самки при отложении яиц;
раздражение и гиперемирование кожи в зоне заднего прохода. При длительном гельминтозе к этим проявлениям могут присоединиться экзема и мокнущий дерматит;
аллергические реакции проявляются в виде высыпаний, аллергического конъюнктивита, . Ребенка беспокоит кашель, который сохраняется длительное время и не устраняется медицинскими средствами. При отсутствии лечения такое состояние приводит к бронхиальной астме;
нарушение стула: , запоры;
снижение аппетита, тошнота, слабость, уменьшение активности, головокружение, головная боль;
, боли в области живота, чаще справа;
раздражительность, ухудшение памяти, рассеянность, нервозность, и физического развития;
скрежет зубами в ночное время, нарушение сна.

Выраженность симптомов энтеробиоза у детей зависит от длительности нахождения гельминтов в организме, степени поражения тканей, возраста пациента и реакции конкретного организма.

Если ребенок постоянно тянет руки в рот, может появиться энтеробиоз

Особенности протекания болезни у грудничков

Глисты редко появляются у детей до 1 года. Основными причинами инфицирования новорожденного являются:

заражение при родах от больной матери;
контакт с носителем инфекции;
несоблюдение гигиены: редкая смена памперсов, наличие пыли в помещении;
купание в бассейне с недостаточно очищенной водой.

Проявление энтеробиоза у грудничка можно спутать с коликами. Малыша беспокоят зуд в заднем проходе, боль в животе, он становится капризным, плохо кушает, после еды срыгивает больше молочка, чем обычно. Покраснение анального отверстия может быть незначительным, поэтому у молодых родителей не всегда получается распознать заболевание.

Новорождённые еще не способны объяснить свои ощущения. Но с развитием недуга симптоматика становится ярче:

дефекация наблюдается чаще нормы, стул жидкий;
появляется вздутие живота;
младенец испытывает сильные головные боли и анальный зуд, поэтому постоянно плачет;
кроху мучает дискомфорт в животе, он постоянно поджимает ножки, как при кишечных коликах. Но процесс дефекации и прием соответствующих препаратов не приносят облегчения.

Диагностика

Гельминты живут в кишечнике, выползая на поверхность циклично для кладки яиц. Поэтому анализ вполне может быть отрицательным. Соскоб с прианальных складок рекомендуется сдавать не менее 3 раз подряд.

Брать мазок на энтеробиоз у детей нужно в утренние часы. Есть два способа получить материал для изучения.

Липкая лента . Ее клеят на поверхность анального отверстия, а потом перемещают на специально заготовленное для образца стекло. Перед сдачей анализа ребенка не рекомендуется подмывать.
Ватная палочка . Смоченным инструментом протирается кожа прианальных складок, после чего его отправляют на дальнейшее лабораторное исследование.

Анализ кала назначают редко, так как обнаружить в нем удается только в 5% случаев. Чтобы образец имел информативность, его сбор осуществляется по определенным правилам:

пригоден лишь утренний кал без примеси мочи;
количество выделений не менее 5 мл;
контейнер должен быть стерильным;
материал набирается с трех мест одной фекалии.

Анализ крови при повышенном количестве эозинофилов может свидетельствовать о заболевании, поэтому при несоответствии показателя норме проводятся дополнительные обследования.

Отходы жизнедеятельности гельминтов формируют аллергические реакции

Лечение

Курс терапии должен выполняться строго по приведенному ниже алгоритму.

Перед тем как лечить ребенка, рекомендуется давать ему сорбенты на протяжении 3 дней. Они устранят симптомы интоксикации и выведут вредные вещества.
Заканчивает первый этап очистительная клизма.
Далее назначают противогельминтные препараты, они уничтожают непрошеных «гостей».
Чтобы вывести остатки червей из организма, ставится клизма и проводится прием сорбентов.
Через 14 дней весь алгоритм повторяют, чтобы убрать новых особей, которые вылупились из оставшихся яиц.

Медикаментозное лечение

Лечить энтеробиоз можно следующими средствами:

«Пирантел», выпускается в двух формах: таблетки и сироп;
«Вермокс», представлен в виде таблеток, подходит детям от 2 лет;
«Немозол», производится в суспензии;
«Альбендазол», показан при лечении грудничков.

В качестве сорбентов применяют «Атоксил», «Смекту», активированный уголь.

Ребенок считается здоровым после негативных ответов трех контрольных анализов, сданных по окончании терапии. Если острицы снова высеиваются, то схему повторяют. При возникновении аллергических реакций врач, изучив симптомы и лечение, дополнительно назначает антигистаминные средства. Антибактериальные мази применяют при нагноении ранок.

Запор у ребенка — один из симптомов

Народная медицина

При энтеробиозе у детей первую помощь можно оказать в домашних условиях. Чтобы приготовить отвар от остриц, берут по 5 г золототысячника зонтичного, девясила высокого, зверобоя и заливают 1 стаканом воды. Смесь выдерживают 15 минут на водяной бане, процеживают, доводят до первоначального объема и принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Облегчить сильный зуд помогает содовая клизма из расчета 0,5 ч. ложки порошка на 1 стакан воды комнатной температуры.

Жидкость для клизмы не должна быть теплой, так как это способствует всасыванию вводимого в кишечник вещества со всеми продуктами распада, находящимися в кишке.

Осложнения

При своевременном лечении энтеробиоза у ребенка негативных последствий не возникает. В запущенной форме возможны:

инфицирование мочеполовой системы с развитием различных заболеваний: уретрита, вагинита и других;
возникновение трещин при расчесывании из-за снижения эластичности кожи в районе заднего прохода;
нарушения функциональности органов ЖКТ, приводящие к развитию , энтерита, гастродуоденита, ;
изменения микрофлоры кишечника, ведущие к ;
повышение чувствительности организма к раздражителям, на фоне чего происходит формирование аллергических реакций и как следствие бронхиальной астмы;
появление сильной интоксикации организма. Карапуз жалуется на ухудшение общего самочувствия, головокружения, головные боли. Он становится вялым и капризным;
отставание в развитии, повышение раздражительности, ухудшение успеваемости и нарушение памяти.

Для определения болезни необходимо сдать соскоб с кожи в районе анального отверстия

Правила ухода за больным ребенком

коротко стричь ногти карапуза, чтобы яйца, попавшие под ногтевые пластины во время расчесывания анального отверстия, не привели к повторному заражению;
ежедневно проводить влажную уборку и смену постельных принадлежностей;
часто мыть руки с мылом;
каждый день очищать пластмассовые и резиновые игрушки с помощью мыльного раствора. А мягких зверушек на время лечения лучше убрать. Если дочь или сын не может расстаться со своим любимцем, то игрушку несколько раз в день проглаживают горячим утюгом;
не разрешать облизывать пальцы и грызть ногти;
перед сном маленьким детям нужно одевать трусики с резинками, это позволит предотвратить расчесывание ануса;
обрабатывать горшок и унитаз после того, как больной ими воспользовался. Моющие средства можно применять один раз в день, в остальных случаях достаточно обдать сиденье кипятком;
тщательно подмывать ребенка и менять нижнее белье не менее 2 раз в сутки;
перед тем как заменить постельное и нательное белье, его необходимо прогладить с двух сторон горячим утюгом;
следить за тем, чтобы малыш не лез руками в трусики.

Как уберечь ребенка

Профилактика энтеробиоза у детей включает:

соблюдение правил личной гигиены;
прохождение плановых обследований;
отучение от сосания пальцев;
профилактические вакцинации;
укрепление иммунитета ребенка;
введение в ежедневный рацион свежевыжатого морковного сока, земляники, орехов, граната. Эти продукты препятствуют развитию болезни;
ежедневную уборку и проветривание детской комнаты;
введение ограничений на игровой площадке и при контакте с животными.

Работники детских учреждений должны иметь медицинские книжки с наличием пройденного профилактического осмотра не раньше 1 года. А продукты для приготовления блюд в этих заведениях обязаны соответствовать санитарным нормам.

Чтобы предотвратить заражение других людей, все контактирующие с больным ребенком должны пройти курс противогельминтной профилактики.
Любое лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом. Отказ от медикаментозной терапии может привести к потере времени и возникновению осложнений.
Больного ребенка во время лечения изолируют от здоровых детей. Если количество зараженных не превышает 20% от общего числа, то посещение учреждения не воспрещается.

Резюме

Энтеробиоз досаждает многим детям, он занимает лидирующее место среди разновидностей глистных инвазий. Чтобы уберечь малыша, нужно с ранних лет прививать ему любовь к чистоте и объяснять необходимость соблюдения гигиены. Распознать симптомы не составляет особых усилий, поэтому при подозрении на наличие остриц необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

В детском возрасте риск развития инфекционных заболеваний велик, а внимание необходимо акцентировать на болезни немытых рук. Так педиатры называют энтеробиоз, который вызван активностью остриц. Лечение должно быть комплексным, при этом требует немедленного реагирования на проблему со здоровьем.

Как избавиться от остриц

Продуктивное лечение энтеробиоза у детей начинается с диагностики недуга и постановки диагноза. Яйца остриц и гельминтов скапливаются вокруг анального отверстия, поэтому врачи выполняют соскоб на энтеробиоз. Общий анализ кала в такой клинической картине является неэффективным методом диагностики. После определения болезни немытых рук педиатр рекомендует родителям, чем лечить острицы у детей. Вылечиться можно спустя 5-7 дней, если соблюдать врачебные рекомендации.

Медикаментозное средство от остриц для детей

Противогельминтные препараты помогают ребенку быстро вылечиться, главное – четко соблюдать предписанную схему лечения. Таблетки обладают токсическим действием, поэтому при нарушении суточных норм могут ухудшить общее состояние ребенка, спровоцировать побочные явления в детском организме. Больному рекомендуется принимать через рот следующие медикаменты:

Вермокс – синтетический препарат против глистов, применяют однократно. Есть возрастные ограничения – не рекомендован пациентам до 2 лет.
Немозол – лечебная суспензия, дозировка которой определяется согласно возрастной категории ребенка.
Пирантел – синтетическое лекарство против глистов, которое имеет несколько форм выпуска. Применяется однократно, доза зависит от веса пациента.
Альбендазол – таблетки против остриц, которые разрешено давать даже новорожденным по рекомендации педиатра.

Как вывести остриц после принятия препарата

Мгновенное действие противогельминтных препаратов направлено на очаг патологии, а основная задача – истребить патогенную флору (в данном случае уничтожить глистные инвазии). Активные вещества предложенных выше препаратов нарушают целостность мембран остриц, подавляют их активность, но не способствуют продуктивному выведению из организма.

Лечение энтеробиоза у детей должно быть комплексным, дополнительно предусматривать прием сорбентов. Представители этой фармакологической группы нормализуют микрофлору кишечника, устраняют продукты интоксикации и обеспечивают их беспрепятственное устранение естественным путем. Особой популярностью в педиатрии пользуются следующие медикаменты:

Смекта;
Линекс;
Полифепам;
Лактофильтрум;
Бифидумбактерин.

Когда принимать препарат от остриц для детей повторно

Чтобы полностью вылечиться, приема разовой порции противогельминтного препарата ребенку вовсе недостаточно, необходимо пройти повторный курс. Вторично принять лекарство рекомендуется только через две недели, чтобы закрепить полученный терапевтический эффект. Только после этого можно выполнить второй соскоб на энтеробиоз, чтобы подтвердить окончательное выздоровление маленького пациента и представить соответствующую справку в детский садик.

Как лечить энтеробиоз у детей

Если в заднем проходе появился зуд, покраснела кожа вокруг заднего прохода, не исключено заражение энтеробиозом. Каждый человек в детстве сталкивался с такой проблемой, если систематически пренебрегал выполнением обязательных гигиенических процедур. Болезнь может возникнуть и в грудном, и в старшем возрасте, но в любом случае действовать нужно незамедлительно. Симптомы энтеробиоза весьма красноречивые, а после диагностики в лаборатории необходимо начать срочное лечение от остриц у детей.

Лекарство от остриц для детей широкого спектра действия

Чтобы определить схему интенсивной терапии, рекомендуется обратиться за консультацией к гельминтологу или инфекционисту, а методы домашнего самолечения важно вообще исключить. Препараты широкого действия являются неотъемлемой составляющей успешного лечения энтеробиоза у детей, главное – соблюдать показания и дозировки, изучить противопоказания и возможные побочные явления в конкретном случае. При ответе на вопрос о том, как лечить острицы у детей, врачи акцентируют внимание на следующих медикаментах:

Чтобы ускорить лечение энтеробиоза, можно использовать ректально свечи, которые прописывает врач. Список противопоказаний и побочных явлений минимальный, поскольку лекарство лишь в незначительной степени всасывается в системный кровоток. По отдельности такое лечение посредственное, а в комплексе с противоглистными таблетками обеспечивает мгновенное избавление от патогенной флоры. Чаще назначают следующие свечи от энтеробиоза:

Гельмавитол – медикамент с растительным происхождением, который без побочных явлений устраняет гельминтов.
Нигелла Сатива – это не только противогельминтное средство, но и мощный иммуностимулятор, который разрешен к применению с 6 лет.
Вормил – свечи разрешены с первых дней жизни, но среди побочных явлений стоит акцентировать внимание на усилившихся признаках диспепсии.

Чем лечить энтеробиоз у детей в тяжелой форме

В легкой форме лечение энтеробиоза успешно при использовании методов альтернативной медицины, регулярной смене постельного и нижнего белья, соблюдении обязательных мер профилактики. В домашних условиях черви снижают свою активность, отмирают. Если же болезнь запущена, без дополнительного применения противоглистных таблеток и свечей, витаминных комплексов положительная динамика энтеробиоза у детей невозможна.

Лечение остриц народными средствами

Измельчить чеснок. 1 ч. л. готовой кашицы залить стаканом молока, прокипятить на огне 5-7 минут. Остудить и принимать по утрам и перед сном на протяжении недели. Цена такого лечения минимальная, эффективность лечения высокая.
Приготовить классическим способом отвар полыни (1 ст. л. сырья запарить в 200 мл кипятка). Использовать остывший отвар для выполнения клизмы, поскольку выпить горькую жидкость детям будет проблематично. Цена травы – до 100 рублей.
Пижму в виде отвара можно применять через рот и использовать для выполнения противогельминтной клизмы. Требуется 2-3 процедуры, и острицы погибают с дальнейшим выведением из организма. Цена пижмы – 100 рублей.

Цена лечения энтеробиоза у детей

Стоимость противоглистных препаратов имеет несколько определяющих критериев. Гораздо дешевле и удобней предписанные педиатром лекарства купить в интернет-аптеке, предварительно изучить фото упаковки, инструкцию. Цены медикаментов зависят от продуктивности и химического состава, торговой марки и предположительного курса лечения. Ниже представлены надежные помощники от энтеробиоза. Их цены следующие:

Обсудить

Лечение энтеробиоза у детей

Род первичнополостных червей, острицы, может существовать только в организме человека, вызывая при этом общее заражение организма, называемое в медицине энтеробиозом. При этом нередко наблюдается поражение данным недугом детского организма, возможным является также энтеробиоз у маленького грудничка из-за несоблюдения его родителями элементарных правил гигиены.

Главная опасность такого диагноза заключается в сложности его определения, поскольку в 80% случаев на первых стадиях симптомы заражения не наблюдаются. Особенно это касается детского организма.

Острицы внешне представляют собой белых червей круглой формы. Цвет делает их очень заметными в кале - именно так обычно удается обнаружить присутствие гельминтов в организме ребенка и взрослого человека. Самцы острицы в кале у ребенка могут достигать в длину до 3 мм, самки до 10 и даже до 15 мм.

Энтеробиоз у детей возникает обычно из-за несоблюдения элементарных норм гигиены. Главным способом передачи такой инфекции врачи называют орально-фекальный, поскольку самки червей откладывают яйца непосредственно на стенках кишечника. Далее они легко попадают на постельное белье, через которое может заразиться другой человек.

Контактно-бытовой путь передачи остриц от взрослого к ребенку имеет множество вариантов. Аналогичным путем возможна передача яиц гельминтов от ребенка к взрослому. Самка гельминтов обычно откладывает яйца в анальном отверстии в ночное время, вызывая зуд. Расчесывание очага распространения инфекции приводит к попаданию яиц гельминтов под ногти человека, чей организм поражен червями. Если руки не были помыты с мылом, то именно с их помощью происходит разнос инфекции по всем предметам в доме и за его пределами.

Острицы у ребенка чаще всего возникают именно посредством передачи его от других детей или от взрослых через любые предметы, начиная от одежды и заканчивая мебелью. Также прекрасным местом для их «перемещения» является шерсть домашних животных.

Освободиться от гельминтов не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Самое главное - соблюдать правильный ход лечения, прописанный врачом, и не забывать про нормы гигиены. При невыполнении второго условия не помогут даже самые сильнодействующие и дорогие медикаменты.

Виды заражений

Острицы у детей имеют симптомы, которые не позволяют спутать их с другими заболеваниями. Однако нередко поражение организма малыша происходит без каких-либо симптомов, кроме появления белых червей в кале. Способность вовремя выявить опасность, угрожающую детскому организму, зависит целиком от родительского внимания к своему чаду.

Распознать наличие гельминтов в организме ребенка, умеющего говорить, нетрудно. Достаточно понаблюдать за реакцией малыша, а также расспросить его о своих ощущениях. Можно смело утверждать о наличии поражения организма гельминтами, если наблюдаются следующие признаки остриц у детей:

зуд и дискомфорт в области заднего прохода;
даже если изначально зуд не был ярко выраженным, со временем он усиливается;
если инвазия носит существенный характер, на фоне зуда и жжения наблюдается расстройство кишечника;
появление в области заднего прохода воспаляющихся небольших ранок, которые образуются в результате постоянного расчесывания, что влечет за собой дерматиты и вульвиты;
о заражении могут свидетельствовать аллергические очаги на кожных покровах;
при отсутствии должного лечения наблюдается отсутствие аппетита, апатия, выход из строя пищеварительной системы.

Кроме того, прямым показателем заражения детского организма является наличие белых червей в каловых массах. Обращение к врачу для точной постановки диагноза является обязательным и немедленным.

Симптомы у грудничка

ослабление иммунитета, потеря веса и общая слабость; малыш недоедает из-за отсутствия аппетита;
зуд в промежности и вокруг заднего прохода; усиление его в ночные и вечерние часы;
болевые ощущения в области желудочно-кишечного тракта, о которых новорожденный поведает своим бесконечным плачем.

Основы лечения

Помимо приема медикаментов важным моментом является профилактика энтеробиоза у детей в виде соблюдения гигиенических норм. Родители должны следить, чтобы малыш употреблял в пищу только хорошо мытые овощи и фрукты, всегда мыл руки с мылом, особенно после улицы и контактов с животными. Необходимо также провести дезинфицирующие мероприятия дома - выстирать при высокой температуре постельное белье, дезинфицировать в специальном растворе все игрушки, а также тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Ребенку до года

На вопрос, как лечить энтеробиоз у детей, врач сможет ответить только после получения общей картины состояния ребенка. Далее доктором назначается схема терапии, которая будет наиболее эффективной для стадии заражения, но при этом безопасной для ребенка до года. Для полного избавления от глистов в таком возрасте достаточным оказывается прием лекарства 1–2 раза, длительного лечения не потребуется.

Самые распространенные препараты для борьбы с глистами в грудном возрасте ребенка - Вермокс, Вормил или Гельмитокс. Дозировка и частота приема может назначаться только лечащим доктором.

Помимо приема препарата важно соблюдать гигиенические нормы в повседневной жизни малыша:

регулярная смена пеленок;
регулярная смена постельного белья;
регулярное мытье, особенно тщательно в области ануса.

От двух лет и старше

В любом детском возрасте, даже если ребенок уже достиг отметки двух лет, необходимо проводить дегельминтизацию организма. Однако следует соблюдать определенную дозировку лекарства, подсказать которую сможет только врач. Кроме того, медикаменты подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, с учетом непереносимости детским организмом определенных составляющих лекарств.

Медикаментозное лечение

Обязательным моментом перед приемом медикаментов от гельминтов является правильная подготовка организма. Для этого необходимо мягкое и даже жидкое питание, а также прием слабительного препарата вечером в день приема лекарства от глистов. Утром после дня приема медикамента необходимо сделать клизму. После лечения важна профилактика остриц у детей.

Народные средства

Острицы в детском возрасте представляют собой очень распространенную проблему, бороться с которой необходимо при помощи специальных медикаментов и народных средств. Назначение лекарств и их дозировка должна определяться только врачом после осмотра ребенка и установления точного диагноза.

В группе риска находятся преимущественно дети младшего возраста, не знакомые с элементарными правилами личной гигиены.

Источником заболевания может быть только зараженный острицами человек.

Цикл развития гельминта

Когда больной ложится спать, и его заднепроходной сфинктер максимально расслабляется, то самки гельминтов выползают наружу через анальное отверстие и откладывают яйца на кожу в перианальной области. Самка может за 1 раз отложить от 5 до 17 тыс. яиц! После чего она погибает.

Обратите внимание: оплодотворенные самки не способны откладывать яйца непосредственно в кишечнике, поскольку в этой бескислородной среде их репродуктивные органы находятся в спазмированном состоянии.

Яйца остриц могут переноситься домашними насекомыми и даже с частичками пыли. Для благополучного развития из яйца личинки требуется температура порядка 34°С-36°С и высокий уровень влажности (до 90%). Время созревания – всего 4-6 часов. Личинки из яиц высвобождаются в ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов.

В тонком кишечнике человека они вырастают в половозрелых особей за 10-20 дней¸ после чего происходит спаривание. Исполнившие свое предназначение самцы выводятся наружу, а самка мигрирует в нижние отделы тонкого кишечника, прикрепляется там к стенке и продолжает жить и питаться до тех пор, пока увеличившиеся в размерах яйца внутри её организма не начинают давить на пищевод. Оторвавшись от стенки тонкого кишечника, самка спускается в толстый кишечник и прямую кишку, а затем выходит из неё для кладки яиц, начиная тем самым новый цикл развития следующего поколения гельминтов.

Острицы характеризуются довольно высокой степенью устойчивости во внешней среде. При благоприятных условиях яйца могут сохранять инвазивность вне организма человека до 3 недель!

Основным признаком энтеробиоза у взрослых и детей является сильный зуд в перианальной области, который развивается вечером перед сном и ночью. Если родители заметили, что ребенок усиленно расчесывает эту зону во сне, то требуется немедленно принять необходимые меры по дегельментизации организма малыша.

От заражения до первых клинических проявлений обычно проходит от 3 до 6 недель. При легкой форме этого гельминтоза на протяжении от 1 до 3 дней у пациента отмечается зуд, который самостоятельно исчезает на некоторое время. Он вновь проявляется спустя 2-3 недели вследствие повторного самозаражения. Если остриц много, то зуд становится непереносимым и преследует пациента практически постоянно.

К важнейшим симптомам энтеробиоза относятся:

зуд в районе анального отверстия;
метеоризм;
боли в животе (не всегда);
урчание в животе;
частые тенезмы;
учащенный стул кашицеобразной консистенции;
примесь крови в стуле (сравнительно редко).

Обратите внимание: наиболее ярко симптоматика выражена в острой фазе (в течение первой недели). В хронической фазе энтеробиоза (35-70 дней) основным симптомом гельминтоза является зуд в перианальной области.

У детей на фоне энтеробиоза могут развиваться неврологические симптомы:

Осложнения энтеробиоза

Расчесывание нередко становится причиной появления ссадин, вследствие чего возможно развитие вторичных бактериальных осложнений. Осложнить течение заболевания могут также дерматиты и экземы.

При особенно тяжелом и продолжительном течении энтеробиоза возможны следующие осложнения:

раздражение брюшины;
пиодермия;
парапроктит;
сфинктерит;
энтеробиозный эндометрит (при попадании самок червей в половые пути женщин).

Важно: описаны случаи формирования гранулем вокруг остриц, глубоко погрузившихся в толщу слизистой кишечной стенки, а также развитие перитонита вследствие прободения мышечного слоя стенки и выхода гельминтов в брюшную полость!

Раздражение гельминтами кишечной стенки приводит к рефлекторным нарушениям перистальтики и активности секреторных желез. Следствием негативного воздействия остриц могут являться развитие гастродуоденитов и энтеритов.

Отмечено, что острицы существенно меняют микробиоценоз кишечника, в результате чего у большинства зараженных людей развивается дисбактериоз.

У пациентов женского пола, вне зависимости от возраста, в качестве осложнений энтеробиоза могут развиваться воспалительные патологии органов мочевыводящих путей () и воспаления репродуктивной системы (вульвовагиниты).

Гельминты в процессе жизнедеятельности выделяют огромное количество токсичных продуктов метаболизма, что становится причиной общего отравления организма носителя. В связи с этим, особенно тяжело протекают энтеробиозы у детей.

В период беременности энтеробиоз может стать одной из причин тяжелейшего токсикоза.

Острицы способны снижать общий , поэтому зараженные гельминтами люди в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям.

Важно: исследования показали, что острицы способны оказывать иммуносупрессивное воздействие на детский организм, подавляя развитие иммунитета после прививок (в частности – после введения антидифтерийной вакцины). В 18% случаев антитела после АКДС не образуются, а в 14% случаев их количество очень мало.

В диагностических целях осуществляют соскоб с перианальных складок, для чего применяют специальную стерильную липкую ленту.

Анализ сдают трижды – либо ежедневно, либо через день. Наиболее информативными являются соскобы, взятые в утренние часы до дефекации и гигиенических процедур (подмывания).

В ходе лабораторного исследования крови фиксируется умеренный лейкоцитоз, а также эозинофилия (пик приходится на 16 день от начала заболевания).

В качестве медикаментозных средств пациенту назначаются антигельминтные препараты. Наиболее эффективными лекарственными средствами данной группы при лечении энтеробиоза являются:

Для предупреждения ночного зуда, мешающего нормально спать, остриц можно удалить из кишечника с помощью очистительной клизмы (0,5 ч. л. пищевой соды на 200 мл теплой кипяченой воды).

Для лечения и профилактики энтеробиоза необходимо соблюдать ряд элементарных правил. Пациенту обязательно нужно тщательно мыть руки после каждого визита в туалет – горячей водой с мылом и, желательно, со щеткой.

Ногти на руках лучше остригать как можно короче. Нижнее белье зараженному человеку следует менять не реже двух раз в день, а постельное – ежедневно. Вечером и утром после пробуждения перианальную область требуется тщательно подмывать теплой водой с мылом.

Выстиранное нательное и постельное белье необходимо тщательно проглаживать горячим утюгом для гарантированного уничтожения яиц гельминтов. Яйца остриц способны передаваться через белье, унитаз и предметы обстановки ванной комнаты. В помещении, где находится пациент, а также во всей квартире целесообразно ежедневно осуществлять влажную уборку, добавляя в воду мыльные и дезинфицирующие средства (например – обычный мыльный раствор и бикарбонат натрия).

Соблюдать особый гигиенический режим необходимо не менее 2-3 недель после обнаружения первых симптомов и начала лечения. Пациенту рекомендуется применять особые ватные тампоны, которые вводятся ректально, или носить трусы с резинками на бедрах. Эти меры позволяют исключить рассеивание яиц остриц. Даже если в семье симптомы энтеробиоза есть только у одного из членов, лечение должны пройти все.

При вспышке энтеробиоза в детском дошкольном учреждении лечение проходят все дети, а также персонал.

Спустя 15 дней после завершения курсового лечения непременно требуется контроль его эффективности.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель